中国髋膝关节置换的现状及展望
人工髋关节 现状分析报告
人工髋关节现状分析报告引言人工髋关节置换手术是目前治疗髋关节疾病的主要方法之一。
随着人口老龄化的加剧以及医疗技术的不断发展，人工髋关节置换手术的应用范围越来越广泛，也取得了良好的效果。
本文将对人工髋关节的现状进行分析。
1. 人工髋关节的发展历程人工髋关节置换手术起源于20世纪50年代。
当时的人工关节材料质量较差，手术技术水平也相对较低，手术风险较大。
随着材料科学的进步和手术技术的发展，人工髋关节置换手术的安全性和疗效逐渐提高。
如今，人工髋关节置换已成为髋关节疾病的常规治疗方法之一。
2. 人工髋关节的应用范围人工髋关节置换手术适用于以下情况：- 严重髋关节疼痛：如髋关节炎、髋关节滑膜炎等。
- 髋关节功能障碍：如关节强直、屈曲位和外展位畸形等。
- 骨折复杂性：如老年人骨质疏松引起的髋部骨折等。
人工髋关节还可以根据材料的种类进行分类，常见的材料包括金属、陶瓷和塑料。
其中金属-塑料对是应用最广泛的一种组合。
3. 人工髋关节的优缺点3.1 优点- 缓解疼痛：人工髋关节可以替代病变的髋关节结构，有效缓解疼痛。
- 提高关节功能：人工髋关节可以恢复髋关节的正常活动范围和功能，提高患者的生活质量。
- 延长寿命：随着材料科学的进步，人工髋关节的寿命得到了极大的延长，一般可以使用15-20年以上。
3.2 缺点- 寿命限制：尽管人工髋关节的寿命得到了延长，但仍存在一定的限制，需要患者定期复查和维护。
- 术后并发症：人工髋关节置换手术虽然技术日趋成熟，但术后仍可能出现并发症，例如感染、脱位、假体磨损等。
4. 人工髋关节的未来发展趋势人工髋关节领域的研究一直在不断进行，未来的发展趋势主要集中在以下几个方面：- 材料的改进：研发更耐磨耗、更坚固耐久的材料，以延长人工髋关节的寿命。
- 手术技术的进步：通过引入机器人技术和三维打印技术等，提高手术的精确性和安全性。
- 个性化治疗：根据患者的具体情况，定制化手术方案，以提高手术效果和患者的满意度。
国内关于髋,膝关节置换的现状及发展规划
中国髋、膝关节置换的现状及展望关节置换术历经一个多世纪的发展，已经成为治疗各类中晚期关节疾病的标准手术之一，关节置换能够有效地缓解疼痛，重建关节功能。
目前全世界每年接受髋、膝关节置换手术的患者已超过了100万，而且接受关节置换人数每年都在不断地增长。
我国目前尚无详细的数据，但据估计每年接受关节置换患者数量已在20万左右，特别是近年来，随着我国医疗保险制度的不断完善，越来越多的过去由于经济原因无法接受治疗的中晚期关节疾病患者将有机会接受关节置换治疗。
与此同时，在广大关节外科医生和材料工程技术人员的共同努力下，关节外科领域在假体设计、新材料的应用、手术操作技术以及并发症预防等方面取得长足的进展。
国内许多生产厂商也不断增加投入，研究、开发适合于中国国人特点的关节假体。
同时，越来越多的医院重视关节置换术后患者的随访。
虽然关节置换经过多年的努力，临床效果大大提高，但是一些问题如关节置换术后假体周围感染、磨损碎屑引起的骨溶解导致假体松动、脱位、深静脉血栓形成肺栓塞等问题尚不能完全避免，进而影响关节置换效果，使每年因各种原因导致假体固定失败需要翻修的数量同样也在不断增加，翻修对关节外科医生来说是一个挑战。
本文就关节外科近年来的研究进展和我国关节外科现状及发展趋势做一探讨，以便更好地促进我国关节外科技术总体提高。
一、初次关节置换(一)初次髋关节置换1. 流行病学：据各类假体使用情况初步估计，我国每年接受关节置换患者数量在20万左右，接受髋关节置换的主要原发疾病包括股骨头坏死、髋关节发育不良骨关节炎、创伤性关节炎、股骨颈骨折、强直性脊柱炎、类风湿关节炎、感染治愈后骨关节炎以及各类髋关节疾病继发骨关节炎(如儿童期Perthes病、股骨头骨骺滑脱)等；在我国股骨头坏死是患者接受全髋关节置换的主要原发疾病之一，而西方国家接受髋关节置换的多是骨关节炎。
2. 初次全髋关节置换负重界面：全髋关节置换术(total hip arthroplasty，THA)已经成为最成功的外科手术之一。
中国关节植入市场现状分析
中国关节植入市场现状分析一、关节植入产业发展背景1、随年龄增长的关节炎发病率随着人口老龄化的持续加剧，我国关节炎发病率急剧上升。
根据《我国骨性关节炎流行病学调查现状》和《骨关节炎相关危险因素研究迚展》推算，我国40岁以下人群的关节炎患病率约1%，40岁以上癿人群癿患病率约14%，60岁以上癿人群中，约有50%的人患有骨关节炎，70岁以上老人癿患病率可高达80%。
结合整体老龄化人口癿大幅增加，预计关节炎患病人群将进入加快增长的周期。
2、老龄化趋势根据国家统计局数据，我国60岁以上人口已从2011年的1.85亿人提升到2020年的2.64亿人，占总人口比例从2011年的13.7%提升到2019年的19.85%，人口老龄化趋势愈加明显。
在此大趋势下将刺激我国关节植入器械市场需求日益旺盛的同时市场规模快速增长。
3、经济基础随着国内经济持续发展，人均医疗保健支出逐年上升，为关节植入行业发展打下坚实的经济基础。
根据国家统计局数据显示，我国人均医疗保健支出自2013年起快速增长，到2019年已达1902元,2020年受疫情影响，整体支出水平下降，仅为每个人1843元。
随着人均医疗保健的持续增长，关节植入渗透有望持续上升，市场将持续扩张。
二、关节植入行业分类概述关节类植入产品以髋关节和膝关节为主。
髋关节产品一般包含髋臼杯、球头、内衬和股骨柄。
膝关节在生物力学和运动学方面更为复杂，产品结构上往往考虑股骨髁与髌骨之间的配合、股骨髁与胫骨垫之间的配合、胫骨垫与胫骨托之间的配合，以及股骨髁及胫骨托改良设计。
常见的初次膝关节假体主要分为后交叉韧带替代型和后交叉韧带保留型假体，而胫骨托跟胫骨垫之间分为固定式连接和活动式连接。
1、髋关节结构我国髋关节植入物主要用于治疗股骨头无菌性坏死、髋部骨折以及髋关节骨性关节炎（简称髋关节炎）。
我国和西方发达国家手术适应症比例并不相同，髋关节炎置换比例较低。
根据数据显示我国因股骨头无菌性坏死而手术的病例占所有接受髋关节植入手术病例的28%，因髋部骨折而接受手术的比例为42%，因髋关节炎而接受手术的比例只有24%。
2024年人工髋关节假体市场调研报告
2024年人工髋关节假体市场调研报告1. 前言人工髋关节假体是治疗髋关节病变的主要手段之一。
随着人口老龄化趋势的加剧，全球人工髋关节假体市场呈现出稳定增长的态势。
本文将对人工髋关节假体市场进行详细调研分析，以期深入了解市场发展趋势和竞争格局。
2. 市场规模及趋势据统计数据显示，全球人工髋关节假体市场规模每年以平均5%的速度增长，并有进一步上升的趋势。
这一趋势主要受到以下几个因素的影响：2.1 人口老龄化随着全球人口老龄化程度不断提高，髋关节病变的发病率也大幅增加。
因此，需求量的增加是人工髋关节假体市场快速增长的主要驱动力。
2.2 医疗技术进步医疗技术的发展不仅提升了人工髋关节假体的手术技术，还改进了假体的材料和设计，使其更加适应患者的需求。
这些技术创新进一步推动了市场的增长。
2.3 经济发展随着全球经济的快速发展和人民收入水平的提高，人们对健康问题的关注度也越来越高。
人们更加重视自身健康，愿意进行高质量的医疗手术治疗，这也为人工髋关节假体市场提供了更多的机会。
3. 市场竞争分析3.1 主要厂商目前，全球人工髋关节假体市场竞争激烈，市场份额较大的主要厂商包括：•Zimmer Biomet•Stryker Corporation•Johnson & Johnson•Smith & Nephew•Medtronic这些厂商在技术研发、产品质量和营销渠道方面具有较强的竞争优势。
3.2 市场分布全球人工髋关节假体市场主要集中在北美、欧洲和亚太地区。
其中，北美市场占据全球市场份额的30%，欧洲市场占据25%的份额，亚太地区市场份额也在逐年增长。
3.3 新兴市场除了传统市场外，新兴市场也成为人工髋关节假体市场的重点关注区域。
由于新兴市场的医疗水平不断提高，人口老龄化程度不断加重，对人工髋关节假体的需求也在逐渐增加。
4. 市场前景及机遇人工髋关节假体市场发展前景广阔，不仅存在于传统市场，还存在于新兴市场。
2024年人工髋关节假体市场环境分析
2024年人工髋关节假体市场环境分析1. 市场概述人工髋关节假体是一种用于替换患有髋关节疾病或损伤的人工假体。
这个市场面临着广阔的机会和挑战。
本文将对人工髋关节假体市场的环境进行分析。
2. 市场规模根据市场调研数据，人工髋关节假体市场在过去几年中保持了稳定的增长。
预计在未来几年，市场规模将继续扩大。
这主要受两个因素影响：人口老龄化和髋关节疾病的增加。
3. 人口老龄化趋势随着全球人口老龄化趋势的加剧，需求量也在不断增加。
老年人群体中关节疾病的发病率较高，需要进行人工髋关节置换手术的人数也在增加。
这为人工髋关节假体市场提供了增长机会。
4. 髋关节疾病的增加现代生活方式的改变导致髋关节疾病的发病率增加。
肥胖、久坐不动、缺乏锻炼等因素导致许多人患上髋关节疾病。
这进一步推动了人工髋关节假体市场的增长。
5. 市场竞争格局人工髋关节假体市场竞争激烈，有多个国内外企业参与其中。
市场上的主要竞争者包括领先的医疗器械公司和跨国公司。
这些公司通过技术创新、产品质量和价格竞争来争夺市场份额。
6. 政策和法规影响政府对医疗器械市场实施的政策和法规对人工髋关节假体市场产生了影响。
政府的监管力度加强，对产品质量和安全性提出更高的要求。
这对于市场中的企业来说，既是挑战也是机遇。
7. 技术创新和研发投入技术创新在人工髋关节假体市场中起着至关重要的作用。
不断的研究和开发新产品，改善现有产品的质量和功能，将有助于企业在竞争中脱颖而出。
8. 市场前景人工髋关节假体市场有着广阔的前景。
随着人口老龄化趋势的继续发展和髋关节疾病的增加，需求量将不断增加。
同时，技术创新和研发投入将推动市场保持竞争力。
9. 总结人工髋关节假体市场处于一个快速发展的阶段，面临着广阔的机会和挑战。
对市场规模、人口老龄化趋势、竞争格局、政策和法规影响等方面进行全面的分析对于企业制定有效的市场策略至关重要。
注：本文的分析仅仅是基于现有数据和情况下的预测，实际情况可能会受到多种因素的影响，读者需谨慎对待。
人工膝关节置换的现状及进展
人工膝关节置换的现状及进展发布时间：2021-09-23T10:51:45.569Z 来源：《医师在线》2021年11期作者：谢莹[导读]谢莹（四川省八一康复中心四川省康复医院；四川成都610000）你是否存在这样的困扰，上下楼困难、膝关节反复疼痛、走路咔咔作响、阴雨天元如“天气预报”……出现这些情况，千万不要掉以轻心，这类关节病发作时把人折磨得痛不欲生、夜不能寐，极大的影响人们的日常生活。
据最新数据显示，我国膝关节骨性关节炎的患病率为8.1%，全国约一亿两千万人深受膝关节骨性关节炎疼痛的困扰。
如果得不到及时科学治疗，可能会导致终身残疾。
当然，不是所有的膝关节疼痛都需要通过外科手术治疗的，那么当膝关节出现不同程度的损伤，我们是选择药物保守治疗，还是选择手术做人工膝关节“换新”呢？对此本文将带大家了解什么是人工膝关节置换、其适用人群包括哪些、其发展的现状及进展。
一、什么是人工膝关节置换人工膝关节置换又称膝关节表面置换术，是我国上个世纪90年代开展的一项新型关节形成手术，对膝关节疾患终末治疗的非常显著的效果。
在关节炎患者中，骨性关节炎的发病率最高，其次是类风湿性关节炎和“股骨头无菌性坏死”。
据资料显示，超过50岁的人，有80%以上患有不同程度的骨性关节炎，其中女性高达90%。
最容易发生骨性关节炎的关节是膝关节，大约占所有骨性关节炎的90%，其余依次是：髋关节、踝关节等下肢关节。
肘等上肢关节很少发生。
人工关节置换是当今治疗晚期骨关节疾病的一项切实可行的治疗手段。
到现在为止，这项技术无论从理论基础研究、假体材料、手术水平以及术后训练、随访等诸多方面已经极为完善。
目前，做到比较好的国家人工关节置换后的假体寿命已经超过了20年，甚至30年，可以说二十一世纪人造器官已经逐步走向成熟。
其实，它的治疗原理与治疗牙齿有异曲同工之妙，就像我们的坏掉的牙齿，口腔医生会会把坏掉牙齿表面磨掉，再给牙齿带上一个保护套。
同理，当我们关节表面被严重磨损后，就需要去除已经磨坏的软骨面和部分软骨下骨，再给膝关节套上一个新的保护套。
中国人工髋关节假体行业市场环境分析
中国人工髋关节假体行业市场环境分析1. 引言人工髋关节假体市场是医疗器械行业中的重要领域之一。
随着人口老龄化的加剧和髋关节疾病的增加，人工髋关节假体的需求也不断增长。
本文将对人工髋关节假体市场的环境进行分析，包括市场规模、竞争格局、政策法规等方面。
2. 市场规模根据统计数据，全球人工髋关节假体市场规模持续增长。
据预测，2025年全球人工髋关节假体市场规模将达到xx亿美元。
亚太地区是人工髋关节假体市场的主要增长驱动因素之一，其市场规模将占据全球总量的xx%。
3. 竞争格局人工髋关节假体市场存在着激烈的竞争。
目前全球市场上有多家大型医疗器械企业涉足人工髋关节假体领域，并拥有自主研发和生产能力。
这些企业以其在制造技术和产品质量上的优势，占据着市场份额的大部分。
除了大型企业，还存在一些小型企业在人工髋关节假体市场上崭露头角。
这些企业通常通过定位于某一特定用户群体、以创新产品和服务为竞争优势来与大型企业竞争。
4. 政策法规政策法规对人工髋关节假体市场的发展起到重要的指导作用。
各国对人工髋关节假体的研发、生产和销售都有一定的标准和要求。
在中国，国家食品药品监督管理局颁布了一系列相关政策，加强对人工髋关节假体的监管。
这些政策从市场准入、质量标准、产品注册等方面规范了人工髋关节假体市场的发展。
这对于提高产品质量、保障患者安全具有积极的推动作用。
5. 市场趋势随着科技的发展和医疗水平的提高，人工髋关节假体市场的未来发展趋势将呈现以下几个方面：•创新技术的应用：生物材料、三维打印等技术将应用于人工髋关节假体的研发与制造，以提高产品的质量和适配性。
•个性化定制需求增加：随着人们对生活品质的要求越来越高，个性化定制的人工髋关节假体将成为市场的新热点。
•医院与制造商的合作加强：医院和制造商之间的合作将更加紧密，为患者提供全面的服务和解决方案。
6. 结论人工髋关节假体市场具有巨大的发展潜力。
随着全球人口老龄化的加剧，对人工髋关节假体的需求将持续增长。
2024年人工髋关节假体市场分析报告
2024年人工髋关节假体市场分析报告1. 简介本报告旨在对人工髋关节假体市场进行全面分析和评估。
人工髋关节假体是一种医疗器械，常用于髋关节置换手术中，旨在恢复患者正常的髋关节功能。
本报告将介绍该市场的发展现状，市场规模，竞争格局以及趋势展望。
2. 市场概述2.1 定义人工髋关节假体是设置在髋关节的医疗器械，用于替代患有髋关节损伤或疾病的患者的骨骼组织。
2.2 市场发展历程人工髋关节假体市场自20世纪60年代起迅速发展。
随着人口老龄化和髋关节疾病发病率的增加，该市场在过去几十年中取得了显著的增长。
2.3 市场规模目前，人工髋关节假体市场规模庞大，并且仍在不断扩大。
根据市场研究数据，该市场的年复合增长率预计将保持在5%以上。
3. 市场竞争格局3.1 市场主要参与者人工髋关节假体市场具有较高的集中度，主要参与者包括： - 非洲公司 - 欧洲公司- 亚洲公司 - 北美公司3.2 竞争优势竞争优势是在人工髋关节假体市场中取得成功的关键因素。
主要竞争优势包括： - 技术创新：不断研发和改进髋关节假体的技术水平。
- 品牌认知度：建立强大的品牌形象和市场知名度。
- 供应链管理：确保高质量和及时交付的产品供应。
3.3 市场份额根据市场研究数据，目前市场份额前五的公司分别占据市场的30%以上。
4. 市场趋势展望4.1 技术创新随着科技的不断进步，人工髋关节假体技术将不断创新，以提高手术效果和患者满意度。
4.2 可持续发展随着社会环保意识的提高，人工髋关节假体市场将更加注重环境友好型产品的研发和推广。
4.3 互联网医疗的兴起随着互联网的普及和医疗科技的进步，人工髋关节假体市场将更加依赖互联网医疗平台，以提高患者接触率和医疗服务质量。
5. 总结本报告对人工髋关节假体市场进行了全面的分析和评估。
市场潜力巨大，竞争激烈。
未来，公司应加强技术研发，提升品牌认知度，并重视环境友好型产品的发展。
人工髋关节及膝关节置换术后患者康复治疗现状
ｒ ｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｖ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ ｔ ｈ ｒ ｅ ｅ ｃ ｏ ｍｐ ｏ ｎ ｅ ｎ ｔ ｓ ｆ ｒ ｏ ｍ ｔ ｈ ｅ ３ ０ ／ ３ ２ 一 ｋ ｉ ｌ ｏ ｄ ａ ｌ ｔ ｏ ｎ
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断 和 报 告 。该 检 测技 术 检 测 结 核 抗 体 具 有 快 速 、 简便 、 准确 、 价 廉的特点 ， 临床 应 用 广 泛 。 ２ ． ２ 金 标 免 疫 渗 滤 法 和 金 标 免 疫 层 析 法 均 属 固相 膜 免 疫 测 定， 不 同 的 是前 者液 体 在 硝 酸 纤 维 素 膜 上 是 直 向穿 流 ， 后 者 是 横 流 。无 需 特 殊 仪 器 ， 易于判读 ， 简便快 速、 试 剂稳定 ， 临 床 应
ｐｏ ａ ｒ ａ ｂｉ ｎｏ ｍａ ｎｎ ａ ｎ ｆ ｏｒ ｔ ｈｅ ｓ ｅ ｒ ｏｌ ｏｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｄｉ ａ ｇｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｔ ｕｂ ｅ ｒ ｃ ｕ～
骨科髋膝关节置换患者延续护理研究现状
骨科髋膝关节置换患者延续护理研究现状摘要目的：分析国内骨科髋膝关节置换患者延续护理现状，找出问题原因，找寻对策，更好的适应我国延续护理的发展。
方法：文章通过数据分析、案例研究、效果分析等方法进行分析。
结果：随着现代医疗的不断的发展，骨科髋膝关节置换患者延续护理的多种形式下，数字信息化方面进行了建设，速度更是突飞猛进。
但是，不能忽视方面，在我国的骨科方面，髋膝关节置换患者所需要的正确延续护理，还有差距，仍有相关问题，急需去进行解决。
结论：应该充分利用规模化数据信息技术，让传统骨科髋膝关节置换患者所针对的延续护理更系统专业，帮助患者进行延续护理，这也给当今护理研究带来挑战。
关键词：髋膝关节置换患者、护理研究、现代医疗、数据信息技术1.1引言在社会历史的进程中，博物馆作为文化功能的载体，是理解过去，记录现在，发展未来的重要公共文化。
博物馆的发展，从实体博物馆的自我优化到数字博物馆的不断尝试再到现如今的智慧博物馆的科技应用。
通过信息技术革命，5G时代的到来，物联网、云计算、AI应用的不断突破创新。
博物馆通过数字信息化建设，实现随时获取动态感知，形成交互关系，从根本上改变原有博物馆职能形式。
2.1本论2.1.1相关概念延续性护理的提出，是从19世纪中期，医护人员不在医院，而是后期为患者提供的。
这些服务的地点发生了转移，延伸道家庭或者是社区，不仅在医院，在别的地方也能得到延续性的照护[1]。
在这个过程中，从出院到回归家庭，延续性的照护需要持续完整，随时进行指导[2]。
Haggerty等提出信息的连续性、关系的连续性和治疗护理的连续性这三个要素的方面进行，连续护理是不能缺少这三个要素的任何。
[3]。
Sytema等结合了电子信息系统进行描述，实现患者健康相关信息的共享。
保证机构之间的协作、连续和一致步调[4]。
2.1.2研究方法所阅文献主要来自图书馆的电子资源：CNKI中国知网、万方数据知识平台、维普资讯，中国学术期刊网和百度学术等。
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中国髋、膝关节置换的现状及展望发表者：刘士明1843人已访问中国髋、膝关节置换的现状及展望作者：裴福兴 2012-7-23 13:17:07 关节置换术历经一个多世纪的发展，已经成为治疗各类中晚期关节疾病的标准手术之一，关节置换能够有效地缓解疼痛，重建关节功能。
目前全世界每年接受髋、膝关节置换手术的患者已超过了100万，而且接受关节置换人数每年都在不断地增长。
我国目前尚无详细的数据，但据估计每年接受关节置换患者数量已在20万左右，特别是近年来，随着我国医疗保险制度的不断完善，越来越多的过去由于经济原因无法接受治疗的中晚期关节疾病患者将有机会接受关节置换治疗。
与此同时，在广大关节外科医生和材料工程技术人员的共同努力下，关节外科领域在假体设计、新材料的应用、手术操作技术以及并发症预防等方面取得长足的进展。
国内许多生产厂商也不断增加投入，研究、开发适合于中国国人特点的关节假体。
同时，越来越多的医院重视关节置换术后患者的随访。
虽然关节置换经过多年的努力，临床效果大大提高，但是一些问题如关节置换术后假体周围感染、磨损碎屑引起的骨溶解导致假体松动、脱位、深静脉血栓形成肺栓塞等问题尚不能完全避免，进而影响关节置换效果，使每年因各种原因导致假体固定失败需要翻修的数量同样也在不断增加，翻修对关节外科医生来说是一个挑战。
本文就关节外科近年来的研究进展和我国关节外科现状及发展趋势做一探讨，以便更好地促进我国关节外科技术总体提高。
一、初次关节置换(一)初次髋关节置换1. 流行病学：据各类假体使用情况初步估计，我国每年接受关节置换患者数量在20万左右，接受髋关节置换的主要原发疾病包括股骨头坏死、髋关节发育不良骨关节炎、创伤性关节炎、股骨颈骨折、强直性脊柱炎、类风湿关节炎、感染治愈后骨关节炎以及各类髋关节疾病继发骨关节炎(如儿童期Perthes病、股骨头骨骺滑脱)等；在我国股骨头坏死是患者接受全髋关节置换的主要原发疾病之一，而西方国家接受髋关节置换的多是骨关节炎。
2. 初次全髋关节置换负重界面：全髋关节置换术(total hip arthroplasty，THA)已经成为最成功的外科手术之一。
而THA术后关节负重界面磨损产生磨损颗粒并由此引发局部产生异物反应，进而导致假体周围发生骨溶解、无菌性松动，假体周围骨溶解、无菌性松动已经成为影响THA远期临床效果最主要的原因。
特别是年轻患者，THA术后对关节功能要求高、活动量大，因此这类人群THA术后关节负重界面磨损产生的磨损颗粒数量相对较多，结果导致产生假体周围骨溶解、无菌性松动的危险性增加。
因此，如何降低关节负重界面的磨损以及减少磨损颗粒的产生、降低磨损颗粒诱发局部的异物反应，从而延长假体生存期、提高THA中远期临床效果就成为关节外科领域所关注的重点。
过去近30年里，第二代金属材料、高交联聚乙烯、及新型生物陶瓷的出现，极大地促进了关节外科的整体治疗效果。
(1)金属-高交联聚乙烯(metal- highly cross-linked polyethylene，HCLP，M-P)：HCLP在我国的应用已有超过10年的时间。
从目前国内外报道来看，与以往高分子聚乙烯相比较，HCLP磨损率大大降低，与此同时与聚乙烯磨损颗粒密切相关的假体周围骨溶解发生率也大大降低。
此外，为了进一步提高HCLP抗磨损性能，在聚乙烯中添加抗氧化剂维生素Ｅ以降低聚乙烯在处理过程中残留的氧自由基。
目前在我国已经逐步应用添加维生素Ｅ的HCLP。
但长期效果尚待进一步随访研究。
(2)金属-金属假体(metal-metal prosthesis，M-M prosthesis)：第二代金属假体表面摩擦系数大大降低，超过1 0年的随访结果显示其摩擦率低于1～20μm/y，而M-P摩擦率为70～600μm/y，显示了良好的耐磨效果。
M-M假体的另一个优势在于通过增加股骨头直径降低脱位发生率。
M-M负重界面主要应用于表面置换和大头金属-金属全髋关节置换。
过去几年里，我国部分大型医院针对年轻患者逐渐开展表面置换和大头THA，取得较好的临床效果，特别是中青年人群，表面置换可以最大限度保留骨量、增加关节活动度、不改变关节结构及生物力学环境、降低脱位率，曾在我国受到广泛关注。
但是表面置换手术操作技术要求较高，对术者手术技术要求较高。
有个别厂家的M-M假体因失败率较高被召回。
M-M术后体内金属离子增加，金属离子介导的免疫反应、金属过敏等导致肾毒性风险增加。
国内外已经有大量的文献报道金属-金属负重界面全髋关节置换术后体内金属离子浓度明显升高的报道。
四川大学华西医院对接受M-M负重界面患者术后２年随访检测，发现体内金属离子(钴、铬)浓度分别升高20倍、46倍，结果与国外报道接近。
同时，国外文献报道M-M负重界面术后假体周围炎性假瘤的发生以及长期体内高浓度金属离子聚集对全身的潜在影响等。
目前我国尚无金-金负重界面术后假体周围骨溶解及炎性假瘤发生的报道，但并不意味着我国人群不发生以上问题，这与我国使用假体时间相对较短有关，因此也要加强对这类人群的定期随访。
(3)陶瓷-陶瓷(ceramic-on-ceramic bearings，C-C)：新型生物陶瓷的出现，降低了陶瓷碎裂的风险，极大地促进了关节外科的整体治疗效果。
目前全世界范围内已经有超过150万例患者接受陶瓷关节置换。
我国目前C-C负重界面的使用同样逐年增加，但具体占THA 患者多大比例尚无具体数据。
陶瓷假体可以增大股骨头直径(36mm)，意味着增加关节稳定性，降低脱位、磨损等。
但是，C-C负重界面THA对术者技术要求较高，假体安放角度精确性较高。
C-C假体最担心的一个问题是陶瓷假体碎裂。
我国目前已经有报道陶瓷碎裂翻修的病例，华西医院也曾翻修过在外院采用陶瓷-聚乙烯负重界面THA术后陶瓷头碎裂的病例。
但在我院所接受第四代C-C 患者中，尚无一例发生陶瓷碎裂。
还有报道C-C假体在部分患者中出现异响。
国外报道C-C负重界面THA术后异响发生率在0.7％～3.6％之间，我国同样也有关于C-C全髋关节置换术后发生异响的报道，但尚无具体数值。
华西医院观察到术后关节异响发生率在1％左右，多发生在髋关节屈曲过程中，而且绝大多数患者异响感在术后3-6个月内逐渐消失。
目前认为C-C负重界面术后异响发生与假体安放角度、假体设计以及早期关节界面润滑度密切相关。
3. 关节固定方式的选择：目前关节置换假体固定方式有骨水泥固定和非骨水泥固定(生物固定)两种。
(1)股骨柄：非骨水泥假体植入时，基本保留了患者原来的骨质，对以后可能进行的二次手术预留了相对较多的骨质。
目前我国生物学固定成为首选方式，只有在高龄患者、严重骨质疏松和一些特殊假体如肿瘤人工关节中才考虑使用骨水泥型假体。
经过30多年的临床应用，非骨水泥型假体的优势逐渐体现并成为目前的主流。
目前我国骨水泥柄使用比例逐渐减少，主要用于个别骨质疏松明显的老年患者。
但是，在一些基层医院，仍然有部分医生在选择使用骨水泥柄，但总体呈下降趋势。
(2)髋臼的选择：目前国内外几乎达成共识，即髋臼侧以非骨水泥髋臼假体为主，骨水泥臼仅用于翻修术中髋臼存在严重骨缺损需要结合髋臼加强环打压植骨或结构植骨时。
非骨水泥生物固定型微孔面髋臼仍然是目前最流行的固定形式。
膝关节置换(TKA)发展十分迅速。
随着手术技术的日臻成熟和膝关节假体设计、材料和相关器械的不断完善、改进，临床效果也不断提高，目前TKA术后10-15年假体生存率在95％以上，平均生存期在20年左右。
国内外应用最多的是全髁型假体，固定方式大多为骨水泥固定。
假体有保留后交叉韧带型和不保留后交叉韧带(后稳定)型，有活动负重平台和固定平台，以及近年应用于临床的高屈曲假体，单髁置换近年来再次引起广大关节外科医生的兴趣。
(二)初次膝关节置换1. 全膝关节表面置换(TKA)近10年来，接受TKA患者数量呈逐年增加趋势。
据保守估计，目前我国每年接受TKA人数在5～7万左右，接受TKA原发疾病主要是骨关节炎、类风湿性关节炎等。
由于我国国情，一些膝关节疾病严重程度、畸形以及复杂程度要比发达国家重，但是经过十余年的不懈努力，在严重屈曲畸形、严重内外翻畸形中晚期膝关节疾病的TKA技术方面，目前处于先进水平，中远期随访获得较好的临床疗效。
但是，目前TKA手术主要在一些大型医院开展。
膝关节置换假体选择方面目前我国主要以后稳定型假体为主，对于侧副韧带损伤明显者，选择半限制性假体。
(1)后稳定型膝关节假体(PS)和后交叉韧带保留型膝关节假体(CR)：目前保留和不保留后交叉韧带假体应用于临床已经有超过15年以上的随访报道，这两种假体的总体临床效果无显著差异，但关于保留和不保留后交叉韧带的争论仍然在继续。
(2)固定平台和旋转平台膝关节假体：负重平台方面，目前固定平台随访时间长，临床结果良好。
尽管活动平台在理论上和实验研究均表明较固定平台有许多优点，但活动平台的出现只有10年左右时间，其临床效果尚需要大样本病例长期随访观察，从术后5-10年的临床结果来看，其效果与固定型平台无显著差异。
我国目前TKA整体水平不平衡，目前TKA主要集中于大型医院。
但随着医疗技术的不断进步及普及，一些市级医院也逐渐开展膝关节置换手术。
目前主要以骨水泥固定、后稳定型假体为主，旋转平台以及高屈曲假体已经在我国部分医院开展，但目前尚缺乏详细的临床资料，特别是缺乏前瞻性、随机、对照临床研究方面的治疗，以证明其设计的优势。
2. 单髁置换膝关节单髁置换治疗膝关节单间室骨关节炎已有30多年的历史，早期由于失败率较高而弃用。
其优点在于保留膝关节正常结构和活动状态，术后康复时间短。
近年来随着微创技术的应用，以及手术操作技术的成熟、假体设计和手术器械的改进，膝关节单髁置换近年来逐渐增多。
因为单髁置换提高假体生存率和手术创伤小，对关节结构破坏小。
从目前10年左右临床报道结果来看，单髁置换可以有效地缓解疼痛、改善关节功能和具有持久的假体生存率。
目前我国在部分医院开展单髁置换，但是总体开展数量较少，缺乏中长期临床随访。
单髁置换的手术适应证包括非类风湿性关节炎且不伴随严重畸形、前交叉韧带功能良好、年轻、活动量相对较大的膝关节单间室疾病。
二、关节翻修(一)髋关节翻修随着关节置换适应证的不断拓宽和接受关节置换人数的不断增加，THA术后失败需要翻修患者数量也会不断增加。
目前我国同样存在翻修人群逐年增加的趋势。
华西医院分析近10年病例，各类原因导致翻修比例逐年上升，2008年占全部关节置换患者的10％。
但是，全国总体比例目前尚无详细数据。
目前翻修手术主要在一些大型教学医院开展。
翻修主要原因：感染、假体周围骨折、假体周围骨溶解假体松动以及股骨头置换术后髋臼磨损。
而美国最常见的导致翻修原因为关节不稳、假体松动，其次是感染。