十八导联心电图 PPT
十八导联心电图
感谢聆听！
谢谢！
名、性别、年龄、检查时间， （根据需要分别注明各导联）。
心电图机的维护
1. 每天作完心电图后必须洗净电极。 2. 导联电缆的芯线或屏蔽层容易损坏，尤其是靠近两端
的插头处，因此使用时切忌用力牵拉或扭转，收藏时 应盘成直径较大的圆盘，或悬挂放置，避免扭转或锐 角折叠。 3. 心电图机，应按说明书的要求定期充电（每周一）， 以利延长电池使用 4. 心电图主机应避免高温、日晒、受潮、尘土或撞击， 用布盖好防尘罩。 5. 由医疗仪器维修部门定期检测心电图机的性能。
• 怀疑后壁心肌梗死需要加做后 壁3个导联。
• 怀疑右心室梗死需要加做右侧 胸3个导联，共计18导联。
环境准备
Ø 保持室内温暖需大于18摄氏度，防止寒战。安静，屏 风遮挡。
Ø 检查床不宜过窄，需大于80厘米，以免因为肌紧张而产 生干扰，如床的一侧靠墙，要确保墙内无电线穿行。
Ø 心电图机电源线远离检查床和导联电线，床旁不要摆放 其他电器。
受检者准备
Ø 做好解释，尤其是初试者，消除紧张心理。嘱受检 者在检查时确保：无手机、手表等电、磁、金属物 品与患者接触， 四肢平放 、肌肉放松，身体不要 移动保持平静呼吸，不可以讲话，丝袜、衣裤会引 起导电不良，要暴露受检者手腕、双下肢内侧，松 解衣扣。
皮肤的准备
Ø 在受检者两手腕关节内侧上3cm，及两内踝上 7cm处，清水棉球擦拭皮肤，安放四肢电Ø 若放置电极部位的皮肤污垢或毛发较多，应先 清洁皮肤或剃毛
导联
连接十八导联位置
肢体导联
由右上肢到右下肢、顺时针分别连接：
红 黄 绿黑
胸前导联
V1： 红色-胸骨右缘第四肋间 V2： 黄色-胸骨左缘第四肋间 V3： 绿色-V2与V4连线中点 V4： 茶色-左锁骨中线第五肋间相交处 V5： 黑色-左腋前线第五肋间与V4平行 V6： 紫色-左腋中线第五肋间与V4平行
十八导联心电图
的插头处，因此使用时切忌用力牵拉或扭转，收藏时 应盘成直径较大的圆盘，或悬挂放置，避免扭转或锐 角折叠。 3. 心电图机，应按说明书的要求定期充电（每周一）， 以利延长电池使用 4. 心电图主机应避免高温、日晒、受潮、尘土或撞击， 用布盖好防尘罩。 5. 由医疗仪器维修部门定期检测心电图机的性能。
感谢聆听！
• V9：脊柱
旁线平V4 水平
v7 v8 v9
连接十八导联位置
怀疑右心室梗死
• V3R：对V3
位置（V1与
V4R连线的中
V3R
点）
• V4R：右侧
锁骨中线第5
V4R
肋间（右乳头
下）
V5R
• V5R：右侧
腋前线平V4R 水平
心电图机操作流程
接通电源，功能选择静态心电图检查 1、 开机。 2 、按定标，走纸速度等键。横轴定标时间：
V1： 红色-胸骨右缘第四肋间 V2： 黄色-胸骨左缘第四肋间 V3： 绿色-V2与V4连线中点 V4： 茶色-左锁骨中线第五肋间相交处 V5： 黑色-左腋前线第五肋间与V4平行 V6： 紫色-左腋中线第五肋间与V4平行
连接十八导联位置
怀疑后壁心肌梗死
• V7:腋后线
平V4水平
• V8：肩甲
下线平V4 水平
走纸速度25mm/s、纵轴定标电压 10mm/mv（1个标准电压）。 3 、打开滤波键。 4、 按开始键开始描记心电图。
心电图机操作流程
5、完成录图。 6、关机。 7、 取下心电图纸。标记：患者姓
名、性别、年龄、检查时间， （根据需要分别注明各导联）。
心电图机的维护
1. 每天作完心电图后必须洗净电极。 2. 导联电缆的芯线或屏蔽层容易损坏，尤其是靠近两端
心电图导联及正常心电图ppt课件
QRS波群形态因导联不同而各异，在标 准肢体导联中，Ⅰ导联主波向上，Ⅲ导 联主波向下，Ⅱ、aVR、aVL、aVF导 联主波方向不定。胸导联中，V1～V6
导联R波逐渐增高，S波逐渐减小。
T波形态与意义
T波代表心室快速复极时电位 变化。
正常T波形态圆钝，占时较长 ，从基线开始缓慢上升，然后 较快下降，形成前肢较长、后 肢较短的波形。
正常值范围
成人心率正常范围为60-100次/分， 新生儿和儿童心率较快，随年龄增长 逐渐减慢。
各波段时限测量方法及正常值范围
P波时限测量方法
01
从P波起点到终点的时间。
正常值范围
02
P波时限一般小于0.12秒。
QRS波群时限测量方法
03
从Q波起点到S波终点的时间。
各波段时限测量方法及正常值范围
1 2
率减少或波形改善。
药物副作用监测
某些药物可能导致心电图异常改 变，如洋地黄类药物中毒可引起 ST-T段鱼钩样改变。通过监测心 电图变化，可及时发现并处理药
物副作用。
药物剂量调整依据
根据患者心电图表现及病情变化 ，医生可调整药物治疗方案，包 括药物种类、剂量和使用频率等
。
06
心电图操作注意事项和技巧分享
附加导联及其应用
附加导联包括右胸导联、后壁导联等，可根据需要选择使用。
右胸导联（V3R-V6R）主要用于检测右心室病变，后壁导联（V7-V9）用于检测心 脏后壁病变。
在某些特殊情况下，如怀疑心脏病变位于非常规部位或需要更全面评估心脏电活动 时，可使用附加导联进行心电图记录和分析。
02
正常心电图波形特征
T波方向常和QRS波群的主波 方向一致。在Ⅰ、Ⅱ、V4～ V6导联直立，aVR导联倒置。 其他导联可因QRS波群主波方 向不同而发生改变。
十八导联心电图(课堂PPT)【18页】
用物准备
• 心电图机的准备：电源线连接良好或备用电充足 • 充足的心电图纸，并确保心电图纸安装正确，各
导联电极对接正确、连接牢固，各导联线存放规 整有序 • 治疗碗，内备生理盐水棉球（或清水） • 弯盘、手消液
6
受检者准备
• 核对医嘱，提前评估病人的皮肤状况、合作程度 和心理状况。
• 患者平静时或休息片刻后，取平躺仰卧位，最好 避免饱餐后、饮用刺激性饮料和食物或吸烟后检 查。
11
连接十八导联位置
怀疑后壁心肌梗死
• V7:腋后线
平V4水平
• V8：肩甲
下线平V4 水平
• V9：脊柱
旁线平V4 水平
v7 v8 v9
12
连接十八导联位置
怀疑右心室梗死
• V3R：对V3
位置（V1与
V4ห้องสมุดไป่ตู้连线的中
V3R
点）
• V4R：右侧
锁骨中线第5
V4R
肋间（右乳头
下）
V5R
• V5R：右侧
主要临床意义：
①显示各种心律失常，并可反映都对其治疗效果;反映心肌受 损、供血和坏死现象。
②观察某些药物在应用过程中对心肌的影响。（胺碘酮） ③反映某些电解质紊乱（对血钾不正常变化有快速直视的临床
参考意义）对心肌的影响，并可观察其变化作为治疗的参考。
3
十八导联心电图的目的
• 常规12导联主要只能覆盖前下 壁的心肌，对其他方位心脏覆 盖不够全面。
十八导联心电图
重症医学科
0
主要内容
1.心电图（ECG）的概念 2.心电图检查的主要临床意义 3.十八导联心电图的目的 4.心电图操作前准备 5.十八导联心电图各导联的连接方法 6.心电图机的操作流程 7.心电图的测量方法 8.心电图机的维护
十八导联心电图ppt课件
Ø 在心前区导联V1-V6相应部位用清水棉球擦拭， 安放电极
Ø 若放置电极部位的皮肤污垢或毛发较多，应先
清洁皮肤或剃毛Biblioteka 十八导联心电图导联
十八导联心电图
连接十八导联位置
肢体导联
由右上肢到右下肢、顺时针分别连接：
红 黄 绿黑 胸前导联
V1： 红色-胸骨右缘第四肋间 V2： 黄色-胸骨左缘第四肋间 V3： 绿色-V2与V4连线中点 V4： 茶色-左锁骨中线第五肋间相交处 V5： 黑色-左腋前线第五肋间与V4平行 V6： 紫色-左腋中线第五肋间与V4平行
心电图
十八导联心电图
心电图检查
心电图检查是反应心电活动的无创性检查。
主要临床意义：
①显示各种心律失常，并可反映都对其治疗效果;反映心肌受损、 供血和坏死现象。
②观察某些药物在应用过程中对心肌的影响。（胺碘酮） ③反映某些电解质紊乱（对血钾不正常变化有快速直视的临床
参考意义）对心肌的影响，并可观察其变化作为治疗的参考。
Ø 检查床不宜过窄，需大于80厘米，以免因为肌紧张而产 生干扰，如床的一侧靠墙，要确保墙内无电线穿行。
Ø 心电图机电源线远离检查床和导联电线，床旁不要摆放 其他电器。
十八导联心电图
用物准备
Ø心电图机的准备：电源线连接良好或备用电充足
Ø充足的心电图纸，并确保心电图纸安装正确，各 导联电极对接正确、连接牢固，各导联线存放规 整有序
十八导联心电图
连接十八导联位置
怀疑后壁心肌梗死
• V7:腋后线平
V4水平
• V8：肩甲
下线平V4水 平
• V9：脊柱
旁线平V4水 平
v7 v8 v9
十八导联心电图
连接十八导联位置
18导联心电图检查
中
线
线 线线
V1
V2
V3 V4 V5 V6
包括V1、V2、V3、V. 4、V5、V6导联
9
18导联心电图
n 右胸导联：V3R、V4R、V5R； n 左后胸壁导联：V7、V8、V9；
.
10
V3R 、 V4R 、 V5R 、
分别 对应 V3、 V4、 V5、 左胸 的位 置
.
11
V7左腋后线平V4水平 V8左肩胛骨线平V4水平 V9左脊旁线平V4水平
+
壁
下壁
+
+
+
后壁
右室
侧壁 +
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
.
14
什么时候做？
要求：每一个诊断急性心
肌 梗 死 的 患 者 必 须 有 一 份 18 导联心电图记录。尤其是下壁
心肌梗死时！
.
15
谢谢！
.
16
aVR aVL aVF单极 Nhomakorabea前导联V1 V2 V3 V4 V5 V6
.
7
导联
位置
V1 胸骨右缘4肋间隙
V2 胸骨左缘4肋间隙
V3
V2与V4的中点
V4 左锁骨中线与5肋间隙交点
V5 V4水平与腋前线交点
V6 V4水平与腋中线交点
.
8
胸前导联（precordial leads）
前
锁 腋腋
正
骨 前中
中
.
12
十八导联心电图.ppt
心电图机的维护
1. 每天作完心电图后必须洗净电极。 2. 导联电缆的芯线或屏蔽层容易损坏，尤其是靠近两端 的插头处，因此使用时切忌用力牵拉或扭转，收藏时应 盘成直径较大的圆盘，或悬挂放置，避免扭转或锐角折 叠。
3. 心电图机，应按说明书的要求定期充电（每周一）， 以利延长电池使用
4. 心电图主机应避免高温、日晒、受潮、尘土或撞击， 用布盖好防尘罩。
Ø 心电图机电源线远离检查床和导联电线，床旁不要摆放 其他电器。
用物准备
Ø心电图机的准备：电源线连接良好或备用电充足 Ø充足的心电图纸，并确保心电图纸安装正确，各 导联电极对接正确、连接牢固，各导联线存放规 整有序 Ø治疗碗，内备生理盐水棉球（或清水） Ø弯盘、手消液
受检者准备
Ø 核对医嘱，提前评估病人的皮肤状况、合作程度 和心理状况。 Ø 患者平静时或休息片刻后，取平躺仰卧位，最好 避免饱餐后、饮用刺激性饮料和食物或吸烟后检查。
总结：心电图是心肌细胞产生电位变化的体表记录。
心电图检查
心电图检查是反应心电活动的无创性检查。
主要临床意义：
①显示各种心律失常，并可反映都对其治疗效果;反映心肌受损、 供血和坏死现象。
②观察某些药物在应用过程中对心肌的影响。（胺碘酮） ③反映某些电解质紊乱（对血钾不正常变化有快速直视的临床
参考意义）对心肌的影响，并可观察其变化作为治疗的参考。
十八导联心电图
重症医学科
主要内容
1.心电图（ECG）的概念 2.心电图检查的主要临床意义 3.十八导联心电图的目的 4.心电图操作前准备 5.十八导联心电图各导联的连接方法 6.心电图机的操作流程 7.心电图的测量方法 8.心电图机的维护
心电图
心电图指的是心脏在每个心动周期中，由起搏点、
心电图18导联
18导联心电图的临床应用之阳早格格创做十八导联心电图是指正在惯例十二导联心电图Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、avR、avL、avF、V1、V2、V3、V4、V5、V6导联前提上，以心净横里胸导联的蔓延动做表里根据，扩展出背左、背左各三个导联，进而产死由六个肢体导联、十二个胸前导联共共组成的共步十八导联心电图系统.简直的搞法是：以V6导联为前提背左后圆按一定角度推衍出V7、V8、V9导联，用以检测左心室正后壁心肌缺血、益伤情况；以V1导联为前提背左后圆按一定角度推衍出V3R、V4R、V5R三个导联，用以检测左心室心肌缺血、益伤情况.心电图的改变总的大概分为心律得常战缺血、益伤、坏死引起的ST、T及非常十分Q波等改变二大类.由于冠状动脉供血分散部位特性所决断，动做心肌缺血、益伤等引起的ST-T改变战心肌坏死引起的非常十分Q 波等，有收火部位广大、表示的心电图局里有部位特性性等特性，一齐由某枝冠状动脉供血的心肌所爆收的心电图改变往往只用1-2个导联易于精确、周到反映心肌缺血情况.果此，正在少久的临床调理试验中，博家归纳了百般办法的依赖拉拢导联要领去推断心肌缺血程度.如正在百般分歧典型博业文件战临床试验中广大应用的心肌缺血、益伤、坏死部位诊疗法，如：下壁缺血常瞅察Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST-T情况、前壁益伤常瞅察V3、V4、V5导联ST、T情况等等，纷歧而评.如根据黄宛熏陶所著《临床心电图教》第五版中所提出心肌梗死区的定位区分，暂时采与是根据Meyer氏临床病理对付比钻研，将心肌梗死分为前壁（含前壁、前间壁、前側壁、下側壁四个分区）及下壁（心室后側战膈里）二大部分，那几个分区中所有一个分区爆收心肌梗死时，可共时反映正在数个导联上各有其特性.如前壁心肌梗死时正在心电图胸前导联V2-V4出现非常十分Q波、ST-T相映特性性变更；前间壁心肌梗死则正在胸前V1-V3导联出现相映变更；若梗死区限制于前側壁，则正在Ⅰ、avL、V6导联出现以上几个圆里变更……….又如以正后壁心肌梗死为例：保守的后壁心肌梗死诊疗往日普遍为采与Ⅱ、Ⅲ、avF导联相映心电图改变决定，根据Perloff氏提出正后壁心肌梗死的非常十分Q波及深凸型倒置T波不妨反应正在胸前导联V1及V2,表示为Rs及T 波下耸，那正是正后壁心肌梗死的心电图倒影，此时可共步记录到V7、V8、V9导联梗死特性心电图改变；而V1、V3导联心电图改变需正在充散死少期才搞反映出去，连年去教者们常正在时常使用的12导联中加搞V7、V8、V9三个导联举止概括分解，可对付后壁范畴的下壁、正后壁、側后壁等部位心肌益伤情况举止分解.对付于左心室心肌爆收的缺血、益伤、坏死等情况，正在时常使用的12导联中对付此无甚价格，由于左心室心肌供血也起源于左冠状动脉，左心室梗死险些均合并有左室下、后壁梗死；而且，左心室心肌梗死又往往有出现时间早、持绝时间短的明隐特性，正在临床上时常使用加搞V3R、V4R、V5R导联要领举止办理，无法共步记录到战十二导联共步心电图.正在以上所波及的固态心电图情况下的支配，是正在搞固态心电图时，需正在搞完12导联心电图后背安排加搞左心室及左室正后壁导联，且无法搞到检测患者百般状态心电图变更，并可睹根原无法搞到共步记录下左室正后壁战左心室心电图情况，而12导联动背心电图无法搞到共步记录左心室正后壁战左心室心电图情况.由此可睹，若念周到瞅察心净心电图情况（共步情况下共时瞅察到左心室战左心室正后壁情况），仅靠固态心电图战惯例12导联动背心电图仍旧没有敷的，惟有不妨共步描记了18导联心电图旗号的仪器才搞办理此问题.果此，共步记录十八导联心电图瞅察此类情况便隐得非常要害.。
心电图18导联
18导联心电图的临床应用右图2 18导錢心电图胸导联具休位置\丨：种骨右煤第四肋间八膏左塚第四肋闾・\3：\ 2与\ 4中戍.\ 4：t«中线晶五肋间t V5-V9;lj V4同_水鬥V5檢出蜒中线X7K后线t V8If中*CV9霽柱旁)(V3R*-V5R：右胸相A*4V3-V5t±X十八导联心电图是指在常规十二导联心电图I、U、川、avR、avL、avF、VI、V2、V3、V4、V5、V6导联基础上，以心脏横面胸导联的延伸作为理论根据，扩展出向左、向右各三个导联，从而形成由六个肢体导联、十二个胸前导联共同组成的同步十八导联心电图系统。
具体的做法是：以V6导联为基础向左后方按一定角度推衍出V7、V8、V9导联，用以检测左心室正后壁心肌缺血、损伤情况；以V1导联为基础向右后方按一定角度推衍出V3R、V4R、V5R三个导联，用以检测右心室心肌缺血、损伤情况。
心电图的改变总的大致分为心律失常和缺血、损伤、坏死引起的ST、T及异常Q波等改变两大类。
由于冠状动脉供血分布部位特征所决定，作为心肌缺血、损伤等引起的ST-T改变和心肌坏死引起的异常Q波等，有发作部位广泛、表现的心电图现象有部位特征性等特点，一块由某枝冠状动脉供血的心肌所产生的心电图改变往往只用1-2个导联难于正确、全面反映心肌缺血情况。
因此，在长期的临床医疗实践中，专家总结了各种方式的依靠组合导联方法来判断心肌缺血程度。
如在各种不同类型专业文献和临床实践中广泛应用的心肌缺血、损伤、坏死部位诊断法，如：下壁缺血常观察U、川、avF导联ST-T情况、前壁损伤常观察V3、V4、V5导联ST、T情况等等，不一而评。
如根据黄宛教授所著《临床心电图学》第五版中所提出心肌梗死区的定位划分，目前采用是根据Meyer氏临床病理对比研究，将心肌梗死分为前壁（含前壁、前间壁、前側壁、高側壁四个分区）及下壁（心室后側和膈面）两大部份，这几个分区中任何一个分区发生心肌梗死时，可同时反映在数个导联上各有其特征。
18导联心电图(新课件)
Dr.Feng
2020-12-09
导联心电图
1
标准十二导联系统
• 肢体导联系统
肢体导联：Ⅰ Ⅱ Ⅲ 加压单极肢体导联：avR avL avF
• 胸前导联系统 V1、V2、V3、V4、V5、V6
2020-12-09
导联心电图
2
标准十八导联系统就是在标
准十二导联系统的基础上增加了 胸部的六个导联（V3R 、 V4R 、 V5R 、 V7 、 V8 、 V9）
2020-12-09
包括V1、V2、V3、导联心V电4图、V5、V6导联
6
2020-12-09
导联心电图
7
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导联心电图
8
2020-12-09
导联心电图
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导联心电图
10
2020-12-09
导联心电图
11
左右手夹反
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导联心电图
12
2020-12-09
2020-12-09
导联心电图
3
标准十八导联系统
• 肢体导联系统 双极肢体导联：Ⅰ Ⅱ Ⅲ 加压单极肢体导V联：avR avL avF
• 胸前导联系统
包括：V1、V2、V3、V4、V5、V6、 V3R 、 V4R 、 V5R 、 V7 、 V8 、 V9
2020-12-09
导联心电图
4
胸前导联
--电路连接方式
导联心电图
13
2020-12-09
导联心电图
14
2020-12-09
导联心电图15源自Dr.Feng2020-12-09
导联心电图
16
十八导联心电图
重症医学科
主要内容
1.心电图（ECG）的概念 2.心电图检查的主要临床意义 3.十八导联心电图的目的 4.心电图操作前准备 5.十八导联心电图各导联的连接方法 6.心电图机的操作流程 7.心电图的测量方法 8.心电图机的维护
心电图
心电图指的是心脏在每个心动周期中，由起搏点、
心房、心室相继兴奋，伴随着心电图生物电的变 化，通过心电描记器从体表引出多种形式的电位变 化的图形（简称ECG）。
感谢聆听！
起导电不良，要暴露受检者手腕、双下肢内侧，松
解衣扣。
皮肤的准备
Ø在受检者两手腕关节内侧上3cm，及两内踝上
7cm处，清水棉球擦拭皮肤，安放四肢电极
Ø在心前区导联V1-V6相应部位用清水棉球擦拭， 安放电极 Ø若放置电极部位的皮肤污垢或毛发较多，应先 清洁皮肤或剃毛
导
联
连接十八导联位置
肢体导联
由右上肢到右下肢、顺时针分别连接：
• V8：肩甲
下线平V4 水平 • V9：脊柱 旁线平V4 水平
v7
v8
v9
连接十八导联位置
怀疑右心室梗死
• V3R：对V3
位置（V1与 V4R连线的中 点） • V4R：右侧 锁骨中线第5 肋间（右乳头 下） • V5R：右侧 腋前线平V4R 水平
V3R
V4R
V5R
接通电源，功能选择静态心电图检查 1、 开机。
心电图机的维护
1. 每天作完心电图后必须洗净电极。 2. 导联电缆的芯线或屏蔽层容易损坏，尤其是靠近两端 的插头处，因此使用时切忌用力牵拉或扭转，收藏时 应盘成直径较大的圆盘，或悬挂放置，避免扭转或锐 角折叠。 3. 心电图机，应按说明书的要求定期充电（每周一）， 以利延长电池使用 4. 心电图主机应避免高温、日晒、受潮、尘土或撞击， 用布盖好防尘罩。 5. 由医疗仪器维修部门定期检测心电图机的性能。
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连接十八导联位置
怀疑后壁心肌梗死
• V7:腋后线
平V4水平
• V8:肩甲下
线平V4水 平
的插头处，因此使用时切忌用力牵拉或扭转，收藏时 应盘成直径较大的圆盘，或悬挂放置，避免扭转或锐 角折叠。 3. 心电图机，应按说明书的要求定期充电(每周一)，以 利延长电池使用 4. 心电图主机应避免高温、日晒、受潮、尘土或撞击， 用布盖好防尘罩。 5. 由医疗仪器维修部门定期检测心电图机的性能。
十八导联心电图
重症医学科
主要内容
1.心电图(ECG)得概念 2.心电图检查的主要临床意义 3.十八导联心电图的目的 4.心电图操作前准备 5.十八导联心电图各导联的连接方法 6.心电图机的操作流程 7、心电图的测量方法 8.心电图机的维护
心电图
心电图检查
心电图检查就是反应心电活动得无创性检查。
• V9：脊柱
旁线平V4 水平
v7 v8 v9
连接十八导联位置
怀疑右心室梗死
• V3R:对V3位
置(V1与V4R
连线得中点)
V3R
• V4R：右侧
锁骨中线第5
肋间（右乳头
V4R
下）
• V5R：右侧
V5R
腋前线平V4R 水平
心电图机操作流程
接通电源,功能选择静态心电图检查 1、 开机。 2 、按定标，走纸速度等键。横轴定标时间:走
主要临床意义:
①显示各种心律失常,并可反映都对其治疗效果;反映心肌受损 、供血与坏死现象。
②观察某些药物在应用过程中对心肌的影响。(胺碘酮) ③反映某些电解质紊乱（对血钾不正常变化有快速直视的临床
参考意义）对心肌的影响，并可观察其变化作为治疗的参考 。
十八导联心电图得目的
• 常规12导联主要只能覆盖前下 壁得心肌,对其她方位心脏覆 盖不够全面。
皮肤得准备
Ø 在受检者两手腕关节内侧上3cm,及两内踝上7cm 处，清水棉球擦拭皮肤，安放四肢电极
Ø 在心前区导联V1-V6相应部位用清水棉球擦拭， 安放电极
Ø 若放置电极部位得皮肤污垢或毛发较多，应先 清洁皮肤或剃毛
导联
连接十八导联位置
肢体导联
由右上肢到右下肢、顺时针分别连接:红 黄 绿黑
胸前导联
• 怀疑后壁心肌梗死需要加做后 壁3个导联。
• 怀疑右心室梗死需要加做右侧 胸3个导联，共计18导联。
环境准备
Ø 保持室内温暖需大于18摄氏度,防止寒战。安静，屏风 遮挡。
Ø 检查床不宜过窄，需大于80厘米，以免因为肌紧张而产 生干扰，如床得一侧靠墙，要确保墙内无电线穿行。
Ø 心电图机电源线远离检查床与导联电线，床旁不要摆放 其她电器。
纸速度25mm/s、纵轴定标电压 10mm/mv(1个标准电压)。 3 、打开滤波键。 4、 按开始键开始描记心电图。
心电图机操作流程
5、完成录图。 6、关机。 7、 取下心电图纸。标记:患者姓名
、性别、年龄、检查时间,(根据需 要分别注明各导联)。
心电图机得维护
1、 每天作完心电图后必须洗净电极。 2. 导联电缆得芯线或屏蔽层容易损坏,尤其就是靠近两端
大家应该也有点累了，稍作休息解释,尤其就是初试者，消除紧张心理。嘱受 检者在检查时确保:无手机、手表等电、磁、金属 物品与患者接触， 四肢平放 、肌肉放松，身体不 要移动保持平静呼吸，不可以讲话，丝袜、衣裤会 引起导电不良，要暴露受检者手腕、双下肢内侧， 松解衣扣。
用物准备
Ø心电图机得准备:电源线连接良好或备用电充足 Ø充足的心电图纸,并确保心电图纸安装正确，各导
联电极对接正确、连接牢固，各导联线存放规整 有序 Ø治疗碗，内备生理盐水棉球(或清水) Ø弯盘、手消液
受检者准备
Ø 核对医嘱,提前评估病人得皮肤状况、合作程度与 心理状况。
Ø 患者平静时或休息片刻后，取平躺仰卧位，最好 避免饱餐后、饮用刺激性饮料和食物或吸烟后检 查。