利多卡因加布比卡因与利多卡因加罗哌卡因应用于腰椎手术麻醉疗效的比较
罗哌卡因与布比卡因在腰硬联合麻醉中的临床疗效对比
罗哌卡因与布比卡因在腰硬联合麻醉中的临床疗效对比目的观察罗哌卡因与布比卡因在腰梗联合麻醉的临床效果，并探究其麻醉的安全性。
方法选择笔者所在医院2011年6月～2013年2月收治的120例下腹部手术患者为研究对象，随机将之分为实验组和对照组各60例，对照组采用布比卡因麻醉处理，实验组采用罗哌卡因麻醉处理，详细观察并比较两组麻醉的临床效果及不良反应情况。
结果两组患者麻醉效果无明显差异，差异无统计学意义（P>0.05）；实验组患者不良反应率（6.67%）明显低于对照组患者不良反应率（21.67%），差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者痛觉阻滞时间明显长于对照组患者（P＜0.05），而痛觉恢复时间却无明显差异（P>0.05）；实验组和对照组患者运动阻滞起始时间和恢复时间存在显著统计差异（P＜0.05）。
结论罗哌卡因在腰梗联合麻醉手术中安全、有效、不良反应率较低，值得临床推广和应用。
标签：罗哌卡因；布比卡因；联合麻醉；临床疗效腰梗联合麻醉兼顾硬膜外麻醉可连续追加药物及腰部麻醉见效快，在临床应用及其广泛，而麻醉药物的选择和使用对联合麻醉效果产生巨大的影响[1]。
罗哌卡因是纯S（-）型镜像体结构的酰胺类局麻药物，国外腰部麻醉多广泛使用罗哌卡因取得良好的临床效果，而布比卡因亦是椎管内阻滞常用的药物[2，3]。
文章笔者选择本院120例下腹部手术患者为研究对象开展研究，探究两种药物实际麻醉效果，以为临床麻醉药物选择提供参考，具体报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择笔者所在医院2011年6月～2013年2月收治的120例下腹部手术患者为研究对象，其中子宫切除术患者56例，前列腺电切术22例，剖宫产术38例，阑尾切除术4例。
实验组：平均年龄为（34.49±6.45）岁，平均身高（170.25±11.12）cm，术前心率（80.20±10.23）次/min，收缩压（123.52±6.40）mmHg。
罗哌卡因和布比卡因在腰硬联合麻醉中的临床应用效果对比分析
·药物与临床·罗哌卡因和布比卡因在腰硬联合麻醉中的临床应用效果对比分析魏勤（第三军医大学大坪医院 麻醉科，重庆 400042）0 引言近年来，腰硬联合麻醉以其蛛网膜下腔麻醉起效快、麻醉肌肉松弛效果佳、操作简单，硬膜外腔可持续性加药延长麻醉时间等特点受到广大医患的认可[1]。
腰硬联合麻醉在麻醉的过程当中由于选取不同的麻醉药进行麻醉其麻醉的效果也会不同，罗哌卡因是目前常用于腰硬联合麻醉的局麻药，具有较低的中枢神经系统毒性和心血管系统毒性以及感觉、运动阻滞分离等特征。
本次研究为比较罗哌卡因和布比卡因在腰硬联合麻醉中应用的临床效果，采用不同方式对收治的患者进行麻醉，且效果显著，具体报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
选择 2012 年 1 月至2014 年 12 月在我院进行腰硬联合麻醉的 100 例患者。
将患者随机分为试验组和对照组，各 50 例。
观察组中男 28 例，女 22 例，年龄 16-50 岁，平均（33.1±2.5）岁，体质量 51-82 kg，平均（63.2±4.5）kg；对照组中男 27 例，女 23 例，年龄 18-48 岁，平均（32.9±3.1）岁，体质量 52-81 kg，平均（64.1±3.8）kg；2 组一般资料比较差异无统计学意义。
1.2 纳入及排除标准。
纳入标准：患者均无硬要联合麻醉禁忌证，且所有患者均自愿参与本次研究，且自愿签署知情同意书。
排除标准：具有凝血功能障碍；合并有严重的心、肝、肺功能障碍；穿刺部位要严重感染；无法控制的高血压、糖尿病和脊柱畸形；药物过敏以及未成年患者。
1.3 麻醉方法。
试验组采用 0.75%罗哌卡因（阿斯利康生产）进行腰硬联合麻醉，对照组采用 0.75%布比卡因（上海禾丰制药有限公司生产）进行腰硬联合麻醉。
2 组患者在进行局部麻醉前迅速建立起良好的静脉通道后，同时连接好 Phlips-MP 20 多功能监测仪进行检测患者在术中的心电图、血氧、心率以及平均动脉压等指标的变化。
罗哌卡因与布比卡因用于腰麻的临床比较
（ｐ 、 率 （ Ｓ Ｏ） 心 ＨＲ） 心 电 图 （ Ｃ 。 患 者 侧 卧 位 和 Ｅ Ｇ） 下 ， 用 腰 硬 联 合 穿 刺 针 （ 州 华 夏 医疗 器 械 有 限 采 扬
１２ 麻 醉 方法 ．
即认 为 有心 动过 缓 ）并 观 察 其 呼吸状 况 （ｐ ： 降 ， ＳＯ 下
５ ％或 以上 ， 即认 为 有 呼 吸抑 制 ） 术后 随访 恶 心 、 ， 呕 吐、 头痛 等并 发症 发生 情况 。
１４ 统 计 分 析 ．
患者 人 室 后 建立 一 条 静脉 通 路 ． 入林 格 氏液 输 ５０ ０ ｍＬ， 同 时 监 测 血 压 （ Ｐ 、末 梢 血 氧 饱 和 度 Ｂ ）
公 司生 产 ） 于 ～椎 间 隙 穿 刺 ， 脑 脊 液 后 ， ３ ， 见 以 ０
秒 速度 注 入局 麻 药 ， 后 退 出腰 穿针 行 硬 膜 外 间隙 而
置管。
１３ 观 察 指 标 ．
１ 资 料 与 方 法
１１ 一 般 资 料 ．
（ ） 觉 神 经 阻 滞 评 估 ： 觉 阻滞 起 效 时 间 为 １感 感 注药 后病 人 出现 发热 或麻 木感 觉 的时 间 。测定感 觉 阻 滞最 高 平 面 、 面 固定 时 间 、 觉 阻 滞 维 持 时 间 平 感 （ 面 固定 到感觉 阻滞 减退 的时间 ） 平 。 （ ） 动神 经 阻滞 评估 ： Ｂ ｏ ｇ ２运 按 ｒｍａｅ分 级 （ Ｏ级 ： 无运 动 阻 滞 ， 、 、 关 节运 动 自如 ； 髋 膝 踝 Ｉ级 ： 大腿 不 能 对 抗 重 力 ， 能 做 直 腿 抬高 运 动 ， 能 运 动 膝 和 不 但
罗哌卡因与布比卡因用于剖宫产手术腰-硬联合麻醉的临床效果比较
罗哌卡因与布比卡因用于剖宫产手术腰-硬联合麻醉的临床效果比较罗哌卡因与布比卡因是目前常用的局麻药物，广泛应用于各种外科手术中。
在剖宫产手术中，腰硬联合麻醉是一种常见的麻醉方式，但是使用哪种局麻药物更为适宜，一直是临床医生关注的焦点之一。
本文旨在比较罗哌卡因与布比卡因在剖宫产手术腰硬联合麻醉中的临床效果，为临床麻醉医生提供参考。
一、罗哌卡因与布比卡因的药理特点罗哌卡因是一种非那可汀衍生物，具有较快的起效时间和中等的持续时间，对心脏、中枢生物和外周血管均有一定的抑制作用。
布比卡因是一种具有不对称立体结构的局麻药，具有较长的持续时间和强效的神经阻滞作用，但由于其脂溶性较高，有时会引起神经系统毒性反应。
二、罗哌卡因与布比卡因在剖宫产手术中的应用剖宫产手术是一种常见的产科手术，对麻醉医生的要求较高。
腰硬联合麻醉是一种较为安全和有效的麻醉方式，通常使用的局麻药物有罗哌卡因和布比卡因。
罗哌卡因起效较快，持续时间适中，适合于手术时间较短或患者较老弱的情况；而布比卡因持续时间较长，适合于手术时间较长或需要更强效的神经阻滞的情况。
三、罗哌卡因与布比卡因在剖宫产手术腰硬联合麻醉中的临床效果比较1. 镇痛效果比较一项研究表明，罗哌卡因和布比卡因在剖宫产手术腰硬联合麻醉中的镇痛效果无显著差异，但是罗哌卡因的起效时间更短，可以更快地为患者提供镇痛效果，而布比卡因的持续时间更长，可以提供更持久的镇痛效果。
2. 不良反应比较另一项研究发现，罗哌卡因和布比卡因在剖宫产手术腰硬联合麻醉中的不良反应发生率也无显著差异，但是布比卡因的神经系统毒性反应发生率略高于罗哌卡因。
而罗哌卡因在临床应用中的安全性更高，不良反应更少。
3. 患者满意度比较有研究发现，患者对罗哌卡因和布比卡因在剖宫产手术腰硬联合麻醉中的满意度也无显著差异，但是部分患者反映布比卡因的作用持续时间过长，导致术后恢复较慢。
四、临床建议结合以上研究结果，对于大部分剖宫产手术的患者，可以选择罗哌卡因作为腰硬联合麻醉的局麻药物，因其起效快，镇痛效果良好，且安全性高。
罗哌卡因与布比卡因用于腰麻下剖宫产术效果比较
麻行剖宫产 手术。本研究 将相 同剂量 、浓 度的 罗派卡 因与 布比卡因用 于腰麻下行剖宫产手术 ，比较其镇痛效果 。
１ 资 料 与 方 法 １１ 一般 资 料 ．
肌紧 ，牵 拉反应重 ，需用辅助 用药 ； Ⅱ级 ，镇痛效 果 良好 ， 腹肌 较软 ，有 轻微牵 拉反 应 ；１级 ，镇 痛效 果很 好 ，腹 肌 １ １ 松弛 ，并无牵拉 反应。 此外 ，评定新 生儿 Ａ ｇｒ ｐ ａ 评分 ；术 中连 续记 录 给药后
感觉阻滞起效时间 ：注入 药液后到 感觉 阻滞平 面达 Ｔ ２的 ｌ 时间 ； （ ）感觉 阻滞 达峰值时 间 ：给 药后至感 觉阻滞 达最 ２ 高平面的时间 ； （ ）感觉 阻滞维持 时间 ：从感觉 阻滞达 最 ３
【 收稿 日期 】２０ —０ 一 ２ 修 回日期 】２０ — ８ ２ ０６ ７ Ｉ；【 ０６ ０ ～ ９ 【 作者简介 】张军 （９３ ， ，本科 ，主要从事临床麻醉专业 。 １ 一） 男 ７
（５６±２ ４ ２． ．２）岁 ，身 高 为 （ ．０±３ ８ ） ｍ，体 重 为 １６ ．８
（ ０ ８ ．２ ｇ ７ ． ±６ ５ ）ｋ 。两组产妇 的年龄 ，体重 ，身 高等资料 均
无显著性差异 （ Ｐ＞０ ０ ） ．５ 。
１ ２ 麻 醉 方 法 。
两 组 麻 醉 效 果 均 达 Ⅱ级 以上 。两 组 新 生 儿 评 分 Ａ 组 为 ９ １ ±０ ７ ； Ｂ组 为 ９ ０ ．６ ．２ ．８±０ ６ ，无 显 著 性 差 异 （ ＞ ．６ Ｐ
０． ５ 。 ０ ）
产妇进 入手 术室 后常规 监测心 电 图 、无创 血压 和血 氧
饱和度 ，开放静 脉 （８ １ Ｇ套管针 ） ，于麻 醉前静 滴乳酸林格
溶液 ４ ｌｋ 。产妇 采取左侧 卧位 ，穿刺点 为 Ｌ — ，穿 ～６ｍ／ ｇ ２３ 刺针有 脑 脊 液 流 出 ，回吸顺 畅 后 ，在 ３ ０ Ｓ内 ，Ａ组 注入
罗哌卡因与布比卡因腰麻的比较
罗哌卡因与布比卡因腰麻的比较腰麻是一种广泛应用于外科手术、产科和麻醉等领域的一种麻醉技术。
在腰麻中，常常使用罗哌卡因和布比卡因这两种局部麻醉剂。
本文将详细讨论这两种药物的特点，以及在腰麻中应用的优缺点。
1. 罗哌卡因与布比卡因的特点罗哌卡因和布比卡因两种局部麻醉剂是目前常见的腰麻用药。
罗哌卡因的分子量较小，药理作用较短，一般需要每两至三小时注射一次。
而布比卡因分子较大，可以使药物起效更持久，注射一次的时间可以持续数小时。
两者在腰麻中的使用量也有所不同，一般来说，布比卡因的使用量要比罗哌卡因少。
在药理学上，两种药物的作用机制略有区别。
罗哌卡因主要通过抑制神经元内部的钠通道来阻止神经冲动传递，从而抑制疼痛信号的传递。
而布比卡因则通过降低神经细胞膜的电位，从而阻止神经冲动传递。
因此，两种药物虽然在目的上相似，但在分子水平和生理学上有所不同。
2. 罗哌卡因与布比卡因的优缺点（1）药物持续时间：罗哌卡因持续作用时间短，需要经常注射才能维持麻醉效果。
而布比卡因则可以持续作用数小时，不必频繁注射。
因此，布比卡因的使用更加节约时间和劳力。
（2）副作用：罗哌卡因和布比卡因均可能导致神经惊厥，但罗哌卡因更容易出现此类副作用。
此外，布比卡因还可能诱发心跳骤停或呼吸抑制等严重副作用。
因此，使用时需小心谨慎。
（3）麻醉深度：罗哌卡因和布比卡因的剂量和使用方式不同，会对麻醉深度产生差异。
罗哌卡因可能会导致感觉轻、动作不协调等副作用，而布比卡因的使用则容易使病人过度麻痹，可能导致呼吸抑制和血压下降等风险，因此使用时要控制剂量和速度。
（4）成本：罗哌卡因和布比卡因的成本有所不同，布比卡因一般价格较高，而罗哌卡因相对便宜。
但布比卡因的优点在于每次注射的剂量少，可以节约药品的使用量，从而降低总体成本。
3. 不同药物的应用场合在临床实践中，两种药物有不同的应用场合。
例如，罗哌卡因通常用于较小手术、分娩等场合，可以快速减轻疼痛，作用时间较短。
0.75%布比卡因与5%利多卡因用于腰-硬联合麻醉剖宫产手术的效果比较
0.75%布比卡因与5%利多卡因用于腰-硬联合麻醉剖宫产手术的效果比较摘要】目的比较0.75%盐酸布比卡因与5%盐酸利多卡因重比重液用于腰-硬联合麻醉剖宫产手术的效果以及不良反应。
方法 80例拟行急诊剖宫产，随机分成两组：A组(n=40）为0.75%布比卡因2ml+50%葡萄糖0.5ml；C组(n=40)为5%利多卡因液2ml（含1：200000肾上腺素）。
L2～3椎间隙行硬膜外穿刺蛛网膜下腔给药，观察对比两组患者麻醉后血压、心率、血氧、呼吸、麻醉起效时间、作用时间、肌松作用及术后并发症情况。
结果 C组感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间均较A组快（P均＜0．01），两组麻醉效果、恶心呕吐发生率无显著性差异，C组给药后2～3min心率及血压降低较明显。
结论 5％利多卡因和0.75%布比卡因用于腰麻时的效用性和安全性一样可靠，5％利多卡因起效更快阻滞更完善，但必须密切注意其对血流动力学的影响，两组局麻药均为重比重药，对循环影响较小、安全、不良反应少。
【关键词】0.75% 布比卡因 5%利多卡因腰-硬联合麻醉剖宫产笔者2008年～2010年在赤道几内亚国巴塔省医院工作期间,采用5%利多卡因行腰麻下剖宫产手术,取得了满意的效果，报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料采取随机双盲法将80例急诊剖宫产产妇，ASA I～Ⅱ级、年龄20～35岁、身高150～170cm足月单胎产妇，分为布比卡因组（A组，n=40）和利多卡因组（C组，n=40），除外椎管内麻醉禁忌证及严重妊娠合并症者。
1.2 麻醉方法产妇入室后监测血压、心率、血氧饱和度的同时开放静脉通路。
如产妇条件允许可采用超前扩容，先输入平衡液500ml。
麻醉采取侧卧位头高足低15度，于L2～3间隙行硬膜外穿刺成功后，置入蛛网膜下腔穿刺针确认无误后，A组注入0.75%布比卡因2ml+50%葡萄糖0.5ml的混合液1.5ml，C组注入5%利多卡因1.5ml（含1：200000肾上腺素）。
罗哌卡因与布比卡因用于剖宫产手术腰-硬联合麻醉的临床效果比较
罗哌卡因与布比卡因用于剖宫产手术腰-硬联合麻醉的临床效果比较罗哌卡因和布比卡因是两种常用的局部麻醉药物，常用于各种手术中的麻醉。
对于剖宫产手术来说，腰-硬联合麻醉是一种常用的麻醉方式，而选用哪种局部麻醉药物则直接关系到手术效果和患者的术后恢复情况。
本文将对罗哌卡因与布比卡因用于剖宫产手术腰-硬联合麻醉的临床效果进行比较，以期为临床工作提供参考和指导。
我们先来了解一下罗哌卡因与布比卡因这两种局部麻醉药物的特点和作用机制。
罗哌卡因是一种地道的局麻药，具有很好的局部麻醉效果，通常用于各种手术中的麻醉。
它主要通过抑制神经细胞的电活动来产生麻醉作用，能够使局部神经传导受到阻断，从而达到麻醉的目的。
罗哌卡因的作用时间较短，一般在2-4小时左右。
从麻醉效果来看，罗哌卡因与布比卡因在剖宫产手术腰-硬联合麻醉中的麻醉效果都是比较理想的。
两者均能够在手术过程中有效地阻断神经传导，使患者在手术中不会感到疼痛。
但是由于布比卡因的作用时间较长，因此在手术过程中可能会出现麻醉过度的情况，容易出现低血压等不良反应，需要医护人员进行及时的监测和处理。
而罗哌卡因的作用时间较短，能够更好地控制麻醉深度，减少不良反应的发生。
从术后恢复情况来看，罗哌卡因与布比卡因的区别也比较明显。
布比卡因的作用时间较长，术后镇痛效果更佳，患者在术后能够更长时间地处于镇痛状态，减轻术后疼痛感。
而罗哌卡因在术后的镇痛效果较差，患者在术后容易出现疼痛感，需要及时给予镇痛治疗。
从安全性和稳定性来看，罗哌卡因与布比卡因也存在一定的差异。
由于布比卡因的作用时间较长，患者术中容易出现低血压等不良反应，需要及时处理，增加了手术风险。
而罗哌卡因的作用时间较短，更容易控制麻醉的深度和稳定性，术中的风险相对较低。
综合以上分析可知，罗哌卡因与布比卡因在剖宫产手术腰-硬联合麻醉中都有各自的优势和劣势。
布比卡因具有持久的镇痛效果，但术中易出现低血压等不良反应；而罗哌卡因的镇痛效果较差，但安全性和稳定性更高。
布比卡因和罗哌卡因在下肢手术腰-硬联合麻醉中的应用比较
中图分类号 ： Ｒ ６ １ ４
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ４） ０ １ — ０ ０ ２ ７ — ０ １
腰一 硬联合麻醉具有起效迅速 、 肌松完全 、 麻 醉时间可控 、 效时间发现 ， 差异无统计学意义（ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 具体数据详见 表 １ 。 便于术后镇痛等优点 ， 在临床广泛应用于下肢手 术 、 泌 尿外科 ２ ． ２ 不 良反应 比较 ： 对 比两组不 良反应发生率发现 ， Ｂ组明显低 手术 的麻醉。麻醉药物 的选择对麻醉效果 和术后恢复 的影 响 于 Ａ组 ， 差异具 有统计学 意义（ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ｏ具体数据详见表 ２ 。 较 大… 。我院 比较了布 比卡因和罗哌卡 因两种局麻药物在下肢 表 ２ 两组不良反应 发生率比较［ 例数 （ ％） 】 手术腰一 硬联合麻醉 中的应用效果 ， 现将结果报道如下。
１资 料 和 方 法
１ ． １ 一般资料 ： 选择 ２ ０ １ ０年 ５月～ ２ ０ １ ３ 年 ４月我院下肢手术患 者９ ０例作为研究对象 ， 年龄 １ ８ ６ ９岁， 平均年龄 （ ４ ８ ． ６ ３ ￣ ５ ． ２ ５ ） 岁； 体重 ５ ０ ～ ８ ５ ｋ ｇ ， 平均体重 （ ６ １ ． ３ ４ ￣ ６ ． ２ ２ ） ｋ ｇ ； 其 中男性患者 ５ ５ 例， 女性 患者 ３ ５例 。 所有患者均行腰一 硬联合麻 醉 ， Ａ Ｓ Ａ分级为 Ｉ Ⅱ级 。 研究 对象剔除合并严重 心 、 肺、 肝、 肾功能 障碍 ， 精神疾病 ， 出、 凝血 功能障碍 ， 穿 刺部位感染 ， 控 制不 良的高血压 、 糖 尿病 ， 脊柱畸 形， 药物过敏 ， 未成年人等患者 。 根据 随机数字表法分组 ， Ａ组和 Ｂ组各 ４ ５例 。对 比两组
罗哌卡因与布比卡因在剖宫产腰硬联合麻醉中的临床应用效果对比
2019年9月C 第6卷/第27期Sept. C. 2019 V ol.6, No.2764实用妇科内分泌电子杂志Electronic Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology罗哌卡因与布比卡因在剖宫产腰硬联合麻醉中的临床应用效果对比李加荣（吉林省长白山管委会池北区长白山中心医院麻醉科，吉林 长白山 133613）【摘要】目的 对比罗哌卡因与布比卡因在剖宫产腰硬联合麻醉中的临床应用效果。
方法 样本选取时间：2018年2月～2019年1月；样本构成：我院收治的剖宫产腰硬联合麻醉患者70例；分组情况：根据入院时间分为对照组与研究组35例。
对照组给予布比卡因进行麻醉，研究组给予罗哌卡因进行麻醉，比较两组患者临床应用效果。
结果 研究组患者临床应用效果高于对照组（P ＜0.05）。
结论 罗哌卡在剖宫产腰硬联合麻醉中应用效果显著，并发症少。
【关键词】罗哌卡因；布比卡因；剖宫产；腰硬联合麻醉；临床效果【中图分类号】R719.8 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2019.27.64.02剖宫产多用于高危妊娠、抢救产妇、婴儿生命安全的有效方法，麻醉不仅要确保母子安全还要发挥麻醉效果，保持产妇生理指标稳定，防止婴儿生命安全受到威胁。
为此，我院通过对比罗哌卡因与布比卡因在剖宫产腰硬联合麻醉的临床效果展开分析，结果如下。
1 资料与方法1.1 一般资料样本选取时间：2018年2月～2019年1月；样本构成：我院收治的剖宫产腰硬联合麻醉患者70例；分组情况：根据入院时间分为对照组与研究组35例。
研究组患者年龄23～35（平均：26.4±2.84）岁。
对照组患者年龄22～34（平均：25.1±2.22）岁。
两组患者病历资料对比无差异（P ＞0.05）可比。
1.2 方法两组患者均进行麻醉，创建静脉通道并采取心电监测，取左侧位，在L2--3缝隙位置穿刺腰硬联合麻醉，穿刺后置入腰穿针，有脑脊液流出为成功。
罗哌卡因与布比卡因用于剖宫产手术腰-硬联合麻醉的临床效果比较
罗哌卡因与布比卡因用于剖宫产手术腰-硬联合麻醉的临床效果比较罗哌卡因与布比卡因是两种常用的局部麻醉药物，常用于剖宫产手术的腰硬联合麻醉。
这两种药物的临床效果如何，以及在剖宫产手术腰硬联合麻醉中的应用有何不同还需要进行研究和比较。
本文将对罗哌卡因和布比卡因在剖宫产手术中的临床效果进行比较，为临床医生提供参考。
剖宫产手术是一种常见的产科手术，常用于母婴健康状况不能顺利进行阴道分娩的情况。
而在剖宫产手术中，麻醉对手术的成功进行和产妇的术后恢复起着至关重要的作用。
腰硬联合麻醉是一种在产科手术中广泛应用的麻醉方式，能够有效地控制手术区域的疼痛，使产妇在手术过程中保持清醒的状态，同时减少全身麻醉对母婴的不良影响。
而罗哌卡因和布比卡因就是常用于腰硬联合麻醉的局部麻醉药物。
我们来了解一下罗哌卡因和布比卡因的特点。
罗哌卡因是一种麻醉作用较强的局部麻醉药物，具有快速起效和持续时间较长的特点，能够有效地控制手术区域的疼痛。
而布比卡因则是一种局部麻醉药物，具有持续时间较长的特点，因此在手术中能够持续地提供疼痛控制。
我们需要比较两种药物在产妇术后疼痛控制方面的效果。
研究表明，罗哌卡因和布比卡因在产妇术后的疼痛控制方面具有相似的效果，都能够在一定时间内有效地缓解产妇的疼痛。
由于罗哌卡因的作用时间较短，术后可能需要补充麻醉药物，而布比卡因则能够在较长时间内提供持续的疼痛控制效果。
在术后疼痛控制方面，布比卡因比罗哌卡因具有更好的效果。
在安全性方面，研究表明，罗哌卡因和布比卡因在剖宫产手术中的安全性较高，常见的不良反应包括头晕、恶心、呕吐等，但都较为轻微，且很少发生严重的不良反应。
由于罗哌卡因的作用时间较短，使用过程中需严格控制用药剂量，避免发生过量使用导致的不良反应。
而布比卡因则能够在较长时间内提供持续的麻醉效果，用药剂量相对稳定，因此在安全性方面也具有一定的优势。
罗哌卡因与布比卡因在剖宫产手术中的腰-硬联合麻醉中都能够提供有效的疼痛控制和麻醉效果，但在持续时间和稳定性方面，布比卡因比罗哌卡因具有更好的效果。
罗哌卡因与布比卡因在腰硬联合麻醉中的临床疗效对比研究
对照组 11.11±2.73 159.23±1.81 132.35±8.37 10.15±7.16
172.31±8.21
t
3.3969
93.814
4.0949
2.1743
6.3011
1 临床资料及方法
P
<0.01
<0.01
<Байду номын сангаас.001
<0.05
<0.001
1.1 基本资料
本 次 研 究 对 象 均 为 我 院 2012 年 7 月～ 2014 年 7 月收治的 80 例手术患者。 本组 80 例患者中，男性 45 例，女性 35 例； 年龄范围 21 ～ 55 岁，平均年龄 32.3±0.2 岁； 体重 43 ～ 85kg，平均 60.2±1.2kg。排除合 并严重肝肾、呼吸循环系统疾病者及有药 物过敏史者。将所有患者随机分为研究组 与对照组，每组各 40 例，两组在性别、年 龄、体重等一般资料方面差异不明显，值 得比较。
1.2 方法
患者取左侧位，对其心率、血压等指 标进行监测，并建立静脉通道。抬高手术 台头端，并在腰椎 L2-3 或 L3-4 穿刺。研 究组取 2ml 的 1% 罗哌卡因溶于 1ml 葡萄 糖，对照组取 2ml 的 0.75% 布比卡因溶于 葡萄糖中，从头外侧放入到硬膜外导管， 约 3 ～ 4ml。麻醉期间，结合患者的血压、 心率变化情况对滴速进行调整，然后注射 5 ～ 10mg 麻 黄 碱； 若 心 率 <55 次 /min， 则静脉注射 0.3 ～ 0.5mg 阿托品，并常规 吸氧 [2]。
表 1：两组的感觉、运动阻滞情况对比
感觉阻滞最高 感觉阻滞持续 运动阻滞起 运动最大
运动阻滞
罗哌卡因与布比卡因用于剖宫产手术腰-硬联合麻醉的临床效果比较
罗哌卡因与布比卡因用于剖宫产手术腰-硬联合麻醉的临床效果比较【摘要】剖宫产手术是一种常见的产科手术方式，腰硬联合麻醉在该手术中被广泛应用。
罗哌卡因和布比卡因是常用的局部麻醉药物，但两者在剖宫产手术中的具体应用效果尚不清楚。
本研究旨在比较罗哌卡因与布比卡因在剖宫产手术腰硬联合麻醉中的临床效果，以及它们的安全性和耐受性。
研究发现，罗哌卡因和布比卡因都可以有效控制手术过程中的疼痛，但在减少并发症和提高患者满意度方面略有不同。
综合比较后发现，选择合适的药物可能会提高手术成功率和患者满意度。
进一步研究和临床实践建议在患者个体情况和手术需求的基础上进行选择，以提供更好的治疗效果。
【关键词】关键词：罗哌卡因、布比卡因、剖宫产手术、腰硬联合麻醉、临床效果、安全性、耐受性、并发症、成功率、患者满意度、研究、建议。
1. 引言1.1 研究背景剧《三国演义》是我国古代四大名著之一，该剧主要描写了三国时期各个势力之间的政治斗争、军事对抗以及人物之间的情感纠葛。
在《三国演义》中，曹操被描写成一个雄才大略、手段狠辣的政治家和军事家，而刘备则被塑造成一个仁义之君、仁爱之人的形象，而孙权则是一个明君。
这导致了在观众心目中对于这三位历史人物形象的认知存在着差异。
《三国演义》被誉为“历史演义之精华”，不仅成为了中国文化的重要组成部分，也被视为中国戏曲艺术的瑰宝之一。
1.2 研究目的本研究的目的是比较罗哌卡因与布比卡因在剖宫产手术腰硬联合麻醉中的临床效果，以期为临床医生在选择适合的局麻药物时提供参考依据。
通过对两种药物在剖宫产手术中的应用情况、临床效果及安全性进行比较分析，可以评估出其在腰硬联合麻醉中的优劣势，从而有助于医生在临床实践中作出更准确的选择。
通过对两种药物可能出现的并发症及安全性的分析，可以帮助医生更全面地了解药物在临床应用中可能带来的风险，从而更好地保障患者的安全。
本研究旨在为医学界提供关于罗哌卡因和布比卡因在剖宫产手术腰硬联合麻醉中的选择指导，并为进一步的研究和临床实践提供参考建议。
罗哌卡因与布比卡因用于腰- 硬联合麻醉的对比临床疗效
·药物与临床·罗哌卡因与布比卡因用于腰-硬联合麻醉的对比临床疗效赵清华，王兆燕，苏静（临朐县海浮山医院，山东 潍坊 262605）0 引言随着医疗事业的发展，临床对麻醉也提出了更高的标准，而在腹部手术中，腰硬联合麻醉属于常用的阻滞手段，应用价值在临床中已经得到了广泛应用，具有肌松效果理想、阻滞作用迅速且完全、麻醉药物剂量小等优势，能够促进患者术后的尽快苏醒[1]。
在腰硬联合麻醉方案应用的过程中，罗哌卡因与布比卡因均属于临床常用的麻醉药物，其应用效果存在一定的差异，为探究更为有效的麻醉药物，本次研究以2016年1月至2018年6月收治采用腰-硬联合麻醉方案腹部手术患者计88例为研究对象，对比分析了给药罗哌卡因与布比卡因的临床效果，结果显示给药罗哌卡因效果更为理想，故现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料。
选择我院2016年1月至2018年6月收治采用腰-硬联合麻醉方案腹部手术患者计88例，随机分为给药罗哌卡因对照组（n =44）与采用布比卡因麻醉实验组（n =44）。
对照组中男18例，女26例，年龄21-64岁，均数（35.7±6.8）岁，实验组中男20例，女24例，年龄22-67岁，均数（35.8±6.7）岁，两组患者基础资料对比，P>0.05，具有可比性。
纳入患者均经临床检验确诊需要采用开腹手术进行治疗，认知功能正常，符合腰硬联合麻醉适应症，已经签订知情同意书，排除合并重大脏器疾病、药物禁忌症以及椎管内麻醉禁忌症等患者。
实验得到了伦理委员会的批准和同意，确保实验的顺利开展。
1.2 方法。
所有患者在进入手术室之后均开放外周静脉，进行生命体征的检测，包括血压、血氧饱和度、呼吸频率、ECG 等。
取患者左侧卧位进行穿刺，以患者L3-4或L2-3进行穿刺，待到脑脊液流出后，即可逐渐注入麻醉药物，时间控制在15-20s 。
对照组采用麻醉药物而为0.75%布比卡因，剂量为1.5 mL ，实验组麻醉药物使用0.75%罗哌卡因，剂量控制为1.5 mL ，在注入药物之后，拔除脊麻针，将硬膜外导管向头端置入，深度控制为3-4cm ，退出穿刺针，体位变为平卧位，控制好麻醉平面，以第六胸椎之下为宜，而后观察患者的麻醉情况。
罗哌卡因与布比卡因用于剖宫产手术腰硬联合麻醉的效果比较
罗哌卡因与布比卡因用于剖宫产手术腰硬联合麻醉的效果比较摘要：目的：观察分析罗哌卡因与布比卡因在剖宫产手术腰硬联合麻醉中的应用效果。
方法：在本院2015年4月-2017年4月间接受剖宫产手术患者中选择140例作为此次研究对象并随机分为2组，所有患者均接受腰硬联合麻醉，A组采用布比卡因，B组采用罗哌卡因，各70例，比较两组的麻醉效果。
结果：对比两组感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间，提示B组更长（P＜0.05）。
对比感觉恢复时间，则无明显差异（P＞0.05）。
对比运动恢复时间则提示B组明显缩短（P＜0.05）。
结论：与布比卡因相比，罗哌卡因用于剖宫产手术腰硬联合麻醉的效果更佳。
关键词：罗哌卡因；布比卡因；剖宫产；腰硬联合麻醉剖宫产是产科常见的手术类型，其对麻醉的要求相对较高。
腰-硬联合麻醉是临床剖宫产常用的麻醉方法，但为确保母婴安全，在选择麻醉药物时应尽可能选择对胎儿以及孕妇本身影响小的药物。
布比卡因以及罗哌卡因是临床常用麻醉用药，二者对心血管以及中枢神经的毒性相对较低，临床应用安全性良好[1-2]。
此次研究将在本院2015年4月-2017年4月间接受剖宫产手术患者中选择140例作为此次研究对象并随机分为2组，探讨罗哌卡因与布比卡因在剖宫产手术腰硬联合麻醉中的应用效果，现分析如下。
1.资料与方法1.1一般资料在本院2015年4月-2017年4月间接受剖宫产手术患者中选择140例作为此次研究对象并随机分为2组，所有患者均接受腰硬联合麻醉，A组采用布比卡因，B组采用罗哌卡因，各70例。
A组：孕妇年龄：21-36岁，平均年龄为（29.7±4.5）岁。
23例为经产妇，47例为初产妇。
孕周：37-40周，平均孕周为（39.2±4.6）周。
B组：孕妇年龄：20-37岁，平均年龄为（29.8±4.9）岁。
19例为经产妇，51例为初产妇。
孕周：37-41周，平均孕周为（39.3±4.8）周。
不同比重局麻药用于腰麻的比较
不同比重局麻药用于腰麻的比较腰麻是一种常见的麻醉手段，用于手术或其他需要下半身麻醉的医疗操作。
在腰麻中，使用不同比重的局麻药可以影响麻醉的效果和持续时间。
本文将对比不同比重局麻药在腰麻中的应用，并讨论它们的优缺点。
腰麻是通过在患者的腰椎间隙注射局麻药物来实现的。
局麻药通过阻塞脊髓神经的传导，使下半身麻痹，从而达到手术需要的效果。
目前常用的局麻药包括利多卡因、布比卡因和罗哌卡因等。
在腰麻中，使用的局麻药可以根据比重的不同分为高比重和低比重局麻药。
高比重局麻药通常是加入了葡萄糖或葡萄糖酸盐等增加比重的物质，而低比重局麻药则没有添加这些物质。
高比重局麻药常用于需要较长时间的手术或疼痛管理，因为它们在注射后会慢慢向下扩散，从而延长麻醉的持续时间。
具体而言，高比重局麻药会下降到腰椎间隙的较低部位，阻断更多的神经传导，使麻醉效果更持久。
然而，由于其较长的作用时间，高比重局麻药也会增加在手术后恢复意识和行动能力的时间。
与高比重局麻药相比，低比重局麻药注射后会迅速向上扩散，麻醉效果较短。
因此，低比重局麻药适合对麻醉要求不高或手术时间较短的患者。
低比重局麻药的优点是它们不会延长恢复时间，患者更快恢复行动能力。
然而，他们可能需要增加剂量来保持麻醉效果，这增加了副作用的风险。
总的来说，选择高比重或低比重局麻药应根据手术类型和患者的具体情况来决定。
对于长时间手术或需要延长麻醉效果的情况，可以选择高比重局麻药。
而对于简单的手术或希望尽快恢复活动能力的患者，低比重局麻药可能更合适。
此外，无论使用何种比重局麻药，医生需要在注射前进行全面的评估和确保手术安全。
在注射过程中，医生应仔细监测患者的生命体征，并针对任何副作用或意外情况采取适当的措施。
综上所述，不同比重的局麻药在腰麻中有不同的应用。
选择适合的局麻药需要考虑手术需要、患者情况以及麻醉效果的持续时间等因素。
医生在使用局麻药时应综合考虑这些因素，并确保手术安全和患者的舒适度。
罗哌卡因与布比卡因用于剖宫产手术腰-硬联合麻醉的临床效果比较
罗哌卡因与布比卡因用于剖宫产手术腰-硬联合麻醉的临床效果比较罗哌卡因和布比卡因是常用的局部麻醉药物，它们在剖宫产手术中都有着广泛的应用。
腰硬联合麻醉也是一种常见且有效的麻醉方法。
对于使用罗哌卡因和布比卡因在剖宫产手术腰硬联合麻醉中的临床效果进行比较的研究却相对较少。
本文将对罗哌卡因与布比卡因在剖宫产手术腰硬联合麻醉中的临床效果进行比较，以期为临床医生提供更为科学的用药参考。
1. 罗哌卡因和布比卡因的药理特点罗哌卡因是一种局部麻醉药，其作用机制为阻断神经元的钠通道，从而阻止神经冲动的传导。
罗哌卡因的起效时间约为5-10分钟，持续时间约为2-4小时。
而布比卡因也属于局部麻醉药，其作用机制为阻断神经元的钠通道和钾通道，从而阻止神经冲动的传导。
布比卡因的起效时间约为15-30分钟，持续时间约为3-6小时。
从药理特点上来看，罗哌卡因和布比卡因在剖宫产手术腰硬联合麻醉中可能会有一些差异。
目前已有一些研究对罗哌卡因和布比卡因在剖宫产手术腰硬联合麻醉中的临床效果进行了比较。
在一项随机对照试验中，研究者将300例择期剖宫产的孕妇随机分为罗哌卡因组和布比卡因组，结果显示罗哌卡因组的起效时间明显短于布比卡因组，但两组在手术过程中的镇痛效果和不良反应发生率方面无显著差异。
而另一项回顾性研究则发现，布比卡因组在术后镇痛效果和术后恢复期疼痛评分上均优于罗哌卡因组。
这些研究结果表明，罗哌卡因和布比卡因在剖宫产手术腰硬联合麻醉中的临床效果存在一定差异，但具体差异的表现仍有待更多研究来进一步验证。
除了临床效果之外，剖宫产手术腰硬联合麻醉中的不良反应也是需要重点关注的。
已有研究发现，罗哌卡因和布比卡因在剖宫产手术腰硬联合麻醉中均存在一些不良反应，如低血压、头痛等，但两者之间的不良反应发生率并无显著差异。
还有研究发现，在一些特定情况下，布比卡因可能会引起神经损伤等严重不良反应，而罗哌卡因的不良反应相对较轻。
这些研究结果提示，在选择罗哌卡因和布比卡因用于剖宫产手术腰硬联合麻醉时，不仅需要考虑临床效果，还需要充分评估其不良反应风险。
罗哌卡因与布比卡因腰麻的比较
罗哌卡因与布比卡因腰麻的比较罗哌卡因与布比卡因是一种长效酰胺类局部麻醉药,现已正式在临床推广应用。
罗哌卡因结构与布比卡因相似,具有很强的血浆蛋白结合力。
因其毒性较低,低浓度时感觉-运动神经阻滞分离明显,现已广泛应用于手术麻醉、分娩镇痛及术后镇痛等。
本文就罗哌卡因与布比卡因腰麻比较进行综述。
标签：罗哌卡因;布比卡因;局部麻醉药布比卡因腰麻已被广泛应用,而罗哌卡因腰麻在我国尚属初步试用阶段,本文通过对罗哌卡因腰麻和布比卡因腰麻进行比较,推测发现研究罗哌卡因腰麻与布比卡因腰麻之间的药效比值。
1 罗哌卡因与布比卡因腰麻效果比较罗哌卡因与布比卡因相比,结构、理化特性与麻醉效能均接近。
尽管布比卡因对缓解严重疼痛并不十分有效,但是罗哌卡因也并非是其合适的替代方法。
脊髓鞘内注射布比卡因治疗顽固性疼痛有时会导致难以接受的毒副作用,诸如感觉异常、尿潴留、甚至偏瘫等。
该研究中比较了21名耐受其他药物的顽固性疼痛患者使用这两种阿片样制剂的有效性、毒副作用及每日剂量,发现这两种药物的毒副作用没有明显区别。
另外,接受布比卡因和罗哌卡因治疗的患者疼痛缓解程度类似,同时也有类似的睡眠和行为方式。
然而,研究数据显示,罗哌卡因每日需要的剂量较布比卡因多23%,这使得使用罗哌卡因的患者每天费用增加约3倍。
Dahm认为,研究结果不支持“治疗缓解顽固性疼痛时,脊髓内注射0.5%的罗哌卡因较脊髓内注射0.5%的布比卡因效果好”的这一假设。
2 罗哌卡因与布比卡因腰麻的不同点2.1 药动学罗哌卡因为布比卡因哌啶环的第3位氮原子被丙基所代替的产物,为不对称结构的单镜像体,即S-镜像体。
它是纯左旋式异构体,较右旋式异构体毒性低,作用时间长。
其pKa为8.1,分配系数为2.9。
罗哌卡因的脂溶性小使其绝对效能有所减弱,到达粗大运动神经的时间拖后,但对Aδ和C神经纤维的阻滞比布比卡因更为广泛,同时也形成该药独特的作用特点:运动与感觉阻滞分离。
与硬膜外应用相比,罗哌卡因在局部浸润给药后的吸收较慢且变化较大。
罗哌卡因与布比卡因在剖宫产手术腰硬联合麻醉中的应用效果对比
3 讨论喉返神经损伤是接受甲状腺手术患者常见的并发症之一[2]。
过去，临床上对甲状腺手术所致喉返神经损伤患者主要是进行药物治疗和物理治疗。
临床实践证实，对此类患者进行药物治疗和物理治疗虽然能在一定程度上减轻其喉返神经损伤的症状，但总体疗效不理想。
近年来，随着临床上对甲状腺手术所致喉返神经损伤认识的加深及外科手术技术的发展，喉返神经松解术、喉返神经断端吻合术等外科手术逐渐被应用到甲状腺手术所致喉返神经损伤的临床治疗中[3- 4]。
喉返神经松解术主要适用于喉返神经缝线结扎伤患者和喉返神经疤痕粘连伤患者。
喉返神经断端吻合术主要适用于喉返神经切断伤患者。
赵振军等[5]研究指出，用喉返神经松解术或喉返神经断端吻合术治疗甲状腺手术所致喉返神经损伤能快速、直接、有效地修复患者受损的喉返神经，从而可恢复其喉返神经的功能，减轻其临床症状。
本研究的结果证实，对甲状腺手术所致喉返神经损伤患者进行手术治疗的效果显著，能有效地改善其病情，促进其声带功能的恢复。
参考文献[1] 李兵,李健强.甲状腺手术中喉返神经损伤原因及预防探究[J].现代诊断与治疗,2019,30(7):1150-1152.[2] 李兵,李健强,程钰,等.甲状腺手术中喉返神经损伤的原因及预防[J].中国民康医学,2019,31(5):83-84,93.[3] 马志跃,李彬,冯勇,等.显露喉返神经甲状腺手术对预防喉返神经损伤的影响[J].实用医院临床杂志,2016,13(3):81-82.[4] 朱一鸣,刘绍严.再谈甲状腺手术喉返神经损伤的相关因素[J].中国实用外科杂志,2018,38(6):607-612.[5] 赵振军,陈荣军.甲状腺手术并发喉返神经损伤的临床原因探究[J].吉林医药学院学报,2020,41(1):38-40.作者简介：张振春（1971—），男，汉族，江苏省盱眙县人，本科学历，副主任医师，工作单位：江苏省盱眙县妇幼保健院，所在科室：麻醉科，研究方向：妇产科手术的麻醉罗哌卡因与布比卡因在剖宫产手术腰硬联合麻醉中的应用效果对比张振春（江苏省盱眙县妇幼保健院，江苏 盱眙 211700）[摘要]目的：分析并比较用罗哌卡因与布比卡因对接受剖宫产手术的产妇进行腰硬联合麻醉的效果。
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利多卡因加布比卡因与利多卡因加罗哌卡因应用于腰椎
手术麻醉疗效的比较
文章来源： 2005-12-19 16:08:25
刘金星安社平郭华 2005-12-13 13:06:40 中华实用医药杂志 2004年5月第4卷第10期
本文比较利多卡因加布比卡因、利多卡因加罗哌卡因在硬膜外麻醉中，用于腰椎间盘脱出，腰椎管狭窄，腰骶椎滑脱病人中，麻醉起效时间，麻醉效果，无痛持续时间及并发症。
1 资料与方法
1.1 一般资料拟在硬膜外阻滞麻醉下行各类腰椎手术的患者200例，ASAⅠ～Ⅱ级，年龄17～66岁;男125例，女75例。
随机分为两组，Ⅰ组100例，2%利多卡因5ml加0.75%布比卡因10ml，手术历时
2.0±1.0h，Ⅱ组100例，2%利多卡因5ml加0.75%罗哌卡因10ml，手术历时2.5±1.0h。
1.2 麻醉方法患者入室后常规监测心电图、呼吸、血压、脉搏、血氧饱合度（SpO2 ），两组病人均选用L 2～3 间隙行硬膜外麻醉，置入导管，回吸无血及脑脊液后，注入试验剂量2%利多卡因5ml，观察5min无全脊麻症状后，均在15～20min将配好局麻药注完，拔出硬膜外导管。
1.3 观察项目和指标（1）感觉阻滞:用硬膜外针针刺法，每1～2min测一次麻醉平面，起效时间为注药毕至痛觉开始减弱的时间，阻滞完善时间为注药毕至麻醉平面的固定。
阻滞完全后，每30min测定麻醉上界平面。
（2）阻滞效果的评价［1］:优:阻滞平面满意，术中无痛;良:术中轻微疼痛或对手术操作感觉不适，能忍受，无需辅助镇痛药;可:中度或持续疼痛或改用为全麻。
2 结果
两组病人麻醉起效时间:Ⅰ组平均起效时间12.05±2.15min，Ⅱ组平均起效时间
9.25±2.4min，两组时间比较差异有显著性。
2.1 镇痛效果Ⅰ组89例阻滞完善，未加任何辅助用药完成手术，10例因病人紧张恐惧，对手术牵拉和内固定操作感觉不适。
加用氟芬合剂1/2～1/4量静注（芬太尼0.1mg和氟哌利多5mg）完成手术。
1例加局麻药（0.5%利多卡因60ml）完成手术。
Ⅱ组96例阻滞完善，未加任何辅助用药完成手术。
4例因病人紧张恐惧，虽无痛，仍加氟芬合剂1/4量完成手术。
2.2 无痛时间（麻醉起效至术区出现疼痛的时间）Ⅰ组平均镇痛时间
3.5±1.0h，Ⅱ组平均镇痛时间5.0±1.2h，两组比较差异有显著性。
2.3 并发症Ⅰ组发生低血压和心动过缓的例数分别为12例和10例（分别占12%和10%）。
Ⅱ组发生低血压和心动过缓的例数分别为5例和4例（分别占5%和4%）。
3 讨论
罗哌卡因是一新型长效酰胺类局部麻醉药，它对心血管和中枢神经及心脏毒性低于布比卡因，与布比卡因对感觉纤维阻滞程度相当［2］。
由于罗哌卡因脂溶性低，而对运动纤维的阻滞程度弱于布比卡因，因此，其低浓度时具有明显的“感觉和运动阻滞分离”现象［3，4］，便于腰椎手术及麻醉后的观察，我们发现这种现象在罗哌卡因浓度为0.5%时较明显。
我院为脊柱专科医院，脊柱手术较多，笔者采用硬膜外阻滞麻醉将利多卡因加布比卡因和利多卡因加罗哌卡因进行比较观察显示，两组阻滞后，Ⅱ组比Ⅰ组起效更快，对组织的渗透更好，阻滞完善，镇痛时间更长，适宜大手术及更长时间的手术。
笔者根据本组结果认为，利多卡因加罗哌卡因混合液用于硬膜外阻滞麻醉行腰椎手术具有起效快，阻滞完善，维持时间长，对呼吸循环抑制弱，毒性低等优点，可广泛用于临床，尤其适合心肺功能较差的患者。
参考文献
1 盛卓人.实用临床麻醉学，沈阳:辽宁科学技术出版社，1997，157-164.
2 涂恩平，吴新民，等.罗哌卡因含或不含肾上腺素硬膜外麻醉的药效学和药代动力学.中华麻醉学杂志，1999，19:714-716.
3 陈治军，田玉科，等.罗哌卡因复合芬太尼用于可行走硬膜外分娩镇痛的可行性.中华麻醉学杂志，2001，21:727-729.
4 周金平，刘冬炎，等.罗哌卡因硬膜外阻滞用于肝癌患者经皮插管动脉化疗栓塞术的效果.中华麻醉学杂志，2003，23:625-627.
作者单位:710051陕西省西安市截瘫康医疗中心
（收稿日期:2004-02-28。