竣工验收备案表(新版)
工程竣工验收备案申请表
工程竣工验收备案申请表申请人（单位）：____________________申请日期：____________________工程竣工验收备案申请表一、工程基本信息1. 工程名称：____________________2. 工程地址：____________________3. 建设单位：____________________4. 建设单位地址：____________________5. 建设单位法定代表人（负责人）：____________________6. 项目经理：____________________二、工程概况1. 工程类别：____________________2. 总建筑面积：____________________3. 所属行业：____________________4. 施工单位：____________________5. 监理单位：____________________三、备案提交材料清单1. 工程规划设计批准文件；2. 工程施工许可证；3. 工程结构、消防等相关专业检测报告；4. 工程变更申请及相关批复文件；5. 工程竣工图纸及技术交底；6. 竣工报告；7. 工程竣工验收合格证明；8. 其他相关证明材料。
四、备案申请理由在工程竣工验收过程中，本单位已按照相关法规要求完成了各项验收工作。
现申请备案，理由如下：1. 本工程已按照批准的规划设计文件进行施工；2. 工程施工过程严格按照施工许可证的要求进行，并获得相关监理单位的监督；3. 工程结构、消防等专业已经通过相关检测，并提供了检测报告；4. 在施工过程中，如有工程变更，已按照规定程序进行申请，并获得了批复文件；5. 竣工图纸与实际施工相符，并完成技术交底；6. 工程竣工验收合格，获得了相应的合格证明。
五、联系人及联系方式联系人：____________________联系电话：____________________联系地址：____________________六、声明本人（单位）声明以上填写的信息真实、准确，并愿意承担由于信息不真实或不准确而引发的相关责任。
竣工验收备案表(样表)
工程质量勘察检查报告
5
单位工程竣工验收意见
6
工程项目施工许可证
7
施工图设计文件审查批准书
8
规划部门认可文件
9
消防部门认可文件
10
环保部门认可文件
11
工程质量保修书
12
验收单位及人员名单表
备注：
备案文件审查目录(一)
文件内容
数量
初审结果
工程竣工报告(施工)
工程质量监理评估报告
工程质量设计检查报告
工程质量勘察检查报告
开工日期
年月日
竣工验收日期
年月日
施工许可证号
施工图审查批准书
勘察单位名称
资质等级
甲级
设计单位名称
资质等级
甲级
施工单位名称
资质等级
一级
监理单位名称
资质等级
甲级
工程质量监督机构名称
竣
工
验
收
意
见
勘察单位意见
单位(项目)负责人：
按勘察报告进行了设计、施工。
(公章)
年月日
设计单位意见
单位(项目)负责人：
按设计文件完成施工，施工质量符合设计要求。
建设单位：____________________________________
(公章)
房屋建筑工程和市政基础设施工程
竣工验收备案表
建设单位名称
备案日期
年月日
建设单位联系人电话
工程名称
工程地点
建筑面积(m2)
结构类型及层次
工程用途
开工日期
年月日
竣工验收日期
年月日
施工许可证号
施工图审查批准书
竣工验收备案表(房屋建筑工程和市政基础设施工程)(完整版)
意
见
（公 章） 年 月
（公 章） 年月日
（公章） 年月日
（公章） 年月日
（公 章） 年月日
1.建设工程
竣工验收报 2.施工许可
证 3.施工图设
计文件审查 4.单位工程
质量综合验 ①工程验
收申请表 ②工程质
量评估报告 ③勘察、
工 竣 验
程 工 收
设计文件质 ④单位
（子单位） 5.市政基础
备 案 设施的有关
莞验建设-1-16 编号：莞 建验备20 -
房屋建筑工程和市政基础设施工程
竣工验收备案表
房屋建筑工程和市政基础设施工程 竣工验收备案表
建设单位名称
备案日期 工程地点 工程规模 ［建筑面积、层数 、道路、（桥梁） 长度等］ 结构类型
工程用途
开工日期
竣工验收日期
施工许可证号
施工图审查意见
勘察单位名称
备
案
意
见
（公章）
备案机关负责人
年月日 备案经手人
备案机 关处理
经核 查，
该工程 质量监 督机构 提出的 《建设 工程质 量监督 报告》
根据《 建设工 程质量 管理条 例》，
工程的 竣工验 收备案 文件齐
（公 章）
年 月
文 件 6.规划、公
目
录
安消防、环 7.施工单位
签署的工程 8.商品住宅
的《住宅质 9.法规、规
章、规定必 ①监督站
出具的电梯 ②燃气工
程验收文件 ③单位工
程施工安全 ④建设工
程竣工档案
_________________________________________工程的竣工验收备案文件已 于 年 月 日收讫，文件齐全。
最新竣工验收备案表
最新竣工验收备案表最新竣工验收备案表序号：__________1.建设单位基本情况建设单位名称：__________________________________ 建设单位地址：__________________________________建设单位邮编：__________________________________建设单位联系电话：______________________________建设单位法定代表人：_____________________________建设单位联系人：_________________________________建设单位主要经营范围：____________________________建设单位资质证书编号：____________________________建设单位资质等级：_______________________________2.项目基本情况项目名称：__________________________________项目地址：__________________________________所属县（区）：______________________________用地性质：__________________________________总投资额：__________________________________建筑面积：__________________________________计容建筑面积：______________________________3.建设审批情况建设项目审批文号：____________________________ 建设用地规划许可证号：__________________________建筑工程规划许可证号：__________________________建设工程施工许可证号：__________________________4.建筑工程质量检测情况建筑工程质量检测机构名称：____________________________建筑工程质量检测机构资质证书编号：_____________________检测报告编号：__________________________________检测日期：_____________________________________5.施工单位基本情况施工单位名称：__________________________________ 施工单位地址：__________________________________施工单位联系电话：______________________________施工单位法定代表人：____________________________施工单位联系人：_________________________________施工单位主要经营范围：____________________________施工单位资质证书编号：____________________________施工单位资质等级：_______________________________6.监理单位基本情况监理单位名称：__________________________________ 监理单位地址：__________________________________监理单位联系电话：______________________________监理单位法定代表人：____________________________监理单位联系人：_________________________________监理单位主要经营范围：____________________________监理单位资质证书编号：____________________________监理单位资质等级：_______________________________7.竣工验收情况竣工验收备案报告编号：____________________________验收日期：________________________________________ 验收结论：合格 / 不合格存在的问题：______________________________________8.其他说明事项本项目竣工验收备案报告经建设单位、施工单位、监理单位齐签后生效，备案报告存档于建设工程质量监督站。
建设工程竣工验收备案表全国通用【最新版】
建设工程竣工验收备案表全国通用工程名称:_________________建设单位:_________________建设厅制年月日目录监统编号表格名称页码备2002-1 工程竣工验收备案表(15)备2002-2 工程竣工验收报告 (20)备2002-3 工程质量评估报告 (23)备2002-4 工程施工质量验收申请报告 (24)备2002-5 工程竣工验收申请报告 (25)备2002-6 房屋建筑工程质量保修书 (26)备2002-7 商品房屋住宅工程质量保证书 (28)备2002-8 商品房屋住宅工程使用说明书 (29)施2002-1 单位(子单位)工程质量竣工验收记录 (30)施2002-2 单位(子单位)工程质量控制资料核查记录 (31)施2002-3 单位(子单位)工作安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录34 施2002-4 单位(子单位)工程观感质量检查记录 (35)施2002-5 分部(子分部)工程质量验收记录 (36)施2002-6 分项工程质量验收记录 (37)施2002-7 施工现场质量管理检查记录 (38)施2002-8 工程质量事故报告 (39)施2002-9 图纸会审记录 (40)施2002-10 施工组织设计(方案)审批记录 (41) 施2002-11 施工技术交底记录 (42)施2002-12 工程开工/复工报审表 (43)施2002-13 分包单位资料报审表 (44)施2002-14 报验申请表 (45)施2002-15 监理工程师通知回复单 (46)施2002-16 工程材料/构配件/设备报审表 (47) 施2002-17 工程竣工报验单 (48)施2002-18 工程暂停令 (49)施2002-19 工程变更单 (50)施2002-20 建筑结构隐蔽工程验收记录 (51)施2002-21 建筑物沉降、变形观测测量记录 (52)施2002-22 建筑物垂直度、标高观测测量记录 (54)施2002-23 建筑物临空防护栏杆(板)及踏步功能检查记录(55)施2002-24 抽气(风)道检查记录 (56)施2002-25 屋面蓄水(淋水)试验及地下室防水效果检查记录 (57)施2002-26 地漏安装、卫生间、阳台、厨房地面泼水检查记录 (58)施2002-27 浴间、卫生间、厨房等有防水要求的地面蓄水试验记录 (59)施2002-28 室内净高、室内与阳台、走廊、卫生间、厨房地面高差检查记录 (60)施2002-29 建筑安装材料、设备及配件产品进场验收记录(61)施2002-30 施工现场预制构件验收记录 (62)施2002-31 见证取样送检委托书 (63)施2002-32 钢筋材料试验报告汇总表 (65)施2002-33 钢材质量证明抄件 (66)施2002-34 钢筋连接试验报告汇总表 (67)施2002-35 钢筋闪光对焊接头施工质量检查验收记录 (68)施2002-36 钢筋电弧焊接头施工质量检查验收记录 (69)施2002-37 钢筋电渣压力焊接头施工质量检查验收记录(70)施2002-38 水泥材质试验报告汇总表 (71)施2002-39 砖材质试验报告汇总表 (72)施2002-40 混凝土、砂浆试块试验报告汇总表 (73)施2002-41 结构混凝土施工记录 (74)施2002-42 砌体砂浆试块强度评定验收记录 (75)施2002-43 结构用砼试块强度评定验收记录 (76)施2002-44 混凝土结构实体强度、钢筋保护层厚度检验记录(77)施2002-45 天然地基(土方开挖)工程质量验收记录 (78)施2002-46 锤击沉管灌注桩施工记录 (79)施2002-47 锤击沉管夯扩灌注桩施工记录 (80)施2002-48 人工挖孔灌注桩单桩施工记录 (81)施2002-49 振动沉管灌注桩施工记录 (82)施2002-50 钻孔(含洛阳铲)取土混凝土灌注桩施工记录(83)施2002-51 工艺设备开箱检查记录 (84)施2002-52 建筑设备安装工程隐蔽验收记录 (85)施2002-53 室内给(冷热)、排水管道安装及附件检查记录(86)施2002-54 给水(采暖、冷冻)管道系统压力试验记录 (87)施2002-55 给水(采暖)管道系统清洗记录 (88)施2002-56 排水管道通球检验记录 (89)施2002-57 排(雨)水管道灌水静压试验记录 (90)施2002-58 卫生器具盛水试验检查记录 (91)施2002-60 电气设备绝缘电阻测试记录 (92)施2002-61 普通电气设备安装动态检查记录 (93)施2002-62 电气照明试运行记录 (94)施2002-63 防雷及电器设备接地电阻测试验收记录 (95) 施2002-64 接地装置安装试验记录 (96)施2002-65 风管漏光检测记录 (97)施2002-66 风管漏风检测记录 (98)施2002-67 现场组装除尘器、空调机漏风检测记录 (99) 施2002-68 制冷系统气密性试验记录 (100)施2002-69 设备单机试车记录 (101)施2002-70 系统联合试运转记录 (102)施2002-71 空调系统试验调整报告 (103)施2002-72 空气净化系统检测记录 (104)工程竣工验收备案表Array本表一式三份，建设单位、备案机关、房屋产权行政主管部门各一份。
竣工验收备案表--版
备案机关处理意见:
经核查，位于（此处请填写工程地址）
工程的竣工验收备案文件齐全，对照该工程质 量监督机构提岀的《建设工程质量监督报告》（编
号：）,根据《建设工程质量管理条例》，
予以备案0
（公章）
2、 工程坠收报告（原件粘%*＞ :13.住宅工分P©收『总衣：
3、 （建设工田施工许可证）:14.档案饭出具的该取目罚料己馆存的回扌& （原件〉：
4、 皓工用设计文件审迸令格书：15、人防工程竣工备案文件：
5、＜xe嫂工轮收屮请农,（廉件）：16、法规.规讯规定必须提供的氏它文件：
6、 〈工程18錢评估报（顶件）：17.淸远布建设工程结价备案衣.
竣工验收备案表--最新版(总
-CAL-FENGHAL-(YICAI)-Company One1
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房屋建筑工程和市政基础设施工程
竣工验收备案表
清建备〔］—号
中华人民共和国建设部制
房屋建筑工程和市政基础设施工程
竣工验收备案表
建设单位名称
淸远市万豪房地产开发有限公司
7、 （广东省建筑俺工项目安全生产标准化评定（Ki件粘装本）：
8、勘察、设计文件质債检査报告（Bi件〉：
9、规划笙收许可文件、块划许可证：
10■消防和环保笙收文件或准许使用文件:
11.〈工程Ififit保終书》（原件〉
备 案 意 见
该工程的竣工脸收备案文件已于年月日收讫，文件齐全。
（公章）
年\lz章
公 月
zf\
年
施工单位意见
创 日
评 章
自 公 月
zf\ s'年o工级 单
监理单位意见
房屋竣工验收备案表(通用)
房地产开发项目建设工程竣工验收备案表XXX市建设局房地产开发项目建设工程竣工验收备案表编号:本表一式三份，建设单位、备案机关、房屋产权行政主管部门各一份。
XXX 市建设工程竣工验收备案表XXX市建设局建设工程竣工验收备案表编号：备案情况已备案经办人(签字）：（公章）日期：XXX市建设工程竣工验收报告填报说明1、竣工验收报告由建设单位填写.2、竣工验收报告一式五份，字迹要清晰工整。
建设单位、施工单位、城建档案管理部门、质量监督机构、建设主管部门或其它有关专业工程主管部门各存一份。
3、报告内容必须真实可靠，如发现虚假情况，不予备案。
4、报告需经建设、设计、施工图审查机构、施工、工程监理单位法定代表人或其委托代理人签字，并加盖单位公章后方有效。
竣工验收情况一、验收机构1、验收领导小组：2、各专业验收组注：建设、监理、设计、施工及施工图审查机构等单位的专业人员均必须参加相应的验收专业组二、验收组织程序1、建设单位主持验收情况2、施工单位介绍施工情况3、监理单位介绍监理情况4、各验收专业组核查质保资料、并到现场检查情况5、各验收专业组总结发言，建设单位做好记录单位工程质量评定（一）单位工程质量评定(二）竣工项目审查XXX市建设工程竣工验收备案证明书XXX市建设局XXX建设工程竣工验收备案证明书(正本) 编号：根据国务院《建设工程质量管理条例》和《河北省建设工程竣工验收及备案管理办法》规定,工程，建设单位于年月日组织设计、施工、工程监理等有关单位竣工验收合格，并于年月日按规定备案。
特此证明备案机关：日期: 年月日。
竣工验收备案表
设计
单位
意见
签署验收意见：
单位（项目）负责人：（签名）（名章）
资质等级 ： （法人公章） 年 月 日
施工
单位
意见
签署验收意见：
单位（项目）负责人： （签名） （名章）
项目经理 ：（签名）（名章）
资质等级 ： （法人公章） 年 月 日
监理
单位
意见
签署验收意见：
单位（项目）负责人： （签名） （名章）
总监理工程师：（签名）（名章）
资质等级 ： （法人公章） 年 月 日
建设
单位
意见
签署验收意见：
单位（项目）负责人： （签名） （名章）
（法人公章） 年 月 日
备案意见
注：此表一式二份，签字、印章要清楚
编号（ ）第 号
房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案表
建设单位名称
XXXX
工程名称
XXXX
备案日期
工程地点
建筑面积（m2）
结构类型
框架
工程用途
商业
开工日期
年 月 日
施工许可证号
竣工验收日期
年月日
施工图审查意见
合格
工程质量监督
机构名称
XXX
竣
工
验
收
意
见
勘察
单位
意见
签署验收意见：
单位（项目）负责人：（签名）（名章）
(二)工程竣工验收备案表
单位工程竣工验收申请单监督员姓名：注：1、工程完成情况中所含的分部可在相应的序号上打“√”2、本表一式三份，备案机关、建设单位、施工单位各一份。
建设工程竣工验收备案表（填表说明）工程名称建设单位青海省建设厅制建设工程竣工验收备案表注：1、本表用钢笔、墨笔填写清楚；2、已列入工程竣工报告附件的可不再另列；3、本表竣工验收备案文件清单所列文件如为复印件应加盖报送单位公章，并注明原件存放处；4、本表一式二份，一份由备案管理部门存档，一份由建设单位保存。
建设工程竣工验收报告(填表说明)单位工程名称：建设单位名称：竣工验收时间：说明：1、验收结论和和质量等级一栏，应明确说明是否符合国家质量标准，能否同意使用；2、本表一式三份，备案机关、建设单位、质监机构各一份。
工程竣工验收报告文件目录1、附件1：施工许可证2、附件2：规划许可证及其它规划批复文件3、附件3：施工图设计审查意见书4、附件4：工程竣工报告5、附件5：工程勘察质量检查报告6、附件6：工程设计质量检查报告7、附件7：工程质量监理评估报告8、附件8：单位工程竣工验收单位书施工单位工程竣工报告监理单位工程质量监理评估报告单位工程竣工验收意见书工程名称：单位（子单位）工程质量竣工验收记录统表一单位（子单位）工程质量控制资料核查记录续统表二单位(子单位)工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录单位(子单位)观感质量验收检查记录统表四竣工工程移交证书说明：1、本表在竣工验收前七个工作日提交质量监督机构和竣工验收备案机关。
2、验收一般应按基础、主体结构；安装工程；竣工财务决算；技术资料、法律法规执行情况等内容分组。
质量监督站：我单位建设的工程，现已达到竣工验收标准，满足建设部建建(2001)142号文件《房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收暂行规定》的要求。
拟定于月日组织竣工验收，具体日期由你站确定，并及时通知我单位，以便通知勘察、设计、施工、监理等单位进行竣工验收，同时请你单位派人予以监督。
工程竣工验收备案表完整
工程竣工验收备案表(可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）表A8—5固质监（）字[ ]第号工程注册编号：工程竣工验收备案表工程名称：建设单位：固原市建设工程质量监督站监制固原市建设工程质量监督站制工程竣工验收备案表填表说明：1、建设单位应自工程竣工验收合格之日起15各工作日内，向备案机关办理备案手续。
2、工程质量监督机构应自工程竣工验收合格之日起5个工作日内，向备案机关提供工程质量监督报告。
3、备案机关收到建设工程竣工备案文件并验证文件齐全后加盖文件收讫印章，并按照相关规定进行审查，对不符合备案要求的，应在收讫竣工验收备案文件15日内，责令停止使用，重新组织竣工验收；对符合备案要求的，应在15个工作日内办理。
注：1.本表用钢笔、墨笔填写清楚。
2.所列文件如为复印件应加盖复印单位的公章，并注明原件存放处，经办人的姓名、日期。
3.本表一式二份，一份由备案管理部门存档，一份在建设单位进行工程决算，并办理工程质量监督管理费结算后交建设单位按规定年限保存。
4.市政基础设施工程参照本表要求执行。
固原市建设工程质量监督站制编号：市政工程竣工验收备案表工程名称：建设单位：日期：年月日对竣工验收备案文件报送的要求及填表说明：1、工程名称及各建设单位名称应填写全称。
工程地址是指已建成工程所在的位置。
2、工程规模包括工程量规模（如DXXX管道XXXm、道路面积XXXm2……）和工作量规模（如工程造价XXX万元……）。
3、工程类别是指（道路、桥梁、排水、给水）……等。
4、结构类型是指沥青路面、砼路面、钢结构拱桥、铪管、铪结构、砖混机构……等。
5、建设单位的工程竣工验收报告主要包括：工程概况，执行基本建设程序情况，对工程勘察、设计、施工、监理等方面的评价，工程竣工验收时间、程序、内容和组织形式，工程竣工验收意见等内容。
6、施工单位的工程竣工报告应包括以下内容：（1）工程建设概况及完成主要工程量；（2）施工过程中发生的质量缺陷、相应的处理措施、遗留问题对工程质量的影响；（3）地基基础、主体结构及关键部分变更设计原因、审批手续情况；（4）关键部位、重要工序的质量控制措施及自检结果；（5）工程质量总体评价、自评分值及质量等级。
竣工验收备案表
市政基础设施工程竣工验收备案表建设单位名称（或代建单位）备案日期工程名称工程地点工程规模【建筑面积、层数、道路（桥梁）长度等】结构类型工程用途开工日期竣工验收日期施工许可证号施工图审查意见勘察单位名称资质等级设计单位名称资质等级施工单位名称资质等级监理单位名称资质等级工程质量监督机珠海市建设工程质量监督检测站构名称市政基础设施工程勘察单竣工验收意见意见项目负责人：（公章）年月日设计单位意见项目负责人：结构设计负责人：（公章）年月日施工单位意见技术负责人：项目经理：（公章）年月日监理单位意见总监理工程师：（盖注册章）（公章）年月日代建单位意见单位（项目）负责人：（公章）年月日建设单意见单位（项目）负责人：（公章）年月日市政基础设施工程工程竣工验收备案文件目录1、建设工程竣工验收报告2、施工许可证3、施工图设计文件审查意见4、单位工程质量综合验收文件1 工程竣工验收申请表2 工程质量评估报告3 勘察、设计文件质量检查报告4 单位（子单位）工程质量验收记录5、市政基础设施的有关质量检查和功能性试验资料6、规划、公安消防、环保部门出具的认可文件或者准许使用文件7、施工单位签署的工程质量保修书8、法规、规章、规定必须提供的其他文件1 有监督站出具的电梯验收准用证2 燃气工程验收文件3 单位工程施工安全评价书4 建设工程竣工档案认可书（公章）年月日。
建筑工程竣工备案表
建筑工程竣工备案表项目基本情况工程位置：（填写具体地址）开发单位：（填写单位名称）竣工日期：（填写具体日期）主体工程结构类型：（填写具体结构类型）建筑面积：（填写具体建筑面积）施工单位：（填写单位名称）监理单位：（填写单位名称）设计单位：（填写单位名称）建设单位信息单位名称：（填写单位全称）法定代表人：（填写法定代表人姓名）地址：（填写具体地址）邮政编码：（填写邮政编码）建筑设计单位信息单位名称：（填写单位全称）设计许可证书号：（填写设计许可证书号）邮政编码：（填写邮政编码）施工单位信息单位名称：（填写单位全称）施工许可证书号：（填写施工许可证书号）邮政编码：（填写邮政编码）竣工验收情况竣工验收日期：（填写具体日期）建筑物结构验收合格证书号：（填写结构验收合格证书号）竣工规模：（填写具体竣工规模）使用性质：（填写使用性质）竣工图审查合格证书号：（填写竣工图审查合格证书号）消防验收报告证书号：（填写消防验收报告证书号）工程质量情况材料名称：（填写具体材料名称）材料规格：（填写具体材料规格）材料厂家：（填写具体材料厂家）材料进场日期：（填写具体日期）材料验收情况：（填写具体材料验收情况）工程设备情况设备名称：（填写具体设备名称）设备型号：（填写具体设备型号）设备厂家：（填写具体设备厂家）设备安装日期：（填写具体日期）设备验收情况：（填写具体设备验收情况）竣工环境保护情况环境保护措施：（填写具体环境保护措施）环境保护效果：（填写具体环境保护效果）竣工文件情况竣工验收报告：（填写是否提供竣工验收报告）竣工图：（填写是否提供竣工图）竣工验收记录：（填写是否提供竣工验收记录）备注：（填写其他需要备注的事项）建设单位：（填写建设单位名称）法定代表人签字：（建设单位法定代表人签字）日期：（填写日期）审查单位：（填写审查单位名称）负责人签字：（审查单位负责人签字）日期：（填写日期）施工单位：（填写施工单位名称）负责人签字：（施工单位负责人签字）日期：（填写日期）注：该表格为建筑工程竣工备案表，此表格必须加盖单位公章，正本一式两份，在竣工验收后的30日内报送有关部门备案。
竣工验收备案表(新版)
备案
受理
意见
该工程的竣工验收备案文件已于年月日收讫，文件齐全。
备案机关意见
（公章）
年月日
负责人
审核人
经办人
承办建设工程竣工验收备案
提交文件
1、竣工验收备案表（一式三份，原件，备案机关核存）
2、工程竣工验收报告（一份原件，备案机关核存）
3、质量监督报告（一份原件，备案机关核存）
房屋建筑工程和市政基础设施工程
竣工验收备案表
[编号（20）号]
眉县住房和城乡建设局制
房屋建筑工程和市政基础设施工程
竣工验收备案表
建设单位名称
备案日期
工程名称
工程地点
建筑面积（㎡）
结构类型
工程用途
开工日期
竣工验收日期
施工许可证号
施工图审查意见
勘察单位名称
资质等级
设计单位名称
资质等级
施工单位名称
资质等级
10、《建设工程施工安全许可证》（质监站核存）
11、勘察单位工程勘察质量评估报告（质监站核存）
12、设计单位工程设计质量评估报告（质监站核存）
13、施工单位工程施工质量自评报告（质监站核存）
14、监理单位工程质量评估报告（质监站核存）
15、工程施工许可证（质监站核存）
16、工程质量保修书（备案机关核存）
4、消防验收文件或准许使用文件（一份原件，备案机关核存）
5、防雷验收文件或准许使用文件（一份原件，备案机关核存）
6、规划验收合格证（一份原件，备案机关核存）
7、环保验收文件或准许使用文件（一份原件，备案机关核存）
8、工程款支付协议书（一份Fra bibliotek件，备案机关核存）
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评估意见：
（公章）
单位（项目）负责人签件齐全。
备案机关意见
（公章） 年 月日
负责人
审核人
经办人
承办建设工程竣工验收备案
提交文件
1、竣工验收备案表（一式三份，原件，备案机关核存）
2、工程竣工验收报告（一份原件，备案机关核存）
3、质量监督报告（一份原件，备案机关核存）
4、 消防验收文件或准许使用文件 （一份原件，备案机关核存）
11、勘察单位工程勘察质量评估报告（质监站核存）
12、设计单位工程设计质量评估报告（质监站核存）
13、施工单位工程施工质量自评报告（质监站核存）
14、监理单位工程质量评估报告（质监站核存）
15、工程施工许可证（质监站核存）
16、工程质量保修书（备案机关核存）
17、 商品住宅的《住宅质量保证书》（备案机关核存一份）
监理单位名称
资质等级
工程质量监督 机构名称
竣 工 验 收 意 见
勘察
单位
评估意见：
（公章）
单位（项目）负责人签名：年 月曰
设计
单位
评估意见：
（公章）
单位（项目）负责人签名：年 月曰
施工
单位
评估意见：
（公章）
单位（项目）负责人签名：年 月曰
监理
单位
评估意见：
（公章）
单位（项目）负责人签名：年 月曰
建设
18、 商品住宅的《住宅使用说明书》（备案机关核存一份）
19、建设工程竣工结算备案登记表（备案机关核存）
建设单位经办人
5、 防雷验收文件或准许使用文件 （一份原件，备案机关核存）
6、规划验收合格证（一份原件，备案机关核存）
7、 环保验收文件或准许使用文件 （一份原件，备案机关核存） &工程款支付协议书（一份原件，备案机关核存）
9、单位工程质量综合验收记录（每个单位工程一份原件，质监站核 存）
10、 《建设工程施工安全许可证》 （质监站核存）
房屋建筑工程和市政基础设施工程
竣工验收备案表
［编号（20）号］
眉县住房和城乡建设局制
房屋建筑工程和市政基础设施工程
竣工验收备案表
建设单位名称
备案日期
工程名称
工程地点
建筑面积（m2）
结构类型
工程用途
开工日期
竣工验收日期
施工许可证号
施工图审查意见
勘察单位名称
资质等级
设计单位名称
资质等级
施工单位名称
资质等级