检验核医学重点

检验核医学重点

肿瘤标志物：蛋白类肿瘤标志物、糖脂类肿瘤抗原、酶类肿瘤标志物、激素类肿瘤标志物。

蛋白类肿瘤标志物：癌胚抗原；甲胎蛋白；血清铁蛋白；④β2-微球蛋白；⑤甲状腺微球蛋白；⑥前列腺特异抗原；⑦鳞状上皮细胞癌抗原；⑧细胞角蛋白19血清片段21-1；⑨组织多肽抗原。

血清铁蛋白的临床意义：（1）缺铁性贫血的诊断；（2）恶性肿瘤的辅助诊断。

肾脏排泄功能检测的临床意义：（1）反映肾小球滤过功能；（2）肾近曲小管损害的早期诊断指标；（3）β2-微球蛋白可协助诊断恶性疾病。

胰岛素和C肽的临床意义：（1）糖尿病的分型及指导治疗；（2）胰岛B细胞瘤的诊断；（3）其他，观察胰岛移植组织是否存活及其功能状态。

胰腺相关激素检测指标：A细胞分泌胰高血糖素，促进肝糖原分解入血，使血糖升高；B细胞分泌胰岛素，促进糖原合成及葡萄糖分解，降低血糖，B细胞还可分泌胰岛素原和C肽；D细胞分泌生长抑素，可直接作用于A细胞和B细胞，使其分泌减少；PP细胞分泌多肽，可促进胃酸和胃蛋白酶原的分泌，抑制胆汁和胰蛋白酶的分泌。

雌激素的临床意义：1.雌二醇→（1）闭经的鉴别诊断；（2）评价卵巢功能；（3）辅助判断妊娠情况；（4）乳腺癌；（5）其他女性早熟。2.雌二醇→（1）监测胎几-胎盘功能；（2）监测高危妊娠；（3）唐氏综合症的筛查；（4）估计孕期；（5）其他，冠心病。

甲减鉴别诊断：

类型病变部位TSH T3/T4TRH兴奋实

验

原发性甲状腺↑↓过度反应

继发性垂体↓↓无反应

三发性下丘脑↓↓延迟反应

电化学发光：是一种在电极表面由电化学引发的特异性化学发光反应，实际上包括了电化学和化学发光两个过程。

化学发光：在常温下，一些特定的化学反应产生的能量使其产物或反应中间态分子激发，形成电子激发态分子，当其衰退至基态时，所释放出的能量以可见光的形式发射，这种现象称为化学发光。

特异性：是指抗体识别被测物的类似物的能量。用交叉反应率表征。特异性主要取决于抗体。

准确度：是指接近真值的测定，通常称为准确的测定。偏离真值的原因一般是随机误差和系统误差所致。

精密度：是指在一定条件下，用同一实验方法检测多份同一样品所得结果的重复性，即实验数据的重复性。

灵敏度：是指在确定的可信限内，测定方法的最小可测量。

免疫放射分析的特点：示踪剂；反应动力学；灵敏度；④特异性；

⑤标准曲线的工作范围；⑥方法的稳健性；

免疫放射分析方法分类：（1）双抗体夹心法；（2）标记第三抗体法；（3）双标记抗体法。

双抗体夹心法的三种方法：固相抗体先与抗原结合，再与标记抗体结合。抗原先与标记抗体结合，再与固相抗体结合。抗原与固相抗体和标记抗体同时反应。

放射免疫分析原理：基本原理是竞争性结合的抑制反应，即利用限量的特异性抗体与放射性标记抗原及非标记抗原发生可逆性竞争性结合反应，通过测定放射性复合物来计算出非标记抗原含量的一种超微量分析技术。

放射性测量的统计误差：由于放射性衰变具有统计规律性，服从泊松分布或高斯分布，通过单次或多次测量即可确定计数平均水平、离散范围和离散程度。

放射性测量的分类：（1）按测量目的分类→定量测量；定性测量；定位测量；（2）按被测射线的种类分类→α测量；β测量；γ测量。

处理放射性废物的方法：（1）放置衰变法；（2）稀释排放法；

（3）浓缩贮存法。

γ衰变：经过α或β衰变生成的子核往往处于激发态，并很快退激到基态，多余的能量以γ光子形式释放，这种衰变形式称为γ衰变。

β衰变：原子核放出或获得电子而形成的核衰变，称为β衰变。

α衰变：释放α粒子的核衰变称为α衰变。

核素分为两类：稳定性核素与放射性核素。

（1）稳定性核素指的是不能自发衰变的核素。（2）放射性核素指的

是能自发地发生核的结构或能量状态的改变，生成另一种核素，并释放某种粒子的核素。

核素：原子核内质子数相等，中子数相同，能量状态一致的一类核，称为核素。