处方点评工作表代码

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2013年处方点评表(范本)

2013年处方点评表(范本)

2. 存在问题代码
(1)不规范处方 :
1-1. 处方的前记、正文、后记内容缺项,书写不规范或者字迹难以辨认的;
1-2. 医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的;
1-3. 药师未对处方进行适宜性审核的(处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名,或者单人值班调剂
未执行双签名规定);
医疗机构名称:来宾市兴宾区良江镇中心卫生院
处方日期 序号 (年月日)
年龄 ( 岁)
诊断
药品 品种
抗菌药 (0/1 )
医疗卫生机构处方点评工作表
点评人:
激素 (0/1 )
注射剂 (0/1 )
国家基本 药物品种

药品通 用名数
处方 金额 (元)
处方 医师
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
总计
A= C=
E=
G=
I=
K=
M=
平均 %
B=
D=
F=
H=
J=
N= L=
注: 1. 有= 1 无= 0;结果保留小数点后一位。
A:用药品种总数;
B
:平均每张处方用药品种数 = A/ 处方总数;
填表日期:
审核
核对
调配
发药
药师
药师
是否
合理 (0/1 )
O= P=
存在 问题 (代码)
C:使用抗菌药的处方数;
D
E:使用激素类药物的处方数;
F

处方点评工作表填表说明

处方点评工作表填表说明

处方点评工作表填表说明1.有=1 无=0;结果保留小数点后一位。

A:用药品种数; B:平均每张处方用药品种数=A/处方总数;C:使用抗菌药的处方数; D:抗菌药使用百分率=C/处方总数;E:使用注射剂的处方数; F:注射剂使用百分率=E/处方总数;G:处方中基本药物品种总数; H:国家基本药物占处方用药的百分率=G/A;I:处方中使用药品通用名总数; J:药品通用名占处方用药的百分率=I/A;K:处方总金额; L:平均每张处方金额=K/处方总数;O:合理处方总数; P:合理处方百分率:O/处方总数2.存在问题代码(1)不规范处方:1-1.处方的前记、正文、后记内容缺项,书写不规范或者字迹难以辨认的;1-2.医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的;1-3.药师未对处方进行适宜性审核的(处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名,或者单人值班调剂未执行双签名规定);1-4.新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的;1-5.西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的;1-6.未使用药品规范名称开具处方的;1-7.药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的;1-8.用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的;1-9.处方修改未签名并注明修改日期,或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的;1-10.开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的;1-11.单张门急诊处方超过五种药品的;1-12.无特殊情況下,门诊处方超过7日用量,急诊处方超过3日用量,慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的;1-13.开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的;1-14.医师未按照抗药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的;1-15.中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列,或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。

精选处方点评工作表

精选处方点评工作表
处方
金额
处方
医师
审核、调配药师
核对、发药药师
是否合理
(0/1)
存在问题
(代码)
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
序号
处方日期(年月日)
年龄
(岁)
诊断
药品品种
抗菌药
(0/1)
注射剂
(0/1)
国家基本药物品种数
药品通用名数
处方
金额
处方
医师
审核、调配药师
核对、发药药师
注射剂
(0/1)
国家基本药物品种数
药品通用名数
处方
金额
处方
医师
审核、调配药师
核对、发药药师
是否合理
(0/1)
存在问题
(代码)
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
序号
处方日期(年月日)
年龄
(岁)
诊断
药品品种
抗菌药
(0/1)
注射剂
(0/1)
国家基本药物品种数
药品通用名数
年龄
(岁)
诊断
药品品种
抗菌药
(0/1)
注射剂
(0/1)
国家基本药物品种数
药品通用名数
处方
金额
处方

处方点评问题代码来源

处方点评问题代码来源

问题代码来源处方点评工作表中问题代码:
合理用药系统中的“问题代码”由系统和人工点评结果自动生成,其代码对应关系如下:
人工点评的结果,如在系统原有问题类型上增加,则问题代码为“2-*-0”,如新增了一条用法用量问题,则问题代码为“2-5-1-0”。

注:因为处方点评工作表中很多内容,系统无法根据规则做判断,如1-1.处方的前记、正文、后记内容缺项,书写不规范或者字迹难以辨认的;2-4.无正当理由不首选国家基本药物的;所以,系统中警示信息代码不是完全按处方点评工作编码的。

糖皮质激素药处方点评工作表

糖皮质激素药处方点评工作表
8
9
10
总计
比例
平均
填表说明:
a. 主要诊断代码:1-内分泌系统疾病;2-风湿性疾病和自身免疫病;3-呼吸系统疾病;4-血液系统疾病;5-肾脏系统疾病;6-严重感染或炎性反应;7-异体器官移植;8-过敏性疾病;9-神经系统损伤或病变;10-慢性运动系统损伤;11-预防治疗某些炎性反应后遗症;
b. 患者类别代码:1-门诊患者;2-急诊患者;3-住院患者;
糖皮质激素药处方点评工作表
医疗机构名称:
填表日期:
填表人:
统计日期:
序号
处方或医嘱日期
ID号
年龄
药品品种数
药品金额/元
主要诊断(代码)
患者类别(代码)
(0/1)
不合பைடு நூலகம்处方或医嘱信息
备注
口服
注射
是否合理
存在问题(代码)
是否干预
干预是否成功
诊断
药品名称
单次剂量
用法
频次
日数
1
2021.7.13
2
3
4
5
6
7
c. 仅不合理处方或医嘱需填写详细信息;
d. 备注用于填写其他用药不适宜情况。

百度文库中药饮片处方点评 - -

百度文库中药饮片处方点评 -  -

中药饮片门诊处方点评工作表处方日期: 点评总数:100备注: 有=1 无=0; 结果保留小数点后一位存在问题代码及处方汇总A:饮片品种总数; B:含十八反十九畏药材处方总数; C:含先煎药材处方总数; D:含后下药材处方总数;E:含包煎药材处方总数; F:含烊化使用药材处方总数;G:含需要单煎药材处方总数; H : 含需要冲服使用药材处方总数; I:处方总金额; J:平均每张处方金额=I/处方总数; K:合理处方总数; P:合理处方百分率:K/处方总数(1)不规范处方1-1.处方的前记.正文.后记内容缺项,书写不规范或者字迹难以辨认的;1-2.医师签名.签章不规范或者与签名签章的留样不一致的;1-3.药师未对处方进行适宜性审核的(处方后记的审核.调配.栏目无审核调配药师及核对发药药师签名,或者单人值班调剂未执行双签名规定); 1-4.西药.中成药与中药饮片未分别开具处方的;1-5.未使用药品规范名称开具处方的;1-6.药品的剂量.规格.数量.单位等书写不规范或不清楚;1-7.用法.用量使用“遵医嘱”.“自用”等含糊不清字句的;1-8.处方修改未签名并注明修改日期,或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的;1-9.开具处方未写临床诊断或者临床诊断书写不全的;1-10.中药饮片处方药物未按照“君.臣.佐.使”的顺序排列,或未按要求标注药物调剂.煎煮等特殊要求的;(2)用药不适宜处方2-1.适用证不适宜的;2-2.遴选的药品不适宜的;2-3.用法用量不适宜的;2-4.有配伍禁忌或者不良相互作用的;2-5.其他用药不适宜情况的;2-6.无正当理由不首选国家基本药物的。

说明:门诊处方每月抽100张点评,住院处方每月抽5%,至少抽30张中药饮片门诊处方点评工作表处方日期: 点评总数:30存在问题代码及处方汇总A:饮片品种总数; B:含十八反十九畏药材处方总数; C:含先煎药材处方总数; D:含后下药材处方总数;E:含包煎药材处方总数; F:含烊化使用药材处方总数;I:处方总金额; J:平均每张处方金额=I/处方总数;K:合理处方总数; P:合理处方百分率:K/处方总数存在问题代码(1)不规范处方1-1.处方的前记.正文.后记内容缺项,书写不规范或者字迹难以辨认的;1-2.医师签名.签章不规范或者与签名签章的留样不一致的;1-3.药师未对处方进行适宜性审核的(处方后记的审核.调配.栏目无审核调配药师及核对发药药师签名,或者单人值班调剂未执行双签名规定); 1-4.西药.中成药与中药饮片未分别开具处方的;1-5.未使用药品规范名称开具处方的;1-6.药品的剂量.规格.数量.单位等书写不规范或不清楚;1-7.用法.用量使用“遵医嘱”.“自用”等含糊不清字句的;1-8.处方修改未签名并注明修改日期,或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的;1-9.开具处方未写临床诊断或者临床诊断书写不全的;1-10.中药饮片处方药物未按照“君.臣.佐.使”的顺序排列,或未按要求标注药物调剂.煎煮等特殊要求的;(2)用药不适宜处方2-1.适用证不适宜的;2-2.遴选的药品不适宜的;2-3.用法用量不适宜的;2-4.有配伍禁忌或者不良相互作用的;2-5.其他用药不适宜情况的;2-6.无正当理由不首选国家基本药物的。

blank-100张处方点评模板

blank-100张处方点评模板

86 7.4
37
甲减
87 7.4
79
糖尿病
88 7.4
53
无痛宫腔镜
89 7.4
49
丘疹性荨麻疹
90 7.4
34
无痛胃镜
山西医科大学第二医院处方点评工作表
填 表 日 期:
药品 品种
抗菌药 (0/1)
注射剂 (0/1)
国家基本 药物品种

药品通 用名数
审核、 处方金额 处方医师 调配药

核对、发 药药师
申慧琴 刘薇 侯庙
7 7.28
23
银屑病关节炎
2
1
2
2221.6 谢戬芳 刘薇 侯庙
8 7.28
23
银屑病关节炎
2
1
2
2221.6 谢戬芳 刘薇 侯庙
9 7.28
79
itp
3
1
3
520.1 许莲蓉 刘薇 侯庙
1 (1)1-10
10 7.28
45
肾病综合征
1
1
370 邵金金 王芳 刘薇
11 7.14 12 7.14 13 7.14 14 7.14
1
5
617.1 张新平 刘薇 刘璐
3
4
433.2 张新平 刘薇 刘璐
1
1
2.7 张秀兰 窦红 郭红
1 (2)1-5
37 7.18
77
抑郁
1
1
53.4 刘晓玲 窦红 郭红
1 (2)1-5
38 7.18
77
失眠
1
1
1
3.9 刘晓玲 窦红 郭红
39 7.18
92

中药饮片处方点评工作表

中药饮片处方点评工作表

中药饮片处方点评工作表中药饮片处方专项点评工作表医疗机构名称:点评人:填表日期:序处方日期姓名年龄诊断及证型饮片味处方付贵重药材数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 A= B= C= D= E= F= G=处方金额每付金额处方医师审核、调配药师核对、发药药师称量总重是否合理(/1)存在问题(代码)号(年月日)数数以上处方汇总附录:有=1,无=0.A:总饮片品种数B:平均每付饮片品种数C:总金额D:平均每付金额E:称量总重F:平均每付重量G:费用评价1、不规范处方1.01 处方前记内容中的“费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号、科别、临床诊断、开具日期”等内容不完整,用语不规范。

1.02 开具处方未写中医诊断及证型或书写不全。

1.03 新生儿、婴幼儿未写日、月龄。

1.04 处方后记中审核、调剂、核对、发药药师签字或加盖专用签章等项目缺项。

1.05 处方如有修改应有医师签字并注明日期。

1.06 处方医师无相应的权限。

1.07 麻醉药品(如罂粟壳)未单独开具红色处方或红处方未注明患者身份证编号、代办人姓名及身份证编号等。

涉及麻醉药品的处方必须附红处方并有以上必要信息。

1.08 中药饮片名称未使用标准规范的中药饮片处方用名、医嘱和病历中名称不一致。

1.09 处方未按照君臣佐使的顺序排列,未标注药物调剂、煎煮等有特殊要求的。

1.10 处方中未写煎服方法或书写不全。

1.11 无特殊情况下门诊处方超过7日用量,急诊处方超过3日用量,慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的。

2、不适宜处方的判定:2.1 药物选择与诊断辩证不一致。

2.2 药物调整无记录或依据不完整不充分。

2.3 炮制品选择不恰当。

炮制品选择与用药目的不一致。

2.4 饮片剂量不适当,若超量未注明原因并双签字。

毒性药物不应超过规定量,若超过是否注明原因并双签字,部分毒性药品(28个毒性品种)单张处方不应超过2日极量。

处方点评工作表

处方点评工作表

附件处方点评工作表医疗机构名称:点评人:填表日期:注:1.有=1无=0;结果保留小数点后一位。

A :用药品种总数;B:平均每张处方用药品种数二A/ 处方总数;D :抗菌药使用百分率二C/处C:使用抗菌药的处方数;方总数;F:注射剂使用百分率二E/处方E:使用注射剂的处方数;总数;H :国家基本药物占处方用药G:处方中基本药物品种总数;的百分率= G/A ;I :处方中使用药品通用名总数;J:药品通用名占处方用药的百分率=I/A ;K:处方总金额;方总数。

L:平均每张处方金额=K/处P:合理处方百分率:0/处方0:合理处方总数总数2. 存在问题代码(1 )不规范处方:1-1. 处方的前记、正文、后记内容缺项,书写不规范或者字迹难以辨认的;1-2. 医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的;1-3. 药师未对处方进行适宜性审核的(处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名,或者单人值班调剂未执行双签名规定);1-4. 新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的;1-5. 西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的;1-6. 未使用药品规范名称开具处方的;1-7. 药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的;1-8. 用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的;1-9. 处方修改未签名并注明修改日期,或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的;1-10. 开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的;1-11. 单张门急诊处方超过五种药品的;1-12. 无特殊情况下,门诊处方超过7 日用量,急诊处方超过3 日用量,慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的;1-13. 开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的;1-14. 医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的1-15 中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列,或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。

中药饮片处方点评工作表完整

中药饮片处方点评工作表完整

中药饮片处方点评工作表(可以直接使用,可编辑实用优秀文档,欢迎下载)中药饮片处方点评工作表医疗机构名称:十堰市郧阳区中医医院点评人:1=合理, 0=不合理一、存在问题代码及处方汇总3 (1)不规范处方:1 1-1.处方的前记、正文、后记内容缺项,书写不规范或者字迹难以辨认的;0 1-2.医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的;0 1-3.药师未对处方进行适宜性审核的(处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名,或者单人值班调剂未执行双签名规定);1 1-4.西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的;0 1-5.未使用药品规范名称开具处方的;0 1-6.药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的;0 1-7.用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的;0 1-8.处方修改未签名并注明修改日期,或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的;1 1-9.开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的;0 1-10.单张门急诊处方超过五种药品的;0 1-11.无特殊情况下,门诊处方超过7日用量,急诊处方超过3日用量,慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的;0 1-12.中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列,或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。

1 (2)用药不适宜处方:1 2-1.适应证不适宜的;0 2-2.遴选的药品不适宜的;0 2-3.药品剂型或给药途径不适宜的;0 2-4.无正当理由不首选国家基本药物的;0 2-5.用法、用量不适宜的;0 2-6. 有配伍禁忌或者不良相互作用的0 2-7. 其它用药不适宜情况的。

A:用药品种总数 B:平均每张处方用药品种数=A/处方总数 C:合理处方数 D:合理处方率=C/处方总数中药饮片养护检查记录中药饮片清斗记录中药饮片质量验收记录中药饮片处方药调配销售记录表1、每个季度要确定重点养护品种。

处方评价工作表

处方评价工作表
1-2.医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的;
1-3.药师未对处方进行适宜性审核的(处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名,或者单人值班调剂未执行双签名规定);பைடு நூலகம்
1-4.新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的;
1-5.西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的;
1-6.未使用药品规范名称开具处方的;
3-2.无正当理由开具高价药的;
3-3.无正当理由超说明书用药的;
3-4.无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的。
XXXX医院处方点评工作表
序号
处方日期(年月日)
年龄
(岁)
诊断
药品品种
抗菌药
注射剂
国家基本药物品种数
药品通用名数
处方
医师
审核、调配
药师
核对、发药
药师
是否
合理
存在问题
(代码)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
点评人: 填表日期:
附:存在问题代码
1、不规范处方 :
1-1.处方的前记、正文、后记内容缺项,书写不规范或者字迹难以辨认的;
1-13. 开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的;
1-14. 医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的;
1-15中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列,或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。
2、用药不适宜处方:
2-1.适应证不适宜的;
2-2.遴选的药品不适宜的;
2-3.药品剂型或给药途径不适宜的;

医院住院医嘱处方点评工作表自制最新

医院住院医嘱处方点评工作表自制最新

1-7.药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清 1-14. 医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方
楚的;
的;
1-15中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列,
(2)用药不适宜处方:
(3)出现下列情况之一的处方应当判
2-1.适应证不适宜的;
定为超常处方:
2-2.遴选的药品不适宜的;
1-2.医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一 原因和再次签名的;
致的;
1-10.开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的;
1-3.药师未对处方进行适宜性审核的(处方后记的审核、 1-11. 单张门急诊处方超过五种药品的;
调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签 1-12. 无特殊情况下,门诊处方超过7日用量,急诊处方超过3日
2-8.有配伍禁忌或者不良相互作用
的;
2-9.其它用药不适宜情况的。
含有抗菌药物: 份/占比:____% 含有注射剂: 份/占比:____% 合理用药医嘱: 份/占比:____%
存在问题代码:
(1)不规范处方 :
1-1.处方的前记、正文、后记内容缺项,书写不规范或者 1-8.用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的;
字迹难以辨认的;
1-9.处方修改未签名并注明修改日期,或药品超剂量使用未注明
医疗机构:
序 号
病历号
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
住院医嘱处方点评表
患者姓名 性别 年龄 诊 断

抗菌药物门诊处方点评表实例【范本模板】

抗菌药物门诊处方点评表实例【范本模板】

***人民医院门诊处方抗菌药物点评工作表( 2014 年 6月)点评人: 填表日期: 2014 年 6月 24 日一、6月份门诊不合理处方的分布情况本月抽查门急诊处方66份,其中合理用药处方30份,占45。

4%;不合理用药处方36份,占55.6%.按科室分:儿科19份;消化科2份;急诊外科3份;妇产科9份;急诊内科3份。

按医生分:二、关于对处方点评中普遍存在的一些不合理用药情况分析1、参照《抗菌药物临床应用指导原则》诊断为细菌性感染者,方有指征应用抗菌药物。

缺乏细菌及上述病原微生物感染的证据,诊断不能成立者以及病毒性感染者,均无指征应用抗菌药物。

普通感冒即病毒性感冒,也叫上呼吸道病毒感染,是由一组病毒引起的常见感染性疾病,常规无需给予抗菌药物。

研究证实:上呼吸道感染患者使用抗菌药物治疗不能缩短病程,也不能预防肺炎的发生。

少数患者可为细菌性感染或在病毒感染基础上继发细菌性感染,建议诊断细化。

国内外屹今尚未发现对β-内酰胺类抗菌药物耐药的A组链球菌,青霉素仍是极有效、安全、价廉的首选抗菌药物,也可选用阿莫西林或第一、二代头孢类抗菌药物。

青霉素过敏者,病原菌为衣原体、或支原体者选用大环内酯类,常用的有阿奇霉素,罗红霉素等.老年人由于生理功能减退、组织器官萎缩、免疫力下降,易发生感染性疾病;年幼儿因免疫功能不成熟,病情发展快,易继发细菌感染;以上2类病人因考虑其特殊情况,诊断为上呼吸道感染性疾病时可视为有抗菌药物使用指征。

头孢他啶适应症为敏感革兰阴性杆菌所致的败血症、下呼吸道感染、腹腔和胆道感染、复杂性尿路感染和严重皮肤软组织感染等。

喹诺酮类药物不应作为治疗急性细菌性上呼吸道感染的首选药物。

因此,上呼吸道感染使用头孢他啶与左氧氟沙星无论从遴选药品还是联合用药方面均无指征。

对于此类患者,在有用药指征得情况下,参照说明书点评为“适应症不适宜”。

喉炎一般是由病毒感染引起,抗菌药物使用通常无指征。

如在病毒感染的基础上继发细菌感染,常见的有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌等,三代头孢对葡萄球菌作用较弱,不宜选用。

处方点评工作表模板 (1)

处方点评工作表模板 (1)
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A:用药品种总数; B:平均每张处方用药品种数 = A/处方总数; C:使用抗菌药的处方数; D:抗菌药使用百分率= C/处方总数; E:使用注射剂的处方数; F:注射剂使用百分率= E/处方总数; G:处方中基本药物品种总数; H:国家基本药物占处方用药的百分率= G/A; I:处方中使用药品通用名总数; J:药品通用名占处方用药的百分率=I/A; K:处方总金额; L:平均每张处方金额=K/处方总数。 O:合理处方总数 P:合理处方百分率:O/处方总数
医院处方点评工作表
序 号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 处方日期 年龄 (年月日) (岁) 诊断 药品品种 抗菌药 注射剂 (0/1) (0/1) 国家基 药品 审核、 核对、 是否合 处方医 存在问题 本药物 通用 处方金额 调配药 发药药 理 师 (代码) 品种数 名数 师 师 (0/1)
45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 57 59 60 60 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94
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一、处方点评存在问题代码
二、(1)不规范处方:
1-1.处方的前记、正文、后记内容缺项,书写不规范或者字迹难以辨认的;
1-2.医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不的;
1-3.药师未对处方进行适宜性审核的(处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名,或者单人值班调剂未执行双签名规定);
1-4.新生儿、婴幼儿处方未写明日、月的;
1-5.西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的;
1-6.未使用药品规范名称开具处方的;
1-7.药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不的;
1-8.用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清的;
1-9.处方修改未签名并注明修改日期,或药品超剂量使用未注明原因和再的;
1-10.开具处方未写临床诊断或临床诊断书写的;
1-11.单张门急诊处方超过五种药品的;
1-12.无特殊情况下,门诊处方超过7日用量,急诊处方超过3日用量,慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的;
1-13.开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的;
1-14.医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处的;
1-15.中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列,或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。

(2)用药不适宜处方:
2-1.适应证不适宜的;
2-2.遴选的药品不适的;
2-3.药品剂型或给药途径不的;
2-4.无正当理由不首选国家基本药物的;
2-5.用法、用量不适宜的;
2-6.联合用药不适宜的;
2-7.重复给药的;
2-8.有配伍禁忌或者不良相互作用的;
2-9.其它用药不适宜情况的。

(3)出现下列情况之一的处方应当判定为超常处方:
3-1.无适应证用药;
3-2.无正当理由开具高价药的;
3-3.无正当理由超说明书用的;
3-4.无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同的。

3-5. 结合我院情况,门诊处方单张处方不得超过200元;门诊处方不得有特殊限制级抗菌药物。

注:1.有=1 无=0;结果保留小数点后一位。

A:用药品种总数; B:平均每张处方用药品种数 = A/处方总数;
C:使用抗菌药的处方数; D:抗菌药使用百分率= C/处方总数;
E:使用激素类药物的处方数; F:激素类药物使用百分率= E/处方总数;
G:使用注射剂的处方数; H:注射剂使用百分率= G/处方
总数;
I:处方中基本药物品种总数; J:国家基本药物占处方用药的百分率= I/A;
K:处方中使用药品通用名总数; L:药品通用名占处方用药的百分率=K/A;
M:处方总金额; N:平均每张处方金额=M/处方
总数;
O:合理处方总数; P:合理处方百分率:O/处方总数。

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