HCG定量检测的意义-PPT(精)
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孕酮和HCG在孕期的检测意义ppt课件
孕酮是一个重要的激素，它不仅在月经周期的调节中发挥重要的作 用，在维持妊娠中也是必不可少的。孕酮在月经周期后期使子宫黏膜 内腺体生长，子宫充血，内膜增厚，为受精卵植入作好准备；受精卵 植入后则使之产生胎盘，并减少妊娠子宫的兴奋性，抑制其活动，使 胎儿安全生长。血清中的孕酮在排卵后浓度迅速升高，因此它是一种 可靠的自然排卵或诱导排卵的指示剂。在妊娠前10周测定孕酮，是一 种可靠的预测可能发生的流产和异常妊娠的手段。孕酮测定用于确定 排卵、孕激素治疗监测和早期妊娠状况的评价，在判断黄体功能状态 和方面具有特别重要的意义，是研究卵巢生理与病理生理不可缺少的 手段。
孕酮、HCG与异位妊娠的关系
由于滋养细胞不全，HCG水平低，致黄体发育不全，孕酮水平较低，
6.5ng/ml左右，如≥25ng/ml，基本可排除宫外孕。
低孕酮使输卵管纤毛向子宫腔活动概率低，卵子停滞率高，易停留在子
宫腔外。
由于异位妊娠者在内分泌学上与宫内孕存在差异，异位妊娠受精卵着床
血中孕酮含量降低见于以下情况：
（1）先兆流产、宫外孕、早产、闭经、不孕症。 （2）黄体功能不全，卵巢黄体发育不全时，孕酮含量相应降低。 （3）肾上腺、甲状腺功能严重失调也可影响卵巢功能，使排卵发生障 碍，孕酮含量也会相应降低。
正常妊娠
孕妊娠早期，
hCG水平迅速上升，估计在怀孕后的8-9周达到最高峰，12 周后开始下降。大约在妊娠4个月末，HCG稳定，并维持到妊娠结束。
• BIOT-YG-I型 、BIOT-YG-Ⅱ型荧光免疫分析仪由厦门宝太生 物科技有限公司生产制造，是一种便携式，用于分析血液中各 种被分析物浓度的荧光定量快速测定仪。 • BIOT-YG-I型 、BIOT-YG-Ⅱ型荧光免疫分析仪存储量大，一 个月内检测结果无限量储存，具备查询功能。更换检测电路和 修改算法可适合不同厂家试剂，可应用于不同波长的试剂。 • BIOT-YG-Ⅱ型荧光免疫分析单通道连续进样，只要将加好样 本的试剂卡插入卡槽，层析反应过程由系统自动监测控制，系 统自动检测结果并自动丢入废料箱，最多可连续插入14条待 检试剂卡。
HCG幻灯片
有生物活性的仅只是无裂口整分子的HCG
其β亚基HCG具有特殊的生物学活性。
hCG在体内的结构形式
non-nicked hCG 无裂口 nicked hCG 裂口 large free hCGα 总游离 α regular free hCG α 规则的游离 α non-nicked free hCG β无裂口游离 β nicked free β 裂口游离 β b-core fragment双链多肽β核心片段
（2）﹑滋养层细胞疾病
良性葡萄胎. 恶性葡萄胎（侵润性葡萄胎）. 绒毛膜癌. 胎盘部位滋养细胞肿瘤.
绒毛膜癌
绒毛膜癌为一种高度恶性的肿瘤，继发于 葡萄胎、流产或足月分娩以后，其发生比 率约为2:1:1，少数可发生于异位妊娠后.
患者多为生育年龄妇女，少数发生于绝经 以后，这是因为滋养细胞可隐匿（处于不 增殖状态）多年，以后才开始活跃，
一、改变观念充分认识HCG定量检测的重要性
单纯妊娠试验阳性（定性）不能反映HCG绝对值不正常的过多 或过低。
HCG含量50mIU／mL，即可显示阳性， HCG含量15000mIU／mL，也报为可阳性， 两个数据相差300多倍。
HCG的定量检测：可有助于以下疾病的诊断和治疗 动态观察妊娠的状况 先兆流产 宫外孕 滋养层细胞肿瘤
滋养层细胞疾病
病种 葡萄胎 侵蚀性葡萄
胎
绒毛膜癌
胎盘部位滋 养细胞瘤
发病年龄 20岁以下40以上女性
30岁左右青年女性多见
备注
欧美少见,我国比较常 见
界于葡萄胎和绒毛膜上 皮癌
50%继发于葡萄胎 25 %继发于自然流产 20 %发生于正常分娩 后 5 %发生于早产和异位 妊娠
相当少见
临床上hCG测定主要用于以下领域：
人绒毛膜促性腺激素(HCG)检查ppt课件
苏丹－III染色的脂肪球
谢 谢 大 家
示意图
血HCG 尿HCG
怀孕早期 怀孕中 分娩 用于胎儿在母体内动态发育的监护指标
检验方法
1、生物学试验 2、胶乳凝集抑制试验（LAT） 3、胶体金标试纸（早早孕试纸） 4、RIA（放射免疫分析法）
早早孕检测方法与分析
手持部分 对照线 检测线
最大下浸线
max
浸入尿液部分
早早孕检测方法与分析
手持部分 对照线 检测线
HCG在妊娠过程中的动态变化 特点
HCG来自于胎盘组织，尿检HCG对早孕的 敏感性很高，在受孕后一周左右即刻呈 尿检阳性结果。孕妇在怀孕期间，随着 胎儿的发育，胎盘日渐发达，HCG水平 持续升高，到孕期5-6月时达最高水平， 保持较为稳定状态，一直到分娩后，胎 盘剥离，HCG快速下降，约一周内尿检 转阴。
人绒毛膜促性腺激 素（HCG）检查
人绒毛膜促性腺激素（HCG）检查
要点： 何谓HCG HCG来源 HCG分子特点 HCG在妊娠过程中的动态变化特点 （临床应用）
何谓HCG？
HCG是指人绒毛膜促性腺激素
HCG来源
来自于受孕母体胎盘滋养层合体细胞
HCG分子特点
HCG为性激素，有a、B两条链组成，其中a链与 其激素分子如：黄体生成素（LH）、促卵泡生 成素（FSH）、促甲状腺素（TSH）等共有， 检测时易发生交叉，B链为HCG分子独有，特 异性，故多采用抗B－HCG进行检测。 除正常妊娠外，葡萄胎、绒毛膜癌、异位妊娠也 可大量分泌HCG，出现尿检阳性结果。
最大下浸线
max
浸入尿液部分
max
max
max
max
阳性
阴性
失 败
人绒毛膜促性腺激素(HCG )检测临床意义
➢葡萄胎、绒毛膜癌等患者尿HCG显著升高,若其尿 中含量超过10万U/d或血HCG超过300U/L ,并伴有 甲状腺功能亢进表现,即可高度确定
➢滋养层细胞肿瘤患者术后3周,尿中含量若未下降 提示可能有残留病变,动态监测尿HCG变化可用于 评价治疗效果
4. 其他肿瘤诊断治疗
➢恶性肿瘤：如畸胎瘤、胰腺癌、胃癌及肝癌等患 者血HCG也可升高
二、 HCG 作用
➢刺激月经黄体转变为妊娠黄体，分泌雌、孕激素 ➢可吸附于滋养细胞表面，抑制淋巴细胞活动，以
免胚胎滋养层细胞被母体淋巴细胞攻击 ➢可促进性腺发育，增加性激素睾酮的分泌
三、 HCG 检测临床意义
1. 诊断早期妊娠
➢血HCG：停经第一天约50%的妊娠 妇女血清HCG浓度达25U/L; 妊娠 前8周,其值呈对数上升，在8-10周 时出现峰值,可达10万U/L；随后可 缓慢下降,在中期妊娠末,其浓度可 降至峰值的10%；多胎妊娠高于单 胎妊娠
➢监测卵巢胚细胞瘤的治疗效果 ➢精原细胞瘤患者血或尿hCG升高意味疾病的放疗
无效
5. 内分泌疾病诊断
➢脑垂体疾病，甲亢、卵巢囊肿、子宫癌等患者血 HCG可增高
四、检测方法：免疫胶体金法 酶免疫吸附试验过筛法 夹心酶免疫试验法 化学发光法
➢HCG检测用于与其他急腹症的鉴别
➢不完全流产（如子宫内尚有胎盘组织残存），血 HCG多次检查，会有忽高忽低或逐渐上升情况
➢产后或术后第一天可跌回约1/2,产后4天或人工流 产术后13天,血HCG应低于1000IU/ml,产后9天或 人流术后25天,可恢复正常水平
3. 滋养细胞肿瘤的诊断与治疗监测
一、概述
HCG是胎盘合体滋养层细胞分泌的由α和β二聚 体组成的糖蛋白激素，其中α 亚基主要作用是促 进HCG与受体的结合，β亚基决定了HCG的生 物学和免疫学特性
➢滋养层细胞肿瘤患者术后3周,尿中含量若未下降 提示可能有残留病变,动态监测尿HCG变化可用于 评价治疗效果
4. 其他肿瘤诊断治疗
➢恶性肿瘤：如畸胎瘤、胰腺癌、胃癌及肝癌等患 者血HCG也可升高
二、 HCG 作用
➢刺激月经黄体转变为妊娠黄体，分泌雌、孕激素 ➢可吸附于滋养细胞表面，抑制淋巴细胞活动，以
免胚胎滋养层细胞被母体淋巴细胞攻击 ➢可促进性腺发育，增加性激素睾酮的分泌
三、 HCG 检测临床意义
1. 诊断早期妊娠
➢血HCG：停经第一天约50%的妊娠 妇女血清HCG浓度达25U/L; 妊娠 前8周,其值呈对数上升，在8-10周 时出现峰值,可达10万U/L；随后可 缓慢下降,在中期妊娠末,其浓度可 降至峰值的10%；多胎妊娠高于单 胎妊娠
➢监测卵巢胚细胞瘤的治疗效果 ➢精原细胞瘤患者血或尿hCG升高意味疾病的放疗
无效
5. 内分泌疾病诊断
➢脑垂体疾病，甲亢、卵巢囊肿、子宫癌等患者血 HCG可增高
四、检测方法：免疫胶体金法 酶免疫吸附试验过筛法 夹心酶免疫试验法 化学发光法
➢HCG检测用于与其他急腹症的鉴别
➢不完全流产（如子宫内尚有胎盘组织残存），血 HCG多次检查，会有忽高忽低或逐渐上升情况
➢产后或术后第一天可跌回约1/2,产后4天或人工流 产术后13天,血HCG应低于1000IU/ml,产后9天或 人流术后25天,可恢复正常水平
3. 滋养细胞肿瘤的诊断与治疗监测
一、概述
HCG是胎盘合体滋养层细胞分泌的由α和β二聚 体组成的糖蛋白激素，其中α 亚基主要作用是促 进HCG与受体的结合，β亚基决定了HCG的生 物学和免疫学特性
HCG幻灯片
裂口hCG及片段的代谢
裂口hCG（Nicked hCG）是由滋养层中
巨噬细胞分泌的酶，裂解hCG而成。
在非常妊娠时酶活性异常升高，使裂口
hCG及各片段浓度增高。
裂口hCG很不稳定，很快分解成游离β
和游离α。
HCG的稳定性
完整的hCG非常稳定
hCG
37℃一周活性下降14％
溶于尿下降34％
妊娠周数 ≤1 2 3 4 5 6～8 2～3月 hCG (mIU/ml) 5～50 50～500 100～10,000 1,000～30,000 3,500～115,000 12,000～270,000 10,000～100,000
2.保胎时HCG定量检测的重要意义
临床症状 备注
保胎成功
HCG定量、多次检测
HCG定量检测对滋养层疾病的诊 断与跟踪的临床意义；
指标变化
HCG
正常妊娠
胎盘分泌
滋养层疾病
肿瘤分泌 随肿瘤发展继续升高 无胎心 卵巢肿瘤、绒癌、葡萄胎等
三个月后 跌落到一个平坦水 HCG 平 超声探测 备注提示 有胎心 正常妊娠
HCG定量检测用于疾病疗效及预后观测
术后前三周每周测血清或尿HCG直到正常。 术后一年内逐月监测有助于判断是否复发。
孕期尿液HCG浓度的变化
（WHO 1st IRP/537）
•
• •
孕期（受孕后）
第三周 第四周
激素浓度（IU/L）
〈50 〈400
•
• • • •
第七周
第十周 第十三周 第六个月 第九个月
5,000~90,000
40,000~230,000 40,000~140,000 8,000~100,000 5,000~65,000 摘自〈Clinical Laboratory Diagnosis〉
新版快速定量检测(HCG)ppt课件
2
一、U2/HCG-DOT测试系统的组成
(一）仪器的组成
U2金标定量检测仪由三部分组
成。 （一）光电传感器部分 （二）微处理器
（三）面板及控制按钮
3
沪食药管械（准）字2006第2400111号
4
面板及控制按钮
12
关于尿与血清HCG金标定量的同步比较
上海市黄浦区妇幼保健院对48例孕妇以平均间隔
11分钟时间先留取尿液，然后抽血，用U2和同一试剂 定量检测HCG，结果尿液HCG均值15136 mIU/ml，血清 为25734 mIU/ml，相关系数r=82.7%。总体说明血清的 HCG值明显高于尿液。尿和血清应尽量同时采集。
5、用仪器测试探头对试剂板定量检测。
6、打印结果，待机进入下一个试验。
7
（四）U2/HCG-DOT® 快速定量检测的特点
1、金标仪定量检测，操作简单，3分钟可得检测结果； 2、即可快速定量检测血清，又可检测尿液中的HCG； 3、超宽量程检测范围：HCG含量在100~15000mIU/ml时，标本 无需稀释，高浓度检测范围大于常见进口仪器。
1． 显示屏及打印机，可显示检测数据及打印 报告。
2． 四个控制按钮可完成仪器检测的各项操作
选择键SELECT开机；切换菜单；数字选择。 执行键ENTER功能；执行选定的功能并确认。 退出键QUIT功能；返回初选；光标左移。 移动键MOVE功能：光标右移。
5
开机后最适合于连续集中检测，八小时工作时间外一般均关机 r=0.95~0.98 r=0.95~0.98
10
（六）U2/HCG-DOT临床应用评估
△ 内存标准曲线，正确可靠；经复旦大学中山医院 评估，U2与强生、
医学检验·检查项目：尿人绒毛膜促性腺激素(HCG)_课件模板
医学检验·各论 尿人绒毛膜促性腺激素
（HCG） 内容课件模板
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别名： 尿液人绒毛膜促性腺激素。
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简介：
人绒毛膜促性腺激素(HCG)，是由胎 盘合体滋养细胞分泌的一种具有促进性腺 发育的糖蛋白激素，其对促性腺激素受体 具有高度亲和性。
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正常值： 50～100U/ml)。 孕14周： 10～20KU/L (10～20U/ml)。 滋养细胞层病： >100KU/L (>100U/ml)。
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相关检查： 胶乳凝集抑制试验(LAI)、皮质醇结合球 蛋白(CBC,CBG)、尿液雌二醇、尿液浓缩 稀释试验、尿液细胞学检查。
谢谢！
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正常值：
试管法(尿)：阴性。 放射受体法： 阴性。 (β-亚单位)： 男：无。 女： 孕7～10天 >5.0U/L (>5.0mU/ml)。 孕30 天 >100U/L (>100mU/ml)。 孕40天 >2000U/L (>2000mU/ml)。 孕10周： 50～100KU/L (
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相关症状： 性腺发育不良、心理性性功能障碍、儿童 性别偏差、经期推迟、青春危险期、女性 体毛多。
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（HCG） 内容课件模板
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别名： 尿液人绒毛膜促性腺激素。
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简介：
人绒毛膜促性腺激素(HCG)，是由胎 盘合体滋养细胞分泌的一种具有促进性腺 发育的糖蛋白激素，其对促性腺激素受体 具有高度亲和性。
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正常值： 50～100U/ml)。 孕14周： 10～20KU/L (10～20U/ml)。 滋养细胞层病： >100KU/L (>100U/ml)。
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相关检查： 胶乳凝集抑制试验(LAI)、皮质醇结合球 蛋白(CBC,CBG)、尿液雌二醇、尿液浓缩 稀释试验、尿液细胞学检查。
谢谢！
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正常值：
试管法(尿)：阴性。 放射受体法： 阴性。 (β-亚单位)： 男：无。 女： 孕7～10天 >5.0U/L (>5.0mU/ml)。 孕30 天 >100U/L (>100mU/ml)。 孕40天 >2000U/L (>2000mU/ml)。 孕10周： 50～100KU/L (
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相关症状： 性腺发育不良、心理性性功能障碍、儿童 性别偏差、经期推迟、青春危险期、女性 体毛多。
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人绒毛膜促性腺激素检测临床意义(共33张PPT)
宫外孕
凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者，统称为 异位妊娠，习惯称为宫外孕。根据着床部位不同， 有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊 娠及子宫残角妊娠等。在宫外孕中，以输卵管 妊娠最多见，约占90%以上。
输卵管与卵巢
宫外孕
葡萄胎
为绒毛基质微血管消失，从而绒毛基 质积液，形成大小不等的水泡，形似葡 萄，故称为 葡萄胎 （hydatidiform mole）。
增加速度缓慢，表明宫外孕或者胚胎不正常发
育迟缓。故血HCG检查可作为与其它急腹症的 鉴别。
流产诊断与治疗：不完全流产如子宫内尚有胎盘 组织残存，血HCG多次检查时，会出现忽高忽低
或逐渐上升的情况；如血 HCG 仍维持高水平多不
会发生难免流产；如血 HCG 逐渐下降，则有流产 或死胎的可能；在保胎治疗中，如血 HCG 仍继续 下降，说明保胎无效；如血 HCG 不断上升，说明 保胎成功。因此，可作为保胎或吸宫治疗的参 考依据。
检测结果的准确性，提高了临床诊断的符合率，辅助临床用 药监测、观察疗效及预后评价。
临床意义
诊断早期妊娠
妊娠期间正常血HCG参考水平
妊娠周数
HCG（mIU/ml）
0.2-1 (2-7天）
5-50
1-2 （8-14天） 2-3 （15-21天）
50-500 100-5000
3-4（22-28天）
葡萄胎
葡萄胎
葡萄胎
葡萄胎
绒毛膜癌
是一种高度恶性的肿瘤，继发于葡萄胎、流产或足 月分娩以后，出现不规则阴道流血及转移灶症状， 并有血HCG升高，应诊断为绒毛膜癌。其发病情况大 约为‰～3.6 ‰ ，少数可发生于宫外孕后，多为生育 年龄妇女。偶尔发生于未婚妇女的卵巢称为原发性 绒毛膜癌，在50年代，死亡率很高，近年来应用化学
【医学PPT课件】人绒毛膜促性腺激素(HCG)
性）的诊断
2020/10/15
谢
2020/10/15
谢
苏丹－III染色的脂肪球
2020/10/15
第五章 人绒毛膜促性腺激素（ HCG）检查
要点： 何谓HCG HCG来源 HCG分子特点 HCG在妊娠过程中的动态变化特点
（临床应用）
2020/10/15
何谓HCG？
HCG是指人绒毛膜促性腺激素
2020/10/15
HCG来源
来自于受孕母体胎盘滋养层合体细胞
2020/10/15
血HCG 尿HCG
示意图
怀孕早期 怀孕中 分娩 用于胎儿在母体内动态发育的监护指标
2020/10/15
检验方法
1、生物学试验 2、胶乳凝集抑制试验（LAT） 3、胶体金标试纸（早早孕试纸） 4、RIA（放射免疫分析法）
2020/10/15
早早孕检测方法与分析
手持部分 对照线 检测线
2020/10/15
最大下浸线
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浸入尿液部分
早早孕检测方法与分析
手持部分 对照线 检测线
2020/10/15
最大下浸线
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阳性
2020/10/15
阴性
失败
血HCG 尿HCG
HCG 检测
怀孕早期 怀孕中 分娩 用于胎儿在母体内动态发育的监护指标
2020/10/15
临床应用
1、早孕的诊断与处理：胞胎或流产他女性妇科疾病、生殖系统（包括男
2020/10/15
谢
2020/10/15
谢
苏丹－III染色的脂肪球
2020/10/15
第五章 人绒毛膜促性腺激素（ HCG）检查
要点： 何谓HCG HCG来源 HCG分子特点 HCG在妊娠过程中的动态变化特点
（临床应用）
2020/10/15
何谓HCG？
HCG是指人绒毛膜促性腺激素
2020/10/15
HCG来源
来自于受孕母体胎盘滋养层合体细胞
2020/10/15
血HCG 尿HCG
示意图
怀孕早期 怀孕中 分娩 用于胎儿在母体内动态发育的监护指标
2020/10/15
检验方法
1、生物学试验 2、胶乳凝集抑制试验（LAT） 3、胶体金标试纸（早早孕试纸） 4、RIA（放射免疫分析法）
2020/10/15
早早孕检测方法与分析
手持部分 对照线 检测线
2020/10/15
最大下浸线
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浸入尿液部分
早早孕检测方法与分析
手持部分 对照线 检测线
2020/10/15
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阳性
2020/10/15
阴性
失败
血HCG 尿HCG
HCG 检测
怀孕早期 怀孕中 分娩 用于胎儿在母体内动态发育的监护指标
2020/10/15
临床应用
1、早孕的诊断与处理：胞胎或流产他女性妇科疾病、生殖系统（包括男
人绒毛膜促性腺激素CG 检测临床意义
SWOT分析模板
什么是SWOT分析
➢SWOT分析是市场营销管理中经常使用的功能强大的分析工具,最早是由 美国旧金山大学的管理学教授在80年代初提出来的：S代表strength 优势 ,W 代表weakness 弱势 ,O代表opportunity 机会 ,T代表threat 威胁 。
➢市场分析人员经常使用这一工具来扫描、分析整个行业和市场,获取相关 的市场资讯,为高层提供决策依据,其中,S、W是内部因素,O、T是外部因素。
环境机会就是对公司行为富 有吸引力的领域,在这一领 域中,该公司将拥有竞争优 势。
OT机会与威胁分析方法一：PEST法
PEST法
政治／法律:
•垄断法律 •环境保护法 •税法 •对外贸易规定 •劳动法 •政府稳定性
经济
•经济周期 •GNP趋势 •利率 •货币供给 •通货膨胀 •失业率 •可支配收入 •能源供给 •成本
➢监测卵巢胚细胞瘤的治疗效果 ➢精原细胞瘤患者血或尿hCG升高意味疾病的放疗无
效
5. 内分泌疾病诊断
➢脑垂体疾病,甲亢、卵巢囊肿、子宫癌等患者血 HCG可增高
四、检测方法：
免疫胶体金法 酶联免疫吸附试验过筛法 夹心酶免疫试验法 化学发光法
课程结束
This template is the internal standard courseware template of the enterprise
➢葡萄胎、绒毛膜癌等患者尿HCG显著升高,若其尿 中含量超过10万U/d或血HCG超过300U/L ,并伴有 甲状腺功能亢进表现,即可高度确定
➢滋养层细胞肿瘤患者术后3周,尿中含量若未下降 提示可能有残留病变,动态监测尿HCG变化可用于 评价治疗效果
4. 其他肿瘤诊断治疗
2024人绒毛膜促性腺激素(hCG)的检测及临床意义
2024人绒毛膜促性腺激素（hCG）的检测及临床意义人绒毛膜促性腺激素（hCG）是一种主要由人体胎盘滋养层细胞产生的糖蛋白类激素，某些低分化的肿瘤细胞也可少量合成。
hCG由熔耶两个亚基组成，亚基与FSH s1H s TSH的结构相似，可产生交叉反应，β亚基主要参与hCG与受体的相互作用并产生生物学效应。
hCG的主要功能是促进卵巢黄体转变为妊娠黄体，调节类固醇类激素的合成，使受精卵着床胚胎免受排斥。
在妊娠早期，母体血液和尿中hCG即可迅速升高，并随着孕期的进展逐步升高，8~10周达到峰值。
目前，化学发光和电化学发光免疫测定法可特异性地识别B亚基避免了FSH s1H x TSH对测定结果的干扰，不仅可以检测完整的hCG,同时也可检测出样本中游离的B亚基，对于某些异位分泌hCG的肿瘤患者的诊断和疗效监测具有重要意义。
检测方法hCG的测定一般用C1HA法和EC1IA法。
1、C1IA法原理、试剂、操作、参照商品化B-hCG测定成套试剂盒。
注意事项(1)标本类型及稳定性：推荐使用血清和肝素抗凝血浆样本进行检测。
样本2-8。
C下可稳定保存5天，-20。
C下6个月内稳定,避免反复冻融。
(2)结果报告：在介于检测下限和最高定标品值之间的分析范围内，可进行样本的定量测定。
对于hCG含量在Iooo~200000的样本，可选择仪器自动稀释模式或机外预稀释模式重新测定，稀释方法和稀释倍数见试剂说明书。
若总hCG水平与临床情况不相符，必须通过hCG测定的其他方法或尿液测定确认结果。
(3)干扰因素：应注意某些患者体内可能存在的异嗜性抗体对测定结果的影响。
2、EC1IA法原理、试剂、操作、参照商品化B-hCG测定成套试剂盒。
注意事项(1)标本类型及稳定性血清和抗凝血浆均可用作为检测样本。
样本2~8。
C下可稳定保存3天，-20。
C下12个月内稳定,避免反复冻融。
检测前离心去除样品中的沉淀。
冷藏的试剂和样本应在室温中平衡至20~25o C o(2)干扰因素：对于接受高剂量生物素治疗的患者(>5mg∕d),必须在末次生物素治疗8小时后采集样本;少数病例中极高浓度的分析物特异性抗体、链霉亲和素或钉抗体会影响检测结果。
医学检验·检查项目：尿妊娠试验(HCG)_课件模板
医学检验·各论：尿妊娠试验（HCG） >>>
临床意义：
HCG在2500U/L以下，并逐渐下降，则有流 产或死胎的可能，当降到600U/L，则为难 免流产，不必保胎治疗。 4.产后4天或人 流后13天以后。
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正常值： 正常人尿HCG为阴性，<312U/L。 (注：
医学检验·病： 早产儿、妊娠合并宫颈癌、妊娠合并子宫 肌瘤、宫外孕、流产、早孕反应、过期妊 娠、早产、输卵管妊娠现方式做保护处理对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑并不能对任何下载内容负责
医学检验·各论 尿妊娠试验（HCG）
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医学检验·各论：尿妊娠试验（HCG） >>>
别名： 尿HCG,妊娠试验。
医学检验·各论：尿妊娠试验（HCG） >>>
简介：
尿妊娠试验即用实验室方法检测妇女 尿液中人类绒毛膜促性腺激素(HCG)的水 平。临床用于诊断早孕，可用于辅助诊断 宫外孕，估计先兆流产和预后，并可协助 诊断并随访观察某些恶性肿瘤以及妇女受 孕后。
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临床意义：
尿HCG浓度>2500U/L即为妊娠阳性， 见于： 1.妊娠：尿中HCG在受孕后10天即 能检出阳性，受孕后35-40天HCG可达 2500U/L以上，60-70天出现高峰，达10万 -20万U/L。 2.宫外孕：尿妊娠试验有60% 的阳性率。 3.不完全流产：子宫内尚有 胎盘组织残存，
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临床意义：
HCG定性为阳性。 4.某些肿瘤如葡萄胎、 绒癌、男性睾丸畸胎瘤等。 5.某些内分 泌代谢性疾病：如脑垂体病、甲亢、更年 期综合症。 6.某些妇科疾病：如卵巢囊 肿、子宫内膜增生等。 7.服用氯丙嗪、 吩噻嗪等药物后。 尿HCG阴性，可见于： 1.正常人。 2.完全流产或死胎。 3.怀孕 后
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平均7d，每48小时的增值在66%以下。
三、妊娠早期血清hCG的变化
妊娠 早期 血清 hCG的 变化
正常妊娠妇女血清中hCG平均值
四、几种不同的尿hCG检查方法比较
妊娠试验名称
雄蟾蜍（青蛙）试 验（MT） 胶乳凝集抑制试验 （LAIT）
灵敏度
（mU/ml或 IU/L) 3000
100-500
十、hCG --临床意义
1．早孕诊断 2．诊断先兆流产或异位妊娠 3．双胎、葡萄胎、绒毛膜癌增高 4．男性睾丸肿瘤和异位hCG发生瘤增高 5．流产不全、滋养细胞疾病监测及疗效观察 6. hCG为诊断及随访葡萄胎的重要检验。
十一、hCG--诊断妊娠和异位妊娠
1. β-hCG的测定可减少交叉反应，能准确地反 应hCG在血、尿中的水平。
需要
测量时间 （min）
3
标本量（ul）血尿清液130000
测量标本 血清、尿液
Abbot Roche 0~1000 0~1000
Beckman( Access) 0~1000
超过测量程均需稀释后重做
30
20
20
>20
20
20
一般均用血清测定
Bayer( Acs)
0~1000
16 25
DPC 1.1~500 0
②流产诊断与治疗：
a不完全流产如子宫还有胎盘残存， hCG检查仍显示阴性
B完全流产或死胎时， hCG由阳性转阴性，因此可做保胎和吸宫的参考依据
③先兆流产:如尿中hCG任持续高水平多不全发生难免流产，如hCG在2500IU/l 以下，并逐渐下降，则流产或死胎的可能，当将至600IU/l则难免流产， 在保胎治疗中， hCG仍持续下降则保胎无效，如hCG不断上升，说明保胎 成功。
hCG大于40000mIU/ml与不良预后相联系。 3. 精原细胞瘤患者血或尿hCG水平如>正常,提示
预后差，化疗剂量应提高。 4. 非精原细胞瘤，其hCG水平升高意味着疾病的
进展和放疗无效。
例一：诊断早期妊娠
孕后35—50天hCG可以升至2500IU/l，60— 70天可以达到8万IU/l甚至更高，多胎妊 娠者hCG高于一胎妊娠者。
3. 产后血清hCG下降，半衰期为24-36h；11-17 d后则测不到HCG。
十三、hCG--滋养细胞疾病
1. 滋养细胞疾病监测及疗效观察
2. 葡萄胎清宫后>9周，或流产、足月产、异位 妊娠后>4周，血hCG持续高水平，或一度下 降后又升高，已排除妊娠物残留或再次妊娠， 结合临床表现可诊断为滋养细胞肿瘤。
而异位妊娠时，由输卵管基层菲膜，滋润细胞发育不良、供血差，合体 滋养细胞合成hCG量显著减少，每天升高幅度减少，如连续两次增加速度 缓慢，表明宫外孕患者胚胎不正常发育，如：今天是10IU/l，后天是 15IU/l，再过2天是17IU/l，这样hCG值肯定不正常，不要保胎了，，就 算B超测出孕心也最好做清宫手术，表明胎儿已经脑死亡。
九、hCG定量检测的临床意义
改变观念充分认识hCG定量检测的重要性
1、临床上迫切需要hCG的定量检测:定性妊娠试 验hCG含量50mIU/ml，即可显示(+)，而15000 mIU/ml也为(+),妊娠试验的(+)不能反应hCG绝 对值
2、仅妊娠试验(+)，不利于对妊娠相关疾病分析
3、而hCG的定量检测可有助于对妊娠相关疾病的 动态观察和分析，便于正确诊断和治疗。
7、Dart等:B超宫内未发现孕囊的患者，血βhCG值增加比降低患异位妊娠的危险性更大。
8、血β-hCG增值在66%以下者，异位妊娠可能 性最大,机会比是24.8；血β-hCG增值在66% 以上者，患异位妊娠的机会比是2.6
9、血β-hCG降值小于50%者，患异位妊娠的机 会比是3.7。
10、异位妊娠与流产者血hCG下降不同特点 --下降快，半衰期<1.4天者,92％是宫内流产 --下降慢，半衰期≥7天者,86％为异位妊娠 --半衰期为1.4～6.9天者，约1/3是异位妊娠
在妊娠最初3个月， hCG水平（2.2 ± 0.5） 天的升高1倍
例二：异常妊娠多胎功能的判定
①异位妊娠，如宫外孕时，本试验只有6%的阴性率，在子宫出血后， hCG仍 为阴性，常为312--625IU/l，如果用hCG2位确定，还可以用孕酮做辅助 诊断，宫外孕患者孕酮水平低
妊娠，从9—11天起既可测出血中β-hCG升高，以后每天β-hCG的量可升 高2倍（就算有先兆流产，hCG的增高率不会变 ）如：今天是234IU/l， 后天测大概是450IU/l就可认为是正常宫内早孕。
hCG分子结构图
2、α亚基在hCG与受体结合中起主要作用，但α和 β亚基形成完整的hCG分子是其与受体专一性结合 的重要前提。
3、β亚基决定了hCG的生物学和免疫学特性。
4、hCG的分泌部位和作用
1、分泌:胎盘合体滋养层细胞分泌 2、作用: hCG的生物学作用与LH相似。 (1)刺激月经黄体转变为妊娠黄体,分泌雌、孕激
2. 在卵细胞受精后7～10天的孕妇尿中即可检出 β-hCG的变化，利于诊断早孕。
3. 在用促性腺激素刺激而发生的妊娠中，必须 考虑到在过了hCG半衰期的10倍时间后才可证 实妊娠。
hCG--诊断妊娠和异位妊娠
B超检查,一般停经6周腹部B超可发现宫内妊 娠，阴道B超更可在31d时作出诊断。
超声检查能明确诊断宫内妊娠时的血hCG水 平称为超声分辨阈值
阴道超声hCG水平为1500-2000mIU/ml，腹部 超声为6500mIU /ml。
4、但hCG水平较低或倍增时间延长还见于先兆流 产或难免流产。
5、若hCG正常上升，则宫内孕、异位妊娠和自然 流产的敏感性分别为100%、23.3%和0。
6、注意:血hCG的半衰期为37h，血hCG结果反映 的并非取血当日的滋养细胞的活性。
2、常用hCG检测方法及乎不能排除LH，但正常尿 中LH含量很少，在一般检测中不显阳性，对妊 娠诊断的影响不大。
3、更年期妇女，妇女排卵期及双卵巢切除者等， 其量增加，有时可达到240-480IU/L，对葡萄 胎和絨毛膜癌随访病例则可能引起误诊。
八、在用hCG检测时需注意情況
1、某些其它病理改变也能使hCG含量增高。 --脑垂体疾病、甲亢 --卵巢肿瘤、子宮內膜增生、子宮癌等 2、异位hCG
④在产后4天或人工流产13天，血清hCG应低于1000IU/l，产后9天或人工流
产25天后，血清hCG应恢复正常，如不符合这一情况，则应考虑有异 常可能。
3、滋养细胞肿瘤诊断与治疗测定（尿hCG）
①葡萄胎：恶性葡萄胎、绒毛膜上皮瘤与睾丸畸形瘤患者，尿中hCG 显著升高，有的可到10万或数百万IU/l，可用稀释法实验诊断。
素 (2)抑制淋巴细胞活动,防止母体对胎儿的排斥
二、妊娠早期血清hCG的变化
1、正常妊娠约排卵后7-10d能测到hCG 2、最初3周内约1.7d增加一倍；第4-10周约3d增加一
倍，孕5周时血hCG>1000uIU/ml，孕8-10 周达高峰 3、动态观察血hCG水平，2d至少应增加66%以上 4、异位妊娠血hCG水平低、倍增时间延长约为3-8d，
60 5
检测原理 免疫金标法
化学发光
微粒酶放大 化学发光
化学发 光
化学 发光
仪器应用特 体积小,即 开机后最适合于连续集中检测，八小时工作时间
点
时检验
Байду номын сангаас
外一般均关机
五、早孕试纸不可过分信赖
1、目前市售的早孕试纸或早早孕试纸： ①是通过尿液迅速检测其中的hCG来确定怀孕
与否。 ②具有快速、方便、灵敏、特异性高的优点。 ③但是，早孕试纸只能作为一种初筛检查，会
A如妊娠12周前1:500稀释尿液显阳性，妊娠12以后1:250稀释尿液显 阳性，对葡萄胎诊断有意义。
B1:100—1:500稀释显阳性对绒毛膜上皮瘤也有诊断意义
C另性尿中hCG升高，考虑睾丸肿瘤如精元细胞瘤，畸形及异性hCG瘤 等
11、若血中β-hCG 10U/L可排除异位妊娠.
12、β-hCG <100U／L很少发生输卵管妊娠破裂。
十二、hCG--妊娠残留
1. 人工流产、药流、宫外孕手术治疗或保守治 疗后，hCG定量监测有助于证实滋养层组织 的完全消除。
2. hCG清除速率个体差异很大一般术后第一天 可跌落约1/2，以后数天中跌落1/2，数周后 可回复到正常水平。
hCG定量检测及其临床意义
库车县人民医院检验科：龚蔷
内容
hCG的生化特性 妊娠期血清hCG的变化 hCG检测方法的比较 检测hCG的临床意义
hCG的生化特性
1、hCG是一种糖蛋白激素，分子量约36700，由α亚基和β亚基 组成。
①α亚基含92个氨基酸残基，β亚基含145个。 ②α-肽链与LH、FSH和TSH的α链相似，β-肽链則是特异的。
免疫胶体金法
10-25
实验条件
应用价值
需合格动物、 简便需4-12小时 试剂易得、简便， 5min完成
1-15min完成
不能定量已淘汰 一般早孕，敏感 性低不能定量， 少用
半定量，灵敏度 好广泛应用
几种检测仪器的比较
仪器名称
奥普
测量范围 （mIU/ml）
25~15000
高值是否稀 15000内不
释
出现假阳性或假阴性。
2、使用时应注意以下几种意外情况:
①试纸存放过长(>1年)或保存不当，可能失效， 出现假(-)
②如早早孕，或异位妊娠等，hCG一般偏低，尿 需静置3`以上(一般只需1`)，须细辨有否弱(+)
③体内hCG水平过高，尿液检测不显示(+)
④孕3月后，hCG下降，尿液检测有时(-)或弱(+)
三、妊娠早期血清hCG的变化
妊娠 早期 血清 hCG的 变化
正常妊娠妇女血清中hCG平均值
四、几种不同的尿hCG检查方法比较
妊娠试验名称
雄蟾蜍（青蛙）试 验（MT） 胶乳凝集抑制试验 （LAIT）
灵敏度
（mU/ml或 IU/L) 3000
100-500
十、hCG --临床意义
1．早孕诊断 2．诊断先兆流产或异位妊娠 3．双胎、葡萄胎、绒毛膜癌增高 4．男性睾丸肿瘤和异位hCG发生瘤增高 5．流产不全、滋养细胞疾病监测及疗效观察 6. hCG为诊断及随访葡萄胎的重要检验。
十一、hCG--诊断妊娠和异位妊娠
1. β-hCG的测定可减少交叉反应，能准确地反 应hCG在血、尿中的水平。
需要
测量时间 （min）
3
标本量（ul）血尿清液130000
测量标本 血清、尿液
Abbot Roche 0~1000 0~1000
Beckman( Access) 0~1000
超过测量程均需稀释后重做
30
20
20
>20
20
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一般均用血清测定
Bayer( Acs)
0~1000
16 25
DPC 1.1~500 0
②流产诊断与治疗：
a不完全流产如子宫还有胎盘残存， hCG检查仍显示阴性
B完全流产或死胎时， hCG由阳性转阴性，因此可做保胎和吸宫的参考依据
③先兆流产:如尿中hCG任持续高水平多不全发生难免流产，如hCG在2500IU/l 以下，并逐渐下降，则流产或死胎的可能，当将至600IU/l则难免流产， 在保胎治疗中， hCG仍持续下降则保胎无效，如hCG不断上升，说明保胎 成功。
hCG大于40000mIU/ml与不良预后相联系。 3. 精原细胞瘤患者血或尿hCG水平如>正常,提示
预后差，化疗剂量应提高。 4. 非精原细胞瘤，其hCG水平升高意味着疾病的
进展和放疗无效。
例一：诊断早期妊娠
孕后35—50天hCG可以升至2500IU/l，60— 70天可以达到8万IU/l甚至更高，多胎妊 娠者hCG高于一胎妊娠者。
3. 产后血清hCG下降，半衰期为24-36h；11-17 d后则测不到HCG。
十三、hCG--滋养细胞疾病
1. 滋养细胞疾病监测及疗效观察
2. 葡萄胎清宫后>9周，或流产、足月产、异位 妊娠后>4周，血hCG持续高水平，或一度下 降后又升高，已排除妊娠物残留或再次妊娠， 结合临床表现可诊断为滋养细胞肿瘤。
而异位妊娠时，由输卵管基层菲膜，滋润细胞发育不良、供血差，合体 滋养细胞合成hCG量显著减少，每天升高幅度减少，如连续两次增加速度 缓慢，表明宫外孕患者胚胎不正常发育，如：今天是10IU/l，后天是 15IU/l，再过2天是17IU/l，这样hCG值肯定不正常，不要保胎了，，就 算B超测出孕心也最好做清宫手术，表明胎儿已经脑死亡。
九、hCG定量检测的临床意义
改变观念充分认识hCG定量检测的重要性
1、临床上迫切需要hCG的定量检测:定性妊娠试 验hCG含量50mIU/ml，即可显示(+)，而15000 mIU/ml也为(+),妊娠试验的(+)不能反应hCG绝 对值
2、仅妊娠试验(+)，不利于对妊娠相关疾病分析
3、而hCG的定量检测可有助于对妊娠相关疾病的 动态观察和分析，便于正确诊断和治疗。
7、Dart等:B超宫内未发现孕囊的患者，血βhCG值增加比降低患异位妊娠的危险性更大。
8、血β-hCG增值在66%以下者，异位妊娠可能 性最大,机会比是24.8；血β-hCG增值在66% 以上者，患异位妊娠的机会比是2.6
9、血β-hCG降值小于50%者，患异位妊娠的机 会比是3.7。
10、异位妊娠与流产者血hCG下降不同特点 --下降快，半衰期<1.4天者,92％是宫内流产 --下降慢，半衰期≥7天者,86％为异位妊娠 --半衰期为1.4～6.9天者，约1/3是异位妊娠
在妊娠最初3个月， hCG水平（2.2 ± 0.5） 天的升高1倍
例二：异常妊娠多胎功能的判定
①异位妊娠，如宫外孕时，本试验只有6%的阴性率，在子宫出血后， hCG仍 为阴性，常为312--625IU/l，如果用hCG2位确定，还可以用孕酮做辅助 诊断，宫外孕患者孕酮水平低
妊娠，从9—11天起既可测出血中β-hCG升高，以后每天β-hCG的量可升 高2倍（就算有先兆流产，hCG的增高率不会变 ）如：今天是234IU/l， 后天测大概是450IU/l就可认为是正常宫内早孕。
hCG分子结构图
2、α亚基在hCG与受体结合中起主要作用，但α和 β亚基形成完整的hCG分子是其与受体专一性结合 的重要前提。
3、β亚基决定了hCG的生物学和免疫学特性。
4、hCG的分泌部位和作用
1、分泌:胎盘合体滋养层细胞分泌 2、作用: hCG的生物学作用与LH相似。 (1)刺激月经黄体转变为妊娠黄体,分泌雌、孕激
2. 在卵细胞受精后7～10天的孕妇尿中即可检出 β-hCG的变化，利于诊断早孕。
3. 在用促性腺激素刺激而发生的妊娠中，必须 考虑到在过了hCG半衰期的10倍时间后才可证 实妊娠。
hCG--诊断妊娠和异位妊娠
B超检查,一般停经6周腹部B超可发现宫内妊 娠，阴道B超更可在31d时作出诊断。
超声检查能明确诊断宫内妊娠时的血hCG水 平称为超声分辨阈值
阴道超声hCG水平为1500-2000mIU/ml，腹部 超声为6500mIU /ml。
4、但hCG水平较低或倍增时间延长还见于先兆流 产或难免流产。
5、若hCG正常上升，则宫内孕、异位妊娠和自然 流产的敏感性分别为100%、23.3%和0。
6、注意:血hCG的半衰期为37h，血hCG结果反映 的并非取血当日的滋养细胞的活性。
2、常用hCG检测方法及乎不能排除LH，但正常尿 中LH含量很少，在一般检测中不显阳性，对妊 娠诊断的影响不大。
3、更年期妇女，妇女排卵期及双卵巢切除者等， 其量增加，有时可达到240-480IU/L，对葡萄 胎和絨毛膜癌随访病例则可能引起误诊。
八、在用hCG检测时需注意情況
1、某些其它病理改变也能使hCG含量增高。 --脑垂体疾病、甲亢 --卵巢肿瘤、子宮內膜增生、子宮癌等 2、异位hCG
④在产后4天或人工流产13天，血清hCG应低于1000IU/l，产后9天或人工流
产25天后，血清hCG应恢复正常，如不符合这一情况，则应考虑有异 常可能。
3、滋养细胞肿瘤诊断与治疗测定（尿hCG）
①葡萄胎：恶性葡萄胎、绒毛膜上皮瘤与睾丸畸形瘤患者，尿中hCG 显著升高，有的可到10万或数百万IU/l，可用稀释法实验诊断。
素 (2)抑制淋巴细胞活动,防止母体对胎儿的排斥
二、妊娠早期血清hCG的变化
1、正常妊娠约排卵后7-10d能测到hCG 2、最初3周内约1.7d增加一倍；第4-10周约3d增加一
倍，孕5周时血hCG>1000uIU/ml，孕8-10 周达高峰 3、动态观察血hCG水平，2d至少应增加66%以上 4、异位妊娠血hCG水平低、倍增时间延长约为3-8d，
60 5
检测原理 免疫金标法
化学发光
微粒酶放大 化学发光
化学发 光
化学 发光
仪器应用特 体积小,即 开机后最适合于连续集中检测，八小时工作时间
点
时检验
Байду номын сангаас
外一般均关机
五、早孕试纸不可过分信赖
1、目前市售的早孕试纸或早早孕试纸： ①是通过尿液迅速检测其中的hCG来确定怀孕
与否。 ②具有快速、方便、灵敏、特异性高的优点。 ③但是，早孕试纸只能作为一种初筛检查，会
A如妊娠12周前1:500稀释尿液显阳性，妊娠12以后1:250稀释尿液显 阳性，对葡萄胎诊断有意义。
B1:100—1:500稀释显阳性对绒毛膜上皮瘤也有诊断意义
C另性尿中hCG升高，考虑睾丸肿瘤如精元细胞瘤，畸形及异性hCG瘤 等
11、若血中β-hCG 10U/L可排除异位妊娠.
12、β-hCG <100U／L很少发生输卵管妊娠破裂。
十二、hCG--妊娠残留
1. 人工流产、药流、宫外孕手术治疗或保守治 疗后，hCG定量监测有助于证实滋养层组织 的完全消除。
2. hCG清除速率个体差异很大一般术后第一天 可跌落约1/2，以后数天中跌落1/2，数周后 可回复到正常水平。
hCG定量检测及其临床意义
库车县人民医院检验科：龚蔷
内容
hCG的生化特性 妊娠期血清hCG的变化 hCG检测方法的比较 检测hCG的临床意义
hCG的生化特性
1、hCG是一种糖蛋白激素，分子量约36700，由α亚基和β亚基 组成。
①α亚基含92个氨基酸残基，β亚基含145个。 ②α-肽链与LH、FSH和TSH的α链相似，β-肽链則是特异的。
免疫胶体金法
10-25
实验条件
应用价值
需合格动物、 简便需4-12小时 试剂易得、简便， 5min完成
1-15min完成
不能定量已淘汰 一般早孕，敏感 性低不能定量， 少用
半定量，灵敏度 好广泛应用
几种检测仪器的比较
仪器名称
奥普
测量范围 （mIU/ml）
25~15000
高值是否稀 15000内不
释
出现假阳性或假阴性。
2、使用时应注意以下几种意外情况:
①试纸存放过长(>1年)或保存不当，可能失效， 出现假(-)
②如早早孕，或异位妊娠等，hCG一般偏低，尿 需静置3`以上(一般只需1`)，须细辨有否弱(+)
③体内hCG水平过高，尿液检测不显示(+)
④孕3月后，hCG下降，尿液检测有时(-)或弱(+)