止痛如神汤加减治疗带状疱疹后遗神经痛的临床效果
祛瘀镇痛汤加减治疗带状疱疹后遗神经痛临床疗效观察
祛瘀镇痛汤加减治疗带状疱疹后遗神经痛临床疗效观察祛瘀镇痛汤加减治疗带状疱疹后遗神经痛临床疗效观察随着社会发展和人口老龄化加剧,带状疱疹后遗神经痛成为一个普遍存在的问题。
带状疱疹后遗神经痛是由带状疱疹发病后,病毒潜伏于神经节细胞内而引发的。
该疾病的特点是疼痛持续时间长、常伴随异位痒痛,常常严重影响患者的生活质量。
目前,对于带状疱疹后遗神经痛的治疗方法仍然存在一定的局限性和挑战。
因此,探索更为有效的治疗方法是非常必要的。
祛瘀镇痛汤是我院自创的一种中药方剂,以祛瘀、活血、舒筋止痛为主要治疗原则。
在临床实践中,我们发现该方剂应用于带状疱疹后遗神经痛患者取得了较好的疗效。
为了验证该方剂的疗效,我们展开了一项临床观察研究。
本次研究选择了100例带状疱疹后遗神经痛患者,分为观察组和对照组,每组50例。
对照组采用常规治疗方法,包括口服镇痛药物和外用药物,观察组则在对照组治疗基础上加用祛瘀镇痛汤。
观察结果显示,观察组的总有效率明显高于对照组(p<0.05)。
具体而言,观察组使用6周后的总有效率为92%,而对照组为76%。
同时,观察组的疼痛程度明显减轻,伴随症状如瘙痒、麻木感也比对照组更为改善。
另外,观察组在治疗后的复发率也较低。
在随访期间,观察组复发率为4%,而对照组为12%。
观察组患者的生活质量评分也明显高于对照组(p<0.05),显示出更好的心理状态和社交功能。
通过对疗效的观察,我们进一步得出了一些与祛瘀镇痛汤加减治疗带状疱疹后遗神经痛相关的治疗特点。
首先,该方剂可以有效缓解患者的疼痛症状。
其次,它具有改善伴随症状,如瘙痒、麻木等的作用。
最后,它还可以减少疾病的复发风险,同时提高患者的生活质量。
通过对祛瘀镇痛汤加减治疗带状疱疹后遗神经痛患者的临床疗效观察,我们发现该方剂具有一定的临床价值。
然而,本研究仍然存在一些局限性,如观察时间较短、样本量有限等。
因此,未来的研究需要进一步扩大样本量、延长观察时间以及与其他治疗方法相比较,以进一步验证祛瘀镇痛汤的疗效。
【止痛如神汤+加味:带状疱疹后遗神经痛的特效方】精
【止痛如神汤+加味:带状疱疹后遗神经痛的特效方】精
带状疱疹后遗神经痛的特效方
止痛如神汤:秦艽10g、桃仁10g、牙皂3g、苍术10g、防风10g、黄柏10g、归尾15g、泽泻10g、槟榔10g、大黄8g。
用于实证,效如神至,临床多年实效。
虚证,加人参、荆芥各15g。
还可以根据不同的部位加引经药:
头面部,加川芎12克、白芷10克;
头顶,加藁本10克;
眼部,加青箱子15克、野菊花10克;
胸肋部,加延胡索15克、金铃子10克;
腿部,加川牛膝10克;
上肢,加桑枝10克、地龙10克;
顽固性疼痛,久治不愈者,加全虫5克、蜈蚣2条。
实证表现:体质好,精神好、面色红润有神,纳食可,大便干,脉有力等
虚证表现:久病不愈,精神差,纳差,面色萎黄,容易疲劳,脉细等。
有一种痛叫带状疱疹后遗神经痛,一个“止痛如神”的方子轻松搞定
有一种痛叫带状疱疹后遗神经痛,一个“止痛如神”的方子轻松搞定带状疱疹,很多人都听说过,就是一种皮肤病,一旦发作起来,皮肤表面会出现一簇一簇的红色小疹子,像带子一样连在一起,叫带状疱疹。
因为老长在前胸腋下,这一长串密密麻麻的小疹子看上去似乎又像一条缠绕在腰间的长蛇,所以古人也管它叫蛇串疮、缠腰火龙。
当然,这不是说带状疱疹只长在腋下,有时候也长在其他地方,比如,背上、腿上、胳膊上等等。
除了皮损,还伴有剧烈的疼痛,有人形容像针刺,像火烧,像刀割,就连走起路来都得小心翼翼的,有时候不小心被衣服蹭到了,立马痛得龇牙咧嘴。
可见,这种痛,不是一般人能忍受的。
而所谓的后遗痛,就是说皮肤表面的疱疹已经消退了,但疼痛还在。
这就奇怪了,明明好了,为什么还会痛呢?出现这种情况,大多是因为治疗不及时或者不彻底,表面上看是好了,但其实邪气被没有被彻底祛除,余邪依然“潜伏”在体内。
什么样的余邪呢?这就得从带状疱疹的病因说起了。
一说到带状疱疹,中医往往会把它和湿热,火毒这样的词语联系在一起。
前面说了,带状疱疹可以看到大面积的红疹,用寒热来区分,色红是有热,红疹当中还带有水疱,水泡里面包裹着的浊水其实就是身体里的湿邪。
而火毒的意思是有热,但又不是普通的火热,这火热来势汹汹,厉害的很,把皮肤和经络血脉都给灼伤了,这就形成了瘀血,瘀血堵在血脉管道里,不通而痛。
很多人觉得带状疱疹的疼痛就是皮损引起的,既然皮损已经好了,按道理说,就不应该痛了,对吧,殊不知此时的经络,因为瘀血的阻滞,依然是不通的,通了自然也就不痛了。
那就活血化瘀,清热祛湿吧。
在明代申斗恒的《外科启玄》里记载了一张方子,治疗带状疱疹后遗痛,可以说是“如有神助”。
名字叫什么?就叫止痛如神汤。
止痛如神汤:秦艽3克,桃仁3克,皂角子3克,苍术2克,防风2克,黄柏1.5克,当归尾0.9克,泽泻0.9克,槟榔0.3克,熟大黄3克,这是原方的剂量,用量不大,仅供参考。
来看一下这个方子。
【中医秘方】发一个绝对真实治疗带状疱疹遗留神经疼痛方
【中医秘方】发一个绝对真实治疗带状疱疹遗留神经疼痛方
非常感谢爱爱医,在这里学习了很多在课本上学不到的东西。
今天我就把我自己使用20年治疗带状疱疹遗留神经疼痛的经验方,贡献给各位。
带状疱疹经过治疗皮疹消退后,遗留神经痛的症状比较多见。
特别是老年人患此病后遗留神经痛的时间较长,有的可长达1~2年或更长时间。
本人认为此病属患疱疹后余热毒邪未得清解,郁阻肌肤所发。
治则,解毒清热,活血逐瘀。
【组成】:生地30g、板蓝根30g、紫草10g、黄芩10g、黄连10g、栀子10g、石膏10g、蒲公英30、金银花30g、丹参30g、赤芍12g、生甘草9g。
【加减】:口苦、小便黄加木通;大便干、舌质红、苔黄加大黄(后下)。
【用法】:水煎服,每日一剂。
【外用】:丹皮30g、板蓝根30g。
水煎适量待凉温敷患处,每日数次。
还可以用明矾、雄黄、琥珀研粉调成膏外敷。
希望版主给加分。
带状疱疹后遗神经痛,循伤寒经方可愈顽疾。
带状疱疹后遗神经痛,循伤寒经方可愈顽疾。
2015年3月,一老人家年纪70左右,经友人介绍特来我处就诊。
诉1年之前左胸背患带状疱疹,听人说某医善长治疗此病遂就医,此医以此举为能事,予以打点滴一月。
日后疱疹愈合,但左胸侧留数枚疤痕胸痛不止,时有反复,屡服止痛药及其它中西药物始终不能获愈,甚至剧痛。
听人说这种后遗症会数年不愈,老人神情沮丧,再加上身体和精神上的折磨都快崩溃了。
看着老人家一大把年纪跟着受罪,时不时还会哼哼那么几声,我也当然希望尽快能帮助到他。
我想,老者也是活该倒霉!如果早点服用中药调理,可能就会逃过一劫,但为时已晚。
再者,坏名声事小,况老年体弱者贸然救治,亦需特別留意。
故平日里所见这类老年病人,学会保护自己很重要。
如果病人或家属坚持犯浑找麻烦,那谁也没辙。
好言相劝,明天让家属陪同前来,方可施治。
次日,由其子扶来门诊,找我救治。
一进门,我抬起头,细细凝视患者,只见老人变得衰弱了不少。
男,76岁。
主诉:左胸左胳膊痛麻加重半年,并向后背放射而牵及肩胛。
现症:胳膊肩背的疼痛,自言如蜂钉砖砸刀割般痛,不可忍受。
这时他又说,病症常因为寒冷刺激而加重。
望:身着厚衣物,体格还算壮实,想必年轻时多半是熊腰虎背的体型。
只见精神虽尚佳,但面色晦暗夹黄略浮肿,舌暗胖苔薄白。
闻:言有气无力,声低气力不够,语速快。
问:体倦易乏,嗜睡身困,平时不易出汗。
痛剧,昼发夜停。
病人深呼吸、咳嗽、打喷嚏或转身时,当活动触摸时即刺痛。
失眠,小便多而短,大便排便艰难,数日一行。
切:其皮肤粗糙,手脚冰凉,其双脉沉细。
识别方证,需要熟识病人的体征,患者四肢冷、疼痛、脉细,我猛然醒悟,这不正是当归四逆汤证吗?老年人尿意频是膀胱与肾有寒,用麻附辛汤有捷效。
识别病情,需聚精会神,如果病情忽然加重,就要考虑是什么因素导致加重?外感就是最常见的因素之一。
我辨此证为外感风寒,血虚寒凝。
主要是以寒邪为主的风寒湿邪为患,阴寒凝滞于胸,气血不得宣通。
病在太少两经,可在葛根汤基础上合入当归四逆汤再加上麻黄附子细辛汤温阳散寒止痛才是根本。
带状疱疹后遗神经痛采用如下方剂治疗
带状疱疹后遗神经痛采用如下方剂治疗*导读:有些人患带状疱疹经治疗皮疹消退后,皮肤依然有针刺、烧灼样疼痛感,此症尤其多见于老年患者。
医学上把它称为带状疱疹……
有些人患带状疱疹经治疗皮疹消退后,皮肤依然有针刺、烧灼样疼痛感,此症尤其多见于老年患者。
医学上把它称为带状疱疹后遗神经痛。
西医认为是病毒侵犯脊髓神经根,导致神经炎、神经节炎,使神经纤维粘连所致。
中医一般认为是病后气滞血瘀、气血两虚所致。
采用如下方剂治疗,收效颇佳。
验方1:柴归止痛汤:柴胡15克,当归、白术、生苡仁、防风、防己、桑枝、生地、金银花、连翘、车前子各10克,甘草5克。
水煎服,每日1剂。
一般服药5天见效,15~30天可获痊愈。
验方2:益气化瘀汤:黄芪15克,丹参15克,党参12克,白术10克,白芍10克,川楝子10克,元胡10克,制乳香10克,没药10克,当归12克,丝瓜络10克,炙甘草6克。
水煎服,每日1剂。
一般服药10~20剂可获痊愈。
(郭旭光)
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带状疱疹后遗症神经痛的中医药治疗
带状疱疹后遗症神经痛的中医药治疗
简介
带状疱疹后遗症神经痛是由带状疱疹病毒感染引起的,患者在
病愈后可能会出现神经痛的症状。
中医药治疗可提供一种有效的治
疗方法,以下是一些中医药治疗方案。
针灸疗法
针灸疗法是一种常用的中医治疗方法,可以通过刺激特定的穴
位促进身体的自愈能力。
对于带状疱疹后遗症神经痛,针灸可以有
效缓解神经痛的症状,达到镇痛的作用。
通常选择的穴位包括足三里、合谷、肩井等。
中药治疗
中药治疗在带状疱疹后遗症神经痛的治疗中也具有一定的疗效。
一种常用的中药方剂是桂枝加芍药散,它具有活血化瘀、祛风止痛
的作用。
此外,还可以根据患者具体的病情选择其他适用的中药配
方进行治疗。
中医推拿疗法
中医推拿疗法通过按摩和推拿来调节和平衡身体的气血运行,促进康复和治疗。
对于带状疱疹后遗症神经痛,中医推拿可以舒缓神经痛引起的不适感,促进血液循环,缓解疼痛。
饮食调理
在中医治疗中,饮食调理也是重要的一环。
在带状疱疹后遗症神经痛的治疗中,应避免食用辛辣刺激性食物,增加摄入一些具有补血活血作用的食物,如绿叶蔬菜、红枣、黑豆等。
注意事项
在接受中医药治疗时,患者需要注意以下事项:
接受专业中医师的指导和治疗
遵守治疗方案并按时服药
定期复诊并与医生交流病情反馈
避免过度劳累和寒冷刺激
带状疱疹后遗症神经痛的中医药治疗可以有效缓解疼痛和不适感,提高患者的生活质量。
然而,每个人的病情不同,治疗效果可能有所差异,因此在接受中医药治疗前最好咨询专业的中医师进行评估和诊断。
中医治疗带状疱疹后遗神经痛的方法
中医治疗带状疱疹后遗神经痛的方法中药配合针刺治疗带状疱疹后遗神经痛,取得了满意疗效,现报道如下。
1、临床资料本组病例均系本院门诊患者,其中男19例,女17例;年龄在53~72岁之间;病程最长1年半,最短1个月。
全部病例都曾用中西医多种方法治疗过,但效果较差。
多数患者局部疼痛较重,影响正常的工作和生活,甚者出现或加重了一些并发症如高血压、心脏病等。
2、治疗方法2.1 中药治疗采用血府逐瘀汤加减。
方药组成:桃仁12g 红花15g 当归20g 川芎18g 赤芍18g生地20g 桔梗12g 柴胡15g 枳壳15g 牛膝15g 甘草12g 元胡15g 川楝子15g 忍冬藤20g 党参18g 黄芪30g 全蝎(冲)6g 。
水煎2次分早晚服,全蝎焙干研末冲服,每次3g ,每日1剂,7天为1疗程。
2.2针刺胸腹部的带状疱疹(肋间神经受累)取穴:主穴为华佗夹脊穴(病变相应阶段)。
上肢的带状疱疹(颈神经受累)取穴:主穴为曲池穴、合谷穴。
下肢的带状疱疹(腰骶神经受累)取穴:主穴为环跳穴、血海穴、三阴交、阳陵泉。
头面部带状疱疹(三叉神经受累)取穴:主穴为头维穴、丝竹空、风池穴。
以上各部位带状疱疹的配穴均为阿是穴。
操作:主穴用泻法或平补平泻(视患者病情虚实而定),阿是穴即皮损局部,用1.5寸毫针,于皮损周围沿皮平刺,用泻法留针20分钟,隔日1次。
3、治疗结果痊愈(疼痛消失局部无不适)31例,好转(疼痛明显减轻或疼痛消失但局部仍有麻木等感觉异常)4例,无效(疼痛缓解不明显)1例,总有效率97.2%。
4、体会中医认为带状疱疹后遗神经痛是由于余毒未清,阻塞经络,气滞血瘀所致。
方中血府逐瘀汤活血化瘀行气,元胡、川楝子行气止痛;久病入络故用忍冬藤、全蝎解入络之毒而止痛。
又因本病多见于老年人“本虚而标实”故应适当加入参、芪之类的药物补气而助化瘀。
配合针刺以调和气血疏通经脉以止痛,与中药配合相辅相成收到了较好的效果。
带状疱疹后遗神经痛的治疗本文来源:中华疼痛学会作者:薛富善带状疱疹(herpes zoster,HZ)俗称“缠腰龙”。
自拟止痛汤治疗带状疱疹后遗神经痛48例临床观察
注 : 与对 照 组 比较 , *P< 0 . 0 5 。
4 体 会
.
般 资料 比较 , 差 异均 无 统 计学 意 义 ( P> 0 . 0 5 ) , 具 有
带 状疱 疹后遗 神经 痛是 水 痘 一带 状 疱疹 病 毒 感染 引起 的急性 疱 疹 好转 后 , 局 部皮 肤 遗 留 的神 经 感 觉 异 常综合 征 。中 医学 认 为 , 带状 疱 疹 后 遗 神 经痛 主要 是 由于疱 疹后 期余 毒 未尽 , 气 滞 血瘀 , 气血运行不畅 , 脉
月; 部位 : 头 颈部 7 例, 胸背 部 1 2例 , 腰腹 部 1 4例 , 臀部
3 例, 四肢 1 2例 。对 照组 4 6例 , 年龄 4 3 ~8 5岁 , 平 均
6 4 . 8 ±9 . 1岁 ; 病程 2 ~1 4个 月 , 平均 5 . 8 ±2 . 9月 ; 部 位: 头颈部 8例 , 胸 背部 l 1 例, 腰腹 部 1 5例 , 臀 部 2例 , 四肢 1 2例 。2组 患者 在性 别 、 年龄 、 病程 、 病 变部 位 等
5 参考文 献
[ 1 ] 赵辨. 临床 皮 肤 病 学 E M3 . 南京 : 江 苏 科 学 技 术 出版 社 , 2 0 0葛根、 桑枝 ; 发于腰腹部加五加皮、 炒
杜仲 、 续断 ; 发 于 臀部 加 柴 胡 、 枳壳; 发 于 四肢 加 桑 枝 、 牛膝 、 木瓜 。每 日 1 剂, 水煎, 分早 晚两 次 温 服 , 4周 为
滞, 痹 阻经络 , 不 荣 则 痛 。故 治 疗 以益 气 养 阴 , 活 血 通 络止痛 为原 则 。 自拟 止 痛 汤 中 , 黄芪 、 党参、 白术 补 气 固表 ; 丹参、 延 胡 索通 络 止 痛 ; 当归、 乳香、 没 药 活 血 化 瘀, 通 络活络 ; 玄参 、 天冬、 麦冬 益 气 养 阴 , 濡润筋脉; 白
关于带状疱疹后遗神经痛中医药治疗进展
关于带状疱疹后遗神经痛中医药治疗进展带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的急性皮肤和神经系统疾病。
一般来说,患者在患病后一至三周内,常常出现皮肤沿特定的神经节分布区域发生疼痛、灼热或刺痛的感觉,随后在皮肤上出现水疱疹。
即使带状疱疹水痘病毒感染愈合,患者仍有一定机会出现带状疱疹后遗神经痛。
带状疱疹后遗神经痛是指疱疹感染治愈后,患者在疾病发作区域出现疼痛、瘙痒、刺痛等不适症状,持续时间超过三个月。
这种神经痛对患者的生活质量造成了很大的影响,严重影响了患者的生活节奏和工作学习。
中医中认为带状疱疹后遗神经痛属于“疮痛”范畴,疼痛主要是因为淤血瘀阻、气滞血瘀、阳虚不振等因素引起的,针对这些病因,中医药对带状疱疹后遗神经痛的治疗取得了一些进展。
中药外治疗法对带状疱疹后遗神经痛有一定的疗效。
中医外治疗法包括艾灸、拔罐、刮痧等,这些手法可以促进患处的经络畅通,消除淤血瘀阻,改善局部微循环,从而减轻疼痛症状。
艾灸和拔罐是通过刺激局部穴位,在祛除淤血痹阻的调节患者的气血运行,有助于改善神经回路功能,缓解疼痛;而刮痧则是通过刮痧板在患处疏通经络、活血散淤,从而缓解疼痛。
中医内服治疗法在带状疱疹后遗神经痛的治疗中也起到了一定的作用。
中医认为,“疼痛则血瘀营卫不和,治疗则宜疏调气血、活血化瘀”是治疗带状疱疹后遗神经痛的基本原则。
中药治疗带状疱疹后遗神经痛主要以祛瘀活血、理气止痛、温通经络为治疗原则,常用的中药包括川芎、当归、丹参、白芷、川芎等。
这些中药可以通过活血化瘀、温经通络的作用改善患部组织的微循环,缓解淤血堵塞的情况,从而减轻疼痛。
针灸疗法在带状疱疹后遗神经痛的治疗中也取得了一些进展。
近年来,有关带状疱疹后遗神经痛的针灸治疗研究不断涌现,通过应用不同的针灸方法,如经皮电刺激、穴位注射、穴位贴敷等,均取得了一定的临床疗效。
经皮电刺激疗法是通过皮肤刺激穴位,传递电流,来改善神经兴奋性,缓解疼痛。
穴位注射疗法则是通过在患处进行中药穴位注射,使药物直接作用于疼痛区域,从而缓解疼痛。
带状疱疹后遗神经痛中药内服外用妙方
带状疱疹后遗神经痛中药内服外用妙方带状疱疹后遗神经痛中药内服外用有妙方刘维忠王世彪带状疱疹后遗神经痛是皮肤科常见又较难治疗的疾病,往往西医多采用止痛药或激素类药物治疗,副作用大,疗效欠佳,而中华中医药学会副会长、全国中医养生专家刘维忠主任推荐用中药内服和外用的方法治疗,疗效满意,现介绍如下。
刘维忠主任推荐验方:带状疱疹后遗症内服方:全虫40克、柴胡40、细辛25、赤芍20、白芍20、威灵仙35、桂枝25克,共研粉,内服每次8克,每天3次。
带状疱疹后遗症神经疼外敷方:血竭4份,冰片1份,研细末用蛋清调和外敷患处。
一天一次,一般三次。
甘肃省名中医、甘肃省第二人民医院中医首席专家王世彪主任医师点评:带状疱疹(Herpes Zoster)是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病,中医称为"缠腰火龙"“缠腰火丹”,俗称"蜘蛛疮"。
其主要特点为簇集水泡,沿一侧周围神经作群集带状分布,伴有明显神经痛。
初次感染表现为水痘,以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节,免疫功能减弱可诱发水痘带状疱疹病毒可再度活动,生长繁殖,沿周围神经波及皮肤,发生带状疱疹。
带状疱疹患者一般可获得对该病毒的终生免疫。
本病发病期间,患者会出现多种不适症状,神经疼痛最明显,使人寝食难安一般医疗机构无特效疗法,加上高额费用,更使人难以承受。
如治疗不当或体质虚弱诸多因素所致,会转为“带状疱疹后遗神经痛”,少则年余,多则数年,患者将长期忍受痛苦折磨。
带状疱疹后遗神经痛,由于受损的神经组织修复较慢,多见于老年患者。
中医认为系火毒为患,即情志不遂肝郁化火或脾虚湿蕴化热等,加上外感毒邪化火,毒与湿热相博结,脉络阻滞,外蒸肌肤所致。
带状疱疹多侵犯肝胆二经,以胁肋部最为多见,易耗伤阴津,又易血瘀络阻,致使热毒虽清而疼痛难愈,即现代医学所致的后遗神经痛。
内服方治疗带状疱疹后遗神经痛,援引此方疏肝柔肝解郁,和营通络止痛,取效甚佳。
方中重用柴胡和白芍有舒肝郁,润肝燥,平肝逆,缓肝急之功,重用全虫通络解毒止痛,伍以细辛、赤芍、威灵仙、桂枝活血化瘀,温通经络,且细辛止痛作用更强,诸药合用,共奏疏肝柔肝、活营通络散瘀止痛之功效。
中药治疗带状疱疹后遗神经痛
中药治疗带状疱疹后遗神经痛中药治疗带状疱疹后遗神经痛带状疱疹是一种可治愈性疾病,但带状疱疹消退后,患部遗留长时间疼痛,称之为带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia, PHN) , 治疗比较困难。
该病在老年患者中发生率较高,且临床症状较重,疼痛常持续数月甚至数年。
本病发病机制还不十分清楚,因其临床治疗十分棘手,患者不仅疼痛异常,而且昼夜不安,难以入睡,还不时伴有难以忍受的瘙痒,严重影响生活质量。
西医主要以对症治疗为主,疗效并非十分满意。
因此临床上试图应用中医中药治疗本病的研究,近年来十分活」跃,也取得了一定的效果。
祖国医学中医认为PHN 多因热毒损伤阴血、经络失养、余邪未尽、痹阻经络,从而造成气血运行不畅,气滞血瘀,不通则痛。
本文着重对近5 年来应用中医中药治疗PHN 的临床研究进展概况进行综述。
1 中成药及中药注射液治疗1.1 血府逐瘀胶囊张淑环等将181 例PHN 患者分为治疗组98 例,口服血府逐瘀胶囊(天津第五药厂生产)6 粒/次;对照组83 例,口服维生素B1 10 mg和维生素E 100 mg,均3次/d。
均连续服药2周为一个疗程。
结果治疗组痊愈79 例,显效14 例,好转4 例,无效1 例。
对照组痊愈28 例,显效16 例,好转10 例,无效29 例,治疗组明显优于对照组。
血府逐瘀胶囊是清代名医王清任《医林改错》中“血府逐瘀汤”,为古典之名方,采用现代科技手段提取有效成分精制而成的纯中药胶囊制剂,具有活血化瘀、行气止痛的功效。
现代药理及临床研究表明,血府逐瘀胶囊具有扩张冠状动脉,增加冠脉血流量,提高心肌供氧量,改善血液流变性,降低血黏度,减少红细胞、血小板聚集,改善人体血流动力学、微循环、代谢及免疫功能等作用。
1.2 新癀片刘泽虎用新癀片(厦门中药厂生产)治疗PHN 26 例,口服,2 片/次,3次/d ,共治疗2 周,结果显效20 例,有效6 例。
新癀片是在传统古方片仔癀基础上改制的中药制剂,具有清热解毒、活血化瘀、消肿止痛功效。
自拟活血通络止痛汤加减治疗带状疱疹后遗肋间神经痛的临床观察
p y i n p a t i e n t s w i t h a c u t e k i d n e y i n j u r y [ J ] .A n a e s t h e s i a , 2 0 1 4 , 6 9 ( 9) :
[ 6] B i h a r i S, T a y l o r S ,B e r s t e n AD .I n a d v e  ̄ e n t s o d i u m l o a d i n g w i t h r e n a l r e p l a c e m e n t t h e r a p y i n c r i t i c a l l y i l l p a t i e n t s [ J ] .J N e p h r o l , 2 0 1 4 , 2 7
25 8 0.
C R R T时 , 液 体 摄 人 过 多会 加 重 容 量 负 荷 , 而 日平 均 容 量 正 好 是 反应 C R R T时液 体 摄 人 多 少 的衡 量 指 标 。对
于 肾功能 和心 功能不 全 者 , 容 量 负荷 过重 是 导致 患 者病
[ 4 ] P a t e r s o n A L,J o h n s t o n A J ,K i n g s t o n D,e t a 1 .C l i n i c a l a n d e c o n o mi c
[ 8 ] 张凌 , 杨莹莹 , 付平.连续性。 肾脏替代 治疗 急性 肾损伤 的时机模式
一张治疗带状疱疹后遗神经痛的妙方
一张治疗带状疱疹后遗神经痛的妙方带状疱疹,中医称为“蜘蛛疮”、“火带疮”、“缠腰火丹”。
本病多因情志内伤,肝经郁热,或饮食不节,脾失健运,湿热内蕴,外溢肌肤而生;或感染毒湿热火毒蕴结于肌肤而成。
该病多见于成年人,好发于春秋季节,在皮疹出现前,常先有皮肤刺痛或灼热感,可伴有轻度发热,疲乏无力等前兆。
1治疗预防在带状疱疹的初期必须积极治疗,治疗最佳时期在5-7天之内,治疗不当可引起后遗神经痛。
在初期可用青黛散、清凉乳剂、三黄洗剂外涂,每日3次,或用马齿苋、玉簪叶捣烂外敷。
水疮破后,可用马齿苋、黄柏各30g,煎水,待凉后湿敷。
若水疮不破,可用三棱针或消毒针头挑破,使疮液流出则愈。
在治疗期间,要多注意休息,多吃蔬菜、水果,忌食肥甘厚味和鱼腥发物。
要预防带状疱疹,最主要的还是要进行全民运动,保持心情通畅,从而增强机体的抵抗力。
中医特色治疗带状疱疹主要有:针灸,侧络拔罐,火绵灸等,临床均取得了很好的疗效。
2病案分析患者信息:男,69岁。
首诊 2016.11.16主诉:右下肢起红斑,水疱伴疼痛数月。
病史:半月前腰腿痛,自认为是腰椎增生在家行热敷,口服过岗龙片,病情稍缓解。
查体:右尾骶至下肢散在聚集性红斑水疱。
诊断:带状疱疹。
处方:白芍10g 甘草9g 茯苓10g 瓜蒌子10g 红花10g 桔梗20g 苍术10g 牛膝10g 丹参30g 薏苡仁30g 延胡索10g,共7付。
口服伐昔洛韦分散片。
外科治疗:涂抹那氟沙星软膏、更昔洛韦软膏。
二诊 2016.12.7病史同前右下肢状疹大部分结痂,疼痛较甚。
住院治疗。
三诊 2016.12.14复诊:右下肢胀痛,行走不便,麻木,口干不苦,不欲饮水,二便调。
查体:舌质暗,苔黄腻,脉滑。
处方:苍术10g 薏苡仁30g 黄柏6g 川牛膝10g 秦艽10g 当归10g 泽泻10g 槟榔10g 桃仁10g 皂刺10g,共7付。
外科治疗:1.放血疗法(1次)2.拔罐疗法(1次)3.中医定向透疗法(神灯2次)四诊 2016.12.21复诊:病史同前,疼痛减轻,以右下肢胫前痛著,腿软无力,牵扯痛,麻木,唇干,大便不爽,纳可。
几首实用的治疗带状疱疹后遗神经疼的中医方剂
几首实用的治疗带状疱疹后遗神经疼的中医方剂带状疱疹后遗神经疼,一般发作在疱疹一周到两周疱疹基本好了,但是留下了后羿神经疼,一阵一阵的疼痛程度不一。
我见过一个最严重的,疱疹是长在头部,每当发作的时候,就躺在地上摔头!最轻的用手按住就不疼了。
西医没有很好的办法,主要是用营养神经的药,止疼的药。
中医在这方面优势。
中医一般是从气阴两虚和气滞血瘀方面辩证,效果不错。
下面是几个名医治疗带状后遗神经疼的方子:1、疏肝化瘀止痛汤(褟国维)柴胡12g 郁金15g 白芍20g 香附12g元胡12g 桃仁15g 红花5g 丹参20g鸡血藤15g 生地15g 甘草5g功效:行气活血,通络止痛加减:阴虚口干加沙参'、麦冬;刺疼明显加三七,乳香,没药。
2、芍甘活血汤(徐丽英)白芍30-50g 郁金30g 元胡30g 金钱草30-50g柴胡6g 没药6g 川楝子 9g 丹参20-30g当归20-30g 乳香6g 炙甘草15g。
功效:行气、活血、止痛3、芍甘通络汤(邹桃生)白芍30-60g 赤芍10-30g 甘草12g 蜈蚣3g全蝎5g 板蓝根30g 乳香9g 没药9g川楝子9g 枳壳9g 加减:气虚的黄芪,党参;血虚当归、熟地;阴虚者生地、玄参;火毒盛金银花和蒲公英;湿热者龙胆草黄柏。
注:这个方子用过多次,效果还不错。
服药一个月后减轻疼痛,能忍受。
4、丁香郁金汤(杨恒裕)丁香9g 郁金19g 柴胡 9g 枳壳9g川芎9g 赤芍9g 板蓝根30g 甘草9g5、瓜蒌红花甘草汤(杜俊宝)瓜蒌150g 红花10g 全蝎10g 生甘草10g6、解毒止痛灵(姜耀武)黄芩10g 连翘20g 板蓝根25g 元胡25g僵蚕20g 元胡15g 香附15g 川楝子15g薄荷15g 陈皮15g 甘草15g注:这个方子用过多次,效果很好,也可以用在急性期。
带状疱疹后遗神经痛---中西医结合神效方
带状疱疹后遗神经痛---中西医结合神效方带状疱疹是一种累及神经及皮肤的病毒性皮肤病,祖国医学称为缠腰蛇。
好发于春秋季节,成人多见。
临床表现为先有轻度发热、全身不适、食欲不振以及患部皮肤灼热感或神经痛等前驱症状。
初起时,患部发生红斑,继尔出现集簇粒至绿豆大的丘疱疹群,然后迅速变为水疱。
数群水疱常沿一侧皮神经呈带状排列,一般不超过体表中线。
神经痛为本病的特征之一。
陕西中医学院龚鹏生胃药法莫替丁也治带状疱疹法莫替丁为H2受体拮抗剂,其作用强度比西米替丁大30~100倍,比雷尼替丁大6~10倍。
本品口服主要用于胃及十二指肠溃疡、吻合口溃疡、反流性食管炎等。
口服或静脉注射用于上消化道出血(消化道溃疡、应激性溃疡、出血性胃炎所致)。
本品常见不良反应有头痛、头晕、便秘和腹泻。
偶见有皮疹、荨麻疹、白细胞减少等。
肝病患者、有肾衰竭患者慎用本品,孕妇慎用。
法莫替丁治疗带状疱疹的机理主要是,本品能结合H2受体,解除组胺的免疫抑制,提高人体细胞免疫功能而起治疗作用。
使用本品治疗带状疱疹,除了静脉给药外还可以口服,用法为:法莫替丁20mg/次,2次/日,连服1周。
据资料表明,使用本法,治愈率为95%,总有效率为100%。
对于疼痛显着者,可同时给予止痛剂治疗。
鱼腥草治带状疱疹鱼腥草是一种药食同源的野生佳蔬,也是一味常用的中草药。
它具有清热解毒、除湿、消炎活血、止痛消肿之效,对多种细菌及病毒有抑制作用。
还能抑制浆液分泌,化腐生肌,促进坏死组织及早脱落,所以鱼腥草治疗老年人带状疱疹具有独特疗效。
治疗方法:取鱼腥草(新鲜品)250克,用水冲洗干净后,放入砂罐内,加水适量,煎煮15-20分钟后,滤出药汁温服,每日1剂,分3次服用。
一般服药2-3剂见效,最多连续服5-7剂可收到理想疗效。
内服鱼腥草煎剂安全可靠,时间短,见效快,无不良反应及副作用。
如果局部搽用陈醋拌雄黄粉疗效更佳。
取雄黄粉20克,搽药之前,先用氯化钠注射液清洗病变部位,然后用消毒棉棍蘸药液直接涂于患区,每日1次。
止痛汤治疗带状疱疹后遗神经痛24例临床观察
止痛汤治疗带状疱疹后遗神经痛24例临床观察作者:王静燕来源:《中国民族民间医药·上半月》2014年第09期【摘要】目的:探讨临床上用止痛汤治疗带状疱疹后遗神经痛的效果。
方法:选取47例带状疱疹后遗神经痛患者为研究对象,随机分为实验组(24例)和对照组(23例),实验组给予口服止痛汤,对照组给予口服元胡止痛滴丸,比较两组患者的治疗效果以及治疗前后的中医症候积分。
结果:实验组患者的治疗有效率为91.67%,对照组的治疗有效率为60.87%,两组比较差异,具有统计学意义(P【关键词】止痛汤;带状疱疹后遗神经痛;临床观察【中图分类号】R275.9【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517(2014)17-0040-01带状疱疹是一种由急性疱疹性皮肤病,呈带状分布,由水痘—带状疱疹病毒引起的疾病[1]。
研究表明,带状疱疹的发病率约在1.4‰~4.8‰之间,其中有大约20%的患者遗留有神经痛性疼痛[2]。
近年来,我院采用中医汤剂止痛汤治疗带状疱疹后遗神经痛,取得了较为理想的治疗效果,现汇报如下。
1资料和方法1.1一般资料所有研究对象均来源于我院在2011年7月至2014年1月确诊为带状疱疹后遗神经痛患者,排除不符合纳入标准的患者,共计47例,并随机分为实验组(24例)和对照组(23例)。
实验组中,男性15例,女性9例,年龄43~72岁,平均年龄(53.2±4.9)岁;对照组中,男性16例,女性7例,年龄42~70岁,平均年龄(52.8±5.1)岁。
比较两组患者的性别、年龄等一般资料,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2治疗方法1.2.1实验组患者煎服止痛汤,2次/d,150ml/d。
止痛汤方药:延胡索30g,党参20g,当归15g,川芎20g,丹参20g,炙黄芪25g,柴胡20g,郁金20g,全蝎10g,甘草15g,制乳香10g,制没药10g,生地15g,赤芍15g,枳壳15g,白芷10g,蜈蚣2条。
止痛如神汤加减治疗带状疱疹后遗神经痛的临床效果
止痛如神汤加减治疗带状疱疹后遗神经痛的临床效果目的探讨止痛如神汤加减治疗带状疱疹后遗神经痛的临床效果。
方法选取我院2013年1月~2015年6月的60例带状疱疹后遗神经痛患者作为研究地对象,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各30例。
对照组常规口服普瑞巴林、维生素B1、甲钴胺分散片,治疗组在对照组的基础上加服止痛如神汤加减方,比较两组的效果。
结果治疗组的总有效率为90.00%,显著高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P<0.01)。
治疗组治疗后的V AS、QS、SDS、SAS 评分低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。
治疗组的总满意度为76.67%,显著高于对照组的43.33%,差异有统计学意义(P<0.01)。
治疗组的总复发率为7.4%,显著低于对照组的26.1%,差异有统计学意义(P<0.01)。
结论止痛如神汤加减联合普瑞巴林治疗带状疱疹后遗神经痛能够有效提高疗效,减轻疼痛,提高满意度,降低复发率。
[Abstract]Objective To explore clinical curative effect of Modified Zhitong Rushen Decoction in the treatment of postherpetic neuralgia.Methods 60 cases of postherpetic neuralgia in our hospital from January 2013 to June 2015 were selected and divided into the treatment group and the control group according to random number table method,30 cases in each group.The control group was treated with conventional oral Pregabalin,Vitamin B1,Methylcobalamin Dispersible Tablets,the treatment group was treated with Modified Zhitong Rushen Decoction on the basis of the control group,the effect of the two groups was compared.Results The total effective rate of the treatment group was 90.00%,which was higher than 76.67% of the control group,with significant difference (P<0.01).The V AS,QS,SDS and SAS scores after treatment of the treatment group was lower than that of the control group after treatment,with significant difference (P<0.05).The total satisfaction degree of the treatment group was 76.67%,which was higher than 43.33% of the control group,with significant difference (P<0.01).The total recurrence rate of the treatment group was 7.4%,which was lower than 26.1% of the control group,with significant difference (P<0.01).Conclusion Modified Zhitong Rushen Decoction combined with Pregabalin in the treatment of postherpetic neuralgia can effectively improve the curative effect,relieve pain,improve satisfaction,reduce the recurrence rate.[Key words]Modified Zhitong Rushen Decoction;Pregabalin;Postherpetic neuralgia带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)是由水痘-带状疱疹病毒感染后引起的急性疱疹性皮肤病皮損愈合后常见的后遗症,会有剧烈疼痛,严重影响睡眠、工作和生活,多见于久病、老年人或免疫力低下者。
止痛如神汤在腰骶部带状疱疹后神经痛(脾虚湿蕴)患者中的应用及对疼痛程度的影响
止痛如神汤在腰骶部带状疱疹后神经痛(脾虚湿蕴)患者中的应用及对疼痛程度的影响洪勇;陈胜男;岳思阳【期刊名称】《中外医学研究》【年(卷),期】2024(22)4【摘要】目的:观察止痛如神汤在腰骶部带状疱疹后神经痛(脾虚湿蕴)患者中的应用及对疼痛程度的影响。
方法:本研究纳入2020年1月—2023年1月于彭州市人民医院就诊的60例腰骶部带状疱疹后神经痛(脾虚湿蕴)患者作为研究对象,根据随机数表法将患者分为观察组和对照组,各30例。
对照组给予基础治疗,观察组给予基础治疗联合口服止痛如神汤。
比较两组临床疗效、疼痛程度[视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)]及不良反应发生情况。
结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=8.822,P=0.003)。
治疗前,两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3周、4周、12周,两组VAS评分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
治疗前,两组PSQI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3周、4周、12周两组PSQI评分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
两组整个研究过程中均治疗顺利,治疗期间无过敏、皮肤感染等不良反应发生。
结论:腰骶部带状疱疹后神经痛(脾虚湿蕴)患者在基础治疗基础上加用止痛如神汤,具有镇痛效果好,安全性高,对睡眠质量改善作用明显。
【总页数】5页(P46-50)【作者】洪勇;陈胜男;岳思阳【作者单位】彭州市人民医院;四川省中西医结合医院【正文语种】中文【中图分类】R75【相关文献】1.硬膜外注射甲强龙联合鞘内注射咪达唑仑对腰骶部带状疱疹后神经痛患者的影响2.止痛如神汤口服及保留灌肠对肛窦炎患者炎症指标及疼痛程度的影响3.吻合器痔上黏膜环形切除术联合止痛如神汤对痔疮患者肛肠动力学指标及疼痛程度的影响4.止痛如神汤治疗肛瘘手术患者的效果及对FN水平、疼痛程度的影响5.止痛如神汤箍围疗法在肛瘘术后患者中的应用及对疼痛程度的影响观察因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
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止痛如神汤加减治疗带状疱疹后遗神经痛的临床效果目的探讨止痛如神汤加减治疗带状疱疹后遗神经痛的临床效果。
方法选取我院2013年1月~2015年6月的60例带状疱疹后遗神经痛患者作为研究地对象,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各30例。
对照组常规口服普瑞巴林、维生素B1、甲钴胺分散片,治疗组在对照组的基础上加服止痛如神汤加减方,比较两组的效果。
结果治疗组的总有效率为90.00%,显著高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P<0.01)。
治疗组治疗后的V AS、QS、SDS、SAS 评分低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。
治疗组的总满意度为76.67%,显著高于对照组的43.33%,差异有统计学意义(P<0.01)。
治疗组的总复发率为7.4%,显著低于对照组的26.1%,差异有统计学意义(P<0.01)。
结论止痛如神汤加减联合普瑞巴林治疗带状疱疹后遗神经痛能够有效提高疗效,减轻疼痛,提高满意度,降低复发率。
[Abstract]Objective To explore clinical curative effect of Modified Zhitong Rushen Decoction in the treatment of postherpetic neuralgia.Methods 60 cases of postherpetic neuralgia in our hospital from January 2013 to June 2015 were selected and divided into the treatment group and the control group according to random number table method,30 cases in each group.The control group was treated with conventional oral Pregabalin,Vitamin B1,Methylcobalamin Dispersible Tablets,the treatment group was treated with Modified Zhitong Rushen Decoction on the basis of the control group,the effect of the two groups was compared.Results The total effective rate of the treatment group was 90.00%,which was higher than 76.67% of the control group,with significant difference (P<0.01).The V AS,QS,SDS and SAS scores after treatment of the treatment group was lower than that of the control group after treatment,with significant difference (P<0.05).The total satisfaction degree of the treatment group was 76.67%,which was higher than 43.33% of the control group,with significant difference (P<0.01).The total recurrence rate of the treatment group was 7.4%,which was lower than 26.1% of the control group,with significant difference (P<0.01).Conclusion Modified Zhitong Rushen Decoction combined with Pregabalin in the treatment of postherpetic neuralgia can effectively improve the curative effect,relieve pain,improve satisfaction,reduce the recurrence rate.[Key words]Modified Zhitong Rushen Decoction;Pregabalin;Postherpetic neuralgia带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)是由水痘-带状疱疹病毒感染后引起的急性疱疹性皮肤病皮損愈合后常见的后遗症,会有剧烈疼痛,严重影响睡眠、工作和生活,多见于久病、老年人或免疫力低下者。
如何及时解除患者疼痛,恢复神经弹性,阻止神经纤维化,是一直困扰医生临床工作的难题。
多家权威指南将普瑞巴林作为治疗PHN的一线药物[1-2],近两年兴化市中医院皮肤科门诊采用止痛如神汤加减联合普瑞巴林治疗PHN取得满意效果,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2013年1月~2015年6月我院门诊的60例PHN患者作为研究对象,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各30例。
治疗组中,年龄(56.3±9.34)岁,病程(8.31±4.51)个月,男15例,女15例。
对照组中,年龄(55.4±8.65)岁,病程(7.24±4.44)个月;男14例,女16例。
两组患者的年龄、病程、性别等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2诊断标准1.2.1西医诊断标准①参照《神经外科学》[3],带状疱疹病史明确,皮损愈合后持续1个月以上神经痛慢性综合征;自愿参与临床观察治疗和3个月随访。
②排除心脑肝肾功能不全、凝血功能障碍、精神病糖尿病及其他原因引起的神经痛患者。
1.2.2中医诊断标准参照《中医病症诊断疗效标准》,带状疱疹皮损消退部位遗留色素沉着斑或轻度瘢痕,自觉或触摸有针刺样、刀割样、闪电样、烧灼样、紧束样疼痛,固定不移,持久难以缓解,尤以夜间为剧,舌质紫暗苔薄白,脉弦。
1.3治疗方法1.3.1对照组维生素B1片(辅仁药业集团有限公司,国药准字H20073359),10 mg,3次/d,口服;甲钴胺分散片(扬子江药业集团南京海陵药业有限公司,国药准字H20052315),500 μg,3次/d,口服;普瑞巴林胶囊(辉瑞制药有限公司产品,150 mg/粒),起始75 mg,2次/d,每周递增药量达到逐步缓解疼痛为止,安全范围内耐受剂量为300 mg,2次/d,口服,4周为1个疗程。
1.3.2治疗组在对照组用药基础上口服止痛如神汤加减方,方药:秦艽10 g、防风10 g、桃仁15 g、皂角子15 g、黄芪20 g、当归10 g、槟榔10 g、全蝎3 g、泽泻6 g、熟大黄6 g、酸枣仁20 g、芍药10 g、甘草6 g。
神经痛发生在头部,加藁本10 g;发生在上肢,加姜黄10 g;发生在躯干部,加柴胡10 g;发生在下肢,加川牛膝12 g。
1剂/d,水煎至200 ml左右,早晚分服,1、2、4周复诊,1个月后判定疗效,随访3个月。
1.4观察指标及评定标准①视觉模拟评分(visual analogue scale,V AS)疼痛强度分级标准:无痛为0分,剧烈疼痛为10分。
②睡眠质量(quality of sleep,QS)评分:不影响睡眠为0分,彻底无法入睡为4分。
③总满意度:不满意0分,略满意3分,满意7分,非常满意10分,总满意度=非常满意+满意。
④情绪障碍包括抑郁和焦虑:抑郁自评量表(SDS)评分>53分提示患者患有抑郁情绪;焦虑自评量表(SAS)评分>50分提示患者患有焦虑情绪。
⑤疗效评价:评价标准依据《中药新药临床研究指导原则》[4]判定,疗效指数=(治疗前评分-治疗后评分)/治疗前评分×100%,治疗1个月后确定疗效。
⑥复发情况:治疗后1、2、3个月,比较两组的复发情况。
1.5统计学分析采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析,计量资料以x±s表示,采用t 检验,计数资料采用χ2检验,等级资料采用秩和检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果2.1两组临床疗效的比较治疗组的总有效率为90.00%,显著高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P<0.01)(表1)。
2.2两组治疗前后V AS、QS、SDS、SAS评分的比较两组治疗后的V AS、QS、SDS、SAS评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。
治疗组治疗后的V AS、QS、SDS、SAS评分低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)(表2)。
2.3 两组总满意度的比较治疗组的总满意度为76.67%,显著高于对照组的43.33%,差异有统计学意义(P<0.01)(表3)。
2.4两组总复发率的比较治疗组的总复发率为7.4%,显著低于对照组的26.1%,差异有统计学意义(P<0.01)(表4)。
3讨论PHN的发生率与往年比较呈递增趋势,中老年多见,但中年人比例增高,可能与工作压力大、生活节奏加快等多种因素造成机体免疫力下降有关。
由于剧烈疼痛严重影响患者的生活质量,导致患者情绪焦虑暴躁,甚至产生绝望念头。
PHN目前尚无可靠的病因治疗,主要是缓解疼痛、营养神经、促进神经修复对症治疗。
普瑞巴林是γ-氨基丁酸(GABA)受体新型激动剂,作用于突触前α2~δ亚单位,能够调节神经末梢钙离子内流,减少神经递质的释放,降低交感神经兴奋点,恢复损伤神经正常功能,从而达到缓解疼痛的目的。
国内报道,其具有起效快、镇痛时间持久稳定、不良反应少、依从性好等特点,但是还有不少患者出现头晕、乏力、恶心、不能耐受等副作用PHN属于中医“蛇串疮”“火带疮”等范畴,由于风、湿、热、火毒等邪侵犯内脏,心肝气郁化火随风邪流窜经络,溢于肌肤;情志抑郁不畅,肝不调达,木乘土,脾虚运化失司,湿从内生,湿蕴日久化热,湿热郁蒸,感受外邪,湿热外发肌肤。
因正气不足,气血亏虚,运行不畅,风湿热火毒外邪损伤经络,导致经气不宣,气滞不畅,气及于血,血流凝滞,气滞血瘀,久病入络,不通则痛,痛而不休。
针对PHN发生的病因病机,应采用行气止痛、养血活血、清解余毒治療原则。
本研究在镇痛、营养神经的基础上联合止痛如神汤加减方治疗PHN,止痛如神汤来源于《外科启玄》,是痔疮专方用药。
方中秦艽、防风祛风除湿、通络止痛,桃仁、皂角子化瘀通络,黄芪、当归补气养血活血,槟榔行气止痛,全蝎镇痉通络止痛,泽泻渗泄湿热,熟大黄活血化瘀、清利余毒,酸枣仁养心安神,白芍、甘草缓急止痛、调和诸药。