心源性猝死的急救指南优秀课件
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心源性猝死的急救PPT课件
线的中点。女性注意找剑突上3左右cm。
18
用什么部位压：手掌根部 拿我们另外一个手的掌根部贴在病人胸骨
的正中线的位置。然后拿另外一个手把手指头 都拉起来，保证就这一个地方接触。
19
姿势：身体垂直 胳膊垂直 要求身体要垂直，整个胳膊也是垂直，
肩、肘，手是一条直线。
20
按压频率：每分钟100次 保证按压一下，两下，三下，按压的频
率要求每分钟要到一百次。每按压30次，停 止按压进行2次人工呼吸。在急救人员到来 之前可一直进行心脏按压。
21
总之，当病人突然意识丧失、呼之不应、 脉搏不能触及，在场人员，除了在拨打急救电
话120（我院急救电话 67386222)的同时，
及时施救是挽救病人生命最为重要的手段。
22
2019/12/1
.
23
在心脏停搏后1 0s内出现。
8
(4) 呼吸呈叹息样，以后即停止，在心脏停搏后 20--3 0 s内。
(5) 昏迷，一般在心脏停搏后3 0 s内。 (6) 瞳孔散大，心脏停搏后3 0~6 0 s内出现。
9
4．生物学死亡期 是指人体组织代谢的停止和细胞生命活动
的终止。
10
心脏猝死的现场急救法
11
心源性猝死发生突然，常常使人措手 不及，所以坐等医生来救和（或）送往医 院去救，都会耽误最宝贵的抢救时机。分 秒必争，时间就是生命的真实涵义，就是 要立即开展现场急救。
5
2．发病期 心脏骤停前往往有急性心血管病发作，通
常不超过1 h。典型症状有长时间的心绞痛或急 性心肌梗死时的心前区剧烈疼痛，急性呼吸困 难，头晕，甚至昏迷。心电图通常为恶化的室 性早搏、室性心动过速、心室颤动、心室停搏 等。
18
用什么部位压：手掌根部 拿我们另外一个手的掌根部贴在病人胸骨
的正中线的位置。然后拿另外一个手把手指头 都拉起来，保证就这一个地方接触。
19
姿势：身体垂直 胳膊垂直 要求身体要垂直，整个胳膊也是垂直，
肩、肘，手是一条直线。
20
按压频率：每分钟100次 保证按压一下，两下，三下，按压的频
率要求每分钟要到一百次。每按压30次，停 止按压进行2次人工呼吸。在急救人员到来 之前可一直进行心脏按压。
21
总之，当病人突然意识丧失、呼之不应、 脉搏不能触及，在场人员，除了在拨打急救电
话120（我院急救电话 67386222)的同时，
及时施救是挽救病人生命最为重要的手段。
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2019/12/1
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在心脏停搏后1 0s内出现。
8
(4) 呼吸呈叹息样，以后即停止，在心脏停搏后 20--3 0 s内。
(5) 昏迷，一般在心脏停搏后3 0 s内。 (6) 瞳孔散大，心脏停搏后3 0~6 0 s内出现。
9
4．生物学死亡期 是指人体组织代谢的停止和细胞生命活动
的终止。
10
心脏猝死的现场急救法
11
心源性猝死发生突然，常常使人措手 不及，所以坐等医生来救和（或）送往医 院去救，都会耽误最宝贵的抢救时机。分 秒必争，时间就是生命的真实涵义，就是 要立即开展现场急救。
5
2．发病期 心脏骤停前往往有急性心血管病发作，通
常不超过1 h。典型症状有长时间的心绞痛或急 性心肌梗死时的心前区剧烈疼痛，急性呼吸困 难，头晕，甚至昏迷。心电图通常为恶化的室 性早搏、室性心动过速、心室颤动、心室停搏 等。
心源性猝死急救与护理PPT课件
一、急救与配合
1、心脏骤停的急救
加强心肺复苏的培训，掌握各种抢救方法 ，患者一旦发生心搏骤停，要做出正确的判断 ，若情况紧急，应在现场就地行徒手心肺复苏 ，其抢救可按ABC 畅
防治舌下坠和会厌阻塞声门 清除呼吸道异物及分泌物 头、颈后仰
A (Airway)保持呼吸道通畅
2、脑复苏的护理
3、一般护理 （1）饮食，给予低脂肪、低胆固醇、清淡易消 化饮食，避免刺激性食物，少量多餐。（2）绝 对卧床，严禁搬动，保持呼吸道通畅，这是复 苏成功的重要步骤。（3）持续氧气吸入，以改 善心肌缺氧，降低心肌耗氧量，缓解胸闷、气 促等症状（4）保持口腔、皮肤清洁（5）避免 用力排便，训练病人在床上排便，保持大便通
畅，解释用力排便可使心脏负荷加重心肌缺血
血氧，诱发心律失常，因此要避免过度用力或 屏气，必要时给予缓泻剂。
4、心由理于护心理源性猝死发病急，抢救过程
中可有多处损伤，病人会处于极度紧张 、恐惧甚至频死状态，在护理过程中护 士应耐心细致的观察，主动与病人沟通 、交流，使其正确认识疾病，消除恐惧 ，避免外界刺激，增强治疗信心，并告 知家属保持愉悦的必要性，协助激励患 者的求生欲，促进疾病早日康复 。
有节律、连续有效的胸外按压至关重要
心脏按压方法
胸前区叩击 胸外心脏按压 插入式腹部反搏术 胸内心脏按压
按压/通气比例为30 : 2
2,、医护的配合
在复苏的现场护士不仅要掌握 各种抢救流程，及时准确的完成各 项操作，执行医生的医嘱，为抢救 争取时间，还要在病人到达之后妥 善安置，要询问发病史，家族史， 详细病情，熟悉抢救室各仪器的操 作，药品的剂量、用法，建立静脉 通路，遵医嘱应用各种急救药，保 持呼吸道通畅，吸氧，气管插管， 呼吸机的使用，动态心电监护的应 用，必要时用电除颤，并详细记录 抢救过程和病情变化，医护要熟练
心源性猝死讲课PPT课件
植入式心律转复除颤器（ICD）： 用于预防猝死的电击治疗
生活方式调整：戒烟、限酒、保 持健康饮食和运动习惯，控制慢 性疾病等
急救措施
立即拨打急救电 话
实施心肺复苏术
除颤
保持呼吸道通畅
康复指导
遵循医生建议，按时服药
定期进行体检，及早发现心 脏问题
调整生活方式，戒烟限酒， 保持健康饮食
进行适当的运动，增强体质
医学教育和培训可以帮助医生更好地诊断和治疗心源性猝死，提高抢救成功率，减少并发症和后 遗症。
医学教育和培训可以提高医生和公众对心源性猝死的预防和急救能力，及时发现和救治心源性猝 死患者，缩短抢救时间，提高抢救成功率。
医学教育和培训可以促进心源性猝死领域的研究和发展，推动相关医学技术的进步和创新，为预 防和治疗心源性猝死提供更有效的手段和方法。
预防和急救演练的重要性
预防心源性猝死的关键在于早期识别和干预危险因素 急救演练可以提高公众在遭遇心源性猝死时的应对能力 定期进行急救演练有助于降低心源性猝死的死亡率 预防和急救演练是心源性猝死防治体系的重要组成部分
预防和急救演练的方法和步骤
了解心源性猝死的常见原 因和症状
定期进行体检，及时发现 潜在的健康问题
评估。
改进措施：针 对评估中发现 的问题和不足， 制定相应的改 进计划和措施， 如加强培训、 优化流程等。
持续改进：定 期进行演练效 果评估和改进， 确保心源性猝 死的预防和急 救演练不断完
善和提高。
Байду номын сангаас
科研进展和成果
成果：心源性猝死的预防和 治疗成果
科研进展：心源性猝死的研 究现状和最新进展
未来展望：心源性猝死科研 发展的趋势和前景
心源性猝死及心肺复苏指南课件
胸外按压：将患者平躺，双手交叉，按压患者胸部，每分钟100-120次
人工呼吸：将患者头部后仰，捏住患者鼻子，进行人工呼吸，每分钟10-12次
持续心肺复苏：持续进行胸外按压和人工呼吸，直到患者恢复呼吸或急救人员到达
心肺复苏的注意事项
判断患者意识，确认是否需要进行心肺复苏
掌握正确的按压和呼吸技巧，确保有效复苏
3
猝死的症状包括：胸痛、呼吸困难、头晕、晕厥等。
4
猝死的预防措施包括：保持健康的生活方式、定期体检、控制高血压、高血脂等危险因素。
心源性猝死的原因
心脏疾病：如冠心病、心肌病、心律失常等
遗传因素：如家族性心脏病、遗传性心律失常等
生活习惯：如吸烟、酗酒、缺乏运动等
精神压力：如焦虑、抑郁、紧张等
环境因素：如高温、寒冷、缺氧等
04
实践操作的步骤
判断患者意识：轻拍患者肩膀，大声呼唤，观察患者反应
拨打急救电话：拨打120，告知患者情况，等待救援
检查呼吸：观察患者胸部是否有起伏，听呼吸声
实施心肺复苏：将患者平躺，进行胸外按压，按压深度为5-6厘米，按压频率为100-120次/分钟，按压30次后进行人工呼吸2次，如此循环，直到患者恢复呼吸或急救人员到达。
演讲人
心源性猝死及心肺复苏指南课件
01.
02.
03.
04.
目录
心源性猝死的定义和原因
心肺复苏指南
心肺复苏的实践操作
心肺复苏的培训和推广
心源性猝死的定义和原因
猝死的定义
1
心源性猝死是指由于心脏原因导致的突然死亡，通常在发病后1小时内死亡。
2
猝死的原因包括：心肌梗死、心律失常、心脏瓣膜病、先天性心脏病等。
药物因素：如抗心律失常药物、抗凝药物等
人工呼吸：将患者头部后仰，捏住患者鼻子，进行人工呼吸，每分钟10-12次
持续心肺复苏：持续进行胸外按压和人工呼吸，直到患者恢复呼吸或急救人员到达
心肺复苏的注意事项
判断患者意识，确认是否需要进行心肺复苏
掌握正确的按压和呼吸技巧，确保有效复苏
3
猝死的症状包括：胸痛、呼吸困难、头晕、晕厥等。
4
猝死的预防措施包括：保持健康的生活方式、定期体检、控制高血压、高血脂等危险因素。
心源性猝死的原因
心脏疾病：如冠心病、心肌病、心律失常等
遗传因素：如家族性心脏病、遗传性心律失常等
生活习惯：如吸烟、酗酒、缺乏运动等
精神压力：如焦虑、抑郁、紧张等
环境因素：如高温、寒冷、缺氧等
04
实践操作的步骤
判断患者意识：轻拍患者肩膀，大声呼唤，观察患者反应
拨打急救电话：拨打120，告知患者情况，等待救援
检查呼吸：观察患者胸部是否有起伏，听呼吸声
实施心肺复苏：将患者平躺，进行胸外按压，按压深度为5-6厘米，按压频率为100-120次/分钟，按压30次后进行人工呼吸2次，如此循环，直到患者恢复呼吸或急救人员到达。
演讲人
心源性猝死及心肺复苏指南课件
01.
02.
03.
04.
目录
心源性猝死的定义和原因
心肺复苏指南
心肺复苏的实践操作
心肺复苏的培训和推广
心源性猝死的定义和原因
猝死的定义
1
心源性猝死是指由于心脏原因导致的突然死亡，通常在发病后1小时内死亡。
2
猝死的原因包括：心肌梗死、心律失常、心脏瓣膜病、先天性心脏病等。
药物因素：如抗心律失常药物、抗凝药物等
心源性猝死的急救ppt课件
等症状。
不典型症状
有些患者可能会出现腹痛、肩颈 痛、下颌痛等不典型的症状，需
要仔细鉴别。
02
心源性猝死的急 救措施
识别症状
胸闷胸痛
胸闷、胸痛是心源Hale Waihona Puke 猝死的前兆症状之一。心跳加快
心源性猝死患者常常会感到心跳突然加快，且无法 控制。
晕厥
部分患者在心源性猝死前会出现晕厥症状，这可能 是由于心脏骤停导致的脑供血不足。
心肺复苏在心源性猝死急救中至关重要， 可以挽救患者的生命，提高存活率。
心肺复苏（CPR）
心肺复苏的重要性
使用自动体外除颤器（AED）
急救措施
在心源性猝死发生时，应立即使用自动体外除 颤器（AED）进行除颤。AED能够快速准确地 分析心脏节律，并根据需要给予电击除颤，以
恢复心脏正常节律。
AED的使用
保持血压在正常范围内，以降低心源
性猝死的风险。 01
控制血糖
糖尿病患者应严格控制血糖水平，以
降低心源性猝死的风险。
03
控制血脂
通过调整饮食和药物治疗，将血脂水
平控制在正常范围内。 02
定期体检和关注身体健康状况
01
预防心源性猝死 的方法
02
定期体检可以帮助及早发现心脏问题，从而降低心源性猝死的风险。
保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动和戒烟限酒等，也有助 于预防心源性猝死。
坚持适度锻炼和健康饮食
预防心源性猝死
坚持适度锻炼和健康饮食可以降低心源 性猝死的风险，因为它们可以帮助控制
体重、血压和血脂等危险因素。
适度锻炼
适度锻炼可以提高心肺功能和代谢水平， 增强心血管系统的健康，从而降低心源 性猝死的风险。建议每周进行至少150 分钟的中等强度有氧运动或75分钟的高
不典型症状
有些患者可能会出现腹痛、肩颈 痛、下颌痛等不典型的症状，需
要仔细鉴别。
02
心源性猝死的急 救措施
识别症状
胸闷胸痛
胸闷、胸痛是心源Hale Waihona Puke 猝死的前兆症状之一。心跳加快
心源性猝死患者常常会感到心跳突然加快，且无法 控制。
晕厥
部分患者在心源性猝死前会出现晕厥症状，这可能 是由于心脏骤停导致的脑供血不足。
心肺复苏在心源性猝死急救中至关重要， 可以挽救患者的生命，提高存活率。
心肺复苏（CPR）
心肺复苏的重要性
使用自动体外除颤器（AED）
急救措施
在心源性猝死发生时，应立即使用自动体外除 颤器（AED）进行除颤。AED能够快速准确地 分析心脏节律，并根据需要给予电击除颤，以
恢复心脏正常节律。
AED的使用
保持血压在正常范围内，以降低心源
性猝死的风险。 01
控制血糖
糖尿病患者应严格控制血糖水平，以
降低心源性猝死的风险。
03
控制血脂
通过调整饮食和药物治疗，将血脂水
平控制在正常范围内。 02
定期体检和关注身体健康状况
01
预防心源性猝死 的方法
02
定期体检可以帮助及早发现心脏问题，从而降低心源性猝死的风险。
保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动和戒烟限酒等，也有助 于预防心源性猝死。
坚持适度锻炼和健康饮食
预防心源性猝死
坚持适度锻炼和健康饮食可以降低心源 性猝死的风险，因为它们可以帮助控制
体重、血压和血脂等危险因素。
适度锻炼
适度锻炼可以提高心肺功能和代谢水平， 增强心血管系统的健康，从而降低心源 性猝死的风险。建议每周进行至少150 分钟的中等强度有氧运动或75分钟的高
处理心源性猝死的护理技巧PPT课件
处理心源性猝死的护理 技巧PPT课件
目录 心源性猝死的定义和常见原因 心源性猝死的症状和征象 心源性猝死的护理急救措施 心源性猝死的护理后续处理 心源性猝死的预防措施 护理技巧：心源性猝死患者的安全护理 护理技巧：心源性猝死患者的家庭教育 护理技巧：心源性猝死患者的康复护理
心源性猝死的定义和常见原 因
心源性猝死的护理急救措施
使用自动体外除颤器（AED）
心源性猝死的护理后续处理
心源性猝死的护理后续处理
确定病因并进行相应治疗 监测患者生命体征
心源性猝死的护理后续处理
提供心理支持和教育
心源性猝死的预防措施
心源性猝死的预防措施
定期体检和心电图检查 控制高血压、高血脂等慢性疾病
心源性猝死的预防措施
避免过度运动和剧烈运动
护理技巧：心源性猝死患者 的安全护理
护理技巧：心源性猝死患者的安全护理
保持患者通气道通畅 监测心电图和血氧饱和度
护理技巧：心源性猝死患者的安全护理
提供心理支持和安慰
护理技巧：心源性猝死患者 的家庭教育
护理技巧：心源性猝死患者的家庭教育
教授心肺复苏术（CPR）的基本知识和 技能 告知家属紧急情况下应该采取的措施
心源性猝死的定义和常见原因
定义：心源性猝死是指由于心脏原因突 然发生的意外死亡。 常见原因：冠心病、心肌病、心律失常 等。
心源性猝死的症状和征象
心源性猝死的症状和征象
突然昏倒、失去意识 停止呼吸、无脉搏
心源性猝死的症状和征象
皮肤苍白、发绀
心源性猝死的护理急救措施
心源性猝死的护理急救措施
立即呼叫急救电话 开始心肺复苏术（CPR）
护理技巧：心源性猝死患者的家庭教育
强调定期复查和治疗的重要性
目录 心源性猝死的定义和常见原因 心源性猝死的症状和征象 心源性猝死的护理急救措施 心源性猝死的护理后续处理 心源性猝死的预防措施 护理技巧：心源性猝死患者的安全护理 护理技巧：心源性猝死患者的家庭教育 护理技巧：心源性猝死患者的康复护理
心源性猝死的定义和常见原 因
心源性猝死的护理急救措施
使用自动体外除颤器（AED）
心源性猝死的护理后续处理
心源性猝死的护理后续处理
确定病因并进行相应治疗 监测患者生命体征
心源性猝死的护理后续处理
提供心理支持和教育
心源性猝死的预防措施
心源性猝死的预防措施
定期体检和心电图检查 控制高血压、高血脂等慢性疾病
心源性猝死的预防措施
避免过度运动和剧烈运动
护理技巧：心源性猝死患者 的安全护理
护理技巧：心源性猝死患者的安全护理
保持患者通气道通畅 监测心电图和血氧饱和度
护理技巧：心源性猝死患者的安全护理
提供心理支持和安慰
护理技巧：心源性猝死患者 的家庭教育
护理技巧：心源性猝死患者的家庭教育
教授心肺复苏术（CPR）的基本知识和 技能 告知家属紧急情况下应该采取的措施
心源性猝死的定义和常见原因
定义：心源性猝死是指由于心脏原因突 然发生的意外死亡。 常见原因：冠心病、心肌病、心律失常 等。
心源性猝死的症状和征象
心源性猝死的症状和征象
突然昏倒、失去意识 停止呼吸、无脉搏
心源性猝死的症状和征象
皮肤苍白、发绀
心源性猝死的护理急救措施
心源性猝死的护理急救措施
立即呼叫急救电话 开始心肺复苏术（CPR）
护理技巧：心源性猝死患者的家庭教育
强调定期复查和治疗的重要性
心源性猝死的急救PPT课件
9
（三）、复苏药物
1、肾上腺素：通过a受体兴奋作用，使外周血 管收缩，但不引起冠状动脉和脑血管收缩，提 高主动脉舒张压；增强心肌收缩力和提高心率； 还可使细颤转为粗颤波，有利于电除颤。
2、纳洛酮：系吗啡受体拮抗剂，在心跳骤停、 休克等应激情况下，常有β呐啡肽释放增加，纳 洛酮与之拮抗，迅速逆转β呐啡肽对呼吸、循环 的抑制，迅速改善动脉血氧分压，有助于中枢 神经功能及心肌功能的恢复。
3
三、临床表现
病人突然意识丧失，有的出现抽搐，呼吸变得 不规则，呈叹息样，随之呼吸停止，这时脉搏摸 不到，用耳朵贴在左胸前区也听不到心跳；病人 两眼瞳孔随后很快散大 ，用手电光照射也不见瞳 孔缩小。
4
四、诊断要点
1、意识突然丧失 2、大动脉（主要是颈动脉和股动脉）摸不到
波动。 3、呼吸停止或抽搐样呼吸。 4、心电图表现约85%为心室颤动，其余为心
12
2019/12/25
13
（四）、总结
在抢救心脏骤停患者时，护士应争分夺秒做到： 1、监测生命体征，意识、血压、脉搏、呼吸 2、立即通知医生及相关负责人，维持秩序 3、迅速摆好病人体位，清理呼吸道分泌物 4、开放气道 5、吸氧 6、建立静脉通道，遵医嘱正确给药 7、做好抢救记录 8、配合医生做好抢救工作
14
完善护理记录
15
16
完善护理记录
17
18
护理记录单的书写
19
20
21
22
谢谢！
23
2019/12/25
24
11
（三）、复苏药物
5、多巴胺：小剂量兴奋β—受体，增加心肌 收缩力；大剂量兴奋a受体，使外周血管收缩。 用于自主循环恢复后的血压维持。
（三）、复苏药物
1、肾上腺素：通过a受体兴奋作用，使外周血 管收缩，但不引起冠状动脉和脑血管收缩，提 高主动脉舒张压；增强心肌收缩力和提高心率； 还可使细颤转为粗颤波，有利于电除颤。
2、纳洛酮：系吗啡受体拮抗剂，在心跳骤停、 休克等应激情况下，常有β呐啡肽释放增加，纳 洛酮与之拮抗，迅速逆转β呐啡肽对呼吸、循环 的抑制，迅速改善动脉血氧分压，有助于中枢 神经功能及心肌功能的恢复。
3
三、临床表现
病人突然意识丧失，有的出现抽搐，呼吸变得 不规则，呈叹息样，随之呼吸停止，这时脉搏摸 不到，用耳朵贴在左胸前区也听不到心跳；病人 两眼瞳孔随后很快散大 ，用手电光照射也不见瞳 孔缩小。
4
四、诊断要点
1、意识突然丧失 2、大动脉（主要是颈动脉和股动脉）摸不到
波动。 3、呼吸停止或抽搐样呼吸。 4、心电图表现约85%为心室颤动，其余为心
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（四）、总结
在抢救心脏骤停患者时，护士应争分夺秒做到： 1、监测生命体征，意识、血压、脉搏、呼吸 2、立即通知医生及相关负责人，维持秩序 3、迅速摆好病人体位，清理呼吸道分泌物 4、开放气道 5、吸氧 6、建立静脉通道，遵医嘱正确给药 7、做好抢救记录 8、配合医生做好抢救工作
14
完善护理记录
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完善护理记录
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护理记录单的书写
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谢谢！
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（三）、复苏药物
5、多巴胺：小剂量兴奋β—受体，增加心肌 收缩力；大剂量兴奋a受体，使外周血管收缩。 用于自主循环恢复后的血压维持。
心源性猝死科普ppt课件
心源性猝死科 普ppt课件
汇报人：XXX
01
心源性猝死的定义与概述
02
心源性猝死的诱因与风险因素
03
心源性猝死的预防与早期干预
04
心源性猝死的急救与治疗
05
心源性猝死的预防教育与公众认知
目 录
01
心源性猝死的定 义与概述
心源性猝死的定义
心源性猝死的定 义
心源性猝死是指由于 心脏原因导致的突然 死亡，通常在发病后 一小时内死亡。
02 剧烈运动
剧烈运动可导致心脏负担加重，如果平时缺乏锻炼或有 心脏疾病，容易导致心源性猝死。
03 暴饮暴食
短时间内大量进食会使心脏负担加重，同时血脂水平急 剧升高，增加血液黏稠度，诱发心源性猝死。
风险因素与易感人群
诱因与风险因素
心源性猝死主要诱因包括情绪激动、剧烈运 动、பைடு நூலகம்度疲劳等；风险因素包括高血压、冠
控制基础疾病
高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病得到有效控制， 可降低心源性猝死的风险。
及时就医与治疗建议
心源性猝死的常见症状包括胸痛、呼吸困 难、心跳加速等，了解这些症状有助于及 早发现并就医。
在出现心源性猝死症状时，及时就医并进 行干预治疗，可以降低病死率，提高救治 成功率。
心源性猝死的症状识 别
01
家庭急救培训
通过家庭急救培训，提高公众对心源性 猝死的认识和应对能力。
02
公众宣传活动
开展各类公众宣传活动，增强公众对心 源性猝死的认识和预防意识。
急救设施的普及与建设
01 建设公众急救培训项目
02 建设急救站点
加强公众急救培训，提高群众自救互救能力，使群众在 遇到紧急情况时能够正确施救。
汇报人：XXX
01
心源性猝死的定义与概述
02
心源性猝死的诱因与风险因素
03
心源性猝死的预防与早期干预
04
心源性猝死的急救与治疗
05
心源性猝死的预防教育与公众认知
目 录
01
心源性猝死的定 义与概述
心源性猝死的定义
心源性猝死的定 义
心源性猝死是指由于 心脏原因导致的突然 死亡，通常在发病后 一小时内死亡。
02 剧烈运动
剧烈运动可导致心脏负担加重，如果平时缺乏锻炼或有 心脏疾病，容易导致心源性猝死。
03 暴饮暴食
短时间内大量进食会使心脏负担加重，同时血脂水平急 剧升高，增加血液黏稠度，诱发心源性猝死。
风险因素与易感人群
诱因与风险因素
心源性猝死主要诱因包括情绪激动、剧烈运 动、பைடு நூலகம்度疲劳等；风险因素包括高血压、冠
控制基础疾病
高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病得到有效控制， 可降低心源性猝死的风险。
及时就医与治疗建议
心源性猝死的常见症状包括胸痛、呼吸困 难、心跳加速等，了解这些症状有助于及 早发现并就医。
在出现心源性猝死症状时，及时就医并进 行干预治疗，可以降低病死率，提高救治 成功率。
心源性猝死的症状识 别
01
家庭急救培训
通过家庭急救培训，提高公众对心源性 猝死的认识和应对能力。
02
公众宣传活动
开展各类公众宣传活动，增强公众对心 源性猝死的认识和预防意识。
急救设施的普及与建设
01 建设公众急救培训项目
02 建设急救站点
加强公众急救培训，提高群众自救互救能力，使群众在 遇到紧急情况时能够正确施救。
心脏骤停及心源性猝死抢救流程PPT课件
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2
心脏骤停的定义
心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止，大动脉搏动与心音消失，重要器官 （如脑）严重缺血、缺氧，导致生命终止。这种出乎意料的突然死亡，医学 上又称猝死。引起心跳骤停最常见的是心室纤维颤动。若呼唤病人无回应， 压迫眶上、眶下无反应，即可确定病人已处于昏迷状态。再注意观察病人胸 腹部有无起伏呼吸运动。如触颈动脉和股动脉无搏动，心前区听不到心跳， 可判定
1.心音消失，大动脉搏动消失， 血压测不出。 2.晕厥，抽搐，昏迷状态。 3.呼吸断续停止。 4.瞳孔散大。 5.皮肤苍白、紫绀
6意识突然丧失或伴有短阵抽搐。 7颈、股动脉搏动消失。 8呼吸断续，呈叹气样，以至停 止。 9皮肤苍白或明显发绀。 10心音消失。
.
8
心脏骤停的病因
《2005年美国心脏学会心肺复苏和心血管急救指 南》中心脏骤停的常见原因总结为:①缺O2。②低 钾血症/高钾血症及其他的电解质异常。③低温/体 温过高。④低血容量。⑤低血糖/高血糖。⑥药物。 ⑦心包填塞。⑧肺栓塞。⑨冠状血管栓塞。⑩气 胸，哮喘。
.
9
如何进行有效的抢救
1.患者突然发生心脏骤停 , 对外界刺激无反应
2.报告医生并通知急诊科、麻醉科及相关临床科室进行急会诊
3.迅速检查 Bp 、 P 、 R ,评价生命体征,判断意识(触摸颈动脉搏 动, 时间不超过 10秒)
4.摆放患者为复苏体位:去枕平卧,解上衣、腰带,使患者头、颈、 躯干平直无弯 曲,双臂放于躯干两侧。
5.胸外按压:双手叠加, 手指翘起, 双臂垂直于胸壁, 肘关节伸直, 用掌根按压 30次,频率至少 100次 /分,深度最少 5厘米
心源性猝死及心脏骤停抢救流程
汇报人：安露露
.
1
心脏性猝死的急救ppt课件
儿茶酚胺导致心脏电活动不稳定而发生致命性心律失常，引 发室性心动过速和室颤
当心率超过130次/分时，易引发运动性交感风暴，引起猝死
30
如何识别高危患者
50％心脏疾病 15％其他疾病
死于猝死
64%的猝死患者没有临床先兆
31
猝死患者 猝死高危患者
32
心脏性猝死的防治
目前，尚无确切有效的方法预测心脏性猝死
对于合并有猝死危险因素患者，积极治疗基础心脏病，如 冠心病、高血压和心衰，综合评价，制订相应的治疗方案
对于普通人群，控制心血管疾病的危险因素
33
控制心血管病危险因素
戒烟限酒 调整饮食结构，清淡少盐少脂 适当运动，控制体重 严格控制血脂水平 控制血压 调整血糖 调整心理状态
34
17
心肌梗死与猝死
心梗患者猝死的发生率是正常人的4-6倍 75%猝死患者有心肌梗死病史 心梗后心功能低下且伴有室性心动过速的 患者，五年猝死发生率为32%
18
心力衰竭
心力衰竭（心衰）：是各种心脏病发展的终 末期，临床上以心脏扩大、心脏泵功能衰竭 的一系列综合征。
气短
脚肿
腹胀
咳嗽
重量每增加50g/m2, 猝死的危险性度增加1.45
27
血脂异常与猝死
我国18岁以上人群血脂异常的患病率为18.6%，估 计患病人数高达2亿人
血脂异常与猝死的关系尚不明确，研究显示：心肌 梗死后，应用他汀类药物控制血脂，有望减少30％ －40％的猝死
28
剧烈运动
高强度运动可以增加猝死的危险
45
了解ICD(植入式自动心脏除颤复律起搏器)
ICD：是一种能自动识别并及时终止恶性室性心 律失常的电子装置，它可以在十秒钟内自动识别 室性心动过速及心室颤动，并自动发放相应治疗， 挽救患者的生命。
当心率超过130次/分时，易引发运动性交感风暴，引起猝死
30
如何识别高危患者
50％心脏疾病 15％其他疾病
死于猝死
64%的猝死患者没有临床先兆
31
猝死患者 猝死高危患者
32
心脏性猝死的防治
目前，尚无确切有效的方法预测心脏性猝死
对于合并有猝死危险因素患者，积极治疗基础心脏病，如 冠心病、高血压和心衰，综合评价，制订相应的治疗方案
对于普通人群，控制心血管疾病的危险因素
33
控制心血管病危险因素
戒烟限酒 调整饮食结构，清淡少盐少脂 适当运动，控制体重 严格控制血脂水平 控制血压 调整血糖 调整心理状态
34
17
心肌梗死与猝死
心梗患者猝死的发生率是正常人的4-6倍 75%猝死患者有心肌梗死病史 心梗后心功能低下且伴有室性心动过速的 患者，五年猝死发生率为32%
18
心力衰竭
心力衰竭（心衰）：是各种心脏病发展的终 末期，临床上以心脏扩大、心脏泵功能衰竭 的一系列综合征。
气短
脚肿
腹胀
咳嗽
重量每增加50g/m2, 猝死的危险性度增加1.45
27
血脂异常与猝死
我国18岁以上人群血脂异常的患病率为18.6%，估 计患病人数高达2亿人
血脂异常与猝死的关系尚不明确，研究显示：心肌 梗死后，应用他汀类药物控制血脂，有望减少30％ －40％的猝死
28
剧烈运动
高强度运动可以增加猝死的危险
45
了解ICD(植入式自动心脏除颤复律起搏器)
ICD：是一种能自动识别并及时终止恶性室性心 律失常的电子装置，它可以在十秒钟内自动识别 室性心动过速及心室颤动，并自动发放相应治疗， 挽救患者的生命。
心脏骤停及心源性猝死抢救流程PPT课件
• 9.给予患者电除颤.
.7• 1开0.放给气氧道治:疗观并察使口用腔心, 侧电头监取护异物或假牙, 抢救者一手用小鱼际至
患• 11者.迅前速额建, 手立掌至用少力两向条后静压脉,通使道其头部后仰, 另一手食指, 中指抬下颌, 畅• 1通2.气遵道医,嘱下给颌予角肾与上水腺平素面1成mg9静0°推，间断3-5分钟间断给药 • 13.给予患者抽血（血常规、血生化、凝血全项、心肺五项、PCT） • 14观察生命体征、神志和瞳孔的变化并做好记录 •.
.
心源性猝死的危险因素
• 年 龄、性 别、糖尿病、高血压、猝死家族史、负面情绪 刺激、肥胖、 睡眠呼吸暂停综合征、吸烟、饮酒、严重电 解质紊乱等。
• 最新危险因素： 1. 肥胖 2. 癫痫 3. 气温 4. 身高 5. 甲状腺激素
.
心源性猝死的防治
• 植入型心律转复除颤器（ｉｍｐｌａｎｔａｂｌｅｃａｒｄ ｉｏ－ ｖｅｒｔｅｒｄｅｆｉｂｒｉｌｌａｔｏｒ，ＩＣ Ｄ）被 认 为 是 目 前 治 疗 和 降 低 ＳＣＤ发生率最好的预 防方法，但是对于ＩＣＤ的投入 使用方面，国内外还存在 一定差距。美国每年猝死３０ 万人，其ＩＣＤ 的年植入量 高达２０万台，我国心脏性猝 死总人数为５５万人，每年 新植入的ＩＣＤ 仅１０００台， 是美国植入量的１／４０ ０，其应用远未到位。
心源性猝死及心脏骤停 抢救流程
汇报人：安露露
.
心源性猝死的定义
• 心源性猝死是指急性症状发作后1小时内发生的以意识突然 丧失为特征的由心脏原因引起的自然死亡。1979年国际心 脏病学会、美国心脏学会以及1970年世界卫生组织定义的 猝死为：急性症状发生后即刻或者情况24小时内发生的意外 死亡。目前大多数学者倾向于将猝死的时间限定在发病1小 时内。其特点有三，①死亡急骤，②死亡出人意料，③自然 死亡或非暴力死亡。２０１５年欧洲心脏 病协会（Ｅｕｒ ｏｐｅａｎＳｏｃｉｅｔｙｏｆＣａｒｄｉｏｌｏｇｙ，Ｅ ＳＣ）将心源性猝死定义为明显健康的个体，症 状 发 作１ ｈ内发 生 的 非 创 伤性、意外致命事件；如果死亡未被见 证，而事件前２４ ｈ受害者健康状况良好
.7• 1开0.放给气氧道治:疗观并察使口用腔心, 侧电头监取护异物或假牙, 抢救者一手用小鱼际至
患• 11者.迅前速额建, 手立掌至用少力两向条后静压脉,通使道其头部后仰, 另一手食指, 中指抬下颌, 畅• 1通2.气遵道医,嘱下给颌予角肾与上水腺平素面1成mg9静0°推，间断3-5分钟间断给药 • 13.给予患者抽血（血常规、血生化、凝血全项、心肺五项、PCT） • 14观察生命体征、神志和瞳孔的变化并做好记录 •.
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心源性猝死的危险因素
• 年 龄、性 别、糖尿病、高血压、猝死家族史、负面情绪 刺激、肥胖、 睡眠呼吸暂停综合征、吸烟、饮酒、严重电 解质紊乱等。
• 最新危险因素： 1. 肥胖 2. 癫痫 3. 气温 4. 身高 5. 甲状腺激素
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心源性猝死的防治
• 植入型心律转复除颤器（ｉｍｐｌａｎｔａｂｌｅｃａｒｄ ｉｏ－ ｖｅｒｔｅｒｄｅｆｉｂｒｉｌｌａｔｏｒ，ＩＣ Ｄ）被 认 为 是 目 前 治 疗 和 降 低 ＳＣＤ发生率最好的预 防方法，但是对于ＩＣＤ的投入 使用方面，国内外还存在 一定差距。美国每年猝死３０ 万人，其ＩＣＤ 的年植入量 高达２０万台，我国心脏性猝 死总人数为５５万人，每年 新植入的ＩＣＤ 仅１０００台， 是美国植入量的１／４０ ０，其应用远未到位。
心源性猝死及心脏骤停 抢救流程
汇报人：安露露
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心源性猝死的定义
• 心源性猝死是指急性症状发作后1小时内发生的以意识突然 丧失为特征的由心脏原因引起的自然死亡。1979年国际心 脏病学会、美国心脏学会以及1970年世界卫生组织定义的 猝死为：急性症状发生后即刻或者情况24小时内发生的意外 死亡。目前大多数学者倾向于将猝死的时间限定在发病1小 时内。其特点有三，①死亡急骤，②死亡出人意料，③自然 死亡或非暴力死亡。２０１５年欧洲心脏 病协会（Ｅｕｒ ｏｐｅａｎＳｏｃｉｅｔｙｏｆＣａｒｄｉｏｌｏｇｙ，Ｅ ＳＣ）将心源性猝死定义为明显健康的个体，症 状 发 作１ ｈ内发 生 的 非 创 伤性、意外致命事件；如果死亡未被见 证，而事件前２４ ｈ受害者健康状况良好
突发性心源性猝死护理PPT课件
复期，提供相关的康 复指导和建议。
强调心脏疾病的预防措施，如 健康饮食、定期锻炼等。
谢谢您的观赏聆听
按照AED的指示进行操作，确保 正确使用除颤器。
使用自动体外除颤器（AED ）
跟随AED的指示进行电击和心脏复苏。
病史和药物监 测
病史和药物监测
收集患者的病史信息，包括已 知的心脏疾病、药物过敏等。 监测患者的药物使用情况，确 保药物的正确使用和剂量。
心脏监测和治 疗
心脏监测和治疗
在患者稳定后，进行心电图监测，评估 心脏功能。 根据监测结果，采取必要的治疗措施， 如药物治疗、心脏起搏等。
立即拨打急救电话并报警，通知医护人 员。
CPR急救措施
CPR急救措施
在急救人员到达之前，进行心 肺复苏（CPR）。 选择合适的位置进行CPR，确保 患者的舒适和安全。
CPR急救措施
按照正确的CPR步骤进行胸外按压和人 工呼吸。
使用自动体外 除颤器（AED
）
使用自动体外除颤器（AED ）
在CPR过程中，如果有自动体外 除颤器（AED）可用，立即使用 。
突发性心源性 猝死护理PPT课
件
目录 介绍 早期识别和报警 CPR急救措施 使用自动体外除颤器（AED） 病史和药物监测 心脏监测和治疗 康复和预防
介绍
介绍
突发性心源性猝死是一种严重 的心脏疾病，需要紧急救治。 本课件将介绍突发性心源性猝 死的护理要点。
早期识别和报 警
早期识别和报警
早期识别心源性猝死的症状和体征，如 胸痛、呼吸困难、突然晕倒等。
强调心脏疾病的预防措施，如 健康饮食、定期锻炼等。
谢谢您的观赏聆听
按照AED的指示进行操作，确保 正确使用除颤器。
使用自动体外除颤器（AED ）
跟随AED的指示进行电击和心脏复苏。
病史和药物监 测
病史和药物监测
收集患者的病史信息，包括已 知的心脏疾病、药物过敏等。 监测患者的药物使用情况，确 保药物的正确使用和剂量。
心脏监测和治 疗
心脏监测和治疗
在患者稳定后，进行心电图监测，评估 心脏功能。 根据监测结果，采取必要的治疗措施， 如药物治疗、心脏起搏等。
立即拨打急救电话并报警，通知医护人 员。
CPR急救措施
CPR急救措施
在急救人员到达之前，进行心 肺复苏（CPR）。 选择合适的位置进行CPR，确保 患者的舒适和安全。
CPR急救措施
按照正确的CPR步骤进行胸外按压和人 工呼吸。
使用自动体外 除颤器（AED
）
使用自动体外除颤器（AED ）
在CPR过程中，如果有自动体外 除颤器（AED）可用，立即使用 。
突发性心源性 猝死护理PPT课
件
目录 介绍 早期识别和报警 CPR急救措施 使用自动体外除颤器（AED） 病史和药物监测 心脏监测和治疗 康复和预防
介绍
介绍
突发性心源性猝死是一种严重 的心脏疾病，需要紧急救治。 本课件将介绍突发性心源性猝 死的护理要点。
早期识别和报 警
早期识别和报警
早期识别心源性猝死的症状和体征，如 胸痛、呼吸困难、突然晕倒等。
《心源性猝死》课件
心源性猝死的诊断和鉴别诊断
心源性猝死的诊断标准
添加标题
病史：询问患者是否 有心脏病史、家族史 等
添加标题
症状：观察患者是否 有胸痛、呼吸困难、 头晕、心悸等症状
添加标题
体征：检查患者是否 有心律失常、心音异 常、血压异常等
添加标题
心电图：检查患者是 否有心电图异常，如 ST段抬高、T波倒置 等
添加标题
波倒置等
心脏超声检查： 观察心脏结构 是否有异常， 如心肌肥厚、
心包积液等
血液检查：观 察血液中是否 存在心肌损伤 标志物，如肌 钙蛋白、肌红
蛋白等
心导管检查： 观察心脏血管 是否有狭窄或 阻塞，如冠状 动脉狭窄、肺
动脉高压等
心脏电生理检 查：观察心脏 电生理活动是 否有异常，如 心律失常、传
导阻滞等
治疗效果：心脏移植和人工心脏辅 助装置治疗可以有效改善心源性猝 死患者的预后
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
人工心脏辅助装置：适用于心脏功 能严重受损的患者，通过植入人工 心脏辅助装置维持心脏功能
治疗风险：心脏移植和人工心脏辅 助装置治疗存在一定的手术风险和 并发症风险
心源性猝死的康复和预后
心源性猝死后的康复治疗
及时治疗 心脏疾病： 如高血压、 冠心病等， 定期服药， 控制病情
心源性猝死的一线治疗
药物治疗：使用抗心律失常药物， 如胺碘酮、利多卡因等
心脏起搏器植入：对于心动过缓或 心脏停搏患者，植入心脏起搏器
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
电复律：对于室颤或室速患者，使 用电复律治疗
心脏移植：对于严重心脏疾病患者， 进行心脏移植手术
心源性猝死是心 血管疾病死亡的 主要原因之一
心源性猝死急救与护理课件
预防：定期体检，控制危险因素， 04 如高血压、高血脂、糖尿病等
心源性猝死的预防和治疗
预防措施：保持良好的生活习惯， 如戒烟、限酒、控制体重等
治疗方法：药物治疗，如抗心律 失常药物、抗凝药物等
手术治疗：如植入心脏起搏器、 植入心脏除颤器等
康复治疗：如心理治疗、运动治 疗等，帮助患者恢复健康。
心源性猝死的急救
记录患者的用 药情况，如药 物名称、剂量、
给药时间等
02
记录患者的症 状和体征，如 胸痛、呼吸困
难、头晕等
05
记录患者的病 情变化，如好 转、恶化、稳
定等
03
观察患者的意 识状态，如清 醒、昏迷、嗜
睡等
06
记录患者的心 理状态，如焦 虑、恐惧、抑
郁等
心理护理和健康教育
心理护理：关注患者心理状 态，提供心理支持和安慰
01
病情介绍：患者发 病时的症状、体征、 检查结果等
02
诊断过程：医生如 何诊断心源性猝死， 包括检查方法、诊 断依据等
03
04
护理措施：护士如 何进行护理，包括 病情观察、用药指 导、心理护理等
05
治疗方案：医生如 何制定治疗方案， 包括药物治疗、手 术治疗等
急救和护理措施
1
立即拨打 120急救电
2
急救原则和流程
01
立即拨打120急救电话
03
立即进行心肺复苏，包括 胸外按压和人工呼吸
05
保持患者呼吸道通畅，避 免窒息
07
急救结束后，及时将患者 送往医院进行进一步治疗。
02
判断患者意识、呼吸、心 跳情况
04
尽快使用自动体外除颤器 （AED）进行除颤
心源性猝死的预防和治疗
预防措施：保持良好的生活习惯， 如戒烟、限酒、控制体重等
治疗方法：药物治疗，如抗心律 失常药物、抗凝药物等
手术治疗：如植入心脏起搏器、 植入心脏除颤器等
康复治疗：如心理治疗、运动治 疗等，帮助患者恢复健康。
心源性猝死的急救
记录患者的用 药情况，如药 物名称、剂量、
给药时间等
02
记录患者的症 状和体征，如 胸痛、呼吸困
难、头晕等
05
记录患者的病 情变化，如好 转、恶化、稳
定等
03
观察患者的意 识状态，如清 醒、昏迷、嗜
睡等
06
记录患者的心 理状态，如焦 虑、恐惧、抑
郁等
心理护理和健康教育
心理护理：关注患者心理状 态，提供心理支持和安慰
01
病情介绍：患者发 病时的症状、体征、 检查结果等
02
诊断过程：医生如 何诊断心源性猝死， 包括检查方法、诊 断依据等
03
04
护理措施：护士如 何进行护理，包括 病情观察、用药指 导、心理护理等
05
治疗方案：医生如 何制定治疗方案， 包括药物治疗、手 术治疗等
急救和护理措施
1
立即拨打 120急救电
2
急救原则和流程
01
立即拨打120急救电话
03
立即进行心肺复苏，包括 胸外按压和人工呼吸
05
保持患者呼吸道通畅，避 免窒息
07
急救结束后，及时将患者 送往医院进行进一步治疗。
02
判断患者意识、呼吸、心 跳情况
04
尽快使用自动体外除颤器 （AED）进行除颤
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心源性猝死的急救指南
内容提要
• 心脏性猝死的定义和发生率 • 心脏性猝死的急救 • 心脏性猝死的治疗和预防
内容提要
• 心脏性猝死的定义和发生率 • 心脏性猝死的急救 • 心脏性猝死的治疗和预防
心脏性猝死定义
• 心脏性猝死（Sudden Cardiac Death，SCD）是指 没有预见到的由于心血管原因导致的短时间内的 自然死亡，通常症状发生到死亡时间<1小时。患 者在此之前没有发生过致死的症状；
Saunders. 1997: 742-779. 3 Circulation. 2001;104:2158-2163. 4 Vreede-Swagemakers JJ et al. J Am Coll Cardiol 1997; 30: 1500-1505.
心脏性猝死发生率
• 美国，竞技运动员SCD发生率为每年20-25个； • 3岁儿童SCD发生率19%，14-21岁发生率30%。
心脏性猝死的抢救
• 相比2005年的指南，2010年的指南在4方面都有 所进展：
成人高级生命支持
• 强调整个生命支持过程最小化高质量胸部按压间歇； • 强调“跟踪-触发系统”，以监测出恶化患者及预防院内心脏骤停
； • 3阵连续除颤； • 强调对于心脏骤停后持续恢复即时循环的患者应用初级PCI；
• 重新恢复了血糖控制的推荐 • 除颤仪充电时，继续进行胸部按压； • 治疗VT/VF心脏骤停时，3次电击恢复按压后给予肾上腺素1mg，之
550000；
地区 全球 美国 欧洲
发病人数 3,000,0002 450,0003 400,0004
生存率 <1%2 ~5%2 <5%4
1 MMWR. Vol 51(6) Feb. 15, 2002. 2 Myerberg RJ, Catellanos A. Cardiac Arrest and Sudden Cardiac Death. In: Braunwald E, ed. Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 5th Ed. New York: WB
后每3-5分钟给予一次，3次电击后给予300mg胺碘酮。
• 取消未有EMS人员见证心脏骤停院外除颤前特殊CPR的推荐； • 不再没有静脉通路情况下气管给药，应该骨髓给药； • 阿托品不再推荐为停搏或无脉搏电位的常规使用； • 降低早期气管插管重要性，除非由高度专业人士进行，对于胸部按
压影响很小；
2010 美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南
AED
处 理 流 程
AED的使用方法
放置电极片，第 一个放在腋下腋 中线，第二个放 在右侧胸骨
AED分析心律时， 任何人不能触碰
患者
当打开放电键， 确保没有人触碰 患者
结束放电后， AED会马上要求 进行CPR，不要 等待，立刻进行 CPR并以30次胸 部按压配合2次 抢救呼吸
公众对AED的关注
基本生命支持
• 强调提供高质量的胸部 按压。按压深度至少5 厘米，频率100次/分钟
基本生命支持步骤
检查患者是否有反应
呼救
倾斜头部和颈部
看、听和感觉是否正常呼吸
将一个手掌放于患者胸 部
将另一个手掌放于刚才 手掌的上方
基本生命支持步骤（续）
交叉双手，保持 胸廓按压至少5
手臂伸直
分钟
胸廓抬高时向 嘴里吹气
• 2010年欧洲复苏指南在2005年指南的基础上提出 了“存活链”——尽早识别和求助、尽早CPR、 尽早除颤、复苏后关怀。
• 成人基础生命支持和AED使用 • 电治疗：AED，除颤、电复律和起搏 • 成人高级生命支持 • 急性冠脉综合症的最初管理 • 幼儿生命支持 • 刚出生婴儿急救 • 特殊状况下的心脏急救 • 急救教育原则 • 急救道德及生命终末期决策
肾上腺素
• 肾上腺素是临床上心肺复苏的一线药物 ，但在最近二十几年以来，其剂量应用 方案几经变迁，从上世纪八十年代的小 剂量，到九十年代大剂量方案的兴起， 又经历了个体化方案阶段，近几年又重 新回归到小剂量给药方案。
1．小剂量方案阶段
• 八十年代，由于认识到小剂量（1mg/次）的肾上腺素能 同时激动α和β肾上腺素能受体，从而使外周血管收缩（ α受体作用）和心率加快及心肌收缩力增强（β受体作用 ）。还可使脑和心脏以外的血管床收缩，在不改变右房压 和脑压的同时，使主动脉收缩压和舒张压增加，从而使脑 和心脏的灌注压增加，提高复苏的成功率。
• 前驱症状通常不典型，甚至会被解释为其他疾病 。
Circulation. 1998;98:2334-2351
心脏性猝死发生率
• 美国，每年发生SCD的有300000-400000人，存活率5%； • 香港1997年调查，SCD发生率1.8人/每10万人口; • 中国十五攻关数据，中国SCD发生率41.84/10万，总数超过
Circulation. 1998;98:2334-2351 HK Med J 2003;9(5):357-362
内容提要
• 心脏性猝死的定义和发生率 • 心脏性猝死的急救 • 心脏性猝死的治疗和预防
心脏性猝死的抢救
• 心脏性猝死的抢救心肺复苏（Cardiac Pulmonary Resuscitation，CPR）是关键，时间是关键，有“ 黄金4分钟”之说。
移开嘴部，观察患者胸 廓抬起，呼出气体
成人身体外气道阻碍治疗
心脏性猝死的抢救
• 相比2005年的指南，2010年的指南在4方面都有 所进展：
电治疗：AED、除颤电复律和起搏
• 尽早、不打断的胸部按压在整个指南都被强调； • 更强调最小化放电前和放电后的间歇时间。推荐除颤仪充
电时持续进行按压； • 突出施救者的安全； • 推荐进行3次除颤； • 鼓励在更多公共区域和住宅区添置AED。
• 成人基础生命支持和AED使用 • 电治疗：AED，除颤、电复律和起搏 • 成人高级生命支持 • 急性冠脉综合症的最初管理 • 幼儿生命支持 • 刚出生婴儿急救 • 特殊状况下的心脏急救 • 急救教育原则 • 急救道德及生命终末期决策
心脏性猝死的抢救
• 相比2005年的指南，2010年的指南在4方面都有 所进展：
内容提要
• 心脏性猝死的定义和发生率 • 心脏性猝死的急救 • 心脏性猝死的治疗和预防
内容提要
• 心脏性猝死的定义和发生率 • 心脏性猝死的急救 • 心脏性猝死的治疗和预防
心脏性猝死定义
• 心脏性猝死（Sudden Cardiac Death，SCD）是指 没有预见到的由于心血管原因导致的短时间内的 自然死亡，通常症状发生到死亡时间<1小时。患 者在此之前没有发生过致死的症状；
Saunders. 1997: 742-779. 3 Circulation. 2001;104:2158-2163. 4 Vreede-Swagemakers JJ et al. J Am Coll Cardiol 1997; 30: 1500-1505.
心脏性猝死发生率
• 美国，竞技运动员SCD发生率为每年20-25个； • 3岁儿童SCD发生率19%，14-21岁发生率30%。
心脏性猝死的抢救
• 相比2005年的指南，2010年的指南在4方面都有 所进展：
成人高级生命支持
• 强调整个生命支持过程最小化高质量胸部按压间歇； • 强调“跟踪-触发系统”，以监测出恶化患者及预防院内心脏骤停
； • 3阵连续除颤； • 强调对于心脏骤停后持续恢复即时循环的患者应用初级PCI；
• 重新恢复了血糖控制的推荐 • 除颤仪充电时，继续进行胸部按压； • 治疗VT/VF心脏骤停时，3次电击恢复按压后给予肾上腺素1mg，之
550000；
地区 全球 美国 欧洲
发病人数 3,000,0002 450,0003 400,0004
生存率 <1%2 ~5%2 <5%4
1 MMWR. Vol 51(6) Feb. 15, 2002. 2 Myerberg RJ, Catellanos A. Cardiac Arrest and Sudden Cardiac Death. In: Braunwald E, ed. Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 5th Ed. New York: WB
后每3-5分钟给予一次，3次电击后给予300mg胺碘酮。
• 取消未有EMS人员见证心脏骤停院外除颤前特殊CPR的推荐； • 不再没有静脉通路情况下气管给药，应该骨髓给药； • 阿托品不再推荐为停搏或无脉搏电位的常规使用； • 降低早期气管插管重要性，除非由高度专业人士进行，对于胸部按
压影响很小；
2010 美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南
AED
处 理 流 程
AED的使用方法
放置电极片，第 一个放在腋下腋 中线，第二个放 在右侧胸骨
AED分析心律时， 任何人不能触碰
患者
当打开放电键， 确保没有人触碰 患者
结束放电后， AED会马上要求 进行CPR，不要 等待，立刻进行 CPR并以30次胸 部按压配合2次 抢救呼吸
公众对AED的关注
基本生命支持
• 强调提供高质量的胸部 按压。按压深度至少5 厘米，频率100次/分钟
基本生命支持步骤
检查患者是否有反应
呼救
倾斜头部和颈部
看、听和感觉是否正常呼吸
将一个手掌放于患者胸 部
将另一个手掌放于刚才 手掌的上方
基本生命支持步骤（续）
交叉双手，保持 胸廓按压至少5
手臂伸直
分钟
胸廓抬高时向 嘴里吹气
• 2010年欧洲复苏指南在2005年指南的基础上提出 了“存活链”——尽早识别和求助、尽早CPR、 尽早除颤、复苏后关怀。
• 成人基础生命支持和AED使用 • 电治疗：AED，除颤、电复律和起搏 • 成人高级生命支持 • 急性冠脉综合症的最初管理 • 幼儿生命支持 • 刚出生婴儿急救 • 特殊状况下的心脏急救 • 急救教育原则 • 急救道德及生命终末期决策
肾上腺素
• 肾上腺素是临床上心肺复苏的一线药物 ，但在最近二十几年以来，其剂量应用 方案几经变迁，从上世纪八十年代的小 剂量，到九十年代大剂量方案的兴起， 又经历了个体化方案阶段，近几年又重 新回归到小剂量给药方案。
1．小剂量方案阶段
• 八十年代，由于认识到小剂量（1mg/次）的肾上腺素能 同时激动α和β肾上腺素能受体，从而使外周血管收缩（ α受体作用）和心率加快及心肌收缩力增强（β受体作用 ）。还可使脑和心脏以外的血管床收缩，在不改变右房压 和脑压的同时，使主动脉收缩压和舒张压增加，从而使脑 和心脏的灌注压增加，提高复苏的成功率。
• 前驱症状通常不典型，甚至会被解释为其他疾病 。
Circulation. 1998;98:2334-2351
心脏性猝死发生率
• 美国，每年发生SCD的有300000-400000人，存活率5%； • 香港1997年调查，SCD发生率1.8人/每10万人口; • 中国十五攻关数据，中国SCD发生率41.84/10万，总数超过
Circulation. 1998;98:2334-2351 HK Med J 2003;9(5):357-362
内容提要
• 心脏性猝死的定义和发生率 • 心脏性猝死的急救 • 心脏性猝死的治疗和预防
心脏性猝死的抢救
• 心脏性猝死的抢救心肺复苏（Cardiac Pulmonary Resuscitation，CPR）是关键，时间是关键，有“ 黄金4分钟”之说。
移开嘴部，观察患者胸 廓抬起，呼出气体
成人身体外气道阻碍治疗
心脏性猝死的抢救
• 相比2005年的指南，2010年的指南在4方面都有 所进展：
电治疗：AED、除颤电复律和起搏
• 尽早、不打断的胸部按压在整个指南都被强调； • 更强调最小化放电前和放电后的间歇时间。推荐除颤仪充
电时持续进行按压； • 突出施救者的安全； • 推荐进行3次除颤； • 鼓励在更多公共区域和住宅区添置AED。
• 成人基础生命支持和AED使用 • 电治疗：AED，除颤、电复律和起搏 • 成人高级生命支持 • 急性冠脉综合症的最初管理 • 幼儿生命支持 • 刚出生婴儿急救 • 特殊状况下的心脏急救 • 急救教育原则 • 急救道德及生命终末期决策
心脏性猝死的抢救
• 相比2005年的指南，2010年的指南在4方面都有 所进展：