胸腔镜下肺癌根治术护理查房优秀课件
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肺癌胸腔镜(肺叶切除)护理查房PPT课件
定期挤压引流管，防止堵 塞，确保引流液顺利排出 。
观察引流液性状
记录引流液的颜色、性质 和量，发现异常及时报告 医生。
防止感染
保持引流管周围皮肤清洁 干燥，定期更换敷料，防 止感染发生。
康复训练指导内容
呼吸功能锻炼
指导患者进行深呼吸、有效咳嗽 等呼吸功能锻炼，促进肺功能恢
复。
早期活动
鼓励患者尽早下床活动，逐渐增加 活动量，提高身体耐受力。
手术目的
通过胸腔镜技术进行肺叶切除，以治疗肺癌或肺部良性肿瘤，提高患者生存率 和生活质量。
适应症
适用于早期肺癌、部分中期肺癌以及肺部良性肿瘤的患者，具体需根据肿瘤大 小、位置、淋巴结转移情况等因素综合评估。
手术步骤和操作方法
患者准备
进行全身麻醉，双腔气管插管，健侧卧位。
建立操作孔
在胸壁合适位置做2-3个1.5cm左右的小切口，作为胸腔 镜和手术器械的操作孔。
01
年龄：患者为一名中年男性，年龄52岁。02来自性别：男性。03
职业：长期从事化工行业工作，接触有害物质 。
既往病史及家族史
既往病史
患者过去有慢性支气管炎病史， 曾多次因呼吸道感染住院治疗。
家族史
患者的父亲因肺癌去世，存在家 族遗传倾向。
吸烟史及戒烟情况
吸烟史
患者有长达30年的吸烟史，每天吸 烟量约20支。
其他可能出现问题解决方案
01
疼痛管理
对于术后出现的疼痛，可采用药物治疗、物理治疗等方法进行缓解。同
时，医护人员应关注患者的疼痛主诉，及时调整治疗方案。
02
心理护理
加强与患者的沟通交流，了解其心理需求和情绪变化，提供必要的心理
支持和护理干预，帮助患者缓解焦虑、抑郁等不良情绪。
观察引流液性状
记录引流液的颜色、性质 和量，发现异常及时报告 医生。
防止感染
保持引流管周围皮肤清洁 干燥，定期更换敷料，防 止感染发生。
康复训练指导内容
呼吸功能锻炼
指导患者进行深呼吸、有效咳嗽 等呼吸功能锻炼，促进肺功能恢
复。
早期活动
鼓励患者尽早下床活动，逐渐增加 活动量，提高身体耐受力。
手术目的
通过胸腔镜技术进行肺叶切除，以治疗肺癌或肺部良性肿瘤，提高患者生存率 和生活质量。
适应症
适用于早期肺癌、部分中期肺癌以及肺部良性肿瘤的患者，具体需根据肿瘤大 小、位置、淋巴结转移情况等因素综合评估。
手术步骤和操作方法
患者准备
进行全身麻醉，双腔气管插管，健侧卧位。
建立操作孔
在胸壁合适位置做2-3个1.5cm左右的小切口，作为胸腔 镜和手术器械的操作孔。
01
年龄：患者为一名中年男性，年龄52岁。02来自性别：男性。03
职业：长期从事化工行业工作，接触有害物质 。
既往病史及家族史
既往病史
患者过去有慢性支气管炎病史， 曾多次因呼吸道感染住院治疗。
家族史
患者的父亲因肺癌去世，存在家 族遗传倾向。
吸烟史及戒烟情况
吸烟史
患者有长达30年的吸烟史，每天吸 烟量约20支。
其他可能出现问题解决方案
01
疼痛管理
对于术后出现的疼痛，可采用药物治疗、物理治疗等方法进行缓解。同
时，医护人员应关注患者的疼痛主诉，及时调整治疗方案。
02
心理护理
加强与患者的沟通交流，了解其心理需求和情绪变化，提供必要的心理
支持和护理干预，帮助患者缓解焦虑、抑郁等不良情绪。
肺癌术后患者的护理查房 ppt课件
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术前护理
– 耐心向患者解释手术重要性，调整患者的心理状态， 使其配合手术治疗。
– 协助各项检查，如心、肺功能、肝肾功能、PT等。
– 术前戒烟2周，注意口腔卫生。
– 教会患者练习有效咳嗽深呼吸，排痰困难者给予雾 化吸入每日2次，持续3~5日。肺功能低下者给予吸 氧30分钟，每日2次，持续3~5日。
意识清楚，右肺呼吸音粗，有少许痰鸣 音，心电监护示窦性心律，节律规整，右 胸部刀口敷料清洁，无渗血，腹软，肝脾 未触及
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9
护理评估Байду номын сангаас
3．实验室及辅助检查 术前：血Rt：WBC 6.60×109/L，RBC
4.30×1012/L，PLT 364×109/L。HGB 136g/L。 BG：A型，RH(+)。凝血酶原时间：9.9Sec。 GLU 17.77mmol/L。CT示：右肺上叶占位。 PET/CT:右上肺周围型肺癌 术后：血Rt：WBC 8.01×109/L， RBC3.59×10112/L，PLT 259×109/L，HGB 112g/L
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16
健康教育
有效排痰: 鼓励病人咯痰，雾化吸入后协助病人拍背、咯
痰，协助病人取坐位，五指并拢，呈扣匙状，以 脊柱为中线，避开脊柱及刀口，自下而上，由外 向内拍击背部3～5次，用力要适度，通过振动作 用，使痰液排出。咳嗽时帮助病人按压固定刀口， 减轻刀口疼痛，嘱病人先行深呼吸3～5次，然后 轻咳2～3次将痰咳至咽部后，再用力将痰咳出
– 术后第1日给予少量流质，3日后鼓励进软食。 – 术后吸氧24~48小时，流量2~4L/min，提高血氧饱和度。 – 严密监测患者生命体征、神志、面色及末梢循环的变化。
肺癌术后的护理查房ppt课件
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❖ 潜在并发症：支气管残端瘘
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低效型呼吸形态
护理措施
❖ 指导病人进行有效的深呼吸及腹式呼吸
❖ 持续吸氧(2L/min) ❖ 术后给予半卧位，利于呼吸及引流
❖ 指导病人进行有效的咳嗽，及时清除呼吸道分泌物， 保持呼吸道通畅
❖ 保持胸腔引流管通畅
❖ 严密观察病人的呼吸频率、深度、节律及有无缺氧 症状
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18
健康教育
❖ 功能锻炼 练习腹式呼吸、深呼吸及有效咳嗽，可减轻 疼痛，促进肺扩张，增加肺通气量。练习吹 气球，促进肺复张
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19
健康教育
❖ 有效排痰 鼓励病人咳痰，雾化吸入后协助病人拍背、
咳痰，协助病人去坐位，五指并拢，呈扣匙 状，以脊柱为中线，避开伤口，自下而上， 由外向内排击背部3-5次用力要适度，通过振 动作用，使痰液排出
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低效型呼吸形态
❖ 护理目标：患者能进行有效的呼吸、不出现 缺氧症状
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清理呼吸道无效
护理措施 ❖ 向病人及家属说明咳嗽、咳痰的意义，鼓励
病人主动咳嗽、咳痰、防止坠积性肺炎发生 ❖ 雾化吸入6/日，每次15分钟，以稀释痰液，
促进痰液排出 ❖ 每2小时协助病人翻身、拍背、咳痰一次
❖ 指导病人进食高蛋白饮食，提高机体抵抗力
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潜在并发症——支气管残端瘘
❖ 护理目标：未发生支气管残端瘘
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健康教育
❖ 饮食： 嘱病人进食高热量、高蛋白、高维生素饮
食，鼓励病人加强营养，促进伤口的愈合
肺癌胸腔镜(肺叶切除)护理查房PPT课件
异常情况。
呼吸道管理
保持呼吸道通畅，鼓励 患者深呼吸、咳嗽排痰
，预防肺部感染。
疼痛管理
采用多模式镇痛方案， 包括药物镇痛、神经阻 滞等，减轻患者疼痛。
并发症预防
积极预防和处理可能出 现的并发症，如肺部感 染、肺不张、心律失常
等。
患者康复情况
早期康复
鼓励患者尽早下床活动，进行呼吸功 能锻炼，促进肺功能恢复。
肠管进行管饲营养支持，提供全面的营养素。
03
静脉营养支持
在特定情况下，如患者肠道功能严重受损或无法耐受肠内营养支持时，
可以考虑静脉营养支持，通过静脉输注营养液来满足患者的营养需求。
注意事项和禁忌食物提醒
1 2 3
饮食卫生
提醒患者注意饮食卫生，避免摄入不洁或变质的 食物，防止食物中毒和感染。
禁忌食物
肺栓塞预防与处理
鼓励患者术后早期活动，促进血液循 环，以降低肺栓塞的发生风险。一旦 出现肺栓塞症状，应立即采取溶栓、 抗凝等治疗措施。
呼吸衰竭预防与处理
对于术后出现呼吸衰竭的患者，需及 时给予机械通气等支持治疗，以维持 患者呼吸功能稳定。同时，医护人员 需密切观察患者病情变化，及时调整 治疗方案。
05
及时处理心律失常
一旦发现心律失常，医护人员应立即采取相应措施，如药物 治疗、电复律等，以保障患者生命安全。
胸腔积液引流及观察
胸腔闭式引流
对于术后出现胸腔积液的患者，需及时进行胸腔闭式引流，以排出积液、减轻症 状。
观察引流液性状
医护人员需密切观察引流液的性状、量及颜色等，以判断患者病情变化。
其他并发症应对措施
深呼吸和咳嗽
指导患者进行深呼吸和有效咳嗽，有助于排出呼吸道分泌物，保 持呼吸道通畅。
呼吸道管理
保持呼吸道通畅，鼓励 患者深呼吸、咳嗽排痰
，预防肺部感染。
疼痛管理
采用多模式镇痛方案， 包括药物镇痛、神经阻 滞等，减轻患者疼痛。
并发症预防
积极预防和处理可能出 现的并发症，如肺部感 染、肺不张、心律失常
等。
患者康复情况
早期康复
鼓励患者尽早下床活动，进行呼吸功 能锻炼，促进肺功能恢复。
肠管进行管饲营养支持，提供全面的营养素。
03
静脉营养支持
在特定情况下，如患者肠道功能严重受损或无法耐受肠内营养支持时，
可以考虑静脉营养支持，通过静脉输注营养液来满足患者的营养需求。
注意事项和禁忌食物提醒
1 2 3
饮食卫生
提醒患者注意饮食卫生，避免摄入不洁或变质的 食物，防止食物中毒和感染。
禁忌食物
肺栓塞预防与处理
鼓励患者术后早期活动，促进血液循 环，以降低肺栓塞的发生风险。一旦 出现肺栓塞症状，应立即采取溶栓、 抗凝等治疗措施。
呼吸衰竭预防与处理
对于术后出现呼吸衰竭的患者，需及 时给予机械通气等支持治疗，以维持 患者呼吸功能稳定。同时，医护人员 需密切观察患者病情变化，及时调整 治疗方案。
05
及时处理心律失常
一旦发现心律失常，医护人员应立即采取相应措施，如药物 治疗、电复律等，以保障患者生命安全。
胸腔积液引流及观察
胸腔闭式引流
对于术后出现胸腔积液的患者，需及时进行胸腔闭式引流，以排出积液、减轻症 状。
观察引流液性状
医护人员需密切观察引流液的性状、量及颜色等，以判断患者病情变化。
其他并发症应对措施
深呼吸和咳嗽
指导患者进行深呼吸和有效咳嗽，有助于排出呼吸道分泌物，保 持呼吸道通畅。
.12月肺癌根治胸腔镜下手术护理配合ppt课件
手术配合
洗手护士配合 1、常规消毒后，在头架位置先铺一张中单，再顺序铺4张治疗巾，贴手
术薄膜，铺剖腹单，托盘及头架处加盖中单，连接及检测手术用仪器。 2、 手术医生在患侧腋中线第7肋间作切口，放置12mm的胸腔穿刺器，
成功后放入镜头，递给助手一张碘伏纱布，术中擦拭镜头。之后分别 在第4肋及第9肋置入穿刺器，作为操作孔。 3、建立完操作孔后，洗手护士递超声刀及肺叶钳给主刀医生分离叶间裂， 切开肺叶之间的粘连，游离出肺静脉、肺动脉，用直线切割器（白钉） 切断缝合，检查无出血后继续游离出支气管，用直线切割器（绿钉） 切断缝合，最后用直线切割器（蓝钉）切断缝合叶裂，在2孔处扩大 切口放入切口保护套，取出切下的肺叶，交由巡回护士送病理科做冰 冻病理检查。清扫周围淋巴结，检查有无出血，用43°无菌蒸馏水冲 洗胸腔，膨肺，检查支气管残端有无漏气，无误后拔出器械，在第一 孔处放置胸腔引流管，角针7#丝线固定清点用物无误后缝合切口。
Your company slogan
人群发布和相关因素
• 年龄范围 0——80岁 • 男女比例 15:1 • 发病率 我国癌症发病率为180|10万，而肺癌的发病率为
53.36|10万（2007年），占癌症总发病率的近1|3.且女性发病率 明显增加。
• 死亡率 30.83|10万 （过半） • 相关因素 吸烟，环境因素，人口老龄化
Your company slogan
肺的解剖
肺左右各一，居胸腔内，纵膈的两侧，膈肌的上方。因 右侧膈肌下有 肝以及心脏位置偏左，故右肺宽短，分为上、中、下三叶，左肺狭长分 为上、下两叶。
Your company slogan
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务况，缓解患者的紧张情绪。术晨患者入 手术室，同麻醉医师及手术医生查对无误后，脱去患者上衣，遵医嘱 导尿，协助麻醉医师进行双腔气管插管，导管固定好后，三方共同摆 放手术体位。
肺癌术后患者的护理查房ppt课件
处理
对于各种并发症，应根据具体情况进行处理，如出现心律失常应给予抗心律失常药物等。
04
肺癌术后患者的康复锻炼与 生活指导
呼吸功能锻炼
深呼吸
指导患者进行深呼吸， 以增加肺通气量和改善
氧合。
有效咳嗽
鼓励患者进行有效的咳 嗽，以排出呼吸道分泌 物，保持呼吸道通畅。
呼吸操
指导患者进行呼吸操， 以增强呼吸肌的肌力和
肺癌术后患者的随访与监测
定期随访的重要性
及时发现复发或转移
定期随访可以及时发现肺癌的复发或 转移，有助于早期治疗，提高治愈率。
评估治疗效果
通过随访，可以评估手术和治疗的疗 效，为后续治疗提供依据。
调整治疗方案
根据随访结果，医生可以调整治疗方 案，确保治疗效果最大化。
提高患者生存质量
及时发现和处理并发症或副作用，可 以提高患者的生存质量。
监测指标与注意事项
监测指标
心理支持
包括症状、体征、实验室检查和影像 学检查等。
肺癌术后患者可能存在焦虑、抑郁等 心理问题，应给予适当的心理支持。
注意事项
保持健康的生活方式、避免接触致癌 物质、遵循医生的建议、及时就医等。
感谢您的观看
THANKS
03
肺癌术后患者的并发症预防 与处理
肺部感染的预防与处理
预防
保持室内空气流通、定期消毒， 鼓励患者咳嗽排痰，保持呼吸道 通畅。
处理
对于已经出现肺部感染的患者， 应遵医嘱使用抗生素，同时加强 呼吸道护理，定期复查胸片。
肺栓塞的预防与处理
预防
术后早期活动，避免长期卧床，同时 注意下肢静脉的保护，防止血栓形成 。
总结词
预防误吸和肺部感染
详细描述
对于各种并发症，应根据具体情况进行处理，如出现心律失常应给予抗心律失常药物等。
04
肺癌术后患者的康复锻炼与 生活指导
呼吸功能锻炼
深呼吸
指导患者进行深呼吸， 以增加肺通气量和改善
氧合。
有效咳嗽
鼓励患者进行有效的咳 嗽，以排出呼吸道分泌 物，保持呼吸道通畅。
呼吸操
指导患者进行呼吸操， 以增强呼吸肌的肌力和
肺癌术后患者的随访与监测
定期随访的重要性
及时发现复发或转移
定期随访可以及时发现肺癌的复发或 转移，有助于早期治疗，提高治愈率。
评估治疗效果
通过随访，可以评估手术和治疗的疗 效，为后续治疗提供依据。
调整治疗方案
根据随访结果，医生可以调整治疗方 案，确保治疗效果最大化。
提高患者生存质量
及时发现和处理并发症或副作用，可 以提高患者的生存质量。
监测指标与注意事项
监测指标
心理支持
包括症状、体征、实验室检查和影像 学检查等。
肺癌术后患者可能存在焦虑、抑郁等 心理问题，应给予适当的心理支持。
注意事项
保持健康的生活方式、避免接触致癌 物质、遵循医生的建议、及时就医等。
感谢您的观看
THANKS
03
肺癌术后患者的并发症预防 与处理
肺部感染的预防与处理
预防
保持室内空气流通、定期消毒， 鼓励患者咳嗽排痰，保持呼吸道 通畅。
处理
对于已经出现肺部感染的患者， 应遵医嘱使用抗生素，同时加强 呼吸道护理，定期复查胸片。
肺栓塞的预防与处理
预防
术后早期活动，避免长期卧床，同时 注意下肢静脉的保护，防止血栓形成 。
总结词
预防误吸和肺部感染
详细描述
胸腔镜下肺癌根治术手术室护理查房
术后伤口疼痛减轻 术后多不影响心肺功能 术后止痛药用量小 恢复快 住院天数2～5 d
胸腔镜手术的缺点<< 1.对腔镜设备和器械的依赖
2.二维图像视觉上劣于三维图像 3.缺乏手的直接触感
4.致密粘连解剖不清加大手术难度 5.对出血的控制较差
6.对于重建手术难度较大 7.治疗费用相对较高——一次性耗材
肺部疾病<<
肺大泡 支气管扩张
肺结核 肺癌
肺癌病因<<
肺癌多数起源于支气管黏膜上皮，因此也称支气管肺癌。肺癌 的发病年龄大多在40岁以上，以男性多见，男女之比约（3-5）：1。 肺癌的病因尚不完全明确，与下列因素有关 1、长期大量吸烟：多年每日吸烟达４０支以上者。 2、长期接触某些化学和放射性物质：可能与石棉、铬、镍、铜、锡、 砷等物质有关。 3、人体内在因素：如遗传因素、肺部慢性感染等，与肺癌的发生有 密切联系。 4、基因表达的变化及基因突变，也与肺癌的发生有密切的联系。
术前应特别注意检查对患者身体的保护是否完善；术中须注意做好电刀头及电 钩等器械的使用管理；电刀及电钩应固定于安全位置，禁止将电极导线缠绕在 金属器械上；暂时不用时，应将电刀及电钩放置在绝缘套中，以免因误压按钮 导致患者组织灼伤；另外，还应注意及时清洁电刀及电钩头上的组织或焦痂， 以保持电刀及电钩良好的切割和凝血功能。
胸腔镜系统、 无线超声刀、
护理配合—物品准备<<
胸腔镜器械
手术器械包、剖腹单、中单
腔镜切割缝合器及钉仓
常规开胸器械
胸腔镜中转开胸原因<<
麻醉方式<<
全麻插管 左上肺气管封堵
麻醉准备<<
单腔气管插管包、封堵器 右侧颈内深静脉置管
胸腔镜肺癌根治的手术配合护理课件
01
02
03
呼吸道管理
保持呼吸道通畅，定期给 患者吸痰、清洁口腔等。
排痰指导
指导患者正确的咳嗽和排 痰方式，以促进肺部的通 气和换气。
呼吸功能锻炼
鼓励患者进行呼吸功能锻 炼，如深呼吸、吹气球等 ，以促进肺部的康复。
引流管的护理与观察
引流管固定
确保引流管固定稳妥，防 止滑脱和移位。
引流液观察
定期观察引流液的颜色、 量和性状，及时发现异常 情况。
引流管更换
根据需要更换引流管，确 保引流管的清洁和通畅。
Part
05
并发症预防与处理
出血的预防与处理
出血预防
在手术过程中，应密切观察胸腔内出血情况，及时止血。同时，应确保手术视野清晰， 避免盲目操作导致血管损伤。
出血处理
一旦做好抢救准备。
其他并发症的预防与处理
预防措施
在手术前，应充分了解患者的病情和身体状况，制定个性化的手术方案。在手术过程中，应严格遵守 操作规程，避免并发症的发生。
处理措施
若发生其他并发症，应根据具体情况采取相应的处理措施。如发生感染，应给予抗生素治疗；如发生 气胸，应及时排气并处理漏气部位。同时，应密切监测患者的生命体征和病情变化，做好护理工作。
Part
06
康复指导与随访
康复锻炼指导
呼吸功能锻炼
指导患者进行深呼吸、有效咳嗽 等呼吸功能锻炼，促进肺复张和
肺功能的恢复。
运动锻炼
根据患者的身体状况和手术情况， 制定个性化的运动锻炼计划，包括 四肢关节活动、床边坐起、站立行 走等。
心理支持
关注患者的心理状态，提供必要的 心理疏导和支持，帮助患者树立康 复信心。
肺栓塞的预防与处理
肺癌术后查房护理课件
肺癌术后恢复期
手术后的一段时间内，患 者需要逐渐适应新的身体 状况，同时需要预防并发 症的发生。
肺癌术后护理
专业的护理人员会密切观 察患者的病情变化，提供 必要的护理措施，确保患 者顺利度过恢复期。
肺癌术后常见症状
疼痛
手术后，患者可能会出现不同程 度的疼痛，需要合理使用止痛药物。
呼吸困难
手术后，患者可能会出现呼吸困难 的症状，需要密切观察并及时处理。
疼痛护理措施
采取适当的护理措施，如放松训练、物理治疗等，以缓解患者的疼 痛。
呼吸道护理
1 2 3
保持呼吸道通畅 鼓励患者深呼吸、咳嗽排痰，必要时进行吸痰处 理。
吸氧 根据患者情况，遵医嘱给予适当的吸氧治疗。
监测呼吸功能 密切监测患者的呼吸频率、节律和血氧饱和度等 指标，及时发现和处理呼吸问题。
营养与饮食护理
01
肺癌术后康复与随 访
康复锻炼指导
呼吸功能锻炼
指导患者进行深呼吸、有效咳嗽等呼吸功能锻炼，以促进肺复张和 肺功能的恢复。
运动锻炼
根据患者的身体状况和手术范围，指导患者进行适当的运动锻炼， 如散步、太极拳等，以增强体质和免疫力。
营养支持
指导患者合理饮食，保证充足的营养摄入，以提高身体康复的速度和 效果。
发热
手术后，患者可能会出现发热的症 状，需要根据情况采取适当的降温 措施。
肺癌术后的治疗目标
缓解症状
通过护理和药物治疗，缓 解患者的疼痛、呼吸困难 等症状，提高生活质量。
预防并发症
通过专业的护理措施，预 防手术后并发症的发生， 促进患者的康复。
提高生存率
通过有效的治疗和护理， 延长患者的生存期，提高 治愈率。
评估营养状况
肺癌手术后业务查房护理课件
疏导等。
分析当前肺癌手术后护理存在的问题和挑战
当前存在的问题
当前肺癌手术后护理存在一些问题，如术后并发症的预防和 处理不及时、患者及家属对护理的认知和配合度不高、护理 人员的专业水平和技能参差不齐等。
面临的挑战
随着医疗技术的不断进步，肺癌手术后的护理要求也越来越 高，需要面对的挑战包括如何提高护理效果和患者满意度、 如何降低术后并发症的发生率、如何提高护理人员的专业素 质和技能水平等。
根据疼痛程度，给予适当 的镇痛药物，如非甾体抗 炎药、阿片类药物等，以 缓解疼痛。
非药物治疗
采用物理治疗、心理治疗 等非药物治疗方法，帮助 患者缓解疼痛。
肺癌手术后康复指导
呼吸功能训练
指导患者进行呼吸功能训练，如深呼 吸、吹气球等，以促进肺扩张和改善 呼吸功能。
肢体功能训练
生活方式调整
指导患者调整生活方式，如戒烟、保 持健康饮食和适量运动等，以促进康 复。
肺癌手术的并发症包括肺部感 染、呼吸衰竭、心律失常等。
手术风险包括术中出血、术后 出血、伤口感染等。
对于高龄、身体虚弱、有慢性 疾病的患者，手术风险和并发 症的发生率可能会增加。
02
肺癌手术后护理
肺癌手术后的一般护理
01
02
03
监测生命体征
术后密切监测患者的生命 体征，包括心率、呼吸、 血压和血氧饱和度等，以 便及时发现异常情况。
呼吸道护理
保持呼吸道通畅，鼓励患 者咳嗽排痰，必要时进行 吸痰处理，以预防肺部感 染。
饮食护理
术后需根据患者的营养状 况和消化功能逐渐恢复饮 食，从流质、半流质到软 食，逐步过渡。
肺癌手术后疼痛管理
疼痛评估
对患者进行疼痛评估，了 解疼痛的性质、程度和持 续时间，以便采取相应的 疼痛控制措施。
分析当前肺癌手术后护理存在的问题和挑战
当前存在的问题
当前肺癌手术后护理存在一些问题，如术后并发症的预防和 处理不及时、患者及家属对护理的认知和配合度不高、护理 人员的专业水平和技能参差不齐等。
面临的挑战
随着医疗技术的不断进步，肺癌手术后的护理要求也越来越 高，需要面对的挑战包括如何提高护理效果和患者满意度、 如何降低术后并发症的发生率、如何提高护理人员的专业素 质和技能水平等。
根据疼痛程度，给予适当 的镇痛药物，如非甾体抗 炎药、阿片类药物等，以 缓解疼痛。
非药物治疗
采用物理治疗、心理治疗 等非药物治疗方法，帮助 患者缓解疼痛。
肺癌手术后康复指导
呼吸功能训练
指导患者进行呼吸功能训练，如深呼 吸、吹气球等，以促进肺扩张和改善 呼吸功能。
肢体功能训练
生活方式调整
指导患者调整生活方式，如戒烟、保 持健康饮食和适量运动等，以促进康 复。
肺癌手术的并发症包括肺部感 染、呼吸衰竭、心律失常等。
手术风险包括术中出血、术后 出血、伤口感染等。
对于高龄、身体虚弱、有慢性 疾病的患者，手术风险和并发 症的发生率可能会增加。
02
肺癌手术后护理
肺癌手术后的一般护理
01
02
03
监测生命体征
术后密切监测患者的生命 体征，包括心率、呼吸、 血压和血氧饱和度等，以 便及时发现异常情况。
呼吸道护理
保持呼吸道通畅，鼓励患 者咳嗽排痰，必要时进行 吸痰处理，以预防肺部感 染。
饮食护理
术后需根据患者的营养状 况和消化功能逐渐恢复饮 食，从流质、半流质到软 食，逐步过渡。
肺癌手术后疼痛管理
疼痛评估
对患者进行疼痛评估，了 解疼痛的性质、程度和持 续时间，以便采取相应的 疼痛控制措施。
肺癌术后护理查房PPT课件
肺功能康复训练计划制定
个性化康复计划
根据患者的具体病情和身体状况，制定个性化的肺功能康复训练计 划，包括呼吸肌训练、有氧运动等，以改善患者的肺功能和生活质 量。
呼吸肌训练
指导患者进行呼吸肌训练，如缩唇呼吸、腹式呼吸等，以增强呼吸 肌力量和耐力，提高肺通气效率。
有氧运动
鼓励患者进行适量的有氧运动，如散步、慢跑等，以提高心肺功能， 增强机体抵抗力。但需注意运动强度和时间，避免过度劳累。
确保患者身份无误，避免护理操作对象错误。
联系方式与紧急联系人
便于在紧急情况下及时联系患者家属。
3
住院号与病房床号
确保患者信息与医院记录一致，方便查询与管理 。
病史采集及诊断结果
既往病史
了解患者过去的健康状况，包 括慢性疾病、手术史、过敏史
等。
家族病史
询问患者家族中是否有类似疾 病或遗传性疾病史，为诊断提
生命体征监测指标介绍
心率
监测患者心率变化，以评估心脏功能 及术后恢复情况。
血压
定期测量血压，观察是否存在异常波 动，以及时处理潜在的并发症。
呼吸频率与深度
注意观察患者呼吸状况，确保呼吸道 通畅，预防肺部感染。
体温
监测体温变化，及时发现感染征象或 体温调节异常。
异常生命体征识别与应对策略
心动过速或过缓
详细告知患者出院后的用药方法、剂量及复查时间等注意事项。
安排定期随访
确定随访时间、方式等，确保及时了解患者康复情况，调整治疗方 案。
THANKS
饮水量管理
鼓励患者多饮水，增加 尿量，起到冲刷尿道的 作用，降低感染风险。
其他常见并发症了解和应对
伤口疼痛管理
术后给予镇痛药物治疗，同时 可通过调整体位、分散注意力
胸腔镜下肺癌根治术护理查房ppt课件
6
护理问题
❖ 术后
1、气体交换受损 与疼痛、肺容积减小有关 2、疼痛 与手术有关 3、体温过高 与肺或肺腔感染有关 4、潜在并发症 肺或肺腔感染
胸腔镜下肺癌根治术护理查房
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术前护理措施（1）
❖ 焦虑
1、巡回护士在术前一天到病房向患者及家属说明 手术的必要性
2、主动热情与其交谈，关心了解患者心理，给 患 者以关心、理解和安慰。讲述疾病与情绪的内在联 系，使病人保持最佳精神状况，以利于疾病的康复 。
❖ 患者完善肺部CT后，发现右肺下叶阴影。收 住我院心胸外二科
胸腔镜下肺癌根治术护理查房
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1.病史介绍（2）
❖ 经完善各项检查及术前准备后，于3月6日在 全身麻醉下行“胸腔镜下右肺下叶切除术”. 术后患者于15:00安返病房。麻醉清醒，神 志清，3L/min双鼻塞给氧，两肺呼吸音清， 右肺呼吸音略低；右胸创口敷料干燥，右胸 腔引流管通畅，心电监护示：心率83次/分 ，呼吸21次/分，血压131/85mmHg,平卧位 。
3、介绍医生及护理的技术水平，列举成功病例
4、让患者与术后患者交流，消除紧张焦虑情绪。
评价：患者对手术胸腔有镜下信肺癌心根治，术护情理查绪房 稳定
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术前护理措施（2）
❖ 知识缺乏
1.介绍需要患者及家属配合的事项。 2.介绍手术方式及注意事项 3、做好各项术前准备及检查的目的宣教 4、告知可能发生的并发症及预防措施。 5、告知治疗方法。 评价:患者对疾病相关知识了解，能配合治疗
胸腔镜下肺癌根治术护理查房
，敷料缸，胸腔镜器械，30度镜头，超 声刀，关节镜套3个，吸引器管两根，4。7。10号 丝线，开胸针，23号刀片，电刀，砂纸，石蜡油棉 球，碘伏棉球。
肺癌术后患者的护理查房ppt课件
气管隆突切除重建 术
03
肺叶切除术
07
全肺切除术
04
支气管袖状成型肺 叶切除术
护理病例
一般资料
姓名：王筛女
性别：女
年龄：62岁
职业：不详
入院日期：2016-5-23
民族：汉
主诉：胸闷胸痛2周
现病史：患者2周前无明显诱因下出现胸闷胸痛，无恶心呕吐，无明显咳嗽咳痰， 无声音嘶哑，无发热乏力盗汗。偶有打嗝。遂来我院门诊就诊，检查CT示： 左肺下叶背段结节，慢性炎症改变可能，建议3个月复查。双肺下叶间质增 厚。主动脉硬化。门诊拟“左肺下叶结节”收治入院。
排出。
F
每2小时协助患者翻身、拍背， 咳痰1次。必要时进行吸痰。
护理措施
引流管失效的危险
保持引流管引流通畅，每2小时挤压导管1次，防止导管扭曲，
01 受压。
导管应妥善固定，防止导管滑脱。
02
术后留置左侧胸导管一根，连接水封瓶。保持水封瓶的密闭
性和无菌，更换水封瓶和搬运病人时应夹管，确定连接固定
03
03
指导进食高蛋白、高热量、丰富维生素的食物，多吃新鲜
蔬菜水果，优质蛋白。保持大便通畅。
04 少 量 多 餐 ， 变 换 食 物 种 类 ， 增 加 食 欲 。
05 创 造 清 洁 、 舒 适 的 进 餐 环 境 。
护理措施
01
向患者讲解疾病的相关知识
02
指导患者有效咳嗽的方法，告 知咳嗽咳痰的意义
8
潜在并发症：出血、感染、肺不张、
肺水肿
护理目标
01
患者呼吸功能改善，无气促，发绀等缺氧征象。
02
患者营养状态维持良好。
03
患者能自行咳嗽咳痰。
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术后护理措施（1）
❖ 护理措施： ❖ ◆向患者家属或患者讲解疼痛的原因。
❖ ◆向患家属或患者讲解肺癌根治手术术后的正确 体位。
❖ ◆做好与病房的安全转运工作。
❖ ◆跟病房护士交接各种管道及患者物品，认真做好 交接工作。
术后护理措施（2）
❖ 1.巡回护士在手术后第2天或第3天去病房对手术病 人进行术后回访工作
术前护理措施（2）
❖ 知识缺乏
1.介绍需要患者及家属配合的事项。 2.介绍手术方式及注意事项 3、做好各项术前准备及检查的目的宣教 4、告知可能发生的并发症及预防措施。 5、告知治疗方法。 评价:患者对疾病相关知识了解，能配合治疗
术中护理措施（1）
❖ 洗手护士物品准备
❖ 胸科敷料包，敷料缸，胸腔镜器械，30度镜头，超 声刀，关节镜套3个，吸引器管两根，4。7。10号 丝线，开胸针，23号刀片，电刀，砂纸，石蜡油棉 球，碘伏棉球。
❖ 2.了解手术后病人情况，了解病人对手术室工作的 意见及反馈
胸腔镜下肺癌根治术护理查房 优秀课件
护理查房记录
❖ 1.病史介绍 ❖ 2.术前护理问题 ❖ 3.术中护理问题 ❖ 4.术后护理问题 ❖ 5.术前护理措施 ❖ 6.术中护理措施 ❖ 7.术后护理措施
1.病史介绍（1）
❖ 患者，罗秋生，男性，83岁，因受凉后间断 出现咳嗽，咳出痰中带血一月余，于2月24 日到我院门诊就诊。
❖ 患者完善肺部CT后，发现右肺下叶阴影。收 住我院心胸外二科
1.病史介绍（2）
❖ 经完善各项检查及术前准备后，于3月6日在 全身麻醉下行“胸腔镜下右肺下叶切除术”. 术后患者于15:00安返病房。麻醉清醒，神 志清，3L/min双鼻塞给氧，两肺呼吸音清， 右肺呼吸音略低；右胸创口敷料干燥，右胸 腔引流管通畅，心电监护示：心率83次/分 ，呼吸21次/分，血压131/85mmHg,平卧位 。
❖ 术前
护理问题
1、气体交换受损 与肺部病变有关 2、焦虑 与疾病、手术及担心预后效果有关 3、知识缺乏
❖ 术中
护理问题
❖ 1.术中所需准备是否齐全 ❖ 2.术中洗手巡回护士手术配合的熟练程度 ❖ 3.手术过程是否顺利
护理问题
❖ 术后
1、气体交换受损 与疼痛、肺容积减小有关 2、疼痛 与手术有关 3、体温过高 与肺或肺腔感染有关 4、潜在并发症 肺或肺腔感染
术前护理措施（1）
❖ 焦虑
1、巡回护士在术前一天到病房向患者及家属说明 手术的必要性
2、主动热情与其交谈，关心了解患者心理，给 患 者以关心、理解和安慰。讲述疾病与情绪的内在联 系，使病人保持最佳精神状况，以利于疾病的康复 。
3、介绍医生及护理的技术水平，列举成功病例 4、让患者与术后患者交流，消除紧张焦虑情绪。 评价：患者对手术有信心，情绪稳定
❖ 领创必复3盒，泰科或伊思切割器及各个型号切割 钉，4-0普理灵一根，0707切口保护器，生物钛夹
术中护理措施（2）
❖ 巡回护士术中注意事项
❖ 1.做好三方核查，建立静脉通道 ❖ 2.协助麻醉，准备侧卧位体位垫，和洗手护士做好
术前清点工作 ❖ 3.手术过程中坚守岗位，及时提供手术所需所有物
品 ❖ 4.及时留取标本，做好登记送检工作 ❖ 5.术中注意病人保暖，监护病人安全 ❖ 6.做好关胸手术的清点工作