小儿支气管肺炎的护理查房
小儿支气管肺炎护理查房课件
脱水：脱水，电 解质紊乱，酸中
毒
并发症：如心力 衰竭，呼吸衰竭，
脓胸等
2
护理查房流程
查房准备
01
查房人员：医生、护士、 家属等
03
查房内容：病情观察、治 疗效果、护理措施等
02
查房时间：根据病情和治 疗情况确定
04
查房记录：记录查房情况， 包括病情变化、治疗效果、 护理措施等
查房过程
查房前准备：了解患儿病情、检查设备、准备查 房资料等
02
临床表现：咳嗽、咳 痰、呼吸困难、发热、 胸痛等，严重者可出 现呼吸衰竭、心力衰 竭等并发症。
03
04
治疗：主要是抗感染 治疗、对症支持治疗 和预防并发症等。
05
诊断：根据病史、临 床表现、实验室检查 和影像学检查等综合 判断。
发病原因
细菌感染：如肺 炎链球菌、流感
嗜血杆菌等
免疫功能低下： 如先天性免疫缺 陷、营养不良等
病毒感染：如呼 吸道合胞病毒、
流感病毒等
环境因素：如空 气污染、二手烟
等
临床表现
发热：体温升高， 持续时间较长
咳嗽：咳嗽频繁， 痰液增多
呼吸急促：呼吸 频率加快，呼吸
困难
肺部啰音：肺部 听诊可听到啰音，
提示肺部炎症
胸痛：胸痛，胸 闷，呼吸困难
食欲不振：食欲 减退，消化不良
精神萎靡：精神 不振，嗜睡，烦
护理工作
查房方式：医生、 护士、家属共同 参与
查房反馈：与家属 沟通，了解需求，
提高护理质量
3
护理措施
病情观察
观察患儿 的呼吸频 率、节律、
深浅度
观察患儿 的咳嗽、 咳痰情况
小儿支气管肺炎护理查房PPT课件精选全文完整版
16.4%
03
12
相关治疗
予头孢西丁及 红霉素联合抗
感染治疗
予氨溴索化痰 对症治疗
予二便常规等 完善相关检查
13
• 02-10 14:30患儿测体温38.6℃，遵医嘱予对乙酰氨基酚滴剂1ml口服后体温 逐渐降至正常
• 后至今患儿体温均波动在正常范围内。
• 02-11患儿肺部可闻及湿啰音及哮鸣音，遵医嘱加沙丁胺醇、普米克雾化治 疗；加氢化可的松平喘治疗
• 既往史：有肺炎，急性喉气管炎病史。
• 查体：T 36.5℃、P 100次/分、R 28次/分、W 19kg
• 营养正常，发育正常。扁桃体Ⅱ度肿大，咽红充血明显；呼吸运动对称，
两肺呼吸音粗，可闻及干性啰音及少许湿啰音
10
01 02 03 04 05
患儿系G1P1 足月顺产，出 生体重3300g， 无产伤和窒息
24
2
二、病因
• 1、病原体 细菌 肺炎链球菌最多见、葡萄球菌也较常见；肺炎克雷白菌、 流感杆菌、铜绿假单胞菌等增多
病毒等
病毒 呼吸道合胞病毒最多见，还有腺病毒、流感病毒、副流感
其他 肺炎支原体、衣原体及流感嗜血杆菌；白色念珠菌
• 2、易感因素：肺组织发育不健全，免疫功能低下
• 3、诱因：气候；护理不当；通风不良；基础疾病（先天性心脏病、佝偻病、 营养不良等）；缺少户外活动等
励患儿多饮水。 • I4：给予患儿家长心理护理，做好健康宣教，消除其紧张情绪。
• O：02-10后患儿体温波动在正常范围内
16
• P2：气体交换受损 与肺部炎症有关 • I1：保持病室空气新鲜，定时开窗通风，室内维持合适温度及湿度。、 • I2：为患儿提供安静的睡眠环境，保证充足的睡眠，减少耗氧量，减轻心脏
小儿支气管肺炎的护理查房
小儿支气管肺炎的护理查房一、主诉：患儿XXX因咳嗽、喘息、呼吸困难等症状入院。
二、个人资料：1.姓名、性别、年龄；3.入院日期、住院天数。
三、查体内容：1.一般状况：（1）意识状态：观察患儿的神志是否清楚、反应是否迟钝。
（2）精神状态：观察患儿的精神状态是否好转，是否有活动欲望。
（3）体位：观察患儿的体位，是否舒适、安静。
2.体温：核实患儿的体温，记录体温的时刻和数值。
3.呼吸系统：（1）呼吸频率：观察患儿的呼吸频率、节律、深度。
（2）呼吸困难：观察患儿的呼吸是否困难，是否伴有喘息。
（3）氧饱和度：核实患儿的血氧饱和度，如有需要，进行抽血检测。
4.心血管系统：（1）心率：观察患儿的心率，记录心率的时刻和数值。
（2）心律：观察患儿的心律，是否有心脏杂音。
5.消化系统：（1）饮食摄入：核实患儿的饮食摄入情况，如有需要，计算摄入热量。
（2）排便情况：询问患儿的排便情况，观察是否有腹泻或便秘。
6.尿量：询问患儿的排尿情况，观察尿量是否正常。
7.水电解质平衡：（1）口渴情况：询问患儿的口渴感，观察是否有口唇干燥等脱水表现。
（2）尿液浓缩度：观察患儿的尿液浓缩度，如有需要，进行化验。
8.皮肤黏膜：（1）皮肤状况：观察患儿的皮肤有无发绀、黄疸等异常情况。
（2）嗜睡程度：观察患儿的清醒程度，是否有嗜睡现象。
9.护理措施执行情况：（1）按时给予护理常规，包括清理口腔、更换衣物、保持床单清洁等。
（2）按时给予药物治疗，包括抗生素、退热药、祛痰药等。
10.家属教育情况：询问家属是否接受了相关护理教育，观察家属是否有问题需要解答。
四、问题与处理：1.问题一：呼吸困难处理：观察患儿的呼吸情况，及时记录，必要时给予吸氧、纠正呼吸节律等处理措施。
2.问题二：高热处理：观察患儿的体温，记录发热的时刻和数值，及时给予退热药物，如布洛芬或对乙酰氨基酚。
3.问题三：脱水处理：观察患儿的口渴程度，询问排尿情况，及时补充适量的水分，如有需要，可通过静脉输液补充。
小儿支气管肺炎护理查房ppt
03 家庭支持
鼓励家属积极参与患儿的护理工 作，提供必要的家庭支持和帮助，
共同促进患儿的康复。
Part 03
小儿支气管肺炎的 并发症预防与处理
常见并发症及其预防
01
呼吸衰竭
密切监测患儿的呼吸状况，及时调整氧疗 和通气支持，预防呼吸衰竭的发生。
02
03
心力衰竭
密切监测患儿的心率、血压和心电图变化， 及时调整药物治疗，预防心力衰竭的发生。
环境因素
环境因素如空气污染、二手烟等 也可能诱发小儿支气管肺炎。
临床表现与诊断 方法
临床表现
小儿支气管肺炎的临床表现包括咳嗽、呼吸急促、发热 等，严重时可能出现呼吸困难。
诊断方法
诊断小儿支气管肺炎通常需要进行胸部X光检查、血常 规检查等，以确定肺炎的严重程度和类型。
Part 02
小儿支气管肺 炎的护理措施
脓毒症
加强感染控制，及时使用抗生素治疗，预 防脓毒症的发生。
并发症的识别与处理
01 呼吸衰竭
监测患儿的呼吸频率、血氧饱和度等指标，及时发现呼 吸衰竭的迹象，并采取相应的治疗措施。
02 心力衰竭
监测患儿的心率、血压等指标，及时发现心力衰竭的迹 象，并采取相应的治疗措施。
03 脓毒症
监测患儿的血常规、CRP等指标，及时发现脓毒症的迹 象，并采取相应的治疗措施。
质量。
Part 06
小儿支气管肺炎的 健康教育与预防
健康教育的内容与方法
健康教育内容
介绍小儿支气管肺炎的病因、症状、治疗方法等， 提高家长对疾病的认识。
健康教育方法
通过发放宣传册、举办讲座、在线咨询等方式，向 家长普及小儿支气管肺炎的健康教育知识。
支气管肺炎护理查房范文
支气管肺炎护理查房范文一、查房目的。
支气管肺炎是儿童常见的呼吸道疾病，严重影响患儿的健康。
本次护理查房旨在提高护理人员对支气管肺炎患者的护理水平，深入了解疾病的护理要点、评估护理措施的有效性，并针对护理过程中存在的问题提出改进措施。
二、病例介绍。
（一）基本信息。
患者姓名：[姓名]，性别：[性别]，年龄：[X]岁，因咳嗽、发热3天入院。
（二）现病史。
患儿3天前无明显诱因出现咳嗽，呈阵发性刺激性干咳，随后咳嗽逐渐加重，伴有咳痰，痰液黏稠不易咳出。
同时出现发热，体温最高达39.5°C，无畏寒、寒战，在家自行口服退烧药后体温可暂时下降，但易反复。
患儿精神状态欠佳，食欲减退，睡眠不安。
（三）既往史。
既往体健，无药物过敏史，按时接种疫苗。
（四）体格检查。
体温：38.8°C，脉搏：120次/分，呼吸：30次/分。
神志清楚，精神萎靡，面色潮红。
口唇无发绀，咽部充血明显，双侧扁桃体II度肿大。
双肺呼吸音粗，可闻及散在的中、细湿啰音，以双下肺为著。
心率120次/分，律齐，心音有力，未闻及杂音。
腹软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及。
（五）辅助检查。
1. 血常规。
白细胞计数15×10⁹/L，中性粒细胞比例80%，淋巴细胞比例15%，提示细菌感染。
2. 胸部X线。
双肺纹理增多、增粗，双下肺可见小片状阴影，边缘模糊，符合支气管肺炎表现。
（六）诊断。
支气管肺炎（细菌性）三、护理评估。
（一）健康史评估。
1. 询问患儿发病前是否接触过感染源，如感冒患者等。
经询问，患儿所在幼儿园近期有多名小朋友患感冒，可能为感染源。
2. 了解患儿的生活环境，包括居住条件、通风情况等。
患儿居住房间通风较差，可能增加了感染的机会。
（二）身体状况评估。
1. 生命体征评估。
- 体温：持续发热，体温波动在38.5 - 39.5°C之间，提示感染未得到有效控制。
- 呼吸：呼吸频率较正常儿童增快，这是由于肺部炎症导致气体交换功能受损，机体为了满足氧供而代偿性增快呼吸。
小儿支气管肺炎护理查房
小儿支气管肺炎护理查房
护士长查房的目的：
一了解支气管肺炎的基本知识
二熟悉支气管肺炎病人的护理
三掌握支气管肺炎病人的健康宣教
管床护士介绍病情
病案介绍：
患儿范语欣，女，4岁，因反复咳嗽2周，加重2天于2016-02J1810：20时由步入我科并办理入院。
目前诊断：支气管肺炎。
现病史：2周前患儿因受凉后出现咳嗽，呈阵发性干咳，白天明显，伴有流涕，活动后明显，无声嘶及呼吸困难，无发热、无寒战及抽搐，无腹泻、呕吐，无皮疹，就诊我院门诊，诊断〃上呼吸道感染〃治疗（具体不详）后，反反复复，时重时轻，多次就诊于我院门诊。
入院前2天,咳嗽加重，呈阵发性连声咳嗽，喉间可闻及痰响，不伴发热，咯血.痰,腹泻，呕吐等，就诊于内江市第一人民医院，诊断为〃急性支气管炎〃咳嗽未见明显缓解。
自发病以来，精神食欲尚可。
既往史：既往体健无异物吸入史，无外伤、手术及输血史，否认〃肝炎、结核、伤寒〃等病史及接触史，否认药物及食物过敏史。
小儿急性支气管炎的护理查房
经常开窗通风，保持室内空气新鲜。 2在感冒流行季节，应让儿童远离患病人群，少去或不去公共场所。 3合理喂养小儿，加强营养,及时添加辅食,给孩子多食富含维生素的食物 4小儿日常活动量较大，衣着过厚易出汗受凉、感冒，故应随天气变化随时增减衣物。 按时进行预防接种，预防易继发肺炎的急性传染病，如麻疹，百日咳流行性感冒等。
盐酸氨溴索 药理作用:粘液排除促进作用及溶解分泌物的特性，它可促进呼吸道内部粘稠分泌物的排除及减少粘液的滞留，因而显著促进排痰，改善呼吸状况。 不良反应：通常能耐受，少数有胃部灼热、消化不良和偶尔出现恶心、呕吐。过敏反应极少出现，主要为皮疹。
布地奈德混悬液（普米克） 药理作用：布地奈德具有抗过敏抗炎扩张支气管平喘的作用，能缓解对即刻及迟发 过敏反应所引起的支气管阻塞。 不良反应： 引起轻度喉部刺激、咳嗽、声音、 嘶哑、咽部、念珠菌感染 。
病原体
病理生理
肺通气
sao2↓
消化系统
胃肠道粘膜糜烂、出血、上皮细胞坏死脱落等致粘膜屏障功能破坏，胃功能紊乱，出现腹泻、呕吐，严重可中毒性肠麻痹、上消化道出血
病原体毒素
pao2↓
酸碱平衡失调水电解质紊乱
严重缺氧时体内需氧代谢障碍、酸性产物增加致代谢性酸中毒，co2猪流致呼吸性酸中毒
病原体侵入肺部后，引起支气管粘膜水肿，官腔狭窄，肺泡壁充血、水肿，肺泡腔内充满炎性渗出物，从而影响肺通气和肺换气
肺换气
paco2↑
诱发心力衰竭
中毒性心肌炎
引起肺小动脉反射性收缩，使肺循环阻力增高，形成肺动脉高压
病毒
支原体、衣原体、流感嗜血菌
细菌
低氧血症
循环 系统
脑毛细血管扩张，血流减慢，血管壁的通透性增加而致脑水肿，严重缺氧，ATP↓ Na+_k+_ATP↓细胞水钠猪流致细胞水肿
小儿支气管肺炎护理查房PPT课件
饮食护理
给予高热量、高蛋白、高维生素的易 消化食物，鼓励宝宝多饮水，以补充 发热和呼吸加快所丢失的水分。
呼吸道管理要点
01
02
03
保持呼吸道通畅
及时清除宝宝口鼻分泌物 ，经常变换体位，以减少 肺部淤血，促进炎症吸收 。
氧气疗法
对气促、发绀的宝宝，应 给予鼻前庭导管给氧，以 改善低氧血症。
雾化吸入
遵医嘱给予雾化吸入，以 湿化气道、稀释痰液，促 进痰液排出。
患儿心理特点
小儿支气管肺炎患儿常因身体不适、环境陌生等因素产生恐 惧、焦虑等不良情绪，表现为哭闹、不配合治疗等行为。
干预方法
针对患儿的心理特点，护理人员应采用温柔、亲切的语言与 患儿沟通，建立信任关系，同时通过游戏、音乐等方式分散 患儿注意力，缓解不良情绪。
家长心理支持策略
家长心理问题
患儿家长往往因担心孩子病情、治疗效果及预后等问题而产生焦虑、抑郁等情绪 。
03
评估患儿的营养状况， 包括体重、身高、皮下 脂肪厚度等。
04
注意观察患儿有无并发 症的表现，如心力衰竭 、呼吸衰竭等。
心理社会评估
评估患儿及家长的心理状态，包括对疾病的认知 、情绪反应等。
了解患儿家庭的经济状况、居住环境及卫生条件 等。
询问患儿家长对患儿的照顾能力和对治疗护理的 配合程度。
辅助检查及结果分析
注意事项和误区提示
01
避免过度忌口
不要因担心过敏或消化不良而过度 限制食物种类。
关注病情变化
密切观察患儿病情变化，及时调整 饮食方案。
03
02
慎用补品
避免滥用补品或保健品，以免加重 肝肾负担。
遵循医嘱
根据医生建议进行饮食调整和治疗 ，不要自行其是。
小儿支气管肺炎的护理查房PPT课件
护理问题识别
发热管理
患儿体温升高，需有效控制体 温并预防高热惊厥。
呼吸道管理
保持呼吸道通畅，缓解咳嗽、 气促等症状，预防并发症。
病情观察
密切观察病情变化，及时发现 并处理可能出现的并发症。
患儿及家长心理支持
提供心理支持，减轻患儿及家 长的焦虑和恐惧。
护理目标制定
体温控制目标
将患儿体温控制在正常范围内，预防高热对 患儿的损伤。
。
预防并发症
02
加强口腔护理，防止口腔感染；保持室内空气流通，预防呼吸
道感染；定期翻身拍背，预防压疮等并发症。
健康教育
03
向家长传授相关护理知识和技能，指导家长正确护理患儿，促
进康复。
05 病情观察与记录
生命体征监测
体温
呼吸
定时测量体温，观察热型及伴随症状，警 惕高热惊厥的发生。
观察呼吸频率、节律和深度，评估有无呼 吸困难、鼻翼扇动、三凹征等。
定期复查及随访安排
出院后定期复查
安排孩子出院后定期到医院进行 复查，了解身体恢复情况。
随访安排
建立随访档案，定期与家长联系 ，了解孩子的健康状况，提供必 要的指导和帮助。
THANKS
感谢观看
血常规
关注白细胞计数及分类的变化，评估感染情况。
C反应蛋白（CRP）
监测CRP水平，评估炎症反应的程度。
病原学检查
及时留取痰液、血液等标本进行病原学检查，明确感染病原。
护理记录要求
01
准确及时
记录病人的病情变化、护理措施和 效果，要准确、及时、客观。
清晰易懂
护理记录应字迹清晰、语言通顺、 术语准确，便于查阅和理解。
体位引流
小儿支气管肺炎护理查房
小儿支气管肺炎护理查房一、开场白大家好，今天我们来聊聊小儿支气管肺炎的护理查房。
我要告诉大家一个秘密，其实小儿支气管肺炎并不是什么神秘的疾病，它就像是我们小时候感冒一样，只不过它更加顽固一些而已。
那么，如何让我们的小宝贝们摆脱这个“小恶魔”呢？答案就在我们的护理查房里，接下来就让我们一起来看看吧！二、1.1 了解病情我们要了解小儿支气管肺炎的病情。
其实，小儿支气管肺炎就像是一场“战争”，我们的小宝贝们就是那些勇敢的战士。
这场战争的主要敌人是细菌，而我们的战士们需要通过各种药物来打败这些细菌。
所以，在护理查房里，我们需要详细了解小宝贝们的病情，包括他们的体温、呼吸、咳嗽等等，这样才能更好地为他们提供治疗。
三、1.2 观察治疗效果在了解了小儿支气管肺炎的病情之后，我们还需要观察治疗效果。
这就像是我们在战场上观察战况一样，只有了解了战况，我们才能更好地制定下一步的战略。
所以，在护理查房里，我们会定期检查小宝贝们的体温、呼吸、咳嗽等症状，看看他们的病情是否有所好转。
如果有好转，那么我们就可以放心地继续治疗；如果没有好转，那么我们就需要重新调整治疗方案。
四、2.1 保持室内空气流通为了让小宝贝们尽快康复，我们需要保持室内空气流通。
这就像是我们在战场上保证士兵们有足够的氧气一样，只有保证了空气流通，我们的战士们才能更好地战斗。
所以，在护理查房里，我们会定期开窗通风，让室内空气保持新鲜。
我们还会使用空气净化器来净化空气，确保小宝贝们呼吸的空气都是干净的。
五、2.2 注意保暖保暖也是治疗小儿支气管肺炎的重要环节。
这就像是我们在战场上给士兵们加衣一样，只有保证了士兵们的身体温暖，他们才能更好地作战。
所以，在护理查房里，我们会注意给小宝贝们穿暖和的衣服，避免他们着凉。
我们还会使用电热毯等设备来保持室内温度适宜。
六、3.1 合理饮食合理的饮食对于小儿支气管肺炎的治疗也是非常重要的。
这就像是我们在战场上为士兵们提供充足的食物一样，只有保证了士兵们有足够的能量，他们才能更好地作战。
小儿支气管肺炎护理查房
小儿支气管肺炎护理查房
10/30
临床表现
•2）神经系统：轻度缺氧表现为烦躁或 嗜睡。脑水肿时出现意识障碍、惊厥， 可有呼吸不规则，脑膜刺激征等。
小儿支气管肺炎护理查房
11/30
临床表现
3）消化系统：常有腹胀、吐泻、食少， 重症可引发中枢性肠麻痹、肠鸣消失。 腹胀严重时，可使呼吸困难加重。
小儿支气管肺炎护理查房
21/30
护理问题护及理办问法题及办法
• 氧气雾化吸入 • 必要时给予吸痰，但不能过频。 •效果评价：保持患儿呼吸道通畅，咳嗽 减轻。
小儿支气管肺炎护理查房
22/30
雾化吸入目标
•雾化治疗是一个将药品借助雾化泵变成 雾状，经过正常呼吸进入到咽喉，扁桃 体，气管，粘膜上，药品直接被局部组 织吸收，含有消炎，化痰，止喘，止咳 作用。
小儿支气管肺炎护理查房
9/30
临床表现
2、重症肺炎： 1）循环系统：常见心肌炎（面色苍白、 心动过速、心音低钝、心律不齐、心电 图异常）和急性心衰（a、心律突然加 紧，大于180/min,b、呼吸突然增快，大 于60/min,c、心音低钝、奔马律。d、突 然极度烦躁不安，面色发灰或苍白，显 著发绀。E、肝脏快速增大。F、尿少或 无尿，颜面眼睑或下肢浮肿。）
小儿支气管肺炎护理查房
小儿支气管肺炎护理查房
儿科
1/30
查房目标
• 一、定义 •二、病因 •三、临床表现 •四、病理生理 •五、病例介绍 •六、护理问题、办法、及评价 •七、健康教育
小儿支气管肺炎护理查房
2/30
定义
•是指不一样病原体及其它细菌（如吸入 羊水，过敏等）所引发肺部炎症，临床 上以发烧，咳嗽，气促，呼吸困难和肺 部固定湿罗音为主要表现，好发于3岁 以下婴幼儿，整年均可发病，以冬春季 多见。
小儿支气管肺炎护理查房
小儿支气管肺炎护理查房1.1 小张医生的查房今天，我们来聊聊小儿支气管肺炎的护理查房。
小张医生可是我们医院儿科的专家，他对小儿支气管肺炎的治疗可是了如指掌。
我们要了解小儿支气管肺炎的症状，比如咳嗽、喘息、发热等。
这些症状可不是闹着玩儿的，家长们可要重视起来。
1.2 家长们的担忧说到小儿支气管肺炎，家长们可都是心惊肉跳的。
毕竟，孩子还小，生病可不得了。
有位家长说：“小张医生，我家孩子最近总是咳嗽，有时候还会喘息，我该怎么办呢？”小张医生笑着回答：“别着急，先带孩子来医院做个检查，我们会根据孩子的具体情况给出合适的治疗方案。
”2.1 药物治疗对于小儿支气管肺炎，药物治疗是必不可少的。
小张医生说：“一般来说，我们会给孩子开一些抗生素、止咳药和祛痰药，帮助孩子缓解症状。
但是，家长们可不能随意给孩子用药，一定要按照医生的建议来。
”2.2 营养调理除了药物治疗，合理的饮食也是很重要的。
小张医生建议：“家长们可以给孩子多吃一些富含维生素C的水果，比如橙子、柚子等，有助于增强孩子的免疫力。
还要保证孩子的饮食清淡，避免油腻、辛辣的食物。
”3.1 家庭护理在孩子生病期间，家庭护理也是非常重要的。
小张医生说：“家长们要保持室内空气流通，避免孩子吸入有害气体。
要注意孩子的保暖，避免受凉。
还要定期给孩子测量体温，观察病情的变化。
”3.2 预防措施预防胜于治疗，小张医生强调：“家长们要加强孩子的体育锻炼，提高孩子的免疫力。
还要避免让孩子接触感冒患者，减少病毒传播的机会。
”4.1 总结通过今天的查房，相信家长们对小儿支气管肺炎有了更深入的了解。
小张医生最后说：“家长们要保持冷静，相信我们的专业水平。
只要及时就医、合理用药、注意家庭护理，孩子们一定能够早日康复。
”4.2 结束语好了，今天的小儿支气管肺炎护理查房就到这里。
希望我们的分享能帮助到大家，让孩子们远离病痛，快乐成长。
下次再见啦！。
小儿支气管肺炎护理查房
咳嗽：咳嗽频 繁，痰液增多， 可能伴有喘息
呼吸困难：呼 吸急促，呼吸 频率加快，鼻
翼扇动
肺部啰音：肺 部听诊可闻及 啰音，可能伴
有湿啰音
护理查房内容
病情评估
01
患儿年龄、性别、体重、 身高等基本信息
02
患儿病史、过敏史、家族 史等病史资料
03
患儿目前症状、体征、实 验室检查结果等病情资料
04
03
查房内容：记录查房过程中发现的
称等信息Biblioteka 问题、建议等04查房结果：记录查房后对护理方案
05
查房总结：总结查房过程中的经验
的调整和改进
和教训，为后续护理工作提供参考
护理查房效果评 估
患者满意度
护理查房效果评估：评估
护理查房对患者满意度的 01
影响
满意度指标：包括护理服
务质量、护理人员态度、 03
小儿支气管肺炎护理查 房
演讲人
目录
01 小 儿 支 气 管 肺 炎 概 述
02 护 理 查 房 内 容
03 护 理 查 房 注 意 事 项
04 护 理 查 房 效 果 评 估
小儿支气管肺炎 概述
疾病定义
小儿支气管肺炎是一种常见的儿童呼吸道感染性 疾病，主要表现为咳嗽、咳痰、呼吸急促等症状。 病因：病毒、细菌、支原体等微生物感染引起。
05
观察患儿饮食、 睡眠、大小便 等情况，及时 调整护理方案
06
定期进行健康 教育，提高家 长护理技能和
意识
健康教育
1
疾病知识：介绍 小儿支气管肺炎 的病因、症状、 治疗方法等
2
预防措施：指导 家长如何预防小 儿支气管肺炎， 如保持室内空气 流通、避免接触 感染源等
小儿支气管肺炎护理查房ppt
败血症
小儿支气管肺炎可能导致败血症， 表现为发热、寒战等症状。
心力衰竭
小儿支气管肺炎可能导致心力衰竭， 表现为心悸、水肿等症状。
第三节 小儿支气管肺炎护理要点
保持呼吸道通畅
01
吸痰
定期吸痰，保持呼吸道通畅，防止痰液阻 塞呼吸道，影响呼吸。
02
雾化吸入
使用雾化吸入器，帮助患儿吸入药物，缓 解呼吸道症状，保持呼吸道通畅。
了解患者的病史、病情和治疗情 况，准备好相关的医疗设备和记
录工具。
02 查房中观察
仔细观察患者的呼吸、体温、脉 搏等生命体征，以及患者的精神
状态和反应。
03 查房后记录
详细记录查房过程中的观察和发 现，及时与医生沟通，确保患者
的治疗方案得到及时调整。
第五节 小儿支气管肺炎护理评估
病情评估
01 呼吸状况
查房步骤
01
02
03
询问病情
询问患儿的病情变化，如咳嗽、 呼吸困难等症状是否减轻，以及
是否有新的症状出现。
检查体征
检查患儿的呼吸频率、心率、血 压等生命体征，以及肺部听诊是
否有异常。
评估治疗效果
评估患儿的治疗效果，如药物治 疗、物理治疗等是否有效，是否
需要调整治疗方案。
查房注意事项
01 查房前准备
医生在听诊时可能会听到肺部啰音，这是支气管肺炎 的典型体征之一。
第二节 小儿支气管肺炎特点
小儿支气管肺炎易感性
年龄因素
小儿支气管肺炎易感性与年龄有关，年龄越小，易 感性越高。
免疫系统发育
小儿免疫系统尚未完全发育，对病原体的抵抗力较 弱，易感性较高。
环境因素
小儿生活环境中的病原体浓度较高，如家庭、幼儿 园等，易感性较高。
小儿支气管肺炎护理查房
02 临床表现与诊断
主要临床表现
发热
小儿支气管肺炎患者常常会出现发热 症状，体温可达38度以上，严重时 可持续高热。
咳嗽
咳嗽是小儿支气管肺炎最常见的症状 之一，早期为干咳，后期咳嗽会有痰 。
气急
患儿呼吸急促，气息浅表，甚至出现 气喘。
胸部不适
患儿常抱怨胸痛或胸闷，呼吸时不适 感加剧。
辅助检查
01
02
03
X线检查
通过X线检查可以观察到 肺部病变的程度和范围， 是诊断小儿支气管肺炎的 重要手段。
血常规检查
血常规检查可以了解患者 的感染程度和机体炎症反 应情况。
病原学检查
通过咽拭子、痰、血等样 本进行病原学检查，可以 确定病原体种类，为治疗 提供依据。
诊断标准与流程
诊断标准
根据患儿的临床表现、辅助检查和病原学检查结果，结合年龄、季节等因素进 行综合分析，确定诊断。
问题3
护理操作不规范：在护理过程中，部分护士可能存在操作不规范的问题，如无菌操作不严 格、呼吸道护理不到位等，这可能增加患者感染的风险，影响治疗效果。
护理措施优化与改进建议
建议1
提高病情观察能力：护士应加强对小儿支气管肺炎患者的 病情观察能力，全面了解患者的体征指标，及时发现病情 变化，为医生提供准确的诊断依据。
05 护理效果评价
病情改善评价
症状缓解情况
发热、咳嗽、气促等主要症状是否得到缓解，观察体温变化曲线， 咳嗽频率及痰液性质。
肺部体征改善
通过听诊、X光检查等手段观察肺部啰音、阴影等体征是否改善或 消失。
实验室指标
关注血常规、C反应蛋白等实验室指标是否趋向正常，以客观数据评 价病情改善程度。
护理措施执行效果评价
小儿支气管肺炎的护理查房
保呼吸道畅通。
合理喂养与饮食护理
少量多餐
为患儿制定少量多餐的饮食计划，避免过 饱或过饿，以免影响呼吸。
营养均衡
选择高蛋白、高维生素、易消化的食物， 以满足患儿的营养需求。
适当补充水分
鼓励患儿多喝水，有助于稀释痰液，促进 痰液排出。
解释病情与护理措施
指导家长正确护理技巧
教会家长正确的护理技巧，如拍背排 痰、正确喂养等，以利于患儿的康复 。
向家长解释患儿病情、护理措施及注 意事项，以取得家长的理解与配合。
03
药物治疗与护理
抗生素的使用与护理
抗生素选择
根据病原体类型和病情严 重程度，选择合适的抗生 素，如青霉素、头孢菌素 等。
常。
控制液体摄入量
根据患儿的病情和医生的指导， 合理控制液体摄入量，以减轻心
脏负担。
保持安静环境
避免患儿过度兴奋和剧烈运动， 尽量保持安静的环境，减少刺激
。
呼吸衰竭的预防与护理
保持呼吸道通畅
及时清除患儿呼吸道内的分泌物和痰液，保持呼 吸道通畅。
吸氧护理
根据患儿的病情和医生的指导，合理给予吸氧治 疗，以提高血氧饱和度。
05
出院指导与随访
出院前的评估与指导
评估患儿情况
01
在患儿出院前，医护人员应对其病情状况、自身认知情况进行
了解，评估其是否具备出院条件。
指导家长护理
02
向家长提供关于如何在家中护理患儿的指导，包括喂养、用药
、日常护理等方面的注意事项。
提醒定期复查
03
告知家长在出院后定期带患儿到医院复查，以便及时了解患儿
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营养及水分的补充
•鼓励患儿进食高热量、高蛋白、高维生素易消 化饮食，以供给足够的营养，利于疾病的恢复。
•应少食多餐，避免给油炸食品及易产气的食物， 以免造成腹胀，妨碍呼吸。
•进食确有困难者，可按医嘱静脉补充营养。
•鼓励患儿多饮水使呼吸道粘膜湿润，以利于痰 液的咳出，并助于粘膜病变的修复及纤毛运动。
•对重症患儿应准确记录24小时出入量，要严格
毒、流感病毒、副流感病毒等 细菌以肺炎链球菌多见，其它有链球菌、
葡萄球菌、革兰氏阴性杆菌及厌氧菌等 近年来，肺炎支原体及金黄色葡萄球菌、
真菌所致的肺炎日见增多。
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病理生理
•循环系统 •神经系统 •消化系统 •水、电解质和酸碱 平衡紊乱
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临床表现
一、轻度
鉴别诊断
• 病情较轻者，须与上呼吸道感染作鉴别。 • 支气管异物：当有呼吸道阻塞伴感染时，其呼吸道症状
与急性气管炎相似，应注意询问有无呼吸道异物吸入史， 经治疗后，疗效不好，迁延不愈，反复发作。胸部X线 检查表现有肺不张、肺气肿等梗阻现象。 • 肺门支气管淋巴结结核：根据结核接触史，结核菌素试 验及胸部X线检查。 • 毛细支气管炎：多见于6个月以下婴儿，有明显的急性 发作 性喘憋及呼吸困难。体温不高，喘憋发作时肺部 罗音不明显，缓解后可听到细湿罗音。 • 支气管肺炎：急性支气管炎症状较重时，应与支气管肺 炎作鉴别。
控制静脉点滴速度，以免发生心力衰竭。
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密切观察病情
•当患儿出现烦躁不安、面色苍白、呼吸加快＞ 60次／分、且心律＞160~180次／分、心音低 钝、奔马律、肝在短时间内急剧增大时，是心 力衰竭的表现，应及时报告医师，并减慢输液 速度、准备强心剂、利尿剂，做好抢救的准备。
•若患儿咳粉红色泡沫样痰为肺水肿的表现，可 给患儿吸入经20％~30％乙醇湿化的氧气，但每 次吸入不宜超过20分钟。
小儿支气管肺炎 患者的护理
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支c气on管te肺nt炎
概述
支气管肺炎为小儿时期最常 见的肺炎，以3岁以下婴幼 儿最多见。起病急，四季均 可发病，我国北方以春、秋 季较多，南方以夏季多见。 低出生体重儿以及合并营养 不良、维生素D缺乏性佝偻 病、先天性心脏病的患儿病 情严重，常迁延不愈，病死 率较高。
轻度仅表现为呼吸系统的症状及相应的肺部体征主 要症状为发热、咳嗽、气促
1. 发热：热型不一，多数为不规则热
2.咳嗽：较频，初为刺激性干咳，极期咳嗽略减轻，恢 复期咳嗽有痰，新生儿、早产儿仅表现为口吐白沫。
3.气促：多在发热、咳嗽之后出现
4.体征：典型病例肺部可听到较固定的中、细湿罗音， 以背部两肺下方脊柱旁较多，吸气末更为明显。此外， 患儿常有精神不振、食欲减退、烦躁不安、轻度腹泻 或呕吐等全身症状。
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治疗要点
治疗要点
抗感染 对症治疗
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抗感染
•明确为细菌感染或病毒感染继发细菌感染者， 根据不同病原体选择抗生素。轻症者选用青霉 素肌肉注射，或选用磺胺类药物口服；重者宜 选用2种广谱抗生素联合应用，并做到早期、足 量、足疗程、静脉给药。
•如疑为肺炎链球菌肺炎，首选青霉素；疑为金 黄色葡萄球菌肺炎选用氨苄西林、苯唑青霉素、 万古霉素等；支原体肺炎首选红霉素。
体温过高——与肺部感染有关
营养失调：低于机体的需要量
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护理目标
患儿气促、发绀症状逐渐改善以致消 失，呼吸平稳。
患儿能顺利有效的咳出痰液，呼吸道 通畅
患儿体温恢复正常
患儿住院期间能得到充足的营养
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护co理nt措en施t
环境调整与休息
•病室定时通风换气，保持室内空气新鲜。 •温度控制在18-22℃，适度55％-60％为宜。 •嘱患儿卧床休息，减少活动。 •保持皮肤清洁，使患儿感觉舒适，以利于休息。 •各种处置应集中进行，尽量使患儿安静，以减 少机体的耗氧量。
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发热的护理
•小儿支气管炎时多为中低热。
•如果体温在38.5℃以下，一般无需给予退热药， 主要针对病因治疗，从根本上解决问题。
•如果体温高，较大儿童可予物理降温，即用冷 毛巾头部湿敷或用温水擦澡，但幼儿不宜采用 此方法。
•必要时应用药物降温。
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保持呼吸道通畅
•根据病情采取相应的体位，以利于肺的扩张及 呼吸道分泌物的排除。
•指导患儿进行有效的咳嗽，排痰前协助转换体 位，帮助清除呼吸道分泌物。
•病情许可的情况下，可进行体位引流。
•必要时可使用超声雾化吸入使痰液变稀薄利于 咳出。
•用上述方法不能有效咳出痰液者，可用吸痰器 吸出痰液，但吸痰不能过频。
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病因
• 内在因素：婴幼儿中枢神经系统发育不 完善，机体的免疫功能不健全，加上呼 吸系统解剖生理特点，故婴幼儿易患支 气管肺炎
• 环境因素：肺炎的发生与环境有密切的 关系
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病因
• 病原体：常见的
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对症治疗
•有缺氧症状时应及时吸氧。 •发热、咳嗽、咳痰者，给予退热。祛痰、止咳。 •烦躁不安者可使用镇静剂。 •腹胀严重者应禁食，胃肠减压，注射新斯的明 等。
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护理
护理目标
护理诊断
护理措施
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护理诊断
气体交换受损——与肺部炎症有关 清理呼吸道无效——与呼吸道分泌 物过多、粘稠，患儿体弱、无力排 痰有关
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氧疗
•气促、发绀患儿应及早给氧，以改善低氧血症。 •一般采用鼻前庭导管给氧，氧流量为0.5L1L/min，缺氧明显者用面罩给氧，氧流量为2L4L/min，氧浓度不超过40％。 •出现呼吸衰竭时应使用人工呼吸机。 •吸氧过程中应经常检查导管是否通畅，患儿缺 氧状况是否改善，发现异常及时处理。
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临床表现
二、重症 重症除全身中毒症状及呼吸系统的症状加重外，尚
出现循环、神经、消化等系统的功能障碍，出现相应的 临床症状 1.循环系统：常见心肌炎，心力衰竭。 2.神经系统：常表现为精神萎靡、烦躁不安或嗜睡。 3.消化系统：表现为胃纳差、吐泻、腹胀等。
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