艾滋病、梅毒、乙肝母婴阻断
临产妇艾梅乙母婴阻断应急管理流程
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消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播评估指标
消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播评估指标艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播是现代医学面临的严峻挑战之一,它们的母婴传播对婴儿的健康造成了严重威胁。
为了有效预防和控制这些疾病的母婴传播,国际卫生组织和各国政府纷纷制定了一系列评估指标,用以衡量各地区和机构在防治母婴传播方面的工作成效。
这些评估指标不仅可以帮助政府和机构监测预防控制工作的进展情况,也可以指导它们优化资源配置,提高防治效率。
本文将围绕着消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播评估指标展开探讨,旨在更好地理解这些指标的意义和用途,并为未来的工作提供有益的借鉴。
一、消除艾滋病母婴传播评估指标1.孕产妇艾滋病母婴传播筛查率:这一指标衡量了孕产妇接受艾滋病母婴传播筛查的比例,是评估各地区艾滋病母婴传播预防工作的基础指标。
高筛查率可以有效发现感染孕产妇,及时采取防治措施,降低妊娠期间和分娩过程中的艾滋病母婴传播风险。
2.垂直传播率:垂直传播率指孕产妇感染艾滋病病毒后,其感染病毒的婴儿出生后能否感染的比率。
通过评估这一指标可以了解各地区在艾滋病母婴传播防治工作中的成效,及时调整预防控制策略,降低垂直传播率。
3.母婴阻断率:母婴阻断率是指孕产妇感染艾滋病病毒的婴儿在出生后接受抗逆转录病毒治疗的比例。
这一指标反映了各地区在预防艾滋病母婴传播方面的医疗水平和服务覆盖范围,对于提高母婴阻断率有积极的指导意义。
二、消除梅毒母婴传播评估指标1.孕产妇梅毒感染率:这一指标是衡量孕产妇感染梅毒病原体的比例,为制定预防控制策略和干预措施提供了重要参考。
高感染率提示着梅毒母婴传播风险的增加,应当加强对感染孕产妇的筛查和治疗工作。
2.新生儿梅毒感染率:新生儿梅毒感染率是指梅毒感染孕产妇生下的婴儿在出生后能否感染的比率。
通过评估这一指标可以及时发现梅毒母婴传播的漏网之鱼,采取有效的干预措施,减少梅毒在婴儿中的传播。
3.母婴梅毒阻断率:母婴梅毒阻断率是指感染梅毒的孕产妇所生婴儿接受足量治疗后的治愈率。
艾滋病、梅毒母婴阻断实施方案
郸妇幼医健东字[2022]18号预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案为最大程度地减少因艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播造成的儿童感染,改善妇女、儿童的生活质量及健康水平,根据相关文件精神,结合实际,特制定本方案。
一、目标 ㈠总体目标提高人群对预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的认识,为孕产妇提供预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的认识,为孕产妇提供预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的综合防治服务,最大程度地减少因艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播造成的儿童感染,改善妇女、儿童的生活质量及健康水平。
㈡具体目标1.建立健全适合我乡实际情况的预防艾滋病、梅毒和乙肝XX 县第X 医疗 健康服务集团母婴传播工作的管理和服务模式。
2.育龄妇女艾滋病、梅毒和乙肝防治知识知晓率达到85%以上。
3.提供相应服务的人员培训覆盖率达到90%以上。
4.孕产妇孕期和产时艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播检测率分别达到80%和100%以上,婚前保健人群的艾滋病、梅毒和乙肝检测率100%。
5.艾滋病感染孕产妇及所生婴儿抗病毒药物应用比例分别达到90%以上。
6.梅毒感染孕产妇接受规范诊疗的比例达到85%以上。
7.艾滋病感染孕产妇所生儿童人工喂养率达到90%以上。
8.艾滋病感染孕产妇所生儿童满18月龄艾滋病检测率达到80%以上,其中6月龄内婴儿HIV感染早期诊断的比例达到60%以上。
9.梅毒感染孕产妇所生儿童接受规范诊疗服务的比例达到90%以上,12月龄随访率达到80%以上。
10.乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿注射乙肝免疫球蛋白的比例达到100%。
11.儿童经母婴传播感染艾滋病的报告感染率控制在5%以下。
二、策略(一)开展社会动员,促进广泛参与。
利用媒体宣传、学校教育、社区教育、家庭教育等多种形式,开展群众性艾滋病、梅毒和乙肝防治知识的健康教育。
为感染者及其家庭提供关怀和支持,减少歧视,营造良好的综合防治氛围。
(二)整合服务资源,提高干预效果。
整合预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作,为接受孕产期保健服务的孕产妇提供全面、系统的预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的综合干预服务。
消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播
消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播母婴传播是儿童感染艾滋病、梅毒和乙肝的重要传播途径。
2017年起,国家卫生健康委和联合国儿童基金会合作实施消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播试点项目,浙江省被选为全国率先开展消除母婴传播试点省份之一。
2018年4月起,文成县开始实施“消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴阻断"项目。
一、免费政策1.孕前优生健康检查进行HIV、梅毒、乙肝免费筛查。
2.早孕建册或初次孕期保健时进行HIV、梅毒、乙肝免费筛查。
3.HIV、梅毒感染孕产妇免费抗艾滋病病毒、抗梅毒治疗。
4.HIV、梅毒感染孕产妇进行相关免费检测。
5.HIV感染孕妇终止妊娠、住院分娩、婴儿配方奶粉给予补助。
6.HIV感染孕产妇所生儿童的预防性抗病毒治疗和HIV相关检测免费。
7.梅毒感染孕产妇所生儿童的预防性用药和先天梅毒的防治、梅毒感染相关检测免费。
8.乙肝感染孕产妇所生儿童乙肝免疫球蛋白、乙肝疫苗和乙肝免疫效果评估免费。
二、健康宣教1.有计划的妊娠,避免不安全的性行为。
2.孕前确诊感染的女性,评估病情后备孕。
3.在孕早期(孕12+6周前)尽早建立母子健康手册,并接受艾滋病梅毒和乙肝检测。
4.倡导配偶/性伴同时接受艾滋病、梅毒和乙肝检测。
5.孕期确诊HIV、梅毒感染孕妇,及时接受治疗,定期监测相关指标。
6.孕期确诊乙肝感染孕妇,在医生的评估下接受必要的抗病毒治疗和疾病监测。
7.有生育意愿的孕妇,接受系统的孕产期保健和住院分娩。
8.感染孕产妇需做好产后保健。
9.加强儿童系统保健,在医生指导下接受必要的干预。
**镇卫生院消除艾梅乙母婴传播服务公开监督投诉电话妇保科电话:儿保科电话:。
艾梅乙课件详解
产前至少要有30天的充足治疗才能有效的预防先天梅毒。如果到 了孕晚期才治疗,则胎儿感染的发生率明显增高。因此, 推荐在妊 娠早期和晚期各治疗一个疗程 孕妇梅毒的治疗应根据不同病期梅毒给予相应的治疗, 但禁用四 环素、多西环素及米诺环素 及早发现, 及时治疗;剂量足够, 疗程规则;并且要有足够时间的 追踪观察 对所有性伴应同时进行检查和治疗
2024/9/29
•在随访期间出现滴度逐渐上升,或出现胎传梅毒 的临床表现, 应立即予以治疗
2024/9/29
未经充分治疗的梅毒孕妇所生婴儿 未用青霉素治疗的梅毒孕妇所生婴儿 无随访条件者
•可对婴儿进行预防性抗梅毒治疗,对孕妇进行补充治疗
2024/9/29
对随访中出现下列情况诊断为先天梅毒
-非梅毒螺旋体抗原血清学试验由阴性转为阳性,或 滴度上升且有临床表现 -随访至18个月龄时梅毒螺旋体抗原血清学试验仍 持续阳性
2024/9/29
2024/9/29
2024/9/29
2024/9/29
2024/9/29
艾滋病感染母亲所生的儿童符合下列条件之一者 也应预防性应用复方新诺明: (1)艾滋病早期诊断结果为阳性: (2)CD4+T淋巴细胞百分比<25%; (3)反复出现艾滋病机会性感染临床症状; ( 4)母亲应用抗艾滋病病毒药物时间<4周。
2024/9/29
1.宫内 通过胎盘传播: HIV-1直接感染绒毛膜细胞或通过破损部位
进入胎儿循环,也可通过脑苷脂类 Gal C/Gal S 受体感染肠上皮细 胞或M细胞。 2. 分娩过程中
婴儿皮肤或粘膜破损伤口直接接触母血、产道分泌物而感 染,孕妇宫颈、阴道液(CVL)中可检测到HIV- 1 DNA,分娩后 婴儿胃吸入物或口咽部分泌物中分离到 HIV-1。 3.产后母乳喂养
消除艾滋病梅毒和乙肝母婴传播工作技术实施方案
消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作技术实施方案一、工作目标(一)总目标全面落实消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播综合干预服务,如期实现消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播目标,提高妇女儿童生活质量及健康水平。
(二)具体目标至2025年,实现以下目标:1婚前保健人群艾滋病、梅毒检测率达95%以上。
2.孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检测率达95%以上,孕期检测率达90%以上,孕早期检测率达85%以上。
3.HIV感染孕产妇抗病毒用药率达95%以上,所生儿童抗病毒用药率达95%以上。
4.HIV感染孕产妇所生儿童早期诊断率达98%以上。
5.梅毒感染孕产妇治疗率达95%以上,所生儿童预防性治疗率达95%以上。
6.乙肝感染孕产妇所生儿童首针乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白及时注射率达98%以上。
7.艾滋病母婴传播率下降至2%以下。
8.先天梅毒报告发病率下降至15/10万活产以下。
9.乙肝母婴传播率下降至1%以下。
二、工作内容消除艾滋病、梅毒及乙肝母婴传播(简称“消除母婴传播”)工作应以艾滋病、梅毒和乙肝综合防治体系为支撑,以常规妇女保健、孕产妇保健和儿童保健工作为基础,结合基本公共卫生服务项目孕产妇、0-6岁儿童健康管理工作,为育龄人群、孕产妇及所生儿童提供全面、整合的消除母婴传播服务,主要工作内容如下:(一)健康教育及健康促进医疗卫生机构要结合婚前保健、孕前保健、孕产期保健、儿童保健、青少年保健、性病防治、社区公共卫生服务等时机,开展形式多样的健康教育和宣传活动,开展消除母婴传播相关健康教育和咨询指导,提高青少年、育龄妇女,特别是孕产妇及其家人对消除母婴传播的认知,增强其“健康第一责任人”的意识,促进健康行为。
(二)检测与咨询医疗卫生机构遵循知情不拒绝的原则,检测前医务人员主动告知母婴传播的危害性、预防母婴传播措施、接受各项检测的必要性和检测的相关信息,并依据检测结果提供检测后咨询。
为所有结婚登记人群在接受婚前保健时提供艾滋病、梅毒检测与咨询服务;在孕前优生健康检查、孕产期保健过程中开展夫妻共同咨询检测。
消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播评估指标
消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播评估指标一、艾滋病母婴传播评估指标1.病毒载量监测:通过监测母亲的病毒载量来评估艾滋病母婴传播的风险。
高载量的母亲更容易将艾滋病病毒传给胎儿。
2.抗病毒治疗:采用抗病毒药物治疗艾滋病母亲,可以有效降低母婴传播的风险。
评估指标包括母亲接受治疗的情况、药物的剂量和疗程等。
3.母婴阻断治疗:对新生儿进行艾滋病母婴阻断治疗,可以进一步降低传播风险。
评估指标包括新生儿接受治疗的比例、治疗效果等。
4.避免母乳喂养:母乳中含有艾滋病病毒,所以艾滋病母亲应避免母乳喂养。
评估指标包括母乳喂养率、替代喂养方法的使用情况等。
5.母婴传播率监测:监测新生儿的艾滋病感染率,可以客观评估母婴传播的风险。
评估指标包括感染率、感染类型(垂直传播或者其他途径感染)等。
6.政策和宣传:评估政府对艾滋病母婴传播的政策和宣传措施,包括宣传教育的覆盖范围、政策的落实情况等。
二、梅毒母婴传播评估指标1.孕妇病毒感染率监测:通过监测孕妇的梅毒感染率来评估母婴传播风险。
感染率高的孕妇更容易将梅毒传给胎儿。
2.早期筛查和治疗:早期筛查孕妇的梅毒感染情况,并采取及时治疗措施,可以有效预防母婴传播。
评估指标包括孕妇接受筛查的情况、治疗效果等。
3.新生儿感染率监测:监测新生儿的梅毒感染率,客观评估母婴传播的风险。
评估指标包括感染率、感染类型(垂直传播或者其他途径感染)等。
4.产前宣传教育:评估孕妇对梅毒母婴传播的了解程度,以及相关预防措施的掌握情况。
评估指标包括宣传教育覆盖率、孕妇知识水平等。
5.监测报告系统建设:建立梅毒母婴传播监测报告系统,及时记录和反馈相关数据,为预防和控制提供科学依据。
6.政策和法律法规评估:评估政府对梅毒母婴传播的政策和法律法规的落实情况,以及相关宣传和宣传教育措施的有效性。
三、乙肝母婴传播评估指标1.孕妇病毒感染率监测:通过监测孕妇的乙肝病毒感染率来评估母婴传播的风险。
感染率高的孕妇更容易将乙肝病毒传给胎儿。
消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案
消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播是预防和减少儿童新发感染艾滋病、梅毒和乙肝的重要战略行动,也是妇女儿童发展规划的一项主要目标任务。
为实现这一目标,我国政府高度重视,制定了一系列实施方案。
本文将重点介绍消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的实施方案。
一、工作目标1. 降低艾滋病母婴传播率,使其降至2%以下。
2. 降低先天梅毒发病率,使其降至50/10万活产及以下。
3. 降低乙肝母婴传播率,使其降至1%及以下。
4. 提高孕产妇艾滋病、梅毒、乙肝检测率,达到95%及以上。
5. 提高艾滋病、梅毒感染孕产妇及所生儿童治疗率,达到95%及以上。
6. 提高乙肝感染孕产妇所生儿童乙肝免疫球蛋白及时接种率和首剂乙肝疫苗及时接种率,达到95%及以上。
二、工作措施1. 加强宣传教育。
通过多种渠道,普及艾滋病、梅毒和乙肝的预防知识,提高广大人民群众对母婴传播疾病的认识。
2. 优化检测服务。
各级医疗机构要规范开展预防母婴传播综合服务,提供孕期首次产检免费艾滋病、梅毒和乙肝筛查服务,孕早期检测率达到70%以上。
3. 规范诊治感染孕产妇。
各级医疗机构要落实预防母婴传播综合措施,加强感染孕产妇及所生儿童专案管理,并提供高质量随访服务。
4. 强化数据质量管理。
建立健全区域间医疗保健机构以及机构内部的数据质量控制机制,确保数据真实、准确、完整。
5. 落实综合干预措施。
结合婚前孕前保健、孕产期保健、儿童保健、青少年保健、性病防治、社区公共卫生服务等常规医疗保健服务,开展预防母婴传播健康教育和咨询。
6. 关注重点人群。
切实做好流动人口、青少年、育龄妇女、低收入人群等重点人群的健康教育和干预服务,减少新发感染。
三、组织实施1. 加强组织领导。
各级卫生健康行政部门要成立消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作领导小组,明确责任分工,确保各项工作措施落到实处。
2. 落实经费保障。
各级政府要加大投入,确保消除母婴传播工作所需经费得到落实,确保各项工作顺利开展。
消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案
消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案一、背景和意义艾滋病、梅毒和乙型肝炎是严重的全球性公共卫生问题。
母婴传播是这些疾病传播的重要途径之一,给孕妇、新生儿和家庭带来了巨大的危害。
为了预防和减少儿童新发感染,我国政府提出了消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的目标。
本实施方案旨在制定一套全面、科学、可行的消除母婴传播工作策略,以确保孕妇和新生儿的健康。
二、目标和原则(一)目标1. 艾滋病母婴传播率下降至2%以下;2. 先天梅毒发病率下降至50/10万活产及以下;3. 乙肝母婴传播率下降至1%及以下;4. 孕产妇艾滋病、梅毒、乙肝检测率达到95%及以上;5. 艾滋病、梅毒感染孕产妇及所生儿童治疗率达到95%及以上;6. 乙肝感染孕产妇所生儿童乙肝免疫球蛋白及时接种率达到95%及以上,首剂乙肝疫苗及时接种率达到95%及以上。
(二)原则1. 政府主导、部门协作、社会参与;2. 综合施策、政策统筹、融合发展;3. 整体推进、突出重点,全程服务,全面落实干预措施;4. 促进服务公平可及,提升母婴健康水平。
三、工作策略(一)加强宣传教育1. 制定全面的宣传教育计划,通过多种渠道宣传消除母婴传播的重要性;2. 提高孕妇对艾滋病、梅毒和乙肝的认识,加强自我保护意识;3. 加强对医务人员的培训,提高其对母婴传播疾病的诊断和治疗能力。
(二)加强孕期管理1. 建立完善的孕产妇保健体系,确保孕期健康管理的全覆盖;2. 加强对孕产妇的筛查工作,及时发现和治疗感染孕妇;3. 推广应用阻断母婴传播的抗病毒药物,提高治疗效果。
(三)加强分娩期管理1. 提高分娩期保健服务水平,确保安全分娩;2. 采取有效措施,减少分娩过程中的病毒传播;3. 加强新生儿护理,预防感染。
(四)加强随访和治疗1. 建立健全随访制度,确保感染孕产妇及所生儿童的跟踪管理;2. 提高随访质量,确保治疗措施的落实;3. 加强对感染儿童的关爱和关怀,提高其生活质量和生存率。
艾梅乙母婴阻断汇报材料 (2)精选全文完整版
可编辑修改精选全文完整版预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作情况汇报尊敬的各位领导:我县的预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目工作在县委、县政府高度重视下,严格按照《预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作实施方案》要求,认真落实孕产妇预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的综合防治服务,最大程度的减少了因艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播造成的儿童感染,改善了妇女、儿童的生活质量及健康水平,取得了一定成绩,现将工作情况汇报如下:一、建立组织机构,领导管理到位制定了《预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播阻断实施方案》,成立了“预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作领导小组”和“预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作督导小组”。
我县的预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播阻断项目工作以县妇幼保健院为主要实施单位、辖区内所有医疗保健机构共同承担的模式,一直作为妇幼保健常规工作抓,并纳入年度考核目标,定期开展督查。
2014年县卫生局又专题下发了《关于进一步明确县级助产机构2014年妇幼卫生工作要求的通知》,对艾梅乙项目工作进一步提出工作要求。
二、广泛开展宣传,加大健康教育力度我县一直采取多部门合作、多单位参与的方式,通过电视、文艺演出、印发宣传单、印刷宣传标语、开辟宣传栏等形式,利用孕妇学校、产前检查、产后访视、节假日等机会,广泛宣传了艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播阻断的相关知识。
县妇幼保健院便民服务队及孕妇学校的宣传、培训内容重点涵盖了预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播阻断知识,进一步提高孕产妇对艾滋病、梅毒、乙肝母婴阻断意识。
现在主动寻求预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播自愿咨询与检测的人员明显增多,特别是孕早期咨询检测率得到更大提升。
三、加强人员技术能力建设,提高服务能力与水平积极组织相关人员参加上级组织的预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播阻断项目培训。
严格按照省卫生厅对预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴阻断传播工作的培训要求,县妇幼保健院每年对辖区医疗机构项目负责人进行专题技术培训,各医疗保健机构每年对辖区内所有相关工作人员进行项目专题培训,逐步提高全县项目工作水平,适应当前项目工作标准新要求。
三病母婴阻断培训内容
三病母婴阻断培训内容随着母婴保健意识的提高和医疗水平的不断进步,对于母婴健康的重视程度也日益加深。
而三病母婴阻断是目前较为常见的一种预防措施,通过培训可以提高人们对于三病母婴阻断的认知和理解,以便更好地保护母婴的健康。
一、什么是三病母婴阻断?三病母婴阻断是指通过特定的干预措施,有效降低母婴梅毒、艾滋病和乙肝病毒感染的发生。
这三种疾病都会对母婴的健康造成严重的危害,通过阻断传播途径,可以有效地保护母婴的健康。
二、为什么要进行三病母婴阻断培训?1. 提高专业人士的专业素养:三病母婴阻断涉及到多个领域的知识,包括医学、流行病学、心理学等,需要专业人士具备相关的知识和技能,才能有效地开展工作。
2. 增强公众的防控意识:通过培训,可以提高公众对于三病母婴阻断的认知和理解,增强防控意识,主动采取预防措施,减少感染的风险。
三、三病母婴阻断培训的内容1. 三病的基本知识:培训内容首先要介绍三病母婴阻断的基本知识,包括梅毒、艾滋病和乙肝病毒的病因、传播途径、临床表现等方面的知识,使参与培训的人员对于这三种疾病有一个全面的了解。
2. 阻断措施的介绍:接下来,培训内容应该介绍三病母婴阻断的具体措施,包括梅毒、艾滋病和乙肝病毒的预防和阻断措施。
比如,使用安全套、接种疫苗、避免共用针具等方法可以有效地降低感染的风险。
3. 检测和诊断技术:培训内容还应该包括三病的检测和诊断技术,了解如何进行相关的检测和诊断,可以及早发现和治疗这些疾病,减少母婴感染的风险。
4. 心理支持和咨询:由于三病母婴阻断涉及到一系列的心理和社会问题,培训内容还应包括心理支持和咨询的内容,帮助参与培训的人员了解如何提供心理支持和咨询,以及如何处理相关的心理问题。
四、三病母婴阻断培训的重要性1. 保护母婴的健康:三病母婴阻断可以有效地降低母婴感染的风险,保护母婴的健康,减少相关疾病的发生和传播。
2. 提高公众的健康素养:通过培训,可以提高公众对于三病母婴阻断的认知和理解,增强防控意识,采取主动的预防措施,减少感染的风险。
预防艾滋病,乙肝,梅毒母婴阻断项目督导检查内容
预防艾滋病,乙肝,梅毒母婴阻断项目督导检查内容随着艾滋病、乙肝、梅毒等性病的传播日益严重,母婴阻断项目日益受到关注。
为了提高母婴健康水平,各地政府部门开始对母婴阻断项目进行督导检查。
以下是督导检查内容,供大家参考。
一、母婴阻断工作人员的专业知识母婴阻断工作人员应该具备充分的专业知识和技能,包括艾滋病、乙肝、梅毒等性病的传播途径、预防方式和治疗措施等方面的知识。
在督导检查中,必须要对母婴阻断工作人员的专业知识进行核查,只有具备充分专业知识的工作人员,才能够做好母婴阻断工作。
二、母婴阻断项目的宣传教育母婴阻断项目的宣传教育是保障该项目顺利开展的关键因素之一。
在督导检查中,必须检查该项目的宣传高度是否足够、形式是否多样化。
同时,还要注意看是否有专门的宣传材料、宣传标语和宣传视频等。
只有把母婴阻断的“抗艾防乙”理念深入人心,才能够做好母婴阻断工作。
三、母婴阻断项目的场所与设施母婴阻断项目的场所必须设置在合适的地点。
同时需要有舒适的空间和充足的设施,以方便各类人群的使用。
母婴阻断设施中必须包括保护隐私的换衣间、婴儿护理区和检测室等。
在督导检查中必须要检查母婴阻断场所的设施是否齐全,是否符合卫生要求。
四、母婴阻断项目的操作规程母婴阻断项目的操作规程必须严格执行。
母婴阻断工作人员在进行操作时必须严格遵从操作规程,确保阻断操作的准确性和有效性。
在督导检查中,必须要对母婴阻断操作规程的实施情况进行检查,只有规范操作才能保障母婴阻断项目的可靠性。
五、母婴阻断项目的诊疗程序母婴阻断项目的诊疗程序如血液检测、孕妇咨询和婴儿辅导等,都要严格按照规程进行。
督导检查中要检查诊疗过程是否覆盖全面、是否规范,同时也要确保采样的存储、分析和报告都按规定进行。
只有将诊疗程序做好,才能有效防止母婴阻断工作中出现纰漏。
综上所述,母婴阻断工作是保障母婴健康的关键性工作之一。
只有加强对母婴阻断工作的督导检查,才能够更好地保护母婴健康,遏制性病的传播。
预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案
预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案一、背景艾滋病、梅毒和乙肝是严重危害人类健康的重大传染病。
近年来,我国在艾滋病、梅毒和乙肝防治方面取得了显著成效,但母婴传播问题仍然严峻。
为有效预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播,保障母婴健康,提高人口素质,我国政府高度重视预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作,并制定了一系列政策措施。
二、工作目标1. 提高艾滋病、梅毒和乙肝检测率,确保孕产妇在孕期接受至少一次相关检测。
2. 规范孕期艾滋病、梅毒和乙肝的筛查和诊断流程,提高检测质量。
3. 加强对感染孕产妇的管理和治疗,提高母婴阻断成功率。
4. 提高医护人员对艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的认知和防治能力。
5. 加强宣传教育,提高全社会对艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播防治工作的关注和参与度。
三、工作措施1. 加强宣传教育(1)开展针对不同人群的艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播防治知识宣传教育,提高全民健康素养。
(2)利用各类媒体平台,普及预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的科学知识,消除社会歧视。
(3)加强对医疗机构和医务人员的培训,提高他们对艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的认知和防治能力。
2. 提高检测率(1)优化检测服务流程,为孕产妇提供便捷、高效的艾滋病、梅毒和乙肝检测服务。
(2)加强医疗机构与社区、企事业单位等的合作,开展艾滋病、梅毒和乙肝检测宣传活动。
(3)鼓励有条件的地区开展艾滋病、梅毒和乙肝免费检测,提高检测率。
3. 规范筛查和诊断(1)制定和完善艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播筛查和诊断规范,确保检测质量。
(2)加强对医疗机构的监督和指导,规范孕期艾滋病、梅毒和乙肝筛查和诊断流程。
(3)提高检测技术水平,降低假阴性率,确保孕产妇得到及时、准确的检测结果。
4. 加强感染孕产妇管理(1)建立健全感染孕产妇管理制度,对感染孕产妇进行专案管理。
(2)加强对感染孕产妇的孕期监测和治疗,提高母婴阻断成功率。
(3)为感染孕产妇提供心理支持和咨询服务,消除心理负担。
艾滋病、梅毒、乙肝母婴阻断
艾滋病、梅毒、乙肝母婴阻断第一篇:艾滋病、梅毒、乙肝母婴阻断艾滋病、梅毒和乙肝母婴阻断传播各级政府及卫生行政部门应当充分认识预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的重要性,将这项工作纳入政府重要议事日程。
在婚前保健、孕前保健、孕产期保健、儿童保健、性病防治、计划生育等服务领域,开展常规孕产期保健服务的同时,还应当为接受孕产期保健服务的孕产妇提供全面、系统的预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的综合干预服务。
使更多育龄妇女、孕产妇及其家庭受益。
一、艾滋病艾滋病病毒(HIV)感染儿童中,90%以上是由母婴传播获得。
预防HIV母婴传播是保护儿童免遭HIV 侵害、减少发生艾滋病(AIDS)的重要措施。
中国艾滋病的流行已从高危人群走向普通人群,妇女感染比例增加,通过母婴传播导致婴幼儿感染艾滋病的人数必然也会增加。
在每年增加的500万HIV感染者中,59~81万是新生儿,每年有超过50万名儿童死于艾滋病。
因此,在世界范围内通过HIV母婴阻断预防婴儿艾滋病传播已成为当前极其紧迫的任务。
1、预防HIV感染妇女的孕产期传播λ主动为孕产妇提供HIV相关检测和咨询服务(PITC)λ确保HIV感染妇女能够得到产前保健和预防母婴传播综合服务λ知情选择终止妊娠(孕早期)λ继续妊娠者,为HIV感染孕产妇及其新生儿选择抗病毒用药方案及咨询服务λ安全分娩,避免产时感染λ为新生儿提供安全喂养的支持与咨询,随访等服务2、HIV母婴传播的机理① 宫内:通过胎盘传播: HIV直接感染绒毛膜细胞或通过破损部位进入胎儿循环,也可通过脑苷脂类(Gal C/Gal S)受体感染肠上皮细胞或M细胞。
② 分娩过程中:婴儿皮肤或粘膜破损伤口直接接触母血、产道分泌物而感染,孕妇宫颈、阴道液中可检测到HIVDNA,分娩后婴儿胃吸入物或口咽分泌物中分离到HIV。
③ 产后母乳喂养:母乳中含有HIV,新生儿感染是乳汁内的病毒通过口腔或者胃肠道造成的。
3、HIV感染孕产妇孕产期干预要点λ孕早期① 及早发现HIV感染孕产妇,进行咨询、尽早HIV检测② 感染孕产妇监测(症状和体征、CD4、病毒载量、血常规、肝肾功能等),根据结果进行综合评价③ 知情选择妊娠结局λ孕中期① 加强产前保健、注意监测胎儿宫内发育② 为HIV感染的孕产妇和所生婴儿备好孕期、分娩及产后需用的抗病毒药物③ 孕产妇监测和评价,及早确定抗病毒治疗方案,尽早服药④ 预防机会性感染λ孕晚期① 孕产期继续保健和监测,预防孕期合并症、并发症② 指导HIV 感染孕产妇继续或及时服用抗病毒药物③ 制定分娩计划,提供婴儿喂养的咨询λ分娩期① 按照用药方案继续产时用药② 提供安全助产服务,在阴道分娩过程中应尽量缩短产程,避免侧切、人工破膜、使用胎吸或产钳助产等创伤性操作。
消除艾滋病梅毒和乙肝母婴传播工作技术实施方案
消除艾滋病梅毒和乙肝母婴传播工作技术实施方案目录一、概述 (2)1. 方案背景 (2)2. 问题现状 (3)3. 工作目标 (4)4. 工作范围 (5)二、技术应用 (6)1. 艾滋病母婴传播预防技术 (7)2. 梅毒母婴传播预防技术 (9)3. 乙肝母婴传播预防技术 (10)3.1 诊断和筛查 (11)3.2 母体乙肝疫苗接种 (12)3.3 新生儿乙肝疫苗及抗HBe抗体注射 (13)三、工作内容 (14)1. 建立完善的母婴传染病监测体系 (16)2. 加强筛查和诊断能力建设 (17)3. 做好母婴传播管理和干预服务 (18)4. 推广使用先进的预防技术 (19)5. 开展宣传教育和社区服务 (21)四、组织管理 (22)1. 工作机构 (23)2. 职责分配 (24)3. 项目管理 (25)4. 信息宣传 (26)五、预期效果 (27)1. 显著降低艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播率 (27)2. 提高孕产妇对母婴传染病的知晓度和早期诊断率 (28)3. 促进母婴健康平安 (29)六、经费保障 (31)1. 项目资金来源 (32)2. 资金使用计划 (33)七、风险评估和应对措施 (34)1. 潜在风险分析 (36)2. 应对措施 (37)八、1 阶段目标 (39)一、概述在当前社会背景下,艾滋病、梅毒和乙肝三种疾病的母婴传播问题日益凸显,已成为严重威胁妇女儿童健康和公共卫生安全的重要因素。
为有效降低母婴传播风险,提高妇女儿童健康水平,我国制定了《消除艾滋病梅毒和乙肝母婴传播工作技术实施方案》。
本方案旨在通过科学、系统的预防和治疗措施,减少母婴传播的发生,保护广大妇女和儿童的健康权益。
本方案强调政府主导、部门协作、社会参与的工作机制,明确了各级卫生健康部门的职责和任务,要求各级医疗卫生机构建立健全母婴传播防治体系,提高预防、诊断和治疗水平。
同时,方案还倡导公众积极参与,提高自我防护意识,营造良好的社会氛围。
消除艾滋病、梅毒和乙肝母实施方案
消除艾滋病、梅毒和乙肝母实施方案目录一、前言 (2)二、实施目标 (2)2.1 总体目标 (3)2.2 具体目标 (3)三、实施策略 (4)3.1 预防措施 (5)3.1.1 健康教育 (7)3.1.2 安全套推广 (8)3.1.3 避孕措施 (9)3.2 治疗措施 (10)3.2.1 抗病毒治疗 (11)3.2.2 抗菌治疗 (13)3.2.3 必需抗病毒药物使用 (13)3.3 疫苗接种 (15)3.3.1 新生儿乙肝疫苗接种 (16)3.3.2 高危人群疫苗补种 (17)四、实施计划 (17)4.1 时间表 (18)4.2 责任分工 (19)4.3 预算与资源分配 (20)五、监测与评估 (21)5.1 监测指标 (21)5.2 评估方法 (23)5.3 持续改进 (23)六、风险管理 (25)6.1 风险识别 (26)6.2 风险评估 (27)6.3 风险应对措施 (28)一、前言随着全球范围内艾滋病、梅毒和乙肝等传染病的蔓延,这些疾病已经对人类健康和社会发展造成了严重威胁。
为了有效控制和消除这些疾病的危害,各国政府和国际组织纷纷采取了一系列措施,包括加强宣传教育、推广疫苗接种、提供医疗救助等。
要彻底消除这些疾病的影响,还需要制定一个全面的实施方案,从多个层面入手,形成合力。
二、实施目标降低艾滋病母婴传播率:通过本方案的实施,努力降低艾滋病母婴传播的发生率,确保母婴的身体健康。
控制梅毒感染:积极开展梅毒防控工作,有效控制梅毒在母婴之间的传播,降低母婴感染率。
降低乙肝感染率:加强对乙肝的防控,减少乙肝病毒的传播,特别是在母婴间的传播。
提高母婴健康水平:通过全面干预措施的实施,提高母婴的整体健康水平,确保新生儿的健康成长。
促进群众意识提高:增强广大群众对艾滋病、梅毒和乙肝的防控意识,形成全社会共同参与的防控氛围。
2.1 总体目标普及知识:提高公众对艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的认识,增强自我保护意识,减少歧视和恐惧。
医院母婴阻断管理制度
一、总则为有效预防和控制母婴传播疾病,保障母婴健康,降低母婴传播疾病的发生率,特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有涉及母婴传播疾病的预防和控制工作,包括但不限于艾滋病、乙肝、梅毒等。
三、组织架构1. 成立母婴阻断工作领导小组,负责组织、协调、监督母婴阻断工作的开展。
2. 设立母婴阻断办公室,负责具体实施母婴阻断工作。
四、工作内容1. 母婴传播疾病筛查与评估(1)对所有孕产妇进行母婴传播疾病筛查,包括艾滋病、乙肝、梅毒等。
(2)对筛查结果阳性的孕产妇进行详细评估,确定母婴传播风险等级。
2. 母婴阻断干预措施(1)对高风险母婴传播疾病孕产妇,制定个性化干预方案,包括药物治疗、手术治疗、心理疏导等。
(2)对孕产妇进行健康教育,提高母婴传播疾病防控意识。
3. 母婴阻断效果评估(1)定期对母婴阻断效果进行评估,包括母婴传播疾病发生率、孕产妇及新生儿健康状况等。
(2)根据评估结果,及时调整母婴阻断策略。
4. 母婴阻断信息管理(1)建立健全母婴阻断信息管理系统,对母婴传播疾病孕产妇信息进行保密管理。
(2)定期对母婴阻断信息进行统计分析,为决策提供依据。
五、工作流程1. 孕产妇筛查(1)孕产妇在产前检查时,进行母婴传播疾病筛查。
(2)筛查结果阳性者,由母婴阻断办公室进行评估。
2. 母婴阻断干预(1)评估后,制定个性化干预方案,并告知孕产妇及家属。
(2)实施干预措施,包括药物治疗、手术治疗、心理疏导等。
3. 母婴阻断效果评估(1)定期对母婴阻断效果进行评估,包括母婴传播疾病发生率、孕产妇及新生儿健康状况等。
(2)根据评估结果,调整母婴阻断策略。
4. 母婴阻断信息管理(1)对母婴阻断信息进行保密管理,确保孕产妇隐私。
(2)定期对母婴阻断信息进行统计分析。
六、保障措施1. 加强人员培训,提高医务人员母婴阻断业务水平。
2. 落实资金保障,确保母婴阻断工作顺利开展。
3. 完善管理制度,确保母婴阻断工作规范有序。
母婴阻断工作制度和规范
母婴阻断工作制度和规范第一章总则第一条为了预防和控制艾滋病、梅毒、乙肝等母婴传播疾病,保障母婴健康,根据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国母婴保健法》等法律法规,制定本制度。
第二条本制度适用于我国境内的母婴阻断工作,包括艾滋病、梅毒、乙肝等疾病的母婴阻断预防、诊断、治疗和管理工作。
第三条母婴阻断工作应当遵循预防为主、防治结合、科学规范、保密安全的原则。
第四条国家卫生健康行政部门负责全国母婴阻断工作的监督管理,地方各级卫生健康行政部门负责本行政区域内母婴阻断工作的监督管理。
第二章组织管理第五条各级卫生健康行政部门应当成立母婴阻断工作领导协调机构,明确工作职责,加强组织协调,确保母婴阻断工作顺利开展。
第六条各级疾病预防控制机构应当设立母婴阻断专业科室,负责本行政区域内母婴阻断工作的技术指导、培训和监测。
第七条医疗机构应当设立母婴阻断病房,配备专业的医疗人员、设备和设施,开展母婴阻断医疗服务。
第八条医疗机构应当建立母婴阻断工作流程,明确各个环节的工作要求,确保母婴阻断工作规范化、标准化进行。
第三章预防措施第九条卫生健康行政部门应当加强对孕产妇的健康管理,提供预防艾滋病、梅毒、乙肝等母婴传播疾病的咨询、检测和服务。
第十条医疗机构应当为孕产妇提供艾滋病、梅毒、乙肝等疾病的筛查服务,及时发现和治疗感染孕产妇。
第十一条医疗机构应当为感染艾滋病、梅毒、乙肝的孕产妇提供阻断母婴传播的药物治疗、心理支持和关怀服务。
第十二条卫生健康行政部门应当加强对孕产妇的健康教育,提高孕产妇对艾滋病、梅毒、乙肝等疾病的认知和防范意识。
第四章诊断与治疗第十三条医疗机构应当根据母婴阻断工作流程,对疑似感染艾滋病、梅毒、乙肝的孕产妇进行诊断和治疗。
第十四条医疗机构应当对感染艾滋病、梅毒、乙肝的孕产妇进行规范化治疗,监测治疗效果,确保母婴安全。
第十五条医疗机构应当对感染艾滋病、梅毒、乙肝的孕产妇及其婴儿进行随访,提供必要的医疗和心理支持服务。
三病阻断措施
孕产妇HIV感染抗病毒治疗方案
方案一:齐多夫定(AZT)+拉米夫定(3TC)+洛匹那韦/利托那韦(LPV/r), 方案二:替诺夫韦(TDF)+拉米夫定(3TC)+依非韦伦(EFV)
病母婴传播没有明显作用! 产时避免人工破膜、会阴侧切、产钳、头吸引等创伤操作
产后产妇及新生儿口服抗病毒药物(6小时以内)
03 预防梅毒母婴传播
妊娠期梅毒的治疗方案
推荐方案:
一旦发现感染,即刻开始治疗,可选择以下任意一种药物。
1.苄星青霉素240万单位,分两侧臀部肌内注射,每周1次,连续3次为1个疗程。 (注意规范治疗一定是每周1次,如果不是视为不规范治疗;重新开始)
HBV感染孕产妇干预
➢孕妇产前都需要监测乙肝血清学标志物 ➢出生12小时内联合HBIG和乙肝疫苗是阻断HBV母婴传播的重要措施 ➢孕晚期应用HBIG无预防母婴传播的作用,剖宫产分娩不能减少母婴传播 ➢正规预防后,不论HBeAg阳性还是阴性,都可以进行母乳喂养 ➢对于高病毒载量的孕妇可在知情同意的情况下考虑孕晚期开始抗病毒治疗
谢谢聆听
省市政府2018-2022年出台系列文件:
将预防母婴传播作为刚性要求,实行 “逢妇必问、逢孕必检、逢阳必阻、逢 妇必报”,“发现一例,调查一例,问责一例”
为感染孕产妇及所生儿童提供及时,全程、规范的预防母婴传播服务,在儿童 人群中率先“零艾滋”
医疗机构落实---逢阳必阻
知情选择妊娠结局 孕妇HIV初筛阳性护送转介到XXX市公共卫生临床医疗中心接受孕期保健和母 婴阻断干预一站式服务 拒绝转介由助产服务机构提供服务,感染孕产妇规范服用药物 安全助产及新生儿规范处理,新生儿预防性应用抗病毒药物,可选择人工喂 养和母乳喂养(喂养期间母亲应当坚持服用抗病毒药物)
预防艾滋病,乙肝,梅毒母婴阻断项目督导检查内容
预防艾滋病,乙肝,梅毒母婴阻断项目督导检查内容预防艾滋病、乙肝、梅毒母婴阻断项目是保护婴幼儿免受艾滋病病毒、乙型肝炎病毒和梅毒感染的重要措施。
督导检查的目的是确保项目有效地开展,达到预防传播的目标。
以下是相关参考内容:一、管理和组织1. 确认是否有专门的管理机构、责任人和工作人员来负责项目的执行和监督;2. 检查项目的工作计划、预算和执行情况,确保资源充足、安排合理;3. 检查相关文件、资料的管理情况,包括档案、报告、统计数据等。
二、培训和宣传1. 检查项目工作人员的专业培训情况,包括艾滋病、乙肝、梅毒的知识、防控策略以及母婴传播阻断措施等;2. 审查项目宣传材料和教育活动,包括宣传手册、海报、宣传栏、健康教育课程等,确保宣传内容科学准确、形式多样。
三、筛查和检测1. 检查项目的筛查和检测流程,包括母亲和婴儿的检测对象、检测方法、采样方式、检测机构和结果反馈等;2. 了解筛查和检测结果的统计和分析情况,以及相应的追踪服务和处理方式。
四、辅导和咨询1. 考察对感染艾滋病母婴的辅导和咨询服务,包括对艾滋病母婴及其家庭的心理、社会、法律等多方面支持;2. 检查艾滋病、乙肝、梅毒相关知识咨询的方式、渠道、效果,包括热线、互联网、专业人员咨询等。
五、治疗和护理1. 检查婴儿感染艾滋病、乙肝、梅毒的诊断、治疗和护理措施,包括选择的药物治疗方案、治疗依从性、不良反应监测等;2. 考察婴儿感染艾滋病、乙肝、梅毒的严重程度评估和随访服务,包括儿童生长发育、免疫功能等监测。
六、追踪和管理1. 考察项目对婴幼儿的动态管理和追踪服务,包括免疫接种情况、健康监测记录、家庭访问等;2. 了解项目对婴儿感染与否的预后管理和追踪监测方式,包括成功率、失败率以及相关原因。
七、监督和评估1. 检查项目的监督和评估机制,包括监测指标和方法、监测频率、结果反馈等;2. 考察项目的质量控制和质量改进措施,包括问题的发现和解决、经验总结和推广等。
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艾滋病、梅毒和乙肝母婴阻断传播各级政府及卫生行政部门应当充分认识预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的重要性,将这项工作纳入政府重要议事日程。
在婚前保健、孕前保健、孕产期保健、儿童保健、性病防治、计划生育等服务领域,开展常规孕产期保健服务的同时,还应当为接受孕产期保健服务的孕产妇提供全面、系统的预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的综合干预服务。
使更多育龄妇女、孕产妇及其家庭受益。
一、艾滋病
艾滋病病毒(HIV)感染儿童中,90%以上是由母婴传播获得。
预防HIV母婴传播是保护儿童免遭HIV 侵害、减少发生艾滋病(AIDS)的重要措施。
中国艾滋病的流行已从高危人群走向普通人群,妇女感染比例增加,通过母婴传播导致婴幼儿感染艾滋病的人数必然也会增加。
在每年增加的500万HIV感染者中,59~81万是新生儿,每年有超过50万名儿童死于艾滋病。
因此,在世界范围内通过HIV母婴阻断预防婴儿艾滋病传播已成为当前极其紧迫的任务。
1、预防HIV感染妇女的孕产期传播
●主动为孕产妇提供HIV相关检测和咨询服务(PITC)
●确保HIV感染妇女能够得到产前保健和预防母婴传播综合服务●知情选择终止妊娠(孕早期)
●继续妊娠者,为HIV感染孕产妇及其新生儿选择抗病毒用药方案
及咨询服务
●安全分娩,避免产时感染
●为新生儿提供安全喂养的支持与咨询,随访等服务
2、HIV母婴传播的机理
①宫内:通过胎盘传播: HIV直接感染绒毛膜细胞或通过破损部位进入胎儿循环,也可通过脑苷脂类(Gal C/ Gal S)受体感染肠上皮细胞或M细胞。
②分娩过程中:婴儿皮肤或粘膜破损伤口直接接触母血、产道分泌物而感染,孕妇宫颈、阴道液中可检测到HIVDNA,分娩后婴儿胃吸入物或口咽分泌物中分离到HIV。
③产后母乳喂养:母乳中含有HIV,新生儿感染是乳汁内的病毒通过口腔或者胃肠道造成的。
3、HIV感染孕产妇孕产期干预要点
●孕早期
①及早发现HIV感染孕产妇,进行咨询、尽早HIV检测
②感染孕产妇监测(症状和体征、CD 4、病毒载量、血常规、肝肾功能等),根据结果进行综合评价
③知情选择妊娠结局
●孕中期
①加强产前保健、注意监测胎儿宫内发育
②为HIV感染的孕产妇和所生婴儿备好孕期、分娩及产后需用的抗病毒药物
③孕产妇监测和评价,及早确定抗病毒治疗方案,尽早服药
④预防机会性感染
●孕晚期
①孕产期继续保健和监测,预防孕期合并症、并发症
②指导HIV感染孕产妇继续或及时服用抗病毒药物
③制定分娩计划,提供婴儿喂养的咨询
●分娩期
①按照用药方案继续产时用药
②提供安全助产服务,在阴道分娩过程中应尽量缩短产程,避免侧切、人工破膜、使用胎吸或产钳助产等创伤性操作。
③HIV-RNA<1000拷贝/ml或规范服用抗病毒药物者不主张
行剖宫产术,感染初期、病情进展期、未规范使用抗病毒药物者,应选择剖宫产。
④如母乳喂养,坚持早接触、早吸吮、早开奶
●产褥期
①指导产妇服药,并给予儿童尽早服药
②安全处理HIV感染产妇的恶露和排泄物
③建议正确和坚持使用安全套,既预防性传播疾病或HIV感染,又可避孕
④选择喂养方式,选择人工喂养的母亲应回奶
⑤乳房的护理:预防和处理乳头疼痛、乳头皲裂、乳头肿胀、乳腺炎、乳腺脓肿
⑥儿童保健、追踪、早期诊断、抗体诊断
二、梅毒
梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性传染性疾病,螺旋体进入人体后,迅速播散至全身各器官,产生各种症状与体征,也可呈潜伏状态,还可通过胎盘传给下一代。
梅毒为性传播疾病,性活跃人群为梅毒的易感人群。
1、梅毒传染的途径
梅毒的传播途径以性传播为主,占95%;患梅毒的孕妇可通过胎盘传给胎儿;少数通过接吻、哺乳、输血、接触污染的衣物、毛巾和医疗器械;
2、梅毒的危害
梅毒螺旋体在整个妊娠期均可感染胎儿,妊娠早期感染梅毒,母婴传播率可达80%。
妊娠期感染梅毒可导致不良妊娠结局,包括自然流产、死产、围产儿死亡、非免疫性胎儿水肿、低出生体重儿(包括早产)和新生儿梅毒感染。
感染梅毒可以增加对HIV易感。
3、孕妇梅毒筛查的重要性
妊娠期梅毒常常无明显临床症状,多为隐性梅毒,只能通过血清学检查发现。
对所有孕妇应在孕早期或第一次产前检查以及孕晚期时分别常规进行梅毒血清筛查。
4、妊娠期梅毒的治疗原则
●早期诊断,及时治疗
●剂量足够,疗程规范
●严格定期随访
●传染源或其性伴同时接受检查和治疗
●治疗期间不应有性生活
三、乙肝母婴传播
乙肝病毒的传播途径:血源性、医源性、性接触、密切接触及母婴五种。
1、乙肝母婴传播的途径
●宫内传播:是分娩以前在宫内通过胎盘等途径传播,这种情况较少。
●产时传播:发生在分娩过程中,由于母亲产道的血液、羊水和阴道分泌物中带有乙肝病毒,会使婴儿经口吞入或通过破损的皮肤黏膜而受传染,这种情况占绝大多数。
●产后传染:有可能通过哺乳或密切接触等途径传播,这种传播属于水平传播,比较常见。
2、乙肝患者怀孕的时机及注意事项
乙肝患者一定要在肝功能正常、HBV-DNA阴性,维持半年以上怀孕。
一旦怀孕,应终止使用各种具有肝毒性的药物,定期到医院进行孕期体检。
合理调整饮食结构,主张均衡营养,避免体重增长过快,形成脂肪肝或造成肝脏负担。
3、乙肝表面抗原阳性母亲新生儿免疫预防
所有乙肝表面抗原阳性孕妇所生的新生儿,在出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白(100国际单位),并按照国家免疫规划要求,
完成24小时内及1月龄和6月龄儿童的三次乙肝疫苗接种。
等宝宝周岁到医院复查。
4、乙肝表面抗原阳性母亲新生儿母乳喂养
大量研究证实,新生儿乙肝病毒感染率在母乳喂养和人工喂养的已接种过乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗的婴儿之间无明显差别。
乙肝表面抗原阳性母亲所生婴儿出生后在接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗的前提下,可立即开始母乳喂养。
5、乙肝血清标记物检测
HBsAg阳性,目前感染,患者或病毒携带者。
抗HBs阳性,曾感染或免疫,保护性抗体。
抗HBc阳性,曾感染,病情趋于稳定。
HBeAg阳性,HBV复制,传染性强,转为慢性肝炎者多。
抗HBe阳性,感染恢复期,传染性低,病情趋于稳定。
四、艾滋、乙肝、梅毒的母婴阻断
艾滋:
1、新生儿出生时应及时清除新生儿皮肤粘膜,鼻腔,口腔等处母血,羊水及分泌物.用吸球清理呼吸道,减少呼吸道粘膜损伤.
2、人工喂养
3、不接种卡介苗
4、应用抗逆转录病毒药物
首选方案:
孕期+分娩期+产后新生儿(齐多夫定(AZT)+ 奈韦拉平(维乐
命,NVP)联合用药)方案:即孕妇自28周开始服用AZT 300mg,口服,每日2次,至临产;分娩过程中每3小时AZT 300mg,口服,至分娩结束;孕产妇临产后加服NVP 200mg
婴儿出生后72小时内一次性服用NVP 2mg/kg(或混悬液0.2ml/kg),最多不超过6mg(或混悬液0.6ml);新生儿出生后服用AZT 2mg/kg,每6小时1次,如果母亲用药时间满4周或4周以上,婴儿用药1周;如果孕妇用药不足4周,婴儿用药应持续6周。
18个月后确定是否感染HIV。
梅毒:
1、孕12周前和孕28周后,注射青霉素,10天。
2、新生儿按体重注射青霉素10或20万,一天两次,10天。
在满月,3个月,6个月时复查。
3、因为梅毒的传播途径不是很明确,对于RPR和TPPA阳性的产妇,减少密切接触。
乙肝:
1、孕妇:中期测定乙肝病毒DNA的浓度,如果高于500meq/ml,即可分别在孕7、8、9三个月各注射高效价乙肝免疫球蛋白200IU,用药期间要观察肝功、乙肝病毒DNA的浓度等。
如乙肝病毒DNA浓度低于500meq/ml,有肝功异常且可除外其他类型的肝炎病毒者,也可以按上述方法进行被动免疫。
但是如果肝功正常,则可以不必进行此治疗。
孕早期,可根据专科医生的建议,进行中药治疗。
2、新生儿:采取必要的产科措施外,新生儿出生后于0、1、6月龄各注射乙肝免疫球蛋200IU.然后在0、1、6月龄时各注射重组乙肝疫苗10微克。
然后在7月龄时化验乙肝病毒的保护性抗体,随访三年,如果观察孩子的保护性抗体低于或接近10IU/ML,可再次注射重组乙肝疫苗10微克。
3、在分娩方式上,尊重孕妇的选择。
对于大三阳孕妇,建议剖腹产。
新生儿出生时应及时清除新生儿皮肤粘膜、鼻腔、口腔等处母血,羊水及分泌物,用吸球清理呼吸道,减少呼吸道粘膜损伤。
处理完脐带后,进行温水洗浴。
4、新生儿出生后,采集脐带血和静脉血,进行乙肝六项和DNA的检测。