痛风患者的饮食健康教育论文

痛风患者的饮食健康教育

【摘要】目的：通过对痛风患者的饮食健康教育，减少痛风的复发及并发症的发生。方法：对我院收治的20例痛风患者进行个性化健康教育。结果：患者的再次住院率明显下降。结论：通过加强饮食健康知识教育，提高痛风患者对疾病知识的认知能力及自控能力，将会有效提高患者的生存质量。

【关键词】痛风；饮食；健康教育

【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）09-0464-01

痛风性关节炎是由于嘌呤代谢紊乱致使尿酸盐沉积在关节及

周围软组织中而导致的一种疾病。临床以小关节剧烈疼痛、肿胀或局部发热、皮色暗红为主要表现[1]。关节疼痛十分剧烈，患者常在夜间痛醒。受寒、劳累、酗酒，食用富含嘌呤食物、感染、创伤和手术等为常见诱发因素…[2] 。近年来，随着人们生活水平的提高，社会压力的增大，痛风的患者是越来越多，特别是男性患者及绝经期的妇女，而痛风常伴发的相关疾病有高脂血症、高血压病、糖尿病、心脑血管病，这些疾病本身需要饮食的控制，饮食在痛风患者的治疗过程中及预后起着举足轻重的作用。, 为了提高患者对痛风的认识水平和自我管理能力，对患者进行饮食健康教育是非常必要的。

1 临床资料：

2010-2012年，我科共收治痛风病人约20例。其中男性18例，

女性2例，我们对其饮食进行了个性化的健康教育。通过饮食健康教育,患者的再次住院率明显下降.具体措施如下：

1.1 饮食健康教育的对象：

1.1.1 痛风患者:,患者首先要管理好自己。

1.1.2 患者家属或陪护者，痛风具有遗传性，所以因从整个家庭做起。

1.1.3 社区乃至整个社会。

1.2 健康教育的实施方法：

1.2.1 医院内健康教育：入院前三天的健康教育：患者入院后即由责任护士对其饮食进行宣教，首先了解患者的饮食习惯，分析患者的疾病与饮食的关系，痛风的急性期，患者症状明显，疼痛厉害，此时因严格控制饮食中的嘌呤含量。进食低嘌呤的饮食[3]。我们为患者制作了健康教育手册，，主要内容包括；

（1）急性发作的诱因及临床表现，急性痛风性关节炎典型特征为发作聚然,疼痛剧烈,部位集中,受累关节表现为红,肿热痛,活动受限,反复发作,迁延不愈,使关节畸形,痛风石形成,甚至肾脏损害。以及痛风的病因、发病机理、治疗预防方面的知识，进行详细的说明。

（2）将食物按嘌呤含量高低进行分类。每100 g食物含嘌呤25 mg为低嘌呤食物，可放心食用，如：大部分蔬菜及水果、米、面类制品、奶类、鸡蛋、可乐、汽水、苏打水、蜂蜜、奶油、核桃等。.每100 g食物含嘌呤25～150 mg为中等嘌呤食物，宜限量食用，

如豆类及制品、花生、芝麻、腰果、莲子、鸡肉、鹅肉、猪肉、小牛肉、草鱼、鲤鱼、菠菜、海带、银耳、蘑菇等. 每100 g食物含嘌呤150～1 000 mg为高嘌呤食物，最好避免食用，如动物内脏、海鲜、扁豆、香菇、酵母及各种酒类。

（3）水应多饮水。鼓励患者多饮水，并且要主动饮水，尽可能做到每小时饮水1杯，保证每日饮水量在2 000～3 000 ml可起到增加尿量(最好每天保持1 500 ml左右的排尿量)，多吃富含水分的水果，促进尿酸排泄及避免尿路结石形院宣教后，但肾功能不全的应控制水分的摄入量。

（4）限制酒类及刺激性食物，特别是啤酒，因啤酒中含嘌呤很高，因避免饮用。

（5）少吃盐，每天的食盐在3-5克.左右.。

（6）多进食一些高碳水化活物类的饮食，糖尿病患者除外，因碳水化活物有利于尿酸的排泄。

1.2.2 将健康教育处方发给病人，用以指导日常饮食搭配等。让患者一目了然，知道了那些食物能吃，那些食物不能吃。对一些老年人及文化程度低的我们给予详细讲解，但一次不能讲太多，一次只能讲一点，循序渐进。语言应通俗易懂，可以用商量的鼓励的语气和病人交流，不用训斥及命令的口气，尽量使用地方语言，让患者有亲切感，也容易接受。

2 患者住院期间的健康教育，患者住院期间，我们按健康教育手册上的饮食要求，为其每天制定食谱，督促患者及家属按要求进

行饮食，做得好的我们给以表扬,没按要求饮食的,我们给以监督,鼓励其按要求饮食,病友间可以进行交流，互相提醒.督促.。这样形成习惯后，有利于疾病的恢复。

出院患者的健康教育;

2.1 采用多种方法进行健康教育，口头讲解，指导患者出院后饮食注意事项，嘱咐家属不但要进行监督，而且要家属能帮助其遵照执行。

2.2 跟踪随访，建立痛风病人的档案，定期进行电话随访。以了解痛风的控制情况及饮食方面的情况。

2.3 饮食健康教育的效果评价指示[4]

2.3.1 生化指标:患者的尿酸数值,肾功能.

2.3.2 知性行水平,患者的疾病方面的知识增加,有了积极预防疾病发作的信心及控制饮食选择饮食的行为.

总结：

护士是主要的健康教育施教者,其施教能力必将直接影响健康

教育的结果,而知识是实施教育的基础,所以护士必须学习相关知识,才能保证健康教育的效果。

参考文献：

[1] 俞淑颖，汤素华.痛风患者家庭饮食治疗的随访及护理[j]. 解放军护理杂志，2009，26（6a）：54-55

[2] 陈远，陈飞艳，何永姬.健康教育对痛风病人遵医行为的影响[j].健康天地，2010，4（3）：109-111

[3] 曾远，照日格图.痛风病人的健康指导及护理[j].新疆中医药，2006，24（1）：58-59

[4] 蒋明，朱立平，林孝义.风湿病学[m]. 北京：科学出版社，1989，89：1468-1489.