乳腺超声---BI-RADS分级
乳腺增生birads分类标准
乳腺增生BI-RADS分类标准
乳腺增生的BI-RADS分类标准如下：
0类：需要其他影像学检查（如乳腺X线检查或MRI等）进一步评估。
1类：阴性。
2类：良性病变，根据年龄及临床表现可每6~12个月随诊。
3类：可能是良性病变，建议短期复查（3~6个月）及加做其他检查。
新发现的纤维腺瘤、囊性腺病、瘤样增生结节（属不确定类）、未扪及的多发复杂囊肿或簇状囊肿、病理学检查明确的乳腺炎症及恶性病变的术后早期随访都可归于此类。
4类：可疑的恶性病灶。
此类病灶的恶性可能性为2%~95%。
超声声像图上表现不完全符合良性病变或有恶性特征均归于此类，目前可将其划分为4A类（恶性概率为2%~10%）、4B类（恶性概率为10%~50%）和4C类（恶性概率为50%~95%）。
5类：提示乳腺肿块存在高度恶化可能性，大部分情况是由于乳腺癌症，建议尽早到医院做手术进行病理检查确诊。
6类：提示已经通过病理检查确诊为乳腺癌症阶段，需要结合手术结合化疗。
乳腺BIRADS分级
BI-RADS-MRI
点状病灶是指直径小于5mm的单个或多个点 状增加灶，无法准确描述其形态学特征和准确 测量其血流淌力学曲线，通常为正常腺体或激 素相关性病变
局灶性病变壁点状病灶大而小于1/4象限，可 描述其形态学特征，可见于乳腺癌或乳腺纤维 囊性变。
DWI的信号 ADC值 时间-动态增加曲线
1992年，美国放射学院 〔American College of Radiology〕出版了指导性的 文件：乳腺影像报告数据系统〔Breast Imaging – Reporting And Data System，BI-RADS〕， 其后经 3次修订，至2023年不仅指导乳腺X线诊断〔第4版〕， 而且，也增加了超声和MRI诊断。
措施。
BI-RADS最终分级依据恶性可能性由高到低挨 次排列为5、4、0、3、2、1级。5、4、0级应 马上实行措施，3级6个月内短期随访，2、1 级12个月内定期随访。
乳腺MR检查的适应症
X线、超声对病变检出或确诊困难者 评价腋下淋巴结转移者是否存在隐性乳腺癌 术前分期或拟行保乳术者 鉴别术后、放疗后的纤维瘢痕与肿瘤复发 新帮助化疗后的评价 高危人群普查 观看乳腺成形术后假体位置、有无溢漏等并发
脂肪型〔乳腺为脂肪组织，腺体占25%以下〕 少量腺体型〔乳腺内散在腺体，占25%-50%〕 多量腺体型〔乳腺腺体组织占51%-75%〕 致密型〔乳腺组织特别致密，占75%以上〕
病变描述术语
形态：圆形、卵圆形、分叶形、不规章形 边缘： 清晰：超过75%的肿块边界与四周正常组织分界清晰、
➢ 4B：中度恶性可能，对边界局部清晰、局部侵润 的肿块穿刺为纤维腺瘤或脂肪坏死的可以承受并随 访，而穿刺结果为乳头状瘤的则需进一步活检证明。
最新 BI-RADS的具体分级标准
4级为性质待定，5级为恶性可能性大
5级的标准包括
①形态不规则 ②与皮肤不平行或高>宽 ③边界不清楚［模糊、微小分叶、成角和（或）毛刺］ ④强回声晕征 ⑤两侧边缘不锐利或不规整的后方声影 ⑥周围组织改变（Cooper氏韧带变直和增厚、正常结构分层中断或消失、皮肤增厚或
乳腺超声birads分级标准2级和3级为良性和良性可能性大1级标准包括指超声检查未见异常改变无肿块无结构紊乱无皮肤增厚无微钙化2级标准包括单纯性囊肿随访后无改变的纤维腺瘤3级标准包括形态呈圆形或椭圆形与皮肤平行或宽高边界清楚周缘与周围组织之移行带或区域窄而锐利后方回声增强或无变化无周围组织改变较大05mm钙化和或两侧边缘锐利或规整之后方声影内部无血流凡符合第12条再加另外3条或3条以上者为3级4级为性质待定5级为恶性可能性大5级的标准包括形态不规则与皮肤不平行或高宽边界不清楚模糊微小分叶成角和或毛刺强回声晕征两侧边缘不锐利或不规整的后方声影周围组织改变cooper氏韧带变直和增厚正常结构分层中断或消失皮肤增厚或凹微小05mm钙化内部有血流符合8条中的3条或3条以上者为5级不符合23或5级之条件者为4级注
乳腺超声BI-RADS分级标准
1级标准包括
指超声检查未见异常改变，无肿块、无结构紊乱、无皮肤增厚、无微钙化
2级和3级为良性和良性可能性大
2级标准包括
①单纯性囊肿 ②随访后无改变的Fra bibliotek维腺瘤3级标准包括
①形态呈圆形或椭圆形 ②与皮肤平行或宽>高 ③边界清楚 ④周缘（与周围组织之移行带或区域）窄而锐利 ⑤后方回声增强或无变化 ⑥无周围组织改变 ⑦较大（≥0.5mm）钙化和（或）两侧边缘锐利或规整之后方声影 ⑧内部无血流
乳腺超声bi-rads分级标准诊断乳腺病变的应用价值
世界最新医学信息文摘2019年第19卷第103期 211 乳腺超声BI-RADS分级标准诊断乳腺病变的应用价值陈孚健（江苏省宿迁市泗阳康达医院 彩超室，江苏 宿迁）摘要：乳腺病变是一种女性常见疾病，通常临床可将其分为乳腺炎、乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿以及乳腺癌五类，患者若在患病后未接受积极有效的治疗，则可能由于病情的持续恶化，出现癌变并威胁患者生命安全。
患者在发生乳腺病变后，其乳房最为直接的表现出现有不同程度、情况的肿块，并根据不同具体的疾病表现出不同症状。
大多为乳房出现肿块、疼痛、月经不调等，某些病变可能导致患者出现发热、寒战、全身乏力等症状。
由于乳腺病变可能发展至癌变，因此临床主要以早发现早治疗为治疗原则，通过各类检查，尽量在病变早期即对患者采取较为有效的治疗，以控制病情发展。
通过超声BI-RADS分级标准的应用，使临床对于乳腺病变患者的检查更为规范且准确，提高了整体治疗效果。
本文则主要分析乳腺超声BI-RADS分级标准诊断乳腺病变的应用价值，具体内容如下。
关键词：乳腺超声；Bi-RADS分级标准；乳腺病变中图分类号：R714.5 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.103.123本文引用格式：陈孚健.乳腺超声BI-RADS分级标准诊断乳腺病变的应用价值[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(103):211-212.1 资料与方法1.1 一般资料选取我院于2017年8月至2019年7月收治的乳腺病变患者45例，对所有患者均使用乳腺超声进行检查，所有患者均为女性，年龄21~59岁，平均（40.67±4.58）岁。
1.2 方法所有患者进行超声检查并使用BI-RADS分级标准进行诊断。
使用全数字彩超为患者进行检查，将患者取仰卧位，并充分暴露患者的两侧乳腺，将诊断仪探头频率调整为9~11 MHz。
首先进行常规超声检查诊断，观察患者两侧乳腺处的病变情况以及形态、血流状况等，对其病情进行初步判断。
乳腺结节、肺结节、甲状腺结节RADS等临床分级要点
乳腺结节、肺结节、甲状腺结节RADS等临床分级要点一、BI—RADS超声乳腺分类1类(category1)阴性(negative)：超声上无异常发现。
2类(category2)良性发现(benignfinding/findings)：本质上是非恶性的。
单侧囊肿就属于这一级。
乳腺内淋巴结(仍可能包含在1级)、乳腺植入物、稳定的外科手术后改变和连续超声检查未发现改变的纤维腺瘤也属于2级。
3类(category3)可能良性发现(PrObablybenignfinding)：建议短期随访：边缘界限清楚、椭圆形且呈水平方位生长的实质性肿块最有可能的是纤维腺瘤，其恶性的危险性小于2%o目前短期随访正越来越成为处理的策略。
不能扪及的复杂囊肿和簇状小囊肿也可纳入该级，行短期随访。
4类(category4)可疑恶性(suspiciousabnormality)：应考虑活检：此级病灶有癌的可能性3%-94%0应对这些病灶进行分级，即低度、中度或较大可能恶性。
一般而言，4级的病灶要求对组织进行取样活检。
不具备纤维腺瘤和其他良性病灶所有超声特征的实质性肿块即包括在该级。
4级的亚级划分原则：4A类(Catege)ry4A)属于低度可疑恶性。
病理报告结果一般为非恶性，在获得良性的活检或细胞学检查结果后应进行6个月或常规的随访。
例如可扪及的、局部界限清楚的实质性肿块，超声特征提示为纤维腺瘤；可扪及的复杂囊肿或可能的脓肿。
4B类(CategOIy4B)有中度可能恶性的病灶。
属于这个分级的病灶放射和病理有紧密相关。
部分界限清楚部分界限不清的纤维腺瘤或脂肪坏死可进行随访，但乳头状瘤则可能需要切除活检。
4C类(Category4C)恶性可能较大，但不象5类那样典型的恶性。
例如边界不清的不规则实质性肿块或新出现的簇状细小多形性钙化。
该级病灶很可能会是恶性的结果。
5类(CategOry5)高度提示恶性(highsuggestiveofmalignancy)：应采取适当的措施：几乎肯定恶性。
乳腺结节birads分级标准
乳腺结节birads分级标准乳腺结节是指在乳腺组织中出现的一种肿块，它可能是囊性、实质性或混合性的。
乳腺结节的出现往往会引起女性的担忧，因为它可能是乳腺癌的早期症状之一。
因此，对乳腺结节的评估和分级是非常重要的，而birads分级标准就是一种用于评估乳腺结节的标准。
根据birads分级标准，乳腺结节可以分为0-6级，每个级别代表着不同的临床意义和处理方案。
下面我们将对每个级别进行详细介绍：0级，需要进一步检查。
这个级别表示乳腺X光片或超声检查无法提供足够的信息来进行评估，需要进行进一步的检查，比如磁共振成像（MRI）或活检。
1级，阴性。
这个级别表示乳腺X光片或超声检查显示没有明显的异常。
这种情况下一般不需要进行进一步的检查，但仍需定期随访。
2级，良性。
这个级别表示乳腺结节呈现出明显的良性特征，比如囊性结节或脂肪瘤。
这种情况下一般不需要进行进一步的检查，但仍需定期随访。
3级，可能良性。
这个级别表示乳腺结节有一定的可能性是良性的，但仍需进一步的检查来确认。
这种情况下可能需要进行穿刺活检或随访观察。
4级，可疑性病变。
这个级别表示乳腺结节有一定的可能性是恶性的，需要进行穿刺活检来确认。
这种情况下需要密切监测，并及时进行治疗。
5级，高度可疑性病变。
这个级别表示乳腺结节有很大可能是恶性的，需要进行穿刺活检来确认。
这种情况下需要尽快进行治疗。
6级，已经经过组织学确诊的恶性病变。
这个级别表示乳腺结节已经经过活检确诊为恶性，需要进行相应的治疗。
总的来说，birads分级标准是一种对乳腺结节进行评估和分类的重要工具，它能够帮助医生和患者更好地了解乳腺结节的性质和临床意义，从而制定合理的治疗方案。
对于患者来说，及时了解乳腺结节的birads分级可以帮助他们更好地应对疾病，选择适当的治疗方式，提高治疗效果。
因此，对于乳腺结节的评估和分级是非常重要的，希望每位女性都能够关注自己的乳腺健康，及时进行乳腺检查，保持健康的身体。
乳腺超声BI-RADS分级
整理课件
21
整理课件
22
整理课件
14
4类的一些典型的病变
导管内肿块
厚壁或有分隔的 囊性肿块
观察过程中纤维 瘤增大超过20％ 伴囊性成分和叶
数增多
整理课件
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4类的三个亚型
4A类：用来表述需要介入处理但 恶性度较低的病变。其病理报告不期待是 恶性的，在良性的活检或细胞学检查结果 后常规随访6月是合适的。此类包括一些可 扪及的、部分边缘清楚的实体性肿块，如 超声提示纤维腺瘤、可扪及的复杂性囊肿 或可疑脓肿。
整理课件
18
5类—高度怀疑恶性，可能性大于 95％，建议临床治疗
高度怀疑恶性，恶性风险>95%， 需组织学活检。声像图符合以下3条或3条
以上：
1.形态不规则,边缘不完整[模糊、微小 分叶、成角、毛刺]；2.与皮肤不平行；3. 高回声晕征；4.明显低回声；5.后方衰减； 6. 周围组织改变(Cooper氏韧带变直和增 厚，皮肤增厚或凹陷，正常结构分层中断 或消失)；7.微钙化
中度可疑恶性
建议穿刺活检，若为乳头状瘤建议切检。
适度关注（非典型恶性征象） 建议活检，病理医师对此类组织取材 应谨慎，若良性应短期随访。
高度怀疑为恶性病变（大等 需要手术切除活检及恰当处理。 于95%认定为恶性疾病）。
以行活检，病理证实为恶性病 手术切除。 变。
整理课件
5
0类----超声检查不能完全评价病变，需要进一步
整理课件
9
2类的一些典型的病变
1.单纯囊肿
2.典型的乳内淋巴结
3.隆乳后
4.稳定的术后改变
5.稳定或被活检证实的纤 维瘤. 稳定的增生结节
6.脂肪小叶
乳腺分级标准birads
乳腺分级标准birads乳腺分级标准BIRADS。
乳腺分级标准BIRADS（Breast Imaging Reporting and Data System）是由美国乳腺放射学会（ACR）制定的一套乳腺影像学报告和数据系统。
该系统旨在标准化乳腺影像学检查的结果报告，提高乳腺影像学检查的一致性和准确性，为医生和患者提供更加可靠的诊断信息。
BIRADS系统主要用于乳腺X线摄影、乳腺超声和乳腺磁共振成像的报告，对于乳腺癌的筛查、诊断和随访具有重要意义。
BIRADS系统将乳腺影像学检查结果分为0-6级，其中0级表示需要进一步检查，1-2级表示阴性结果，3级表示良性结果，4-6级表示可疑或恶性结果。
下面将对各级别的意义和临床应用进行详细介绍。
0级，需要进一步检查。
当乳腺影像学检查结果无法做出明确诊断时，会被标记为0级，需要进行进一步的检查，如乳腺穿刺活检或乳腺磁共振成像，以明确诊断。
1级，阴性结果。
1级表示乳腺影像学检查结果为阴性，即未见异常。
这种结果通常意味着乳腺无明显异常，是正常的结果。
2级，阴性结果。
2级也表示乳腺影像学检查结果为阴性，与1级相似，乳腺无明显异常，是正常的结果。
3级，良性结果。
3级表示乳腺影像学检查结果为良性，通常是指乳腺出现一些良性的肿块或囊肿，对应的是乳腺增生、乳腺炎等良性疾病。
4级，可疑结果。
4级表示乳腺影像学检查结果为可疑，需要进一步评估。
这个级别的结果可能是乳腺出现一些可疑的病变，需要进行穿刺活检或其他检查以明确诊断。
5级，高度可疑结果。
5级表示乳腺影像学检查结果为高度可疑，有可能是恶性病变。
这种结果通常会建议进行穿刺活检或手术切除，以明确诊断。
6级，恶性结果。
6级表示乳腺影像学检查结果为恶性，即乳腺出现恶性肿瘤。
这种结果通常需要进行手术治疗和其他综合治疗措施。
总之，BIRADS系统为乳腺影像学检查结果的报告提供了一套标准化的分类和描述，有助于医生和患者更好地理解检查结果，采取相应的治疗措施。
乳腺BI-RADS分级
BI-RADS超声分类标准2-3类2级标准包括：1）单纯性囊肿。
2）随访后无改变的纤维腺瘤。
3）小叶增生。
3级标准包括：1）形态呈圆形或椭圆形。
2）与皮肤平行或宽>高。
3）边界清楚。
4）边缘（与周围组织之移行带或者区域）窄而锐利。
5）后方回声增强或者无明显变化。
6）无周围组织改变。
7）较大（≧0.5mm）钙化和（或）两侧边缘锐利或规整之后方声影。
8）内部无血流。
（备注：凡符合第1、2条，再加另外3条或者3条以上者为3级。
）BI-RADS超声分类标准4-5类4级为性质待定5级为恶性可能性大：5级的标准包括：1）形态不规则2）与皮肤不平行或者高>宽。
3）边界不清楚（模糊、微小分叶、成角或毛刺）4）强回声晕征。
5）两侧边缘不锐利或者不规整的后方声影。
6）周围组织改变（cooper氏韧带变直和增厚、正常结构分层中断或消失、皮肤增厚或消失）。
7）微小（<0.5mm钙化）（备注：符合8条中的3条或者3条以上者为5级，不符合2、3或5级的条件者为4级。
）BI-RADS分级意义及相应处理措施：分类说明0不完整的评估，其他影像学检查1阴性依年龄随诊2阴性依年龄3可能为良性建议6个月后随诊4疑似异常需活检5高度可疑恶性需活检推荐乳腺肿块超声诊断报告内容及报告模板样式：报告内容应包括：位置、大小、形状、长轴方向（与皮肤关系）、边界、回声类型、血流分布、后方回声特征、边缘、钙化、周围组织、特殊情况。
每项内容描述的规范术语：形状：椭圆形、圆形、不规则长径方向（与皮肤）：平行于皮肤不平行于皮肤边界：界面锐利、高回声晕回声类型：无回声、强回声、复合回声、弱回声、等回声后方回声特征：无改变、增强、声影、混合型血流分布：无血流分布、病变内血流分布、周围血流分布、弥漫性血流分布边缘：清晰、不清晰、成角、微小分叶、毛刺状、模糊钙化：大的钙化灶、病变外微钙化、病变内微钙化周围组织：导管改变、coop’s韧带、水肿、结构变形、皮肤增厚、皮肤挛缩特殊情况：簇状小囊肿、复杂性囊肿、皮下或皮肤肿块、异物、乳腺内淋巴结、腋窝淋巴结报告结论应包括：病变位置+病变数量+病变性质+BI-RADS分级+建议措施例：右乳外上象限单发实性肿块、BI-RADS：4级建议超声引导下穿刺活检。
乳腺的BI-RADS分级
乳腺的BI-RADS分级乳腺的 BIRADS 分级对于广大女性朋友来说，乳腺健康是一个至关重要的问题。
在乳腺检查中，经常会听到医生提到“BIRADS 分级”这个术语。
那么，什么是乳腺的 BIRADS 分级呢？它对于乳腺疾病的诊断和治疗又有着怎样重要的意义呢？BIRADS 分级，全称为乳腺影像报告和数据系统（Breast Imaging Reporting and Data System），是由美国放射学会制定的一个标准化的评估系统，主要用于对乳腺的影像学检查结果进行分类和评估。
BIRADS 分级一共分为 0 到 6 级，每个级别都代表着不同的含义和处理建议。
0 级意味着检查结果不完全，需要补充其他的影像学检查，比如结合超声、磁共振等，才能做出更准确的评估。
这就好像拼图还缺了几块，得把缺失的部分找齐，才能看清整个画面。
1 级则表示检查结果为阴性，也就是没有发现异常。
这是个好消息，意味着乳腺基本正常，通常只需要定期进行常规筛查就可以了。
2 级是良性发现，比如常见的单纯性囊肿、乳腺内淋巴结、乳腺假体等。
这类情况一般不需要特殊处理，定期复查观察有无变化即可。
3 级的情况倾向于良性，但有不超过 2%的恶性可能。
对于 3 级病变，医生通常会建议短期随访，一般是 3 6 个月复查一次，以观察病变是否有变化。
如果在随访过程中发现病变有增大、形态改变等异常，就需要进一步评估和处理。
4 级是一个比较关键的分级，它又分为 4A、4B 和 4C 三个亚级。
4A 级表示低度可疑恶性，恶性可能性在 2% 10%之间；4B 级为中度可疑恶性，恶性可能性在 10% 50%；4C 级为高度可疑恶性，恶性可能性在 50% 95%。
对于 4 级病变，通常需要进行活检来明确诊断，也就是通过取出一部分组织进行病理检查，以确定病变的性质是良性还是恶性。
5 级高度提示恶性，恶性可能性大于 95%。
这种情况下，几乎可以肯定是恶性病变，需要及时采取相应的治疗措施，如手术、化疗、放疗等。
乳腺bi-rads分级超声诊断标准
乳腺bi-rads分级超声诊断标准下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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乳腺超声BIRADS分级课件
乳腺超声---BI-RADS分级
第十二页，共二十三页。
乳腺超声---BI-RADS分级
第十三页，共二十三页。
4类—可疑异常（恶性可能性＜ 3％- 94％ ，需要病理(bìnglǐ)检查）
• IV级：根据风险进一步细分为4a 低度可疑、4b 中度(zhōnɡ dù)可疑、 4c 高度可疑，但没给出具体的亚级分级标准。
乳腺超声---BI-RADS分级
第二页，共二十三页。
乳腺BI-RADS分级产生的原因
1.超声检查的质量取决于操作者的经验、技术
的熟练程度和区分异常和正常(zhèngcháng)结构的敏锐程度，因 此很容易造成假阳性结果，导致误读和误诊。
2.诊断结果与操作者主观判断影响较大，部分报
告描述含糊不清，临床医生往往难以据此对 病变做出判断，并定决临床对病变的方案。
是纤维腺瘤的肿块以及复合囊肿、蔟状 微小囊肿。包含以下超声特征：椭圆形、与皮 肤平行、边界清楚锐利、后方回声 增强或无变化、无周围组织改变
乳腺超声---BI-RADS分级
第十一页，共二十三页。
3 类的一些典型 的病变 (diǎnxíng)
• 纤维瘤 • 成簇小囊 • 混合囊肿
(nángzhǒng)
乳腺超声---BI-RADS分级
第十九页，共二十三页。
5类的一些(yīxiē)典型的病变
具有恶性征象如： 1.毛刺 2.成角（锯齿） 3.分支形式（蟹足） 4.微小叶 5.微钙化(gàihuà) 6.厚壁声晕 7.纵横比大于1
8.后场衰减
乳腺超声---BI-RADS分级
第二十页，共二十三页。
6类--已知为恶性(èxìng) 活检证实为恶性(è
乳腺超声规范总结报告和BIRADS分级
BIRADS分级病例四展示与解读
总结词
该病例为BIRADS 5级，几乎确定为恶性病 变，需要立即进行手术治疗或其他干预措施 。
详细描述
这是一个65岁的女性患者，体格检查发现 左侧乳腺肿物，B超检查显示肿物边界不清 ，形态不规则，内部回声不均匀，后方回声 明显衰减，CDFI显示周边及内部可见丰富 血流信号。根据BIRADS分级标准，该病例 被归类为BIRADS 5级，几乎确定为恶性病 变，需要立即进行手术治疗或其他干预措施 以控制病情发展。
临床广泛应用
BIRADS分级由于其简单易行、可重复性强等特点，有望在临床得 到广泛应用，成为乳腺肿物诊断的重要工具。
早期诊断和预后预测
未来，BIRADS分级可能会在早期诊断和预后预测方面发挥更大的 作用，为医生提供更全面的信息，帮助制定更加精准的治疗方案。
科研和学术交流
BIRADS分级作为一种标准化的评估体系，有助于科研和学术交流， 推动乳腺肿物诊断领域的发展。
报告格式
采用规定的格式书写报告，包括超声 图像描述、超声测量值、诊断意见等 。
02
CATALOGUE
BIRADS（乳腺肿物的影像学检查分级系 统）
BIRADS分级的系统概述
BIRADS是乳腺肿物的影像学检 查分级系统，用于评估乳腺肿物
的良恶性程度。
BIRADS分级系统基于乳腺肿物 的形态学特征、边缘、内部回声 等指标进行评估，分为1-5级。
结合多模态成像
未来，BIRADS分级可能会结合其他模态的医学影像，如 MRI、CT等，实现多模态成像评估，从而提高诊断的准确 性和全面性。
人工智能辅助
人工智能技术在医学影像分析中具有巨大的潜力，未来 BIRADS分级可能会借助人工智能技术，实现更高效、准 确的自动化评估。
【精品推荐】乳腺-BI-RADS超声分类
MG
乳腺超声影像词典（Lexicon - US）
肿块（masses）：七个方面
形态（shape） 方位（orientation） 边缘（margin） 边界（lesion boundary） 内部回声（echo pattern） 后方回声特征（posterior acoustic features） 周围组织（surrounding tissue）
后方回声呈混合性改变（病理 证实为浸润性导管癌）
七、周围组织（surrounding tissue）
导管内径和分支异常 Cooper's韧带改变（僵直或增厚） 水肿（周围组织回声增强） 结构扭曲 皮肤增厚（正常皮肤厚度＜2mm） 皮肤回缩/不规则
七、周围组织（surrounding tissue）
微小钙化在乳腺癌不同病理类型中的分布是 不同的，多见于导管内癌和浸润性导管癌。
乳腺超声影像词典（Lexicon - US） 钙 化（calcification）
纤维腺瘤伴粗大钙化
乳腺超声影像词典（Lexicon - US） 钙 化（calcification）
乳腺癌并微钙化
乳腺超声影像词典（Lexicon - US） 钙 化（calcification）
乳腺超声影像词典（Lexicon - US）
背景回声质地（background echotexture）
乳腺的背景质地影响超声扫查的敏感性。 乳腺背景分为：
①均匀的：脂肪背景回声或纤维腺体背景回声； ②不均匀的：由许多增强、减弱回声区形成局限或弥漫的回声差异，可能降低超声检
查的敏感性。
乳腺超声影像词典（Lexicon - US）
乳腺超声报告系统（reporting system）
乳腺bi-rads分类标准
乳腺bi-rads分类标准
乳腺BI-RADS分类标准是用于评估乳腺影像学检查结果的标准，它可以帮助医生确定乳腺病变的恶性程度。
以下是乳腺BI-RADS分类标准的具体内容：
1. BI-RADS 0：需要进一步检查。
该结果表示乳腺影像学检查结果正常，但需要定期随访或进行其他检查以确保乳腺健康。
2. BI-RADS 1：阴性。
该结果表示乳腺影像学检查结果完全正常，没有任何异常发现。
3. BI-RADS 2：良性。
该结果表示乳腺影像学检查结果显示有一些非癌性病变，如囊肿、纤维瘤等。
这些病变通常是良性的，不需要治疗。
4. BI-RADS 3：可能良性。
该结果表示乳腺影像学检查结果显示有一些可疑的病变，但这些病变很可能是良性的。
需要进行进一步检查以确认诊断。
5. BI-RADS 4：可疑恶性。
该结果表示乳腺影像学检查结果显示有一些可疑的恶性病变，需要进行进一步检查以确认诊断。
6. BI-RADS 5：高度可疑恶性。
该结果表示乳腺影像学检查结果显示有明确的恶性病变，需要进行进一步检查以确定病情和治疗方案。
7. BI-RADS 6：已经证实为恶性。
该结果表示乳腺影像学检查结果已经证实为恶性病变，需要进行进一步治疗。
bi-rads分级标准3类
bi-rads分级标准3类BI-RADS（Breast Imaging-Reporting and Data System）是对乳腺影像检查结果进行分类的一种系统，旨在提供乳腺病变的描述和评估。
BI-RADS分级标准共分为5个类别，分别为0、1、2、3、4和5类，其中0类是辅助检查结果不完善需要进一步检查，而3类表示良性病变。
BI-RADS3类的由检查结果及相关报告进行详细描述和解释，以下是示范的适用于BI-RADS3类的报告例子："乳房X线摄像显示双侧乳房，分布呈等密度结构，没有明显的异常毛刺等影像特征。
一些特定区域约0.7cm×0.5cm的结节状致密物，其周围有小量钙化点，形态规则，边界清晰。
根据乳腺超声检查结果，该结节实质为囊性，可压性好，边界清晰，内部无分隔，没有血液流动信号。
根据上述所述，这个结节的性质是良性，建议一年后复查一次以确认结节的性质和进展情况。
"从上述报告中可以看出，BI-RADS3类主要是针对乳房影像检查结果中发现的良性病变。
良性病变意味着在目前条件下没有原发性乳腺癌的征象。
乳房的结节状物可以是良性乳房病变的常见表现。
乳房超声检查对于确定结节的囊实质性质以及是否具有良性特征非常有帮助。
在BI-RADS3类的情况下，建议对这种结节进行定期观察和复查。
对于BI-RADS3类的结节，一年后的复查通常是足够的。
如果复查发现结节的性质有所变化（例如变大、变形、边界不清晰等），可能需要进一步的评估，例如乳房磁共振成像（MRI）或者活组织检查。
值得注意的是，尽管BI-RADS3类通常表示良性病变，但仍然需要与乳腺癌进行鉴别。
因此，无论乳腺影像结果如何，定期的乳房自查和早期乳房癌筛查非常重要。
如果在复查过程中出现任何症状或疑似乳腺癌的征象，建议进一步的评估和治疗。
双侧乳腺结节birads分级标准
标题：深度解读双侧乳腺结节BIRADS分级标准正文：1. 介绍双侧乳腺结节BIRADS分级标准是针对乳腺超声检查的一套评估系统，用于评估乳腺结节的性质和可能性。
通过对乳腺结节的形态、血流情况、回声特征等多个方面进行综合评估，可以更准确地判断结节的恶性风险，为临床医生提供更科学、准确的诊断依据。
2. BIRADS分类双侧乳腺结节BIRADS分级标准主要分为0-6级，其中0级表示需要进一步检查，6级表示高度恶性。
在临床实践中，医生根据乳腺结节的特征和BIRADS分级，可以制定更具针对性的治疗方案，提高乳腺疾病的诊断准确性和治疗效果。
3. 形态特征根据双侧乳腺结节BIRADS分级标准，乳腺结节的形态特征是评估结节性质的重要指标。
结节的大小、边界、形状等方面的特征可以帮助医生初步判断结节的良恶性。
对结节的内部回声、分布等也是影响BIRADS分级的重要因素。
4. 血流情况除了结节的形态特征，血流情况也是BIRADS分级中的重要考量因素。
通过彩色多普勒超声等技术，可以观察结节的血流丰富度和分布情况，从而对结节进行更准确的评估和分级。
5. 回声特征另外，回声特征也是双侧乳腺结节BIRADS分级标准中的重要部分。
不同类型的回声特征往往与不同性质的结节相关联，通过对结节回声的观察和分析，可以更好地判断结节的良恶性，为患者提供更科学、个性化的治疗方案。
6. 个人观点在实际撰写文章的过程中，我深深感受到双侧乳腺结节BIRADS分级标准的重要性。
通过对乳腺结节的多维度评估，可以更全面、准确地判断结节的性质和可能性，为患者的诊断和治疗提供更科学的依据。
在未来的临床实践中，我将更加重视BIRADS分级标准，并希望能够为患者提供更优质的医疗服务。
总结：通过对双侧乳腺结节BIRADS分级标准的深度解读，我们可以更全面、深入地了解乳腺结节评估的重要性和方法，为乳腺疾病的诊断和治疗提供更科学、个性化的支持。
在日常工作中，我们应该更加重视BIRADS分级标准的应用，为患者的健康保驾护航。
乳腺的BI-RADS分级
乳腺的BI-RADS分级乳腺的 BIRADS 分级在女性健康领域，乳腺疾病是备受关注的问题之一。
而乳腺的BIRADS 分级，对于评估乳腺病变的性质和风险，具有重要的意义。
首先，我们来了解一下 BIRADS 分级是什么。
BIRADS 是乳腺影像报告和数据系统（Breast Imaging Reporting and Data System）的英文缩写。
它是由美国放射学会制定的一套标准化的评估系统，用于对乳腺的各种影像学检查结果进行分类和描述。
BIRADS 分级一共分为 0 到 6 级，每个级别都代表着不同的含义和处理建议。
0 级意味着检查不完全，需要补充其他相关检查或结合之前的检查结果来综合评估。
比如说，仅做了一项检查，但不足以做出准确判断，就可能被评为 0 级。
1 级表示阴性，也就是没有发现任何异常。
这是个好消息，说明乳腺在这次检查中看起来是完全正常的。
2 级则是良性发现，包括一些常见的良性病变，如单纯性囊肿、乳腺内淋巴结、乳腺假体等。
通常，只需要定期随访复查就行，一般是每年一次。
3 级倾向于良性，恶性的可能性小于 2%。
对于这类病变，一般建议短期随访，比如 3 6 个月复查一次。
比较常见的有纤维腺瘤等。
4 级是比较复杂的一个级别，又细分为 4A、4B 和 4C 。
4A 级表示低度可疑恶性，恶性可能性在 2% 10%之间；4B 级是中度可疑恶性，恶性可能性在 10% 50%；4C 级是高度可疑恶性，恶性可能性在 50% 95%。
对于 4 级的病变，通常需要进行活检来明确诊断。
5 级高度提示恶性，恶性可能性大于 95%。
这时候，医生往往会尽快安排进一步的治疗措施。
6 级则是已经经过病理证实为恶性的病变。
那么，BIRADS 分级是如何得出的呢？这主要依赖于各种乳腺影像学检查，比如乳腺 X 线摄影（俗称“钼靶”）、乳腺超声、磁共振成像（MRI）等。
医生会根据病变的形态、边界、内部回声、血流情况等多种特征来进行综合判断和分级。
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2类--良性病变，半年至一年随诊
• 肯定的乳腺良性肿块（如纤维腺瘤、纤维脂肪腺 瘤、脂肪瘤、单纯囊肿、积乳囊肿、积油囊肿）
• 肯定的良性钙化（如环状钙化、边界清楚的短条 状钙化、粗的斑点状钙化、稀疏的大小较单一的 圆点状钙化、新月形的沉积性钙化等）均属此类
• 但是，肿块边缘清楚并不是排除恶性病变的必然 条件，对于年龄超过35岁的妇女，应该注意扪诊， 并召回旧片进行比较，或者随访观察其变化，因 此，可能分别被评价为0类或3类。
角，混合回声，导管扩张，后方衰减等进行综合评估。
• （一般而言,那些看起来像腺瘤,但又有一些不舒服,比如有1项 次要恶性特征,如边缘模糊等,则评估为4a,导管内乳头状瘤和 脓肿一般也归为4a;而看上去很难鉴别良恶性,比如有2项次要 恶性特征或1项主要恶性特征的评为4b;如果倾向于恶性,但又 不是最典型恶性的则评为4c）
乳腺超声BI-RADS分级
商洛市中心医院
病房B超：张姣
乳腺BI-RADS分级：（Breast imaging
reporting and data system）分级即1992年美 国放射学会（ACR）创立并推荐的“乳腺影像
报 告和数据系统”中采用的表示乳腺改变的标准。 为一本500页左右的书， 分钼靶、超声、磁共 振三个部分。超声由词典、报告系统和附录三 个部分组成。
4类的一些典型的病变
• 导管内肿块
• 厚壁或有分隔的 囊性肿块
• 观察过程中纤维 瘤增大超过20％ 伴囊性成分和叶 数增多
4类的三个亚型
4A类：用来表述需要介入处理但恶性 度较低的病变。其病理报告不期待是恶性 的，在良性的活检或细胞学检查结果后常 规随访6月是合适的。此类包括一些可扪及 的、部分边缘清楚的实体性肿块，如超声 提示纤维腺瘤、可扪及的复杂性囊肿或可 疑脓肿。
乳腺BI-RADS分级产生的原因
1.超声检查的质量取决于操作者的经验、技术 的熟练程度和区分异常和正常结构的敏锐程度，因 此很容易造成假阳性结果，导致误读和误诊。
2.诊断结果与操作者主观判断影响较大，部分报 告描述含糊不清，临床医生往往难以据此对 病变做出判断，并定决临床对病变的方案。
乳腺BIRADS分级的目的
其他影像学检查
表现： • 有乳头溢夜，两侧乳腺不对称，皮肤及乳头
改变等临床症状，但超声无征象者 • 临床扪及肿块，超声有疑征象或无征象 • 术后疤痕与肿块待鉴别者
• 1类--阴性 超声为发现病变，建议一 年随诊
• 乳腺结构清楚而没有病变显示。注意，在我国常 常使用的所谓的乳腺囊性增生症、小叶增生、腺 病（统称为纤维囊性改变或结构不良）根据BIRADS的描述均归于此类。如果临床扪及肿块， 并有局限性不对称性改变，尽管最后诊断为硬化 性腺病，亦不能归入此类，可能归入3类或4A类。 乳内淋巴结、腋前份淋巴结显示低密度的淋巴结 门（侧面观）或者中央低密度（淋巴结门的轴向 观）均视为正常淋巴结，属1类。
IV A IV B IV C
V
VIΒιβλιοθήκη BI-RADS分级解释
影像学评估不完全，需要进 一步评估。
阴性
考虑良性改变
良性疾病可能（约2%的恶 性可能）。
低度可以恶性
推荐处理 建议结合临床查体，或其它影像检查。
建议随访。 建议定期随访（如每年一次）。 但需要缩短随访周期（如3～6个月 一次），这一级恶性的比例小于2％。 建议穿刺活检，结果良性建议随访。
2类的一些典型的病变
1.单纯囊肿 2.典型的乳内淋巴结 3.隆乳后 4.稳定的术后改变 5.稳定或被活检证实的纤 维瘤. 稳定的增生结节 6.脂肪小叶
3类—可能良性病变（恶性可能性＜ 2％，建议4-6月短期随访）
• III级：良性疾病可能，但需要缩短随访 周期（如3～6个月一次）。2年随访无 变化者归为BI-RADS II级。包括很可能 是纤维腺瘤的肿块以及复合囊肿、蔟状 微小囊肿。包含以下超声特征：椭圆形、 与皮肤平行、边界清楚锐利、后方回声 增强或无变化、无周围组织改变
中度可疑恶性
建议穿刺活检，若为乳头状瘤建议切检。
适度关注（非典型恶性征象） 建议活检，病理医师对此类组织取材 应谨慎，若良性应短期随访。
高度怀疑为恶性病变（大等 需要手术切除活检及恰当处理。 于95%认定为恶性疾病）。
以行活检，病理证实为恶性病 手术切除。 变。
0类----超声检查不能完全评价病变，需要进一步
5类—高度怀疑恶性，可能性大于 95％，建议临床治疗
高度怀疑恶性，恶性风险>95%，需组 织学活检。声像图符合以下3条或3条以上：
1.形态不规则,边缘不完整[模糊、微小分叶、 成角、毛刺]；2.与皮肤不平行；3. 高回声 晕征；4.明显低回声；5.后方衰减；6. 周围 组织改变(Cooper氏韧带变直和增厚，皮肤 增厚或凹陷，正常结构分层中断或消失)；7. 微钙化
4类的三个亚型
4B类： 包括中等拟似恶性的病变影 像和病理结果的相关性接近一致。在此情 形下，良性随访取决于这种一致性。部分 边界清楚，部分边界模糊的肿块可能是纤 维腺瘤或脂肪坏死是可被接受的，但是， 乳突状瘤则需要切除活检。
4类的三个亚型
4C类： 类病变表示中等稍强拟似恶 性的病变（moderate concern），尚不 具备象5类那样的典型恶性特点。此类中 包括例如边界不清、不规则形的实体性 肿块或者新出现的微细的多形性成簇钙 化。此类病理结果往往是恶性的。
5类的一些典型的病变
具有恶性征象如： 1.毛刺 2.成角（锯齿） 3.分支形式（蟹足） 4.微小叶 5.微钙化 6.厚壁声晕 7.纵横比大于1 8.后场衰减
6类--已知为恶性 活检证实为恶性
是新增加的类型，用来描述已被活检证 实为乳腺癌但先前仅仅进行了有限的治疗 （如外科切除、放疗、化疗或乳腺切除术） 的病例。
3 类的一些典型的病变
• 纤维瘤 • 成簇小囊 • 混合囊肿 • 集乳囊肿 • 脓肿 • 血肿等
4类—可疑异常（恶性可能性＜ 3％- 94％ ，需要病理检查）
• IV级：根据风险进一步细分为4a 低度可疑、4b 中度可疑、 4c 高度可疑，但没给出具体的亚级分级标准。
• 恶性主要特征：毛刺状边缘，不平行于皮肤，微钙化； 次要特征: 形态不规则，边缘模糊，微小分叶，边缘成
1.规范报告术语为超声报告的书写提供统一的 描述语言，避免对病变的描述含糊不清
2.使相同或不同检查资源的对比变得容易，对 检查结果提供统一性的建议，加强医务工作 者之间的沟通，利于医师与病人对病情的理 解，便于临床治疗
3.数据收集以便完善资料库，提供数据咨询及 对过去检查结果的查询
分类 0
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