临床麻醉学试题及答案完整

临床麻醉学试卷

一、单项选择题

1．双腔支气管插管的主要目的是（B）

A有利于更好地控制呼吸

B使健康肺和病侧肺的气道隔离通气

C通气效率高

D手术视野清楚

E避免开胸侧肺萎缩，出现低氧血症

2．下列静脉麻醉药中可引起CBF、CPP、CMRO2及ICP增高的药物是（B）

A 硫喷妥钠B氯胺酮C异丙酚D咪唑安定E依托咪酯

3．临床上可用于降低颅内压的方法有（E）

A利尿剂和液体限制B过度通气C局部低温D皮质激素E以上均是

4．腋路臂丛阻滞哪一项不正确：(E)

A 针随腋动脉搏动而摆动

B 入腋鞘突破感

C 注药有外溢

D 注药后呈梭形扩散

E 针刺有坚实骨质感

5．哪一项不是腋路路丛阻滞的优点：(E)

A 不会引起气胸

B 不会阻滞膈神经

C 不会误入椎管

D 位置表浅，易于阻滞

E 桡神经阻滞完全

6．关于颈丛阻滞，哪项错误：

A．颈深丛与颈浅丛均属感觉神经丛B．C2~4神经构成颈丛

C．颈丛阻滞其骨性标志为C4横突D．甲状腺手术应同时阻滞双侧颈浅丛和颈深丛E．颈丛阻滞最易发生喉上神经阻滞

答案：D

7．成人脊髓终止于：

A．胸12椎下缘B．腰1椎下缘C．腰2椎下缘D．腰3椎下缘E．腰4椎下缘答案：B

8．椎管内阻滞血压下降的主要因素是：

A 肌肉麻痹

B 肾上腺阻滞

C 交感神经阻滞

D 副交感神经阻滞

E 中枢交感神经介质释放减少

答案：C

9．腰麻平面达T4，心率减慢的主要原因是：

A 支配心脏交感神经节前纤维阻滞

B 血压下降

C 右房压下降

D 窦弓反射

E 肾上腺素能神经纤维阻滞

答案：A

10．为预防局麻药中毒反应，以下哪项错误：

A 一次用药不超过最大剂量

B 使用最低有效浓度

C 避免注入血管内

D局麻药内都必须加入肾上腺素E 术前给予巴比妥类或地西泮

答案：D

11．局麻时病人出现面色苍白、心悸、气短、烦躁不安，首先考虑：

A 局麻药中毒反应

B 过敏反应

C 肾上腺素反应

D 高敏反应

E 疼痛反应

答案：C

12．椎管内阻滞血压下降的主要因素是：

A 肌肉麻痹

B 肾上腺阻滞

C 交感神经阻滞

D 副交感神经阻滞

E 中枢交感神经介质释放减少

答案：C

13．作重比重腰麻时，影响平面的因素哪项不对：

A 注射时病人的体位

B 注射后病人的体位

C 注射速度

D 穿刺针进入深度

E 药物剂量答案：D

14脊麻后最常见的并发症是：

A 腰背痛

B 头痛

C 颅内感染

D 虚性脑膜炎

E 马尾综合征

15．ASA分类的Ⅳ类是指：

A 濒死状态，麻醉手术危险性很大。

B 重要脏器病变严重，虽在代偿范围，但对麻醉手术的耐受性差。

C 重要脏器轻度病变，代偿健全，对麻醉手术的耐受性差一般。

D 各器官功能正常，体健，对麻醉手术的耐受性差良好。

E 重要脏器病变严重，代偿不全并已威胁生命，麻醉手术危险性较大。

答案：E

16椎管内麻醉术前用阿托品的目的是：

A 减少胃肠道腺体分泌

B 预防呕吐

C 减弱迷走神经反射

D 减轻内脏牵涉痛

E 镇静

答案：C

17．经鼻比经口气管插管深：

A 1cm

B 2~3cm

C 4cm

D 5cm

E 6cm

答案：B

18．择期全麻气管插管的绝对禁忌证是：

A 急性喉水肿

B 气管内肿瘤

C 凝血功能障碍

D 喉返神经麻醉痹

E 颅内高压

答案：A

19．经鼻气管插管前鼻腔滴入3%麻黄碱之目的是：

A 局部麻醉

B 润滑鼻腔

C 收缩鼻粘膜血管

D 预防诱导时低血压

E 预防感染

答案：C

20．保证清醒插管成功的关键是：

A 恰当的气管导管弯度

B 良好的咽喉表面麻醉

C 对病人作好解释工作

D 环甲膜穿刺表面麻醉

E 完善的咽喉和气管内表面麻醉

答案：E

21．下列哪项作清醒气管插管不妥：

A 气道不全梗阻者

B 肠梗阻者

C 饱胃者

D 情绪紧张的患儿

E 高龄危重者

答案：D

22．关于小儿喉头解剖特点，错误的是：

A 位置比成人高

B 从上向下看呈漏斗状

C 最狭窄的部位在声门裂

D 粘膜下血管丰富，易发生水肿

E 会厌呈U形或V形

答案：C

23．关于肌松药的拮抗，下列说法不正确的是

A 去极化肌松药可用抗胆碱酯酶药拮抗

B 低温可以影响抗胆碱酯酶药对肌松药的拮抗作用

C 为消除抗胆碱酯酶药所引起的毒蕈碱样作用，常需伍用抗胆碱药物

D酸碱与电解质失衡可以影响抗胆碱酯酶药的拮抗作用

E 使用抗胆碱酯酶药必须根据肌张力监测结果，当T4/T3<0.3 时拮抗效果较好

答案：A

24．深低温是指体温在：

A 30℃以下

B 28℃以下

C 20℃以下

D 10℃以下

E 0℃以下

答案：C

25．控制性降压最易发生的并发症是：

A 器官缺血

B 心跳骤停

C 苏醒延迟

D 呼吸衰竭

E 反应性出血

答案：A

26控制性降压期间，应避免：

A MAP低于80mmHg

B 头高脚低位

C 麻醉深度过深

D 动脉二氧化碳分压低于25mmHg

E 应用β-受体阻滞药

答案：D

27．喉痉挛的首先措施是：

A 静注琥珀胆碱

B 快速气管插管

C 粗针环甲膜穿刺

D 气管切开

E 面罩加压吸氧

答案：E

28．新生儿复苏需要使用肾上腺素时，首选的用药途径是：

A.脐静脉

B.气管内

C.股静脉

D.心内注射

E.颈静脉

【答案】B

29．未成年人气管导管插入的深度参考公式：

A.年龄/2+12

B.年龄+12

C.年龄+18

D.年龄/2+8 D 年龄/2+18

【答案】A

30．依托咪酯的负作用不包括：

A、肌肉震颤

B、呼吸抑制作用明显

C、局部静脉炎

D、抑制肾上腺皮质功能

E、注射部位疼痛

【答案】B

二、多项选择题

1．40岁女性患者，术前无明显心肺功能障碍，行子宫次全切除术可选的麻醉方式叙述错误的是：

A．L2-3↑间隙硬膜外麻醉

B．L3-4↓、T12-L1↑双间隙硬膜外麻醉

C．L1-2间隙腰硬联合麻醉

D．L3-4腰麻

E．全身麻醉

答案：C

2．婴幼儿：