妇产科腹部手术病人的护理
腹部病人护理措施
腹部病人护理措施腹部病人护理是一项重要的护理工作，对于腹部手术、腹部创伤或腹部疾病的患者来说十分关键。
腹部病人护理的目标是提供良好的护理环境，预防感染并促进患者康复。
本文将介绍腹部病人护理的一些基本措施。
1. 护理前准备在开始腹部病人护理之前，护士需要做好准备工作，确保提供安全和有效的护理。
1.1 患者评估首先，护士需要进行全面的患者评估。
包括检查患者的一般情况、腹部伤口或手术切口的情况、疼痛程度和体温等。
这有助于护士了解患者的具体情况，以制定个性化的护理计划。
1.2 洗手和佩戴适当的防护装备在进入患者房间之前，护士必须正确洗手，并佩戴适当的防护装备，例如手套、口罩和隔离服等。
这有助于预防感染的传播，并保护护士和患者的安全。
1.3 准备所需的护理器材和药品在进行腹部病人护理之前，护士需要准备所需的护理器材和药品。
例如，拖把、纱布、无菌盐水、抗菌药物等。
这样可以确保护理工作的顺利进行。
2. 腹部伤口或手术切口护理对于有腹部伤口或手术切口的患者，腹部伤口或手术切口的护理是非常重要的。
下面是一些腹部伤口或手术切口护理的基本措施。
2.1 保持切口的清洁和干燥切口的清洁和干燥是预防感染的关键。
护士需要定期清洁切口，并确保其干燥。
可以使用无菌盐水轻柔地清洁切口周围的皮肤，并用干净的纱布轻轻擦干。
2.2 更换敷料定期更换切口敷料有助于保持切口的清洁。
护士需要根据医嘱，在正确的时间更换敷料。
更换敷料时要注意手部卫生，确保切口充分暴露，避免污染。
2.3 观察切口情况护士需要密切观察切口的情况。
包括观察切口的红肿、渗液、异味等情况。
如果发现任何异常，应及时向医生报告。
2.4 疼痛管理腹部伤口或手术切口通常会引起疼痛。
护士需要及时评估疼痛程度，并根据医嘱给予相应的疼痛管理措施，如给予镇痛药物、热敷等。
3. 促进患者康复腹部病人护理的最终目标是促进患者的康复。
下面是一些促进患者康复的护理措施。
3.1 帮助患者早期活动早期活动对于腹部病人的康复非常重要。
妇产科腹部手术护理常规(术后)
妇产科腹部手术护理常规（术后）【护理评估】1、与麻醉师和（或）手术室护士做好床边交接。
评估手术类型和麻醉方式，了解手术和麻醉情况、手术过程、术中出血、输血、补液及特殊用药等。
2、评估生命体征、切口状况、引流管、疼痛、肢体功能及肠蠕动恢复等情况。
3、评估有无术后出血、感染、切口裂开及深静脉血栓形成等并发症的发生，判断预后。
4、评估心理和社会支持状况。
【护理措施】1、体位：平卧6 小时后，如果病情稳定，取低半卧或半坐卧位。
2、生命体征观察：观察病人意识、体温、脉搏、呼吸、血压变化，常规吸氧，按医嘱持续心电监护测量血压、脉搏、呼吸、氧饱和度，如有异常及时报告医生处理，并酌情延长监测时间，直至平稳。
术后 3 天连续测体温每日3 次，术后3 天左右体温可稍升高，一般不超过38℃，此为术后吸收热。
3、管道护理：（1）引流袋位置不要高于床铺或拖至地面。
（2）翻身时勿使导管牵拉、受压、扭曲。
（3）保持引流通畅。
（4）观察并记录引流液量、色、性状变化，必要时每小时记录。
发现尿量少、色深、持续血尿，应报告医生处理。
（5）子宫广泛切除术后拔尿管前2-3 天按医嘱定时开放导尿管，有利于膀胱功能的恢复。
（6）腹腔引流管术中未行腹腔化疗者，术后长期开放引流；术中行腹腔化疗或者有特殊药物放置应遵医嘱夹闭一段时间后开放。
4、活动：（1）卧床期间勤翻身，防止压疮发生，促进肠蠕动恢复，防止肠粘连。
（2）下肢多做主动屈曲、伸展等运动，也可指导腿部按摩，防止下肢静脉血栓形成。
（3）根据病情鼓励早期下床活动，注意循序渐进，防止意外晕厥。
5、饮食：（1）术后6 小时内禁食、禁饮，6 小时后可酌情进流质，如米汤、蛋花汤、萝卜汤等，忌牛奶、豆浆、麦片和特别甜的食物，防止肠胀气。
（2）肛门排气后可酌情进软食，如粥、馄饨、面条、水饺、水果等，加强营养，有贫血的病人指导高铁饮食。
（3）如果手术范围大、涉及肠道则遵医嘱适当推迟进食时间。
6、切口护理：（1）观察有无红肿渗出，遵医嘱每日红外线照射。
妇科腹部手术后护理常规
妇科腹部手术后护理常规一、评估和观察要点1、手术过程是否顺利及术中出血等情况；2、腹部伤口情况；3、术后阴道出血情况；4、术后留置尿管及引流管情况；5、自理能力；6、心理状况。
二、护理要点1、妥善安置病人，根据麻醉方式不同，给予去枕平卧，头偏向一侧，氧气吸入等处理。
保暖。
2、与麻醉师交接病人情况、带回液体等。
3、固定尿管，观察尿量、尿色，保持尿管通畅。
4、固定引流管，观察引流液性质、色、量，保持引流通畅。
腹腔引流管注意观察腹部引流出口部位敷料是否干燥清洁。
5、监测生命体征，观察病人一般情况，Q 30min～1h/次。
6、保持病人呼吸道通常，及时清理呼吸道分泌物及呕吐物。
7、观察腹部伤口敷料，是否干燥、清洁，有无渗血渗液情况。
8、观察阴道出血的量、颜色等情况。
9、保持会阴清洁，会阴冲洗bid。
10、保持床单位整洁，床垫清洁、干燥、平整，如有污染及时更换。
11、防止逆行感染，尿袋及引流袋每24h更换1次。
12、术后伤口疼痛，遵医嘱给予镇痛剂。
13、观察腹胀情况，遵医嘱处理。
14、观察术后并发症征兆，一旦发现及时通知医生，并遵医嘱处理。
15、术后3日内测体温q4h，观察有无感染征兆，一旦发现，及时通知医生。
16、保持病室安静，空气新鲜，限制探视，防止交叉感染，为病人创造一个良好的修养环境。
17、遵医嘱进行饮食护理。
18、严格遵医嘱进行抗炎补液等治疗护理，遵医嘱进行术后的检查。
19.、做好生活护理，满足病人生活需要。
20、督促并协助病人拔除尿管后及时自解小便，防止尿潴留，注意观察病人是否有尿路刺激征，尿量，尿色。
21、督促并协助病人遵医嘱尽早下床活动，防止肠粘连、下肢静脉血栓，注意活动应根据病人情况循序渐进，预防虚脱与外伤。
22.、健康宣教。
23、心理护理。
三、指导要点1、指导病人采取正确的卧位，术后6h内去枕平卧，以后可以采取舒适的卧姿；带有腹部引流管的病人应尽量采取向引流出口方向侧卧、带有阴道引流管的病人可以在医生允许后采取半卧位，以利于引流。
第17章 腹部手术病人的护理ppt课件
关检查介绍
术后并发症预防
其他
观察生命体征
营养及膳食
药物敏感试验结果
交叉配血情况 核查各项辅助检查
妇产科护理学
第一节 腹部手术病人的一般护理
术后护理 生命体征观察 体位指导 疼痛护理 切口观察与护理 引流管护理 术后常见并发症及护理
腹胀 尿潴留和尿路感染
发病机制
转化区：宫颈癌好发部位
原始鳞-柱交接和生理鳞-柱交接之间的区域，也称移行带
转化区未成熟化生鳞状上皮代谢活跃，在HPV刺激下，细 胞异常增生、分化不良、有丝分裂增加，形成CIN CIN形成后病变发展，癌细胞突破子宫颈肿瘤
CIN病理学诊断及分级
指导病人维持个人卫生
以最佳身心状态接受手术治疗
协助术后康复
做好出院指导
第三节 子宫肌瘤
妇产科护理学
第三节 子宫肌瘤
子宫肌瘤（myoma of uterus）
多见于育龄妇女 最常见女性生殖器官良性肿瘤 病因不明，可能与女性性激素长期刺激有关
分类
肌壁间肌瘤 浆膜下肌瘤 黏膜下肌瘤
既往无CINⅡ或更高病变的全子宫切除术妇女不需筛查
妇产科护理学
第二节 子宫颈肿瘤
子宫颈癌
病理
鳞状细胞浸润癌：75%～80% 腺癌：20%～25% 腺鳞癌：3%～5% 其他：神经内分泌癌、未分化癌、间叶肿瘤等
妇产科护理学
第二节 子宫颈肿瘤
鳞状细胞浸润癌
外生型 内生型 溃疡型 颈管型
临床表现
早期
阴道流血：接触性出血
阴道排液：白色或血性、稀薄水样或米泔样排液
晚期症状
根据癌灶累及范围出现继发症状：腰骶部或坐骨
妇科腹部手术术后护理常规
妇科腹部手术术后护理一、护理评估1、了解麻醉方式，手术方式及术中情况。
2、观察患者意识，生命体征及病情变化，伤口敷料有无渗血，腹腔引流管，尿管是否通畅，观察引流物的颜色，性状，量，受压皮肤情况。
3、观察患者术后反应，及时告知医生并予处理。
二、护理措施1、床边交接：患者回病房时，护士及时核对姓名，床号，住院号，并向麻醉师了解术中情况，观察患者意识恢复和麻醉苏醒情况，做好床边交接班，搬动患者时动作轻稳，注意保暖，检查静脉输液是否通畅，正确连接各种引流装置，并妥善固定引流袋。
2、体位护理：根据手术及麻醉方式采取不同的卧位，全身麻醉患者在尚未清醒前应去枕平卧，头偏向一侧，以免呕吐物，分泌物误入气管引起窒息，硬膜外麻醉者，去枕平卧6-8小时，蛛网膜下腔麻醉者，去枕平卧12小时，以防头痛。
如患者病情稳定，术后次日可取半卧位。
3、饮食护理：禁食6-8小时后可进流质饮食，忌食甜食及牛奶，肛门排气后可进半流质饮食，排便后进普食，鼓励进高蛋白，高维生素等营养丰富的食物。
4、病情观察（1）生命体征：严密观察生命体征变化，测血压每半小时一次，共6次至平稳。
术后每天测体温，脉搏，呼吸4次直至正常后3天改为每天1次，并做好记录。
如有内出血和休克症状立即通知医生进行处理。
（2）切口护理：观察切口有无渗血，渗液情况，保持伤口敷料清洁干燥，如敷料浸湿，应及时更换。
术后腹部放置沙袋6小时。
（3）引流管护理：凡引流管应做第二次固定。
①腹腔引流护理：如放置腹腔引流管，应保持引流管通畅，观察，记录引流液的颜色，性质及量，每天更换引流袋1次。
②尿管护理：保持尿道通畅，观察尿液颜色和量，一般于24小时后拔除尿管。
保留尿管期间，用0.5%碘伏棉球擦洗外阴，每天2次，保持局部清洁。
预防泌尿系统感染。
（4）腹胀：密切观察腹胀情况，一般术后48小时可自行排气，如腹部胀气，术后24小时肌肉注射新斯的明0.5-1毫克，或给予灌肠剂灌肠。
严重胀气者，酌情给予胃肠减压，3天未解大便者可给缓泻药。
妇科腹部手术病人的护理ppt课件
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• （2）环境：术后24小时一般住术后复苏室。 （3）卧位：全麻手术者尚未清醒前应有专人守护， 去枕平卧，头侧向一旁；珠网膜下腔麻醉者，去 枕平卧12小时，硬膜外麻醉者，去枕平卧6～8小 时；术后次晨取半卧位。
• 半坐卧位的优点：
• 1.有利于腹腔引流
• 2.使腹壁肌肉松弛，降低切口张力，减轻疼痛。
• （3）手术前一般准备：①营养及饮食：术前1天
晚饭减量，进软食，午夜后禁食；②化验检查：
检查血、尿、大便常规、肝肾功能、心电图等；
③讨论术后可能出现的护理问题，如疼痛、排尿
方式、腹胀等；④签手术同意书；⑤生命体征观
察。
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• （4）皮肤准备：术前沐浴，更衣，剪指甲， 手术区备皮。
• （5）肠道准备：手术前一日灌肠2次或口 服缓泻剂。
• 3.腹壁脏器下移，有利于呼吸，增加肺活量，减少肺不张 情况的发生。
• 4.尿道口正处于膀胱最低位，减少膀胱残余尿量，从而减
少尿路感染因素。
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• （4）心理护理。
• （5）疼痛的护理：在评估病人疼痛的基础 上及时给予止痛。
• （6）营养及饮食：考虑到肠道恢复功能。 （7）休息与活动。
• （8）协助病人提高自我护理能力。
妇科腹部手术病人的护理
盐城市德赛堡康复医院
护理部 王龙干
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术前护理
• 1．护理评估
• （1）病史：了解病人的情况。
• （2）身体评估：①生命体征：对体温、脉 搏、呼吸及血压评估；②营养及饮食：术
前病人的营养状况，直接影响病人术后的
康复；③辅助检查：血、尿、粪三大常规
及心、肝、肾、肺等重要器官功能的检查。
妇科腹部手术病人护理常规
妇科腹部手术病人护理常规术前准备：在手术前，护理人员需要对患者进行详细的评估，包括身体状况、术前检查结果、过敏史等。
同时，还需要告知患者手术的相关信息，如手术原因、手术后的恢复情况等。
在术前，护理人员还需要进行皮肤消毒，如洗手、穿戴手术衣、戴上手套等。
此外，还需要为患者准备好手术所需的器械和药品。
术中操作：在手术过程中，护理人员需要做好患者的体位定位，保持良好的手术环境，协助医生进行手术操作。
护理人员还需要监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，及时发现异常情况并采取相应的措施。
此外，护理人员还需要密切配合医生进行辅助操作，如给予吸引、止血等。
术后护理：手术结束后，护理人员需要将患者转移至恢复室进行观察和护理。
在恢复室，护理人员需要进一步监测患者的生命体征，并记录入院体温、血压、呼吸等。
同时，护理人员还需要关注患者的疼痛状况，并根据需要给予相应的镇痛措施。
在疼痛管理方面，可以采用口服药物、皮下注射、静脉输液等方式进行。
此外，护理人员还需要关注患者的口腔卫生和尿液排泄情况，保持通畅。
术后康复：术后康复是妇科腹部手术病人护理的重要环节。
在术后恢复期，护理人员需要对患者进行定期复查，查看手术伤口的愈合情况，并进行更换绷带。
护理人员还需要进行术后教育，告知患者有关伤口护理、饮食、活动等问题。
在康复期间，护理人员还需要对患者进行心理支持，帮助患者克服手术的恐惧和焦虑，促进其早日康复。
总结起来，妇科腹部手术病人护理常规包括术前准备、术中操作、术后护理和术后康复等各个环节。
在整个护理过程中，护理人员需要密切配合医生，提供全面的护理服务，以确保患者手术安全和恢复顺利。
同时，护理人员还需要关注患者的疼痛管理、口腔卫生和尿液排泄情况等，及时发现异常情况并采取相应的措施。
通过合理的护理措施，能够提高患者的手术成功率和康复质量。
腹部手术后的护理问题及护理措施
腹部手术后的护理问题及护理措施
腹部手术后的护理问题包括：
1. 切口感染：要及时观察切口是否有红肿、渗液、疼痛等异常情况，并做好切口的清洁和更换敷料。
2. 疼痛管理：手术后可能会有不同程度的疼痛，可以使用镇痛药物缓解疼痛，并根据病人的反应调整剂量。
3. 伤口脱垂：应避免病人长时间保持弯曲姿势，同时也不能用力咳嗽或拉肚子，以防止伤口脱垂，如有脱垂需及时处理。
4. 胶管拔除：手术中可能会留置引流胶管，需要根据引流液的情况和医生的指示进行拔除，并观察有无异常情况。
5. 伤口愈合：保持伤口干燥清洁，避免水浸泡，定期更换敷料。
护理措施包括：
1. 观察病情：密切观察病人的体温、心率、血压等生命体征的变化，及时发现并处理病情异常。
2. 疼痛管理：合理使用镇痛药物，根据病人的疼痛程度和镇痛效果调整剂量。
3. 伤口护理：定期更换敷料，保持切口干燥清洁，发现异常情况及时处理，如感染或脱垂等。
4. 翻身和活动：及时翻身帮助病人保持舒适，防止深静脉血栓形成。
恢复期间逐渐增加活动量，避免剧烈运动。
5. 饮食护理：根据医生的建议提供适宜的饮食，避免过于油腻和刺激性的食物。
6. 心理支持：给予病人积极的心理支持，关心和鼓励病人，促进康复。
以上仅为一般性建议，具体还需要根据手术类型、病情和医生的建议来进行护理。
医务人员应根据实际情况制定个性化的护理计划。
妇科腹部手术病人的一般护理--初级护师考试辅导《妇产科护理学》第十六章讲义1
正保远程教育旗下品牌网站美国纽交所上市公司(NYSE:DL)上医学教育网做成功医学人初级护师考试辅导《妇产科护理学》第十六章讲义1第十六章妇科腹部手术病人的一般护理第一节妇科腹部手术病人的一般护理本节考点：（1）妇科腹部手术种类（2）手术前准备（3）手术日准备（4）手术后准备（一）妇产科腹部手术种类按手术急缓程度，可分为择期手术、限期手术和急诊手术。
按手术范围区分，有剖腹探手术、附件切除术、次全子宫切除术、全子宫及双侧附件切除术、子宫根治术、剖产术。
（二）手术前准备1.心理护理：病人会出现不同的心理问题，如抑郁、焦躁、自卑、悲观失望、甚至出现轻生念头。
心理护理可帮助病人缓解不良的心理反应，使病人保持平静的心情接受手术，以积极的态度与医护人员合作，取得最好的手术效果。
护理人员应热情接待新病人，介绍病区环境、医疗水平、主管医生和护士，介绍与其同病室病友相认识，使她们尽快熟悉新环境和新朋友。
术前应耐心向病人讲解相关的知识及治疗措施的效果，消除病人因担心术后影响性生活而出现的紧张、焦虑、恐惧心理，介绍手术、麻醉情况及手术前后注意事项，使病人安心配合治疗。
2.手术前指导（1）术前护理人员应指导病人学会胸式呼吸，老年病人还应学习咳嗽和排痰，基本方法如下：训练病人做胸式深呼吸运动和有效咳痰。
指导病人双手按住肋部或切口两侧，以限制腹部活动的幅度，深吸气后再用力咳痰，重复训练，直至病人掌握为止。
预防发生术后坠积性肺炎。
（2）疼痛：疼痛对病人是一种伤害性刺激。
强烈疼痛可使病人血压升高、心跳加快、心律失常、呼吸急促、出汗、肌肉紧张、恶心、呕吐。
严重地影响病人手术的恢复，增加术后并发症的发生。
术前指导病人如何应对术后的疼痛，如何使用自控式镇痛泵，减少或避免并发症的发生。
（3）翻身和起床：指导病人翻身、起床和活动的技巧，鼓励术后早期活动，以利术后康复。
术后早期活动是避免下肢静脉血栓形成的有效方法。
（4）排泄：术前应指导病人在床上练习使用便器。
妇科腹部手术前护理常规
妇科腹部手术前护理常规（一）评估和观察要点1.患者年龄2.既往史、现病史、过敏史3.患者现身体状况（饮食、睡眠、大小便等）4.自理能力5.心理状况6.文化水平和接受知识的能力（二）护理要点1.做术前、术后知识的健康宣教。
2.心理护理，缓解病人心理压力。
3.根据医嘱完善术前检查。
4.根据医嘱行皮肤准备：1）术前日备皮，备皮范围为：上至剑突，下至大腿上1/3处，两侧至腋中线；彻底清洁脐窝；同时检查皮肤有无破损、溃疡、皮疹、硬结等异常。
2）术前晚协助病人沐浴，卧床病人协助擦浴。
3）术日晨协助病人脱去全部衣服，包括内衣，去除饰物和义齿，更换清洁病号服。
5.根据医嘱行肠道准备：D术前晚正常饮食，但宜进食清淡、易消化食物。
2）术前晚8pm始禁食，10Pnl始禁水。
3）术前晚8pm、术日晨4am各灌肠一次或根据医嘱清洁灌肠，灌肠过程中，注意观察病人一般情况及病情变化,避免虚脱等意外，灌肠结束后记录大便情况。
6.医嘱配血：静脉抽血2nd。
7.根据医嘱行药物敏感试验:将皮试结果写在病历上,阳性结果用红色标记注明，并通知医生8.根据医嘱请麻醉科医生会诊，并根据麻醉科医生医嘱给予病人术前镇静解痉药物9.根据医嘱术前30min~lh行会阴阴道冲洗、宫颈阴道部涂龙胆紫、留置导尿管、肌注术前针。
10.准备手术病历和手术带药及物品。
11.手术室来接病人时，与手术室护士进行交接，并送病人出病房。
12.保持室内空气清新，备好麻醉床、血压表、听诊器、安全别针、输液杆、吸氧装置（三）指导要点1.讲解疾病知识、手术方法、麻醉方法。
2.讲解个人卫生知识。
3.告知病人术前检查的目的、方法、注意事项4.告知病人注意保暖，预防感冒，以免影响手术。
5.讲解术前用药的方法、目的、注意事项。
6.讲解术前饮食知识，术前晚禁食的目的、时间。
7.讲解术前准备的内容、方法、目的、注意事项。
8.对有合并症的病人讲解与合并症相关的知识。
9.年老、体虚的病人灌肠时，告知如出现不适立即通知医护人员。
腹部手术病人的护理
▪ 介绍有关医学常识，诊治过程、不适及应对 ▪ CIN I级-----按炎症处理/随访 ▪ CIN Ⅱ级-----局部物理疗法/随访 ▪ CIN Ⅲ 级-----子宫全切术/宫颈锥切术
【护理措施】
3．以最佳身心状态接受手术治疗
▪ 按腹部、会阴部手术护理内容 ▪ 手术前3天消毒宫颈及阴道 ▪ 有活动性出血者，消毒纱条填塞止血，按时取出或更换 ▪ 手术前夜做好清洁灌肠 ▪ 子宫颈癌合并妊娠者的处理
【护理措施】
1．提供信息，增强信心 2．观察病情，认真护理
▪ 出血多者——观察生命体征,止血、补液、抗感染 ▪ 有压迫症状者——导尿，软化粪便 ▪ 手术治疗者——腹部/阴道手术护理 ▪ 肿瘤脱出者——保持清洁，防止感染 ▪ 合并妊娠者——保守治疗/剖宫产
【护理措施】
3．出院指导
明确随访时间、地点、目的 用药名称、目的、剂量、方法、不良反应及应对 性生活，日常活动指导
典型症状 绝经后阴道出血
【处理原则】
手术为主，辅以激素、放疗或化疗
1．手术 首选
子宫+双附件，双侧淋巴结清扫
2．保守治疗
放射治疗，化学药物治疗，激素治疗
【护理评估】
1．健康史 高危因素，诊疗经过
2．身心状况 3．相关检查
可确诊
妇科检查：子宫增大，质软
分段诊断性刮宫：环刮宫颈管—探宫腔—搔刮宫腔内膜 其他：细胞学检查、宫腔镜检查、B超等
阳性
✓ TBS（the Bethesda System）分类系统
【护理评估】
3．相关检查
▪ 碘试验：碘不着色区为宫颈病变危险区 ▪ 阴道镜检查 ▪ 宫颈和宫颈管活体组织检查：可确诊
在鳞-柱状细胞 交接部3、6、9、
医院妇科腹部手术患者护理常规
医院妇科腹部手术患者护理常规一、术前护理1.心理护理：了解病人的诊断和手术方案，以及麻醉方式，做好病人的心理护理，说明手术前后的注意事项，尽量解除其顾虑及恐惧心理。
2. 病人个人卫生：术前1日病人应沐浴、更衣、洗发、修剪指（趾）甲等。
3.观察病人体温：术前1日晚及手术日晨测体温、脉搏、如有发热或月经来潮等情况应及时报告医生。
4.输血准备：根据医嘱做好手术输血准备，术前1日晨取标本送血库备血。
5.皮肤准备：术前1日进行皮肤准备，先将脐孔积垢用活力碘棉签擦洗干净，再用肥皂水擦洗皮肤（腹部上至剑突下缘，下至两大腿上1/3，两侧到腋中线，包括外阴部），自上而下，自内向外剃净汗毛，注意勿刮破皮肤，最后用温水洗净擦干。
6.阴道准备：术前3日行0.1%的活力碘水剂阴道冲洗，每日2次。
未婚者及阴道出血者不行阴道冲洗。
7.肠道准备：术前1日进易消化饮食，晚餐宜减量，术前8小时禁食、禁水，在当晚用肥皂水灌肠，妇科急腹症及合并妊娠手术免做肠道准备。
8.麻醉前准备：去手术室前30分钟留置导尿管，并接好引流袋。
术前30分钟肌肉注射术前针。
9.交接手续：手术室接病人时，病房护士应核对床号、姓名，将病历所需物品交手术室护士，协助病人更衣，取下活动假牙、发卡、首饰，将贵重物品交家属或护士长保管。
二、术后护理1. 病人体位：病人取平卧位，头偏向一侧，12～24小时后根据病情可取半卧位。
2.了解病情：如手术范围、术中出血、血压变化、麻醉用药及术后注意事项等，并根据轻重缓急执行医嘱。
3.一般情况的观察：严密观察脉搏、呼吸、血压的变化，每30分钟至1小时测量1次，至脉搏、呼吸、血压平稳为止；观察体温的变化，每日测量体温4次至体温恢复正常后3天止；观察伤口及阴道有无出血，准确记录出入水量，观察各种引流量等情况。
4.放置沙袋：腹部巨大肿瘤摘除术等手术，应根据医嘱须在腹部放置沙袋6～8小时。
5.镇痛：腹部伤口疼痛时，每6小时可注射镇痛剂1次，如杜冷丁等，一般注射1～2次。
妇科腹腔镜手术术前术后护理
妇科腹腔镜手术术前术后护理妇科腹腔镜手术是通过腹壁穿刺，用腹腔镜直接观察和操作妇科病变的一种微创手术。
该手术具有创伤小、恢复快的优点，但是在术前和术后还是需要注意一些护理事项。
下面是妇科腹腔镜手术的术前和术后护理需要注意的事项。
【术前护理】1.通知患者手术的时间和地点，并告知患者手术前禁食禁水的时间，一般要求患者至少禁食6小时，禁水2小时。
2.术前做好皮肤消毒，清洁腹腔的操作区域。
3.依照手术内容，酌情安排患者进行妇科相关的常规检查，如血常规、凝血功能、肝肾功能等。
5.告知患者手术的注意事项，如手术后需要卧床休息，饮食需低脂低油。
【术后护理】1.观察患者的生命体征，如呼吸、体温、血压、脉搏等，密切关注有无异常情况出现。
2.观察患者手术后出血情况，如发现大量出血应及时汇报医生。
3.观察患者排尿情况，如果术后患者无法排尿，应及时向医生汇报。
4.术后体位护理，帮助患者调整好合适的体位，避免对手术部位产生压迫。
5.术后禁食观察，根据患者恢复情况，听从医生的指导逐渐恢复饮食。
6.术后饮食护理，建议患者饮食清淡，不食用油腻食物，尽量选择易消化、营养丰富的食物。
7.术后伤口护理，定期更换伤口敷料，观察伤口是否有发炎、渗液现象。
8.术后活动护理，术后患者需要适当活动，但应避免剧烈运动，以免伤口裂开。
9.提供心理护理，术后患者常常会有焦虑、恐惧的心理，护士要给予安慰和支持。
10.出院前宣教，向患者和家属详细介绍手术后护理注意事项，提供适当的指导和帮助。
总结一下，妇科腹腔镜手术的术前和术后护理是非常重要的，术前护理主要是为了准备手术，术后护理主要是为了监测患者的术后恢复情况，并避免出现并发症。
护士要仔细观察患者的病情变化，及时汇报医生，并给予患者良好的心理护理，为患者的康复创造良好的环境。
妇科腹部手术病人的护理
妇科腹部手术病人的护理1.术后病人的观察与评估术后病人需进行全面的观察与评估，包括体温、脉搏、呼吸、血压、意识状态等生命体征的监测。
同时，关注伤口出血情况、尿液排出量、恶心、呕吐等症状的变化。
定期观察和评估病人的病情变化，及时采取必要的措施，确保病人的安全。
2.伤口护理术后的伤口护理非常重要，应严格遵循无菌操作，保持清洁干燥。
根据医生的指示更换敷料，观察伤口有无感染迹象，妥善处理伤口渗出物。
对于排出引流管的病人，注意排出液的颜色、量、性质等，及时记录并向医生报告。
3.恢复期护理妇科腹部手术需要一定的恢复期，术后的病人需要适当的休息和营养调理。
护士应帮助病人调整好体位，减轻术后疼痛，避免用力活动，以免影响伤口愈合。
此外，鼓励病人适当运动，避免长时间躺在床上，促进血液循环和肺部功能。
护士还应关注病人的饮食情况，合理安排饮食，保证病人摄入足够的营养。
4.防止并发症术后病人容易发生并发症，护士应密切关注病人的病情变化，及时发现并处理可能的并发症。
常见的并发症包括伤口感染、深静脉血栓、肺炎等。
护士应引导病人正确使用呼吸深化器，防止肺部感染。
对于需要长期卧床的病人，应进行适当的体位翻身，防止压疮的发生。
此外，护士还应关注病人的情绪变化，进行心理支持和帮助。
5.教育与康复指导在术后护理过程中，护士应给予病人必要的教育和康复指导，帮助病人更好地恢复健康。
包括正确用药、伤口护理、饮食调理等方面的指导，教育病人如何自我观察病情变化，并告知可能的并发症提前征兆。
此外，护士还应帮助病人建立积极的康复心态，鼓励他们积极配合康复训练，提高生活质量。
总之，妇科腹部手术病人的护理需要细心和耐心，护士应密切关注病情变化，及时采取相应的措施。
通过规范的护理措施，可以减少并发症的发生，促进病人的康复。
同时，给予病人必要的教育和康复指导，帮助他们建立积极的康复心态，更好地恢复健康。
妇产科手术腹部切口的临床护理
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Ｍ Ｄ（ ０ Ｍ Ｔ０ ＥＩ Ｌ Ｒ ． １Ｎ Ａ
动 ， 导 家 属 多 给予 病 人 情 感 支 持 。 指
全 科 护 理
通 过 知 识 性 的 护 理 让病 人 能够 清 楚 抗 肿 瘤 药 物 治 疗 的原 理 、 意 事 项 、 注 药物的副作用及其预防措施 ， 以取得病人的积极配合 。 ２ ２ 饮食护珲 ： 由 于化疗 的副作 用 ： 心 、 吐、 ． ① 恶 呕 纳差 、 口腔 粘膜 改 变、 腹泻 。②疾病的影响 ： 颅内出血 、 电解质失衡 、 瘤阻塞 胃肠 道等。③会 肿 造成对病人心理的影响 ： 情绪紧张 、 焦虑 、 抑制 。从而会使病人体 重下降 ， 消 瘦； 出入量不平衡 ， 皮肤弹性差。针对这些情况要作如下护理 ： ２ ２ １ 提供 呵【的 、 油腻 的、 ．． ］ 不 离营养 的 、 易于 咀嚼的食 物 ， 如鱼 、 。 蛋 注意少 量多餐 ， 病人感恶心 、 呕吐时 ， 暂停 进食。并预 防性使用止吐药 ， 观 察药物疗效。要告 诉病人减轻和预 防恶心 呕吐的方法 ， 深呼吸 、 如 分散注意 力等。 ２ ２ ２ 为增进食欲 ， ．． 减轻厌 食 ， 要时 可将食 物味 道加 重或 将食物放 必 凉后再食用。 ２ ２ ３ 加 强 口腔护理 ， ．． 保持 口腔湿润 、 清洁 ， 以增进食欲。 ２ ２４ 进餐时， ．． 让病人采取半 卧位 或坐位 ， 以利 吞咽。病人进餐 时 ， 给 病人充分的咀嚼、 咽时间， 吞 喂饭 速度 不 要快 。 ２ ２５ 遵医嘱给了肠道外 营养 ， ．． ； 如静滴复方氨基酸 、 脂肪乳剂。 ２ ２６ 每周监测 体重。通过 营养护理使 病人维持最 佳的营养状 况 ： ．． ① 体重保 持 ， ） 或 下 降很 少； 摄 人 足够 的 能量 ， 入量 平 衡 ； 皮 肤 弹 增 Ｊ ｌ ｌ ② 出 ③ 性好 。 ２ ３ 心 护 ： 于化疗会 令病人 自我形象紊 乱 ， ． Ｔ 毛发缺失 ， 甲和静 指 脉颜 色改变 ， 如灰指 ｆ 、 ｌ 条索状 暗红色静 脉 ， 甲缺失 或被破 坏 ， １ 指 皮肤 颜色 、 质地 的改变， 消耗性消瘦 ， 病人会 出现害怕与人交 往 ， 缺乏 自信 心 ， 自我形 对 象不 满 意 。针 对 此 情 形 要 做 一 些 心 理 上 的 辅 导。 向病人解 释 身体外表变化而引起 的心理 反应是 正常 的。鼓励 病人说 出 自己 的感 受 ， 给 了 Ｅ 的 引 导 。 化 疗 前 ， 诉 病 人 一 些 关 于 毛 发 改 变 及 并 ； 面 告 其 预 防 措 施 ， 肤 护理 和着 装 方 面 的 知 识 ， 病 人 能 正 确认 识 这 些 问题 。告 皮 让 诉病人此疾病 本身及 化疗后 ， 机体消耗 均较 大 ， 故应 注意 营养 ， 欲差时 可 食 少量多餐 ， 以预防消瘦 的发 生。解释 化疗时 ， 身体 的某些 变化是 暂时的 ， 以 后会慢慢恢复 。告诉 病 人可戴 假发 以掩饰 头缺 失 鼓 励病 人参加 社交 活
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最佳答案术前（1）心理护理：耐心解释手术情况，消除病人的恐惧心理。
（2）全身准备情况，完善各项术前检查，加强营养。
（3）皮肤准备：备皮（上至剑突下，下至大腿上1/3包括外阴两侧腋中线）、淋浴等。
（4）消化道准备：术前晚半流质饮食，午夜后禁食、水，根据手术需要做清洁灌肠，如宫外孕，卵巢囊肿蒂扭转等急腹症，禁止灌肠。
（5）阴道准备：作子宫全切等手术者，用1：5000P.P阴道冲洗，每日一次，共3日，有阴道流血者行阴道擦洗，并涂龙胆紫。
（6）膀胱准备：术前留置导尿。
（7）其它准备：术前一日遵医嘱做药物过敏试验，配血。
手术前晚给予服镇静剂，格前1小时肌注基础麻醉药，取下假牙，首饰，并准备好病历，腹带等必需用物带至手术室。
妇科手术后护理：（1）病室准备：手术病人宜集中于一室，以便加强观察和护理。
（2）麻醉后护理：全麻醉者清醒前应设专人护理。
去枕平卧，头偏向一侧。
硬膜外阻滞麻醉和腰椎麻醉病人术后应去枕平卧6小时，以免发生头痛。
（3）术后观察：了解手术情况和处理，15-30分钟测血压一次，每4小时测T、P、R一次，直到正常。
注意伤口有无渗血，有无内出血等异常情况。
（4）体位：术后第二天可取半卧位，鼓励病人早日离床活动，以促进康复。
（5）饮食：一般腹部大手术当日禁食，术后1-2天进流食，以后逐日改为半流质和普通饮食，阴道手术后6小时进流质，术后1天可进半流质，在不能进食或进食不足期间，应由静脉补液。
（6）伤口疼痛：24小时内可根据医嘱注射镇静剂或镇痛剂。
（7）腹胀：一般手术后48小时可自行排气，如腹部排气，可予肛门排气，1、2、3溶液灌肠，腹部针灸等，如无效可肌肉注射新斯的明0.5-1mg。
（8）保持导尿管通畅和会阴清洁：手术后留置导尿管1-2天，阴道全子宫切除术和阴道前后壁修补术留置3-5天，广泛性全子宫切除和盆腔淋巴清除术留置5-7天。
（9）阴道手术后护理特点：一般护理同前。
阴道内塞纱布者需在术后24小时内取出纱布，并注意观察有无出血。
5回答者：voile 第十三章妇产科腹部手术病人的护理妇产科腹部手术病人的护理（一）第 1-2 节[教学目标]1．掌握腹部手术前、后病人的护理评估、护理诊断、护理措施及子宫颈癌病人的护理措施2．理解子宫颈癌病人的临床表现、治疗原则及护理评估3．了解子宫颈癌的病理特点、转移途径4．运用所学知识为腹部手术病人进行健康教育[教学重点]1．腹部手术前、后病人的护理评估及护理措施2．子宫颈癌病人的护理措施[教学难点]子宫颈癌的镜下病理特点[教学时数] 2学时[教学方法] 多媒体教学、理论讲授、模型演示、讨论[教学用具] 挂图、模型[教学程序]1．复习旧课导入新课（1）提问：①葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒癌的病理特点有何异同？②如何对葡萄胎病人进行随访指导？（2）展示本次课的教学目的。
2．讲授内容第一节腹部手术病人的一般护理妇产科手术根据手术途径分为腹部手术与阴式手术。
腹部手术分为剖腹探查术、子宫切除术、子宫切除加附件切除术、剖宫产术等。
（一）腹部手术前的护理1．护理评估（1）病史：了解病人的情况。
（2）身体评估：①生命体征：对体温、脉搏、呼吸及血压评估；②营养及饮食：术前病人的营养状况，直接影响病人术后的康复；③辅助检查：血、尿、粪三大常规及心、肝、肾、肺等重要器官功能的检查。
（3）心理社会评估：评估对手术不了解、对手术预后的担心产生的心理问题。
2．护理诊断（1）知识缺乏。
（2）抉择冲突。
（3）焦虑。
3．护理措施（1）心理护理：与病人交流，减轻焦虑、恐惧心理，树立对手术治疗的信心。
（2）提供相关信息：①疾病知识；②预防术后并发症；③床上使用便器。
（3）手术前一般准备：①营养及饮食：术前1天晚饭减量，进软食，午夜后禁食；②化验检查：检查血、尿、大便常规、肝肾功能、心电图等；③讨论术后可能出现的护理问题，如疼痛、排尿方式、腹胀等；④签手术同意书；⑤生命体征观察。
（4）皮肤准备：术前沐浴，更衣，剪指甲，手术区备皮。
（5）肠道准备：手术前一日灌肠2次或口服缓泻剂。
（6）阴道准备：子宫全切病人术前3天用消毒液冲洗阴道，手术日晨再次阴道冲洗，冲洗后用棉球拭干，在宫颈和穹窿部涂1%甲紫。
（7）休息与睡眠：术前1日晚按医嘱睡前给予镇静安眠药。
（8）环境准备：床边有监护仪、负压吸引器，输液装置等。
（9）其他。
（二）腹部手术后的护理1．护理评估（1）病史：了解手术情况。
（2）身体评估：①生命体征：及时测血压、呼吸、心率、脉搏，并与术前比较；②神志：观察神志，了解全麻病人的麻醉恢复情况；③皮肤：观察切口是否干燥，有无渗血等；④疼痛：评估疼痛部位、性质、程度等；⑤各种管道：观察引流管是否通畅。
（3）心理社会评估：了解病人心理反应。
2．护理诊断（1）疼痛。
（2）活动无耐力。
（3）有体液不足的危险。
（4）有感染的危险。
3.护理措施（1）密切观察病情：①生命体征：手术后每15～30分钟监测1次血压、脉搏和呼吸，连续监测6次以后改为每4～6小时1次；24小时以后，每日2次；②切口：注意有无出血、渗血及红、肿、热、痛等；③麻醉的恢复：全麻病人应观察意识的恢复情况；腰麻及硬膜外麻醉病人观察下肢感觉恢复；④留置管的观察：一般负压引流液24小时不超过200ml，留置导尿一般保留12～48小时；⑤肠道功能恢复的观察：一般2～3日恢复肠道功能。
（2）环境：术后24小时一般住术后复苏室。
（3）卧位：全麻手术者尚未清醒前应有专人守护，去枕平卧，头侧向一旁；珠网膜下腔麻醉者，去枕平卧12小时，硬膜外麻醉者，去枕平卧6～8小时；术后次晨取半卧位。
（4）心理护理。
（5）疼痛的护理：在评估病人疼痛的基础上及时给予止痛。
（6）营养及饮食：考虑到肠道恢复功能。
（7）休息与活动。
（8）协助病人提高自我护理能力。
（9）出院指导：制定出院计划，进行健康指导。
（三）腹部急诊手术护理要点1．心理护理。
2．快速做好术前准备备皮、输液、配血、导尿、家属签手术同意书等。
3．术后按一般腹部手术后病人护理。
第一节子宫颈癌（一）病因及病理子宫颈癌（carcinoma of cervix uteri）是最常见的妇科恶性肿瘤，病因目前尚未完全清楚，病理可分为鳞状上皮癌、腺癌、鳞腺癌；其发生和发展可分为3个阶段，即不典型增生、原位癌和浸润癌。
子宫颈癌的转移途径主要是直接蔓延和淋巴转移，少数可经血行转移。
（二）临床表现1．生理方面（1）症状：①阴道流血：早期为接触性出血；②阴道排液：为主要症状，继发感染后为大量脓性或米汤样恶臭白带；③疼痛：为晚期症状；④其他症状：如尿频、尿急、尿痛、大便困难、里急后重等；消瘦、贫血等恶病质表现。
（2）体症：进行阴道窥器、三合诊检查，观察宫颈局部病变，了解癌组织浸润范围。
（3）辅检：①子宫颈组织细胞学检查；②碘试验；③阴道镜检查；④宫颈及宫颈管活体组织检查；⑤氮激光肿瘤固有荧光诊断法。
2．心理社会方面（三）处理原则1．手术治疗。
2．放射治疗。
3．手术治疗加放射治疗。
（四）护理评估1．病史了解病人婚姻史、性生活史、慢性宫颈炎病史等。
2．身体评估了解子宫颈癌的临床表现,及辅助检查结果,以明确病变程度。
3．心理社会评估评估病人产生的心理问题的程度及分析产生的原因。
（五）护理诊断1．排尿异常2．营养失调：低于机体需要量(altered nutrition :less than body requirement)3．焦虑(anxiety)4．恐惧（fear）5．自我形象紊乱(body image disturbance)（六）护理措施1．提供预防保健知识。
宣传宫颈癌的高危因素及定期普查早期发现治疗的重要性。
2．树立战胜疾病的信心，与病人沟通，以便取得病人与家属的信任和配合。
3．术前准备，做好阴道与肠道准备。
4．帮助膀胱功能恢复（1）盆底肌肉锻炼（2）膀胱肌肉锻炼（3）导残余尿5．保持负压吸引管的通畅6．病情观察7．饮食与营养8．出院指导9．放疗、化疗者按放疗、化疗病人护理[教学互动]举一个子宫颈癌病例，学生分成二组，一组参与制定术前护理措施的讨论，另一组参与制定术后护理措施的讨论，由教师评价打分。
[课后小结]本次课重点讲述了妇科腹部手术病人术前、术后的护理评估及护理措施。
这是作为妇科护理人员的最基本的技能，同时对子宫癌的病人努力做好健康教育及护理措施。
[复习思考题]解释名词宫颈原位癌选择题A1型题1．关于妇科腹部手术前护理措施哪项不妥A 术前普鲁卡因皮试B 手术区备皮C 保证休息D 术前1天晚饭尽量吃饱E 练习在床上使用便器2．下列哪项是宫颈癌的早期症状A 接触性出血B 阴道大量排液C 恶病质D 反复阴道出血E 疼痛3．一般腹部手术患者留置导尿的时间A 5～7天B 8～12天C 10～14天D 2～3周E 1～2天4．腹部手术备皮范围为：A 剑突下至阴阜B 上自剑突下，两侧至腋中线，下达阴阜和大腿上1/3处C 脐下至阴阜D 脐以下至大腿上1/3E 脐周围旁开10cmA 2型题5．患者，女，40岁，近日由于宫颈癌需作广泛性子宫切除和盆腔淋巴结清扫术，手术前1天的准备内容不包括A 灌肠B 导尿C 备皮D 镇静E 化验检查6．某女，40岁，因子宫肌瘤拟行经腹全子宫切除术，术前各项检查均无异常。
术前3天需做下列何项准备A 胃肠道准备B 阴道准备C 皮肤准备D 清洁灌肠E 禁食A3题型某初孕妇，已孕足月，因头盆不称，需行剖宫产术。
7．对该孕妇的护理措施中，错误者为：A 术前常规使用呼吸抑制剂B 将新生儿被服送手术室备用C 准备好新生儿急救用品D 准备好剖宫产包、器械E 备好子宫收缩剂8．该病人手术后出现腹胀，处理措施中哪项错误：A 可予肛管排气B 盐水低位灌肠C 针刺大肠俞穴D 皮下注射新斯的明0.5mgE 可食糖、牛奶食物X型题10．妇科手术后病室准备是：A 手术病人宜集中于一室B 病室保持安静C 温度适宜，空气新鲜D 床铺清洁舒适E 全身麻醉者需备麻醉床[参考答案]解释名词宫颈原位癌：癌变局限于上皮内，尚未穿透基底膜，无间质浸润。
选择题1．D 2．A 3．E 4．B 5．B 6．B 7．A 8．E 9．ABCED[预习题]1．子宫肌瘤的护理措施2．卵巢肿瘤的护理措施[课后记]第十三章腹部手术病人的护理（二）[教学目标]1．掌握子宫肌瘤、卵巢肿瘤的护理评估、护理措施2．理解子宫肌瘤、卵巢肿瘤的临床表现、处理原则及护理诊断3．理解子宫内膜癌的临床表现、处理原则及护理4．了解子宫肌瘤、子宫内膜癌、卵巢肿瘤的护理目标、护理评价5．运用所学知识为卵巢肿瘤病人术前制定护理措施[教学重点]1．子宫肌瘤、卵巢肿瘤病人的护理措施、护理评估2．子宫肌瘤病人的临床表现[教学难点]1．卵巢肿瘤分类2．卵巢肿瘤的病理特点[教学时数] 4学时[教学方法] 多媒体教学、理论讲授、自学辅导、讨论[教学用具] 多媒体[教学程序]1．复习旧课导入新课提问：①腹部手术病人术前一般准备包括哪些？②如何对腹部手术后病人疼痛问题进行护理？2．讲授内容第三节子宫肌瘤（一）病因子宫肌瘤（myoma of uterus）是子宫平滑肌组织增生而形成的女性生殖系统最常见的良性肿瘤，其发生可能与体内雌激素水平过高或长期刺激有关。