新型糖尿病教育看图对话在临床中的应用

新型糖尿病教育看图对话在临床中的应用
徐 慧 徐 颖 何 辉
保定 ０５５ ７０ １ 保 定市 第二 医院 肾病血 液科 ， 河北
【 关键词 】 新型糖尿病教育； 看图对话 ； 临床应用 ｄｉ１ ９９ ｊｉ ｎ１０ ｏ：０３ ６／． ｓ ０６—１５ ．０ ０１ ．９ ｓ ９９２ １ ．２ １５
１资料与 方法 ． １１ 研 究对 象 ： 次研 究选 择 了从 ２０ ． 本 ０９年 ７月 一２０ ０９年 １ 在保 定 ２月 市第 二医 院 内分 泌 肾病科 接受 治疗 初 发 的 ２型糖 尿病 患者 １０名 ， 据人 院 １ 根 时 间分为传 统糖 尿 病 健 康教 育组 （ 统 教 育组 ） 新 型糖 尿 病 健 康教 育 组 传 和 （ 型教 育组 ）其 中接 受 传 统 糖 尿病 健 康 教育 的患 者 （ 统教 育 组 ）２名 ， 新 ， 传 ５ 接受 新型糖 尿病 健康 教育 的患 者 （ 型 教育 组 ） ８名 。在住 院期 间 进行 治 新 ５ 疗 ， 时开始 接受 系统 的糖 尿病 健康 教育 ， 追踪 到 出院后 。 同 并 １２ 研究 方法 ： 尿 病患 者 在 人 院 后 ， ． 糖 根据 入 院时 间 随机 分 为 传统 糖
［ ］ 郭远． １ 老年心脑血管疾病的特点［］ 中国民康医学，０５ （２ ． Ｊ． ２０ ，０ ） ［ ］ 杨兴生， ２ 孙静平 老年人心血管疾病的预防［］ 中国临床医生，０ ６ Ｊ． ２０ ，
（６ ． ０）
［ ］ 冯杰， ３ 宋克群， 王娟， 郎森阳． 常见老年慢性躯体疾病与抑郁的相关研 究［ ］ 中华老年多器官疾病杂志， ０ ， ３ ． Ｊ． ２ ６（ ） ０ ０ ［ ］ 刘心萍， ４ 陈方亮， 程亚 军． 黄芪总黄 酮防止大鼠骨质疏松的实验研 究 ［］ 浙江中西医结合杂志， ０ ，０ ） Ｊ． ２ ５ （５ ． ０
育组和传统教育组在干预前获得糖尿病知识水平方面和糖尿病 自我管理水 ［ ］ 孟昕． １ 糖尿病患者健康教育 的进展［ ］ Ｊ ．中国实用杂志，０ ７２ ３ ６ ２ ０ ：２ （ 平无统计学意义（ ０ ０ ） 而经过两组糖尿病健康教育组干预后， Ｐ＞ ．５ ， 传统组 上 ：７— ８ ． ２ ２） 患者糖 尿病 相关 知识水 平 由干 预前 的 ｌ ．４上 升 到 １． ８这 说 明两 种糖 尿 ［ ］ 常仁翠， ４ｏ ８４， ２ 高辉， 井月秋， 老年糖尿病患者实施小组健康教育的作用 等． 病健 康教育 对于 患者 的糖 尿病 相关 知识 水 平 也是 有 帮助 的 。新型 教 育组 糖 ［ ］ 中国康复，０７， （ ） ３８ ０ Ｊ． ２０ ２ ５ ：５ —６ ． ２ 尿病 知识均 数差 ４５ ４ ．１ ， ．２－ ８ 分 明显 高于 传统 教育 组糖 尿 病知 识均 数 差 ２ － ３ ． ［ ］ 李新华． ２型糖尿病病人实施健康教育的体会［ ］ 护理研究，０３ ３ 对 Ｊ． ２０， ０ ２６ ， 有统 计学 差 异 （ Ｏ ０ ） 故新 型 健 康教 育 组 中患 者糖 尿 病 ２± ．０分 具 Ｐ＜ ．５ ， １ （ ） １５—１ ７ ７ ４ ：９ ９． 相关 知识水平 要远 高于 传 统教 育 组 ， 这说 明新 型 教 育组 对 相 关 知识 水 平 的
文 章编号 ： ０ —１５ （０ ０ １ ６ ９ ９ ２ １）一ｌ ３０ ０ ０ ２— ６７－ ２ 提高更 有效 。 这 与 孟昕 … 的结论 相一 致 ， 认为住 院教 育是 患者短 期 内 系统学 习 ， 她 强 化 糖尿 病知 识提 高 自我管 理水 平 的重 要 时机 ， 在新 型 教育 “ 图对 话 ” 由 看 中 于患者 自由陈述 己见 ， 教育 者对 患 者 的情 况 更 加 了解 ， 到有 的放 矢 ， 做 教育 的 内容 除 了按课 程要 求进 行 外 ， 可 以根 据 患者 的具 体 健康 情 况 的 需要 和 还 治 疗护 理 的特点 ， 有针对 性 的讲解 与指 导 ， 因此无 论 是理 论 还是 操作 都 与具 体 实际 结合 较紧 ， 使学 习变 得具 体 生动 ， 利 于 提高 患 者 的学 习兴 趣 ， 与 有 这 以往 的研究 相一 致 。参加 “ 图 对 话 ” 看 的患 者 之 间 的关 系 既是 “同学 ” 又是
２型糖尿 病患 病率 逐 年上 升 ， 给患 者及 家庭 带来 沉重 的 家庭 负担 。糖 尿 病健康 教育是 糖尿 病治 疗 当 中不 可 缺 少 的部 分 ， 时也 是 糖 尿病 治 疗 的 有 同 效干预措 施 。它可 以使 糖尿 病 患 者从 身 心两 方 面 积 极 配合 治 疗 ， 制 糖 尿 控 病 的发 展 ， 控制并 发 症的 发生 。“ 图对话 ” ２０ 看 是 ０８年 美 国礼来 公 司 与 国际 糖 尿病 联 盟 （ｎｅ ａｏａ Ｄａｅ ｓＦｄｒｌＦ 、 康 互 动 （ ｅｌｙ ｌｔａ— Ｉｔｎｔ ｎｌ ｉ ｔ ｅｅ Ｄ ） 健 ｒ ｉ ｂｅ ａ Ｈ ａｈ ｎ ｒ ｔ ｅｅ ｔｎ） 司联合 推 出的一 种 新 型 糖 尿 病 教 育模 式 。糖尿 病 新 型健 康 教 育 模 ｉ ｓ公 ｏ 式“ 图对话 ” 改善 和提 高 ２型糖 尿 病患 者 的糖 尿病 知 识 ， 看 在 自我 管理 水 平 方 面均优 于传 统糖 尿病 健康 教育 模式 。受 到糖 尿 病患者 认可 。
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管 痉挛 。可降 血压 、 脂 、 体重 ， 血 减 是一种 极其 完 美 的防治手 段 。
３ 小 结 ．
自我保健， 完善 自我保健措旋 ， 提高疗效 ， 缩短住 院时间， 减轻经济负担， 达 到维持健康和改善生活质量的 目的。
参 考文 献
心血管疾病是老年人患病率和致死率最高的疾病 ， 老年人各脏器的组 织结构和生理功能呈退行性改变。另外 ， 老年心血管病变、 病情复杂 ， 治疗 难度 增大 ， 旦治 疗不及 时病 情 可 急剧 恶 化 甚 至 导 致死 亡 。老年 患 者 的 心 一 血管 疾病 治疗 应个体 化 ， 在 改 善 生活 质 量 ， 视 心 血 管疾 病 的早 期 防 治 。 重 重 临床 已经证 实 ， 持健康 生 活 方式 、 制 相 关 的 危 险 因素 ， 保 控 都是 预 防 心脑 血 管疾 病 的有 效措 施 。所 以对 于老 年心 血管 疾 病 我们 提倡 健 康指 导 的预 防 为 主， 根据不同病人病情 ， 有针对性地 向病人进行讲解心血管疾病的 一般 知 识， 让病人了解心血管疾病的发生 ， 发展及转归， 并掌握相关的医疗保健 知 识 ， 高心血 管疾 病人 健康 知识 的认 识 度 。纠 正不 良生活 习 惯和 心态 ， 进 提 增
“ 病友 ” 共 同语 言多 ， ， 有较 多 的交流 时 间 ， 可以相 互交 流经 验 和教训 ， 有利 于 强 化知 识 ， 这表 明新 型 “ 图对 话 ” 育优 于传 统 的教 育 。此外 糖 尿 病 患者 看 教 的运动锻 炼 均数差 传统 教育 组为 ０６ ０５ ．９４ ．９分 ， 型 教育 组 为 ０ ８ ０ ９ － 新 ．３± ． １ 分 ， 者无 统计 学差异 （ 两 Ｐ＞００ ） 这 与 回家后 运 动 缺乏 有 效监 督 有 关 。饮 ．５ ， 食 控制 同样存 在此 问题 ， 这与不 能做 到持 之 以恒 有关 ， 血糖 检 测依 从 性也 无 统计 学差 异 ， 随访 中发 现 ， ５ ％ 的患 者 家 中不 备有 便 携式 血 糖 仪 ， 随 在 约 ６ 在 访 中交谈 中发 现 ， 血糖 检 测依 从 性差 原 因 为 ， 者 以 自我感 觉 来 测血 糖 ， 患 如 果 没有 明显不 适症 状就 不愿 意 主动监 测血 糖 ， 分 患者 还认 为 ， 常 测血 糖 部 经 浪费 尿病健康教育组（ 传统教育组） 和新型糖尿病健康教育组 （ 新型教育组） 分 没有 必要 ， 金钱 。这 就需 要 我们 在 今后 的糖 尿 病健 康 教 育 中加 强 监 测 ， 别实 施设定 的教 育方 式 。首 先 进行 调 查 问卷 发 放 ， 者 本人 不 能 完 成 问卷 教育 ， 患 强调定 时 检测 血糖 的重要 性 。 者 ， 人协 助完 成 ， 为 Ｄ ｂｒｈ的糖 尿 病 自我 管 理量 表 中文 版 和密 西 由家 问卷 ｅｏａ 表 １ 两 组糖 尿病健 康教 育后 满意 度调查 根糖 尿病 中心发 展成 熟 的糖尿 病 知识 测试 问卷 量表 中文 版 。调查 问卷采 用 当场 填写 ， 当场 收 回的 方法 。共 发 放 问 卷 １０份 ， 回问卷 １０份 ， １ 收 １ 有效 问 卷 １０ 。 ０％ １３ 宣传 教育 方式 ： 对 教 育 专 员进 行 前 期 培 训 ， 组 糖 尿 病教 育 ． 首先 两 注 ： 型教 育组具 有统 计学 意义 （ ０ ０ ） 新 Ｐ＜ ．５ 。 方式 均 由一 名资 深护 师 （ 教育 专 员 ） 完成 ， 由一 名 主任 医 师协 助完 成 。人 组 从 （ １结 果显 示 ） 施 糖尿 病 教育 后 ， 有 患者 对 于教 育方 式 没有 不 表 实 所 的住院糖尿病患者住院期间接受常规治疗， 同一教室进行糖尿病健康教 在 满意 ， 是 “ 图对话 ” 但 看 的新型 教育 的教育 方法 更受 患者 喜欢 。 育， 两种教育均采用每周讲课一次 ， 同时发放健康教育宣传材料方式。共讲 ３ 讨 论 ． 课 ４次 。为保 障住 院患 者 的休 息 和治 疗 护 理 的正 常 进行 ， 次 开展 教 育 ６ 每 ０ 本 研究 结果 显示 接 受糖尿 病教 育 的两组 人群 都 认可 糖 尿病 健康 教 育在 分钟 。进行传 统糖 尿病 教 育方式 患 者 （ 传统教 育 组 ） 采用 传统 糖尿 病 健康 讲 治疗当中的重要性， 但新型教育组对“ 看图对话” 有很高的评价其认可程度 座 ， 发放糖 尿病 健康 教育 宣传 资料 的方式 ； 行新 型 糖尿 病健 康 教育 组 同时 进 要 高 于传统 教育 组 。这说 明新 型教 育组 通 过把 抽象 的文 字 、 字 、 数 图表 变为 （ 型教育 组 ） 新 采用一 对 六的 方式 授 课 ， 时也 发 放 糖尿 病 健康 教 育宣 传 材 同 通 俗 易懂 的图 画形式 使糖 尿 病 患者 积 极发 言 ， 论 从 而 寻 求 到 了与 大众 接 讨 料方式 。 受 的健 康教 育形 式 。 １４ 资 料 统 计 学 处 理 ： 有 调 查 资 料 用 Ｅ ｃｌ 立 数 据 库 ， 用 ． 所 ｘｅ 建 采 由此 可见 ， 型糖 尿病健 康 教育 “ 图对 话 ” 式 弥补 了传 统 的健 康教 新 看 模 ＳＳ １． Ｐ Ｓ７０软件 包进 行统 计学 分 析 ， 计量 资料 采 用 ｔ 验 ， 数 资料 采用 卡 方 检 计 育存在的缺陷， 使患者更好的掌握了糖尿病相关知识及技能， 能有效 的延缓 检验 。 或阻 止糖尿 病并 发症 的 发生发 展 。 ２ 结 果 ． 糖尿病健康教育对糖尿病 自我管理水平及糖尿病知识的分析。新型教 参考 文献