二尖瓣关闭不全(MR)PPT课件
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心肌梗塞并发二尖瓣关闭不全健康宣讲PPT课件
心肌梗塞
心肌梗塞
Байду номын сангаас
什么是心肌梗塞：心肌梗塞是 心脏冠状动脉突发阻塞导致心 肌缺血坏死的疾病。
症状：胸痛、呼吸困难、出冷 汗等。
心肌梗塞
风险因素：高血压、高血脂、 吸烟等。 预防措施：健康饮食、定期体 检、戒烟等。
二尖瓣关闭不 全
二尖瓣关闭不全
什么是二尖瓣关闭不全：心脏 二尖瓣无法完全关闭导致血液 回流的疾病。
心肌梗塞并发 二尖瓣关闭不
全的护理
心肌梗塞并发二尖瓣关闭不全的护理
护理目标：提高生活质量、减 轻症状等。 护理措施：定期复查、合理用 药、心理支持等。
结论
结论
结论：心肌梗塞并发二尖瓣关闭不 全是严重的心脏疾病，需要及时预 防和治疗。
提示：保持健康的生活方式、定期 体检、遵医嘱等可以降低患病风险 。
谢谢您的 观赏聆听
心肌梗塞并发 二尖瓣关闭不
全健康宣讲 PPT课件
目录 引言 心肌梗塞 二尖瓣关闭不全 心肌梗塞并发二尖瓣关闭 不全 心肌梗塞并发二尖瓣关闭 不全的护理 结论
引言
引言
引言：欢迎大家来到本次健康宣讲 PPT课件，今天我们将讨论心肌梗 塞并发二尖瓣关闭不全的相关知识 ，帮助大家更好地了解和预防这一 疾病。
症状：心悸、乏力、水肿等。
二尖瓣关闭不全
原因：心脏病、风湿性疾病等。 预防措施：定期复查、控制心脏病 等基础疾病。
心肌梗塞并发 二尖瓣关闭不
全
心肌梗塞并发二尖瓣关闭不全
两者关系：心肌梗塞可导致二 尖瓣关闭不全。 影响：心脏功能减退、加重症 状等。
心肌梗塞并发二尖瓣关闭不全
预防和治疗：控制心肌梗塞、 及时治疗二尖瓣关闭不全等。
心脏瓣膜关闭不全演示课件
心脏再同步治疗（CRT）
对于部分心力衰竭患者，CRT可以改 善心脏功能，降低死亡率。
手术治疗
对于严重心脏瓣膜关闭不全导致的心 力衰竭，可能需要手术治疗，如瓣膜 修复或置换。
心律失常的处理
药物治疗
使用抗心律失常药物，如β受体 拮抗剂、钙通道阻滞剂、抗心 律失常中成药等，以控制心律 失常。
电复律
对于严重心律失常，如室性心 动过速、心室颤动等，可能需 要电复律治疗。
的瓣膜。
其他手术
根据患者的具体情况，可能还需 进行其他相关手术，如冠状动脉
搭桥术等。
介入治疗及其他新技术应用
经皮瓣膜球囊成形术
通过导管将球囊送至病变瓣膜处，扩张球囊以改善瓣膜关 闭功能。适用于高龄、有心力衰竭等手术高风险患者。
经皮瓣膜置换术
利用导管技术将人工瓣膜送至病变瓣膜处进行置换。具有 创伤小、恢复快的优点，但适应症较窄。
其他新技术
随着医学技术的不断进步，心脏瓣膜关闭不全的治疗手段 也在不断更新和完善，如3D打印技术在心脏瓣膜置换术中 的应用等。
05
心脏瓣膜关闭不全的并发症处理
心力衰竭的预防和治疗
药物治疗
使用利尿剂、ACE抑制剂、ARBs、β 受体拮抗剂等，以减轻心脏负荷、改 善心脏功能。
生活方式干预
限制钠盐摄入，控制液体摄入量，保 持适当的体力活动，戒烟限酒，以减 轻心脏负担。
一旦出现发热、心脏杂音变化等症状，应 及时就医并进行相关检查，以便早期识别 和治疗感染性心内膜炎。
抗生素治疗
手术治疗
根据病原体类型和严重程度，选择合适的 抗生素治疗方案，一般需要长时间、足量 的抗生素治疗。
对于严重感染性心内膜炎患者，可能需要 手术治疗，如瓣膜修复或置换、脓肿引流 等。
内科学课件二尖瓣关闭不全
慢性者,心尖区有典型得杂音伴左心房室增 大,诊断可成立,确诊有赖UCG
鉴别诊断
一、三尖瓣关闭不全 为全收缩期杂音,在三尖瓣 区最清楚,杂音在吸气时增强,常伴颈静脉与肝脏 收缩期搏动
二、室间隔缺损 为全收缩期杂音,在胸骨左缘 第三、四肋间最清楚,常伴胸骨旁收缩期震颤
三、主、肺动脉瓣狭窄 主动脉瓣狭窄杂音－胸 骨右缘第2肋间;肺动脉瓣狭窄－胸骨左缘第2肋 间;肥厚型梗阻型心肌病杂音－胸骨左缘第3、4 肋间。UCG可确诊
内科学课件二尖瓣关闭不全
二尖瓣关闭不全
收缩期二尖瓣关闭依赖二尖瓣装 置(瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌)与左 心室得结构与功能完整,其中任何部分 得异常均可导致二尖瓣关闭不全 (mitral inpetence)。
病因
一、瓣叶 1、 风湿性损害最为常见 2、 二尖瓣脱垂 3、 感染性心内膜炎破坏瓣叶 4、 肥厚型心肌病收缩期二尖瓣前叶向前运动 5、 先心病心内膜垫缺损合并二尖瓣前叶裂
二尖瓣关闭不全
体征
慢性 心尖搏动 增强,心界向左下扩大。 心音 可有S1↓或正常S2分裂。严重返流时心尖
区有S3,二尖瓣脱垂时可有收缩中期喀喇音。 心脏杂音 心尖区全收缩期吹风样杂音,心尖
区最响,向左腋下传导。 典型二尖瓣脱垂:喀喇音+收缩晚期杂音 腱索断裂:收缩期杂音如海鸥鸣或乐音性 前叶关闭不全:左腋下及左肩胛区传导 后叶关闭不全:胸骨左缘与心底部传导
症状 急性:轻度--劳力性呼吸困难
严重--急性左心衰、肺水肿、休克 慢性:轻度无症状
心排量减少,出现乏力 严重
代偿期长,肺淤血症状晚
二尖瓣关闭不全
体征
急性
心尖搏动增强,PS2亢进、心尖区闻 及S4、
心尖区收缩期杂音低调、呈递减 型、响度较慢性低。严重返流时有心 尖区S3与短促舒张期隆隆样杂音。
鉴别诊断
一、三尖瓣关闭不全 为全收缩期杂音,在三尖瓣 区最清楚,杂音在吸气时增强,常伴颈静脉与肝脏 收缩期搏动
二、室间隔缺损 为全收缩期杂音,在胸骨左缘 第三、四肋间最清楚,常伴胸骨旁收缩期震颤
三、主、肺动脉瓣狭窄 主动脉瓣狭窄杂音－胸 骨右缘第2肋间;肺动脉瓣狭窄－胸骨左缘第2肋 间;肥厚型梗阻型心肌病杂音－胸骨左缘第3、4 肋间。UCG可确诊
内科学课件二尖瓣关闭不全
二尖瓣关闭不全
收缩期二尖瓣关闭依赖二尖瓣装 置(瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌)与左 心室得结构与功能完整,其中任何部分 得异常均可导致二尖瓣关闭不全 (mitral inpetence)。
病因
一、瓣叶 1、 风湿性损害最为常见 2、 二尖瓣脱垂 3、 感染性心内膜炎破坏瓣叶 4、 肥厚型心肌病收缩期二尖瓣前叶向前运动 5、 先心病心内膜垫缺损合并二尖瓣前叶裂
二尖瓣关闭不全
体征
慢性 心尖搏动 增强,心界向左下扩大。 心音 可有S1↓或正常S2分裂。严重返流时心尖
区有S3,二尖瓣脱垂时可有收缩中期喀喇音。 心脏杂音 心尖区全收缩期吹风样杂音,心尖
区最响,向左腋下传导。 典型二尖瓣脱垂:喀喇音+收缩晚期杂音 腱索断裂:收缩期杂音如海鸥鸣或乐音性 前叶关闭不全:左腋下及左肩胛区传导 后叶关闭不全:胸骨左缘与心底部传导
症状 急性:轻度--劳力性呼吸困难
严重--急性左心衰、肺水肿、休克 慢性:轻度无症状
心排量减少,出现乏力 严重
代偿期长,肺淤血症状晚
二尖瓣关闭不全
体征
急性
心尖搏动增强,PS2亢进、心尖区闻 及S4、
心尖区收缩期杂音低调、呈递减 型、响度较慢性低。严重返流时有心 尖区S3与短促舒张期隆隆样杂音。
二尖瓣关闭不全PPT课件
介入治疗共识
• 经导管二尖瓣瓣叶缘对缘修补术 • 适用于瓣膜脱垂或瓣膜运动障碍而致的MI，并不适合因瓣环 扩大而导致的反流，对于因瓣环扩大导致的瓣膜反流，应首 先选择瓣环成形术。
• 经导管二尖瓣瓣环成形术 • 经导管二尖瓣瓣环间接成形术
• 适用于左室扩张或乳头肌功能不全而不合并二尖瓣腱索和瓣叶 解剖学变化的功能性MI，
• 心电图 • 急性者可正常或窦速 • 慢性者有左房增大，可有左心室肥厚和非特异性ST-T改 变．房颤常见．
• 超声心动图 • 左心房内收缩期反流束，轻<4cm2、4cm2 ＜中＜ 8cm2、重 >8cm2
诊断
急性MI
病史+症状+杂音 X线明显肺淤血 超声心动图确诊
慢性MI
心尖部典型杂音 X线LA、LV增大 超声心动图确诊
病因和病理
腱索断裂： • 特发性 • 急性风湿热 • 创伤 • 感染性心内膜炎
病因和病理
乳头肌病变： • 急性心肌缺血 • 快速心律失常 • 急性左心衰
病理生理
急性MI: • 血流返流至LA，充盈LV→前负荷↑↑ →LV、LA压↑↑→肺淤
血、肺水肿 慢性MI: （通过Frank-Starling机制代偿） • 持续前负荷↑→左心衰→LA压和LV舒张末压↑→肺淤血、肺动
ACC指南慢性二尖瓣反流内科治疗
• 对于无症状慢性MI患者，没有可以广为接受的治疗方案。 • 对于无症状及左室功能正常的MI患者，无高血压就没有应用血
管扩张剂及ACEI的指征。 • 对于功能性或缺血性MI， 如存在左室收缩功能不全，应用诸
如ACEI或-B等药物及双心室起搏表明可减轻功能性MI的严重 程度。 • 有房颤时，应该用钙通道阻滞剂、 -B、地高辛或可达龙（极 少）控制心率。
2.二尖瓣关闭不全
（1）彩色多普勒血流显像： 收缩期起自二尖瓣口至左房的
蓝色为主的五彩镶嵌的返流束
返流量的半定量分析
返流束面积与左房面积的比值
轻度：< 20％ 中度： 20％～ 40％ 重度: > 40％
二尖瓣前叶脱垂 二尖瓣后叶脱垂
二尖瓣前叶脱垂
二尖瓣后叶脱垂
二尖瓣赘生物
（2）脉冲多普勒：二尖瓣口左房侧收缩期宽带充填 的湍流频谱 低速时：负向 高速时：双向（混叠现象）
左室长轴切面：二尖瓣脱垂
二尖瓣前叶脱垂
二尖瓣后叶脱垂
瓣体折叠
腱索断裂
2.M型超声心动图
左房、左室增大 左房 “ C ” 凹 吊床样改变
吊床样脱垂
弓形脱垂
关闭见缝隙
二尖瓣关闭不全的 M型超声： C 凹
二尖瓣前叶脱垂： 前叶增厚
二尖瓣后叶脱垂： 后叶增厚，吊床样改变
3.多普勒超声心动图
二、二尖瓣关闭不全
( mitral insufficiency, MI mitral regurgitation, MR )
常见病因
风湿性心脏病 二尖瓣脱垂 腱索断裂 乳头肌功能不全
病理
1、风心： 瓣膜增厚、纤维化、僵硬、挛缩，瓣叶
不能紧密对合 乳头肌、腱索增粗、融合、缩短
2、二尖瓣脱垂：
（3）连续多普勒：二尖瓣口左房侧收缩期负向高速 湍流频谱
二尖瓣关闭不全的 脉冲多普勒超声表现
二尖瓣关闭不全的 连续多普流量 返流分数
诊断要点
二维超声：左房、左室增大，室壁运动增强 M型超声：吊床样变 多普勒超声：收缩期左房内探及源于二尖瓣口
的返流信号
瓣膜、腱索粘液组织异常增多 瓣叶过度肥厚、冗长 腱索延长、变细、变弱
蓝色为主的五彩镶嵌的返流束
返流量的半定量分析
返流束面积与左房面积的比值
轻度：< 20％ 中度： 20％～ 40％ 重度: > 40％
二尖瓣前叶脱垂 二尖瓣后叶脱垂
二尖瓣前叶脱垂
二尖瓣后叶脱垂
二尖瓣赘生物
（2）脉冲多普勒：二尖瓣口左房侧收缩期宽带充填 的湍流频谱 低速时：负向 高速时：双向（混叠现象）
左室长轴切面：二尖瓣脱垂
二尖瓣前叶脱垂
二尖瓣后叶脱垂
瓣体折叠
腱索断裂
2.M型超声心动图
左房、左室增大 左房 “ C ” 凹 吊床样改变
吊床样脱垂
弓形脱垂
关闭见缝隙
二尖瓣关闭不全的 M型超声： C 凹
二尖瓣前叶脱垂： 前叶增厚
二尖瓣后叶脱垂： 后叶增厚，吊床样改变
3.多普勒超声心动图
二、二尖瓣关闭不全
( mitral insufficiency, MI mitral regurgitation, MR )
常见病因
风湿性心脏病 二尖瓣脱垂 腱索断裂 乳头肌功能不全
病理
1、风心： 瓣膜增厚、纤维化、僵硬、挛缩，瓣叶
不能紧密对合 乳头肌、腱索增粗、融合、缩短
2、二尖瓣脱垂：
（3）连续多普勒：二尖瓣口左房侧收缩期负向高速 湍流频谱
二尖瓣关闭不全的 脉冲多普勒超声表现
二尖瓣关闭不全的 连续多普流量 返流分数
诊断要点
二维超声：左房、左室增大，室壁运动增强 M型超声：吊床样变 多普勒超声：收缩期左房内探及源于二尖瓣口
的返流信号
瓣膜、腱索粘液组织异常增多 瓣叶过度肥厚、冗长 腱索延长、变细、变弱
二尖瓣关闭不全MR -精品医学课件
二尖瓣关闭不全
Mitral incompetence Mitral regurgitation, MR
MR 病因
• 二尖瓣正常关闭有赖于二尖瓣结构的各个部分（包括瓣 叶、瓣环、腱索、乳头肌）和左心室的结构和功能的完 整性。
• 其中任何部分异常均可致二尖瓣关闭不全，在左心室收 缩时，血流反向流入左心房。以前认为二尖瓣关闭不全 的原因主要为风湿热，现在非风湿热的原因逐渐增加， 以腱索断裂常见，其次为感染性心内膜炎，缺血性心脏 病等。缺血性心脏病造成二尖瓣关闭不全的机制可能与左室收缩功能异
▪ 射流面积>8cm2 ,反流量>60ml,反流分数>50% 重度MR
实验室检查—超声心动图
彩色多普勒探测到LA内反流束
心导管检查
心导管检查及左心室造影的适应症： 1、无创性检查不能对二尖瓣关闭不全的严重 程度、左心室功能和是否需要外科手术提供准确 信息； 2、无创性检查所评估的二尖瓣关闭不全的程 度与肺动脉压力不成比例，或与患者的临床表现 不一致； 注意：心导管检查及左心室造影不推荐用于二 尖瓣关闭不全、不拟行外科手术者。
室间隔缺损
胸骨左缘第3、4肋间全收缩期杂音
主动脉瓣狭窄
心底部射流性收缩期杂音
肺动脉瓣狭窄
胸骨左缘第2肋间收缩期杂音
梗阻性肥厚性心肌病 胸骨左缘第3、4肋间
以上情况有赖于超声心动图鉴别
并发症
▪ 心房颤动：见于3/4的慢性重度MR ▪ 感染性心内膜炎：较MS常见 ▪ 栓塞：较MS少见 ▪ 心力衰竭：急性ＭＲ早期出现，慢性ＭＲ晚期
③外伤所致腱索、或乳头肌断 裂；
病因病理（慢性二尖瓣关闭不全）
1、风湿性：占全部MR病因的1/3，女性 为多；
瓣叶—瓣环
Mitral incompetence Mitral regurgitation, MR
MR 病因
• 二尖瓣正常关闭有赖于二尖瓣结构的各个部分（包括瓣 叶、瓣环、腱索、乳头肌）和左心室的结构和功能的完 整性。
• 其中任何部分异常均可致二尖瓣关闭不全，在左心室收 缩时，血流反向流入左心房。以前认为二尖瓣关闭不全 的原因主要为风湿热，现在非风湿热的原因逐渐增加， 以腱索断裂常见，其次为感染性心内膜炎，缺血性心脏 病等。缺血性心脏病造成二尖瓣关闭不全的机制可能与左室收缩功能异
▪ 射流面积>8cm2 ,反流量>60ml,反流分数>50% 重度MR
实验室检查—超声心动图
彩色多普勒探测到LA内反流束
心导管检查
心导管检查及左心室造影的适应症： 1、无创性检查不能对二尖瓣关闭不全的严重 程度、左心室功能和是否需要外科手术提供准确 信息； 2、无创性检查所评估的二尖瓣关闭不全的程 度与肺动脉压力不成比例，或与患者的临床表现 不一致； 注意：心导管检查及左心室造影不推荐用于二 尖瓣关闭不全、不拟行外科手术者。
室间隔缺损
胸骨左缘第3、4肋间全收缩期杂音
主动脉瓣狭窄
心底部射流性收缩期杂音
肺动脉瓣狭窄
胸骨左缘第2肋间收缩期杂音
梗阻性肥厚性心肌病 胸骨左缘第3、4肋间
以上情况有赖于超声心动图鉴别
并发症
▪ 心房颤动：见于3/4的慢性重度MR ▪ 感染性心内膜炎：较MS常见 ▪ 栓塞：较MS少见 ▪ 心力衰竭：急性ＭＲ早期出现，慢性ＭＲ晚期
③外伤所致腱索、或乳头肌断 裂；
病因病理（慢性二尖瓣关闭不全）
1、风湿性：占全部MR病因的1/3，女性 为多；
瓣叶—瓣环
二尖瓣闭锁不全概述课件
心律失常
二尖瓣闭锁不全可能导致 心脏电信号传导异常，引 起心律失常，如心房颤动 、室性早搏等。
血栓栓塞
由于心脏内血流缓慢，二 尖瓣闭锁不全可能导致血 栓形成，并随血流栓塞到 其他部位，如脑、肺等。
03
二尖瓣闭锁不全的诊 断与检查
诊断方法
听诊
医生通过听诊器可以听到心脏杂音， 这是二尖瓣闭锁不全的典型表现。
脏的收缩能力。
柔韧性训练
如瑜伽、太极等，有助于提高 关节的灵活性和肌肉的伸展性Fra bibliotek，预防运动损伤。
心理调适
如放松训练、心理咨询等，有 助于缓解压力，改善心境，提
高生活质量。
护理方法
定期检查
定期进行心电图、心脏超声等检查，监测心 脏功能和病情变化。
规律作息
保证充足的睡眠和规律的作息时间，避免过 度劳累和精神紧张。
。
定期检查
02
定期进行心脏检查，早期发现二尖瓣闭锁不全，以便及时治疗
。
预防感染性心内膜炎
03
积极预防感染性心内膜炎，避免引起二尖瓣关闭不全的并发症
。
05
二尖瓣闭锁不全的康 复与护理
康复训练
01
02
03
04
有氧运动
如慢跑、游泳、骑自行车等， 有助于提高心肺功能，增强心
脏的泵血能力。
力量训练
如举重、俯卧撑、仰卧起坐等 ，可以增强肌肉力量，提高心
二尖瓣闭锁不全概 述课件
contents
目录
• 二尖瓣闭锁不全的基本概念 • 二尖瓣闭锁不全的症状与表现 • 二尖瓣闭锁不全的诊断与检查 • 二尖瓣闭锁不全的治疗与预防 • 二尖瓣闭锁不全的康复与护理
01
二尖瓣闭锁不全的基 本概念
二尖瓣关闭不全 PPT课件
5、自我监测：有无气急、呼吸困难、发绀、胸痛、水肿、尿量减少， 若有以上情况及时就医。
6、注意防寒保暖，避免呼吸道感染，避免在温热、寒冷地方活动， 以免增加心脏负荷，若发生以上异常症状，应立即就医。
7、定期门诊随访。
谢谢各位老师！
04-19 患者未发生感染，今拔除导尿管。
五、潜在并发症－出血
目标：病人无出血征象。 措施：
1、严密观察患者引流情况，经常挤压引流管，保持 通畅。 2、严密观察病情变化，监测血压、脉搏、中心静脉 压，分析有无出血所致血容量不足和心脏压塞。 3、观察患者伤口有无大量渗血，监测血小板，PT、 血红蛋白。 4、告知病人服用抗凝药的注意点，按时按量服药。
04-18 患者电解质正常
七、潜在并发症－低心排
目标：维持有效血容量和改善心功能。 措施：
1、经常巡视病房了解病情，观察病人皮肤色泽、温湿度、口唇、 甲床、毛细血管和静脉充盈情况。倾听病人主诉，有无心悸等。 2、每小时观察一次患者的生命体征，观察是否平稳。 3、监测中心静脉压，可了解心功能和血容量。 4、每两小时挤压心包纵隔引流管，记录24小时流量，若单位时 间内引流量减少，中心静脉压升高，血压下降，要考虑心包引流 不畅，协助医生处理。 5、监测和记录出入水量：包括24小时或每小时尿量。 评价：
评价：
04-13
患者活动时无胸闷气急
术后： 一、生命体征的改变
目标：病人术后生命体征稳定 措施：
1、予心电监护，严密监测病人生命体征的变化，观察 心律与心率的变化。 2、观察尿量和引流量，记24小时尿量。 3、多巴胺、肾上腺素、硝酸甘油小计量泵入，以维 持血压稳定。 评价:
04-20 患者生命体征平稳，停心电监护
术后： 1.生命体征的改变：与手术创伤有关 2.清理呼吸道低效：与手术伤口疼痛、不敢用力咳嗽有关 3.引流管不畅的可能：与引流管扭曲、受压、血块堵塞有关 4.潜在并发症－有感染的可能 5.潜在并发症－出血：与病人凝血机制紊乱有关 6.潜在并发症－有水电解质紊乱的可能：与使用利尿药有关 7.潜在并发症－低心排：与低血容量、心肌缺血有关 8.疼痛：与手术创伤有关 9.有皮肤完整性受损的可能: 与长期卧床有关
6、注意防寒保暖，避免呼吸道感染，避免在温热、寒冷地方活动， 以免增加心脏负荷，若发生以上异常症状，应立即就医。
7、定期门诊随访。
谢谢各位老师！
04-19 患者未发生感染，今拔除导尿管。
五、潜在并发症－出血
目标：病人无出血征象。 措施：
1、严密观察患者引流情况，经常挤压引流管，保持 通畅。 2、严密观察病情变化，监测血压、脉搏、中心静脉 压，分析有无出血所致血容量不足和心脏压塞。 3、观察患者伤口有无大量渗血，监测血小板，PT、 血红蛋白。 4、告知病人服用抗凝药的注意点，按时按量服药。
04-18 患者电解质正常
七、潜在并发症－低心排
目标：维持有效血容量和改善心功能。 措施：
1、经常巡视病房了解病情，观察病人皮肤色泽、温湿度、口唇、 甲床、毛细血管和静脉充盈情况。倾听病人主诉，有无心悸等。 2、每小时观察一次患者的生命体征，观察是否平稳。 3、监测中心静脉压，可了解心功能和血容量。 4、每两小时挤压心包纵隔引流管，记录24小时流量，若单位时 间内引流量减少，中心静脉压升高，血压下降，要考虑心包引流 不畅，协助医生处理。 5、监测和记录出入水量：包括24小时或每小时尿量。 评价：
评价：
04-13
患者活动时无胸闷气急
术后： 一、生命体征的改变
目标：病人术后生命体征稳定 措施：
1、予心电监护，严密监测病人生命体征的变化，观察 心律与心率的变化。 2、观察尿量和引流量，记24小时尿量。 3、多巴胺、肾上腺素、硝酸甘油小计量泵入，以维 持血压稳定。 评价:
04-20 患者生命体征平稳，停心电监护
术后： 1.生命体征的改变：与手术创伤有关 2.清理呼吸道低效：与手术伤口疼痛、不敢用力咳嗽有关 3.引流管不畅的可能：与引流管扭曲、受压、血块堵塞有关 4.潜在并发症－有感染的可能 5.潜在并发症－出血：与病人凝血机制紊乱有关 6.潜在并发症－有水电解质紊乱的可能：与使用利尿药有关 7.潜在并发症－低心排：与低血容量、心肌缺血有关 8.疼痛：与手术创伤有关 9.有皮肤完整性受损的可能: 与长期卧床有关
二尖瓣关闭不全伴主动脉瓣狭窄关闭不全的护理PPT课件
3
症状：呼吸困 难、心悸、胸 痛、水肿等
4
并发症：心力 衰竭、心律失 常、栓塞等
临床表现
呼吸困难
心悸
胸痛
头晕
水肿
乏力
心律失常
晕厥
心衰
猝死
Байду номын сангаас 诊断和治疗
诊断方法：听诊、 心电图、超声心 动图、胸部X线 检查等
治疗方法：药物 治疗、手术治疗、 介入治疗等
药物治疗：利尿 剂、血管紧张素 转换酶抑制剂、 β受体阻滞剂等
运动指导： 根据病情， 进行适当的 有氧运动， 如散步、慢 跑等
心理支持： 提供心理疏 导，帮助患 者保持良好 的心态，积 极配合治疗
01
02
03
04
3
护理风险及应对 措施
感染风险
感染原因：手术 创伤、免疫力低
下、细菌感染等 1
应对措施：及时 4
报告医生、加强 观察、及时采取
治疗措施等
感染症状：发热、 疼痛、红肿、渗
刀客特万
目录
01/ 二尖瓣关闭不全伴主动脉 瓣狭窄关闭不全的概述
03/ 护理风险及应对措施
02/ 护理要点 04/ 护理教育与培训
1
二尖瓣关闭不全伴主动脉 瓣狭窄关闭不全的概述
病因和病理
1
病因：风湿性 心脏病、先天 性心脏病、感 染性心内膜炎 等
2
病理：二尖瓣 和主动脉瓣狭 窄，导致血流 动力学改变， 引起心脏结构 和功能异常
手术治疗：瓣膜 修复术、瓣膜置 换术等
介入治疗：经皮 瓣膜成形术、经 皮瓣膜植入术等
2
护理要点
饮食护理
饮食原则：低 盐、低脂、高 纤维
食物选择：蔬菜、 水果、全谷物、 瘦肉、低脂肪乳 制品
心肌梗塞并发二尖瓣关闭不全科普宣传PPT课件
而影响二尖瓣的正常功能。
心肌梗塞并发 二尖瓣关闭不
全的危害
心肌梗塞并发二尖瓣关闭不全的危害
二尖瓣关闭不全对心脏的影。
心肌梗塞并发二尖瓣关闭不全的危害
对患者生活的影响 - 活动能力下降、疲劳、水肿等。
心肌梗塞并发 二尖瓣关闭不 全的治疗方法
心肌梗塞并发二尖瓣关闭不全的治疗方 法
问题。
谢谢您的观赏聆听
心肌梗塞并发二尖瓣关闭不 全科普宣传PPT课件
目录 心肌梗塞简介 心肌梗塞导致的二尖瓣关闭不全 心肌梗塞并发二尖瓣关闭不全的危害 心肌梗塞并发二尖瓣关闭不全的治疗方法 预防心肌梗塞和二尖瓣关闭不全的建议
心肌梗塞简介
心肌梗塞简介
什么是心肌梗塞？ - 心肌梗塞是心脏冠状动脉阻塞
导致的心肌血供不足和死亡的状况 。
药物治疗 - 利尿剂、血管扩张剂等。
心肌梗塞并发二尖瓣关闭不全的治疗方 法
手术治疗 - 二尖瓣修复术、二尖瓣置换术等。
预防心肌梗塞 和二尖瓣关闭
不全的建议
预防心肌梗塞和二尖瓣关闭不全的建议
健康的生活方式 - 健康饮食、定期锻炼、戒烟限
酒等。
预防心肌梗塞和二尖瓣关闭不全的建议
定期体检 - 定期进行心脏检查，及早发现潜在
心肌梗塞简介
心肌梗塞的症状 - 胸痛、呼吸困难、头晕、恶心、出
汗等。
心肌梗塞导致 的二尖瓣关闭
不全
心肌梗塞导致的二尖瓣关闭不全
二尖瓣关闭不全的定义 - 二尖瓣关闭不全是二尖瓣
不能完全关闭，导致血液倒流 至左心室。
心肌梗塞导致的二尖瓣关闭不全
心肌梗塞导致二尖瓣关闭不全的原因 - 心肌梗塞可能会导致心肌损伤，进
心肌梗塞并发 二尖瓣关闭不
全的危害
心肌梗塞并发二尖瓣关闭不全的危害
二尖瓣关闭不全对心脏的影。
心肌梗塞并发二尖瓣关闭不全的危害
对患者生活的影响 - 活动能力下降、疲劳、水肿等。
心肌梗塞并发 二尖瓣关闭不 全的治疗方法
心肌梗塞并发二尖瓣关闭不全的治疗方 法
问题。
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心肌梗塞并发二尖瓣关闭不 全科普宣传PPT课件
目录 心肌梗塞简介 心肌梗塞导致的二尖瓣关闭不全 心肌梗塞并发二尖瓣关闭不全的危害 心肌梗塞并发二尖瓣关闭不全的治疗方法 预防心肌梗塞和二尖瓣关闭不全的建议
心肌梗塞简介
心肌梗塞简介
什么是心肌梗塞？ - 心肌梗塞是心脏冠状动脉阻塞
导致的心肌血供不足和死亡的状况 。
药物治疗 - 利尿剂、血管扩张剂等。
心肌梗塞并发二尖瓣关闭不全的治疗方 法
手术治疗 - 二尖瓣修复术、二尖瓣置换术等。
预防心肌梗塞 和二尖瓣关闭
不全的建议
预防心肌梗塞和二尖瓣关闭不全的建议
健康的生活方式 - 健康饮食、定期锻炼、戒烟限
酒等。
预防心肌梗塞和二尖瓣关闭不全的建议
定期体检 - 定期进行心脏检查，及早发现潜在
心肌梗塞简介
心肌梗塞的症状 - 胸痛、呼吸困难、头晕、恶心、出
汗等。
心肌梗塞导致 的二尖瓣关闭
不全
心肌梗塞导致的二尖瓣关闭不全
二尖瓣关闭不全的定义 - 二尖瓣关闭不全是二尖瓣
不能完全关闭，导致血液倒流 至左心室。
心肌梗塞导致的二尖瓣关闭不全
心肌梗塞导致二尖瓣关闭不全的原因 - 心肌梗塞可能会导致心肌损伤，进
二尖瓣关闭不全病症PPT演示课件
加强国际合作与交流
加强国际间的合作与交流，共享研究资源和数据成果，有 助于推动二尖瓣关闭不全领域的快速发展和进步。
结论和总结
二尖瓣关闭不全是一种常见的心脏瓣膜病，严重影响患者的生活质量和预后。目前 已有大量关于该领域的研究工作，但仍存在许多挑战和问题亟待解决。
未来研究应关注发病机制、诊断技术和治疗方法等方面的深入研究，同时加强国际 合作与交流，共同推动二尖瓣关闭不全领域的快速发展和进步。
断手段不断完善。未来研究可关注新型诊断技术的开发和应用，提高诊
断的准确性和便捷性。
对未来研究的建议和意义
深入研究发病机制
针对二尖瓣关闭不全的发病机制进行深入研究，有助于发 现新的治疗靶点和干预策略，提高治疗效果和患者预后。
开展临床试验研究
通过大规模、多中心的临床试验研究，评估不同治疗方法 的疗效和安全性，为临床实践提供有力证据支持。
血液检查
通过血液检查可以了解患者的感染状况、凝血功能等，有助于及时 发现并处理感染性心内膜炎等并发症。
并发症的预防和处理
药物治疗
手术治疗
针对心力衰竭、心律失常等并发症，可采 用相应的药物治疗，如利尿剂、抗心律失 常药物等。
对于严重的二尖瓣关闭不全患者，可考虑 手术治疗，如瓣膜修复或置换等，以预防 并发症的发生。
速等，严重时可危及生命。
感染性心内膜炎
二尖瓣关闭不全患者的心脏瓣膜 易受感染，导致感染性心内膜炎 ，表现为发热、心脏杂音等症状
。
风险评估和监测
超声心动图
通过超声心动图检查可以评估二尖瓣关闭不全的程度、心脏大小 和功能，以及是否存在并发症。
心电图
心电图检查可以评估患者的心律和心脏电活动，有助于发现心律失 常等并发症。02病因和源自理生理病因风湿性心脏病
加强国际间的合作与交流，共享研究资源和数据成果，有 助于推动二尖瓣关闭不全领域的快速发展和进步。
结论和总结
二尖瓣关闭不全是一种常见的心脏瓣膜病，严重影响患者的生活质量和预后。目前 已有大量关于该领域的研究工作，但仍存在许多挑战和问题亟待解决。
未来研究应关注发病机制、诊断技术和治疗方法等方面的深入研究，同时加强国际 合作与交流，共同推动二尖瓣关闭不全领域的快速发展和进步。
断手段不断完善。未来研究可关注新型诊断技术的开发和应用，提高诊
断的准确性和便捷性。
对未来研究的建议和意义
深入研究发病机制
针对二尖瓣关闭不全的发病机制进行深入研究，有助于发 现新的治疗靶点和干预策略，提高治疗效果和患者预后。
开展临床试验研究
通过大规模、多中心的临床试验研究，评估不同治疗方法 的疗效和安全性，为临床实践提供有力证据支持。
血液检查
通过血液检查可以了解患者的感染状况、凝血功能等，有助于及时 发现并处理感染性心内膜炎等并发症。
并发症的预防和处理
药物治疗
手术治疗
针对心力衰竭、心律失常等并发症，可采 用相应的药物治疗，如利尿剂、抗心律失 常药物等。
对于严重的二尖瓣关闭不全患者，可考虑 手术治疗，如瓣膜修复或置换等，以预防 并发症的发生。
速等，严重时可危及生命。
感染性心内膜炎
二尖瓣关闭不全患者的心脏瓣膜 易受感染，导致感染性心内膜炎 ，表现为发热、心脏杂音等症状
。
风险评估和监测
超声心动图
通过超声心动图检查可以评估二尖瓣关闭不全的程度、心脏大小 和功能，以及是否存在并发症。
心电图
心电图检查可以评估患者的心律和心脏电活动，有助于发现心律失 常等并发症。02病因和源自理生理病因风湿性心脏病
二尖瓣关闭不全健康宣讲PPT
二尖瓣关闭不全健康宣 讲PPT
目录 引言 病因及症状 诊断和治疗 生活方式改善 心理支持和康复 预防二尖瓣关闭不全 结语
引言
引言
了解二尖瓣关闭不全的定义和 病因 介绍二尖瓣关闭不全的患病情 况和预防措施
引言
强调二尖瓣关闭不全对健康的影响
病因及症状
病因及症状
介绍二尖瓣关闭不全常见的病 因 列举二尖瓣关闭不全的常见症 状
心理支持和康复
强调患者和家人之间的沟通和 支持 提供寻求专业心理咨询的渠道
心理支持和康复
引导患者积极参与康复活动
预防二尖瓣关 闭不全
预防二尖瓣关闭不全
强调个人卫生习惯的重要性 提倡定期体检和早期治疗
预防二尖瓣关闭不全
推广健康生活方式和对疾病的认识
结语Leabharlann 结语强调二尖瓣关闭不全的健康宣 讲的重要性 鼓励患者积极参与和管理自己 的健康
结语
提供相关医疗机构和专家的联系方式
谢谢您的观 赏聆听
病因及症状
强调及早发现和治疗的重要性
诊断和治疗
诊断和治疗
介绍二尖瓣关闭不全的常见诊 断方法 简要介绍二尖瓣关闭不全的治 疗方法
诊断和治疗
强调定期随访和生活方式的调整
生活方式改善
生活方式改善
提供一些饮食建议，如低盐、 低脂饮食 强调定期锻炼的重要性
生活方式改善
推荐保持良好心理和情绪状态
心理支持和康 复
目录 引言 病因及症状 诊断和治疗 生活方式改善 心理支持和康复 预防二尖瓣关闭不全 结语
引言
引言
了解二尖瓣关闭不全的定义和 病因 介绍二尖瓣关闭不全的患病情 况和预防措施
引言
强调二尖瓣关闭不全对健康的影响
病因及症状
病因及症状
介绍二尖瓣关闭不全常见的病 因 列举二尖瓣关闭不全的常见症 状
心理支持和康复
强调患者和家人之间的沟通和 支持 提供寻求专业心理咨询的渠道
心理支持和康复
引导患者积极参与康复活动
预防二尖瓣关 闭不全
预防二尖瓣关闭不全
强调个人卫生习惯的重要性 提倡定期体检和早期治疗
预防二尖瓣关闭不全
推广健康生活方式和对疾病的认识
结语Leabharlann 结语强调二尖瓣关闭不全的健康宣 讲的重要性 鼓励患者积极参与和管理自己 的健康
结语
提供相关医疗机构和专家的联系方式
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病因及症状
强调及早发现和治疗的重要性
诊断和治疗
诊断和治疗
介绍二尖瓣关闭不全的常见诊 断方法 简要介绍二尖瓣关闭不全的治 疗方法
诊断和治疗
强调定期随访和生活方式的调整
生活方式改善
生活方式改善
提供一些饮食建议，如低盐、 低脂饮食 强调定期锻炼的重要性
生活方式改善
推荐保持良好心理和情绪状态
心理支持和康 复
功能性二尖瓣关闭不全PPT课件
然而新的观点二尖瓣叶适应性改变是异常的 事实上FMR不仅仅是一个心室功能紊乱的疾病，如果综合
考虑心室、瓣膜下结构、瓣膜间相互作用及其适应性改变 等方面可能会更好理解FMR的机制。
FMR与LV及二尖瓣环扩大的关系
LV扩大及功能紊 乱
LV扩大及功能紊乱 是Fห้องสมุดไป่ตู้R重要原因
椭圆形向球形 转变
二尖瓣环扩大、 变成圆形
JACC Vol. 61, No. 17, 2013
慢性AR患者的二尖瓣叶面积较正常对照组增加了31%，二尖瓣叶面 积与瓣环面积比值与对照组相似，均高于FMR组，差异有统计学意 义
小结
LOGO
二尖瓣叶面积的代偿增大可保证瓣叶充分接合，从而防止 FMR
一个多变量分析表明，二尖瓣瓣叶面积与瓣环面积比值可 独立于LV收缩末容积、LV收缩功能、LV收缩末室壁应力 预测FMR
LOGO
LOGO
新的观点
近年来有学者提 出：FMR的瓣膜并不是被动旁观者，而是通 过增加瓣膜表面积以主动适应 ( 代偿 ) 瓣环扩张和左心室重 构
中重度FMR:瓣叶面积/闭合面积<1.7(OR 23.2; P=0.02)
Circulation2008
LOGO
FMR二尖瓣叶心肌适应性改变不正常
Beaudoin等对单纯LV扩大引起FMR的观点提出质疑
了这种假设。现在认为，如果没有乳头肌断裂，单纯乳头 肌缺血甚或梗死很少引起反流，除非伴有左心室壁移位 Chinitz证实：在心肌梗死病人中，是左室后壁而不是乳头 肌的梗死为FMR的独立预测因子 JACC Cardiovas Imaging 2013 目前认为：临近心肌在乳头肌功能中占据重要作用，通过 改变乳头肌位置及心肌收缩影响乳头肌功能
考虑心室、瓣膜下结构、瓣膜间相互作用及其适应性改变 等方面可能会更好理解FMR的机制。
FMR与LV及二尖瓣环扩大的关系
LV扩大及功能紊 乱
LV扩大及功能紊乱 是Fห้องสมุดไป่ตู้R重要原因
椭圆形向球形 转变
二尖瓣环扩大、 变成圆形
JACC Vol. 61, No. 17, 2013
慢性AR患者的二尖瓣叶面积较正常对照组增加了31%，二尖瓣叶面 积与瓣环面积比值与对照组相似，均高于FMR组，差异有统计学意 义
小结
LOGO
二尖瓣叶面积的代偿增大可保证瓣叶充分接合，从而防止 FMR
一个多变量分析表明，二尖瓣瓣叶面积与瓣环面积比值可 独立于LV收缩末容积、LV收缩功能、LV收缩末室壁应力 预测FMR
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新的观点
近年来有学者提 出：FMR的瓣膜并不是被动旁观者，而是通 过增加瓣膜表面积以主动适应 ( 代偿 ) 瓣环扩张和左心室重 构
中重度FMR:瓣叶面积/闭合面积<1.7(OR 23.2; P=0.02)
Circulation2008
LOGO
FMR二尖瓣叶心肌适应性改变不正常
Beaudoin等对单纯LV扩大引起FMR的观点提出质疑
了这种假设。现在认为，如果没有乳头肌断裂，单纯乳头 肌缺血甚或梗死很少引起反流，除非伴有左心室壁移位 Chinitz证实：在心肌梗死病人中，是左室后壁而不是乳头 肌的梗死为FMR的独立预测因子 JACC Cardiovas Imaging 2013 目前认为：临近心肌在乳头肌功能中占据重要作用，通过 改变乳头肌位置及心肌收缩影响乳头肌功能
先天性二尖瓣关闭不全讲课PPT课件
发病机制：主要与心脏结构异常、瓣膜功能不全等因素有关，导致血液反流至左心房，引发一系列症状和体征
临床表现：先天性二尖瓣关闭不全患者可能出现心悸、气短、乏力等症状，严重时可导致心力衰竭。
诊断方法：医生会根据患者的临床表现、体格检查和心脏超声等检查结果进行诊断。心脏超声是诊断先天性二尖瓣关闭不全的重要手段，可以观察到二尖瓣瓣口面积、血流情况等。
学习先天性二尖瓣关闭不全的相关知识，提高自我认知和保护能力
遵循医生的建议，按时服药和接受治疗，不擅自停药或改变治疗方案
患者基本信息：年龄、性别、家族史等
症状表现：心悸、气短、乏力等
诊断过程：心电图、心脏超声等检查结果
治疗方式：药物治疗、手术治疗等
案例选择：选择具有代表性的先天性二尖瓣关闭不全病例
长期随访：研究如何对先天性二尖瓣关闭不全患者进行长期随访，以便及时发现和治疗并发症。
汇报人：
先天性二尖瓣关闭不全对心脏结构和功能的影响
二尖瓣的结构和功能
心脏瓣膜的功能
心脏瓣膜的解剖结构
左心室舒张期容量负荷过重，导致左心室扩大和肥厚
左心房压力增高，导致肺静脉压增高
肺动脉高压，导致右心室扩大和肥厚
右心衰竭和全心衰竭的风险增加
单击此处添加项标题
单击此处添加项标题
单击此处添加项标题
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案例总结：总结先天性二尖瓣关闭不全的案例特点和经验教训，强调早期诊断和治疗的重要性
案例启示：从案例中得到启示，探讨如何提高先天性二尖瓣关闭不全的诊疗水平和患者生活质量
深入研究先天性二尖瓣关闭不全的病因和发病机制，为预防和治疗提供科学依据。
探讨先天性二尖瓣关闭不全的遗传因素和基因突变，提高疾病的预测和诊断准确性。
临床表现：先天性二尖瓣关闭不全患者可能出现心悸、气短、乏力等症状，严重时可导致心力衰竭。
诊断方法：医生会根据患者的临床表现、体格检查和心脏超声等检查结果进行诊断。心脏超声是诊断先天性二尖瓣关闭不全的重要手段，可以观察到二尖瓣瓣口面积、血流情况等。
学习先天性二尖瓣关闭不全的相关知识，提高自我认知和保护能力
遵循医生的建议，按时服药和接受治疗，不擅自停药或改变治疗方案
患者基本信息：年龄、性别、家族史等
症状表现：心悸、气短、乏力等
诊断过程：心电图、心脏超声等检查结果
治疗方式：药物治疗、手术治疗等
案例选择：选择具有代表性的先天性二尖瓣关闭不全病例
长期随访：研究如何对先天性二尖瓣关闭不全患者进行长期随访，以便及时发现和治疗并发症。
汇报人：
先天性二尖瓣关闭不全对心脏结构和功能的影响
二尖瓣的结构和功能
心脏瓣膜的功能
心脏瓣膜的解剖结构
左心室舒张期容量负荷过重，导致左心室扩大和肥厚
左心房压力增高，导致肺静脉压增高
肺动脉高压，导致右心室扩大和肥厚
右心衰竭和全心衰竭的风险增加
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案例总结：总结先天性二尖瓣关闭不全的案例特点和经验教训，强调早期诊断和治疗的重要性
案例启示：从案例中得到启示，探讨如何提高先天性二尖瓣关闭不全的诊疗水平和患者生活质量
深入研究先天性二尖瓣关闭不全的病因和发病机制，为预防和治疗提供科学依据。
探讨先天性二尖瓣关闭不全的遗传因素和基因突变，提高疾病的预测和诊断准确性。
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25
诊断要点
二维超声：左房、左室增大，室壁运动增强 M型超声：吊床样变 多普勒超声：收缩期左房内探及源于二尖瓣口
的返流信号
26
21
二尖瓣赘生物
22
（2）脉冲多普勒：ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ尖瓣口左房侧收缩期宽带充填 的湍流频谱 低速时：负向 高速时：双向（混叠现象）
（3）连续多普勒：二尖瓣口左房侧收缩期负向高速 湍流频谱
23
二尖瓣关闭不全的 脉冲多普勒超声表现
二尖瓣关闭不全的 连续多普勒超声表现
24
（4）返流量的定量分析
二尖瓣返流量 返流分数
7
左室长轴切面：二尖瓣脱垂
8
二尖瓣前叶脱垂
9
二尖瓣后叶脱垂
10
11
瓣体折叠
腱索断裂
12
2.M型超声心动图
左房、左室增大 左房 “ C ” 凹 吊床样改变
13
吊床样脱垂
弓形脱垂
14
关闭见缝隙
二尖瓣关闭不全的 M型超声： C 凹
15
二尖瓣前叶脱垂： 前叶增厚
二尖瓣后叶脱垂： 后叶增厚，吊床样改变
二、二尖瓣关闭不全
( mitral insufficiency, MI mitral regurgitation, MR )
1
常见病因
风湿性心脏病 二尖瓣脱垂 腱索断裂 乳头肌功能不全
2
病理
1、风心： 瓣膜增厚、纤维化、僵硬、挛缩，瓣叶
不能紧密对合 乳头肌、腱索增粗、融合、缩短
3
2、二尖瓣脱垂：
16
3.多普勒超声心动图
（1）彩色多普勒血流显像： 收缩期起自二尖瓣口至左房的
蓝色为主的五彩镶嵌的返流束
17
返流量的半定量分析
返流束面积与左房面积的比值 轻度：< 20％ 中度： 20％～ 40％ 重度: > 40％
18
二尖瓣前叶脱垂
二尖瓣后叶脱垂
19
二尖瓣前叶脱垂
20
二尖瓣后叶脱垂
瓣膜、腱索粘液组织异常增多 瓣叶过度肥厚、冗长 腱索延长、变细、变弱
4
血流动力学
二尖瓣关闭不全 左房血量
左房增大
左室容量
左心衰竭
左房压力 左室增大
5
声像图表现
1.切面超声心动图
6
二尖瓣膜增厚，关闭时两个瓣叶不能合拢 开放幅度增大，关闭时有不规则裂隙
二尖瓣脱垂：二尖瓣前叶或后叶收缩期脱入左房 腱索断裂：二尖瓣呈连枷样改变 左房室增大，左心室壁运动增强
诊断要点
二维超声：左房、左室增大，室壁运动增强 M型超声：吊床样变 多普勒超声：收缩期左房内探及源于二尖瓣口
的返流信号
26
21
二尖瓣赘生物
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（2）脉冲多普勒：ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ尖瓣口左房侧收缩期宽带充填 的湍流频谱 低速时：负向 高速时：双向（混叠现象）
（3）连续多普勒：二尖瓣口左房侧收缩期负向高速 湍流频谱
23
二尖瓣关闭不全的 脉冲多普勒超声表现
二尖瓣关闭不全的 连续多普勒超声表现
24
（4）返流量的定量分析
二尖瓣返流量 返流分数
7
左室长轴切面：二尖瓣脱垂
8
二尖瓣前叶脱垂
9
二尖瓣后叶脱垂
10
11
瓣体折叠
腱索断裂
12
2.M型超声心动图
左房、左室增大 左房 “ C ” 凹 吊床样改变
13
吊床样脱垂
弓形脱垂
14
关闭见缝隙
二尖瓣关闭不全的 M型超声： C 凹
15
二尖瓣前叶脱垂： 前叶增厚
二尖瓣后叶脱垂： 后叶增厚，吊床样改变
二、二尖瓣关闭不全
( mitral insufficiency, MI mitral regurgitation, MR )
1
常见病因
风湿性心脏病 二尖瓣脱垂 腱索断裂 乳头肌功能不全
2
病理
1、风心： 瓣膜增厚、纤维化、僵硬、挛缩，瓣叶
不能紧密对合 乳头肌、腱索增粗、融合、缩短
3
2、二尖瓣脱垂：
16
3.多普勒超声心动图
（1）彩色多普勒血流显像： 收缩期起自二尖瓣口至左房的
蓝色为主的五彩镶嵌的返流束
17
返流量的半定量分析
返流束面积与左房面积的比值 轻度：< 20％ 中度： 20％～ 40％ 重度: > 40％
18
二尖瓣前叶脱垂
二尖瓣后叶脱垂
19
二尖瓣前叶脱垂
20
二尖瓣后叶脱垂
瓣膜、腱索粘液组织异常增多 瓣叶过度肥厚、冗长 腱索延长、变细、变弱
4
血流动力学
二尖瓣关闭不全 左房血量
左房增大
左室容量
左心衰竭
左房压力 左室增大
5
声像图表现
1.切面超声心动图
6
二尖瓣膜增厚，关闭时两个瓣叶不能合拢 开放幅度增大，关闭时有不规则裂隙
二尖瓣脱垂：二尖瓣前叶或后叶收缩期脱入左房 腱索断裂：二尖瓣呈连枷样改变 左房室增大，左心室壁运动增强