妊娠高血压综合征的临床护理措施附66例报告
妊娠高血压个案护理范文
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1. 我每天都会花点时间陪小敏聊聊天,听她倾诉她的担忧和烦恼。我就跟她说:“小敏啊,你看现在医学这么发达,只要咱们配合治疗,你和宝宝都会平平安安的。”
2. 还找了一些成功治疗妊娠高血压的案例给她看,让她知道有很多像她这样的孕妈都顺利地生下了健康的宝宝。慢慢地,小敏脸上的笑容也多了起来,晚上睡觉也踏实了不少。
# (三)焦虑:与担心自身和胎儿安危有关。
小敏整天唉声叹气的,晚上也睡不好觉,脑子里净想些不好的事情,比如宝宝会不会早产啊,自己会不会发展成更严重的病啊之类的。
# (四)知识缺乏:缺乏妊娠高血压相关知识。
小敏对这个病是一知半解,只知道血压高了不好,但是具体该怎么控制血压,怎么饮食,怎么活动,她都不太清楚。
3. 病情观察。
每4个小时给小敏量一次血压,每天称一次体重,记录出入量。就像小敏的专属健康小管家一样,密切关注她身体的每一个小变化。有一次,我发现小敏的体重突然增加了很多,一查原来是她偷偷吃了她老公送来的薯片,这可不行,赶紧又给她做了一番教育。
观察小敏有没有头痛、头晕加重,视力模糊有没有恶化,还有有没有腹痛、阴道流血这些情况。一旦发现有异常,就得马上报告医生。
四、护理目标。
# (一)短期目标。
1. 在住院期间,小敏能够安全地进行日常活动,不发生摔倒等意外事件。
2. 小敏的水肿情况得到改善,体重增长在合理范围内。
3. 小敏能了解妊娠高血压的基本知识,焦虑情绪有所减轻。
# (二)长期目标。
1. 小敏的血压能够得到有效控制,维持在相对稳定的水平,直至顺利分娩。
2. 胎儿健康发育,足月顺产,母婴平安。
五、护安排了一个安静、舒适的病房,让她尽量多休息。每天保证她有足够的睡眠时间,至少8 10个小时。
重度妊娠高血压综合征护理与观察-最新年精选文档
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重度妊娠高血压综合征护理与观察67例重度妊娠高血压综合征均选自我院2006年3月至2011年12月间收治的病患,现对其临床护理资料进行整理及分析,报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 67例病患,经医生及辅助检查确诊后,均符合重度妊娠期高血压的医学标准。
年龄在22~37岁,平均年龄28.9岁。
孕周为33~40周。
初产妇为58例,经产妇为9例。
以上病患为有高血压及肾炎病史。
1.2 护理方法1.2.1 健康教育及心理护理孕产妇常常会因为自身高血压、水肿、头晕、头痛等症状害怕对胎儿造成的不良后果,从而极易产生恐惧、紧张、焦虑心理。
护理人员应及时向孕产妇患者讲解妊娠高血压的治疗及预防等相关知识,以及不良情绪对其自身病情所造成的负面影响,稳定病患的情绪、消除思想负担,避免血压波动过大。
同时,还要密切观察宫缩情况,防止因疼痛带来的不安、烦燥心理,而加重病情。
1.2.2 控制及预防抽搐情况的发生①常规护理:保持病房清洁、舒适、安静,避免光、声等外界刺激,减少探视。
为了对病患减少刺激,则护理及治疗时间应该集中。
1 h行一次血压测量,如果舒张压上升明显、急剧,就需要考虑病患的病情是否加重[1]。
而对体重、尿蛋白及肝肾功能隔日或每日行一次测量,并及时做好相应的记录,为用药提供相关依据。
②体位护理:因左侧卧位体位可改变病患子宫的右旋状态,解除右旋子宫对腹主动脉、右肾血管、髂静脉和下腔静脉的压迫,避免了胎盘早剥的发生。
③吸氧护理:通过对抽搐进行控制时才吸入氧气的,这样可减轻患者脑水肿,可使胎儿宫内窘迫状况改善。
对于脑水肿呈严重表现者或者颅内压严重增高者,应持续在抽搐发作时间给氧。
而对胎心高于160次/min或低于120次/min,需立即吸入氧气。
④药物治疗护理:在进行解压治疗时,应密切观察病患是否有对镁中毒征象发生[2],若病患膝反射减弱或是消失,呼吸在16次/min以下,尿量小于30 ml/h及600 ml/24 h,则应立即停药。
护理学毕业论文妊娠高血压综合征孕产妇的护理措施
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妊娠高血压综合征孕产妇的护理措施妊娠高血压综合征(简称妊高征)是产科的严重的并发症之一,特别是重度妊高征,易导致产妇发生子痫以及心、肾衰竭等,直接影响母婴的生命和生存质量,是孕产妇死亡的重要原因之一,目前是导致我国孕产妇死亡的第二位死因。
我院2006年6 月~2008年9月共收治中重度妊高征患者48例,经积极治疗和有效的护理均治愈出院。
现将护理心得总结如下。
1.临床资料本组患者48例,年龄在21~39岁,平均28岁;初产妇37例,经产妇11例;孕周28~41周,血压最高210/150mmHg,最低140/80mmHg;发生子痫13例,其中8例为初产妇;顺产10例,产钳助产3例,剖宫产34例,剖宫产率70%.2.心理护理2.1以科学的态度引导她们正确对待分娩过程高危孕妇住院时多有精神紧张、思虑过度,因此,要正确做好她们的思想工作,加强对她们的心理护理,而这种做法必须是科学的。
患者入院后,要询问病史和实行各项产科检查,并注意倾听她们的陈述,耐心地解答她们提出的各种问题,以科学的态度使她们正确对待自身的高危因素。
具体内容包括:病情易发展甚至发生意外,如何配合医务人员、如何保持情绪稳定,休息好、恢复体力,以便顺利分娩。
2.2以客观真实的态度引导她们正确对待分娩时出现的各种情况第一产程的潜伏期产妇易产生焦虑情绪,这时我们需向产妇讲解宫口开大需要一定时间和过程,教产妇做深呼吸同时用手按摩下腹部。
及时提醒产妇大小便,以免膀胱充盈影响胎头下降,适当减少检查次数。
第二、三产程也是各种异常情况多发生的阶段,一旦发生意外我们要沉着镇定、忙而不乱地配合医生,果断准确地提出意见以完成各种异常情况的处理。
2.3以真诚热情的态度对待产妇所出现的各种情况不能否认,当今社会仍有一部分人存在传宗接代、重男轻女的不健康心态,致使生男孩的愿望强烈地影响着产妇精神状态。
每遇到这种情况,生的又是女孩,我们暂不将真实情况告诉产妇,待其分娩结束一般状态良好后,再告诉她们。
妊娠高血压综合征的临床护理措施附66例报告
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关键词:妊娠高血压综合征;临床护理;产妇1.2诊断标准[3] ①妊娠期高血压血压≥140/90mmHg,妊娠期出现,并于产后12w内恢复正常,尿蛋白阴性,可有上腹部不适或血小板减少,产后可确诊。
②子痫前期妊娠20w后出现≥140/90mmHg,且尿蛋白≥300mg/24h或(+),可伴有上腹部疼痛不适、头痛、视力模糊等症状。
③子痫子痫前期孕产妇癫痫发作,且不能用其他原因解释。
④慢性高血压病并发子痫前期高血压女性在孕20w前无蛋白尿,孕20w后出现尿蛋白≥300mg/24h或孕20w前突然出现尿蛋白量增加、血压进行性升高、或血小板减少。
⑤妊娠合并慢性高血压病妊娠前或孕20w前发现血压升高,但妊娠期无明显加重或孕20w后首次诊断高血压,并持续至产后12w后。
1.3排除标准排除有严重内科系统疾病、血液系统疾病以及其他中枢神经系统疾病、精神病患者。
1.4观察指标血压水平、顺产和剖宫产的人数比例以及两组新生儿Apgar评分情况进行记录、护理满意度等。
2结果住院天数平均(21±5)w后,医护人员的精心护理及互相配合,对照组发生先兆子痫16例(48.48%)、子痫5例(15.15%),顺产20例(60.60%)剖宫产13例(39.40%),新生儿Apgar评分为(8.0±0.7)分;实验组发生先兆子痫10例(30.30%)、子痫3例(9.09%),顺产25例(75.75%),剖宫产8例(,24.25%),新生儿Apgar 评分为(9.0±0.3)分。
实验组顺产人数明显多于对照组,且实验组Apgar 评分明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
3护理3.1环境的安排这方面以空间的布置、温度、湿度、通风及噪声的控制来进行安排,病床之间的距离不得少于1m,一般而言18~22℃是适宜的温度,病室湿度以50%~60%为宜,一般通风30分钟即可达到换置室内空气的目的,噪声不仅使人不愉快,且对健康有影响,做好宣教,向家属详细交代尽可能地为患者创造安静舒适环境的重要性,避免频繁进出房间打扰孕产妇休息,保证孕产妇充足的睡眠。
妊娠高血压的护理措施
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妊娠高血压的护理措施妊娠高血压的护理措施一、患者评估与观察1:了解患者的妊娠高血压的病史,包括家族病史、既往病史等。
2:定期测量患者的血压,记录血压值、时间和日期。
3:观察患者是否出现头痛、视力模糊、上腹痛、水肿等不适症状。
4:监测患者尿液蛋白含量,及时发现和处理异常情况。
二、饮食调整1:建议患者采用低盐饮食,限制食盐和高钠食物的摄入。
2:指导患者摄入富含蛋白质的食物,如鸡蛋、瘦肉、鱼类等。
3:鼓励患者多摄入富含钙、镁和钾的食物,如奶制品、豆类、蔬菜等。
4:避免患者摄入咖啡因和含酒精的饮料。
三、休息与体力活动1:指导患者保持充足的休息时间,每天保证8小时以上的睡眠。
2:建议患者避免过度劳累和精神紧张,尽量放松心情。
3:指导患者进行适量的体力活动,如散步、瑜伽等,但避免过度运动和剧烈运动。
四、药物治疗1:根据患者的具体情况,医生会开具降压药物,患者需按时按量服用。
2:建议患者定期到医院复诊,配合医生进行血压监测和药物调整。
3:鼓励患者积极参与血压自我监测,掌握自己的血压变化情况。
五、心理支持与教育1:给予患者积极的心理支持,减轻其焦虑和紧张情绪。
2:向患者提供关于妊娠高血压的相关知识,包括病因、病程、预后等方面的内容。
3:强调患者的个体差异,尽量避免和其他患者比较。
六、并发症的预防与处理1:进行定期产检,监测胎儿的生长发育情况和妊娠高血压的临床表现。
2:及时处理可能发生的并发症,如胎盘早剥、子痫前期等。
3:根据医生的建议,正确处理妊娠高血压的并发症,可能需要医院的住院治疗。
附件:1:血压监测表格2:饮食记录表格3:体力活动记录表格法律名词及注释:1:妊娠高血压:指妊娠期间出现的高血压症状,包括原发性妊娠期高血压和子痫前期。
2:子痫前期:妊娠期高血压症状的一种,可能导致胎儿和产妇的严重并发症。
3:胎盘早剥:胎盘提前脱离子宫壁,可能导致胎儿的缺氧和死亡。
4:血压自我监测:患者自己在家测量血压的方法,用于动态观察血压变化和调整治疗方案。
妊高并发症的护理措施总结
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妊高并发症的护理措施总结妊高症是一种妊娠期高血压疾病,是孕产妇常见的并发症之一。
如果未得到及时的干预和治疗,妊高症可能会引发一系列严重的并发症,对母婴的健康都会造成不良影响。
对妊高症患者进行科学的护理工作十分重要。
本文将就妊高并发症的护理措施进行总结,以期对临床工作提供一定的参考价值。
一、密切观察患者病情变化对于妊高症患者来说,密切的观察是非常重要的。
护理人员应当每天对患者的血压、尿蛋白、体重等指标进行监测,并做好记录工作。
一旦发现患者的血压升高、尿蛋白增多、体重急剧增加等异常情况,应及时向医生报告,以便进行下一步的治疗干预。
二、保持患者情绪稳定妊高症患者往往伴有情绪波动较大的情况,护理人员应当耐心倾听患者的心理诉求,帮助患者缓解焦虑、恐惧等负面情绪。
适当的心理疏导和情绪支持对于患者的康复起到了积极的促进作用。
三、卧床休息妊高症患者需要绝对卧床休息,以减轻子宫对腹腔大血管的压迫,降低血压。
护理人员应当帮助患者进行翻身、按摩等操作,以减轻患者长期卧床所带来的不适感。
四、科学饮食针对不同情况的妊高症患者,应当制定科学的饮食方案。
对于合并水肿的患者,应当限制钠盐的摄入,多吃含钾高的食物;对于合并肝功受损的患者,应当限制脂肪的摄入,多吃易消化的食物。
护理人员应当密切观察患者饮食情况,确保患者能够摄入足够的营养物质。
五、注意环境卫生妊高症患者需要一个清洁、安静、舒适的环境来帮助自己恢复。
护理人员应当定期对患者的卧室进行清洁,保持空气清新,防止交叉感染的发生。
六、避免劳累妊高症患者在治疗期间应避免过度劳累,保持充足的睡眠和休息。
护理人员应当协助患者完成日常生活中的一些繁重活动,如穿衣、洗漱等,做好患者的生活护理工作。
七、及时处理并发症对于妊高症患者可能出现的并发症,护理人员应当及时处理。
对于高血压、脑水肿、胎盘早剥等临床常见的并发症,应当准备好相应的急救药品,并学会正确的使用方法。
八、定期复查妊高症患者出院后,需要定期到医院进行复查,以及时发现并处理潜在的问题。
妊娠高血压综合征的护理
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扩容
轻度妊高征孕妇
1
一.保证休息: 减轻工作、 充分睡眠、 避免仰卧位, 保持心情愉悦
2
二.调整饮食: 摄入足量蛋 白质、蔬菜、 维生素、铁 和钙剂,不 严格控制盐
3
三.加强产前保健: 适当增加产前 检查次数, 督促每天 数胎动, 监测体重
中、重度妊高征孕妇的护理
住院治疗,卧床休息,左侧卧位, 保持病室安静,重度妊高征者床 边备好急救车、吸引器、氧气、 开口器、产包、急救药物等
弱、 深长吸气→苏醒或昏迷
辅助检查
❖ 尿常规 ❖ 血液检查 ❖ 肝肾功能检查 ❖ 眼底检查
❖辅助检查
❖ 翻身试验(roll over test) 在孕妇左侧卧位时测血压直至血压稳定后,嘱 其翻身仰卧位5min后再测,若仰卧位舒张压 较左侧卧位≥20mmHg,提示有先兆子痫的 发生倾向。
指征①先兆子痫孕妇经 积极治疗24~48h无明 显好转者②子痫控制后 6~12h③孕周<34周胎 盘功能减退,胎儿已成
第一产程:密切监测产妇的生 命体征、尿量、胎心、
第二产程:避免产妇用力,初 产妇行会阴侧切并用
第三产程:预防产后出血,胎 儿娩出前肩后立即静
1
产后护理
2
继续监测血压
3
4
产后48小时内仍应 继续使用硫酸镁: 大量使用硫酸镁者, 产后易发生子宫收 缩乏力,恶露较常 人多,应严密观察 子宫复旧情况
加强会阴护理
Thank you
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注意胎心变化、胎动
一般护理
病情观察:测血压q4h、 有无自觉症状
重度妊高征者适当限盐(<3g/天), 测体重、出入量
用药护理:硫酸镁是中重度妊高征的首选解痉药
妊高并发症的护理措施总结
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妊高并发症的护理措施总结妊高并发症,又称妊娠高血压综合征,是指妊娠期发生的血压升高和蛋白尿,是一种严重的孕妇并发症。
妊高并发症的护理措施对于孕妇的健康和胎儿的发育都至关重要。
本文将就妊高并发症的护理措施进行总结,以期提供有益的指导。
一、监测生命体征妊高并发症患者的生命体征监测是护理工作中的首要任务。
护士应定期测量患者的血压、脉搏和体温,特别是血压应每天测2次,以便及时发现血压升高的情况。
护士还需观察孕妇的症状和体征,如头痛、恶心、呕吐、浮肿等,及时上报给医生。
二、维持内环境稳定妊高并发症患者大多存在水钠潴留、肾功能损害等情况,因此护士应加强对患者的水电解质平衡监测,定期测量尿量和尿比重,及时发现尿量减少的情况。
护士还需合理安排孕妇的饮食,限制盐摄入,避免过多的水分摄入,以预防水肿加重和血压升高。
三、促进心理健康妊高并发症患者由于疾病的特殊性,常常会产生焦虑、抑郁等心理问题。
护士需多与患者进行沟通,耐心倾听患者的疾病心理体验,提供相关的咨询和支持。
护士还可以教授患者一些放松和缓解焦虑的技巧,如深呼吸法、音乐疗法等,以促进患者的心理健康。
四、积极处理并发症妊高并发症患者常伴有一系列并发症,如胎儿宫内发育受限、子痫前期、胎盘剥离等。
护士需积极参与患者的抢救治疗工作,及时处理并控制并发症的发展,以保证患者和胎儿的安全。
五、暴露终止妊高并发症一旦诊断出妊高并发症,终止妊娠是保护母婴安全的最有效方法。
护士应积极配合医生做好妊娠终止的准备工作,包括术前准备、监测患者病情以及术后护理等。
在术后的护理中,护士需密切观察患者的血压、脉搏、出血量等指标,并及时处理出现的并发症及不适症状。
妊高并发症的护理措施包括监测生命体征、维持内环境稳定、促进心理健康、积极处理并发症以及暴露终止妊高并发症等。
护士在护理工作中要注重细节,密切观察患者的变化,及时上报给医生,并配合医生制定和执行相应的护理方案,以提高患者的生活质量和减少并发症发生的风险。
妊娠高血压综合征的护理措施
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(一)轻度子痫前期的护理轻度子痫前期患者可在门诊治疗,定期进行产前检查,注意休息,饮食,保证足够的蛋白质、水分、纤维素和适量盐的摄。
注意血压,如有特殊情况,随时到医院就诊。
(二)重度子痫前期的护理 1. 入院后,将病人安置于安静、舒适的环境里,保证足够的睡眠。
2. 做好心理护理,关心体贴病人,防止不良刺激。
4. 饮食方面,给予高热量、高蛋白、高钙、高维生素饮食,控制水钠、脂肪的摄入,每周测体重1~2次。
5. 指导病人取左侧卧位,每日氧气吸入2次,每次30分钟。
6. 注意监测胎心,随时做好记录;教会病人自我监测胎动,协助医生做好病人的胎心监护、B超等各项检查。
7. 严密观察病人的自觉症状,如有头疼、头晕、视物模糊等自觉症状应立即通知医生,及时给与处理。
8.根据医嘱每日监测血压、脉搏、呼吸,并做好记录,注意观察有无产兆。
9. 根据医嘱给与各种解痉、降压等药物治疗,观察用药后的疗效并记录。
10. 产后严密观察血压及生命体征的变化,观察子宫收缩、阴道流血情况,预防产后出血及产后子痫的发生。
按医嘱应用缩宫素、抗生素等药物(二)重度子痫前期的护理 1. 绝对卧床休息,选择安静、舒适的住院环境,避免声、光的刺激。
2. 饮食方面:根据医嘱限制水、钠盐的摄入。
3. 严格记录出入量。
4. 严密观察血压变化,如发现头疼、头晕等自觉症状,立即通知主管医师,及时处理。
5. 观察全身症状,预防并发症的发生。
6. 严密观察产兆,如发现产兆及时护送至产房,并通知主管医生。
7. 准备好子痫的抢救物品及药品,并可根据病人的情况,做好手术前的准备。
8. 产后严密观察血压及自觉症状,并注引产后子宫收缩及阴道流血情况,防止产后子痫及产后大出血的发生。
(三)子痫患者的护理 1. 安置病人单人单室,光线暗淡,各种治疗护理相对集中,减少刺激。
2. 取头低侧卧位,暂禁饮食,及时吸出口鼻内的分泌物和痰液,防止误吸。
3. 设专人护理,做好危重病人的特护记录。
妊高并发症的护理措施总结
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妊高并发症的护理措施总结妊高症是指在妊娠期间血压升高,伴有尿蛋白增高或出现其他器官功能异常的一种疾病。
妊高症危害孕妇和胎儿健康,需要早期预防和及时治疗。
以下是妊高症的护理措施总结。
1. 做好妊娠期检查妊高症患者需要每周或每两周进行一次产前检查,包括测量血压、尿蛋白、体重、胎儿胎位、胎心率等,确保及时发现异常情况。
2. 孕妇饮食调理饮食方面,妊高症患者需要低盐、低脂、低糖、高蛋白、多维生素、多矿物质的饮食。
禁忌吃高油脂、高糖、高盐、辛辣食物等刺激性食物及刺激性饮品,如可乐、咖啡等。
3. 保持情绪稳定妊高症患者要保持心情平静、放松心情,避免情绪过于激动或过于紧张,可以适量进行瑜伽、普拉提等缓解压力的运动。
4. 睡眠保健妊高症患者需要保证充足的睡眠,不要熬夜或过度劳累,每天保证8小时的睡眠,避免久坐久站,可采取左侧卧睡眠姿势,缓解血压升高的症状。
5. 合理运动妊高症患者需要适当运动,避免剧烈运动、长时间站立等过于劳累的运动方式,可以进行一些适量的轻柔的体育锻炼,如散步、慢跑、瑜伽、游泳等。
6. 及时治疗妊高症患者需要及时治疗,根据医生的建议服用降压药、扩血管药等控制病情,严格遵守医嘱,定期监测血压、尿蛋白等指标。
7. 保持室内空气流通妊高症患者需要保持室内空气流通,避免空气污染,如烟雾、化学气体等,可以定期开窗通风,或使用空气净化器等清理室内空气。
8. 定期检查胎儿情况9. 保持良好的个人卫生习惯妊高症患者需要保持良好的个人卫生习惯,勤洗手、勤换衣、勤洗澡,避免交叉感染或其他疾病的发生。
10. 遵医嘱调整生活习惯妊高症患者需要遵医嘱调整生活习惯,包括饮食、睡眠、运动等方面的调整,根据医生的建议科学合理地调整自己的生活方式,避免加重病情。
总之,妊高症是一种需要加强预防和及时治疗的疾病,患者需要合理调整自己的饮食、生活和心态,遵医嘱进行治疗和监测。
同时还需要注意个人卫生,避免交叉感染或其他疾病发生,保持一个健康的妊娠期。
60例妊娠高血压综合征的观察与护理
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避免过度劳累
孕妇应避免过度劳累,以免加重身体负担,诱发妊娠高血压综合 征。
控制体重增长速度
控制饮食
01
孕妇应控制饮食,避免过度摄入热量,以控制体重增长速度。
适当运动
02
孕妇应适当进行运动,如散步、孕妇瑜伽等,以消耗多余热量
,控制体重增长速度。
定期监测体重
03
在产前检查中定期监测孕妇的体重变化,及时发现并处理异常
01
02
03
04
进一步探讨妊娠高血压综合征 的发病机制,为临床治疗提供
更多理论依据。
加强妊娠高血压综合征患者的 心理干预研究,提高患者的生
活质量和心理健康水平。
深入研究妊娠高血压综合征与 母婴健康的关系,为预防和治
疗提供更全面的策略。
开展多中心、大样本的临床研 究,为妊娠高血压综合征的诊 疗和护理提供更高级别的证据
06
结论与展望
研究结论总结
60例妊娠高血压综合征患者经过综合治疗和护理,病情得到有效控制,母婴安全得 以保障。
通过对妊娠高血压综合征的观察和护理,发现心理护理、饮食调整、适当休息和药 物治疗等措施对控制病情具有重要意义。
针对不同病情和个体差异,采取个性化的护理方案是提高治疗效果的关键。
对未来研究的展望
定期进行产前检查
按照医生建议的频率进行产前检查,及时发现并 处理妊娠高血压综合征的早期症状。
监测血压和体重
在产前检查中密切监测孕妇的血压和体重变化, 及时发现并处理异常情况。
合理饮食和休息
保持低盐饮食
孕妇应保持低盐饮食,以预防妊娠高血压综合征的发生。
保证充足睡眠
孕妇应保证充足的睡眠时间,有助于缓解身体疲劳,预防妊娠高 血压综合征。
重度妊娠高血压综合征60例护理体会
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重度妊娠高血压综合征60例护理体会关键词:妊娠高血压综合征;护理重度妊娠高血压综合征是产科最常见的妊娠并发症之一,发生在妊娠20周以后,临床症状以蛋白尿、水肿、高血压为主,可分为先兆子痫和子痫,出现头痛头晕、眼花、抽搐、昏迷、胎盘早剥、胎儿窘迫、胎死宫内、产后出血等,严重威胁母婴安全。
2010年8月-2011年8月,我科共收治重度妊娠高血压综合征患者60例,现将护理体会报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料60例中初产妇33例,经产妇27例,年龄20~41岁,孕28周-38周,单胎56例,双胎4例,产前子痫3例,胎盘早剥3例,胎死宫内2例。
1.2护理方法1.2.1一般护理将患者安置在空气流通、舒适、安静的单人病室内,避免各种不良刺激。
护理人员应走路轻、操做轻、关门轻、说话轻。
饮食上给予低盐低脂高蛋白饮食,增加维生素、钙、铁、钾和其它微量元素。
1.2.2心理护理患者承受着经济上、身体上及心理上的压力,对疾病的恐惧、对孕妇本身及对胎儿的担忧,对分娩及药物副作用的担忧,使患者精神紧张焦虑。
因此,我们多与患者交流,耐心讲解相关知识,采取积极措施,增强战胜疾病的信心。
1.2.3血压观察与护理高血压是妊娠高血压综合征最早和最常出现的症状,血压越高,预后越差。
应嘱患者注意休息,密切观察血压变化,询问有无头痛头晕症状,如果血压上升过快或舒张压渐上升,提示病情加重,应及时处理,应用硫酸镁、镇静剂、降压药物等。
1.2.4胎儿宫内安全观察重度妊高征患者由于全身小血管痉挛,胎盘功能减退,影响供氧供血,可发生胎儿窘迫、胎死宫内;同时药物的使用对胎儿也有一定的影响。
因此,应密切观察胎动、勤听胎心音,如果胎心超过160次或少于120次每分钟,应立即左侧卧位并吸氧30分钟,并及时做胎心监护,看有无胎儿窘迫。
如测不到胎心音,应高度怀疑胎死宫内,可作彩超证实。
1.2.5胎盘早剥的观察与护理重度妊高征患者易并发胎盘早剥,其原因是当底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化,引起远端毛细血管缺血坏死,以致破裂出血,血液流至底蜕膜层形成血肿,导致胎盘自子宫壁剥离。
妊娠高血压综合征60例的观察与护理
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妊娠高血压综合征60例的观察与护理妊娠高血压综合征,简称妊高征,是产科的严重并发症之一,是妊娠20周以后出现高血压、浮肿、蛋白尿等一系列的综合征。
易导致产妇发生子痫以及心、肾衰竭等。
严重地威胁母婴生命安全,是孕产妇死亡的重要原因之一,目前是导致我国孕产妇死亡的第二位死因[1]。
因此,加强孕期预防保健管理,疾病时的护理监测,是保证孕产妇及围生儿安全的重要措施。
2007年7月~2011年3月收治住院中重度妊高征患者60例,通过精心护理及治疗,取得满意效果。
现将护理体会报告如下。
临床资料本组患者60例,均符合临床医学的诊断标准[2],年龄22~40岁;第一胎42例,第二胎18例;孕周26~40周;子痫前期54例,子痫4例,产后子痫2例。
结果本组合并心衰2例,均无肾衰竭和脑血管意外发生,经过精心治疗与护理后均痊愈出院。
护理环境护理:妊高征一旦确诊应密切注意观察病情变化,防止子痫发生。
患者应入住安静、光线较暗的病室;注意患者的自觉症状,高度警惕发生子痫;备好开口器、吸引器、急救药品等急救准备。
心理护理:对妊娠期高血压患者耐心细致地讲解疾病发病原因、相关因素、预后及指导合理进食,保持足够的休息和愉快的心情,心理疏导降低患者紧张情绪,保持情绪稳定,休息好,以便顺利分娩,增强其治疗信心,以积极的态度配合治疗。
间断吸氧:每日2~3次,每次30分钟,可增加血氧含量,改善组织和脏器的缺氧情况。
加强巡视注重观察摄入量和正确卧位:患者应采取左侧卧位可使右旋子宫向左方移位,并解除对下腔静脉的压迫,有利于改善肾和胎盘的血液循环。
对降低血压,促进排尿具有良好的作用。
①轻中度:定时测量血压、脉搏、呼吸。
轻度需摄入足够的蛋白质、蔬菜、补充维生素、铁、和钙剂,食盐不必严格限制;②重度:每4小时测1次血压、脉搏、呼吸,注意胎心、胎动有无改变,适当限制食盐入量,测尿蛋白,必要时测24小时蛋白定量,查肝肾功能等;输液时应注重滴速,以免输液过快加重心脏负担。
妊娠高血压综合征的临床护理措施附66例报告
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妊娠高血压综合征的临床护理措施附66例报告【摘要】妊娠高血压综合征是妊娠期常见并严重的并发症,严重危害孕妇和胎儿的健康。
临床护理在预防和治疗这一病症中起着至关重要的作用。
早期发现和评估、确定治疗方案、定期监测血压和尿检、保持合理饮食和休息、以及心理支持和教育是有效的护理措施。
这些措施不仅可以保障孕妇和胎儿的安全,也有助于减少并发症的发生,提高治疗效果。
本文重点强调了妊娠高血压综合征护理的重要性,并呼吁进一步提高护理水平以更好地服务孕妇和胎儿的健康。
展望未来,还应深入研究妊娠高血压综合征的预防和治疗策略,为临床护理提供更多有益的指导。
【关键词】妊娠高血压综合征、临床护理、早期发现、评估、治疗方案、监测、血压、尿检、饮食、休息、心理支持、教育、护理水平、研究方向。
1. 引言1.1 妊娠高血压综合征的定义妊娠高血压综合征是指孕妇在妊娠20周后出现血压升高(收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥90 mmHg),伴随蛋白尿(24小时内蛋白质排泄量≥0.3 g),或孕期既往无高血压史的基础上发生高血压。
这种疾病主要影响孕妇的心血管系统、肾脏和其他器官,严重危害母婴的生命健康。
在严重情况下,妊娠高血压综合征可能会发展为危及生命的并发症,如子痫前症、胎儿发育迟缓、早产等。
对于怀孕的妇女来说,及时发现和有效管理妊娠高血压综合征至关重要。
妊娠高血压综合征的发生原因尚不完全清楚,可能与孕妇自身的生理变化、母婴免疫失衡、内分泌紊乱等因素有关。
对这一疾病的定义和诊断标准有时会存在一定的争议。
无论其具体原因如何,及时的临床护理和管理对于预防并发症、保障母婴健康至关重要。
通过科学的评估、有效的干预和持续的监测,可以减少妊娠高血压综合征所带来的风险,确保孕妇和胎儿的生命安全。
关于妊娠高血压综合征的定义和临床护理是孕产妇保健工作中不可或缺的重要内容。
1.2 妊娠高血压综合征的危害妊娠高血压综合征是一种严重威胁孕妇和胎儿健康的并发症,如果不及时治疗和护理,会带来严重的危害。
妊娠期高血压综合征80例护理经验总结
![妊娠期高血压综合征80例护理经验总结](https://img.taocdn.com/s3/m/1266bb23a66e58fafab069dc5022aaea998f418a.png)
妊娠期高血压综合征80例护理经验总结【妊娠期高血压综合征80例护理经验总结】一、引言妊娠期高血压综合征(Pregnancy-Induced Hypertension, PIH)是一种妊娠期特有的高血压疾病,其特点是孕期血压升高伴随蛋白尿。
尽管该疾病在临床上较为常见,但其严重的并发症,如子痫、胎盘早剥等,对孕妇和胎儿的健康带来了极大威胁。
因此,针对妊娠期高血压综合征的护理工作具有十分重要的意义。
通过对80例妊娠期高血压综合征患者进行护理,我们总结出了一些经验,现将其分享如下。
二、高血压综合征诊断与监测1.定期进行孕妇体格检查,特别是测量血压和尿检。
2.准确判断高血压的分级,及时调整护理方案。
3.监测尿蛋白定量,及时发现蛋白尿的程度,确定疾病的严重程度。
三、生活护理1.督促患者按时服用降压药物。
2.在患者家庭进行健康教育,引导其合理饮食,避免食用高盐、高脂肪食物。
3.指导孕妇适度运动,如散步、瑜伽等,帮助控制体重和血压水平。
四、心理护理1.与患者建立良好的护患关系,倾听患者的抱怨和心理需求。
2.积极引导患者调整心态,提醒其保持积极乐观的情绪。
3.定期开展心理疏导活动,如音乐疗法、绘画等,缓解患者的焦虑和紧张情绪。
五、并发症监测与护理1.密切监测胎儿心率和胎动情况,定期进行胎儿超声检查。
2.定期进行血小板计数,监测凝血功能。
3.针对子痫前期患者,保持环境的宁静,床位安全。
六、院内感染的预防与控制1.科学洗手,定期更换护理用品。
2.以个人为单位进行衣物、床单等物品的归类清洗和消毒。
3.提醒患者及其家属注意常规健康习惯,避免接触患者院内外的传染源。
七、产后护理1.监测产后血压变化,防止高血压综合征的持续发展。
2.留意产妇的出血情况,密切观察子痫的发生。
3.积极开展恢复期教育,引导产妇正确进行哺乳、婴儿护理等工作,提醒注意身体的恢复和调整。
八、总结通过80例妊娠期高血压综合征患者的护理工作,我们发现,妊娠期高血压综合征的护理需要将生理、心理、社会多个方面进行综合考虑。
产科妊娠高血压综合征舒适护理措施探讨
![产科妊娠高血压综合征舒适护理措施探讨](https://img.taocdn.com/s3/m/9a92e62f15791711cc7931b765ce0508763275e8.png)
产科妊娠高血压综合征舒适护理措施探讨产科妊娠高血压综合征(pre-eclampsia)是指在妊娠20周后,孕妇出现血压增高(收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg)以及出现蛋白尿(24小时蛋白尿排量≥0.3g)。
该疾病的主要表现包括高血压、水肿和蛋白尿,并有多个系统受损的症状。
为了有效缓解孕妇的不适,减轻疾病的发展和保护胎儿的安全,产科妊娠高血压综合征的舒适护理措施尤为重要。
一、生活护理1.休息:产妇应保证充足的休息,每日睡眠时间应不少于8小时。
可以分午休和晚休两次。
2.饮食:饮食应保持均衡,富含维生素、蛋白质、无机盐等营养物质,低盐、低脂、低糖饮食。
3.排尿:保持正常排尿,避免尿液滞留及感染。
4.排便:保持每日通畅,避免便秘。
5.体温调控:避免受寒受热,保持适宜的室温。
6.避免长时间站立或坐着:长时间站立或坐着容易加重水肿。
7.合理活动:适当进行散步、适度的体操操等有益身体健康的活动,但要避免剧烈运动和疲劳。
二、精神护理1.提供安静和温馨的环境:减少噪音和其他刺激,让产妇能够得到充分的休息和恢复。
2.定期进行心理疏导:产妇常常在心理上面临焦虑和担忧,通过与产妇进行定期的心理疏导,可以缓解产妇的情绪。
3.提供温暖的人陪:产妇需要家人和医护人员的关爱和支持,提供温暖的人陪有助于减轻她们的压力和孤独感。
4.信息沟通:及时向产妇提供疾病的相关知识和治疗方案,增强她们的信心和合作性。
三、疼痛管理1.合理用药:根据产妇情况,按医嘱给予适当的镇痛药物,以减轻疼痛。
2.按摩:可以在产妇的头部、肩颈、背部、四肢等部位轻柔按摩,促进血液循环,缓解疼痛。
3.热敷:可以在疼痛区域进行热敷,可以改善血液循环,缓解疼痛。
四、水肿管理1.限盐饮食:减少盐的摄入量,避免引起过多的体液潴留。
2.提脚垫床:睡觉时可以提高脚床,有助于减轻下肢水肿。
3.足部按摩:可以从脚踝到膝盖位置,用手指轻轻抚摩按摩,促进淋巴液循环,减轻水肿。
妊高并发症的护理措施总结
![妊高并发症的护理措施总结](https://img.taocdn.com/s3/m/419e21bb690203d8ce2f0066f5335a8102d266fa.png)
妊高并发症的护理措施总结妊高症是指孕妇在妊娠后期出现的血压升高、蛋白尿和水肿等一系列症状的综合征,严重时会危及孕妇和胎儿的生命。
以下是妊高并发症护理措施的总结:一、严密观察1.监测血压:要掌握孕妇血压的变化情况,对血压显著升高的孕妇,应提高警惕,及时采取必要措施。
2.观察尿量:要掌握孕妇尿量的变化情况,如尿量减少或完全停止,则可能存在肾脏功能异常。
3.观察水肿:要定期检查孕妇的全身水肿情况,特别是手、面部等易水肿部位。
4.观察胎动:要掌握固定的胎动次数,特别是对于水肿、血压升高的孕妇,应注意胎动情况,如发现胎动次数减少甚至不存在,则应及时就诊。
二、保持安静1.保持心情平静:孕妇应尽量保持情绪稳定,避免情绪波动造成对自身健康的影响。
2.保持休息:孕妇应保持充足的睡眠和休息,避免过度疲劳,以免影响孕妇的健康和胎儿的发育。
三、合理饮食1.低盐饮食:要保证营养充足的同时,减少盐分的摄入。
2.高蛋白饮食:要选择优质蛋白,如鱼、肉、乳制品等,以弥补分娩后的失血。
四、药物治疗1.降压治疗:对于妊高症明显、存在早产等并发症或脑、视网膜出血等情形的孕妇,应及时使用降压药物进行控制。
2.利尿剂:对于妊高症合并肾功能不全、水肿严重等情况,可使用利尿剂进行处理。
五、产前预防1.密切观察:孕妇应定期就诊,如发现血压升高、尿蛋白明显增多、水肿、血小板减少等情况,则需要密切观察孕妇的情况并及时采取必要措施。
2.提前分娩:对于妊高症较重的孕妇应提前分娩,避免出现病情恶化。
总之,妊高症需要及时的治疗和护理,孕妇也要根据医生的建议,采取必要措施进行预防,保障自己和胎儿的健康,避免出现不良后果。
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妊娠高血压综合征的临床护理措施附66例报告
目的探讨妊娠高血压综合征临床护理措施,总结临床护理经验,进一步提高护理质量,避免并发症的发生。
方法回顾性分析2014年04月~2015年10月新疆喀什地区第一人民医院产科收治的妊娠高血压综合征孕产妇中的相关临床资料齐全及随访成功66例孕产妇的临床资料,其主要包括常规护理的基础上加强围产期护理、健康宣教和出院指导。
结果经过医护人员的精心护理及互相配合,实验组顺产人数高于对照组,且实验组Apgar评分(观察新生儿窒息情况的)高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论对于妇产科妊高症产妇的护理采用改良后的措施,临床疗效显著、恢复快、患者满意度高,能够有效地控制并发症的发生及提高母婴生存质量也具有重要的意义。
标签:妊娠高血压综合征;临床护理;产妇
妊娠期高血压疾病(pregnancy-induced hypertension syndrome),是妊娠期特有的疾病,包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压。
一般妊娠6 个月左右可以发生,多见于孕晚期7~8 个月以后,约占所有孕妇的5%,是危及母婴生命的死亡率较高的疾病[1],其中一部分还伴有蛋白尿或水肿称之为妊娠高血压综合征,病情重者会出现头痛、头晕伴恶心、呕吐、持续性右上腹痛等,血压持续性升高,尿中蛋白量显著增多,四肢明显水肿,甚至意识加重、癫痫发作等。
我国发病率约为9.4%,国外报道7%~12%[2]。
本病作为严重影响母婴健康,是孕产妇和围生儿发病和死亡的主要原因之一,笔者回顾性分析2014年04月~2015年10月期间新疆喀什地区第一人民医院产科收治的妊娠高血压综合征孕产妇中的相关临床资料齐全及随访成功66例孕产妇的临床资料,其主要包括常规护理的基础上加强围产期护理、健康宣教和出院指导。
现报告如下:
1资料与方法
1.1一般资料回顾性分析并总结2013年04月~2015年10月新疆喀什地区第一人民医院产科收治的66例妊娠高血压综合征孕产妇的临床资料,66例妊娠高血压综合征患者均通过血液检查、尿液检查、创伤性血流动力学监测、超声学检查等确诊,将其随机分为对照组和实验组,每组33例,对照组年龄16~35岁,平均年龄(24.0±
2.9)岁,妊娠33~39 w,平均妊娠(36.0±
3.3)w,初产妇20例,经产妇13例;实验组年龄17~35岁,平均年龄(25.0±3.1)岁,妊娠34~39w,平均妊娠(35.0±2.3)w,初产妇22例,经产妇11例。
两组患者年龄、怀孕周数等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2诊断标准[3] ①妊娠期高血压血压≥140/90mmHg,妊娠期出现,并于产后12w内恢复正常,尿蛋白阴性,可有上腹部不适或血小板减少,产后可确诊。
②子痫前期妊娠20w后出现≥140/90mmHg,且尿蛋白≥300mg/24h或(+),可伴有上腹部疼痛不适、头痛、视力模糊等症状。
③子痫子痫前期孕产妇癫痫发作,且不能用其他原因解释。
④慢性高血压病并发子痫前期高血压女性在孕20w前
无蛋白尿,孕20w后出现尿蛋白≥300mg/24h或孕20w前突然出现尿蛋白量增加、血压进行性升高、或血小板减少。
⑤妊娠合并慢性高血压病妊娠前或孕20w前发现血压升高,但妊娠期无明显加重或孕20w后首次诊断高血压,并持续至产后12w后。
1.3排除标准排除有严重内科系统疾病、血液系统疾病以及其他中枢神经系统疾病、精神病患者。
1.4观察指标血压水平、顺产和剖宫产的人数比例以及两组新生儿Apgar 评分情况进行记录、护理满意度等。
1.5统计学方法采用SPSS19.0 统计学软件对研究数据进行统计分析,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验,P<0.05 表示差异具有统计学意义。
2结果
住院天数平均(21±5)w后,医护人员的精心护理及互相配合,对照组发生先兆子痫16例(48.48%)、子痫5例(15.15%),顺产20例(60.60%)剖宫产13例(39.40%),新生儿Apgar评分为(8.0±0.7)分;实验组发生先兆子痫10例(30.30%)、子痫3例(9.09%),顺产25例(75.75%),剖宫产8例(,24.25%),新生儿Apgar 评分为(9.0±0.3)分。
实验组顺产人数明显多于对照组,且实验组Apgar 评分明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
3护理
3.1环境的安排这方面以空间的布置、温度、湿度、通风及噪声的控制来进行安排,病床之间的距离不得少于1m,一般而言18~22℃是适宜的温度,病室湿度以50%~60%为宜,一般通风30分钟即可达到换置室内空气的目的,噪声不仅使人不愉快,且对健康有影响,做好宣教工作,向家属详细交代尽可能地为患者创造安静舒适环境的重要性,避免频繁进出房间打扰孕产妇休息,保证孕产妇充足的睡眠。
3.2心理护理存在妊娠高血压综合征的患者一般情绪高度紧张,尤其是初产妇会有很重的压力,这些不良情绪产前、产后及整个住院治疗过程中,对孕妇的免疫及内分泌功能造成重大的影响,护理人员必须通过及时与患者家属交流,耐心地倾听其主诉,了解患者的心理状态,鼓励患者树立战胜疾病的信心。
下达病重或病危通知书时以用恰当的言语解释和预告,争取取得患者、家属及理解及配合,产前、产后及整个抢救过程中充分发挥相应的心理护理措施的作用,做好家属的安抚工作。
3.3严密观察患者病情变化住院期间严密观察病情变化,严密监测血压、体温和脉搏并作好记录,定时巡视病房,观察患者神志变化及精神状态,认真听取患者的主诉,询问患者有无头痛、头晕、呕吐、胸闷、气短、抽搐等先兆子痫症
状,如有异常应立即通知医师,同时备好急救药品和抢救器械,详细记录患者的尿量及尿色,并保持尿管固定通畅。
若血压稳定,则产后1d可拔除导尿管,病情较重的患者可适当延长监测时间。
3.4用药后观察为防止中重度妊高征的孕妇出现严重合并症,临床常用镇静解痉药物硫酸镁进行降压解痉,但剂量过大时可引起镁中毒,患者可出现呼吸抑制、膝反射消失、尿量减少甚至心跳骤停而死亡[4]。
护理人员应熟练掌握药物性能,严格掌握用量及各种给药途径及静点速度,熟知毒性反应及抢救措施,用药前应检查患者膝反射是否存在,了解患者的呼吸、尿量正常后才能用药,并准备好具有解毒作用的钙剂,若患者出现先兆子痫症状时应减缓滴速或停药,并立即静注葡萄糖酸钙/地塞米松钠解毒。
3.5产后出血护理妊高症孕妇产后易发生大出血,应提前使用缩宫药。
外阴和宫颈存在裂痕患者在缝合时需严格无菌操作下谨慎进行,避免反复缝合导致过度出血。
用新洁尔灭或高锰酸钾每日冲洗会阴2~3次,保证会阴部的清洁干净。
健康指导:饮食:高蛋白、高维生素饮食、多喝温开水,严重避免便秘。
绝对卧床休息休息:消除疲惫、焦虑等心理障碍。
产后1w,逐渐起床活动,适当运动,避免下肢静脉血栓。
卫生:保持会阴清洁干燥,勤换内衣,温水擦浴。
新生儿护理:母乳喂养,按需哺乳。
患者心功能地下的,不应哺乳,改为人工喂养。
随访:产后42d来院复诊,对子宫、阴道、切口等恢复情况进行全面检查,了解产妇哺乳、避孕及切口愈合情况,给予正确的出院指导。
参考文献:
[1]马小燕.24例妊娠高血压综合征的围生期护理[J].吉林医学,2013,34(33):7094-7096.
[2]李明兰.妊娠高血压综合征围生期的护理体会[J].实用心脑肺血管杂志,2013,21(2):161-164.
[3]凌燕.优质护理在妊娠期高血压疾病护理效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2014,35(17):2635-2636.
[4]何丽芹,雷玉峰,重度妊高症患者的护理体会[J].国际医药卫生导报,2009,15(7):94-95.。