申请办理二孩生育登记承诺书

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申请办理二孩生育登记承诺书

本人,族,年月日出生,

身份证号码:

户籍地:

现住址:

工作单位:

我与在年月日结婚,在年月日生育壹孩,取名:,现申请办理二孩生育登记。

我承诺:我们夫妇结婚后以及双方结婚前只生育一个小孩,未有收养和抱养行为,不存在任何违反计划生育的情况。我们愿意接受各方面的监督,如果提供虚假材料或存在虚假陈述,取得的登记材料自动失效;无条件退还基于此登记申领到的各项奖励、扶助、补贴、津贴、保险、诊疗费等所有待遇;并同意按使用虚假计生证明以最高幅度处罚;造成违法生育的,按最高倍数征收社会抚养费。

承诺人:(签名并按手印)

年月日

联系电话:

注:1.申请人按照本样式工整誊写于空白A4纸上,签名并按手印后存档。

2.夫妻双方共同申请的应分别书写承诺书。

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