心电监护仪ppt课件

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心电监护的学习课件

心电监护的学习课件
血压监测注意事项
4.危重症心电监护 急性心肌梗死、心肌炎、心肌病、心力衰竭、心源性休克、严重感染、预激综合征和心脏手术后等患者,以及接受了某些有心肌毒性或影响心脏传导系统药物治疗的患者,应进行心电监护。此外,还有各种危重症伴发缺氧、电解质紊乱和酸碱平衡失调(尤其是钾、钠、钙、镁)、多系统脏器衰竭患者。5.某些诊断、治疗操作 如气管插管、心导管检查、心包穿刺时均可发生心律失常,导致猝死、必须进行心电监护。
基本原理
通过心脏活动在人体体表特定两点间的电位(即导联)变化来记录心脏的工作状态。
心电监护适应症
1.心肺复苏 心肺复苏过程中的心电监护有助于分析心脏停博的原因,指导治疗(如除颤等);监测体表心电图可及时发现心律失常;复苏成功后应监测心律、心率变化、直至稳定。2.心律失常高危患者 许多疾病在病情发展过程中可使患者发生致命性心律失常。心电监护是发现严重心律失常、预防猝死和指导治疗的重要方法。3.围术期患者。
动脉符号对准动脉血管
松紧程度以仅能够伸进一个指头为准
血压监测注意事项
2.袖带应多备,数量充足,型号齐全且消毒备用,做到专人专用。连续使用的病人,注意袖带更换、清洁、消毒。 3.对频繁测量血压的病人应定时松解袖带,以免影响肢体的血液循环。连续监测的患者,必须做到每班放松1~2次。病情允许时,最好间隔6~8h更换监测部位,防止连续监测同一部位,给患者造成不必要的皮肤损伤。
心电图监测注意事项
心电监护仪其他参数的监测
01
1.监测方法:分为自动监测和手动监测。2.手动监测可随时使用随时启动 START 键;3.自动监测可定时,人工设置监测间隔时间,机器自动按设定时间进行监测。
无创血压的监测
血压测量值不正常
血压充气不足
故障现象:测量所得血压值偏差太大。检查方法:检查血压袖带有无漏气,与血压连接的管道接口是否漏气。解决方法:更换完好的袖带或接头。

心电监护仪ppt课件

心电监护仪ppt课件

4. 使用中的监护仪周围应留出至少5cm空间以保证空气 流通,使用期间监护仪上禁止覆盖任何物品
5. 专人管理,定期检查、消毒、维修、保养
39
保养
适当清洁,保持仪器外壳干净、无污迹,消毒 清洁前关闭监护仪、断开电源 选择洗涤液(肥皂水、乙醇、含氯),禁止浸
泡、滴入液体(开关、接口) 绝不使用摩擦性材料 防止清洁剂残留 消毒前须先清洁 线缆应无角度盘旋或圆圈扎起,妥善固定放置,
4
临床作用
及时反映病人的瞬间电生理变化 监测病人的生命体征信息 帮助临床准确发现问题、处理问题,保
证病人生命安全
5
适用范围
病情危重,需要进行不间断的监测心搏 的节律、频率及体温、脉搏、呼吸、血 压、血氧饱和度的患者
6
监护仪的基本参数
心电监测(ECG) 呼吸监测(RESP) 血压监测 无创(NBP)
降、2,3-DPG含量下降) 氧耗增加(如高热、寒颤、抽搐等)
21
SpO2测量影响因素
肢体温度过低 末梢循环不良
灌注不良
休克
血管收缩药物 袖带测压
贫血
静脉置管
周围光线
指甲油和人造指甲
非功能性血红蛋白 染色剂
运动干扰
22
四、血压监测
成人正常血压:收缩压90~140mmHg
舒张压60~90mmHg
响,急性药物中毒等) 肺泡交换面积下降(如部分肺泡通气不良、ARDS) 弥散距离增大(如肺水肿、肺纤维性变) 无效腔增大(如肺栓塞) 心排血量降低(如低血容量或休克、心包缩窄或填塞、二尖瓣狭窄、
各种心律失常) 器官血流量不足(如微循环障碍、低血压) 血红蛋白浓度不足(如贫血) 血红蛋白携氧能力下降(如一氧化碳中毒、氰化物中 毒、正铁血红蛋白症) 氧离曲线左移,释氧障碍(如pH值升高,血内CO2浓度上升、温度下

心电监护PPT课件

心电监护PPT课件

2021/6/16
8
心电监护仪使用中易忽略的问题
袖带应多备,数量充足,型号齐全且消毒备用。 做到专人专用。即使仪器不足,相邻床位之间共 用一台监护仪,袖带也需固定应用,测量时更换 袖带接头部分即可。可有效避免交叉感染。
2021/6/16
9
连续监测的患者,必须做到每班放松1-2次。病情 允许时,最好间隔6-8h更换监测部位一次。防止 连续监测同一部位,给患者造成的不必要的皮肤 损伤。
有五个电极安放位置如下。 右上 (RA) :胸骨右缘锁骨中线第一肋间。 右下 (RL) :右yeqianxian线diyilejian。 中间 (C) :胸骨左缘第四肋间。 左上 (LA) :胸骨左缘锁骨中线第一肋间, 左下 (LL) :左yeqianxiandiyilejian。
2021/6/16
血氧探头放置位置应与测血压手臂分开,因为在 测血压时,阻断血流,而此时测不出血氧,且屏 幕显示“血氧探头脱落”字样
2021/6/16
7
1. 在监护中出现报警如屏上显示一条线或血氧 饱和度不显示可考虑:
是否电源线发生故障,或是患者心跳停止。
是否电极或探头脱落。
心率过快是否与液体速度过快,发热或全身燥动 有关;心率过慢是否与呼吸暂停,呼吸浅有关。
2021/6/16
12
NIBP充气不足 故障现象:测量所得血压值偏差太大。
检查方法:检查血压袖带有无漏气,与血压连接 的管道接口是否漏气。
检查血压袖带及其延长管是否破裂。 更换质量好的血压袖带。
2021/6/16
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结束语
若有不当之处,请指正,谢谢!
测压手臂不宜同时用来测量体温,会影响体温数 值的准确。
2021/6/16

心电监护仪的使用ppt课件

心电监护仪的使用ppt课件
❖ 排除方法:清洗干净人体接触电极片的部位, 正确贴放质量良好的电极片。

.
呼吸不准或呼吸率为零故障分析
正常呼吸波
肥胖病人或电 极位置不对 非呼吸运动
.
监护仪常见故障处理 血压测量值不准确
❖ 故障现象:测量所得血压值偏差太大。 ❖ 检查方法:检查血压袖带有无漏气,与血压连接的
管道接口是否漏气,或者是否是因为和听诊法存在 主观判断下的差别带来的? ❖ 排除方法:使用NIBP校准功能。这是在用户现场检 验NIBP模块校准值是否正确的唯一可用标准。 NIBP出厂时检验的压力标准差在8mmHg以内。如 果超出则需要更换血压模块。
.
(二)、血氧监护时的注意事项:
❖ 1.血氧探头的插头和主机面板“血氧”插孔一定要插接到位。否则有可
能造成无法采集血氧信息,不能显示血氧值及脉搏值。 2.要求病人指甲不能过长,不能有任何染色物、污垢或是灰指甲。如 果血氧监测很长一段时间后,病人手指会感到不适,应更换另一个手指 进行监护。 3.病人和医护人员也不应碰撞及拉扯探头和导线,以防损坏而影响使 用。 4.血氧探头放置位置应与测血压手臂分开,因为在测血压时,阻断血 流,而此时测不出血氧,且屏幕显示“血氧探头脱落”字样。 5. 持续使用指夹式血氧传感器会产生不适或压痛感,特别是对有微循 环障碍的患者。最好同一手指连续安放传感器不超过两小时
.
监护仪常见故障处理 血压充气不足
❖ 故障现象:血压测量时报“袖带太松”或者袖带漏 气,充气压力始终充不上去(低150mmHg),无 法测量。
❖ 检查方法: (1)可能是真的有漏气,如袖带、导气管以及各个
接头处,通过“漏气检测”可判断。 (2)病人模式选择不对,若用成人袖带但是监护议
病人类型使用的是新生儿,可能有此报警。 排除方法:更换质量好或选择合适类型的血压袖带。

心电监护仪ppt课件

心电监护仪ppt课件
有创(ABP、CVP…) 血氧饱和度监测 (SPO2)
7
一、心电监护
ECG监护的目的
持续显示心电活动 持续监测心率 及时诊断心律失常 持续观察S-T段T波,判断有无心肌损害与缺血及电解 质紊乱 监测药物的治疗效果 判断起搏器功能
要达到以上目的,一定要保证ECG监测的质量
8
皮肤处理
选择皮肤无破损,无任何异常,肌肉比较少的部位; 剃去选定部位的毛发; 轻轻擦拭该部位皮肤,去除死皮细胞; 用酒精、中性肥皂和水溶液彻底清洁皮肤,确保去
I导-水平安放RA和LA,II导-对角安放RA和LL 连线避开肝区、心室脉动,血流产生伪差
不适合监护活动幅度很大的病人 成人正常呼吸频率16~20次/分。
16
三、脉搏血氧饱和度SPO2
O2+还原血红蛋白(Hb) 氧合血红蛋白(Hbo2) Spo2=HbO2氧含量/(Hb+HbO2)氧容量× 100%
23
无创压监测(NBP)
选择合适袖带:
适用的肢体周长,肘关节上1-2cm,1-2横指 宽度是肢体周径的40%、50%,或上臂长度的2/3 充气部分足够环绕肢体50-80% 动脉标识
安放前确认袖带已完全放气,勿过紧。
24
血压为什么会测不出?
1)未选择合适配置 2)未使用正规袖带或系统检测到袖带漏气 3)病人移动、发抖、躁动 4)极限的心率 6)压力迅速变化 5)脉压差太低 7)休克 8)心律失常 9)心肺机、肥胖
LL(左腿)位置:左下 腹上
监护I、II、III 监护I、II、III
11
五根导联线电极片标准安放位置
RA(右臂)位置:锁骨下,靠近 右肩 LA(左臂)位置:锁骨下,靠近 左肩 RL(右腿)位置: 右下腹 LL(左腿)位置:左下腹 V位置:胸骨上

心电监护--ppt课件精选全文

心电监护--ppt课件精选全文
无创血压与有创血压数值可有5-20mmHg的差异(平均14mmHg) 发现20mmHg以上的数值差异时 无创:检查袖带大小及位置 有创:检查管路(扭曲、气泡、松动) 检查三通(除去不必要的三通,打开通向病人的三通) 检查波形传输 检查换能器系统(调零,检查导线,检查换能器)
在有有创动脉压力监测的病人中,如果对数值有怀 疑,应该立即手测血压进行对比
2024/8/11
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氧饱和度的监测
SaO2表示氧合血红蛋白占血红蛋白总数的百分比 在监护屏幕上还可以提供脉率信号 氧饱和度的波形:波形是连续自动调整的,代表了
构成SaO2测定信号的质量。如果波幅很小,说明读 数可信度很低 测量部位:最常用食指,选用甲床条件好的(根据 选用的探测接头不同,可以选择耳垂、鼻尖等部位) 指套松紧适宜,注意局部压疮
同侧肢体输液病人
测量的限制:在这些状况下,测量不可靠或测压时间延长
病人移动、发抖或者痉挛
心律失常 、血压迅速变化
严重休克或者体温过低
2024/8/11
极限的心率(低于40BPM或者高于300BPM) 10
肥胖和水肿病人
有创血压的测量
监护仪:模块、导线(根据换能器的不同, 物 有不同的配置),参数的调整
❖ PAP—肺动脉压 ❖ RAP—右房压
❖ LAP—左房压 ❖ ICP—颅内压
That all !! Thank you !!!
2024/8/11
25
❖ 2.从压力模块进入,双击“传感器校零”直到出 现“正在进行校零”.
❖ 3.直接从心电监护仪表面的“步骤”进入,按下 “全部压力校零”,再按“确认”键.
2024/8/11
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换能器的位置
将水气交界处(通大气的三通)置于右心房 水平(腋中线第四肋间)

最新心电监护仪的使用PPT课件PPT课件

最新心电监护仪的使用PPT课件PPT课件
目录
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1
心电监护仪的临床作用
2
各种参数的设置
3
常见故障、报警的处理
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Hale Waihona Puke COMPANY LOGOCOMPANY LOGO
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心电电极的位置 与连接
5. 不要在有静脉输液或插导管的肢体上安装袖带.
6.对需要频繁测量血压的病人应定时松 解袖带片刻,必要时应更换测量部位。
7、长期测压应经常观察远端肢体血运
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血压袖带的位置与连接
动脉符号对准动 脉血管
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松紧程度以仅能够伸进一个 指头为准
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NIBP监护的注意事项 COMPANY 袖带宽度应是肢体周径的4L0O%G或O 者上臂长度的2/3,袖带的充气部 分长度应足够环绕肢体的50-80%
1. 选择合适的袖带
2. 连接血压袖带和监护仪的充气管应保证通畅 3. 袖带缠绕位置适当,保证记号Ф正好位于肱动
脉之上;松紧度适宜。 4. 测压的肢体应与病人心脏处于同一水平位置
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心电电极的位置与连接
白 右肩
黑 左肩
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棕 胸骨上
绿 右下腹
五根导联线电极片标准安放位置
红 左下腹
Company Logo
电极导联装置安

·
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呼吸电极的位置

心电监护仪技术操作规范ppt课件

心电监护仪技术操作规范ppt课件

03
影响血氧饱和度监测因素
血氧监测
02
01
04
03
Hale Waihona Puke 血氧监测02血氧饱和度监测注意事项:
血氧监测
心电监护仪的报警:
报警设定的原则: 尽量减少噪音干扰。 不允许关闭报警功能,除非在抢救时才可以暂时关闭。 报警范围的设定不是正常范围,而应是安全范围。
心电监护仪注意事项
报警参数的设置:
心电监护仪注意事项
护士使用监护仪应做到
不断提高自身业务水平,以提高排除故障能力。
不能盲目依赖仪器而忽略全面观察病情。
认真做好客观记录工作。
谢 谢!
感谢观看
及时发现和诊断致命性心律失常及其先兆
01
指导抗心律失常治疗
02
监测电解质紊乱
03
手术监护
04
指导其他可能影响心电活动的治疗
05
临床意义
心电监护临床意义
心电监护适应症
1
2
3
手术前后的保护性应用
其他脏器疾病导致急性循环衰竭者(严重创伤、感染、大量失血、电解质紊乱等)
各种心血管疾 病者(AMI, 心律失常、心 肌病等)
3
血氧饱和度监测探头
血氧监测
血氧饱和度探头位置
血氧监测
婴儿一般测量脚
指甲床条件不良:如灰指甲、涂指甲油、长期吸烟、皮肤变厚变黄者等。
01
动脉内血流下降:休克、低温、贫血,应用血管活性药物导致血管收缩局部血流减少。
02
受血流内物质干扰:血液中有染色剂(如美蓝、荧光素)、肠源性发绀、高铁血红蛋白等。
红色(左腿)电极:安放在左下腹。
黑色(左臂)电极:安放在锁骨下,靠左肩;

心电监护-(2)-PPT课件

心电监护-(2)-PPT课件

监护仪工作原理
• 心电监护:心电监护本质上是动态阅读长 时间记录的常规体表心电图。为操作简便, 通常采用简化的心电图导联来代替体表心 电图导联系统。
• 例如,将四个肢体导联分别移动到胸前壁四个角 落,同时,采用粘贴式纽扣电极片代替标准的银 -氯化物电极夹,这样既可保证良好的监测质量, 又不影响病人床上活动和各种诊疗措施的实施。
2 舒张压 其重要性是维持冠状动脉灌注压,正常值在 60~89mmHg。
3脉压差:即收缩压-舒张压。正常值为30~40mmHg。 4 平均动脉压:是指心动周期的平均血压,约等于舒张
压+1/3脉压。
自动化间断测压法简称NIBP
NIBP的优点是: 1.无创伤性,重复性好 2.操作简便,容易掌握 3.适应范围广 4.自动化血压监测,按需要定时测压,省时、
省力 5. 与其它测压法相关良好
NIBP的缺点
1.不能连续测压 2.无动脉压波形显示 3.低温使外周血管强烈收缩,血容量不足,
以及低血压是均影响测量结果
中心静脉穿刺插管和测压
经皮穿刺中心静脉,主要经颈内静脉或锁 骨下静脉,将导管插入上腔静脉,也可经 股静脉用较长导管插入至下腔静脉,可以 测量中心静脉压(CVP)
• 心电监护只是为了监护心率、心律的变化。若需分 析ST段异常及更详细的观察心电图变化,应做常 规导联心电图。
动脉压监测
• 动脉压是临床麻醉、重病监测的基本 指标之一。
• 与心排血量、血容量、周围血管阻力、 血管壁弹性和血液粘度等因素有关。
血压可分为
1 收缩压 主要由心肌收缩性和心排血量决定,正常值 在90~139mmHg。
心电监护操作程序
• 向病人解释以取得合作,安置舒适体位 • 连接心电监护仪的电源,打开主机开关

心电监护及除颤仪的操作及使用PPT医学课件

心电监护及除颤仪的操作及使用PPT医学课件
1
一、心电监护
组成部分 操作程序 体现护理质量 潜在纠纷及预防 监护仪的保养及维护
2
➢组成部分
中央监护系统 床旁心电监护仪 ——直接观察实时心电信号、呼吸波、心跳及呼吸频
率、血氧饱和度、血压 网线、心电导联线、血压袖带、血氧探头
3
➢床旁心电监护仪的使用--------操 作程序
9
6、进行监护
(1)将导联线连接电极片 (2)选择监护导联,调整波幅,开启报警功能,调 整报警上、下线(默认参数) (3)严密观察并记录心电监护各参数的变化,发现 异常及时报告医生 (4)血压、血氧饱和度、呼吸的测定 ◆注意保暖,更换体位时要保护导联线
10
7、停止监护时
停止心电监护时应向患者说明,取得理解与合作 (1)关机,断开电源,将导联线与电极片分离 (2)去除患者躯体的电极片,协助穿衣 (3)整理床单位及用物
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➢充关分沟于通 潜在纠纷的预防措施
责任心--------加强巡视 基础理论及操作的熟练掌握(规范) 及早发现病情变化,并报告医生 注重细节(噪音、舒适性) 费用的准确性、明了性 记录的完整性和准确性 原始记录的留存
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➢关于仪器的维护
日常清洁和保养 合理保管 出现故障及时通知相关部门进行处理 厂家的定期检测
时间(起止时间) 心律 心率 心律失常 处置情况 效果评价
24
关于报警
观察心率、心律、心电波形的变化,血压、血氧饱和 度,出现报警及时处理
报警参数选择默认,不需要调整 音量适宜,有中央站的可以将床边机报警音量调至1或
0 中央站的报警音量切不可以关闭(尤其8h以外) 及时回顾报警记录,报告医生
人的心前区。
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心电各参数的观察

监护仪的操作ppt课件

监护仪的操作ppt课件
如设置正确,屏幕上应出现各项生理参数的波形和数据。
可编辑课件PPT
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(1)心电监护操作程序
1)心电监护使用中,先将电极贴片粘贴在病人正确部位,注 意电极片与病人皮肤的良好接触,如有必要可以对病人的响应 部位进行清洁处理,以降低干扰信号和肌肉运动对心电信号的 影响。
2)将导线与电极片连接,将导联固定在床边或病人身上,以 避免电极或导联线脱落。
是否可靠接地 环境干扰
18
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19
(2)血氧SPO2操作程序
1)连接SPO2电缆。将传感器和机器相连。使脉氧传感器和 延长线远离电源;
2)佩戴SpO2传感器。擦除佩戴部位的带色指甲油,将传感 器佩戴到病人身上,并核实发光管和接受管监测器直接互相对 准。
3)调整报警极限,测量SPO2 。
SPO2血氧饱和度 IBP有创血压 HR心率 RR呼吸率 PR脉 率
显示病人的数据和各生理参数的波形;
在趋势数据库中保存病人的历史数据及产生的报警。在医院 中使用,用于普通监护、手术监护,如配有电池,还可在转 运病人时作监护。
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3
我院目前主要使用的监护仪型号: (一) 迈 瑞 PM7000、PM9000、 T5 (二) 宝莱特 M7000、M9000、Q5、A6 (三) 飞利浦 VM6、MP20
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23
(3) 监护无创血压(NBP)
1)将袖带与空气软管相连。
2)将空气软管插在机器上,不要压迫或阻挡弯曲压力管。
3)正确捆绑袖带,保证气囊没有褶皱或扭曲,且安置袖 带的位置应与病人的心脏处于同一水平位置。
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24
4)选择测量方法:手动,自动。设置报警,启动测量。

心电监护仪的使用最新课件-2024鲜版

心电监护仪的使用最新课件-2024鲜版

定期更换电极片,保证信号采集质量。注意 电极片与皮肤紧密贴合,避免产生噪音干扰。
电缆维护
存放环境
定期检查电缆连接是否松动或损坏,确保信 号传输稳定。
将心电监护仪存放在干燥、通风的环境中, 避免阳光直射和高温。
2024/3/28
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故障排除与售后服务支持
常见故障排除 了解并掌握常见故障的排除方法,如电 极片脱落、信号干扰等,以便及时解决
2024/3/28
5
市场需求与应用领域
市场需求
随着人口老龄化、心血管疾病发病率上升等趋势,心电监护仪的市场需求不断增长。
2024/3/28
应用领域
心电监护仪广泛应用于心血管内科、急诊科、重症医学科、手术室等多个临床科室, 是医生进行心血管疾病诊断和治疗的重要工具。同时,也适用于家庭、社区等基层 医疗机构的健康监测和疾病预防。
将模拟信号转换为数字信号,以便于 后续的处理和分析。
显示和存储
将处理后的心电信号以波形图的形式 显示出来,并可以将其存储在内部存 储器或外部存储设备中。
05
04
数字信号处理
对数字信号进行进一步的处理和分析, 提取出有用的信息,如心率、心律等。
2024/3/28
9
功能特点与优势
多种显示模式
可根据需要选择不同的显示模 式,如全屏显示、多波形显示 等。
搏等。
效果评估
抢救过程中,心电监护仪还可用 于评估治疗效果,如药物或手术
治疗后的心电变化等。
2024/3/28
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远程医疗服务中的价值体现
实时数据传输
心电监护仪可将患者的心电信号实时传输至远程医疗中心,使医生 能够及时了解患者的病情变化。
远程诊断

心电监护仪使用流程1课件

心电监护仪使用流程1课件
排除方法: (1)检查所有心电导联外接部位。 (2)如心电显示波形通道显示“无信号接收”,则表示心电测量
模块与主机通讯有问题,关机再开机后仍有此提示,需与供应 商联系
心电波形杂乱
故障现象: 心电波形干扰大,波形不规格,不标准。
检查方法: (1)首先应当排除来自信号输入端的干扰,如病人运动,
心电极片失效,心电导联线老化,接触不好的情况。 (2)将滤波模式打到“监护”或者“手术”,效果会好
绿 安放 在左下

务必连接好地线,这将对波
形的正常显示起到非常重要 的作用。
1.用酒精清理附着部位
2.按下按钮,打开探头
3.伸指入内,感应器与指甲上面 接触
1.选择合适袖带. 2.注意事项与普通血压测量
相同
3.注意用后消毒.
ECG无波形
故障现象:接上导联线而无心电波形,显示屏上显示“电极脱 落”或“无信号接收”。
NIBP测量值不准确
故障现象: 测量所得血压值偏差太大。
检查方法: 检查血压袖带有无漏气,与血压连接的管道接 口是否漏气,或者是否是因为和听诊法存在主 观判断下的差别带来的。
排除方法: 使用NIBP校准功能。这是在用户现场检验NIBP 模块校准值是否正确的唯一可用标准。NIBP出 厂时检验的压力标准差在8mmHg以内。如果超 出则需要更换血压模块。
使用对象:
凡是病情危重需要进行持续 不间断的监测心搏的频率、节 律与体温、呼吸、血压、脉搏 及经皮血氧饱和度等患者。
屏 幕 电源面板
插口面板
NIBP指示灯
报警指示灯
报警禁用键
NIBP间隔键
NIBP开始/停止键
拨盘 中心键
屏幕选择键
记录键
监测内容

最新心电监护仪的操作及使用1nnnPPT课件

最新心电监护仪的操作及使用1nnnPPT课件
3、护士:洗手 4、记录:填写护理记录单
◆护理记录单填写内容:心电监护的结果 及患者的不适
六、效果评价
导联连接正确,波形清晰,无干扰波 操作规范、熟练、动作轻稳,能及时发现病情
变化 沟通有效,能体现人文关怀
➢护理质量的体现
监护仪及各导联线的整洁 床边导联线的有序摆放 姓名一致性、准确性 音量适宜,尤其是夜间 患者卧位舒适,在一定的活动度内不受影响 各项指标测定有效(切忌干扰波) 及时发现异常
前言
心电监护仪能对病人进行连续的监测,及时发 现医务人员感觉器官一时不能察觉或来不及察 觉的危急情况,使病人得到及时抢救,在降低 死亡率、减少并发症、提高医疗护理质量上发 挥了确切的功效
四,操作过程
1、携用物至床旁,核对 2、告知患者,取得合作
(1)操作的目的 (2)操作过程中可能出现的不适:过敏等 (3)嘱患者及时反应自己的感觉及不适 3、仪器的安装:将监护仪各导联线连接好, 接好地线及电线,接通电源,打开电源开关 4、操作部位:用乙醇纱布擦试放置电极的局 部皮肤
5、安放电极片
(1)右上(RA):右锁骨中线第2肋间 (2)左上(LA):左锁骨中线第2肋间 (3)左下(LL):左腋中线第5肋间
6、进行监护
(1)将导联线连接电极片 (2)选择监护导联,调整波幅,开启报警功 能,调整报警上、下线(默认参数) (3)严密观察并记录心电监护各参数的变化, 发现异常及时报告医生 (4)血压、血氧饱和度、呼吸的测定 ◆注意保暖,更换体位时要保护导联线
➢关于仪器的维护
日常清洁和保养 合理保管 出现故障及时通知相关部门进行处理 厂家的定期检测
2009年寄语
谢谢!
祝大家工作顺利!
2008.12.16
起搏器植入

2024版心电监护ppt课件完整版

2024版心电监护ppt课件完整版
提高跨学科合作能力
加强与医学、生物信息学等相关领域的合作,共同推动心电监护技 术的发展和应用。
增强创新意识和实践能力
积极参与科研项目和实践活动,提升自己的创新意识和实践能力, 为行业变革做出贡献。
THANK YOU
团队协作的重要性
提高诊断效率与准确性
多学科合作的优势
综合评估患者状况,制定个性化治疗方案
未来发展趋势
远程心电监测与多学科协作的深度融合
06
未来发展趋势预测与挑 战应对
新技术在心电监护领域应用前景探讨
深度学习在心电信号分析中的应用
通过训练模型识别异常心电信号,提高诊断准确性和效率。
可穿戴设备在心电监护中的普及
出符合要求的数据。
数据分类
按照不同的特征和属性,对数据进 行分类,以便更好地理解和分析数 据。
数据整理
对筛选和分类后的数据进行清洗、 转换和格式化等处理,以便于后续 的数据分析和可视化。
统计分析工具在数据处理中应用
描述性统计
利用统计分析工具计算数据的基 本描述性统计量,如均值、标准 差、中位数等,以初步了解数据
在数据传输过程中,确 保数据完整性和安全性。
03
心律失常识别与处理方 法
常见心律失常波形特征分析
窦性心动过速
心率加快,P波形态正常,RR间 期缩短。
窦性心动过缓
心率减慢,P波形态正常,RR间 期延长。
房性期前收缩
提前出现的P'波,形态与窦性P 波不同,PR间期≥0.12秒。
室性期前收缩
提前出现的宽大畸形的QRS波, 其前无相关P波,T波方向与QRS
心电监护设备组成及工作原理
设备组成
电极、导联线、放大器、 显示器等
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监护仪的基本结构 监护参数的临床基础 监护仪的操作与维护 监护技术的发展
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监测前的准备
完好的供电系统和良好接地
接地良好
接地不良好
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24
病人状态:病人类型、皮肤、指甲、运动、情绪。。
安静,稳定的 病人状态
侧翻、起卧、 运动的干扰
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25
合格的传感器:类型、规格。。。
润湿 丰富 的导 电糊
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典型问题分析 基线不稳 肌电干扰
交流干扰
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电极的连接是否可靠 (与皮肤、导联线) 病人运动
病人状态是否紧张
是否可靠接地 电极的导电糊 环境干扰
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血氧测不出或报探头脱落
探头的位置 与方向不对
运动干扰
强光环境或 有指甲油
传感器不要把放在有动脉导管 、静脉注射管或进行血压测量 的血压袖套的肢体
迈瑞监护仪 客户培训
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1
监护仪的基本结构 监护参数的临床基础 监护仪的操作与维护 监护技术的发展方向
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2
监护仪的基本结构 监护参数的临床基础 监护仪的操作与维护 监护技术的发展
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3
监护仪的基本六参数
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4
心电传感器
监护仪的物理结构
前置放大器
血氧传感器CBiblioteka 前置放大器PU
血压传感器
前置放大器
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显示器 接网络 打印机
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血压测不出
导气管通畅, 不能缠结
袖带被身体 压住了
袖带的松紧 程度不对
袖带的位置 与方向不对
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呼吸不准或呼吸率为零
正常呼吸波
肥胖病人或电 极位置不对
非呼吸运动
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监护仪的基本结构 监护参数的临床基础 监护仪的操作与维护 监护仪扩展功能
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轻巧便携、转运方便
多种安装、放置方式
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8
心电图的形成
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9
心电图的形成
✓心脏每时每刻按着一定的速率和节律跳动 ✓心电图反应的是心脏兴奋的产生、传播和恢 复中的生物电变化过程
不是由于心脏的机械收缩 所产生
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10
呼吸(Resp)
呼吸监测的方法 ✓阻抗法(低成本,适用于普通临床) ✓呼末二氧化碳(高成本,适用于高端科室)
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11
呼吸 (Resp)
呼吸电极的位置
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12
呼吸 (Resp)
• 呼吸监护不适应于活动幅度很大或呼吸运动不 明显的病人,因为这可能导致错误的报警。
• 应避免将肝区和心室处于呼吸电极的连线上, 这样就可避免心脏覆盖或脉动血流产生的伪差, 这对于新生儿特别重要。
• 对角安放白色和红色电 极以便获得最佳呼吸波。
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无创血压 (NIBP) 评价循环系统的重要指标 临床使用最广泛的参数
作为临床应用最有价值的参数已经得到了极为 广泛的运用
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与临床结合更紧密的监护参数
微流呼末CO2
√采样容积15ul,流量仅50ml/min
➢减少对病人的影响和对周围环境的污染 ➢适用于插管病人和非插管病人 ➢无需对任何干扰气体进行补偿 ➢真正适用于成人/小儿/新生儿
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✓护士呼叫系统 ✓脉搏调制音 ,10级音量调节
儿染上晶体状纤维组织症。
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及时发现术中、术后体温 过高或过低,分析原因采 取措施,制止严重后果, 指导低温麻醉和进行体外 循环治疗,控制手术过程 中降温和升温过程。
注:最高值、瞬时值
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体温 (Temp)
20
刚刚我们学了什么? A
➢各种监护参数的临床基础 ➢测试原理对操作的意义
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21
下面有点重要喽?
5
监护仪的基本结构 监护参数的临床基础 监护仪的操作与维护 监护技术的发展
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6
心电图的形成

房 传导系统 心







心 室
心 脏
人体组织

兴泵

奋血

表 电极及放大器 电






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7
心电图的形成
参数区:
显示心律、ST、 PVC等主要参 数
心电波形区:
可选择3导联、 5导联、12导 联等方式
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14
无创血压 (NIBP)
平均动脉压
气体震荡波信号最强处就是被测部位动脉的平均动脉压 由平均动脉压计算出动脉的收缩压和舒张压
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• 优点 安全、实时、客观
• 缺点 易受环境及其它客 观因素的影响
无创血压 (NIBP)
未来的发展方向
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有创压(IBP)
16
血氧饱和度(SpO2) 反映机体供氧状况的重要指标 监测脉搏
护士 呼叫
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大字体显示界面
-- 便于临床观察 -- 重要生命体征
参数一目了然
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数据导出 –通过与PC机通讯导出的数据 –通过PC机软件可浏览和编辑导出的数据
多种安全的病人数据存储方案 病人数据共享与远程会诊系统 规避医疗风险
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监护的网络化时代
临床信息系统( Clinical Information System, CIS )
LA(左臂)黑色 LL(左腿)红色
推荐的电极的位置
对角安放呼吸电极以便获得 最佳呼吸波(胸式与腹式)
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29
动脉符号对 准动脉血管
血压袖带的位置与连接
松紧程度以仅能够伸 进一个指头为准
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30
血氧探头的位置与连接
探头 的位 置与 方向
小儿与新生儿采用的专用探头 (方向与连线的固定)
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(2)合理设定:病人类型、滤波方式、三/五导、 正常值范围。。。
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血氧饱和度(SpO2)
红光发光管

(660nm) 手








光 红外光发光管
(940nm)
光电感应器 动脉博动
光 线 强 度
光光
传 导 路 径 变
吸 收 作 用 变
吸 收 脉 波
化化
CPU
SPO2
脉 博 波 和 脉 率
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血氧饱和度(SpO2)
注意事项:适用人群、使用部位、环境、连 接方法 慎重地选择 SpO2报警上限,高氧水平会使早产
适合病人类型的血 氧探头
光洁 的导 联线 接头
适合病人类型
的血压袖带尺
寸(标志线)
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电磁干扰:高压电缆、X射线、超声、电刀。。。
强干扰源!!!
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规范的操作方法
确保电源连接、传感器的连接体位和接触良 好、病人准备及状态等全过程稳定、安全、 可靠。
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心电电极的位置与连接
RA(右臂)白色 V(胸部)棕色 RL(右腿)绿色
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无创连续心排(ICG)
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ECG
12导联分析
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呼吸力学监测 RM
连续的、无创的呼吸力学监护信息 应用场所更广泛
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麻醉深度 BIS
提供无痛、安全、良好的麻醉条件
✓ 灵活的电池选配—低成本铅酸、 高容量环保锂电池可选,待机时 间最多可达300分钟
✓ 主机配备直流车载电源接口,尤
其适合移动运输应用
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与临床结合更紧密的监护参数
Masimo SET SpO2-
在抗运动干扰和低灌注情况下测试SPO2的最 权威技术,全球唯一通过FDA审核
有创血压测量(IBP)
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