来氟米特治疗类风湿关节炎的临床治疗效果观察

来氟米特治疗类风湿关节炎的临床治疗效果观察

发表时间：2017-04-11T14:50:13.207Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2017年2月第3期作者：周艳华

[导读] 分析来氟米特治疗类风湿关节炎的临床治疗效果，为临床提供指导。

湖北省洪湖市中医院 433200

【摘要】目的分析来氟米特治疗类风湿关节炎的临床治疗效果，为临床提供指导。方法抽取来我院治疗的62例类风湿关节炎患者（2012年9月至2015年12月）作为本次实验的目标对象，对62例患者实施随机分组。对照组31例患者实施甲氨蝶呤治疗，实验组31例患者在对照组患者的基础上实施来氟米特治疗，两组类风湿关节炎患者均随访半年，分析比较两组类风湿关节炎患者的临床疗效、类风湿因子、C反应蛋白水平及关节肿胀指数。结果实验组31例患者的总有效率为93.55%，显著高于对照组31例患者（74.19%）；且两组类风湿关节炎患者比较可得，组间治疗后的类风湿因子、C反应蛋白水平及关节肿胀指数的结果存在差异，P＜0.05。结论在甲氨蝶呤治疗的基础上，对类风湿关节炎患者应用来氟米特治疗的效果更显著，可有效缓解患者的临床症状。

【关键词】来氟米特；类风湿关节炎；效果

类风湿关节炎属于临床免疫科的常见病之一，该病主要发病人群为女性，各年龄段均可发病，但以25至50岁较多见，主要临床症状表现为晨僵、关节畸形、关节活动受限等，严重影响了患者的工作和生活，因此，及时对患者实施有效治疗尤为重要[1]。我院对类风湿关节炎患者在甲氨蝶呤的基础上实施来氟米特治疗，详见下文。

1 62例类风湿关节炎患者的资料和方法

1.1 62例患者的一般资料

抽取来我院治疗的62例类风湿关节炎患者（2012年9月至2015年12月）作为本次实验的目标对象，对62例患者实施随机分组。实验组31例患者男女分别为12、19例，年龄25-65岁，平均年龄（42.12±2.12）岁。对照组31例患者男女分别为11、20例，年龄24-64岁，平均年龄（42.04±2.05）岁。实验组31例患者的一般资料和对照组31例患者无显著区别，P大于0.05，具有可比性。

1.2 治疗干预方法

对照组31例患者实施甲氨蝶呤治疗，每次7.5mg，每天3次；实验组31例患者在对照组患者的基础上实施来氟米特治疗，甲氨蝶呤的治疗方法参照对照组患者，同时给予患者口服来氟米特治疗，每次20mg，每天1次，实验组和对照组类风湿关节炎患者均连续治疗半年。

1.3 评估指标及效果评估标准

1.3.1评估指标

两组类风湿关节炎患者均随访半年，分析比较两组类风湿关节炎患者的临床疗效、类风湿因子、C反应蛋白水平及关节肿胀指数，总分为10分，分值越高，表示关节肿胀程度越明显 [2]。

1.3.2效果评估标准

以总有效率作为临床疗效的判定标准，无效：患者的临床症状、生命体征指标及实验室指标较治疗前改善程度小于30%；好转：患者的临床症状、生命体征指标及实验室指标较治疗前改善程度介于30%至50%之间；有效：患者的临床症状、生命体征指标及实验室指标较治疗前改善程度介于51%至75%之间；显效：患者的临床症状、生命体征指标及实验室指标较治疗前改善程度大于75%[3]。

1.4 统计学分析

对实验组和对照组类风湿关节炎患者的临床疗效、类风湿因子、C反应蛋白水平及关节肿胀指数应用统计学软件（SPSS21.0）进行数据分析，统计方法采用χ2检验、t检验，P<0．05，差异有统计学意义。

2 研究结果

2.1 比较两组类风湿关节炎患者的临床疗效

实验组31例患者的总有效率为93.55%，显著高于对照组（74.19%），组间结果存在差异，P＜0.05，见表1：

3 讨论

目前，临床治疗类风湿关节炎主要对患者实施药物治疗、手术治疗。该病若不及时加以干预，易使患者出现关节增生、关节畸形等症状，严重者引起患者出现全身症状，极大程度影响了患者的生活质量[4]。对此次研究的数据进行分析可知，实验组31例患者的总有效率为93.55%，比对照组31例患者高出19.37%，氟米特治疗类风湿关节炎的临床治疗效果显著，对类风湿关节炎患者应用来氟米特治疗可有效

降低类风湿因子、C反应蛋白水平及关节肿胀指数，促进患者预后。甲氨蝶呤属于目前临床治疗类风湿关节炎的常用叶酸拮抗剂和基础药物之一，该药物可有效抑制病变部位的炎症细胞出现增殖现象，一定程度上缓解局部炎症反应，达到控制病情发展的效果，但临床研究发现，单纯对患者应用甲氨蝶呤进行治疗的效果欠佳，患者的满意度较低；来氟米特属于临床常用的免疫抑制剂药物之一，该药物具有双重的免疫抑制效果，可有效抑制机体合成嘧啶，阻止淋巴细胞出现增殖现象，同时，该药物还可以有效抑制酪氨酸激酶的活性，阻止细胞发生黏附作用，减少机体合成和分泌抗体，抑制机体发生免疫机制作用，有效缓解患者病情，从而对病情起到缓解作用。

总结以上研究结果得出，在甲氨蝶呤治疗的基础上，对类风湿关节炎患者应用来氟米特治疗的效果更显著，可有效缓解患者的临床症状，改善患者的生活质量。

参考文献：

[1]高泉，周磊，张婷等.来氟米特与甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效及安全性[J].中国老年学杂志，2012，32（21）：4816-4817.

[2]王智明，吴燕，李伟青等.来氟米特治疗中医不同证型类风湿关节炎疗效观察[J].中国中西医结合杂志，2013，33（1）：40-43.

[3]张榕，吴春玲，李舒帆等.雷公藤多甙联合来氟米特治疗老年活动性类风湿关节炎的疗效[J].中国老年学杂志，2011，31（12）：2194-2196.

[4]杨润薇.来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎43例效果评价[J].中国药业，2015，24（23）：72-73.