前列腺癌化疗
前列腺癌晚期治疗方案
前列腺癌晚期治疗方案引言前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一，若不及时治疗，可能会进展到晚期。
前列腺癌晚期的治疗方案是根据患者的具体情况和医生的判断来确定的。
本文主要介绍前列腺癌晚期治疗方案的一般性建议和常用的治疗方法。
一般性建议在确定治疗方案之前，医生通常会综合考虑患者的年龄、身体状况、疾病的严重程度以及患者个人的意愿等因素。
一般来说，前列腺癌晚期的治疗方案主要包括药物治疗、放疗和手术治疗等。
药物治疗1.化疗药物：化疗是一种通过药物杀死癌细胞的治疗方法。
常用的化疗药物包括紫杉醇、顺铂等。
这些药物一般通过静脉注射给予患者，可以在一定程度上控制癌症的发展。
2.激素治疗：激素治疗是通过给予患者激素类药物来抑制肿瘤的生长。
常用的激素药物包括雌激素、抗雄激素等。
这些药物可以通过口服或注射等方式给予患者。
放疗放疗是一种利用高能射线杀死癌细胞的治疗方法。
对于前列腺癌晚期患者，放疗可以控制肿瘤的生长，减轻疼痛症状，并提高生活质量。
放疗可以分为外部放疗和内部放疗两种。
1.外部放疗：外部放疗是通过使用放射线机器将射线照射到癌症局部，杀死癌细胞。
这种治疗方法无需手术，而且对患者的创伤较小，因此比较常用。
2.内部放疗：内部放疗是将放射性物质直接放入肿瘤局部，通过射出的射线杀死癌细胞。
这种治疗方法对患者的健康影响较小，但需要在医院内进行。
手术治疗对于一些前列腺癌晚期患者，手术治疗可能是一种有效的治疗方法。
手术主要包括经尿道前列腺电切术（TURP）和腹腔镜手术。
这些手术可以减轻症状，改善患者的生活质量。
总结前列腺癌晚期的治疗方案因患者的具体情况而异。
药物治疗、放疗和手术治疗是常见的治疗方法。
其中，化疗药物和激素治疗可以通过药物的方式给予患者，放疗可以通过外部放疗和内部放疗进行，手术治疗可以减轻症状并提高生活质量。
需要注意的是，前列腺癌晚期的治疗方案需要在医生的指导下进行，并且还需要综合考虑患者的身体状况和个人意愿。
因此，在制定治疗方案之前，一定要与医生进行详细的讨论和咨询。
前列腺癌治疗方案
前列腺癌治疗方案前列腺癌治疗方案前列腺癌是男性常见的一种恶性肿瘤。
根据病情的不同，医生会选择不同的治疗方案。
本文将介绍一些常见的前列腺癌治疗方案，包括手术治疗、放疗、化疗和靶向药物治疗。
手术治疗手术治疗是前列腺癌的一种常见治疗方法，通常适用于早期前列腺癌患者。
常见的手术治疗方法包括：1. 前列腺切除术：通过手术切除患者的前列腺组织，常见的方法有开放手术和腹腔镜手术。
手术后，患者需要进行一段时间的康复和恢复期。
2. 神经保护性前列腺切除术：在前列腺切除术的基础上，保护尽可能多的神经组织，以减少术后勃起功能障碍的发生。
手术治疗的优势在于可以直接切除肿瘤，并且对早期前列腺癌有较好的治疗效果。
然而，手术风险较高，需要考虑患者的年龄、身体状况以及其他疾病的存在。
放疗放射治疗是一种无创的前列腺癌治疗方法，通过高能射线照射肿瘤组织，破坏癌细胞的DNA结构，达到杀灭癌细胞的目的。
放疗可以单独使用，也可以与手术或化疗等治疗方法联合使用。
常见的放疗方法包括：1. 外部放射治疗：通过机器或放射性物质从体外照射到患者体内，直接破坏癌细胞。
2. 内部放射治疗：将放射性物质植入患者体内，通过释放放射线杀灭癌细胞。
放疗的优势在于无需手术，对早期前列腺癌具有良好的治疗效果。
但是，放疗可能会导致一些副作用，例如尿失禁、肛门炎等。
因此，在选择放疗方案时，需要考虑患者的年龄、身体状况以及肿瘤的分期等因素。
化疗化疗是一种以药物治疗的方法，通过静脉注射药物或口服药物，杀灭癌细胞。
化疗主要适用于晚期前列腺癌患者或术后转移的患者，常见的化疗药物包括顺铂、多西他赛等。
化疗的优势在于可以杀灭全身的癌细胞，对晚期前列腺癌患者有一定的治疗效果。
然而，化疗可能会引起一系列的副作用，例如恶心、呕吐、免疫功能下降等。
因此，在进行化疗前，医生需要全面评估患者的身体状况，确定方案的可行性。
靶向药物治疗靶向药物治疗是一种相对较新的前列腺癌治疗方法，通过针对癌细胞上的特定分子靶点，抑制癌细胞的生长和扩散。
前列腺癌化疗一般多长时间做一次
前列腺癌是危害男性健康的恶性肿瘤之一，很多男性朋友提到前列腺癌就色变。
且目前前列腺癌的发病率正在日益增多，前列腺癌也更加引起人们的重视了。
目前治疗前列腺癌的方法有很多，而化疗是比较常见的一种，对全身有效，能够控制病情恶化，改善病症，不过也有很多患者对化疗并不了解，那前列腺癌化疗一般多长时间做一次呢？关于前列腺癌化疗多久做一次这个问题并没有明确答案，不同的患者，体质、病情不同，选择的化疗方案不同，化疗次数也是不一样，一般情况下，一个疗程的化疗在21-28天左右，化疗一次多为3-7天。
化疗在前列腺癌的治疗中应用广泛，既能辅助手术提高手术的疗效，预防复发转移，对于晚期患者也能起到控制病情，延长生命的功效。
但是化疗有一定的弊端，会产生一系列的副作用，很多患者会出现恶心呕吐、厌食、乏力等症状，增加患者的痛苦，甚至有患者因无法耐受其副作用而中断治疗，因此对于化疗要慎重考虑，根据患者的具体情况制定合适的化疗方案，严格控制剂量和次数。
针对化疗的副作用，有些患者会辅助中医药的治疗，在化疗期间给予扶正补虚、调理脾胃的中药，有助于降低化疗的毒性，缓解化疗的副作用，增强的免疫功能，提高机体对化疗的敏感性，有助于患者顺利完成疗程，提高治疗效果。
在化疗结束后，给予扶正祛邪的中药，有助于修复因化疗受损的机体，清除残存的癌细胞，达到巩固疗效、预防复发、进一步延长生命的目的。
另外对于不适合化疗的病人，可以选择以中药治疗为主，能够从患者整体出发，实施辨证施治，有助于控制病情发展，还能帮助患者调理机体，补充元气，提高患者的免疫力和抵抗力，达到提高生存质量，延长生存时间的目的。
中医治疗与阴阳、五行相结合，注重调节患者全身机制的平衡，提倡标本兼治，郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福经过从医30余年来不断的临床实践，对数十年来所搜集到的6000多个抗癌秘、单、验方和2000余种中草药进行了精心比较、筛选、整理，并与袁氏医方进行优化组合，终于摸索出来以三联平衡理论为指导的抗癌新思路。
前列腺癌如何治疗方案
前列腺癌如何治疗方案前列腺癌是一种常见的男性恶性肿瘤，对患者的生活和健康造成了严重影响。
针对前列腺癌的治疗方案，主要包括手术治疗、放疗、化疗、激素治疗和靶向治疗等多种方法。
不同的治疗方案适用于不同阶段和不同类型的前列腺癌患者，下面将对这些治疗方案进行详细介绍。
首先，手术治疗是治疗早期前列腺癌的主要方法。
常见的手术方式包括前列腺切除术和腹腔镜手术。
前列腺切除术是通过手术切除患者的前列腺，适用于早期前列腺癌患者。
而腹腔镜手术则是通过腹腔镜技术进行手术，创伤小、恢复快，适用于一些特定的前列腺癌患者。
其次，放疗是治疗前列腺癌的重要手段之一。
放疗可以通过高能X射线或其他放射性物质照射前列腺癌组织，达到杀灭癌细胞的目的。
放疗适用于一些无法接受手术治疗的前列腺癌患者，或者是作为手术的辅助治疗手段。
此外，化疗和激素治疗也是治疗前列腺癌的重要手段。
化疗是通过药物来杀灭癌细胞，适用于晚期前列腺癌患者或者是转移性前列腺癌患者。
激素治疗则是通过药物来抑制前列腺癌细胞的生长，适用于激素敏感型前列腺癌患者。
最后，靶向治疗是近年来新兴的治疗方法，它是通过针对前列腺癌细胞的特定靶点来进行治疗，具有较好的疗效和较少的副作用。
靶向治疗适用于一些特定的前列腺癌患者，可以作为其他治疗手段的补充。
综上所述，针对前列腺癌的治疗方案有多种选择，患者在选择治疗方案时应该根据自身的病情、身体状况和医生的建议进行综合考虑。
同时，患者在接受治疗的过程中也需要积极配合医生的治疗，保持良好的心态和生活习惯，提高治疗的效果和生活质量。
希望本文能够为前列腺癌患者及其家属提供一些帮助，帮助他们更好地了解和选择治疗方案，共同面对前列腺癌这一挑战。
前列腺腺癌的治疗方法
前列腺腺癌的治疗方法
前列腺腺癌的治疗方法主要包括：
1. 观察性治疗：对于早期发现的前列腺腺癌，有些患者可以通过定期检查和监测来观察病情变化，不进行主动治疗。
2. 手术治疗：前列腺癌的常见手术治疗方式是前列腺切除术，包括开放性前列腺切除术和腹腔镜辅助下的前列腺切除术。
手术可以全切除患者的前列腺，并可根据需要切除受到癌变威胁的周围组织。
3. 放疗治疗：放射治疗是通过使用高能射线照射前列腺区域，以杀灭癌细胞。
放射治疗可以用于早期和晚期前列腺腺癌，可以作为替代手术治疗或辅助手术治疗。
4. 化疗：化学药物可以通过静脉注射或口服的方式，杀死癌细胞，进而治疗前列腺腺癌。
化疗通常用于晚期腺癌，或者在手术或放射治疗之前或之后进行。
5. 雌激素治疗：前列腺腺癌对于雄激素的依赖性较高，因此通过抑制体内雄激素的水平来抑制肿瘤生长。
这种治疗方式适用于晚期前列腺腺癌，或者对于不能耐受手术或放射治疗的患者。
6. 靶向治疗：通过针对肿瘤细胞的特定分子或信号通路进行治疗。
例如，抗雄
激素药物（如阿比特龙）可以抑制前列腺癌细胞对雄激素的敏感性。
7. 免疫治疗：通过激活或增强患者自身的免疫系统，来攻击和杀灭癌细胞。
这种治疗方式可以通过使用免疫检查点抑制剂（如抗PD-1抗体）来实现。
治疗方法的选择会根据患者的具体情况、肿瘤的分期和其他因素来决定，通常需要综合考虑多种治疗方式的组合应用。
医生会根据患者的具体病情制定最适合的治疗计划。
前列腺癌使用的化疗药物副作用有哪些
前列腺癌是典型的男性恶性肿瘤，随着年龄的增长，发病率也不断上升。
化疗是前列腺癌患者常见治疗方法之一，尤其是中晚期患者，其可以通过杀伤机体内癌细胞，达到抑制扩散、转移，延长生存期的目的。
然而，化疗药物在杀伤癌细胞的同时也会损伤正常细胞和组织，因而可导致患者出现各种毒副反应，需要引起注意。
那么，前列腺癌使用的化疗药物副作用有哪些呢？前列腺癌患者使用化疗药物常见的副作用：1、消化道反应：由于胃肠道黏膜上皮细胞的分裂、增殖比较快，因而大多数化疗药物都会引起消化道反应，表示为食欲不振、恶心、呕吐、腹泻或便秘等。
这些消化道反应往往出现较早，如呕吐在使用化疗药物的一两个小时至数天内，严重的可持续至下一个临床，因而一定要及时服用止吐药物，以免影响下一个疗程的化疗。
2、骨髓抑制：大多数化疗药物都会损伤患者体内骨髓造血细胞，因而骨髓抑制也是化疗药物常见的副作用，表现为白细胞和血小板下降。
骨髓抑制一般在化疗后2周会非常明显，很容易出现感染。
因此，一定要控制探视人员的数量，以免引起交叉感染，同时也要加强患者营养，多吃红枣、花生、桂圆等补血及升高白细胞的食物。
3、肝肾功能损害：由于肝、肾是各种药物代谢的必经途径，因而化疗药物很容易引起肝肾功能损害。
因此，前列腺癌患者每次化疗前都要进行肝肾功能检查，以确保后续化疗的安全性，同时给予保护肝肾的药物，减轻化疗药物对肝肾的损害。
若发现肝肾功能损害，应停用相应的药物，以免影响患者生存期和生存质量。
4、心脏损害：一些化疗药物，如阿霉素、表阿霉素等具有心肌损害的副作用，可导致患者出现心慌、心电图改变等，因而每次化疗前都应该做心功能检查，同时让患者少活动，注意休息，保持情绪稳定。
临床上，时常有一些前列腺癌患者因化疗副作用而加重痛苦，甚至影响到生存期，因此，化疗副作用的防治工作一定要引起重视。
大量临床案例证实，在化疗期间联合中医治疗，不仅能够增强化疗疗效，而且在减轻化疗副作用方面有积极作用，从而可以起到抑制病情，改善病症，减轻痛苦，延长生命，预防复发、转移的目的。
前列腺癌化疗方案
前列腺癌化疗方案前列腺癌是一种常见的男性恶性肿瘤，对于患者来说，选择合适的治疗方案至关重要。
本文将介绍前列腺癌化疗方案的相关内容，从而帮助患者和医生做出明智的治疗决策。
一、前列腺癌化疗的基本原理化疗是利用药物杀死或抑制肿瘤细胞的治疗方法。
对于前列腺癌，化疗主要是针对已经出现远处转移或接受手术后复发的患者。
化疗可以通过静脉输注或口服方式给药，通常需要连续几个周期来进行治疗。
二、常用的前列腺癌化疗药物1. 多柔比星（Docetaxel）：多柔比星是一种广泛应用于前列腺癌化疗的药物，可通过阻断微管动态稳定而抑制肿瘤细胞的增殖。
该药物通常与顺铂（Cisplatin）或其他抗癌药物联合使用，以增强疗效。
2. 索拉非尼（Sorafenib）：索拉非尼是一种靶向药物，可以抑制前列腺癌细胞的生长和血管生成。
它常与多柔比星和顺铂等药物联合使用，用于晚期前列腺癌的治疗。
三、前列腺癌化疗的适应症和禁忌症1. 适应症：前列腺癌患者出现远处转移或手术后复发，且不能进行手术、放疗或激素治疗的情况下，可以考虑化疗。
2. 禁忌症：化疗对某些患者可能不适用，比如身体虚弱、免疫功能低下或有严重的心脏、肝脏、肾脏等器官功能损害的患者。
对于存在严重骨髓抑制的患者，也应慎重考虑化疗。
四、前列腺癌化疗的不良反应化疗虽然可以抑制肿瘤的生长，但也伴随着一些不良反应。
常见的化疗不良反应包括恶心、呕吐、食欲不振、脱发和疲劳等。
此外，还可能出现血细胞减少、免疫功能下降、口腔黏膜炎症等不良反应。
患者在化疗期间需要密切监测身体状况，并及时与医生沟通。
五、前列腺癌化疗的护理措施化疗对于患者来说是一次身体的挑战，因此护理工作至关重要。
护理措施包括密切观察患者的不良反应，如恶心、呕吐等，并给予相应的药物支持治疗；协助患者调整饮食，增加营养摄入；保持适当的休息和睡眠；提供心理支持和指导，帮助患者积极应对治疗带来的身体和心理上的变化。
六、前列腺癌化疗的预后前列腺癌患者化疗的预后与多种因素相关，包括年龄、肿瘤分期和患者身体状况等。
前列腺癌不做手术,化疗能冶好吗
前列腺癌是一种常见的泌尿系统恶性肿瘤，是男性独有的肿瘤疾病，且更倾向于老年人。
手术是常用的治疗方法，然而，临床上却有不少前列腺癌患者确诊后被医生告知不适合手术，或因害怕风险太高而拒绝手术，尤其是那些年老、体弱、广泛转移的患者最为多见。
此时，化疗往往成为很多患者的选择。
那么，前列腺癌不做手术，化疗能治好吗？与手术一样，化疗也是西医治疗前列腺癌等恶性肿瘤的常见方法。
与手术只能切除局部可见病灶不同，化疗可以对患者进行全身性治疗，因而可通过对机体内癌细胞的杀伤，达到抑制扩散、转移，延长患者生存期的目的。
那么，化疗是否能够将前列腺癌治好呢？由于影响患者预后的因素有很多，如病理分期、病理类型、患者对化疗药物敏感性、化疗方案是否合理等，因而无法给出保证。
但临床上，很多前列腺癌患者通过化疗，病情得到控制，从而在一定程度上延长了生存期，因而前列腺癌患者一定要对化疗有信心，积极配合治疗。
众所周知，化疗是一种毒副作用较大的治疗手段，原因是化疗药物并不能区分正常细胞和癌细胞，因而杀伤癌细胞的同时对正常细胞和组织也会造成损伤，从而导致患者出现各种毒副反应，不仅加重患者痛苦，而且还会影响后续化疗的顺利进行，勉强耐受则可能会缩短患者生存期。
此外，患者对化疗药物的敏感性，以及多药耐药性，往往会影响化疗疗效，从而影响患者预后。
因此，建议前列腺癌患者在化疗期间配合中医治疗，其不仅能够增强机体敏感性，逆转多药耐药性，增强化疗疗效，而且还能够通过健脾和胃、益气养血、补益肝肾等改善化疗毒副作用，使治疗能够安全、顺利地完成。
在寻求中医治疗时，很多患者和家属会选择位于河南省会郑州的郑州希福中医肿瘤医院，其是一家以中医治疗肿瘤和疑难病症为主，集预防、医疗、科研、康复为一体的现代化特色中医肿瘤医院。
自2004年以来，医院成功召开了五届百位抗癌明星康复经验交流大会，600余位在该院接受过中医治疗的肿瘤患者参加了这些大会。
参会患者中不乏身患前列腺癌的患者，而且不少都是因无法耐受化疗副作用而寻求中医治疗。
前列腺癌晚期化疗方案
前列腺癌晚期化疗方案前列腺癌是男性最常见的恶性肿瘤之一，其晚期患者的治疗方案一直是一个备受争议的话题。
本文将介绍前列腺癌晚期化疗的方案和相关的重要信息，以帮助患者和医生做出更明智的治疗决策。
一、前列腺癌晚期化疗的背景晚期前列腺癌指已经转移至其他组织或器官的癌症。
由于晚期前列腺癌的转移性特点，手术治疗已经无法完全清除肿瘤，因此放疗和化疗成为治疗方案的重要组成部分。
化疗通过药物干扰肿瘤生长和扩散，以延缓疾病的进展和提高患者的生存率。
二、前列腺癌晚期化疗方案的选择针对前列腺癌晚期患者，化疗方案的选择应综合考虑患者的整体健康状况、肿瘤的分级和分期等多个因素。
常用的化疗方案有以下几种：1. 多西他赛和顺铂联合化疗方案多西他赛和顺铂是目前常用的化疗药物。
这一联合方案已被广泛用于前列腺癌晚期患者的治疗。
多西他赛能够干扰肿瘤细胞的微管聚合过程，阻止其分裂和扩散；而顺铂通过干扰肿瘤细胞的DNA修复过程，导致肿瘤细胞死亡。
2. 植松定联合化疗方案植松定是一种新型的化疗药物，具有高度的选择性杀伤前列腺癌细胞的特点。
植松定可靶向前列腺特异性抗原（PSMA），将药物直接输送到前列腺癌细胞内，从而提高治疗效果并降低毒副作用。
3. 珠单抗和他莫昔芬联合化疗方案珠单抗是一种靶向治疗药物，可识别并抑制肿瘤细胞上的HER2受体。
他莫昔芬则是一种抗雌激素药物，可阻断肿瘤生长所需的雌激素供应。
这一方案常用于前列腺癌晚期患者中，尤其适用于HER2阳性的患者。
三、前列腺癌晚期化疗方案的效果与风险尽管化疗方案在治疗前列腺癌晚期患者中已经取得了一定的成功，但其效果与风险仍需仔细评估。
化疗的主要目标是缓解病情、控制疾病的进展和提高患者的生存率。
然而，化疗也可能伴随一系列的毒副作用，如恶心、呕吐、脱发、免疫抑制等。
针对不同的患者，化疗可能带来不同的风险和不良反应。
因此，医生在选择化疗方案时，需仔细评估每个患者的具体情况，并平衡治疗效果和不良反应之间的关系。
【一文囊括】前列腺癌的化疗进展
【一文囊括】前列腺癌的化疗进展编译：月下荷花来源：肿瘤资讯前列腺癌有多种治疗方法，那么化疗适合哪些前列腺癌？又有哪些数据可用于指导联合治疗、用药顺序和个体化治疗选择？美国Quinn教授在ANNALS OF ONCOLOGY杂志上发文全面回顾了化学治疗前列腺癌的地位。
引言前列腺癌在男性癌症相关死亡中列居首位，多数早期疾病采用随访、放疗和手术治疗，部分早期疾病可快速进展，另有部分疾病诊断时即已转移（表1）。
根据PSA、分期和Gleason评分，可鉴别高危局限期疾病，对其治疗可预防转移性疾病的发生和改善生存。
转移性前列腺癌可分为去势敏感（mCSPC）和去势拮抗（mCRPC），大部分mCSPC最终发展为mCRPC（表1）。
表1 前列腺癌的治疗首个mCRPC化疗方案为米托蒽醌雌氮芥，但临床获益很小，不能延长OS；雌氮芥1981年获批治疗mCRPC，与其它化疗联合应用增加毒性，虽能改善PSA，但不能改善OS；米托蒽醌有明显的姑息作用，1986年获批作为标准治疗。
2004年多西他赛代替米托蒽醌成为标准治疗，TAX327和SWOG 9916研究显示能延长mCRPC的OS，但50%的患者无治疗反应或最终发展为耐药。
卡巴他赛是二代紫杉类药物，能克服多西他赛耐药，改善OS，2010年获批治疗曾接受过含多西他赛方案治疗的mCRPC。
阿比特龙、恩杂鲁胺、疫苗sipuleucel-T和镭223均能改善生存、延长疾病进展时间，获批治疗mCRPC。
近期研究显示PARP抑制剂奥拉帕尼对mCRPC也有治疗活性，治疗反应与DNA损伤修复基因突变相关，如BRCA1、BRCA2和ATM。
很多新药作用机制有交叉，如何优化治疗顺序和组合成为越来越突出的问题。
现在用于前列腺癌的化疗1.转移性去势拮抗前列腺癌（mCRPC）1）多西他赛一线治疗mCRPC由来已久，NCCN指南1类推荐治疗有症状的mCRPC；2）卡巴他赛因TROPIC研究获批治疗多西他赛治疗进展mCRPC。
前列腺癌晚期治疗方案
前列腺癌晚期治疗方案前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤，晚期前列腺癌的治疗方案相对复杂，需要结合患者的具体情况来确定最适合的治疗方式。
本文将介绍几种常见的前列腺癌晚期治疗方案，包括手术治疗、放疗、化疗和靶向治疗等。
一、手术治疗手术治疗是前列腺癌的常见治疗方式，对于早期和局部晚期前列腺癌患者有效。
根据肿瘤的分期和扩散情况，手术方式可以选择根治性前列腺切除术或局限性切除术。
1. 根治性前列腺切除术：根治性前列腺切除术是一种常见的手术方式，适用于早期和局限性前列腺癌患者。
手术中，医生会切除前列腺以及周围的淋巴结组织。
这种手术可以有效控制癌细胞的进一步扩散，提高患者的生存率。
2. 局限性切除术：局限性切除术是一种针对早期前列腺癌患者的手术方式。
与根治性前列腺切除术不同的是，局限性切除术只切除患者受影响的部分前列腺组织，保留了尽可能多的正常组织。
这种手术能够在控制癌细胞扩散的同时，减少对生活质量的影响。
二、放疗放疗是前列腺癌晚期治疗的重要手段之一，可用于晚期前列腺癌患者的局部控制。
放疗可以通过电离辐射杀死癌细胞，减小肿瘤体积，缓解症状，并延长患者的生存时间。
1. 外科放疗：外科放疗是通过电离辐射的方式治疗前列腺癌，可以直接照射到肿瘤组织上。
对于晚期前列腺癌患者，外科放疗可以减小肿瘤体积，缓解尿路梗阻等症状，提高生存质量。
2. 内照射治疗：内照射治疗也是一种放疗方式，通过将放射性元素种植到前列腺组织中，直接作用于肿瘤细胞，达到治疗的效果。
这种治疗方式需要精确的操作和周密的计划，可以有效控制晚期前列腺癌的进展。
三、化疗化疗是一种通过药物抑制癌细胞生长和扩散的治疗方式，适用于前列腺癌晚期患者。
化疗药物可以通过静脉注射或口服给药的方式使用，以达到杀死癌细胞的效果。
化疗常常结合放疗使用，可以起到互补的疗效。
通过联合应用不同的化疗药物，可以避免肿瘤细胞对药物的耐药性产生。
化疗虽然具有一定的副作用，但在晚期前列腺癌的治疗中发挥着重要作用。
化疗对前列腺癌患者的治疗效果评估与预后判断
化疗对前列腺癌患者的治疗效果评估与预后判断前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤，化疗作为常见的治疗手段之一，在前列腺癌的治疗中起着重要作用。
化疗可通过抗癌药物抑制或杀灭癌细胞，遏制癌症的发展。
然而，不同患者对化疗的治疗效果却不尽相同。
本文将就化疗对前列腺癌患者的治疗效果评估以及预后判断进行探讨。
首先，评估化疗对前列腺癌患者的治疗效果是非常重要的。
治疗效果的评估可以帮助医生和患者了解治疗的效果如何，是否需要调整治疗方案。
评估化疗效果的常用方法包括临床观察、影像学检查、生物学标记物检测以及病理学评估等。
一、临床观察通过对患者症状和体征的观察，可以初步判断化疗的效果。
例如，患者的疼痛症状是否减轻，体力是否有所恢复等。
二、影像学检查影像学检查是评估化疗效果的重要手段之一。
常用的影像学检查包括CT扫描、MRI、PET-CT等。
这些检查可以帮助医生观察肿瘤的体积、形态以及是否存在远处转移等。
三、生物学标记物检测前列腺特异抗原（PSA）是评估前列腺癌治疗效果的重要指标。
在化疗前后通过测量患者的血清PSA水平的变化，可以判断化疗的效果。
PSA水平的下降通常表示治疗效果良好，相反，PSA水平的升高可能意味着治疗无效或疾病进展。
四、病理学评估对于患者进行手术切除的情况下，可以通过病理学检查来评估治疗效果。
手术标本的病理学检查可以观察到肿瘤的组织学类型、分级等信息，从而判断治疗效果。
除了评估治疗效果外，预后判断也是很重要的。
对于前列腺癌患者而言，预测其疾病的发展以及生存期，可以为后续治疗和康复提供有力依据。
一、临床分期根据患者的临床表现、实验室检查以及影像学检查结果，可以对患者的病情进行分期。
根据TNM分期系统，将患者的肿瘤、淋巴结转移和远处转移情况综合评估，可以预测患者的预后。
二、分子标志物检测某些分子标志物如p53、Ki-67等的检测对于预测前列腺癌患者预后也具有重要价值。
这些标志物的表达水平可以反映肿瘤的恶性程度以及治疗效果。
化疗pc方案是什么意思
化疗PC方案是什么意思简介化疗PC方案指的是治疗前列腺癌（Prostate Cancer，PC）所采用的化学疗法方案。
前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一，化疗是其治疗的重要手段之一。
化疗PC方案通常通过药物的使用来抑制癌细胞的生长和扩散，以达到治疗的效果。
在化疗PC方案中，常用的药物包括化疗药物、激素和靶向治疗药物等。
不同的患者根据病情的严重程度和个体差异，选择适合自己的化疗PC方案。
化疗药物化疗药物是化疗PC方案中的核心药物之一。
常用的化疗药物包括：1.多柔比星（Docetaxel）：多柔比星是一种紫杉醇类抗肿瘤药物，通过干扰肿瘤细胞的有丝分裂过程抑制肿瘤细胞的生长和分裂。
2.卡铂（Capecitabine）：卡铂属于铂类抗肿瘤药物，通过干扰DNA的合成和修复过程，使肿瘤细胞发生损伤并最终死亡。
3.顺铂（Cisplatin）：顺铂也是一种铂类抗肿瘤药物，通过与DNA结合，形成DNA融合物，阻碍DNA的复制和转录，从而抑制肿瘤细胞的增殖。
4.阿霉素（Mitoxantrone）：阿霉素是一种蒽环类抗癌药物，通过干扰DNA的合成和损伤DNA分子的结构，起到抑制肿瘤细胞的增殖作用。
这些化疗药物常常会结合使用，以增强治疗效果。
激素治疗激素治疗在化疗PC方案中也占据重要位置。
前列腺癌的生长和扩散在很大程度上受到雄激素（如睾酮）的影响。
激素治疗通过干扰雄激素的生物合成或阻断雄激素的效应，从而抑制前列腺癌细胞的生长和扩散。
常用的激素治疗药物包括：1.去势治疗：通过手术或药物抑制睾丸的睾酮合成，从而降低体内雄激素水平，达到治疗的效果。
2.雄激素受体拮抗剂：这类药物可以竞争性地结合到雄激素受体上，阻断雄激素对前列腺癌细胞的作用。
激素治疗常常与化疗药物相结合，以达到更好的治疗效果。
靶向治疗靶向治疗是近年来新兴的治疗手段之一，也在化疗PC方案中得到了应用。
靶向治疗通过干扰癌细胞特定的信号通路或靶标分子，从而抑制癌细胞的生长和扩散。
前列腺癌系统治疗方案
摘要：前列腺癌是全球男性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率逐年上升。
早期前列腺癌的治愈率较高，但晚期前列腺癌的治疗则相对复杂。
本文旨在概述前列腺癌的系统治疗方案，包括手术治疗、放射治疗、内分泌治疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等，为临床医生和患者提供参考。
一、手术治疗手术治疗是早期前列腺癌的主要治疗手段，主要包括以下几种：1. 经尿道前列腺切除术（TURP）：适用于前列腺体积较小的患者，手术创伤小，恢复快。
2. 前列腺根治性切除术：包括开放性根治性前列腺切除术和腹腔镜根治性前列腺切除术。
适用于前列腺体积较大、无远处转移的患者。
3. 阴茎背神经切除术：适用于根治性前列腺切除术的患者，以减少术后勃起功能障碍的发生。
二、放射治疗放射治疗是前列腺癌的重要治疗手段，包括以下几种：1. 外照射放疗（External Beam Radiotherapy，EBRT）：适用于局部晚期前列腺癌、术后复发或放疗后复发患者。
2. 近距离放射治疗（Brachytherapy）：将放射性物质植入前列腺内，直接作用于肿瘤组织，适用于局部晚期前列腺癌、术后复发或放疗后复发患者。
3. 质子治疗：利用高能质子束进行照射，可提高治疗效果，降低正常组织损伤。
三、内分泌治疗内分泌治疗是前列腺癌的重要治疗手段，主要包括以下几种：1. 雄激素剥夺治疗（Androgen Deprivation Therapy，ADT）：通过降低体内雄激素水平，抑制肿瘤生长。
常用的药物有非那雄胺、氟他胺等。
2. 雄激素受体拮抗剂：通过与雄激素受体结合，阻止雄激素与受体结合，从而抑制肿瘤生长。
常用的药物有比卡鲁胺、恩杂鲁胺等。
3. 雄激素受体降解剂：通过降解雄激素受体，降低其活性，从而抑制肿瘤生长。
常用的药物有阿比特龙、恩杂鲁胺等。
四、化疗化疗主要用于晚期前列腺癌或转移性前列腺癌的治疗，主要包括以下几种：1. 紫杉醇类药物：如多西紫杉醇、卡巴他赛等，可抑制肿瘤细胞DNA合成，起到抗癌作用。
前列腺癌晚期治疗最佳方法
前列腺癌晚期治疗最佳方法前列腺癌是男性最常见的恶性肿瘤之一，晚期前列腺癌的治疗方法与早期相比确实面临更大的挑战。
晚期前列腺癌指的是已经扩散到生殖器官以外的区域，如淋巴结、骨骼或其他器官的恶性肿瘤。
对于晚期前列腺癌患者的治疗，主要目标是控制疾病进展、缓解症状、提高生存质量以及延长患者的生存时间。
下面将介绍晚期前列腺癌治疗的最佳方法。
1. 激素治疗：激素治疗是晚期前列腺癌治疗的基础。
晚期前列腺癌细胞对雄激素依赖性较高，通过抑制或阻断雄激素的合成或作用来达到抑制肿瘤生长的目的。
常用的激素治疗药物包括LHRH激素释放激素类似物（如去势葡胺或利舍平）、雄激素受体拮抗剂（如阿尼那替尼）。
激素治疗可以有效地降低血清前列腺特异性抗原（PSA）水平，并控制肿瘤的生长，但长期使用可能会导致耐药性。
2. 放射治疗：放射治疗被广泛用于晚期前列腺癌的治疗。
对于局部晚期前列腺癌，放射治疗可以通过杀死肿瘤细胞来控制肿瘤的生长。
对于有骨骼转移的晚期前列腺癌患者，放射治疗可以缓解骨骼疼痛，减少并发症，并提高生存率。
放射治疗可以单独使用，也可以与激素治疗联合使用，以增强疗效。
3. 化疗：化疗在晚期前列腺癌的治疗中起到一定的作用。
化疗可以通过经静脉输注药物杀死肿瘤细胞，控制疾病的进展。
常用的化疗药物包括紫杉醇、多西他赛等。
化疗通常会带来一些副作用，如恶心、呕吐、脱发等，但这些副作用可以通过辅助药物来缓解。
4. 靶向治疗：靶向治疗是近年来发展起来的一种针对肿瘤细胞特定分子靶点进行治疗的方法。
对于晚期前列腺癌，常用的靶向治疗药物包括恩替卡韦、阿比特龙等。
靶向治疗可以通过干扰肿瘤细胞的生长信号传导来控制肿瘤的生长，有效地延长患者的生存时间。
5. 免疫治疗：免疫治疗是一种新兴的治疗方法，通过调节患者的免疫系统来抑制肿瘤细胞的生长。
免疫治疗可以通过给予患者免疫检查点抑制剂、细胞因子等来增强免疫系统的活性。
目前的免疫治疗药物包括尼伦帕尼等。
6. 支持性治疗：晚期前列腺癌患者在治疗过程中可能面临一系列的症状问题，如疼痛、骨折、贫血等。
前列腺癌化疗护理常规
前列腺癌化疗护理常规
一．执行肿瘤内科一般护理常规及肿瘤化疗护理常规。
二．饮食护理：宜清淡、低脂肪，避免辛辣和烟酒，多食谷类、坚果与蔬菜类食物，多饮水。
三．保持大便通畅，排便时避免过度用力。
四．观察尿液的颜色、性状、量及有无膀胱刺激征、排尿困难、尿潴留。
五．保持会阴部清洁卫生。
六．观察化疗药物的毒副反应多西他赛类药物化疗前按时准确使用抗过敏药，化疗时观察有无过敏反应，观察患者有无恶心、呕吐等胃肠道反应。
七．关注患者的血常规检查结果。
八．出院指导定期复查，关注PSA变化，按时服药。
前列腺癌化疗方案
前列腺癌化疗方案前列腺癌是一种常见的男性恶性肿瘤，随着人口老龄化和医疗技术的不断进步，前列腺癌的治疗方案也在不断更新和改进。
化疗作为前列腺癌治疗的重要手段之一，对于晚期前列腺癌患者的治疗效果非常显著。
一、前列腺癌化疗的基本原理前列腺癌化疗的基本原理是利用化学药物抑制或杀死癌细胞，从而达到治疗的目的。
不同的药物对癌细胞有不同的作用方式，有些药物能够阻断癌细胞的DNA合成，从而抑制癌细胞的生长和繁殖；有些药物则能够直接杀死癌细胞，达到治疗的效果。
二、前列腺癌化疗方案的种类和应用前列腺癌化疗方案的种类很多，一般都是根据患者的具体情况来制定。
下面介绍几种常见的前列腺癌化疗方案。
1. 中青年男性前列腺癌化疗方案对于中青年男性前列腺癌患者，化疗并不是首选的治疗方案，一般情况下，手术和放疗是更好的选择。
但是，如果患者在手术或放疗后出现复发或转移，那么就需要考虑化疗。
对于这类患者，目前常用的化疗药物包括紫杉醇、多西他赛、顺铂等。
2. 老年男性前列腺癌化疗方案对于老年男性前列腺癌患者，由于身体状况较衰弱，化疗的副作用可能会较大，因此一般不会将化疗作为首选治疗方案。
但是，如果患者病情较为严重或者已经转移至其他器官，需要紧急治疗时，化疗仍然是一种可行的治疗手段。
此时，常用的化疗药物包括紫杉醇、多西他赛、顺铂等。
3. 前列腺癌化疗的联合用药方案联合用药方案是指同时使用两种或多种不同的化疗药物进行治疗。
目前证实，联合用药方案能够增加治疗的疗效，并且能够减少化疗过程中的不良反应。
常见的联合用药方案包括紫杉醇和多西他赛的联合应用、紫杉醇和顺铂的联合应用等。
三、前列腺癌化疗方案的不良反应化疗过程中常常会出现不同程度的副作用。
常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、贫血、口渴、头发脱落等。
此外，化疗还会影响免疫系统、造成神经和心理上的压力等。
因此，在化疗过程中，患者需要配合医生进行良好的护理和生活方式调整，以减少不良反应的出现。
四、前列腺癌化疗方案的注意事项在选择前列腺癌化疗方案时，要根据患者的具体情况来制定，因为不同的化疗方案适用于不同的患者类型。
前列腺癌治疗新方案
随着人口老龄化趋势的加剧，前列腺癌已成为全球范围内男性最常见的恶性肿瘤之一。
近年来，前列腺癌的治疗取得了显著进展，新的治疗方案不断涌现。
本文将介绍一种综合性的前列腺癌治疗新方案，旨在为患者提供更为全面、精准的治疗选择。
一、前列腺癌治疗现状目前，前列腺癌的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗以及免疫治疗等。
这些治疗方法各有优缺点，针对不同阶段、不同分期的前列腺癌患者，治疗方案的选择也有所不同。
1. 手术治疗：适用于早期前列腺癌患者，如根治性前列腺切除术。
手术切除病灶的同时，可能对患者的性功能和排尿功能造成一定影响。
2. 放疗治疗：包括外照射放疗和近距离放疗。
放疗适用于局部晚期前列腺癌或复发患者，可缓解症状，延长生存期。
3. 化疗治疗：主要用于晚期前列腺癌患者，可减轻症状，延长生存期。
化疗药物包括多西他赛、阿比特龙等。
4. 内分泌治疗：通过抑制雄激素的产生和作用，降低肿瘤细胞生长。
内分泌治疗适用于局部晚期或转移性前列腺癌患者。
5. 免疫治疗：近年来，免疫治疗在前列腺癌治疗领域取得了显著进展。
免疫治疗药物如PD-1/PD-L1抑制剂等，可激活患者自身免疫系统，识别并消灭肿瘤细胞。
二、前列腺癌治疗新方案针对前列腺癌治疗现状，一种多维度、综合性的治疗新方案应运而生。
该方案主要包括以下内容：1. 个体化治疗：根据患者的年龄、病情、分期、身体状况等因素，制定个体化治疗方案。
对于早期患者，可优先考虑手术或放疗；对于局部晚期或转移性患者，则需综合运用多种治疗方法。
2. 多模态影像学检查：利用CT、MRI、PET-CT等影像学技术，全面评估肿瘤的部位、大小、形态、侵犯范围等，为治疗方案的制定提供准确依据。
3. 分子靶向治疗：针对前列腺癌的分子生物学特点，筛选出相关靶点，如EGFR、EGFRvIII、HER2等，开发针对性的靶向药物。
目前，已有针对EGFR的抑制剂在临床试验中取得一定效果。
4. 免疫治疗：结合免疫检查点抑制剂（如PD-1/PD-L1抑制剂）和免疫调节剂（如CTLA-4抑制剂），提高患者对免疫治疗的敏感性，增强治疗效果。
pc方案化疗是什么
pc方案化疗是什么PC方案化疗——治疗前列腺癌的有效方法前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤，在全球范围内的发病率和死亡率都非常高，给男性的健康带来了威胁。
随着医疗技术的不断提升，治疗前列腺癌的方法也日益丰富，其中最常用的方法就是PC方案化疗。
那么，PC方案化疗是什么？它又是如何治疗前列腺癌的？本文将为您详细解答。
一、什么是PC方案化疗？PC方案化疗指的是用多种药物联合治疗前列腺癌的方法。
这些药物包括环磷酰胺、顺铂、多柿糖等，通过药物的作用来破坏癌细胞、防止其生长和扩散，从而使癌细胞逐渐死亡。
二、PC方案化疗的适应症PC方案化疗主要适用于中高危前列腺癌和晚期前列腺癌的治疗。
中高危前列腺癌是指癌细胞已经向周围组织扩散，同时存在较高的PSA值、较高的Gleason评分以及肿瘤占据的范围较大。
而晚期前列腺癌是指癌细胞已经转移到其他身体部位如骨骼，或治疗其他方法无效的前列腺癌。
三、PC方案化疗的优势与其他治疗前列腺癌的方法相比，PC方案化疗具有如下优势：1. 剂量和时间的控制更加准确。
因为PC方案化疗是根据患者的疾病状况、身体条件和药物耐受性来制定的，根据患者的实际情况调整用药剂量和时间，从而达到更好的治疗效果。
2. 可以进一步提高手术或其他治疗的效果。
有时候患者进行手术或其他治疗后，尚存在癌细胞残留的情况，这时候进行PC方案化疗可以进一步清除残留癌细胞，从而提高治疗的效果。
3. 改善生存率。
研究表明，进行PC方案化疗的患者其生存率和治疗后的生活质量均有所提高。
四、PC方案化疗的注意事项虽然PC方案化疗在治疗前列腺癌中拥有诸多优势，但是患者在接受此种治疗之前仍然需要注意以下事项：1. 注意及时就医。
前列腺癌是一种恶性肿瘤，如果不及时就医会导致病情恶化，从而影响治疗效果。
2. 按照医嘱使用药物。
理解药物的作用和使用规则，按照医生的要求正确地使用药物是重要的一步，从而保证治疗效果。
3. 注意药物的副作用。
PC方案化疗的药物种类较多，而且剂量也较大，这使其在治疗过程中可能出现副作用。
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D1P组
（n=334） 69 40% 31% 29% 24% 44% 18% 8% 72% 21% 12%
MP组
（n=337） 68 42% 28% 30% 21% 51% 20% 6% 69% 25% 14%
Tannock IF, et al. N Engl J Med 2004; 351:1502–12
Southern America
中国发病率数据（来源：文献报道及预期）
（/10万人）
9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 1988-1992 1993-1997 1.96
57.7%
* 以40%的增长率进行预期
8.54
6.1 4.36 3.09
41.1%
1998-2002
2003-2007
2008-2012
PSA升高，较大转移灶，有症状
32-41周
10-28周
Eur Urol 2001; 39:121-130
mCRPC化疗的指南推荐
指南
NCCN 2011.1
机构
美国国家综合癌症网络 mCRPC的化疗原则：
推荐
一线化疗首选多西他赛联合强的松3周方案，其他 可选方案包括多西他赛联合雌二醇氮芥3周方案和 米托蒽醌联合强的松3周方案，但仅多西他赛3周方 案被证实有生存益处
D1P组
MP组
缓解率
95%CI P值
22%
17%－27% 0.009
23%
18%－28% 0.005
13%
9%－18%
*QoL改善定义为至少相隔3周的2次评估显示FACT-P评分比基线时改善16点 Tannock IF, et al. N Engl J Med 2004; 351:1502–12
TAX 327：结论
–阶段：激素非依赖发生的早期，有些患者对二线内分泌治疗仍有效
–定义：间隔2周连续2～3次血清PSA升高；血清睾酮保持去势水平
–治疗：二线内分泌治疗，化疗等
激素难治性前列腺癌（HRPC）
–阶段：二线内分泌治疗无效或二线内分泌治疗后病变仍继续发展 –定义：应至少同时具备以下①～④ ①血清睾酮达去势水平（＜50 ng/dl）； ②间隔2周连续3次血清PSA升高； ③抗雄激素撤退治疗4周以上； ④二线内分泌治疗期间PSA进展； ⑤骨或软组织转移病变有进展。 –治疗：化疗等
92%
22% 40% 69% 28% 15% 68%
入组时进展证据#
骨扫描 可测量病变增大 不可测量病变增大
*疼痛定义为 PPI评分 ≥ 2或AS≥10 #患者可能存在一个以上的疾病进展指征 72% 66% PSA升高 Tannock IF, et al. N Engl J Med 2004; 351:1502–12
前列腺癌的治疗
高分级 PIN 早期PC
局部晚期PC 转移性PC
雄激素非依 激素难治性 赖性PC PC
<T2N0M0
T3-4N0M0
N1, M1
AIPC
HRPC
化疗 新疗法
危险分层 (PSA, G, T) 患者意愿
低
内分泌
临床条件
高
预期寿命
中
放疗+内分泌 根治性手术 内分泌
观察&等待 根治性手术 根治性放疗
–改善生活质量（22% vs. 13%，P=0.009）
多西他赛3周方案的安全性和可耐受性与既往的报告一致
Tannock IF, et al. N Engl J Med 2004; 351:1502–12 Berthold DR, et al. JCO 2008;26:242–5
SWOG 9916：研究设计
MP组 （n=384）
70（43-87） 82/15/6/1/1 88/12 82/18 90/ 0.1-8378 88 (26/9/10)
<2级/≧2级
Petrylak DP, et al. NEJM 2004; 351:1513-1520.
64/36
64/36
SWOG 9916：主要终点——OS
TAX 327：研究设计
MP组
米托蒽醌 12 mg/m2, d1, q 3w 强的松 10 mg/d 3周方案，共10个周期
n=337
主要终点：
OS
mHRPC
D1P组*
未化疗过
n=1006
R
多西他赛 30 mg/m2, d1, q w n=334 强的松 10 mg/d 每周方案，给5周歇1周为1个周期，共5周期
D1P组
MP组
*疼痛缓解定义为PPI评分下降2分且AS无升高，或者AS下降≥50%且PPI无评分升高，且都持续≥3周 Tannock IF, et al. N Engl J Med 2004; 351:1502–12
TAX 327 ：次要终点——肿瘤缓解和QoL改善
D3P组
肿瘤缓解
评估人数 缓解情况 缓解率 95%CI P值 QoL 评估人数 缓解情况* 12% 7%－19% 0.11 278 8% 4%－14% 0.59 270 267 7% 3%－12% 141 134 137
前列腺癌化疗
全球发病率数据
Northern America Western Europe Cen&East Europe Russia
85.7 94.2 28.5 26.1
Japan
22.7
4.3 8.1 53.9 105.0 50.2
China
Northern Africa Southern Africa Australia
4
5
6
7
时间（年）
Berthold DR, et al. JCO 2008; 26:242–5
TAX 327：次要终点——疼痛和PSA缓解率
D3P组
疼痛*
评估人数 缓解情况 缓解率 95%CI P值 血清PSA下降≥50% 评估人数 缓解情况 缓解率 95%CI P值 45% 40%－51% < 0.001 48% 42%－54% < 0.001 32% 26%－37% 35% 27%－43% 0.01 291 31% 24%－39% 0.08 282 300 22% 16%－29% 153 154 157
TAX 327：主要终点——OS（2008年）
D3P组 D1P组 (n=334) 17.8 0.87 0.086 MP组 (n=337)
1.0
OS (月)
(n=335)
19.2 0.79 0.004
16.3
1.00
0.8 OS（%） 0.6 0.4 0.2
HR P
D3P组 D1P组 MP组
0
1
2
3
cabazitaxel联合强的松为多西他赛失败后的二线化疗
（推荐级别：均为1类#） EAU 2010 欧洲泌尿外科学会 mCRPC的化疗：
多西他赛 75mg/m2 q3w 有生存益处，cabazitaxel 是多西他赛失败后的有效二线治疗
（推荐级别：A级*） CUA 2009 中国泌尿外科学会 HRPC的化疗： Docetaxel 75mg/m2 q3w+强的松10 mg/d，共10个 周期
100 80
OS率(%) 60 40 多西他赛+雌二醇氮芥 (217例死亡；中位17.5个月) 米托蒽醌+强的松 (235例死亡；中位15.6个月) 0 12 24 36 48 P = 0.02
20
0
时间 (月)
Petrylak DP, et al. NEJM 2004; 351:1513-1520.
DED组 （n=386）
年龄 (岁) 种族或族裔 (%) 白人/黑人/西班牙/亚洲/未知 SWOG PS评分 (%) 0或1/ 2 或3 进展类型 (%) 可测量或可评估/仅PSA升高 PSA (ng/ml) 中位/范围 疾病位置 (%) 骨/软组织 (淋巴结/肝/肺) 骨痛 (%) 70（47-88） 86/12/7/1/1 90/10 81/19 84/ 0.1-10820 84 (24/8/10)
美国和欧洲2
– 无症状前列腺癌占60.0%
– 95.0%的患者在确诊时肿瘤局限
1. 2. 马春光 等，中华外科杂志 2008, 46(12): 921-5 Murphy AM et al. J Urol 2004, 25: 95-9
AIPC、HRPC与CRPC
雄激素非依赖性前列腺癌（AIPC）
去势抵抗前列腺癌（CRPC）：一种更准确的提法
–定义：睾酮维持在去势水平，但疾病出现进展（PSA升高，病灶增大，新病灶……）
HRPC患者的生存期
单纯PSA升高 PSA升高，有小转移灶，无症状 PSA升高，较大转移灶，无症状
52周 41-52周 10-28周
PSA升高，有小转移灶，有症状
观察&等待 根治性手术 根治性放疗
放疗+内分泌 根治性手术
中、美前列腺癌现状差异
对京、沪、穗三个中心525例前列腺癌患者的分析显示1： – 68.0%的患者确诊时已属于晚期前列腺癌，80.2%的患者 以内分泌治疗为主要治疗手段 – 晚期前列腺癌患者从一线内分泌治疗发展到激素抵抗性前 列腺癌（HRPC）的中位时间为20个月（6～73个月）
SWOG 9916：研究结论
与米托蒽醌联合强的松方案相比，多西他赛联合雌二醇氮
芥使中位总生存期延长了近2个月，这就支持该方案在 mAIPC患者中的使用 –OS延长（17.5 vs. 15.6个月，HR=0.80，P=0.02） –提高PSA缓解率（50% vs. 27%，P<0.001）与米托蒽醌联合强来自松3周方案相比，多西他赛联合强的松