血管生理及心血管的调节
《生理学》第四章-3-心血管活动的调节
去甲肾上腺素 β肾上腺素能受体激活
腺苷酸环化酶
胞内cAMP
激活：蛋白激酶---蛋白质磷酸化
Ca2+通道激活(膜) 胞内肌浆网Ca2+增加,
Ca2+内流增加
兴奋传导时Ca2+大量释放
1. 心 率 2. 房室交界的传导速度 3. 心房肌心室肌收缩力
2、心迷走神经（心抑制神经）
心跳 减慢
受 器
主动脉弓 主动脉神经（－） 髓
缩血管中枢（－）交感神经（－） 血管舒张
血 压
心迷走神经（－）
压
窦神经（－） 颈动脉窦
延
心抑制中枢（－）
心跳
力 血压 感
心加速中枢（＋）心交感神经（＋）
加快 加强
血 压
受 器
主动脉弓 主动脉神经（－） 髓
缩血管中枢（＋） 小动脉血管收缩
肾上腺髓质分泌增多
1．来源：由下丘脑视上核和室旁核神经元分泌， 经神经垂体释放入血。
2．作用：引起血管平滑肌强烈收缩，外周阻力↑， 血压↑，但在正常情况下，主要是抗利尿 作用，即调节体内细胞外液量。只在失血、 休克等应急情况下才同时发挥升压作用。
五、自身调节（局部血流调节）
1.代谢性自身调节机制
组织中PO2↓及 CO2、H＋、腺苷 ATP、K＋等代谢
右侧纤维主要支配窦房结 左侧纤维主要支配房室交界
特点：心率变慢、心房肌收缩力下降、 房室传导速度下降
* 该纤维末梢释放乙酰胆碱：
乙酰胆碱
M胆碱能受体激活
窦房结 心房肌 房室交界 房室束
抑制腺苷酸环化酶
胞内cAMP
Ca 2+ 内流减少，K+的通透性增高
心血管活动的生理性调节
【原理】 心血管活动受神经、体液和自身机制的调节。神经调节主 要是降压反射，心血管中枢通过反射而调节心血管活动，改变 心输出量和外周阻力进而调节动脉血压。支配心脏的交感神经 兴奋时，末梢释放去甲肾上腺素，激活心肌细胞膜上的β 1受体 ，使心率加快，心肌收缩力加强，心内兴奋传导加速，从而使 心输出量增加。支配心脏的迷走神经兴奋时末梢释放乙酰胆碱 ，激活心肌细胞膜上的M受体，引起心率减慢，心房肌收缩力减 弱，房室间传导速度减慢，从而使心输出量减少。支配血管的 自主神经主要是交感缩血管神经，它兴奋时末稍释放的去甲肾 上腺素主要与血管平滑肌细胞膜上的α 受体结合，使平滑肌收 缩，血管口径变小，外同阻力增大。体液调节因素最重要的是
(4)血量减少对血压的影响 轻牵左颈总动脉远心端的结扎线，用动脉夹夹闭该端尽 可能靠近下颌的动脉，在结扎处稍上方剪一斜切口，向头 端方向插入已注满肝素盐水并连有三通的动脉插管，用线 结扎。打开三通开关，放血至含有少许肝素液的有刻度烧 杯并观察血压变化。放血量为总血量的 20％（兔总血量约 为70ml/kg）。 (5)补充血量对血压恢复的作用 放血5min后，将血液经放血的三通回输。约3min输完， 观察血压变化。
③G、T、F可用默认值（100，DC，30Hz），必型进行调节。
4.插动脉插管 尽可能长地分离左侧颈总动脉，在动脉中央用线双结 扎（需预先静脉注射肝素液１ml/kg），并在两结扎处的中 间剪断动脉。用动脉夹夹闭近心端尽可能靠近心脏的动脉， 在结扎处稍下剪一斜切口，向心脏方向插入已注满肝素盐水 的动脉插管（注意管内不应有气泡）。左手拇、食指指腹稍 捏紧血管壁及动脉插管，缓慢松开动脉夹，打开靠近动脉端 的三通开关并观察血压曲线。顺心脏方向插入插管（深约 4cm）并用线将动脉及插管扎一活结，在活结上夹一动脉夹 。注意：①保持插管与动脉方向一致；②换能器应与兔心脏 同一水平。
血液循环(循环系统的结构、心脏生理、血管生理、心血管系统的调节)
3、兴奋性
心肌细胞兴奋性的周期性变化：
A绝对不应期(0~-55mv)和 有效不应期(0~-60mv)
B相对不应期(-60~-80mv)
C超常期
4、收缩性
特点：
A依赖Ca2+ B受细胞外液Ca2+影响较大 C功能合胞体，服从“全或无”定律 D不发生强直收缩 E在一定范围内收缩力随前负荷的增加而增大
（心房肌与心室肌没有自律性）
正常起博点和异位起博点 形成原理—舒张期自动除极 窦房结细胞的自律性
2、传导性
A原理：局部电流学说
B特点：功能合胞体
C各组织的传导速度： 心房内传导：结间束、房间束 1.7m/s 房室交界传导： 0.1s延搁 （房室延搁） 心室内传导：浦肯野纤维 4m/s
心房肌 1m/s
2、支配血管的传出神经
A交感缩血管神经（NE，与α1受体结合导致血管收缩；与β2受体结合导致血管
舒张。不同组织交感神经纤维分布的密度是不同的，皮肤最密，冠状血管和脑较少。 因此，交感缩血管神经对脑的影响最小，对皮肤的影响最大；同一器官中，动脉中缩 血管纤维的密度高于静脉，微动脉中密度最高，但是毛细血管前括约肌中分布很少， 结果是引起器官血流阻力增大，血流量减少，毛细血管前、后阻力的比例增大，毛细 血管平均压降低，有利于组织液回流，容量血管收缩，静脉回流量增加。）
B交感舒血管神经（交感胆碱能[ACh]神经纤维，对应的是M 受体，支配的脏
器有骨骼肌、心脏、肺、肾和子宫，平时没有紧张性活动，应激时发挥作用。）
C副交感舒血管神经（ACh，M受体，血管舒张，因只支配脑、肝、生殖器等
器官，对整体血液循环的外周阻力影响很小。）
3、心血管中枢
心血管中枢位于延髓，包括心 血管运动区和心血管抑制区。 延髓心血管中枢接受来自外周 压力感受器发来的信息，来调 节心血管活动以保持稳态。
心血管生理学了解心脏和血管的功能与调节
心血管生理学了解心脏和血管的功能与调节心血管系统是人体内最重要的系统之一，它由心脏和血管组成，承担着输送氧气、养分和代谢产物的重要功能。
心血管生理学是研究心脏和血管的结构、功能以及相互作用的学科，对了解心脏和血管的功能与调节具有重要意义。
一、心脏的功能与调节心脏是血液泵的核心器官，它通过收缩和舒张，推动血液在全身循环中的流动。
心脏的功能与调节包括心脏的收缩与舒张、心率的控制和心排血量的调节。
1. 心脏的收缩与舒张：心脏的收缩和舒张由心肌细胞的电活动驱动，经过一系列复杂的心电生理过程实现。
心脏的收缩通过收缩力将血液推送到动脉系统，而舒张则为心室休息和充盈提供时间。
2. 心率的控制：心率是指心脏每分钟跳动的次数，它受到多重因素的调节。
神经系统通过交感神经和副交感神经对心脏起到调节作用，其中交感神经使心率增加，而副交感神经则使心率降低。
3. 心排血量的调节：心排血量指的是心脏每分钟排出的血液量，它由心脏泵出的血量和心率决定。
心脏前负荷、后负荷和收缩力是影响心排血量的重要因素，它们通过调节心脏的充盈和收缩力来调节心排血量。
二、血管的功能与调节血管是心脏输送血液的通道，包括动脉、静脉和微血管。
除了承担血液输送的功能外，血管还具有调节血流量和血压的重要作用。
1. 动脉的功能与调节：动脉是从心脏出发，将氧气和营养物质输送到全身组织的血管。
动脉的收缩和舒张受到多种调节机制的影响，如交感神经和局部调节因素等，以确保组织器官获得足够的血流。
2. 静脉的功能与调节：静脉是将经过组织代谢后的血液输送回心脏的血管。
静脉的功能包括容量储备、血液回流与保持心脏充盈等。
静脉系统的舒张与收缩能力较差，它主要依靠静脉瓣和肌肉收缩的帮助来推动血液回流。
3. 微血管的功能与调节：微血管包括毛细血管和毛细淋巴管，在组织间起到输送氧气、养分和代谢产物的重要作用。
微血管的内皮细胞对血流动力学和微循环的调节至关重要，同时也受到局部调节因子的影响。
心血管的功能与调节生理学
副交感神经
副交感神经兴奋时释放乙酰胆碱等神经递 质，引起血管平滑肌舒张，血压降低。
04
血液循环的功能与调节
血液的组成与功能
总结词
血液是心血管系统的重要组成部分，具有运输氧气和营养物质、清除废物和维持内环境稳定等功能。
详细描述
血液由血浆和血细胞组成，血浆中含有大量的水分、无机盐、蛋白质、激素和营养物质等，而血细胞则包括红细 胞、白细胞和血小板等。红细胞主要负责运输氧气，白细胞负责免疫防御，血小板则参与血液凝固。
详细描述
心脏的内分泌功能主要通过分泌心钠 素、脑钠素等激素来实现。这些激素 能够调节血压、血容量和电解质平衡 等，对心血管系统的稳定具有重要作 用。
03
血管的功能与调节
血管的结构与功能
血管的结构
血管由内皮、中膜和外膜三层结 构组成，内皮负责物质交换，中 膜负责维持血管张力，外膜负责 营养物质输送。
血管的功能
血管的主要功能是输送血液，维 持血液循环和组织灌注，同时参 与血压调节、物质交换和免疫反 应等生理过程。
血管的收缩与舒张
血管收缩
在神经和体液的调节下，血管平滑肌 收缩导致血管口径变小，血流量减少 ，血压升高。
血管舒张
血管舒张是指血管平滑肌舒张，导致 血管口径变大，血流量增加，血压降 低。
神经调节
通过交感神经和副交感神经调 节心脏和血管的活动。
激素调节
通过各种激素如肾上腺素、去 甲肾上腺素等调节心血管功能 。
自身调节
通过心脏和血管自身的感受器 进行调节。
内分泌调节
通过各种内分泌激素如胰岛素 、肾上腺皮质激素等进行调节
。
02
心脏的功能与调节
心脏的泵血功能
总结词
生理学之心血管活动的调节
② 副交感舒血管神经纤维 分布：脑、唾液腺、胃肠道外分泌腺和外生殖器的血管平滑肌 递质：乙酰胆碱 受体：M型受体 作用：血管舒张，调节局部血流量 阻断剂：阿托品
(二)心血管中枢
与心血管活动有关的神经元胞体在中枢神经内相对集中的 部位。
分布：从脊髓到大脑皮层
1、心血管活动的
延髓
缩血管区：心交感中枢、交感缩血管中枢 心抑制区：心迷走中枢 舒血管区：使血管舒张 传入神经接替站：延髓孤束核
✓ 冠脉血流量的调节 ① 心肌代谢水平的影响（腺苷） ② 神经调节
交感神经直接作用：血管收缩 间接作用：心肌活动增强，代谢产物增高，血管舒张 总作用：先收缩后舒张 迷走神经相反：血管先舒张后收缩
③ 体液调节
肾上腺素、去甲肾上腺素、血管紧张素II、血管升压素、甲状腺激素
2. 肺 循 环
➢ 肺循环的特点 ① 血流阻力小、血压低 ② 血容量变化大 ➢ 肺循环的调节 ① 肺泡气氧分压的调节 ② 神经和体液调节
＞75
切断交感神经
＜75
交感、迷走神经均切断 100（自身节律）
血管的神经支配
1、交感缩血管神经纤维
起源：节前纤维起源于脊髓胸、腰段的中间外侧柱 支配：全身大多数血管 递质：去甲肾上腺素 受体：α受体（强）、β2受体（弱） 作用：使血管经常处于一定程度的收缩状态
2、舒血管神经纤维
① 交感舒血管神经纤维 分布：骨骼肌血管 递质：乙酰胆碱 受体：M型受体 作用：血管舒张（应急状态下增加骨骼肌血流量） 阻断剂：阿托品
NE→
心肌1受体→(+)心脏 血管受体→缩血管→动脉血压↑↑
(-)
降 压
反
射
2. 肾素－血管紧张素系统
ANGI不具有活性，ANGⅡ、Ⅲ作用于血管平滑肌和肾上腺皮质细胞的 血管紧张素受体 ，引起相应的生理效应。
心血管活动的调节ppt
控制体重
保持健康的体重范围，避免肥胖。
ABCD
适量运动
每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如 快走、游泳、骑自行车等。
戒烟限酒
戒烟并限制酒精摄入，以降低心血管疾病的风险 。
药物治疗
01
抗血小板药物
如阿司匹林，用于预防血栓形成。
降血脂药物
如他汀类药物，用于降低胆固醇水 平。
03
02
降血压药物
如ACE抑制剂和钙通道阻滞剂，用于 控制血压。
03
血压和血流
01
血压是指血液对血管壁的侧压 力，是心血管活动的重要参数 之一。
02
血流是指血液在血管中的流动 速度和方向，受到血压、血管 阻力和心脏收缩力的影响。
03
血压和血流的变化可以反映心 血管系统的健康状况，过高或 过低的血压以及异常的血流都 可能对身体健康造成影响。
04
心血管活动的病理反应
详细描述
心肌缺血的症状包括心绞痛、胸闷、呼吸困难等。心肌梗死 的症状包括持续的胸痛、呼吸困难、出汗、恶心等。心肌缺 血和心肌梗死可能导致心肌细胞死亡和心力衰竭等严重后果 。
05
心血管疾病的预防和治 疗
健康的生活方式
合理饮食
保持低盐、低脂、低糖的饮食习惯，增加蔬菜、 水果、全谷类和优质蛋白质的摄入。
心钠素和内皮素
心钠素由心房分泌，具有很强的利尿排钠作用；内皮素则是一种强 烈的缩血管物质，可引起血管平滑肌收缩。
自身调节
心肌细胞的电生理特性
心肌细胞具有自动节律性，能够在没有外来神经和体液因 素影响的情况下产生节律性兴奋和收缩。
心肌细胞的代谢产物
心肌细胞在代谢过程中产生的代谢产物如乳酸、氢离子等 ，可影响心肌细胞的兴奋性和收缩性。
血液循环—心血管活动的调节(生理学课件)
肾上腺皮质 球状带
醛固酮
保钠排钾
血 压 回 升
循环血量↑
血Na+↓ / 血K+ ↑
第三节 心血管活动的调节
颈动脉窦主动脉弓压力感受性反射
血压
颈动脉窦 舌咽神经 主动脉弓 迷走神经
心迷走中枢 心交感中枢
心迷走神经 Ach ↑+ M受体 心脏
心交感神经
NE↓－β1受体
心脏
交感 缩血管中枢
交感缩血管神经 血管平滑肌
NE↓－α受体
延髓心血管中枢
第三节 心血管活动的调节
（3）减压反射的生理意义
第三节 心血管活动的调节
（2） 肾素-血管紧张素-醛固酮系统对心血管活动的调节作用 血管紧张素Ⅰ通过可以刺激肾上腺髓质激素分泌。 血管紧张素Ⅱ缩血管作用强，主要表现 ：①直接促进全身微动脉收缩，使外周阻力
增大；促进静脉收缩，使静脉回心血量增多，故使血压升高。②作用于交感缩血管中枢， 使其紧张性加强，外周阻力增大，血压升高。③促进交感神经节后纤维末梢释放去甲肾 上腺素，增强交感缩血管效应，使血压升高。④与血管紧张素Ⅲ共同刺激肾上腺皮质球 状带分泌醛固酮，醛固酮能促进肾小管重吸收钠和排出钾，具有保钠、排钾、保水的作 用，使血量增多，动脉血压上升。
第三节 心血管活动的调节
髓质激素及RAAS对心血管活动的调节作用
肾上腺素和去甲肾上腺素作用的对比
作用
肾上腺素（Adr）
对心脏的作用 β1受体
对血管的作用
临床应用
Adr+β1受体 → 心率加快 心内传导加速
心肌收缩力加强
Adr+ α受体→血管收缩 （皮肤、内脏血管）
Adr+β2受体→血管舒张 （心、骨骼肌血管）
血管的生理调节
血管的生理调节血管是人体循环系统中的重要组成部分，其功能在于输送氧气和养分到身体各个组织和器官，并回收代谢产物。
为了维持血管内部环境的稳定，人体内存在多种生理调节机制，以适应不同的生理状态和环境变化。
本文将探讨血管的生理调节过程。
一、血管舒缩调节血管的舒缩是血管生理调节的核心过程，影响着血液的流动速度和血压。
血管收缩时，血管腔径减小，血液流速增快，血压升高；血管舒张时，血管腔径扩大，血液流速减慢，血压降低。
这一过程主要由神经系统和激素系统共同调控。
1. 神经调节神经系统通过交感神经和副交感神经对血管进行调节。
交感神经释放的肾上腺素能够刺激血管平滑肌收缩，导致血管收缩和血压升高；副交感神经释放的乙酰胆碱则能够促使血管舒张，血压降低。
这种神经调节对血管的舒缩起着重要作用，帮助人体适应生理和环境的变化。
2. 激素调节激素也在血管舒缩中发挥着重要作用。
肾上腺素是一种重要的血管收缩剂，其能够通过对肾上腺素受体的作用，促使血管平滑肌收缩，引起血管收缩和血压升高。
而一些其他激素如一氧化氮、去甲肾上腺素则具有血管舒张作用，能够导致血管扩张和血压降低。
二、血流自动调节除了血管的舒缩调节外，血流自动调节也是维持血管内环境稳定的重要机制。
在某些情况下，人体需要根据血流需求来调节血管阻力，保证各个组织器官获得足够的血液供应。
1. 组织代谢产物调节在组织代谢过程中，会产生一些代谢产物如乳酸、碳酸等，这些代谢产物可以被检测到，并在一定程度上影响血管舒缩。
当代谢产物堆积到一定程度时，会引起血管扩张，增加血流量，从而提供足够的氧和营养物质给组织器官。
2. 血流自动调节机制血管内壁的内皮细胞能够感知血液的流速和压力变化，进而调节血管舒缩。
当血流速度加快时，内皮细胞会释放一氧化氮等物质促进血管扩张；而当血流速度减慢或存在压力下降时，则减少血管扩张物质的释放，血管收缩程度增加，以保持血流量的稳定。
三、局部调节机制血管的局部组织环境也会对血管舒缩产生调节作用。
第二部分 血管生理与心血管活动的调节
血液循环第二部分血管生理与心血管活动的调节一、选择题【A型题】1.下列有关弹性贮器血管的叙述，正确的是：A.指中动脉和小动脉B.管壁厚，可扩张性小C.弹性纤维少，弹性好D.心脏舒张时使血液继续流动E.总横截面积大的血管2.下列关于各类血管结构与功能特点的叙述，正确的是：A.容量血管主要起血液贮存库作用B.毛细血管前阻力血管起分配血量作用C.交换血管主要指微动脉和微静脉D.弹性贮器血管能提高收缩压上升幅度E.动、静脉短路主要调整局部血流量3.安静时静脉中的血容量占全身循环血量的A.30%～40%B.40%～50%C.50%～60%D.60%～70%E.80%左右4.关于血流阻力的叙述，正确的是：A.层流速度慢，阻力较大B.血管长度与血流阻力无关C.小动脉和微动脉的阻力最大D主要决定因素是血液黏滞度E与血管半径关系不大5.在体循环中，血流阻力最大的血管段是：A.弹性贮器血管B.毛细血管前阻力血管C.分配血管D.毛细血管后阻力血管E.毛细血管前括约肌6.下列关于血压的叙述，正确的是：A.是指血管内的血液对血管壁的压强B.血压形成的前提是外周阻力C.血压仅是由于心脏射血形成的D.血液到右心房时血压降到原来的10%E.血压降低幅度与血流阻力呈反变关系7.与循环系统平均充盈压有关的因素是A.心脏射血能力B.外周阻力C.血管半径D.血管弹性E.循环血量8.在心脏收缩期，流入外周动脉中的血量约占搏出量的A.2/3B.1/3C.1/2D.3/4E.2/59.安静状态下，健康成年人动脉血压的正常范围是：A.收缩压为12.0～18.7kPa,舒张压为8.0～12.0kPaB.收缩压为13.3～16.0kPa,舒张压为8.0～10.7kPaC.收缩压为12.0～16.0kPa,舒张压为8.0～12.0kPaD.收缩压为12.0～21.3kPa,舒张压为8.0～12.0kPaE.收缩压为12.0～18.7kPa,舒张压为8.0～12.7kPa10.平均动脉压可以表达为：A.（收缩压+舒张压）/2B.舒张压+2（收缩压-舒张压）/3C.舒张压+（收缩压+舒张压）/3D.舒张压+（收缩压-舒张压）/3E.舒张压+（收缩压+舒张压）/211.血压降落幅度最大的血管段是：A.主动脉B.大动脉C.中动脉D.微动脉E.毛细血管12.一般情况下，收缩压的高低主要反映：A.心率的快慢B.外周阻力大小C.每搏输出量多少D.大动脉弹性高低E.循环血量多少13.每搏输出量增加时A.收缩压升高，舒张压降低B.以收缩压升高为主C.收缩压降低，舒张压降低D.收缩压降低，舒张压降低E.仅收缩压升高14.一般情况下，舒张压的高低主要反映A.心肌收缩力大小B.外周阻力大小C.每搏输出量多少D.大动脉弹性高低E.循环血量多少15.外周阻力增加时A.舒张压升高，收缩压降低B.舒张压降低，收缩压升高C.舒张压降低，收缩压也降低D.以舒张压升高为主E.仅舒张压升高16.心率加快时A.收缩压降低，舒张压升高B.收缩压升高，舒张压降低C.舒张压升高比收缩压升高明显D.收缩压降低，舒张压也降低E.收缩压和舒张压变化不大17.心脏收缩力增强时，静脉回心血量增加的主要原因是：A.动脉血压升高B.血流速度加快C.心输出量增加D.舒张期室内压降低E.静脉压升高18.主动脉维持舒张压的重要作用是因为A.口径大、血流量大B.管壁厚及平滑肌纤维多C.对血流的摩擦阻力小D.血流速度快E.管壁可扩张性和弹性回缩19.动脉脉搏传播速度最快的血管段是A.大动脉B.中动脉C.小动脉D.后微动脉E.毛细血管20.中心静脉压的高低取决于A.心脏射血量与动脉弹性B.静脉血流量和回流速度C.经外周静脉的输血、输液量D.经短路血管的回流量E.心脏射血能力与静脉回心血量21中心静脉压的正常值等于A. 0.39～1.18kPa(4～12cmH2O)B. 0.53～1.60kPa(4～12mmHg)C.0.53～1.33kPa(4～10mmHg)D.0.39～0.98kPa(4～10cmH2O)E.0.80～1.60kPa(6～12mmHg)22.下列有关静脉回心血量的叙述，正确的是A.血管容量越大，静脉回流量越多B.心脏收缩力越大，静脉回流量越少C.呼气时，静脉回心血量增多D.由卧位突然站立，静脉回流量减少E.运动使肌肉血流量增加，回流量减少23.关于血流阻力，以下哪项描述是错误的？A.与血管的长度成正比B.与血液的粘滞度成正比C.与血流量成反比D.与血管半径的平方成反比E.与血液流动时发生摩擦有关24.站立时心脏平面以下的静脉充盈量比卧位时多容纳A.300～500mlB.400～500mlC.400～600mlD.300～600mlE.400～700ml25.关于微循环的叙述，正确的是A.迂回通路无物质交换作用B.真毛细血管一般有20%左右开放C.直捷通路具有物质交换作用D.其血流量与组织的代谢水平无关E.A-V短路可增加组织的血流供应26.在同一时间内，真毛细血管网中毛细血管开放数量占A.10%左右B.20%左右C.30%左右D.40%左右E.50%左右27.引起毛细血管交替开放的物质是A.神经递质B.神经激素C.肽类物质D.血浆Na+浓度E.局部代谢产物28.组织液的生成主要取决于A.静脉血压B.动脉血压C.血浆胶体渗透压D.组织静水压E.有效滤过压29.关于组织液生成的有效滤过压（EFP）的叙述，正确的是A.与血浆晶体渗透压无关B.组织胶体渗透压升高时，EFP增高C.淋巴回流不畅，EFP升高D.组织静水压增高时，EFP增高E.血浆晶体渗透压增高时，EFP增高30.与有效滤过压有关的成分是A.无机离子B.葡萄糖C.氨基酸D.血浆蛋白E.O2、CO231.与滤过系数有关的因素是A.毛细血管血压B.血浆蛋白C.淋巴管是否畅通D.血管通透性E.组织液量32.不能通过毛细血管直接扩散的物质是A.无机离子B.葡萄糖C.氨基酸D.O2、CO2E. 血浆蛋白33.淋巴液在的生成量占组织液生成量的A.5%左右B.10%左右C.15%左右D.20%左右E.25%左右34.右心衰竭时出现下肢水肿的主要原因是A.搏出量减少，动脉血压降低B.组织液的静水压减小C.毛细血管静脉端血压升高D.毛细血管通透性增加E.血浆胶体渗透压降低35.下列关于淋巴回流意义的叙述，正确的是A.与脂肪的运输及吸收无关B.是机体防御的主要机制C.清理组织中的红细胞D.调节血液与组织液之间的平衡E.主要作用是回收蛋白质36.心交感神经节前神经元与节后神经元末梢释放的递质分别是A.乙酰胆碱、去甲肾上腺素B.去甲肾上腺素，乙酰胆碱C.肾上腺素、去甲肾上腺素D.乙酰胆碱、乙酰胆碱E.阿片肽、去甲肾上腺素37.心交感神经兴奋引起的心脏效应是A.心脏舒张期明显延长B.细胞4期自动去极化变慢C.收缩力减弱，搏出量减少D.收缩力加强，搏出量增加E.心肌细胞传导速度减慢38.心交感神经节后纤维释放的神经递质在心肌细胞上相应的受体是A.α受体B.β2受体C.β1受体D.Μ受体E.Ν受体39.心迷走神经节前神经元与节后神经元末梢释放的递质分别是A.阿片肽、乙酰胆碱B.乙酰胆碱、去甲肾上腺素C.去甲肾上腺素、乙酰胆碱D.去甲肾上腺素、去甲肾上腺素E.乙酰胆碱、乙酰胆碱40.心迷走神经兴奋引起的心脏效应是A.心脏舒张期明显缩短B.细胞4期自动去极化变慢C.收缩力加强，搏出量增加D.收缩力减弱，搏出量减少E.心肌细胞传导速度加快41.心迷走神经节后纤维神经递质在心肌细胞上的相应受体是A.Μ受体B.β1受体C.β2受体D.α受体E.Ν受体42.交感神经缩血管纤维末梢释放的递质是A.去甲肾上腺素B.乙酰胆碱C.肾上腺素D.血管紧张素E.血管升压素43.血管中交感缩血管纤维分布密度最高的组织是A.骨骼肌B.皮肤C.内脏D.大脑E.肾上腺44.交感舒血管纤维神经递质相应的受体是A.α受体B.β1受体C.β2受体D.Μ受体E.N受体45.体内多数血管的神经支配特点是A.接受交感和副交感神经的双重支配B.只接受交感缩血管纤维的支配C.只接受交感舒血管纤维的支配D.只接受副交感缩血纤维的支配E.只接受肽能舒血管纤维支配46.有关交感缩血管紧张的叙述，正确的是A.是一种自发的高频生物电活动B.是一种持续发放的低频神经冲动C.不影响血流阻力和血流量D.其作用是维持血管的舒张状态E.主要作用于血管壁的内皮细胞47.交感舒血管纤维的递质是A.阿托品B.缓激肽C.乙酰胆碱D.组胺E.去甲肾上腺素48.副交感舒血管纤维主要支配A.皮肤和骨骼肌的血管B.胃肠道和盆腔脏器的血管C.消化道外分泌腺和外生殖器的血管D.体内的大多数血管E.心肌和脑实质内的血管49.最基本的心血管中枢位于A.高位颈髓B.皮层C.脑桥D.中脑E.延髓50.循环系统平均充盈压可以反映：A.血管容积和循环血量之间的关系B.体循环和肺循环容量之间的关系C.心脏射血和外周阻力之间的关系D.静脉血压和动脉血压之间的关系E.血流量与血流阻力之间的关系51.心血管活动的重要整合中枢是A.皮层B.丘脑C.边缘系统D.下丘脑E.小脑52.动脉压力感受器位于A.延髓心血管中枢B.脊髓心血管中枢C.颈动脉窦和主动脉体D.小动脉外膜下E.颈动脉窦和主动脉弓53.压力感受性反射最为敏感的平均动脉压水平约为A.12.0kPa(90mmHg)B. 12.7Pa(95mHg)C. 13.3(100mmHg)D. 14.7(11mmHg)E. 16.0kPa(120mmHg)54.当血压（BP）突然升高时，压力感受性反射的效应是A.HR加快，外周阻力增大，BP升高B.HR加快，外周阻力降低，BP升高C.HR加快，外周阻力降低，BP降低D.HR减慢，外周阻力降低，BP降低E.HR减慢，外周阻力升高，BP升高55.夹闭家兔双侧颈总动脉可引起A.HR加快，外周阻力增大，BP升高B.HR加快，外周阻力降低，BP升高C.HR加快，外周阻力降低，BP降低D.HR减慢，外周阻力降低，BP降低E.HR减慢，外周阻力升高，BP升高56.夹闭家兔双侧颈总动脉引起血压升高的原因是A.主动脉血压升高，主动脉弓压力感受器兴奋B.颈动脉窦血压升高，颈动脉窦压力感受器兴奋C.主动脉血压降低，主动脉弓压力感受器抑制D.颈动脉窦血压降低，颈动脉窦压力感受器抑制E.颈动脉窦和主动脉弓压力感受器均兴奋57.压力感受性反射的生理意义是A.维持血压处于较高水平B.有效降低平均动脉血压C.维持动脉血压的长期稳定D.维持循环血量相对稳定E.维持动脉血压相对稳定58.关于化学感受性反射的叙述，正确的是A.感受器位于颈动脉窦和主动脉弓B.主要感受血液中PO2PCO2pH值的改变C.主要使HR加快，外周阻力↑，BP ↑D.参与平时心血管调节，维持动脉压恒定E.可以间接引起呼吸加深加快59.心肺感受器受刺激时引起的反射效应是A.HR加快,TPR升高,CO增加,BP升高B.HR加快,TPR降低,CO增加,BP升高C.HR加快,TPR降低,CO减少,BP降低D.HR减慢,TPR降低,CO减少,BP降低E.HR减慢,TPR升高,CO增大,BP升高60.肾素-血管紧张素-醛固酮系统活动加强时，可引起A.循环血量减少B.尿量增加C.动脉血压升高D.肾上腺皮质活动减弱E.交感神经抑制61.关于肾上腺素（A）和去甲肾上腺素（NA）对受体作用特点的叙述，正确的是A. A对α、β1、、β2受体都有作用B. NA对α、β1、、β2受体作用相同C. A对α、β2受体的作用大于β1、受体D. NA对β1、、β2受体的作用大于α受体E.两者对α受体的作用大于β1和β2受体62.静脉注射去甲肾上腺素后A.血压降低，心率加快B.血压升高，心率加快C.血压升高，心率减慢D.血压稍有升高，心率加快E.血压和心率无明显变化63.有关血管升压素的叙述，正确的是A.是由丘脑神经元分泌的B.又称为抗利尿激素，可以增加尿量C.生理状态下，其缩血管效应较强D.在失水、失血的情况下，释放量减少E.参与维持血量、血浆渗透压的相对稳定64.下列哪些物质具有缩血管作用A.心房钠尿肽B.激肽C.内皮素D.NOE.组胺65.可导致毛细血管通透性增高的物质是A.心房钠尿肽B.前列腺素C.NOD.内皮素E.组胺66.具有局部的心血管调节作用物质是A.组胺B.血管紧张素C.肾上腺素D.甲状腺素E.心房钠尿肽67.关于冠状动脉解剖特点的叙述，正确的是A.其分支多数为斜行进入心肌B.静脉血主要由冠状静脉回流至心房C.毛细血管与心肌纤维数比例为2：1D.正常冠脉的侧支循环较为丰富E.其侧支循环细小，血流量很少68.关于冠脉血流特点的叙述，正确的是A.血流量丰富，占心输出量的10%左右B.血流量主要取决于心肌代谢水平C.血流量主要取决于冠脉口径大小D.血流量主要受收缩压高低的影响E.心率加快，冠脉血流量增加69.冠脉血流量的哪一期最多A.心室收缩期B.心室舒张期C.心室收缩早期D.心室收缩晚期E.心缩期和心舒期相等70.心率加快时，冠脉血流量A.轻度增加B.明显增加C.基本不变D.可轻度减少E.右侧增加，左侧不变71.调节冠脉血流量最重要的因素是A.交感神经B.副交感神经C.某些激素D.自身调节E.心肌代谢水平72.影响冠脉血流量的主要的代谢产特是A. CO2B. ADPC. 乳酸D. 腺苷E. AMP73.正常成年人肺部血容量的最大变动范围是A.100～800mlB.300～1 000mlC.200～1 000mlD.200～1 200mlE.400～1 200ml74.脑血流量丰富，约占心输出量的A.10%B.15%C.20%D.35%E.40%75.生理状态下，肺部组织液的压力A.为负压B.为正压C.为零D.与毛细血管血压相等E.与血浆胶体渗透压相等76.低氧导致肺部血管A.舒张B.无变化C.收缩D.血流阻力减小E.血流量增多77.导致肺部血管收缩的最主要因素是A.肺泡气PCO2升高B.血液H+浓度增高C.肺泡气PCO2降低D.肺泡气PO2升高E.肺泡气PO2降低78.下列哪一种变化导致脑部血管收缩A. PCO2降低B.H+浓度增高C.PO2降低D.腺苷增多E.PCO2升高79.脑脊液中哪些成分比血浆浓度高A. Ca2+B. K+C. HCO3-D. Na+E. 葡萄糖80.有关血脑屏障的叙述，正确的是A.乙醇不易通过B.CO2、O2不易通过C.葡萄糖、氨基酸易通过D.麻醉药不易通过E.ACh、NE不易通过E.血管紧张素Ⅱ增加【B型题】A．物质交换B．调节器官血流量C．调节体温D．调节微循环血流量E．调节重吸收量81.毛细血管前括约肌的功能是82.动-静脉短路血管的功能是83.真毛细血管的功能是A.收缩压明显升高B.舒张压明显升高C.收缩压升高，脉压增加D.收缩压和舒张压均降低E.收缩压和舒张压均不变84.大动脉管壁硬化对BP的影响是85.大失血对BP的影响是86.外周阻力增大对BP的影响是87.搏出量增加对BP的影响是A.血管半径B.血细胞比容C.血管内血液充盈量D.大动脉弹性E.心脏收缩做功88.血液流动的动力来自89.形成血压的前提条件是90.影响血液黏滞度最主要的因素是91.影响外周阻力最主要的因素是A.呼吸对血压的影响B.重力对静脉回流的影响C.心脏收缩力的影响D.静脉瓣的作用E.体循环平均充盈压的影响92.体位低血压的产生是因为93.血压曲线“二级波”产生的原因是94.下肢静脉血不能倒流的原因是A.组织液胶体渗透压增高B.血管通透性增高C.血管平滑肌收缩D.毛细血管血压增高E.血浆胶体渗透压下降95.肾病患者出现组织水肿的原因是96.炎性水肿产生的原因是97.淋巴回流受阻可导致A.心肌收缩力加强B.心肌收缩力减弱C.皮肤和胃肠道血管收缩D.骨骼肌血管舒张E.局部皮肤红润98.心交感神经的作用是99.交感舒血管纤维的作用是100.交感缩血管纤维的作用是101.轴空反射的表现是A.延髓B.脊髓C.中脑D.下丘脑E.大脑皮层102.维持心交感神经紧张性的最基本中枢是103.维持心迷走神经紧张性的最基本中枢是104.对心血管功能与其他功能整合的部位是A.压力感受器B.化学感受器C.躯体感受器D.容量感受器E.本体感受器105.动脉血压的波动可作用于106.血液的H+变可作用于107.中心静脉压升高可作用于A.低氧时，调整血压处于较高水平B.调节循环血量与维持体液平衡C.维持动脉血压相对稳定D.整合作用E.局部血流量改变108.降压反射的生理意义是109.化学感受性反射的生理意义是120.心肺感受器反射的生理意义是【C型题】A.血管半径B.血管长度C.两者均有D.两者均无121影响血液粘滞度的因素有122.影响血流阻力的因素有A.心脏射血B.外周阻力C.两者均有D.两者均无123.血压的形成条件有124.影响动脉血压的因素有125.影响中心静脉压的因素有A. 收缩压升高B. 舒张压升高C. 两者均有D. 两者均无126.大动脉弹性下降时127.搏出量下降128.心率加快时129.大失血时A.小动脉和微动脉B.毛细血管前括约肌C.两者均是D.两者均否130.产生最大血流阻力是131.调控微循环血量的是A.毛细血管血压升高B.血浆胶体渗透压降低C.两者均无D.两者均有132变态反应产生局部水肿是由于133肾病患者组织水肿产生的原因是A.促进钙离子内流B.促进钾离子外流C.两者均有D.两者均无134.心交感神经的作用是135心迷走神经的作用是A.血管升压素B.血管紧张素ⅡC.两者均有D.两者均无136.具有缩血管作用的物质是137.可以影响尿量的物质是A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.两者均是D.两者均否138.心交感神经节后纤维释放139.肾上腺髓质分泌的活性物质140.与β2受体亲和力较强的是【X型题】141.与组织器官血流量有关的是A.循环血量B.动脉血压C.血流阻力D.血管半径E.血液黏滞度142.与动脉血压形成有关的因素是A.血液充盈量B.心脏收缩力C.血管半径D.外周阻力E.大动脉弹性143.血液黏滞度的影响因素有A.血细胞比容B.血流切率C.血管半径D.血液温度E.纤维蛋白原144.影响动脉血压的因素主要有A.每搏输出量B.心率C.外周阻力D.大动脉弹性E.血量与血管容量比值145.搏出量增加对动脉血压的影响是A.脉压增大B.舒张压升高为主C.收缩压明显升高D.舒张压明显降低E.收缩压升高，舒张压降低146.心率加快对动脉血压的影响是A.收缩压升高B.舒张压明显升高C.脉压减小D.舒张压降低E.收缩压升高，舒张压降低147.外周阻力增大对动脉血压的影响是A.收缩压明显升高B.舒张压明显升高C.脉压减小D.舒张压降低E.收缩压升高，舒张压降低148.心输出量(CO)、总外周阻力(TPR)、平均动脉压、每搏输出量(SV)、心率(HR)都是循环生理中重要的变量，请判断下列关系是否正确？A.平均动脉压=CO×TPRB.CO=平均动脉压/TPRC.CO=SV×HRD.HR=平均动脉压/（SV×TPR）E.TPR=平均动脉压×SV×HR149.测量中心静脉压能够反映A.心脏收缩力B.静脉回心血量C.输液量或循环血量D.血流阻力E.血液黏滞度150.影响静脉回心血量的因素有A.重力和体位B.心脏收缩力C.血液充盈量D.呼吸运动E.骨骼肌的挤压作用151.平静吸气对循环的影响是A.体静脉回心血量增加B.左心室搏出量增加C.右心室搏出量增加D.动脉血压升高E.肺静脉回心血量减少152.呼气对循环的影响是A.体静脉回心血量减少B.左心室搏出量减少C.右心室搏出量减少D.动脉血压降低E.肺静脉回心血量增多153.微循环的生理功能有A.物质交换B.生成组织液C.调节体温D.调节循环血量E.防御功能154.某器官的小动脉收缩可导致A.该器官的血流量减少B.该器官的毛细血管压增加C.该器官动-静脉氧分压差减少D.该器官静脉血中CO2分压增加E.该器官的淋巴液生成减少155.与组织液生成有关的因素有A.毛细血管血压B.血浆蛋白质C.血细胞比容D.毛细血管通透性E.淋巴回流156.淋巴回流的生理意义有A.回收蛋白质B.吸收脂肪C.组织液回流D.免疫防御E.清除组织液内大分子157.心力衰竭时A.心肌收缩力增强B.搏出量减少C.中心静脉压升高D.组织液生成减少E.组织水肿158.心交感神经对离子流的作用有A.促进Ca2+内流B.促进肌质网摄取Ca2+C.促进I f电流D.促进I ca-T电流E.促进Cl-内流159.心交感神经对心脏活动的影响有A.心肌收缩力增强B.心脏舒张加速C.心率加快D.心输出量增加E.房室传导加速160.心迷走神经对离子流的作用有A.抑制Ca2+内流B.促进肌质网摄取Ca2+C.抑制I f内向电流D.促进K+外流（I KACh）E.抑制肌质网释放Ca2+161.心迷走神经对心脏活动的影响有A.心肌收缩力减弱B.心脏舒张加速C.心率减慢D.心输出量减少E.房室传导减慢162.安静状态下具有紧张性活动的神经是A.心交感神经B.心迷走神经C.交感缩血管神经D.交感舒血管神经E.副交感舒血管神经163.舒血管神经有A.交感舒血管纤维B.副交感舒血管纤维C.脊髓背根舒血管纤维D.血管活性肠肽神经元E.5-羟色胺神经纤维164.降压反应增强时的效应是A.交感缩血管紧张性减弱B.心迷走神经紧张性抑制C.心交感神经紧张性抑制D.外周阻力增加E.心率加快165.容量感受性反射效应有A.血管扩张B.心迷走神经紧张性加强C.心率减慢D.ADH释放减少E.交感神经紧张性降低166.外周化学感受器的敏感刺激有A. 腺苷B. PCO2升高C. PO2降低D. H+增多E. ACh167.支配心脏的肽能神经元释放的肽类递质是A.神经肽YB.降钙素基因相关肽C.多巴胺D.血管活性肠肽E.阿片肽168.血管紧张素Ⅱ的生理作用有A.增强交感神经系统的活动B.引起渴觉C.促进醛固酮的分泌D.促进交感神经释放NAE.小血管收缩169.能与去甲肾上腺素结合的受体有A.α受体B.β1受体C.β2受体D.Μ受体E.Ν受体170.血管内皮细胞合成与释放的活性物质有A. PGI2B. NOC.内皮素D. 缓激肽E. 阿片肽二、名词解释1.循环系统平均充盈压（mean circuatory filling pressure）2.平均动脉压（mean arterial pressure）3.中心静脉压（central venous pressure，CVP）4.有效滤过压（effective filtration pressure）5.轴突反射（axon reflex）6.减压反射（depressor reflex）7.脑缺血反应（brain ischemic response）8.血脑屏障（blood-brain barrier）9.血压（blood pressure）10.微循环（microcirculation）11.直捷通路(thoroughfare channel)12.心血管交感紧张（cardiovascular sympathetic tone）13.心钠素（cardionatrin）三、简答题1.动脉血压是如何形成的？2.试述影响动脉血压的因素？3.何谓微循环？说明其血流通路和生理作用？4.组织液是如何生成和回流的？分析其影响因素。
心血管活动的调节----体液调节、自身调节、冠脉循环 (1)
第三节血管生理Part 2 心血管活动的调节----体液调节、自身调节、冠脉循环掌握内容肾上腺素与去甲肾上腺素的α、β受体的心血管作用及差异，肾素-血管紧张素系统的组成、转化、血管紧张素II的作用，血管升压素的来源和作用；冠脉循环的特点、冠脉血流的调节机制。
熟悉内容血管内皮细胞分泌的舒血管物质及作用。
激肽释放酶-激肽系统的转化和作用。
心房钠尿肽的来源和作用。
组织血流自身调节的基本机制。
了解内容血管紧张素1-7的作用。
血管内皮细胞分泌的缩血管物质及作用。
肾上腺髓质素、尾加压素、阿片肽、CGRP、CO、H2S的心血管作用。
【练习】1..Epinephrine不具有下述哪种作用?( )A.使心肌收缩力加强B.使heart rate加快C.使内脏和皮肤血管收缩D.使骨骼肌血管舒张E.使组织液生成减少2..心肌缺氧时引起冠脉舒张的主要原因是( )A.氢离子B.组胺C.腺苷D.prostaglandinE.乳酸3.Renin-angiotensin系统活动加强时( )A.aldosterone释放减少B.静脉回心血量减少C.肾脏排钠量减少D.体循环平均充盈压降低E.交感神经末梢释放递质减少4..下列物质中不能引起血管平滑肌舒张的是( )A．局部代谢产物B．缓激肽C．血管活性肠肽D．胆碱酯酶E．prostaglandinI25.在实验过程中给予动物某药物后出现心率减慢，心电图P-R间期延长，该药物是( ) A．阿托品 B.氨茶碱C．地塞米松D．心得安E．去甲肾上腺素6．可使毛细血管通透性增大的体液因子是( )A．去甲肾上腺素 B.心得安C.肾素D．缓激肽E．阿片肽7. 肾素-血管紧张素系统活动增强时，将不会出现A.醛固酮释放增多B.肾脏排钠增多C.体循环平均充盈压升高D.ADH释放增多E.循环血量增多8. 下列对血管升压素的叙述，正确的是A. 又叫抗利尿激素B. 在下丘脑合成，于腺垂体释放C. 收缩血管作用较强，是调节血压的主要体液因子D. 循环血量增多时，其分泌量增多E. 机体失血时，其分泌量减少9. 下列物质中升压作用最强的是A.Ang ⅠB.Ang ⅡC.Ang 1-7D.肾素E.AngⅢ10. 急性失血时，最早出现的代偿反应是A.血管的自身调节B.交感神经系统兴奋C.血管紧张素Ⅱ增多D.心率明显加快E.组织液回流增加11. 肾上腺素和去甲肾上腺素对心血管的效应是A. 两者的升压效应相同B. 两者引起心率变化相同C. 小剂量的肾上腺素使骨骼肌微动脉舒张D. 去甲肾上腺素使胃肠微动脉舒张E. 在完整机体中，注射去甲肾上腺素后引起血压升高，心率加快12. 下列哪项不是心房钠尿肽的作用A.是心房肌细胞合成分泌的B.是体内参与机体水盐代谢、血压稳定的多肽C.降低血压，减慢心率，扩张血管D.可抑制肾素释放E.可促进醛固酮分泌13.给家兔静脉注射小剂量肾上腺素后，心率加快，心肌收缩力加强，但平均动脉压变化不大，这是因为肾上腺素A.通过强烈兴奋降压反射B.通过受体扩张全身血管C.通过受体扩张骨骼肌血管D.无缩血管效应E.全身血管收缩14.某患者出现颈静脉怒张，肝大和双下肢水肿，最可能的心血管疾病是A.左心衰竭B.右心衰竭C.肺水肿D.高血压E.中心静脉压降低15.左冠状动脉血流量A.在心室收缩期多，心室舒张期少B.由交感舒血管神经纤维控制C.在迷走神经兴奋时增多D.在心肌代谢加强、耗氧量增加时增多E.在心率加快时增加16.实验中刺激心交感神经时冠脉血流量增加，其主要原因是A.神经末梢递质作用于冠脉的β受体B.心肌耗氧量增加C.心肌CO2产生量增加D.腺苷产生增加E.乳酸产生增加［B型题］A.心室等容收缩期B.心室等容舒张期C.快速射血期D.减慢射血期E.快速充盈期17.心动周期中冠脉血流量达到最大值是在18.心动周期中冠脉血流量急剧减少是在19.动脉血压最高是在A.心率加快，血压升高B.心率加快，血压降低C.心率减慢，血压升高D.心率减慢，血压降低E.心率和血压均不变20.静脉注射去甲肾上腺素时21.情绪激动时22.在高温环境中［X型题］23．下列哪些情况下，冠脉血流量增加( )A．diastolic pressure升高B．peripheral resistance增加C．心室舒张期缩短D．心率减慢E．循环血量减少24．具有缩血管作用的体液因素有( )A．atrial natriuretic peptideB．norepinephrine C．angiotensinD．endothelin E．ACh25．在人体和动物实验中证实，下列哪些物质具有舒张血管的作用?( )A．atrial natriuretic peptideB．bradykinin C．一氧化氮D．阿片肽E．组胺26.下列哪些情况下cardiac output增加( )A．心交感神经兴奋时B．heart rate加快时C．心室舒张期容积增加时D．由直立变为平卧位时E.心迷走神经兴奋时27．与epinephrine相比较，norepinephrine对心血管的作用特点是( )A. 对α受体作用小于β受体B．心脏效应不如epinephrineC.在整体情况下，使heart rate减慢D.对组织代谢效应大于epinephrineE．缩血管作用强于epinephrine28．关于angiotensin Ⅱ的生理作用，正确的是( )A．可增加儿茶酚胺的释放B．可增加aldosterone的释放C．可增加肾素的释放D.可促进肝内糖原合成E．可增强渴觉29. 关于血管紧张素Ⅱ的生理功能，下列叙述正确的有A. 血管紧张素Ⅱ促进交感神经末梢释放递质B. 血管紧张素Ⅱ可引起醛固酮的释放C. 血管紧张素Ⅱ可引起肾素的释放D. 血管紧张素Ⅱ可促进肝内糖原合成30. 关于肾上腺素和去甲肾上腺素的叙述，正确的是A. 在化学结构上都属于儿茶酚胺B. 均由肾上腺髓质的分泌C. 肾上腺素可与α及β两类受体结合D. 在完整机体中，注射去甲肾上腺素引起血压升高，心率加快31.冠脉血流的特点有A.冠脉侧支丰富，容易建立侧支循环B.冠脉血管在心肌收缩时容易受到压迫C.冠脉舒缩主要受神经调节D.心肌缺O2时冠脉舒张二、列表比较肾上腺素去甲肾上腺素受体α受体++ +++β1受体+++ +β2受体++ +心脏离体心率在体心率血管血管收缩的部位总外周阻力血压SPDPPP。
心脏血管模型及心血管系统生理调节机制
心脏血管模型及心血管系统生理调节机制心脏血管模型和心血管系统生理调节机制是研究心血管系统中心脏和血管的结构和功能以及机体对其进行调节的重要方面。
了解心脏血管模型和心血管系统生理调节机制有助于我们更好地理解心血管疾病的发生机制，并为预防和治疗这些疾病提供科学依据。
心脏是人体循环系统的核心，它起到泵血的作用。
心脏由左心室、右心室、左心房和右心房组成，通过心脏瓣膜的开闭来实现血液的流动。
血管则是将血液输送至全身各个组织和器官的管道，可以分为动脉、静脉和毛细血管三个层次。
动脉负责将氧和养分丰富的血液从心脏输送出去，静脉则将含有二氧化碳和代谢废物的血液排回心脏，而毛细血管是动脉和静脉之间的连通通道。
心血管系统生理调节机制是指机体通过一系列复杂的生理机制来调节心脏和血管的功能，以维持血流的平衡。
这一调节机制主要包括自主神经系统的调节、体液调节和代谢调节等方面。
自主神经系统的调节是指交感神经和副交感神经对心血管系统的调节作用。
交感神经通过释放肾上腺素和去甲肾上腺素等神经递质刺激心脏和血管，使心率加快、血压升高；而副交感神经则通过释放乙酰胆碱等神经递质抑制心率和血管收缩。
这种交感和副交感神经的相互作用，可以根据机体的需求调节心血管功能。
体液调节是指通过体液中的一些生物活性物质来调节心脏和血管的功能。
例如，一氧化氮是一种重要的体液调节物质，它能够松弛血管，增加血管的直径，降低血压。
另外，还有肾素-血管紧张素-醛固酮系统，它能够调节血容量和血压。
代谢调节是指机体通过代谢产物对心血管系统进行调节。
例如，当机体运动时，代谢产物如乳酸和二氧化碳增加，会导致血管扩张，增加心脏的收缩力和心率，以满足运动时肌肉对血液和氧气的需求。
除了上述的生理调节机制，心血管系统还受到其他生理环境和疾病等因素的影响。
例如，高血压是一种常见的心血管疾病，它会导致心脏负荷过重、血管壁厚度增加，从而增加心血管疾病的风险。
糖尿病也会对心血管系统产生不利影响，糖尿病患者往往伴随着高血压、高血脂等心血管病变。
生理学心血管调节教案ppt
生理学心血管调节教案ppt 教案标题：生理学心血管调节教案PPT教案目标：1. 了解心血管系统的基本结构和功能；2. 理解心血管调节的重要性及其机制；3. 掌握心血管调节的影响因素和调节方法；4. 能够运用所学知识解释一些心血管疾病的发生机制。
教学内容：1. 心血管系统的结构和功能a. 心脏的构造和功能b. 血管的类型和特点c. 血液的组成和功能2. 心血管调节的机制a. 自主神经系统对心血管的调节b. 激素对心血管的调节c. 局部调节对心血管的影响3. 心血管调节的影响因素a. 年龄、性别和遗传因素b. 饮食和生活方式c. 环境和心理因素4. 心血管调节的方法a. 运动与健康的关系b. 饮食与心血管健康c. 心理调节对心血管的影响5. 心血管疾病的发生机制a. 动脉粥样硬化的形成过程b. 高血压的发生机制c. 心肌梗死的发生机制教学步骤：1. 引入：通过一个与学生生活相关的例子引发学生对心血管调节的兴趣，激发学习的动机。
2. 知识讲解：使用PPT介绍心血管系统的结构和功能，以及心血管调节的机制和影响因素。
3. 案例分析：提供一些心血管疾病的案例，让学生运用所学知识解释其发生机制，并讨论可能的预防和治疗方法。
4. 小组讨论：将学生分成小组，让他们针对心血管调节的不同方面进行讨论和分享，鼓励学生提出问题和解决方案。
5. 总结与展望：总结本节课的重点内容，并展望下一节课的学习内容，鼓励学生继续深入研究心血管调节的相关知识。
教学资源：1. PPT演示文稿2. 心血管系统模型或图表3. 相关的案例分析材料4. 小组讨论指导问题教学评估：1. 课堂问答：通过提问学生的方式检查他们对心血管系统和心血管调节的理解程度。
2. 案例分析报告：要求学生针对一个心血管疾病的发生机制进行深入研究，并撰写报告。
3. 小组讨论表现：评估学生在小组讨论中的参与度和贡献程度。
教学方法：1. 讲授法：通过PPT和讲解的方式向学生介绍心血管系统和心血管调节的知识。
血管生理与心血管活动的调节
血液循环第二部分血管生理与心血管活动的调节一、选择题【A型题】1.下列有关弹性贮器血管的叙述，正确的是：A.指中动脉和小动脉B.管壁厚，可扩张性小C.弹性纤维少，弹性好D.心脏舒张时使血液继续流动E.总横截面积大的血管2.下列关于各类血管结构与功能特点的叙述，正确的是：A.容量血管主要起血液贮存库作用B.毛细血管前阻力血管起分配血量作用C.交换血管主要指微动脉和微静脉D.弹性贮器血管能提高收缩压上升幅度E.动、静脉短路主要调整局部血流量3.安静时静脉中的血容量占全身循环血量的A.30%～40%B.40%～50%C.50%～60%D.60%～70%E.80%左右4.关于血流阻力的叙述，正确的是：A.层流速度慢，阻力较大B.血管长度与血流阻力无关C.小动脉和微动脉的阻力最大D主要决定因素是血液黏滞度E与血管半径关系不大5.在体循环中，血流阻力最大的血管段是：A.弹性贮器血管B.毛细血管前阻力血管C.分配血管D.毛细血管后阻力血管E.毛细血管前括约肌6.下列关于血压的叙述，正确的是：A.是指血管内的血液对血管壁的压强B.血压形成的前提是外周阻力C.血压仅是由于心脏射血形成的D.血液到右心房时血压降到原来的10%E.血压降低幅度与血流阻力呈反变关系7.与循环系统平均充盈压有关的因素是A.心脏射血能力B.外周阻力C.血管半径D.血管弹性E.循环血量8.在心脏收缩期，流入外周动脉中的血量约占搏出量的A.2/3B.1/3C.1/2D.3/4E.2/59.安静状态下，健康成年人动脉血压的正常范围是：A.收缩压为12.0～18.7kPa,舒张压为8.0～12.0kPaB.收缩压为13.3～16.0kPa,舒张压为8.0～10.7kPaC.收缩压为12.0～16.0kPa,舒张压为8.0～12.0kPaD.收缩压为12.0～21.3kPa,舒张压为8.0～12.0kPaE.收缩压为12.0～18.7kPa,舒张压为8.0～12.7kPa10.平均动脉压可以表达为：A.（收缩压+舒张压）/2B.舒张压+2（收缩压-舒张压）/3C.舒张压+（收缩压+舒张压）/3D.舒张压+（收缩压-舒张压）/3E.舒张压+（收缩压+舒张压）/211.血压降落幅度最大的血管段是：A.主动脉B.大动脉C.中动脉D.微动脉E.毛细血管12.一般情况下，收缩压的高低主要反映：A.心率的快慢B.外周阻力大小C.每搏输出量多少D.大动脉弹性高低E.循环血量多少13.每搏输出量增加时A.收缩压升高，舒张压降低B.以收缩压升高为主C.收缩压降低，舒张压降低D.收缩压降低，舒张压降低E.仅收缩压升高14.一般情况下，舒张压的高低主要反映A.心肌收缩力大小B.外周阻力大小C.每搏输出量多少D.大动脉弹性高低E.循环血量多少15.外周阻力增加时A.舒张压升高，收缩压降低B.舒张压降低，收缩压升高C.舒张压降低，收缩压也降低D.以舒张压升高为主E.仅舒张压升高16.心率加快时A.收缩压降低，舒张压升高B.收缩压升高，舒张压降低C.舒张压升高比收缩压升高明显D.收缩压降低，舒张压也降低E.收缩压和舒张压变化不大17.心脏收缩力增强时，静脉回心血量增加的主要原因是：A.动脉血压升高B.血流速度加快C.心输出量增加D.舒张期室内压降低E.静脉压升高18.主动脉维持舒张压的重要作用是因为A.口径大、血流量大B.管壁厚及平滑肌纤维多C.对血流的摩擦阻力小D.血流速度快E.管壁可扩张性和弹性回缩19.动脉脉搏传播速度最快的血管段是A.大动脉B.中动脉C.小动脉D.后微动脉E.毛细血管20.中心静脉压的高低取决于A.心脏射血量与动脉弹性B.静脉血流量和回流速度C.经外周静脉的输血、输液量D.经短路血管的回流量E.心脏射血能力与静脉回心血量21中心静脉压的正常值等于A. 0.39～1.18kPa(4～12cmH2O)B. 0.53～1.60kPa(4～12mmHg)C.0.53～1.33kPa(4～10mmHg)D.0.39～0.98kPa(4～10cmH2O)E.0.80～1.60kPa(6～12mmHg)22.下列有关静脉回心血量的叙述，正确的是A.血管容量越大，静脉回流量越多B.心脏收缩力越大，静脉回流量越少C.呼气时，静脉回心血量增多D.由卧位突然站立，静脉回流量减少E.运动使肌肉血流量增加，回流量减少23.关于血流阻力，以下哪项描述是错误的？A.与血管的长度成正比B.与血液的粘滞度成正比C.与血流量成反比D.与血管半径的平方成反比E.与血液流动时发生摩擦有关24.站立时心脏平面以下的静脉充盈量比卧位时多容纳A.300～500mlB.400～500mlC.400～600mlD.300～600mlE.400～700ml25.关于微循环的叙述，正确的是A.迂回通路无物质交换作用B.真毛细血管一般有20%左右开放C.直捷通路具有物质交换作用D.其血流量与组织的代谢水平无关E.A-V短路可增加组织的血流供应26.在同一时间内，真毛细血管网中毛细血管开放数量占A.10%左右B.20%左右C.30%左右D.40%左右E.50%左右27.引起毛细血管交替开放的物质是A.神经递质B.神经激素C.肽类物质D.血浆Na+浓度E.局部代谢产物28.组织液的生成主要取决于A.静脉血压B.动脉血压C.血浆胶体渗透压D.组织静水压E.有效滤过压29.关于组织液生成的有效滤过压（EFP）的叙述，正确的是A.与血浆晶体渗透压无关B.组织胶体渗透压升高时，EFP增高C.淋巴回流不畅，EFP升高D.组织静水压增高时，EFP增高E.血浆晶体渗透压增高时，EFP增高30.与有效滤过压有关的成分是A.无机离子B.葡萄糖C.氨基酸D.血浆蛋白E.O2、CO231.与滤过系数有关的因素是A.毛细血管血压B.血浆蛋白C.淋巴管是否畅通D.血管通透性E.组织液量32.不能通过毛细血管直接扩散的物质是A.无机离子B.葡萄糖C.氨基酸D.O2、CO2E. 血浆蛋白33.淋巴液在的生成量占组织液生成量的A.5%左右B.10%左右C.15%左右D.20%左右E.25%左右34.右心衰竭时出现下肢水肿的主要原因是A.搏出量减少，动脉血压降低B.组织液的静水压减小C.毛细血管静脉端血压升高D.毛细血管通透性增加E.血浆胶体渗透压降低35.下列关于淋巴回流意义的叙述，正确的是A.与脂肪的运输及吸收无关B.是机体防御的主要机制C.清理组织中的红细胞D.调节血液与组织液之间的平衡E.主要作用是回收蛋白质36.心交感神经节前神经元与节后神经元末梢释放的递质分别是A.乙酰胆碱、去甲肾上腺素B.去甲肾上腺素，乙酰胆碱C.肾上腺素、去甲肾上腺素D.乙酰胆碱、乙酰胆碱E.阿片肽、去甲肾上腺素37.心交感神经兴奋引起的心脏效应是A.心脏舒张期明显延长B.细胞4期自动去极化变慢C.收缩力减弱，搏出量减少D.收缩力加强，搏出量增加E.心肌细胞传导速度减慢38.心交感神经节后纤维释放的神经递质在心肌细胞上相应的受体是A.α受体B.β2受体C.β1受体D.Μ受体E.Ν受体39.心迷走神经节前神经元与节后神经元末梢释放的递质分别是A.阿片肽、乙酰胆碱B.乙酰胆碱、去甲肾上腺素C.去甲肾上腺素、乙酰胆碱D.去甲肾上腺素、去甲肾上腺素E.乙酰胆碱、乙酰胆碱40.心迷走神经兴奋引起的心脏效应是A.心脏舒张期明显缩短B.细胞4期自动去极化变慢C.收缩力加强，搏出量增加D.收缩力减弱，搏出量减少E.心肌细胞传导速度加快41.心迷走神经节后纤维神经递质在心肌细胞上的相应受体是A.Μ受体B.β1受体C.β2受体D.α受体E.Ν受体42.交感神经缩血管纤维末梢释放的递质是A.去甲肾上腺素B.乙酰胆碱C.肾上腺素D.血管紧张素E.血管升压素43.血管中交感缩血管纤维分布密度最高的组织是A.骨骼肌B.皮肤C.内脏D.大脑E.肾上腺44.交感舒血管纤维神经递质相应的受体是A.α受体B.β1受体C.β2受体D.Μ受体E.N受体45.体内多数血管的神经支配特点是A.接受交感和副交感神经的双重支配B.只接受交感缩血管纤维的支配C.只接受交感舒血管纤维的支配D.只接受副交感缩血纤维的支配E.只接受肽能舒血管纤维支配46.有关交感缩血管紧张的叙述，正确的是A.是一种自发的高频生物电活动B.是一种持续发放的低频神经冲动C.不影响血流阻力和血流量D.其作用是维持血管的舒张状态E.主要作用于血管壁的内皮细胞47.交感舒血管纤维的递质是A.阿托品B.缓激肽C.乙酰胆碱D.组胺E.去甲肾上腺素48.副交感舒血管纤维主要支配A.皮肤和骨骼肌的血管B.胃肠道和盆腔脏器的血管C.消化道外分泌腺和外生殖器的血管D.体内的大多数血管E.心肌和脑实质内的血管49.最基本的心血管中枢位于A.高位颈髓B.皮层C.脑桥D.中脑E.延髓50.循环系统平均充盈压可以反映：A.血管容积和循环血量之间的关系B.体循环和肺循环容量之间的关系C.心脏射血和外周阻力之间的关系D.静脉血压和动脉血压之间的关系E.血流量与血流阻力之间的关系51.心血管活动的重要整合中枢是A.皮层B.丘脑C.边缘系统D.下丘脑E.小脑52.动脉压力感受器位于A.延髓心血管中枢B.脊髓心血管中枢C.颈动脉窦和主动脉体D.小动脉外膜下E.颈动脉窦和主动脉弓53.压力感受性反射最为敏感的平均动脉压水平约为A.12.0kPa(90mmHg)B. 12.7Pa(95mHg)C. 13.3(100mmHg)D. 14.7(11mmHg)E. 16.0kPa(120mmHg)54.当血压（BP）突然升高时，压力感受性反射的效应是A.HR加快，外周阻力增大，BP升高B.HR加快，外周阻力降低，BP升高C.HR加快，外周阻力降低，BP降低D.HR减慢，外周阻力降低，BP降低E.HR减慢，外周阻力升高，BP升高55.夹闭家兔双侧颈总动脉可引起A.HR加快，外周阻力增大，BP升高B.HR加快，外周阻力降低，BP升高C.HR加快，外周阻力降低，BP降低D.HR减慢，外周阻力降低，BP降低E.HR减慢，外周阻力升高，BP升高56.夹闭家兔双侧颈总动脉引起血压升高的原因是A.主动脉血压升高，主动脉弓压力感受器兴奋B.颈动脉窦血压升高，颈动脉窦压力感受器兴奋C.主动脉血压降低，主动脉弓压力感受器抑制D.颈动脉窦血压降低，颈动脉窦压力感受器抑制E.颈动脉窦和主动脉弓压力感受器均兴奋57.压力感受性反射的生理意义是A.维持血压处于较高水平B.有效降低平均动脉血压C.维持动脉血压的长期稳定D.维持循环血量相对稳定E.维持动脉血压相对稳定58.关于化学感受性反射的叙述，正确的是A.感受器位于颈动脉窦和主动脉弓B.主要感受血液中PO2PCO2pH值的改变C.主要使HR加快，外周阻力↑，BP ↑D.参与平时心血管调节，维持动脉压恒定E.可以间接引起呼吸加深加快59.心肺感受器受刺激时引起的反射效应是A.HR加快,TPR升高,CO增加,BP升高B.HR加快,TPR降低,CO增加,BP升高C.HR加快,TPR降低,CO减少,BP降低D.HR减慢,TPR降低,CO减少,BP降低E.HR减慢,TPR升高,CO增大,BP升高60.肾素-血管紧张素-醛固酮系统活动加强时，可引起A.循环血量减少B.尿量增加C.动脉血压升高D.肾上腺皮质活动减弱E.交感神经抑制61.关于肾上腺素（A）和去甲肾上腺素（NA）对受体作用特点的叙述，正确的是A. A对α、β1、、β2受体都有作用B. NA对α、β1、、β2受体作用相同C. A对α、β2受体的作用大于β1、受体D. NA对β1、、β2受体的作用大于α受体E.两者对α受体的作用大于β1和β2受体62.静脉注射去甲肾上腺素后A.血压降低，心率加快B.血压升高，心率加快C.血压升高，心率减慢D.血压稍有升高，心率加快E.血压和心率无明显变化63.有关血管升压素的叙述，正确的是A.是由丘脑神经元分泌的B.又称为抗利尿激素，可以增加尿量C.生理状态下，其缩血管效应较强D.在失水、失血的情况下，释放量减少E.参与维持血量、血浆渗透压的相对稳定64.下列哪些物质具有缩血管作用A.心房钠尿肽B.激肽C.内皮素D.NOE.组胺65.可导致毛细血管通透性增高的物质是A.心房钠尿肽B.前列腺素C.NOD.内皮素E.组胺66.具有局部的心血管调节作用物质是A.组胺B.血管紧张素C.肾上腺素D.甲状腺素E.心房钠尿肽67.关于冠状动脉解剖特点的叙述，正确的是A.其分支多数为斜行进入心肌B.静脉血主要由冠状静脉回流至心房C.毛细血管与心肌纤维数比例为2：1D.正常冠脉的侧支循环较为丰富E.其侧支循环细小，血流量很少68.关于冠脉血流特点的叙述，正确的是A.血流量丰富，占心输出量的10%左右B.血流量主要取决于心肌代谢水平C.血流量主要取决于冠脉口径大小D.血流量主要受收缩压高低的影响E.心率加快，冠脉血流量增加69.冠脉血流量的哪一期最多A.心室收缩期B.心室舒张期C.心室收缩早期D.心室收缩晚期E.心缩期和心舒期相等70.心率加快时，冠脉血流量A.轻度增加B.明显增加C.基本不变D.可轻度减少E.右侧增加，左侧不变71.调节冠脉血流量最重要的因素是A.交感神经B.副交感神经C.某些激素D.自身调节E.心肌代谢水平72.影响冠脉血流量的主要的代谢产特是A. CO2B. ADPC. 乳酸D. 腺苷E. AMP73.正常成年人肺部血容量的最大变动范围是A.100～800mlB.300～1 000mlC.200～1 000mlD.200～1 200mlE.400～1 200ml74.脑血流量丰富，约占心输出量的A.10%B.15%C.20%D.35%E.40%75.生理状态下，肺部组织液的压力A.为负压B.为正压C.为零D.与毛细血管血压相等E.与血浆胶体渗透压相等76.低氧导致肺部血管A.舒张B.无变化C.收缩D.血流阻力减小E.血流量增多77.导致肺部血管收缩的最主要因素是A.肺泡气PCO2升高B.血液H+浓度增高C.肺泡气PCO2降低D.肺泡气PO2升高E.肺泡气PO2降低78.下列哪一种变化导致脑部血管收缩A. PCO2降低B.H+浓度增高C.PO2降低D.腺苷增多E.PCO2升高79.脑脊液中哪些成分比血浆浓度高A. Ca2+B. K+C. HCO3-D. Na+E. 葡萄糖80.有关血脑屏障的叙述，正确的是A.乙醇不易通过B.CO2、O2不易通过C.葡萄糖、氨基酸易通过D.麻醉药不易通过E.ACh、NE不易通过E.血管紧张素Ⅱ增加【B型题】A．物质交换B．调节器官血流量C．调节体温D．调节微循环血流量E．调节重吸收量81.毛细血管前括约肌的功能是82.动-静脉短路血管的功能是83.真毛细血管的功能是A.收缩压明显升高B.舒张压明显升高C.收缩压升高，脉压增加D.收缩压和舒张压均降低E.收缩压和舒张压均不变84.大动脉管壁硬化对BP的影响是85.大失血对BP的影响是86.外周阻力增大对BP的影响是87.搏出量增加对BP的影响是A.血管半径B.血细胞比容C.血管内血液充盈量D.大动脉弹性E.心脏收缩做功88.血液流动的动力来自89.形成血压的前提条件是90.影响血液黏滞度最主要的因素是91.影响外周阻力最主要的因素是A.呼吸对血压的影响B.重力对静脉回流的影响C.心脏收缩力的影响D.静脉瓣的作用E.体循环平均充盈压的影响92.体位低血压的产生是因为93.血压曲线“二级波”产生的原因是94.下肢静脉血不能倒流的原因是A.组织液胶体渗透压增高B.血管通透性增高C.血管平滑肌收缩D.毛细血管血压增高E.血浆胶体渗透压下降95.肾病患者出现组织水肿的原因是96.炎性水肿产生的原因是97.淋巴回流受阻可导致A.心肌收缩力加强B.心肌收缩力减弱C.皮肤和胃肠道血管收缩D.骨骼肌血管舒张E.局部皮肤红润98.心交感神经的作用是99.交感舒血管纤维的作用是100.交感缩血管纤维的作用是101.轴空反射的表现是A.延髓B.脊髓C.中脑D.下丘脑E.大脑皮层102.维持心交感神经紧张性的最基本中枢是103.维持心迷走神经紧张性的最基本中枢是104.对心血管功能与其他功能整合的部位是A.压力感受器B.化学感受器C.躯体感受器D.容量感受器E.本体感受器105.动脉血压的波动可作用于106.血液的H+变可作用于107.中心静脉压升高可作用于A.低氧时，调整血压处于较高水平B.调节循环血量与维持体液平衡C.维持动脉血压相对稳定D.整合作用E.局部血流量改变108.降压反射的生理意义是109.化学感受性反射的生理意义是120.心肺感受器反射的生理意义是【C型题】A.血管半径B.血管长度C.两者均有D.两者均无121影响血液粘滞度的因素有122.影响血流阻力的因素有A.心脏射血B.外周阻力C.两者均有D.两者均无123.血压的形成条件有124.影响动脉血压的因素有125.影响中心静脉压的因素有A. 收缩压升高B. 舒张压升高C. 两者均有D. 两者均无126.大动脉弹性下降时127.搏出量下降128.心率加快时129.大失血时A.小动脉和微动脉B.毛细血管前括约肌C.两者均是D.两者均否130.产生最大血流阻力是131.调控微循环血量的是A.毛细血管血压升高B.血浆胶体渗透压降低C.两者均无D.两者均有132变态反应产生局部水肿是由于133肾病患者组织水肿产生的原因是A.促进钙离子内流B.促进钾离子外流C.两者均有D.两者均无134.心交感神经的作用是135心迷走神经的作用是A.血管升压素B.血管紧张素ⅡC.两者均有D.两者均无136.具有缩血管作用的物质是137.可以影响尿量的物质是A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.两者均是D.两者均否138.心交感神经节后纤维释放139.肾上腺髓质分泌的活性物质140.与β2受体亲和力较强的是【X型题】141.与组织器官血流量有关的是A.循环血量B.动脉血压C.血流阻力D.血管半径E.血液黏滞度142.与动脉血压形成有关的因素是A.血液充盈量B.心脏收缩力C.血管半径D.外周阻力E.大动脉弹性143.血液黏滞度的影响因素有A.血细胞比容B.血流切率C.血管半径D.血液温度E.纤维蛋白原144.影响动脉血压的因素主要有A.每搏输出量B.心率C.外周阻力D.大动脉弹性E.血量与血管容量比值145.搏出量增加对动脉血压的影响是A.脉压增大B.舒张压升高为主C.收缩压明显升高D.舒张压明显降低E.收缩压升高，舒张压降低146.心率加快对动脉血压的影响是A.收缩压升高B.舒张压明显升高C.脉压减小D.舒张压降低E.收缩压升高，舒张压降低147.外周阻力增大对动脉血压的影响是A.收缩压明显升高B.舒张压明显升高C.脉压减小D.舒张压降低E.收缩压升高，舒张压降低148.心输出量(CO)、总外周阻力(TPR)、平均动脉压、每搏输出量(SV)、心率(HR)都是循环生理中重要的变量，请判断下列关系是否正确？A.平均动脉压=CO×TPRB.CO=平均动脉压/TPRC.CO=SV×HRD.HR=平均动脉压/（SV×TPR）E.TPR=平均动脉压×SV×HR149.测量中心静脉压能够反映A.心脏收缩力B.静脉回心血量C.输液量或循环血量D.血流阻力E.血液黏滞度150.影响静脉回心血量的因素有A.重力和体位B.心脏收缩力C.血液充盈量D.呼吸运动E.骨骼肌的挤压作用151.平静吸气对循环的影响是A.体静脉回心血量增加B.左心室搏出量增加C.右心室搏出量增加D.动脉血压升高E.肺静脉回心血量减少152.呼气对循环的影响是A.体静脉回心血量减少B.左心室搏出量减少C.右心室搏出量减少D.动脉血压降低E.肺静脉回心血量增多153.微循环的生理功能有A.物质交换B.生成组织液C.调节体温D.调节循环血量E.防御功能154.某器官的小动脉收缩可导致A.该器官的血流量减少B.该器官的毛细血管压增加C.该器官动-静脉氧分压差减少D.该器官静脉血中CO2分压增加E.该器官的淋巴液生成减少155.与组织液生成有关的因素有A.毛细血管血压B.血浆蛋白质C.血细胞比容D.毛细血管通透性E.淋巴回流156.淋巴回流的生理意义有A.回收蛋白质B.吸收脂肪C.组织液回流D.免疫防御E.清除组织液内大分子157.心力衰竭时A.心肌收缩力增强B.搏出量减少C.中心静脉压升高D.组织液生成减少E.组织水肿158.心交感神经对离子流的作用有A.促进Ca2+内流B.促进肌质网摄取Ca2+C.促进I f电流D.促进I ca-T电流E.促进Cl-内流159.心交感神经对心脏活动的影响有A.心肌收缩力增强B.心脏舒张加速C.心率加快D.心输出量增加E.房室传导加速160.心迷走神经对离子流的作用有A.抑制Ca2+内流B.促进肌质网摄取Ca2+C.抑制I f内向电流D.促进K+外流（I KACh）E.抑制肌质网释放Ca2+161.心迷走神经对心脏活动的影响有A.心肌收缩力减弱B.心脏舒张加速C.心率减慢D.心输出量减少E.房室传导减慢162.安静状态下具有紧张性活动的神经是A.心交感神经B.心迷走神经C.交感缩血管神经D.交感舒血管神经E.副交感舒血管神经163.舒血管神经有A.交感舒血管纤维B.副交感舒血管纤维C.脊髓背根舒血管纤维D.血管活性肠肽神经元E.5-羟色胺神经纤维164.降压反应增强时的效应是A.交感缩血管紧张性减弱B.心迷走神经紧张性抑制C.心交感神经紧张性抑制D.外周阻力增加E.心率加快165.容量感受性反射效应有A.血管扩张B.心迷走神经紧张性加强C.心率减慢D.ADH释放减少E.交感神经紧张性降低166.外周化学感受器的敏感刺激有A. 腺苷B. PCO2升高C. PO2降低D. H+增多E. ACh167.支配心脏的肽能神经元释放的肽类递质是A.神经肽YB.降钙素基因相关肽C.多巴胺D.血管活性肠肽E.阿片肽168.血管紧张素Ⅱ的生理作用有A.增强交感神经系统的活动B.引起渴觉C.促进醛固酮的分泌D.促进交感神经释放NAE.小血管收缩169.能与去甲肾上腺素结合的受体有A.α受体B.β1受体C.β2受体D.Μ受体E.Ν受体170.血管内皮细胞合成与释放的活性物质有A. PGI2B. NOC.内皮素D. 缓激肽E. 阿片肽二、名词解释1.循环系统平均充盈压（mean circuatory filling pressure）2.平均动脉压（mean arterial pressure）3.中心静脉压（central venous pressure，CVP）4.有效滤过压（effective filtration pressure）5.轴突反射（axon reflex）6.减压反射（depressor reflex）7.脑缺血反应（brain ischemic response）8.血脑屏障（blood-brain barrier）9.血压（blood pressure）10.微循环（microcirculation）11.直捷通路(thoroughfare channel)12.心血管交感紧张（cardiovascular sympathetic tone）13.心钠素（cardionatrin）三、简答题1.动脉血压是如何形成的？2.试述影响动脉血压的因素？3.何谓微循环？说明其血流通路和生理作用？4.组织液是如何生成和回流的？分析其影响因素。
第二部分血管生理与心血管活动的调节
血液循环第二部分血管生理与心血管活动的调节一、选择题1 / 11【A型题】1.下列有关弹性贮器血管的叙述，正确的是：A.指中动脉和小动脉B.管壁厚，可扩张性小C.弹性纤维少，弹性好D.心脏舒张时使血液继续流动E.总横截面积大的血管2.下列关于各类血管结构与功能特点的叙述，正确的是：A.容量血管主要起血液贮存库作用B.毛细血管前阻力血管起分配血量作用C.交换血管主要指微动脉和微静脉D.弹性贮器血管能提高收缩压上升幅度E.动、静脉短路主要调整局部血流量3.安静时静脉中的血容量占全身循环血量的A.30%～40%B.40%～50%C.50%～60%D.60%～70%E.80%左右4.关于血流阻力的叙述，正确的是：A.层流速度慢，阻力较大B.血管长度与血流阻力无关C.小动脉和微动脉的阻力最大D主要决定因素是血液黏滞度E与血管半径关系不大5.在体循环中，血流阻力最大的血管段是：A.弹性贮器血管B.毛细血管前阻力血管C.分配血管D.毛细血管后阻力血管E.毛细血管前括约肌6.下列关于血压的叙述，正确的是：A.是指血管内的血液对血管壁的压强B.血压形成的前提是外周阻力C.血压仅是由于心脏射血形成的D.血液到右心房时血压降到原来的10%E.血压降低幅度与血流阻力呈反变关系7.与循环系统平均充盈压有关的因素是A.心脏射血能力B.外周阻力C.血管半径D.血管弹性E.循环血量8.在心脏收缩期，流入外周动脉中的血量约占搏出量的A.2/3B.1/3C.1/2D.3/4E.2/59.安静状态下，健康成年人动脉血压的正常范围是：A.收缩压为12.0～18.7kPa,舒张压为8.0～12.0kPaB.收缩压为13.3～16.0kPa,舒张压为8.0～10.7kPaC.收缩压为12.0～16.0kPa,舒张压为8.0～12.0kPaD.收缩压为12.0～21.3kPa,舒张压为8.0～12.0kPaE.收缩压为12.0～18.7kPa,舒张压为8.0～12.7kPa10.平均动脉压可以表达为：A.（收缩压+舒张压）/2B.舒张压+2（收缩压-舒张压）/3C.舒张压+（收缩压+舒张压）/3D.舒张压+（收缩压-舒张压）/3E.舒张压+（收缩压+舒张压）/211.血压降落幅度最大的血管段是：A.主动脉B.大动脉C.中动脉D.微动脉E.毛细血管12.一般情况下，收缩压的高低主要反映：A.心率的快慢B.外周阻力大小C.每搏输出量多少D.大动脉弹性高低E.循环血量多少13.每搏输出量增加时A.收缩压升高，舒张压降低B.以收缩压升高为主C.收缩压降低，舒张压降低D.收缩压降低，舒张压降低E.仅收缩压升高14.一般情况下，舒张压的高低主要反映A.心肌收缩力大小B.外周阻力大小C.每搏输出量多少D.大动脉弹性高低E.循环血量多少15.外周阻力增加时A.舒张压升高，收缩压降低B.舒张压降低，收缩压升高C.舒张压降低，收缩压也降低D.以舒张压升高为主E.仅舒张压升高16.心率加快时A.收缩压降低，舒张压升高B.收缩压升高，舒张压降低C.舒张压升高比收缩压升高明显D.收缩压降低，舒张压也降低E.收缩压和舒张压变化不大17.心脏收缩力增强时，静脉回心血量增加的主要原因是：A.动脉血压升高B.血流速度加快C.心输出量增加D.舒张期室内压降低E.静脉压升高18.主动脉维持舒张压的重要作用是因为A.口径大、血流量大B.管壁厚及平滑肌纤维多C.对血流的摩擦阻力小D.血流速度快E.管壁可扩张性和弹性回缩19.动脉脉搏传播速度最快的血管段是A.大动脉B.中动脉C.小动脉D.后微动脉E.毛细血管20.中心静脉压的高低取决于A.心脏射血量与动脉弹性B.静脉血流量和回流速度C.经外周静脉的输血、输液量D.经短路血管的回流量E.心脏射血能力与静脉回心血量21中心静脉压的正常值等于A. 0.39～1.18kPa(4～12cmH2O)B. 0.53～1.60kPa(4～12mmHg)C.0.53～1.33kPa(4～10mmHg)D.0.39～0.98kPa(4～10cmH2O)E.0.80～1.60kPa(6～12mmHg)22.下列有关静脉回心血量的叙述，正确的是A.血管容量越大，静脉回流量越多B.心脏收缩力越大，静脉回流量越少C.呼气时，静脉回心血量增多D.由卧位突然站立，静脉回流量减少E.运动使肌肉血流量增加，回流量减少23.关于血流阻力，以下哪项描述是错误的？A.与血管的长度成正比B.与血液的粘滞度成正比C.与血流量成反比D.与血管半径的平方成反比E.与血液流动时发生摩擦有关24.站立时心脏平面以下的静脉充盈量比卧位时多容纳A.300～500mlB.400～500mlC.400～600mlD.300～600mlE.400～700ml25.关于微循环的叙述，正确的是A.迂回通路无物质交换作用B.真毛细血管一般有20%左右开放C.直捷通路具有物质交换作用D.其血流量与组织的代谢水平无关E.A-V短路可增加组织的血流供应26.在同一时间内，真毛细血管网中毛细血管开放数量占A.10%左右B.20%左右C.30%左右D.40%左右E.50%左右27.引起毛细血管交替开放的物质是A.神经递质B.神经激素C.肽类物质D.血浆Na+浓度E.局部代谢产物28.组织液的生成主要取决于A.静脉血压B.动脉血压C.血浆胶体渗透压D.组织静水压E.有效滤过压29.关于组织液生成的有效滤过压（EFP）的叙述，正确的是A.与血浆晶体渗透压无关B.组织胶体渗透压升高时，EFP增高C.淋巴回流不畅，EFP升高D.组织静水压增高时，EFP增高E.血浆晶体渗透压增高时，EFP增高30.与有效滤过压有关的成分是A.无机离子B.葡萄糖C.氨基酸D.血浆蛋白E.O2、CO231.与滤过系数有关的因素是A.毛细血管血压B.血浆蛋白C.淋巴管是否畅通D.血管通透性E.组织液量32.不能通过毛细血管直接扩散的物质是A.无机离子B.葡萄糖C.氨基酸D.O2、CO2E. 血浆蛋白33.淋巴液在的生成量占组织液生成量的A.5%左右B.10%左右C.15%左右D.20%左右E.25%左右34.右心衰竭时出现下肢水肿的主要原因是A.搏出量减少，动脉血压降低B.组织液的静水压减小C.毛细血管静脉端血压升高D.毛细血管通透性增加E.血浆胶体渗透压降低35.下列关于淋巴回流意义的叙述，正确的是A.与脂肪的运输及吸收无关B.是机体防御的主要机制C.清理组织中的红细胞D.调节血液与组织液之间的平衡E.主要作用是回收蛋白质36.心交感神经节前神经元与节后神经元末梢释放的递质分别是A.乙酰胆碱、去甲肾上腺素B.去甲肾上腺素，乙酰胆碱C.肾上腺素、去甲肾上腺素D.乙酰胆碱、乙酰胆碱E.阿片肽、去甲肾上腺素37.心交感神经兴奋引起的心脏效应是A.心脏舒张期明显延长B.细胞4期自动去极化变慢C.收缩力减弱，搏出量减少D.收缩力加强，搏出量增加E.心肌细胞传导速度减慢38.心交感神经节后纤维释放的神经递质在心肌细胞上相应的受体是A.α受体B.β2受体C.β1受体D.Μ受体E.Ν受体39.心迷走神经节前神经元与节后神经元末梢释放的递质分别是A.阿片肽、乙酰胆碱B.乙酰胆碱、去甲肾上腺素C.去甲肾上腺素、乙酰胆碱D.去甲肾上腺素、去甲肾上腺素E.乙酰胆碱、乙酰胆碱40.心迷走神经兴奋引起的心脏效应是A.心脏舒张期明显缩短B.细胞4期自动去极化变慢C.收缩力加强，搏出量增加D.收缩力减弱，搏出量减少E.心肌细胞传导速度加快41.心迷走神经节后纤维神经递质在心肌细胞上的相应受体是A.Μ受体B.β1受体C.β2受体D.α受体E.Ν受体42.交感神经缩血管纤维末梢释放的递质是A.去甲肾上腺素B.乙酰胆碱C.肾上腺素D.血管紧张素E.血管升压素43.血管中交感缩血管纤维分布密度最高的组织是A.骨骼肌B.皮肤C.内脏D.大脑E.肾上腺44.交感舒血管纤维神经递质相应的受体是A.α受体B.β1受体C.β2受体D.Μ受体E.N受体45.体内多数血管的神经支配特点是A.接受交感和副交感神经的双重支配B.只接受交感缩血管纤维的支配C.只接受交感舒血管纤维的支配D.只接受副交感缩血纤维的支配E.只接受肽能舒血管纤维支配46.有关交感缩血管紧张的叙述，正确的是A.是一种自发的高频生物电活动B.是一种持续发放的低频神经冲动C.不影响血流阻力和血流量D.其作用是维持血管的舒张状态E.主要作用于血管壁的内皮细胞47.交感舒血管纤维的递质是A.阿托品B.缓激肽C.乙酰胆碱D.组胺E.去甲肾上腺素48.副交感舒血管纤维主要支配A.皮肤和骨骼肌的血管B.胃肠道和盆腔脏器的血管C.消化道外分泌腺和外生殖器的血管D.体内的大多数血管E.心肌和脑实质内的血管49.最基本的心血管中枢位于A.高位颈髓B.皮层C.脑桥D.中脑E.延髓50.循环系统平均充盈压可以反映：A.血管容积和循环血量之间的关系B.体循环和肺循环容量之间的关系C.心脏射血和外周阻力之间的关系D.静脉血压和动脉血压之间的关系E.血流量与血流阻力之间的关系51.心血管活动的重要整合中枢是A.皮层B.丘脑C.边缘系统D.下丘脑E.小脑52.动脉压力感受器位于A.延髓心血管中枢B.脊髓心血管中枢C.颈动脉窦和主动脉体D.小动脉外膜下E.颈动脉窦和主动脉弓53.压力感受性反射最为敏感的平均动脉压水平约为A.12.0kPa(90mmHg)B. 12.7Pa(95mHg)C. 13.3(100mmHg)D. 14.7(11mmHg)E. 16.0kPa(120mmHg)54.当血压（BP）突然升高时，压力感受性反射的效应是A.HR加快，外周阻力增大，BP升高B.HR加快，外周阻力降低，BP升高C.HR加快，外周阻力降低，BP降低D.HR减慢，外周阻力降低，BP降低E.HR减慢，外周阻力升高，BP升高55.夹闭家兔双侧颈总动脉可引起A.HR加快，外周阻力增大，BP升高B.HR加快，外周阻力降低，BP升高C.HR加快，外周阻力降低，BP降低D.HR减慢，外周阻力降低，BP降低E.HR减慢，外周阻力升高，BP升高56.夹闭家兔双侧颈总动脉引起血压升高的原因是A.主动脉血压升高，主动脉弓压力感受器兴奋B.颈动脉窦血压升高，颈动脉窦压力感受器兴奋C.主动脉血压降低，主动脉弓压力感受器抑制D.颈动脉窦血压降低，颈动脉窦压力感受器抑制E.颈动脉窦和主动脉弓压力感受器均兴奋57.压力感受性反射的生理意义是A.维持血压处于较高水平B.有效降低平均动脉血压C.维持动脉血压的长期稳定D.维持循环血量相对稳定E.维持动脉血压相对稳定58.关于化学感受性反射的叙述，正确的是A.感受器位于颈动脉窦和主动脉弓B.主要感受血液中PO2PCO2pH值的改变C.主要使HR加快，外周阻力↑，BP ↑D.参与平时心血管调节，维持动脉压恒定E.可以间接引起呼吸加深加快59.心肺感受器受刺激时引起的反射效应是A.HR加快,TPR升高,CO增加,BP升高B.HR加快,TPR降低,CO增加,BP升高C.HR加快,TPR降低,CO减少,BP降低D.HR减慢,TPR降低,CO减少,BP降低E.HR减慢,TPR升高,CO增大,BP升高60.肾素-血管紧张素-醛固酮系统活动加强时，可引起A.循环血量减少B.尿量增加C.动脉血压升高D.肾上腺皮质活动减弱E.交感神经抑制61.关于肾上腺素（A）和去甲肾上腺素（NA）对受体作用特点的叙述，正确的是A. A对α、β1、、β2受体都有作用B. NA对α、β1、、β2受体作用相同C. A对α、β2受体的作用大于β1、受体D. NA对β1、、β2受体的作用大于α受体E.两者对α受体的作用大于β1和β2受体62.静脉注射去甲肾上腺素后A.血压降低，心率加快B.血压升高，心率加快C.血压升高，心率减慢D.血压稍有升高，心率加快E.血压和心率无明显变化63.有关血管升压素的叙述，正确的是A.是由丘脑神经元分泌的B.又称为抗利尿激素，可以增加尿量C.生理状态下，其缩血管效应较强D.在失水、失血的情况下，释放量减少E.参与维持血量、血浆渗透压的相对稳定64.下列哪些物质具有缩血管作用A.心房钠尿肽B.激肽C.内皮素D.NOE.组胺65.可导致毛细血管通透性增高的物质是A.心房钠尿肽B.前列腺素C.NOD.内皮素E.组胺66.具有局部的心血管调节作用物质是A.组胺B.血管紧张素C.肾上腺素D.甲状腺素E.心房钠尿肽67.关于冠状动脉解剖特点的叙述，正确的是A.其分支多数为斜行进入心肌B.静脉血主要由冠状静脉回流至心房C.毛细血管与心肌纤维数比例为2：1D.正常冠脉的侧支循环较为丰富E.其侧支循环细小，血流量很少68.关于冠脉血流特点的叙述，正确的是A.血流量丰富，占心输出量的10%左右B.血流量主要取决于心肌代谢水平C.血流量主要取决于冠脉口径大小D.血流量主要受收缩压高低的影响E.心率加快，冠脉血流量增加69.冠脉血流量的哪一期最多A.心室收缩期B.心室舒张期C.心室收缩早期D.心室收缩晚期E.心缩期和心舒期相等70.心率加快时，冠脉血流量A.轻度增加B.明显增加C.基本不变D.可轻度减少E.右侧增加，左侧不变71.调节冠脉血流量最重要的因素是A.交感神经B.副交感神经C.某些激素D.自身调节E.心肌代谢水平72.影响冠脉血流量的主要的代谢产特是A. CO211 / 11。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
医学ppt
34
3. 血管升压素（抗利尿激素，ADH）
（1） 来源：下丘脑视上核和室旁核
（2） 作用：①促进集合管对水的重吸收
②缩血管
（3） 意义
①禁水、失血、失水时，保持体液量，维持动脉血
压的稳定
②正常情况下主要引起抗利尿作用
◆感受器：颈动脉窦和主动脉弓压力感受器 ◆刺激：血压突然升高→牵拉刺激↑ ◆过程（图4-20）
医学ppt
26
减压反射
医学ppt
27
◆生理意义：维持动脉血压的相对稳定
◆特点
①双向性的负反馈调节机制
②调节范围：60～180 mmHg(8.0～23.9 kPa)
③对骤变的血压敏感，对缓慢变化的血压或高血
透压）-（血浆胶体渗透压+组织液静水压）
医学ppt
15
◆血浆胶体渗透压约为25 mmHg ◆毛细血管动脉端血压平均约30 mmHg 毛细血管静脉端血压约为10 mmHg ◆组织液胶体渗透压约为8 mmHg ◆组织液静水压约为1mmHg 毛细血管动脉端有效滤过压=12 mmHg 毛细血管静脉端有效滤过压=－8 mmHg
E. 浦肯野纤维
2. 房室延搁的意义是
A. 使心室肌不产生强直收缩
B. 有利于心室肌几乎同步收缩
C. 使心室肌有效不应期延长
D. 使心房、心室不发生同时收缩
E. 使心室肌收缩力增强
二、 血管生理
学习目标
◆掌握 动脉血压形成及影响因素、组织液的生成与回流 ◆熟悉 影响静脉回流的因素、影响组织液生成与回流的因
素 （一）动脉血压 （二）静脉血压与静脉回心血量 （三）微循环 （四）组织液的生成与回流及淋巴循环
医学ppt
1
（一）动脉血压
1. 动脉血压的概念及其正常值
（1）概念： 血压：血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力， 也即压强（图4-11） 动脉血压：血液对单位面积动脉管壁的侧压力
医学ppt
17
2. 影响组织液生成与回流的因素 ◆毛细血管血压↑→生成↑ ◆血浆胶体渗透压↓→生成↑
如：肝、肾疾病和严重营养不良 ◆静脉回流受阻→生成↑ ◆淋巴回流受阻→水肿
如：丝虫病引起淋巴管阻塞 ◆毛细血管通透性↑→生成↑
如：过敏反应、烧伤
医学ppt
18
三、 心血管活动的调节功能
◆掌握 颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射及肾上腺素 和去甲肾上腺素对心血管活动的影响。
医学ppt
9
4. 骨骼肌的挤压作用（图4-12） 静脉泵（肌肉泵）=骨骼肌＋静脉瓣
5. 呼吸运动 （1）吸气→胸膜腔负压↑→大静脉及右心房被牵拉
扩张→中心静脉压↓→回心血量↑ （2）呼气→回心血量↓
医学ppt
10
（三）微循环
1. 微循环的组成（图4-13） （1）微循环的概念：微动脉与微静脉之间微细血管 的血液循环称微循环 （2）微循环的组成：微动脉、后微动脉、毛细血管 前括约肌、真毛细血管、通毛 细血管、动-静脉吻合支、微静脉
31
2）去甲肾上腺素（NE）——升压药 ◆心脏（作用弱） ◆血管→小动脉收缩（除冠状血管）→外周阻力↑→ 血压↑
2. 血管紧张素 （1）来源：血管紧张素是一组多肽类物质。当循环血量
减少，动脉血压下降，使肾血流量减少时， 可刺激肾脏产生并释放肾素。肾素和其他相 应酶的作用，可将血浆中无活性的血管紧张 素原转化成有活性的血管紧张素
医学ppt
7
（二）静脉血压与静脉回心血量
1. 静脉血压 （1） 外周静脉压：各器官静脉的血压 （2） 中心静脉压：右心房和胸腔内大静脉的血压 ◆取决于心脏射血能力和静脉回心血量
心射血能力↓或静脉回心血量↑→中心静脉压↑ ◆中心静脉压的测定意义：① 判断心功能
② 指导输液
医学ppt
8
2. 影响静脉回心血量的因素 1. 体循环平均充盈压↑(↓)→回心血量↑(↓) 2. 心收缩力 ◆心收缩力↑ →心室舒张末期容积↓ →心房血液流 入心室加速→心房压↓ →回心血量↑ ◆心收缩力↓→回心血量↓ 3. 体位改变：卧→立→回心血量↓
◆舒张压：60～80 mmHg
◆脉压：30～40 mmHg
◆平均动脉压：100 mmHg
（3）高血压
◆成人安静时，舒张压持续超过90mmHg
◆40岁以下的人收缩压持续超过140 mmHg
（4）低血压
◆舒张压低于60 mmHg
◆收缩压低于90 mmH医学gppt
3
2. 动脉血压的形成 （1）前提：循环系统内足够的血液充盈 （2）根本因素：心脏射血和外周阻力
◆收缩压（systolic pressure，SP）
心室收缩时动脉压升到的最高值
◆舒张压（diastolic pressure，DP） 心室舒张时动脉压降到的最低值
◆脉压：收缩压和舒张压的差值
◆平均动脉压：一个心动周期中动脉血压的平均值
平均动脉压 = 舒张压+ 1/3脉压
医学ppt
2
（2）正常值
◆收缩压：100～120 mmHg
压↑为明显 ◆外周阻力↓，以舒张压下降为明显 ◆舒张压的高低主要反映外周阻力的大小。 （4）循环血量和血管容量比 ◆血管容量不变时，循环血量增加可使动脉血压升高 ◆循环血量不变时，血管容量增加可使动脉血压降低 （5）大动脉弹性：起缓冲血压的作用
医学ppt
6
4. 动脉脉搏 （1） 动脉脉搏的概念
在心动周期中，隨着动脉内压力的周期性波动 而引起动脉血管壁搏动 （2） 检测脉搏的意义 凡是能影响动脉血压的各种因素，都会影响动 脉脉搏的特性。所以，检查脉搏的速度、幅 度、硬度以及频率等，可以反映心脏的节律 性、心缩力量和血管壁的机能状态等
2. 心血管中枢 ◆概念：在中枢神经系统中与心血管反射有关的
神经元集中的部位 ◆分布：从脊髓到大脑皮层
脊髓：完成一些初级的心血管反射 延髓：心血管活动的基本中枢 大脑皮层和下丘脑：整合作用（使躯体活动与心
血管活动统一）
医学ppt
24
◆延髓：心血管活动的基本中枢
（1）心迷走中枢→心迷走神经
心脏
（2）心交感中枢→心交感神经
医学ppt
32
（2） 作用
1）血管紧张素Ⅰ：刺激肾上腺髓质释放肾上腺
素，使血压上升
2）血管紧张素Ⅱ：升高血压的作用比肾上腺素
约强40倍
3）血管紧张素Ⅲ：缩血管效应较弱，促进醛固
酮的分泌作用强于血管紧张
素Ⅱ
医学ppt
33
（3） 过程：肾素-血管紧张素-醛固酮系统（图4-21） （4） 特点：正常情况下，对血压调节作用不大；在
（3）交感缩血管中枢→交感缩血管神经→血管
正常情况，各中枢内神经元在平时都有紧张性活
动。安静时，心迷走中枢占优势，使心跳减慢减
弱，控制血压过高；活动时，心交感中枢和交感
缩血管中枢紧张性增高，心迷走中枢紧张性降
低，使心跳加快，血压升高
医学ppt
25
3. 心血管活动的反射性调节 （1） 颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射（图4-19）
医学ppt
12
医学ppt
13
3. 微循环的调节 （1） 神经调节：微动脉和微静脉均受交感缩血管神经
支配 （2） 体液调节
后微动脉和毛细血管前括约肌的舒缩活动，主要受 体液中血管活性物质（去甲肾上腺素、肾上腺素、 血管紧张素等）的调节，决定营养通路血流量
医学ppt
14
（四）组织液的生成与回流及淋巴循环
在血液充盈的前提下，动脉血压的形成是心 脏射血和外周阻力相互作用的结果 （3）主动脉和大动脉的弹性贮器作用 ①缓解血压，使SP不致过高，DP不致过低 ②使心室间断射血变成动脉内连续血流
医学ppt
4
3. 影响动脉血压的因素
（1）每搏输出量
◆心率和外周阻力不变，每搏输出量↑，收缩压↑
◆血液流速加快，舒张压升高不如收缩压升高明显
◆收缩压主要反映心室的射血能力。
（2）心率
◆心率↑，心舒期缩短，心舒期内流至外周血量减少，
心舒期末主动脉内存流的血量较多，舒张期血压升高。收
缩压升高不如舒张压的升高明显，故脉压减少。
◆心率减慢时，舒张压与收缩压均下降，但舒张压下降
更明显，故脉压增大。
◆心率的改变对舒张压影响较大。
医学ppt
5
（3）外周阻力 ◆外周阻力↑，使心舒期之末动脉内血量↑，以舒张
医学ppt
11
2. 微循环的血液通路和功能（图4-14） （1）迂回通路：微动脉→后微动脉→毛细血管前
括约肌→真毛细血管→微静脉 ◆此通路迂回曲折，血流缓慢，真毛细血管相互交 织成网状，且真毛细血管壁较薄，通透性大，是 血液和组织液之间进行物质交换的场所。 （2）直捷通路：微动脉→通血毛细血管→微静脉 ◆多见于骨骼肌，主要作用是使部分血液快速通过 微循环而进入静脉 （3）动-静脉短路：微动脉→动静脉吻合支→微静脉 ◆多见于皮肤和皮下组织，在体温调节中发挥作用
医学ppt
22
2）舒血管神经纤维（部分血管）
① 交感舒血管纤维
支配骨骼肌血管、皮肤、汗腺血管等，当机体应
急时，交感舒血管纤维释放乙酰胆碱，引起骨骼
肌血管舒张，增加血流量
② 副交感舒血管纤维
支配唾液腺、舌、外生殖器等，副交感舒血管纤
维释放乙酰胆碱，其作用较局限，对全身血压的
调节影响甚微
医学ppt
23
◆了解 颈动脉体和主动脉体化学感受性反射及肾素-血管 紧张素系统对心血管活动的影响。
（一）神经调节
（二）体液调节
医学ppt
19
（一）神经调节
1. 心血管的神经支配（图4-16）