神经内科常见护理常规培训课件

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25_神经内科临床护理基础知识(护生掌握)课件

25_神经内科临床护理基础知识(护生掌握)课件

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四、常见管道护理
(四)气管切开的护理:
1、固定导管的纱带要松紧适当,以容纳一
手指为宜。 2、导管套囊适当充气,防止漏气或因压力 过高而影响气管粘膜血液供应。
3、切口周围的纱布每日2次定时更换,保 持清洁干燥;经常检查切口及周围皮肤有 无感染、湿疹等;局部涂抗生素软膏或用 凡士林纱布;若使用金属带套囊导管,其 内套管每日取出、消毒2次。
10、止晕:倍他司汀、氟桂利嗪胶囊
11、脱水降颅压:甘露醇注射液、呋塞米、甘油果糖,白蛋白
12、抑酸、保护胃粘膜:奥美拉唑,泮托拉唑、雷尼替丁
13、改善睡眠:阿普唑仑, 地西泮
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一、常用药物注意事项
需避光的药物: 甲钴胺、奎若酮类(乳酸左氧、盐酸左氧、环丙沙星等)、尼莫 地平、水溶性维生素C、硝普钠
3、术后护理 ①密切观察生命体征变化,注意穿刺
部位有无渗血、血肿(局部血肿多 发生6小时内)。 ②穿刺部位沙袋加压包扎6小时,穿刺 侧肢体制动24小时,并注意观察足 背动脉搏动及远端皮肤温度、颜色 等,术后24小时可下床活动。 ③术后24小时多饮水,以促进造影剂 排出。 ④观察患者有无造影剂引起的不良反 应并及时处理。 ⑤协助做好生活护理。
预防:
• 抬高下肢,主动或被动活动肢体,给 下肢做由下至上的按摩,促进静脉回 流;
• 对长期补液者,应多选上肢进行静脉 注射;避免选择下肢。
• 缺血缺氧或瘫痪病人,可穿长筒弹力 袜或绑弹力绷带,促进静脉回流
• 必要时可采用阿司匹林、潘生丁或 小剂量肝素等进行药物预防。
偏瘫肢体的自发性水肿发生在
整个患侧上下肢,不伴淤血及静脉
2、紧急处理:
• 脱水降颅压:迅速建立静脉通路,20%甘露醇快速输入。 • 高流量吸氧:改善脑的血氧供应,以减轻脑水肿和脑缺氧。 • 保持呼吸道通畅:头偏向一侧,立即清除口鼻分泌物,头偏向一侧,防止

神经内科的护理常规ppt课件

神经内科的护理常规ppt课件
抗帕金森药物
可能出现口干、便秘、体位性低血压等副作用,长期服用可能影响 认知功能。
抗焦虑药物
可能导致嗜睡、注意力不集中、成瘾性等副作用,应避免突然停药 。
药物的管理与储存
所有药物应存放在儿童无法触 及的地方,避免误服。
抗癫痫药物和抗帕金森药物应 避免阳光直射和潮湿环境,保 持干燥。
抗焦虑药物应严格按照医生的 指示使用,避免过量或滥用。
处理方法
发生泌尿系统感染后,应根据尿培养结果选择敏感抗生素进 行治疗,同时注意保持排尿通畅,避免尿管打折、受压。
深静脉血栓的预防与处理
预防措施
鼓励患者进行下肢活动,避免长时间 卧床,使用弹力袜、气压治疗等物理 方法预防血栓形成。
处理方法
一旦发生深静脉血栓,应立即停止活 动并卧床休息,抬高患肢促进血液回 流,同时根据血栓的部位和程度选择 药物治疗或手术治疗。
询问既往病史
如高血压、糖尿病、心脏病等 。
了解家族史
是否有遗传性疾病或家族成员 中类似疾病情况。
询问用药史
是否正在服用或曾经服用过可 能影响神经系统药物。
患者体格检查
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观察患者的神志、精神状态和 面容。
检查患者的语言、吞咽、肢体 活动和感觉功能。
注意有无肌肉萎缩、肌力减退 或异常姿势。
神经内科护理的历史与发展
历史回顾
神经内科护理的发展经历了漫长的历 程,从最初的简单护理到现在的专业 化、精细化护理。
发展趋势
随着医学技术的进步,神经内科护理 将更加注重个体化、人性化,并不断 探索新的护理模式和技术。
02
神经内科患者的评估与诊断
患者病史采集
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神经内科专科护理知识培训PPT

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神经内科护理管理与质量提升
Chapter
神经内科护理工作流程优化
制定标准化护理流程
根据神经内科疾病的特点,制定标准化的护理流程 ,包括患者评估、病情观察、护理操作等环节,确 保护理工作的规范性和有效性。
优化排班制度
合理安排护士的工作时间和排班制度,减轻护士的 工作压力,提高工作效率,确保患者得到及时、专 业的护理服务。
神经内科护理质量评估与改进
定期评估
定期对神经内科护理质量进行评 估,包括护理效果、患者满意度 等方面,及时发现问题并进行改 进。
持续改进
针对评估结果,制定相应的改进 措施,持续优化护理流程和服务 质量,提高患者的满意度和治疗 效果。
神经内科护理团队建设与培训
团队建设
建立高效、协作的护理团队,加强团 队成员之间的沟通与合作,共同完成 护理任务,提高护理效果。
神经内科护理新方法
针对不同疾病的特点,神经内科护理领域也发展出许多新方 法,如针对脑血管疾病的早期康复护理、针对神经系统感染 性疾病的隔离护理等。
国际神经内科护理发展趋势与展望
国际神经内科护理发展趋势
随着全球老龄化趋势的加剧,神经内科护理的发展趋势正逐渐向老年神经系统疾 病的护理倾斜,同时,随着医学技术的进步,神经内科护理的专业化程度也在不 断提高。
神经系统退行性疾病
如帕金森病、阿尔茨海默病等, 多表现为肌肉强直、运动迟缓、 记忆力减退等。
神经内科护理常规与注意事项
总结词
遵循护理常规,关注患者需求,提高护理 效果。
心理护理
关注患者的心理状态,给予心理支持和疏 导,帮助患者树立信心,积极配合治疗和 护理。
观察病情变化
密切监测患者的生命体征,如体温、血压 、呼吸等,以及意识状态和肢体活动情况 。

神经内科常见护理知识PPT

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康复护理
结合康复医学理念,为患 者提供康复训练和指导, 促进患者的功能恢复。
跨学科合作的必要性
神经内科疾病常常涉及多个学科领域,如神经外科、康复科、心理科等,跨学科合 作能够整合资源,提高护理效果。
跨学科合作有助于打破学科壁垒,促进学术交流和知识更新,推动神经内科护理的 进步。
跨学科合作能够为患者提供全方位、连续性的护理服务,提高患者的满意度和健康 水平。
对患者进行心理评估,了解其心理状况和需求,为后续的心理护理提供依据。
心理护理
根据患者的心理状况,提供个性化的心理护理和支持,包括情绪疏导、认知行 为疗法等,以帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪问题。
家属的角色与支持
家属培训
向家属介绍患者的病情和治疗方案,指导家属如何协助患者进行康复训练和日常 护理,提高家属的护理能力。
对于有肢体功能障碍的患者,应根据患者 的具体情况,制定个性化的康复计划,帮 助患者进行功能锻炼。
护理中的注意事项
注意观察病情变化
密切观察患者的病情变化,如出现异 常情况应及时报告医生并协助处理。
严格执行医嘱
严格遵守医生的医嘱,按时给患者服 药、输液等治疗措施。
保护患者的隐私
在护理过程中尊重患者的隐私,保护 患者的个人信息安全。
给予患者适当的饮食和营养支持,包 括低盐、低脂、高纤维素的饮食,以 及补充足够的水分和维生素。
脑出血的护理
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脑出血患者需要绝对卧床休息 ,保持安静的环境,避免情绪
激动和过度疲劳。
密切监测患者的生命体征,包 括血压、心率、呼吸等,以及 意识状态和肢体活动情况。
保持患者呼吸道通畅,及时清 理呼吸道分泌物,防止窒息和

神经内科常见病护理ppt课件

神经内科常见病护理ppt课件
神经内科护理常规
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1
神经内科一般护理 脑血管疾病护理 癫痫护理 急性脊髓炎护理 重症肌无力(MG)护理 震颤麻痹(PD)护理 面神经炎护理
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神经系统一般护理
1.体位:一般患者卧床休息,病情危重者卧床休息, 甚至绝对卧床,慢性退行性疾病患者应鼓励下床做轻 便活动,昏迷、呼吸道分泌物增多不易咳出者取平卧
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神经内科一般护理 脑血管疾病护理 癫痫护理 急性脊髓炎护理 重症肌无力(MG)护理 震颤麻痹(PD)护理 面神经炎护理
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脑血管疾病护理
小贴士:如何判断中风?
F(FACE)
A(ARM)
S(SPEAK)
T(TIME)
神经内科昏迷病人的判断?
搬脖子
看眼睛
.
FAST
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脑血管疾病护理
或半卧位。
2.饮食:给营养丰富的饮食,多吃新鲜蔬菜及水果以 利大便通畅。轻度吞咽障碍者吃半流质,进食要慢, 以防呛咳。昏迷、吞咽困难者给鼻饲。高热及泌尿系
统感染者鼓励多饮水。
3.生命体征:密切观察意识、瞳孔、体温、脉搏、呼 吸、血压、肢体活动变化以及有无抽搐等,如有变化 通知医生。 神经内科观察医嘱,神I~神IV观。
1.病情观察: 一旦出现重症肌无力危象,应迅速通知 医生;给氧、吸痰、做好气管插管或切开、人工呼吸 机的准备工作;备好新斯的明等药物,尽快解除危象。
2.轻症者适当休息,避免劳累、受凉、感染、创伤、 激怒。病情进行性加重者须卧床休息。
3.给予高热量、高蛋白饮食。吞咽困难或咀嚼无力者 给予流质或半流质,必要时鼻饲。进食宜在口服抗胆 碱脂酶药物后30—60min,以防呛咳。
。患者紧张时可减重震颤。
2.低胆固醇、高维生素营养丰富的饮食。避免刺激性 食物,充分供给水果、蔬菜,预防便秘。

神经内科常见疾病的护理常规讲课课件

神经内科常见疾病的护理常规讲课课件
2、女性患者1~2年内避免妊娠及分娩。
3、交待患者定期复查。如出现剧烈头痛、呕吐、 抽搐等不适,立即就医。
六、癫痫护理常规
按神经系统疾病一般护理常规。
头晕或眩晕症状发生时,嘱病人卧床休息。
【护理评估】 【健康指导】
6、指导患者眼睛疲劳或有复视时,尽量闭眼休息。
1、了解既往有无脑器质性病变、代谢性疾病以 3、注意营养均衡,增强体质和机体抵抗力,避免淋雨、受凉、疲劳和创伤等诱因。
9、腰椎穿刺后,去枕平卧4~6小时。
10、高热、昏迷、压疮者按高热、昏迷及压疮 护理常规。
11、保持瘫痪肢体功能位置,根据病情作适当 功能锻炼,防止足下垂等各种并发症。
12、保持急救物品、药品的完好。
三、脑梗死护理常规
按神经系统疾病一般护理常规。 【护理评估】 1、了解患者的意识状态、精神状态、生命体征,既往
1. 内科疾病一般护理常规 2. 神经系统疾病一般护理常 规 3. 脑梗死护理常规 4. 脑出血护理常规 5. 蛛网膜下腔出血护理常规 6. 癫痫护理常规 7. 急性脊髓炎护理常规 8 多发性硬化症护理常规 9. 重症肌无力护理常规
10. 急性炎症性脱髓鞘性多 神经根病护理常规
11. 帕金森病(又称震颤麻痹) 护理常规
2、遵医嘱服药,控制血压、血脂等。高血压者 不应自行增减或食用降压药。
3、指导肢体功能瘫痪者尽早进行肢体功能康复 训练。
五、蛛网膜下腔出血护理常规
按内科及神经系统疾病一般护理常规。 【护理评估】 1、了解患者有无先天性颅内动脉瘤、动静脉畸形、高
血压、脑动脉粥样硬化、血液疾病等引起本病的病因。了解 患者起病前有无情绪激动、饮酒、突然用力等诱因。
3、遵医嘱治疗,9及、时评估密病情切变化观和药物察疗效患。 者的生命体征与临床表现,注意 分泌物、排泄物、呕吐物的性质、气味、颜色及量, 3、评估患者及家属对疾病的认识和心理状态。

神经内科的疾病护理常规ppt课件

神经内科的疾病护理常规ppt课件
向患者及家属介绍疾病知识和治疗措施,提高其认知水 平。
给予患者关心、支持和鼓励,增强其战胜疾病的信心。
针对患者的不同心理特点,采取相应的心理护理措施, 如认知行为疗法、放松训练等。
03
常见神经内科疾病的护理 常规
脑梗死的护理常规
脑梗死患者需要保持安静的环 境,避免情绪激动和过度疲劳

定期记录患者血压、血糖和心 电监测,保持生命体征稳定。
预防再次损伤
在康复训练过程中,应注意 避免再次损伤,如过度用力 、过度疲劳等,以免加重病 情。
关注并发症
在康复训练过程中,应注意 观察患者情况,及时发现和 处理并发症,如褥疮、肺部 感染等。
05
神经内科疾病患者的健康 教育
健康教育的目的与意义
提高患者及家属对神 经内科疾病的认识, 增强自我护理和预防 能力。
01
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对昏迷患者应保持呼吸道通畅 ,定时翻身拍背,预防肺部感
染。
对瘫痪患者应进行被动运动和 康复训练,预防肌肉萎缩和关
节僵硬。
对吞咽困难患者应选择合适的 食物和进食方式,避免误吸和
窒息。
对癫痫患者应保持呼吸道通畅 ,观察抽搐情况,及时处理。
心理护理原则
与患者建立良好的沟通关系,了解其心理状态和需求。
01
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给予患者营养丰富的食 物,保持大便通畅。
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注意观察患者发作时的 症状和持续时间,及时 记录和处理。
鼓励患者进行适当的运 动和锻炼,提高生活质 量。
阿尔茨海默病的护理常规
阿尔茨海默病患者需要保持 安静的环境,避免刺激和过 度疲劳。
给予患者营养丰富的食物, 保持大便通畅。
注意观察患者认知功能和行 为变化情况,及时发现和处 理并发症。

神经内科常见护理常规PPT

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特殊生活护理
根据患者具体情况,提供 个性化的生活护理,如吞 咽困难患者的进食护理等 。
特殊心理护理
针对患者的特殊心理需求 ,如焦虑、抑郁等,进行 心理干预和疏导。
并发症护理常规
预防并发症
并发症预防知识宣教
密切观察患者情况,预防褥疮、肺部 感染等常见并发症的发生。
向患者及家属宣传并发症的预防知识 ,提高患者的自我保护意识。
03
向患者及家属传授紧急情况下的自救互救知识,如突发脑血管
意外、癫痫发作等,以便在紧急情况下进行及时处理。
THANKS
感谢观看
助感。
患者家属心理护理指导
家属情绪管理
指导家属如何调节自己的情绪,避免将负面 情绪传递给患者。
家属支持系统
鼓励家属寻求社会支持,如亲朋好友的关心 和支持,减轻自身负担。
家属沟通技巧
教授家属如何与患者进行有效沟通,了解患 者的需求和感受。
家属心理疏导
对于存在心理问题的家属,提供必要的心理 疏导和干预措施。
根据患者的具体情况,确定评估指标,如日常生 活能力、肢体功能、认知能力等。
定期评估
定期对患者进行评估,了解其康复进展情况,为 后续康复训练提供指导。
调整康复计划
根据评估结果,调整康复训练计划,提高康复效 果。
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神经内科疾病立健康档案,记录其基本信息、病史、家族史等,以便 进行针对性的预防指导。
定期健康检查
鼓励患者定期进行神经系统检查,以便早期发现潜在的神经内科疾 病。
改善生活习惯
指导患者保持健康的生活方式,包括合理饮食、适量运动、戒烟限 酒等,以降低患病风险。
疾病控制策略
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药物治疗
根据患者的具体情况,为其制定个性化的药物治 疗方案,确保按时服药,控制病情发展。

神经内科常见护理常规-PPT

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【护理问题】
❖ (一)排便异常、尿失禁或尿潴留 与意识障碍,中枢 神经紊乱有关。
❖ (二)便秘 与意识障碍、中枢神经紊乱、活动减少、 摄入纤维不足有关。
❖ (三)体温过高 与出血吸收有关。 ❖ (四)营养失调,低于机体需要量 与意识障碍、吞咽
困难有关。
❖ (五〉身体移动障碍 与偏瘫有关。 ❖ (六)有脑疝的危险 与颅内压增高有关。
❖ 大脑中动脉闭塞综合征 最为常见。 ❖ (一)1.主干闭塞 出现对侧中枢性面舌瘫和偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲(三偏);
可伴有不同程度的意识障碍;若优势半球受累还可出现失语,非优势半球受累可出现体象 障碍。 ❖ (二)皮质支闭塞 上分支闭塞可出现必遭对侧偏瘫和感觉缺失,Broca失语(优势半球) 或体象障碍(非优势半球);下分支闭塞可出现Wernicke失语、命名性失语和行为障碍等 ,而无偏瘫。 ❖ (三)深穿支闭塞 对侧中枢性上下肢均等性偏瘫,可伴有面舌瘫;对侧偏身感觉障碍,有 时可伴有对侧同向性偏瘫;优势半球病变可出现皮质下失语。
Ⅴ级 肌力正常,运动自如。
四、护理问题
❖ (一)自理能力缺陷 与肢体活动障碍,神经肌肉损伤有关。 ❖ (二〉身体移动障碍 与瘫痪有关。 ❖ (三)感知改变 与感觉缺失有关。 ❖ (四)清理呼吸道无效 与呼吸肌麻痹有关。 ❖ (五〉吞咽障碍 与神经肌肉损伤有关。 ❖ 〈六)呼吸型态改变 与自主呼吸力弱、呼吸肌麻痹有关。 ❖ (七)语言沟通障碍 与沟通障碍,舌无力,讲话不清有关。 ❖ (八)营养失调 低于机体需要量 与吞咽障碍,进食减少有
❖ 3、用药护理:使用抗凝药物(阿司匹林、波立维)需定期检查凝血功能,防止出 血。使用扩 张血管药物时,需注意低血压等并发症。
❖ 4、吞咽障碍的护理:评估患者的吞咽功能,并指导给予合适饮食,必要时给 予鼻饲,做好 口腔护理。

神经内科常见护理常规课件

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• (四)、头痛(头痛的分类 )
1 偏头痛:表现为自发的、反复发作的头痛,每次发作持续4-72小时, 以一侧搏动性头痛为主,属中度或重度头痛,发作时常伴有恶心、呕吐、 怕光和怕声音。跟遗传有关。
2.颅内损伤头痛:属外伤后引起。
3.颅内感染头痛:发热能产生毒素引起脑血管扩张而产生头痛。
• 深昏迷 :随意活动完全消失,对各种刺激皆无反 应,各种生理反射消失,可有呼吸不规则、血压 下降、大小便失禁、全身肌肉
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(二)、瞳孔:正常瞳孔直径 3-4mm ,对光反应灵敏。(小 于2毫米为瞳孔缩小,大于5毫米为瞳孔散 大。)严重颅内压 增高出现脑疝,表现为一侧瞳孔明显散大,对光反应消失, 同时出现昏迷;当两侧瞳孔散大伴有病理呼吸和脑强直, 表示为脑疝晚期。
• 3.饮食 给予高蛋白、低脂肪饮食,昏迷或吞咽困难者 可行鼻饲。
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五、护理措施
• (二)专科护理
• 1、体位护理:瘫痪肢体保持良好的功能体位,防止关节部位过伸及过展,尤其肩 关节、髋 关节、踝关节的正确摆放,防止关节脱位及足下垂。
• 2、康复锻炼:发病24小时之后,生命体征稳定,即可开始康复锻炼,昏迷患者 给予被动 运动,清醒者指导参与被动及主动运动。防止肌肉萎缩及肢体挛缩、畸 形。
2.按其深浅程度或特殊表现分为: (1)嗜睡 是程度最浅的一种意识障碍,患者经常处于睡眠状态,给予较轻
微的刺激即可被唤醒,醒后意识活动接近正常,但对周围环境的鉴别能力 较差,反应迟钝,刺激停止又恢复入睡。 (2)昏睡(混蚀)较嗜睡更深的意识障碍,表现为意识范围明显缩小,精 神活动极迟钝,对较强刺激有反应。不易唤醒,醒时睁眼,但缺乏表情, 对反复问话仅难作简单回答,回答时含混不清,常答非所问,各种反射活 动存在。
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若超过24次/分,即为呼吸过速,如在严重的肺部
病变、心力衰竭、高烧、贫血时。低于10次/分,
称为呼吸过缓,常见于安眠药中毒和颅内压增高等。
人们练气功时,呼吸显著地深长,有时竟在10次/
分以下。
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❖ (四)、头痛(头痛的分类 )
1 偏头痛:表现为自发的、反复发作的头痛,每次发作持续4-72小时, 以一侧搏动性头痛为主,属中度或重度头痛,发作时常伴有恶心、呕吐、 怕光和怕声音。跟遗传有关。
❖ 深昏迷 :随意活动完全消失,对各种刺激皆无反 应,各种生理反射消失,可有呼吸不规则、血压 下降、大小便失禁、全身肌肉
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(二)、瞳孔:正常瞳孔直径 3-4mm ,对光反应灵敏。(小于 2毫米为瞳孔缩小,大于5毫米为瞳孔散 大。)严重颅内压 增高出现脑疝,表现为一侧瞳孔明显散大,对光反应消失 ,同时出现昏迷;当两侧瞳孔散大伴有病理呼吸和脑强直 ,表示为脑疝晚期。
2.颅内损伤头痛:属外伤后引起。
3.颅内感染头痛:发热能产生毒素引起脑血管扩张而产生头痛。
4.颅内占位病变和颅内压改变:人的头颅是一个密闭的容器,不论是东 西增加还是减少都可引起头痛。比如脑里长瘤子,或者头颅中的压力增 高或减低等。
5.颅内神经病变引起的头痛:如三叉神经痛等。
6颅内血管病引起的头痛:如急性缺血性脑血管病,蛛网膜下腔出血等
❖ 3.饮食 给予高蛋白、低脂肪饮食,昏迷或吞咽困难 者可行鼻饲。
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五、护理措施
❖ (二)专科护理
❖ 1、体位护理:瘫痪肢体保持良好的功能体位,防止关节部位过伸及过展,尤其 肩关节、髋 关节、踝关节的正确摆放,防止关节脱位及足下垂。
❖ 2、康复锻炼:发病24小时之后,生命体征稳定,即可开始康复锻炼,昏迷患 者给予被动 运动,清醒者指导参与被动及主动运动。防止肌肉萎缩及肢体挛缩 、畸形。
❖ 3、用药护理:使用抗凝药物(阿司匹林、波立维)需定期检查凝血功能,防止出 血。使用扩 张血管药物时,需注意低血压等并发症。
神经内科常见护理常规
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(五)、肢体活动情况及肌力状况(如出现一侧肢体活
动障碍加重,往往表示占位病变在增大,或为小 脑幕切迹疝的一个症状)。
根据肌力的情况,一般均将肌力分为以下六级:
0级 完全瘫痪,不能作任何自由运动。 Ⅰ级 可见肌肉轻微收缩。 Ⅱ级 肢体抗外界阻力的运动。
神经内科常见护理常 规
一、神经内科一般护理常规 二、神经内科常见疾病的护理
神经内科常见护理常规
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❖ 一、概念:神经系统疾病是指神经系统和 骨骼肌由于感染、血管病变、肿瘤、外伤 、中毒、免疫障碍、变性遗传、先天发育 异常、营养缺陷、代谢障碍等引起的疾病 。
❖ 二、临床特点:病人常出现昏迷、瘫痪、 抽搐、吞咽困难、呼吸衰竭等症状.
神经内科常见护理常规
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(三)神经系统疾病观察要点
(一)、意识状态:反映病情的轻重,重点护理观察项目之一。 确定意识障碍 的程度或类型 意识障碍程度的分类各家未完全统一,常用的方法有:
1.临床分类法,主要是给予言语和各种刺激,观察患者反应情况加以判断 。如呼吸其姓名、推摇其肩臂、压迫眶上切迹、针刺皮肤、与之对话和嘱 其执行有目的的动作等。
(三).生命体征:重危或脑室引流手术后患者定时测血压、脉 搏、呼吸和体温。颅内压增高常出现脉搏缓慢而洪大,呼 吸慢而深,血压升高,此时要警惕脑疝的发生。丘脑下部 损伤,体温常明显升高。 1.正常人在安静状态下,脉搏为60—100次/分(一般为 70—80次/分)。当心功能不全、休克、高热、严重的贫 血和疼痛、甲状腺危象、心肌炎,以及阿托品等药物中毒 时,心率和脉搏显著加快。当颅内压增高、完全性房室传 导阻滞时,脉搏减慢。
2.按其深浅程度或特殊表现分为: (1)嗜睡 是程度最浅的一种意识障碍,患者经常处于睡眠状态,给予较轻
微的刺激即可被唤醒,醒后意识活动接近正常,但对周围环境的鉴别能力 较差,反应迟钝,刺激停止又恢复入睡。 (2)昏睡(混蚀)较嗜睡更深的意识障碍,表现为意识范围明显缩小,精 神活动极迟钝,对较强刺激有反应。不易唤醒,醒时睁眼,但缺乏表情, 对反复问话仅难作简单回答,回答时含混不清,常答非所问,各种反射活 动存在。
神经内科常见护理常规
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❖ (3)昏迷 意识活动丧失,对外界各种刺激或自 身内部的需要不能感知。可有无意识的活动,任 何刺激均不能被唤醒。按刺激反应及反射活动等 可分二度:
❖ 浅昏迷:随意活动消失,对疼痛刺激有反应,各 种生理反射(吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔对光 反应等)存在,体温、脉搏、呼吸多无明显改变 ,可伴谵妄或躁动。
Ⅴ级 肌力正常,运动自如。
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四、护理问题
❖ (一)自理能力缺陷 与肢体活动障碍,神经肌肉损伤有关。 ❖ (二〉身体移动障碍 与瘫痪有关。 ❖ (三)感知改变 与感觉缺失有关。 ❖ (四)清理呼吸道无效 与呼吸肌麻痹有关。 ❖ (五〉吞咽障碍 与神经肌肉损伤有关。 ❖ 〈六)呼吸型态改变 与自主呼吸力弱、呼吸肌麻痹有关。 ❖ (七)语言沟通障碍 与沟通障碍,舌无力,讲话不清有关。 ❖ (八)营养失调 低于机体需要量 与吞咽障碍,进食减少有
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2 血压(指肱动脉压)是衡量心血管功能的重要指标
之一。当收缩压和舒张压均低于正常值下限(80/60
毫米汞柱)时,应考虑可能为急性周围循环衰竭、心
机梗塞、心脏衰竭、急性心包填塞等。当高血压脑
病或颅内压增高时,血压常在200/120毫米汞柱以
上。
3. 正常人在安静时,呼吸均匀,为16—20次/分。
关。
❖ (九)潜在并发症 坠积性肺炎、泌尿系感染、废用综合征。
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五、护理措施
❖ (一)常规护理
❖ 1.心理护理 关心病人,了解病人的生活、工作 ,消除病人对疾病的紧张、恐惧心理,告诉病人情绪 对疾病的影响,采取积极的防治措施。
❖ 2.活动指导 出血性脑血管病的病人急性期应绝对卧 床休息3-4周,床头抬高15°~30°,偏瘫患者,保 持肢体功能位,给予被动肢体康复训练.
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