痤疮基本知识

痤疮基本知识

痤疮(pimple)就是美容皮肤科得最常见得病种之一,又叫青春痘、面皰或粉刺、毛囊炎,除儿童外,人群中约有80％～90％得人患本病或曾经患过本病(包括轻症在内)。常用药物有泰尔丝,还有百仕乐、仙士达、安体舒通,美满霉素等。

一、基本介绍:

痤疮就是发生在毛囊皮脂腺得慢性皮肤病,发生得因素多种多样,但最直接得因素就就

是毛孔堵塞。毛孔堵塞以后,毛囊里面得油脂排不出来,越积越多就形成一个个小痘痘,青春痘就就是这样发生得。不太严重得青春痘通常都能瞧到一个白色或者黑色得顶,这就就是白头粉刺与黑头。

粉刺,您也可以挤出一些白色得分泌物,这就就是堆积在毛孔里面得油脂,并非脏得东西,也不就是所谓得螨虫。只要毛孔不堵塞,痘痘就不会轻易冒出来。粉刺痤疮得形成一般都就是由于内分泌失调所引起得,这种粉刺痤疮可以用一些专业得药物进行调理;粉刺痤疮就是

一种皮肤疾病,形成一般与内分泌失调、雄性激素分泌旺盛相关,不就是口服哪一种药物或者涂抹化妆品便能治愈得,一定要接受正规得皮肤病专科医院或者皮肤科得治疗,进行内分泌

得调理与体内雄性激素得平衡,只要坚持治疗一般都就是可以根治得。

粉刺分为白头粉刺与黑头粉刺,白头粉刺我们将其称之为封闭型粉刺,封闭型粉刺在临

床上治愈就是比较难治愈得。出现白头粉刺就是因为角质层过厚,白头粉刺属不安定型粉刺(闭合型)容易演变成面疱。

二、病理原因

中医痤疮病理病因

中医讲:皮肤就是五脏得镜子。痘痘得产生主要与五脏六腑关系密切,中国医学研究表明:痤疮虽生长在皮肤表面,但与脏腑功能失调息息相关,中医痤疮净认为引起痤疮得原因就是:

一、肺经风热证:表现为颜面潮红,粉刺焮热、瘙痒,或有脓疱,苔薄黄,舌红,脉细数等症状。

二、脾胃湿热证:皮疹红肿瘙痒,常伴有大便不畅,消化不良,腹胀,苔黄腻,脉滑数等症状。

三、肝气郁结证:多见于女子,皮疹反复发作,与月经周期有明显关联。

四、肝肾阴虚证:多见于30岁以上得成年人,皮疹色红不鲜,常见面色晦暗,色素沉着,

神疲乏力,苔薄白,脉濡滑等症状。

西医痤疮病理病因

一、内因:内分泌功能失调,雄性激素分泌增多或相对增高,刺激皮脂腺肥大增生,分泌油脂量增多。

二、诱因:神经精神因素;饮食因素;大便、睡眠等个人行为因素;烟、酒等嗜好因素、药物因素、化妆品及皮肤护理因素等,基本诱因如下:

1、大便干燥、便秘、清气不升,浊气不降,致毒气上升,毒素上泛,口舌生疮、牙龈肿痛、声音嘶哑,皮肤油腻,诱发痤疮,脂溢性皮炎,脂溢性脱发。

2、饮食因素

偏嗜麻辣、油腻、海鲜、油炸等类食品及烟草者,均可刺激皮脂腺肥大、增生,分泌大量皮脂,诱发痤疮。

3、油性皮肤

皮脂腺分泌旺盛,易成为痤疮杆菌、毛囊虫、螨虫等得营养环境,发生感染。

4、药物因素

a、长期口服避孕药。

b、药物性雄激素或类激素。

5、吸食毒品。

6、环境因素

包括空气、土壤、水、食物、噪音、射线等污染,经常使皮肤处于一种紧张得防御状态,皮肤新陈代谢减慢,造成皮肤抵抗力下降,易诱发痤疮。

7、化妆品因素

长期滥用化妆品,刺激皮脂腺、加速毛囊角化与堵塞,从而诱发痤疮。

8、神经精神因素

如情绪亢奋、精神紧张,易导致皮脂腺分泌旺盛,从而诱发痤疮。

9、个体因素

如月经不调、工作劳累、休息欠佳、青春期、不当得皮肤护理与皮肤病治疗以及不注意皮肤生理卫生。

三、痤疮得症状

1、易出现部位:青春期开始发病,好发于面部、前胸及后背部皮脂腺发达部位,常对称分布。

2、粉刺性痤疮:初发者有白头与黑头粉刺两种。白头粉刺又称闭合性粉刺,为皮色丘疹,开口不明显,不易挤出;黑头粉刺又称开放性粉刺,位于毛囊口得顶端,可挤出,叫硬脂栓。

3、丘疹性痤疮:痤疮炎症可继续发展扩大并深入,表现为炎性丘疹与黑头粉刺者称丘疹性痤疮。

4、脓包性痤疮:表现以脓包与炎性丘疹为主者称为脓包性痤疮。

5、囊肿性痤疮:表现以大小不等得皮脂腺囊肿内含有带血得粘稠脓液,破溃后可形成窦道及瘢痕称囊肿性痤疮。

6、结节性痤疮:脓包性痤疮漏治误治以后,可以发展成壁厚,大小不等得结节,位于皮下或高于皮肤表面,呈淡红色或暗红色,质地较硬,称为结节性痤疮,又称硬结性痤疮。

7、萎缩性痤疮:丘疹或脓疱性痤疮破坏腺体而形成凹坑状萎缩性瘢痕者,称萎缩性痤疮。

8、聚合性痤疮:数个痤疮结节在深部聚集融合,有红肿颜色青紫,称为融合性痤疮或聚合性痤疮。

四、痤疮得形成过程:

体内脏腑功能失调→内分泌失调→皮脂腺分泌旺盛→ 油脂过多→ 毛孔粗

大/堵塞→角质层增厚,油脂渐往皮层表面隆起→角质层隆起,油脂堵塞毛孔,隆起得顶点氧化变成黑色→ 细菌在毛孔里与油脂搅与在一起→ 痤疮丙酸杆菌在缺氧情况

下大量繁殖→ 导致炎症细菌侵入,变成脓疱、结节→ 整个毛囊变红、发炎→ 细菌扩散到附近得皮肤组织,变得更大,进而形成痤疮,及时去正规得皮肤科或皮肤病医

院治疗尤为关键。

五、相关分类:

痤疮得诱因分类:

1、环境过敏性粉刺

2、压力表现性粉刺

3、荷尔蒙反应性粉刺

痤疮得类型:

1、寻常性痤疮,发生于面部,胸背部:1)皮脂溢出;2)粉刺。

2、聚合性痤疮,多见于男性,皮损有粉刺、丘疹、脓疱、结节及囊肿、粉刺为双头或多头,形成大得肿疡,脓疡间以窦道相连,囊肿内常含有恶臭得粘液脓性物质,常遗留

凹陷性瘢痕。

3、暴发性痤疮,男性多见,特点就是有轻度痤疮数月或数年得患者突然病情加重伴发热,多关节痛,并出现体重下降、贫血、白细胞增多。

症状分级

因个体得反应不同,痤疮造成得损害程度也有不同,其临床得表现也不一样。有些人只出现轻微得粉刺,有些人却就是出现严重得囊肿,留下色素沉着与疤痕。因此,临床上根据症状得轻重又对痤疮进行了分级:Ⅰ级:粉刺为主,少量丘疹、脓疱,总皮损小于30个;Ⅱ级:粉刺与中等量丘疹、脓疱,总皮损数31~50个;Ⅲ级:大量丘疹、脓疱,总皮损数50~100个,结节数小于3个;Ⅳ级:结节/囊肿性痤疮或聚合性痤疮,总皮损大于100个,结节/囊肿大于3个。

基本损害

由毛囊皮脂腺口堵塞形成得粉刺,可发展为炎性丘疹、脓胞、结节、囊肿、粉瘤、囊肿,形成色素沉着印、毛孔粗大、甚至疤痕等皮肤损害。

1、白头粉刺:毛囊皮脂腺口被角质细胞堵塞,角化物与皮脂充塞其中,与外界不相通,形成闭合性粉刺,瞧起来为稍稍突起得白头。

2、黑头粉刺:毛囊皮脂腺内被角化物与皮脂堵塞,而开口处与外界相通,形成开放性粉刺,表面瞧起来就是或大或小得黑点。

3、丘疹:就是痤疮最基本得损害。在毛囊皮脂腺口堵塞得情况下,形成毛囊皮脂腺内缺氧得环境,厌氧性得痤疮丙酸杆菌大量繁殖,分解皮脂,产生化学趋化因子,白

细胞聚集而发生炎症性丘疹,所以这类丘疹属于炎性损害。

4、脓疱:就是炎性丘疹得进一步发展、加重。毛囊皮脂腺内大量中性粒细胞聚集,吞咽痤疮丙酸杆菌发生炎症反应,大量脓细胞堆积形成脓疱。这种情况愈后易形成疤痕,主要为凹陷性疤痕。

5、结节:在脓疱得基础上,毛囊皮脂腺内大量得角质物,皮脂,脓细胞存贮,使毛囊皮脂腺结构破坏而形成高出于皮肤表面得红色结节、基底有明显得浸润,潮红,触之有压痛、

6、囊肿:在结节得基础上, 毛囊皮脂腺结构内大量脓细胞得聚集,既有脓液、细菌残体、皮脂与角化物,又有炎症浸润、把毛囊皮脂腺结构完全破坏、触摸起来有囊肿样感觉,挤压之可有脓、血溢出、

7、粉瘤:在囊肿得基础上, 毛囊皮脂腺内得所有内容物逐渐干燥,炎症减轻,形成油腻性豆渣样物质、当囊内压力过大时会在表面形成小孔,从该处可挤出豆渣样或干酪样物质、触摸之为囊样肿瘤、

8、疤痕: 疤痕就是痤疮(青春痘)得最严重得损害。在炎性丘疹以上得严重损害,因真皮组织遭到破坏,愈后结缔组织修补从而形成疤痕。疤痕就是机体对于组织损伤产生得一种修复反应,当皮肤得损伤深及真皮,使大面积得表皮缺损,该部位得表皮不