关于循环系统的结构与功能解剖生理学课件

毛细血管
↑
↓
过敏、细菌感染
通透性 ↑
所致的局部水肿
三、心脏泵功能的评定
（一）心脏的输出量 1.每搏输出量及射血分数（名解） 每搏输出量：一侧心室一次收缩所射出的血液量。 生理意义：心功能的基础参数。
射血分数：每搏输出量占心舒末期容积的百分比。 生理意义：评价心脏射血能力。
2.每分输出量与心指数（名解） 每分输出量：一侧心室每分钟射出的血液量
心 指 数：安静和空腹状态下, 每平方米体表面 积的心输出量。
房室结
(四)营养心脏的血管 冠状动脉 心静脉系统
二、血管
分类及特点 动脉 弹性贮器血管 分配血管 毛细血管前阻力血管 毛细血管 交换血管 静脉 容量血管(静脉瓣)
主动脉 及其分支
组织细胞
O2 CO2 全身（除肺泡）
毛细血管
上、下腔静脉 冠状窦
体循环
左心室
右心房
（大循环）
左心房
右心室
肺循环
肺静脉
（二）动脉脉搏 动脉脉搏（名解） 随着心脏的舒缩，大动脉内的压力发生周期性的波动， 这种压力变化可引起动脉管壁起伏搏动，称之为动脉 脉搏。
动脉脉搏是能量传递的表现而非血流速度。
三、静脉血压和静脉回心血量 静脉的舒缩可有效地调节回心血量和心输出量。
（一）静脉血压
1）外周静脉压：各器官或肢体的静脉血压
有效滤过压＞0 →组织液生成(动脉端) 有效滤过压＜0 →组织液回流(静脉端)
(二)影响组织液生成与回流的因素（了解）
主要因素 生成量
毛细血管压 ↑
↑
血浆胶体
↑
渗透压 ↓
回流量
↓
例症
炎症、充血性心功 不全等所致的水肿
↓
营养不良、肾炎等
血浆蛋白↓所致水肿
淋巴回 流受阻
↑
↓
丝虫病、癌症等
使受阻部位远端水肿
第四节 血管生理 一、血流量、血流阻力和血压
（一）血流量与血流速度
1.血流量：在单位时间内流过血管某一横断面的血量，也
称为容积速度。
2.血流速度：指血液在血管内流动的线速度，即一个质
点在血流中前进的速度。
（二）血流阻力（选择填空）
总外周阻力：血液在血管内流动时遇到的各种阻力之和。 外周阻力：血液在小血管（主要指小动脉和微动脉）内流 动时遇到的阻力。
→真Cap.网→微V
主要场所
直捷通路 微A→后微A→通血Cap. 血流速较快 利血回流
A-V短路 微A→→微AV-V吻合支→微V 随温度变化 调节体温
五、组织液的生成
组织液是细胞与血液进行物质交换的中介。（选择）
（一）组织液的生成与回流
（回流）血浆
组织液（生成）
有效滤过压= 生成压-回流压 =（毛细血管压+组织液胶体渗透压） -（血浆胶体渗透压+组织液静水压）
肺泡毛细血管 O2 CO2 肺泡
肺动脉
（小循环）
动脉血
静脉血
第三节 心脏的泵血功能
右心：泵血入肺循环； 左心： 泵血入体循环。
一、心肌收缩的特点 1、对细胞外Ca+的依赖性 2、“全或五”式收缩
二、心动周期与心脏的泵血过程
(一)心动周期
心动周期（名解）：心脏每收缩和舒张一次，构成 一个心脏的机械活动周期。
生理意义：用于评定不同个体的心功能。
四、心脏泵功能的调节
每分输出量 ＝ 每搏输出量 × 心率 ↓
前负荷、后负荷 、 心缩能力
‖
‖
异长自身调节 等长自身调节
心音的组成和特点
第一心音
第二心音
标志 主要成分 最佳听诊部位
特点
心室收缩开始 房室瓣关闭音
心尖部 低、长
心室舒张开始 主动脉瓣关闭音
心底部 高、短
2）中心静脉压：胸腔大静脉或右心房的压力
中心静脉压高低取决于两个因素： 心脏射血能力 ↑ 中心静脉压↓ 静脉回流速度 ↑ 中心静脉压↑
测量中心静脉压意义： 1.反映静脉回心血量和心脏功能状态 2.控制补液量与补液速度
(二)静脉回流及其影响因素（了解）
（1）循环系统平均充盈压
循环系统平均充盈压↑→静脉回流血量↑ （2）心肌收缩力
外形：倒置的圆锥体
构造： 心内膜 心肌：普通心肌细胞、特殊分化心肌细胞 心外膜
（二）心腔（填空、选择） 1.右心房 2.右心室:三尖瓣 3.左心房 4.左心室:二尖瓣
(三)心的传导系统
窦房结（起搏点）
房室结
房室束
浦肯野纤维
2.房室结： 房-室延搁： 意义： 保证心室在心房 后收缩，利于心 室的充盈和射血
正常值： 13.3 kPa（100mmHg）
3.动脉血压的影响因素（论述） (1)每搏出量↑→血压↑→收缩压↑(明显)
收缩压反映搏出量
(2)心率↑ →血压↑ →舒张压↑(明显)
(3)外周阻力↑→血压↑→舒张压↑（明显） 舒张压反映外周阻力
(4)大动脉管壁弹性↓→脉压↑
(5)循环血量/血管容积的比例改变
2.动脉血压及正常值（以肱动脉血压为准） （选择填 空）
正常值：收缩压 :100 - 120 mmHg (13.3-16.0kPa) 舒张压:60 - 80 mmHg(8.0-10.6kPa)
脉搏压 = 收缩压 － 舒张压
正常值： 4.0～5.3 kPa（30～40mmHg）
平均动脉压 = 舒张压 + 1/3 脉搏压
血流阻力＝8Lη/πr4， L为血管长度，η为血液粘滞性，r为血管半径
（三）血压（名解） 血压：是指血管内的血液对于单位血壁的侧压力。
二、动脉血压和动脉脉搏
（一）动脉血压
1.动脉血压的形成（简答）
①血管内有足够量的血液充盈（物质基础） ②心脏射血（条件）1/3 动能、2/3 势能 ③外周阻力 动力＞阻力 ④大动脉弹性贮器作用
心缩力↑→静脉回流量↑ （3）体位改变
卧----立→静脉回流量↓ （4）骨骼肌的挤压
促进血液回心 （5）呼吸运动
促进血液回心
四、微循环
(一)组成
微A 后微A 毛细血管前括约肌 真毛细血管 通血毛细血管 动-静脉吻合支 微静脉
(二)微循环的血流通路 （填空、选择）
名称 血流通路
血流特点 作用
迂回通路 微A→后微A→Cap.前括约肌 血流缓慢 物质交换
关于循环系统的 结构与功能解剖
生理学
Βιβλιοθήκη Baidu
第一节 循环系统的结构
组成(选择填空) 心血管系统和淋巴系统。 功能： 物质的运输及交换。
一、心 （一）心的位置、外形及构造 位置： 位于胸腔的中纵隔内， 前方对胸骨体和2-6肋软骨， 后方对5-8胸椎， 2/3居矢状面左侧。
一、心 （一）心的位置、外形及构造 位置： 位于胸腔的中纵隔内， 前方对胸骨体和2-6肋软骨， 后方对5-8胸椎， 2/3居矢状面左侧。