系统解剖学(淋巴系统)
人体解剖学重点系统总结 - 淋巴系统- 十四五教材
正常人体解剖学（十四五教材）淋巴系统：是循环系统的一部份，由淋巴、淋巴管、淋巴结、淋巴组织、淋巴器官等所组成，包括扁桃体、脾脏、胸腺、骨髓以及聚集的淋巴结。
不单是回收周边组织多余的体液，调控体内环境的平衡，也将组织液送至淋巴组织或器官过滤，依据接触的外来抗原制造对应的抗体，或直接攻击外来抗原，所以也是体内的免疫应答反应处，以确保健康。
淋巴系统的主要功能包括：o引流组织液，淋巴液，和静脉沟通：血液中的血浆从血管壁较薄的微血管流出，形成组织液，淋巴系统可将部分组织间液中过多的水分与蛋白质送入淋巴管以形成淋巴液，再导流送回血液中。
维持液体的平衡和血液中蛋白质的浓度。
o吸收脂肪：在肠道黏膜的小淋巴管负责吸收消化后的脂肪和脂溶性物质（如一些维生素），成为所谓的乳糜，这些营养经由淋巴系统进入血液。
o参与免疫应答，辨识入侵的微生物，防御微生物的感染，提供保护的防线：防卫机制淋巴系统负责后天免疫，病原体会溶入在血管外的组织液，所以除了组织液原本有的物质（水和蛋白质）外，组织液还含有病原体。
组织液进入淋巴管后会循环至淋巴结，淋巴结内含有的淋巴球会过滤消灭淋巴的病原体，最后流回静脉。
o活化淋巴球以分泌抗体或吞噬抗原。
o记忆攻击过的微生物，使下次抗原入侵时能快速且大量地产生相对应的免疫应答反应。
淋巴循环：身体的组织和微血管之间，靠着静水压以及渗透压的关系，微血管中的血液和组织中的组织液会取得平衡，也就是血液中一部分的血浆会在组织中成为组织液。
组织液进入淋巴管之后就是淋巴，是清澈水状类似血浆的物质。
小的淋巴管密布在大部分组织的细胞之间，逐渐汇集，并且经过一些淋巴结。
身体的所有淋巴液，最后分别汇集到胸管以及右淋巴管。
右上半身的淋巴流向右淋巴管，其余流向胸管。
o淋巴又称淋巴液，约占体重的1-3%，为澄清无色的液体，大多间接来自微血管中的血液。
成分与血浆相似，内含有白血球、淋巴球与少数颗粒性白血球但不含红血球及血小板。
淋巴液可凝固，但比血液更慢其中亦含有酶（酵素）与抗体，但其蛋白质含量皆较血浆低。
解剖学-淋巴
三、胸 腺
属淋巴器官又是内分泌器官。 位于胸骨柄后面，纵隔的前上部，心包上 方，上宽下窄，分大小不等左右两叶，色 灰红，质柔软，青春发育期后萎缩由脂肪 组织所代替。
功能：分泌胸腺素和产生T淋巴细胞
胸腺的形态、位置
胸
胸
腺
腺
左
右
叶
叶
P176图9-55
全身重要的淋巴结群
（1）头颈部的淋巴结 1）下颌下淋巴结 位于下颌下腺附近， 收集面部和口腔的淋巴。
(一)淋巴结
输入淋巴管
淋巴结：质软,色灰红, 呈圆形或椭圆形的小体。 一侧凹陷为淋巴结门， 有血管、输出淋巴管出 入 。另一侧隆凸，输入 淋巴管自凸侧进入.
输出淋巴管
头颈部的淋巴结
耳后淋巴结 枕淋巴结
颈外侧浅 淋巴结
腮腺 淋巴结 下颌下 淋巴结
P173图9-49
头颈部的淋巴结
颈外侧深 淋巴结
锁骨上 淋巴结
淋巴循环：淋巴沿各级淋巴管道向心流动， 途经淋巴组织和淋巴器官最后注入静脉。
淋
巴
淋
系
淋
巴
统
巴
器
管
官
道
组 成 模 式
图
淋 巴
静 脉
液角
生
成
及
回
流
模
式
图
组织液
（一）淋巴管道
淋巴管道可分为： 毛细淋巴管—淋巴管 —淋巴干—淋巴导管
毛细淋巴管
（一）毛细淋巴管
毛细淋巴是淋巴管道的起始部，以盲端起于
组织间隙。内皮间隙大，无基膜，管壁的通
脾的位置
9
左腋中线
10
11
12
脾的形态
后端
系统解剖学 11淋巴系统
浅淋巴结 深淋巴结
浅筋膜内 深筋膜下
四肢：位关节屈侧、沟、窝内 内脏：位器官门
腹盆：位血管周围多与血管同名
滤过淋巴 产生淋巴细胞 免疫应答产生抗体等
局部淋巴结
regional lymph node
身体局部区域或器官 的淋巴管首先注入的 淋巴结称局部淋巴结 （临床称哨位淋巴结）
脾
位 置 形 态
spleen
两者有广泛的交通
2）丰富的瓣膜 呈串珠状（阻塞时官腔扩大瓣膜 关闭不全淋巴逆流）
淋 巴 干
各部最后一群淋巴结输出管 汇集九条淋巴干
lymphatic trunks
左右颈干 左右锁骨下干 左右支气管纵膈干 左右腰干 肠干 胸导管:
注入左静脉角
淋 巴 导 管
右淋巴导管: 注入右静脉角
lymphatic duct
腰淋巴结 腹股沟浅淋巴结
髂内外淋巴结 闭孔淋巴结 骶外侧淋巴结
腹部的淋巴管淋巴结
腹部与腰部的淋巴结群多沿血管 排列并以血管位臵命名淋巴回流方 向基本与该器官静脉回流方向一致
腹壁的淋巴管淋巴结
腹前壁淋巴
脐以上： 脐以下 ： 浅淋巴管→腋淋巴结 深淋巴管→胸骨旁淋巴结 浅淋巴管→腹股沟浅淋巴结 深淋巴管→腹股沟深髂外淋巴结
气管旁淋巴结 纵隔前淋巴结
肺淋巴结 支气管肺淋巴结
（肺门淋巴结）
气管支气管淋巴结 气管旁淋巴结
胸导管或右淋巴导管
下肢的淋巴管淋巴结
腘淋巴结
（腘静脉周围）
相当小隐静脉收纳的范围
相当胫前后静脉收纳的范围
上群 腹股沟 （与腹股沟 浅淋巴结
浅淋巴管（伴浅静脉） 深淋巴管（伴深血管）
腹前壁肛门 会阴臀部外阴 相当大隐静 脉收纳范围
系统解剖学精品课程案例-淋巴系统
个或多个淋巴结。 4）串珠状，藕节状，结节状。
左颈干
左 3.淋巴干（共9条）
锁
骨 下
左、右颈干头颈淋巴管汇成
干
左、右支气管纵隔干胸部淋巴管
左 支
左、右锁骨下干上肢淋巴管汇成
气
管
左、右腰干下肢盆部腹腔成对器管
纵
隔 干
腹后壁淋巴管汇成
肠干腹腔不成对器管淋巴管汇成
子宫体下部 子宫颈的淋巴
卵巢血管 子宫圆韧带 子宫血管行向两侧
子宫主韧带 骶子宫韧带
腰淋巴结 腹股沟浅淋巴结
髂内外淋巴结 闭孔淋巴结 骶外侧淋巴结
腹部的淋巴管淋巴结
腹部与腰部的淋巴结群多沿血管 排列并以血管位置命名淋巴回流方 向基本与该器官静脉回流方向一致
腹壁的淋巴管淋巴结
腹前壁淋巴
脐以上：
浅淋巴管→腋淋巴结 深淋巴管→胸骨旁淋巴结
淋巴系统
Lymphatic System
教学目的和要求
1.掌握淋巴系统的组成、各部的结构和配布特点。 2.掌握局部淋巴结的概念。 3.掌握胸导管的起始、行径、注入和收集范围，右
淋巴导管的组成、注入和收集范围。 4.掌握下颌下淋巴结和颈外侧浅、深淋巴结群位置。 5.掌握腋淋巴结分群、位置和收集范围。 6.掌握肺门淋巴结的位置和收集范围。 7.掌握腹股沟浅、深淋巴结的分布和收集范围。 8.掌握脾的形态和位置。
下群
（大隐静 脉根部）
腹股沟 深淋巴结
（股静脉周围）
浅淋巴管（伴浅静脉） 深淋巴管（伴深血管）
腹前壁肛门
会阴臀部外阴 浅 淋
相当大隐静 巴 脉收纳范围 管
深 淋 巴 管
系统解剖学淋巴及感觉器官
第10章淋巴系统淋巴系统由一系列从细到粗的淋巴管道、淋巴结和淋巴组织所组成1、全身有九条淋巴干：①左右颈干收集头颈部的淋巴管。
②左右锁骨下干收集上肢的淋巴管。
③左右支气管纵隔干收集胸部的淋巴管。
④左右腰干收集下肢、盆部、腹壁及腹腔成对脏器的淋巴管。
⑤肠干收集腹腔不成对脏器的淋巴管。
2、淋巴导管：胸导管（全身最大的淋巴管）自乳糜池→与主动脉一起穿膈的主动脉裂孔→胸腔，在食管后方、脊柱前方上升→胸廊入口→颈部，呈弓状弯曲→左静脉角。
右淋巴导管3、淋巴结：4、脾：位于左季肋区深部，胃底的左侧，其长轴与第10肋一致。
正常时在肋弓下不能触及。
牌是实质性器官，质软而脆，可分为两面、两缘和两端。
两面——膈面隆凸、5、胸腺胸腺位于上纵隔前部，呈长条形，分左、右两叶，以结缔组织相连。
其主要功能是产生T淋巴细胞和分泌胸腺素。
成人的胸腺逐步萎缩。
感觉器官第11章、视器第一节、眼球眼球由眼球壁及内容物组成。
一、眼球壁分为外膜（纤维膜）中膜（血管膜）内膜（视网膜）（一）外膜（纤维膜）角膜——占前1／6，无色透明、曲度较大，有折光作用，无血管，但感觉神经末梢丰富。
巩膜——占后5／6，白色不透明，厚而坚韧，对眼球内容物起保护作用。
巩膜静脉窦（二）中膜（血管膜）虹膜——最前部，圆盘状，中央有瞳孔。
虹膜内有二种滑肌，对瞳孔的作用。
睫状体——环行，为中膜最厚部，有睫状突、睫状小带及睫状肌，作用。
脉络膜——占后2／3，富有血管、色素细胞，起营养、保护作用。
（三）内膜(视网膜) 虹膜部，睫状体部，视部——在脉络膜内面，感光。
视网膜神经部由外→内有感光细胞、双极细胞、节细胞。
感光细胞有感光作用，分为：视锥细胞——感受强光和颜色，在黄斑处较密集。
视杆细胞——感受弱光，广泛分布于视部。
感光物质的合成需要维生素A。
视神经盘(视神经乳头)：位于视网膜后部、是视神经的起始处(视神经由节细胞的轴突组成)，呈白色圆形隆起、无感光细胞，不能感光，称盲点，视网膜中央动、静脉由此穿出。
中医中药]系统解剖学淋巴系统63页PPT
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中医中药]系统解剖学淋 巴系统
6、纪律是自由的第一条 动作， 集体的 表情， 集体的 信念。 ——马 卡连柯
8、我们现在必须完全保持党的纪律， 否则一 切都会 陷入污 泥中。 ——马 克思 9、学校没有纪律便如磨坊没有水。— —夸美 纽斯
10、一个人应该：活泼而守纪律，天 真而不 幼稚， 勇敢而 鲁莽， 倔强而 有原则 ，热情 而不冲 动，乐 观而不 盲目。 ——马 克思
1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲 2、最困难的事情就是认识自己。——希腊 3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞 4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来 5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。——培根
淋巴系统系统解剖学
第一三、节头人、体颈各部部的的淋淋巴巴结结和和淋淋巴巴引引流流
㈠ 头部的淋巴结
头面部的淋巴管多注入位 于头与颈部交界处呈环状排列的 淋巴结。输出管均注入沿颈外静 脉和颈内静脉纵行配布的淋巴结。 头、颈部的淋巴流向是由头部向 颈部，最后都直接或间接注入颈 外侧深淋巴结。
1.胸骨旁淋巴结：
位于胸骨两旁， 沿胸廓内动、静脉 排列，主要收纳胸 前壁和乳房内侧部 的淋巴管。
2. 肋间淋巴结：
在肋头附近，沿肋间 后动、静脉排列，收纳胸 后壁的淋巴管。
3.膈上淋巴结：膈上面，
分前中后三群，收纳膈、 心包和肝上面的淋巴管， 输出管注入胸骨旁淋巴结 和纵隔前、后淋巴结。
四、下肢的淋巴结和淋巴引流
咽后淋巴结 颈外侧上深淋巴 结中少数淋巴结位于鼻咽部的 后方。
颈内静脉二腹肌淋巴结（角淋 巴结） 收纳鼻咽部、腭扁桃体、 舌根的淋巴。 颈内静脉肩胛舌骨肌淋巴结 收纳舌尖和颏下的淋巴管。 锁骨上淋巴结 一部分向外侧延 伸，沿锁骨下动脉和臂丛排列 淋巴结。（ Virchow淋巴结）
接受：头、颈部各淋巴结 的输出管，舌、喉、食管 和气管颈部、甲状腺、胸 壁上部和乳房上部的淋巴 管。
2. 淋巴管
毛细淋巴管汇合而成，分浅、深淋巴管。 特点：
淋巴管的管径较细，管的数量较多； 管壁较薄，瓣膜很多； 在向心行程中，通常有一个或多个淋巴结与之 通连。
淋巴管以深筋膜为界，分为浅、深两种。浅淋 巴管常与浅静脉伴行，收纳皮肤和皮下组织的淋 巴；深淋巴管多伴随深部的血管走行，收纳肌肉 和脏器等的淋巴。
第十章 淋巴系统
第一节 总 论
组成
淋巴管道
淋巴器官
人体解剖学中的淋巴系统结构
脾脏是人体最大的免疫器官之一，主 要负责过滤血液、消灭病原体和产生 免疫应答，同时也有助于维持血浆渗 透压和血液循环的稳定。
淋巴结
淋巴结是淋巴系统的组成部分，主要 分布在淋巴管周围，起到过滤淋巴液 、消灭病原体和产生免疫应答的作用 。
其他器官
除了淋巴管、淋巴结和脾脏外，淋巴 系统还包括胸腺、扁桃体等其他器官 。
淋巴瘤的主要症状包括淋巴结肿大、发热、盗汗、消瘦等，治疗方式包括 化疗、放疗、免疫治疗等。
淋巴结炎
淋巴结炎是一种常见的淋巴系统炎症 ，通常由感染引起。
淋巴结炎的症状包括淋巴结肿大、疼 痛、发热等，治疗方式主要是使用抗 生素和抗炎药物。
淋巴水肿
淋巴水肿是指淋巴液回流受阻，导致组织肿胀和肢体增粗的 现象。
淋巴结
淋巴结是淋巴系统的组成部分，主要分布在淋巴管周围， 起到过滤淋巴液、消灭病原体和产生免疫应答的作用。
脾脏
脾脏是人体最大的免疫器官之一，主要负责过滤血液、消 灭病原体和产生免疫应答，同时也有助于维持血浆渗透压 和血液循环的稳定。
淋巴系统的功能
淋巴液循环
淋巴液通过淋巴管循环流动，将 组织液中的营养物质、氧气和激 素等运输到全身各处，同时将代 谢废物和病原体等排出体外。
免疫功能
淋巴系统中的淋巴结和脾脏等器 官可以过滤淋巴液、消灭病原体 和产生免疫应答，起到防御和抵 抗疾病的作用。
维持内环境稳定
淋巴系统通过调节血浆渗透压和 血液循环的稳定，有助于维持内 环境的稳定。
淋巴系统的组成
淋巴管
淋巴管是淋巴系统的组成部分，由单 层内皮细胞构成，内部有瓣膜和微绒 毛，有助于淋巴液的流动和物质交换 。
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正常人体解剖学——淋巴
乳 糜 池 干： 干： 左 干： 干： 的淋巴 部及 下肢的淋巴
二、淋巴器官
1、淋巴结 、
lymph nade •淋巴结门 淋巴结门 •输入淋巴管 输入淋巴管 •输出淋巴管 输出淋巴管 •浅淋巴结 浅淋巴结 •深淋巴结 深淋巴结
（1）全身主要淋巴结群 ） •头部 头部 •颈部 颈部
•上肢 上肢
（一）淋巴管道： 淋巴管道：
1、毛细淋巴管：以盲端起始，其内皮细胞间隙 、毛细淋巴管：以盲端起始， 较大故通透性大。 较大故通透性大。
2、 淋巴管： 、 淋巴管：
lymphatic vessel
• 浅淋巴管
其主干与皮静 脉伴行
• 深淋巴管
与深静脉伴行
3、 淋巴干 lymphatic trunk 、
（1）右颈干 ） （2）左颈干 ） （3）右锁骨下干 ） （4）左锁骨下干 ） （5）右支气管纵隔干 ） （6）左支气管纵隔干 ） （7）右腰干 ） （8）左腰干 ） （9）肠干 ）
4、淋巴导管: 、淋巴导管
lymphatic duct
（1）右 淋 巴 导 管： ）
右 静 脉 角
右 淋 巴 导 管
•Байду номын сангаас 部 胸
•下肢 下肢 •盆部 盆部
•腹部 腹部
2、胸腺 、
3、脾 spleen 、
•位置 位置 •形态 形态
脉管系统
第十二章 淋巴系统
一、淋巴生成
二、淋巴系统的组成
（一）淋巴管道
1 毛细淋巴管 2 淋巴管 3 淋巴干 4 淋巴导管
（二）淋巴器官
淋巴结、扁桃体、胸腺、 淋巴结、扁桃体、胸腺、脾 （三）淋巴组织 存在于内脏器官壁内， 存在于内脏器官壁内，如：小肠壁内的孤立 及集合淋巴滤泡等。 及集合淋巴滤泡等。
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气管、支气管 、肺的淋巴结
腋 淋 巴 结
纵 隔 后 淋 巴 结
10
四、腹部的淋巴管和淋巴结
脐平面以上腹前壁 脐平面以下腹前壁
腋淋巴结 腹股沟浅淋巴结
乳糜池 肠干
腹后壁、腹腔成对 腰淋巴结 左、右腰干 器官、髂总淋巴结 腹腔不成对 沿腹腔干、肠系膜上、 器官 下动脉及其分支排列的 淋巴结
第十二章 淋巴系统 Lymphatic System
本章基本要求
掌握淋巴系的组成。淋巴干的名称及其来源 ; 下 颌下淋巴结、颈外侧淋巴结、腋淋巴结和腹股沟淋巴 结的位置收授范围 ; 胸导管的起始、收授范围和注入 部位。乳糜池的位置和合成。
熟悉毛细淋巴管的特点与分布 ; 淋巴管的特点； 腹部主要淋巴结的名称; 右淋巴导管的合成、收授范 围和注入部位;脾的位置及形态;胸腺的位置与形态。 了解淋巴器官的组成；淋巴结的配布特点。
1
第一节
概述
组成
毛细淋巴管 淋巴管 淋巴管道 淋巴干 淋巴导管 淋巴结 淋巴器官 脾 胸腺 淋巴组织： 分布于消化道和呼吸道 的粘膜内 功 协助体液回流 能 免疫功能
2
一、淋巴管道 （一）毛细淋巴管 （二）淋巴管 可分为浅淋巴管和深淋巴管两种，管壁 内有瓣膜，防止淋巴逆流。
3
（三）淋巴干
左、右颈干 头颈部
4
二、淋巴器官 （一）淋巴结
输出淋巴管
输入淋巴管
5
（二）脾spleen
位置： 位于左季肋区，第9~11肋的深面 前端 后端 形 上缘 态 下缘 脏面 膈面
功能：造血、滤血、清除衰老血 细胞、参与免疫反应
脾门
第 9肋 脾 切 迹
6
（三）胸腺 thymus 位置： 胸骨柄后方，心包上方， 大血管的前面。 形态： 分成左右两叶，每 叶呈扁条状，新生 儿和幼儿的胸腺较 大，性成熟时最大 ，成人胸腺被结缔 组织代替。
左、右锁骨下干
上肢、部ห้องสมุดไป่ตู้胸壁
胸腔脏器、 部分胸腹壁
共 9 左、右支气管纵隔干 条
肠干 左、右腰干
腹腔不成对脏器 下肢、盆部、腹腔成 对器官、部分腹壁
（四）淋巴导管 右淋巴导管
由右颈干、右锁骨下干和右支气管 纵隔干汇合而成，注入右静脉角 。 胸导管 由左、右腰干和肠干汇合而成，起始部膨大 ，称乳糜池。经膈的主动脉裂孔入胸腔，接 纳左颈干、左锁骨下干、左支气管纵隔干， 注入左静脉角。
7
第二节 人体的淋巴引流和各部的淋巴结
一、头颈部淋巴管和淋巴结
（一）头部的淋巴结
腮腺淋巴结
乳突淋巴结 枕淋巴结
颏下淋巴结
下颌下淋巴结
8
（二）颈部的淋巴结
颈 外 侧 深 淋 巴 结 颈 前 淋 巴 结
颈 外 侧 浅 淋 巴 结
锁骨上淋巴结
9
二、上肢的淋巴管和淋巴结 肘淋巴结 腋淋巴结
三、胸部的淋巴管和淋巴结 胸壁淋巴结 胸腔脏器淋巴结
11
五、盆部的淋巴管和淋巴结 髂内淋巴结 骶淋巴结 髂外淋巴结 髂总淋巴结 腰干
髂总淋巴结
六、下肢的淋巴管和淋巴结
腘淋巴结 腹股沟浅淋巴结
腹股沟深淋巴结
12