除颤仪的相关知识
电除颤基本知识考题
电除颤基本知识考题电除颤是一种常见的急救技术，应用广泛。
对于医护人员来说，了解电除颤的基本知识及其操作流程是必不可少的。
今天，我们就来看看电除颤的基本知识考题。
一、什么情况下需要进行电除颤？电除颤的适应症主要包括室性心动过速、心室颤动等严重的心律失常。
这些心律失常的特点是心率快、心律不整、血压下降、意识不清等严重症状。
二、电除颤的操作流程是什么？电除颤的操作流程主要包括以下几个步骤：1. 确认患者心跳停止，确诊为室性心动过速或心室颤动。
2. 确认无禁忌症，包括患者正在接受心肺复苏、有胸膜电极或食管多导管、已有输液或给药等。
3. 给患者进行口对口人工呼吸及心肺复苏，以维持氧合和血流灌注。
4. 让同行医生给患者进行静脉注射肾上腺素等药物。
5. 将电除颤仪开关设为“电流传输”，连接电极，将电极分别贴在患者的胸前。
6. 点击电除颤仪按钮，发出电流用以恢复心律。
7. 持续观察患者心率和血压等情况，根据情况进行进一步救治。
三、电除颤的注意事项有哪些？电除颤的操作中需要注意以下几个事项：1. 在操作前首先要明确患者的情况、诊断和病情严重程度，以确保治疗效果。
2. 操作需遵循无菌操作规范，避免交叉感染等不良后果。
3. 操作人员需要配备手套、面罩、护目镜等防护装备。
4. 注意电极位置的选择，以免对患者造成不良影响。
5. 操作时要注意准确按照电除颤仪的提示进行操作，确保操作准确无误。
四、电除颤的并发症有哪些？电除颤的并发症包括：1. 电击后心律恢复不正常。
2. 心肌缺血或心肌梗死。
3. 心律失常的加重或再次发作。
4. 成功的除颤后发生人体的不良反应。
因此，医护人员在进行电除颤时，需要非常谨慎，严格遵循操作规范，确保操作无误。
总之，对于医护人员来说，熟悉电除颤的基本知识和操作流程，了解电除颤的适应症和注意事项，对于提高抢救效率和成功率具有重要意义。
希望大家都能够掌握电除颤的相关知识，共同为保护生命做出贡献。
除颤仪相关理论
• 除颤分类：
– 1、单相波，双相波 – 2、体内除颤，体外除颤 – 3、同步电复律，非同步除颤 – 4、手动除颤， AED
一、除颤理论知识介绍
一、除颤理论知识介绍
单相波
该技术应用了40年之久 电击是单向传递 从 “A” 到 “B” 一个大的能量一次性穿过病人的心脏 研究表明单相波能造成患者心肌损伤
5.仪器自检完成，自动打印出报告， 留存
除 颤仪维护及保养
• 显示屏出现low battery(电池低电压)提示后，除颤器可再提供30分 钟的监护和5次200J的除颤
• 1个月以上不用除颤时，应将电池取出，并在机器上注明电池已被取 走
• 清洁
• 请使用肥皂水清洁监护仪附件,尽量不要使用酒精或其它腐蚀性强的 清洁剂。
命取决的使用的频率和时间。推荐2年更换一次电池。
飞利浦除颤仪
• 主机和配件的构成与连接 • 主要功能和操作
打印机 ECG输入
构造介绍
电源
ECG输出 SPO2
记录纸安装
扬声器
主界面
功能键 4
功能键 5
功能键 6
功能键 7
注释
同步/非同步
自动检 测/充电
除颤
调整起 搏电流
调整起 搏率
记录
事件 概要
• 3、电击完之后，根据配置管理中的【序列电击次数】，系统自动决 定进入CPR状态还是继续分析。
• 建议电击
AED模式、AED基本操作介绍
• 不建议电击（NSA）
• 如果没有探测到可电击的心律，除颤监护仪会发出提示信息“不建议电击”的提示。 NSA 处理方式可设为：持续分析除颤监护仪会继续监测ECG，并且在监测到潜在的可电 击心律时会自动重新开始分析。
除颤仪的使用方法及注意事项
除颤仪的使用方法及注意事项一、1.1 除颤仪的基本概念除颤仪是一种用于心脏骤停急救的设备，它能够通过传递电能来使心脏恢复正常的心跳。
在心脏骤停时，心脏的收缩和舒张会失去同步，导致血液无法正常流动。
除颤仪可以通过发放电流来刺激心脏，使其重新恢复正常的跳动。
因此，除颤仪在急救过程中具有非常重要的作用。
二、1.2 除颤仪的分类根据工作原理和使用场景的不同，除颤仪可以分为两类：家用除颤仪和专业除颤仪。
家用除颤仪通常用于家庭急救，而专业除颤仪则主要用于医疗机构。
还有一种半自动除颤仪，它的操作相对简单，但功能较为有限。
三、2.1 准备使用除颤仪前需要注意的事项在使用除颤仪之前，我们需要做好以下几点准备工作：1. 确保电源充足。
检查除颤仪的电池是否有足够的电量，如果需要更换，请及时更换。
2. 熟悉除颤仪的操作流程。
在使用除颤仪之前，请仔细阅读说明书，了解如何正确操作除颤仪。
3. 准备好急救所需的物品。
在使用除颤仪时，我们需要一些基本的急救物品，如口罩、手套、心肺复苏包等。
4. 保持冷静。
在遇到突发情况时，我们要保持冷静，才能更好地进行急救。
四、2.2 使用家用除颤仪的方法1. 将除颤仪放在平坦的地面上。
确保除颤仪与地面之间没有杂物，以免影响操作。
2. 将患者放置在平坦的地面上，打开除颤仪。
此时，除颤仪会自动开始工作。
请勿触摸患者的皮肤或金属物品，以免干扰仪器的检测。
3. 在仪器提示进行电击时，迅速将电极贴片附着在患者的胸部。
按照说明书上的指示操作，确保电极紧贴皮肤且接触良好。
4. 当仪器发出电击信号时，不要移动患者。
等待一段时间后，观察患者的反应。
如果患者没有恢复心跳，请再次尝试电击。
五、2.3 使用专业除颤仪的方法1. 确保专业除颤仪的电源已开启。
检查仪器的各项功能是否正常。
2. 在打开仪器之前，请先穿戴好防护用品，如手套、口罩等。
以免感染病原体或受到电击伤害。
3. 将患者放置在平坦的地面上，打开专业除颤仪。
除颤仪课件
心房有一个异位兴奋灶反复激动窦房结传导冲动 心房有无数个异位兴奋灶无序地激动窦房结传导冲动
除颤理论知识介绍
什么是除颤
让足够的外加瞬间电流使所有心肌细胞在同一时间除极，然后同时复极； 由于窦房结兴奋点最高，它首先发放激动，恢复正常的博动。
一、除颤的对象
1、非同步：心室颤动、无脉性室性心动过速 2、同步：心房颤动、心房扑动、室上性心动过速、有脉性室性心动过速
除颤仪
目录/CONTENTS
01 除颤仪的发展历史
02
01 03
除颤理论知识介绍
01
除颤仪的发展历史
武/汉/加/油
中/国/加/油
除颤仪的发展历史
1947年，BECK等首次在临床上用交流电电击开胸后的心脏而使心室颤动终止。 1952年，ZOLL教授成功装置第一台除颤器-交流电胸外除颤器并应用于临床。 1962年，LOWN等证明直流电比交流电更为安全和有效。
除颤理论知识介绍
单相波
该技术应用了40年之久 电击是单向传递，从“A”到“B” 一个大的能量一次性穿过病人的心脏 研究表明单相波能造成患者心肌损伤
双相波
电击的方向是从“A”到“B” 然后返回“A” 利用这项技术可以大大减小通过心脏的电流量 利用双相波技术可以减少心肌组织的损伤
除颤理论知识介绍
02
除颤理论知识介绍
武/汉/加/油
中/国/加/油
除颤理论知识介绍
搏动的产生
• SA Node 窦房结 (60-100 bpm) • AV Junction房室结 (40-60 bpm) • Ventricles心室 (20-40 bpm)
正常是从窦房结开始博动 • • •
除颤理论知识介绍
室性心动过速
除颤仪器使用技术操作相关知识 - 副本
电除颤一、电除颤原理：电除颤时高能量的脉冲电流通过心脏，由于电流量强大而足以使大部分（约75%以上）心肌同时除极，然后由最高自律性的起搏点（通常为窦房结）控制心脏，而达到除颤的目的。
二、电除颤分类：1.同步除颤：可以控制放电时间，使电流仅在心动周期的绝对不应期中发放，使电击脉冲刚好落在R波降支上，避免放电时击中心室易颤期（T波顶点前20-30ms)而引起室颤的可能。
2.非同步除颤：电击时能量立即释放，与心脏细胞的反应周期无关。
3.单相波除颤：单方向释放电流。
4.双相波除颤：释放的电流在一个特定时限是正向的,而在剩余的数毫秒内其电流方向改变为负向。
除颤所造成的心肌损伤主要取决于波形的峰值电流而不是使用能量的焦耳数。
双相波除颤平均电流比单相波高，峰值电流比单相波低。
双相波除颤120J相当于单相波除颤200J的能量目前认为双相波比单相波更有效，且用的能量低三、适应症：同步电除颤：房颤、房扑、室速、室上速等。
非同步电除颤：室颤、室扑或无脉性室速（R波不可辨别）。
四、电除颤禁忌症：1、洋地黄中毒者：因洋地黄使心肌应激性增高易诱发室颤，故此时电刺激可引起不可逆的心跳停止2、室上性心律失常伴高度或完全性房室传导阻滞3、房颤、房扑伴缓慢心室率和病态窦房结综合症4、尖端扭转型室速或多形性室速伴有低血钾者，Q-T间期延长者需慎用电复律五、常见并发症1. 心律失常（1）常见为房性或室性早搏，窦性心动过缓和房室交界区逸搏，多为暂时性，一般不需处理；（2）窦性停搏、窦房阻滞或房室传导阻滞，多见于原有窦房结功能低下或房室传导系统有病变者，静脉滴注异丙肾或阿托品有助于提高心室率。
2. 低血压：多发生于高能量电击后，可持续数小时，也可自行恢复；如血压下降明显可用多巴胺阿拉明等血管活性药物静滴。
3. 肺水肿及心力衰竭：由于电复律后左房机械性功能受到抑制，或受到肺栓塞的影响而出现肺水肿及心力衰竭，可使用扩血管药物及利尿剂治疗，必要时给予机械通气治疗4. 心肌损伤：高能量电击后血清CK、LDH、AST升高，大多可在5—7天恢复正常。
除颤仪相关知识点
除颤仪相关知识点一、知识概述《除颤仪相关知识点》①基本定义：除颤仪这东西啊，简单说就是能发出电流来救心跳不正常的人的设备。
心脏有时候会乱跳，像发疯似的不好好干活，除颤仪释放电能到心脏，就像给心脏来个“电击疗法”，让它重新乖乖正常跳动。
②重要程度：在医学急救里，那可是相当重要。
心脏骤停的时候，时间就是生命，除颤仪能快速成为挽救生命的关键武器。
③前置知识：得大概知道点心脏工作原理，比如说心脏怎么泵血啦，正常心跳节奏是什么样的。
还得知道一些基本的急救知识，像心肺复苏术（CPR），这样用除颤仪的时候能更好配合。
④应用价值：在医院急诊啊，或者像马拉松这种人多还容易出现突发状况的大型活动现场，除颤仪说不定就能一下子拉回一条生命。
二、知识体系①知识图谱：除颤仪在急救医学这块就像一颗很闪亮的星星。
它跟心肺复苏术、心血管疾病的急救护理等都紧密相连。
②关联知识：跟心脏生理知识、急救的黄金时间这些都有关系。
没有这些相关知识，就不好恰当地使用除颤仪。
③重难点分析：- 掌握难度：有点难。
因为要很精准地使用，不能乱放电，像要确定什么时候可以用，用多少能量。
举个例子，就像开枪，不能瞎开。
- 关键点：得快速判断心脏的状态，设置正确的能量参数，电极板或者电极片还要贴得正确。
④考点分析：在医学相关的考试里，可能会出判断除颤仪操作正误的题目，或者给个场景问你除颤仪是不是该用这种类型的题目。
三、详细讲解【实践应用类】①准备工作：- 得有除颤仪这个关键家伙，还有电极板或者电极片。
电极板要保证干净、导电膏得抹好，就像抹油似的让它能更好导电。
- 周围环境要安全，别有人触电。
我有次见到急救场景，旁边有人拿着没有擦干的金属杆子，很危险，差点碰到除颤仪的电极。
②操作流程：- 首先打开除颤仪电源，选择合适的能量模式。
对于成人和孩子能量不同，成人一般开始会用较高能量。
- 贴电极板或者电极片。
右胸上那个在锁骨下方胸骨右缘，左胸那个在左腋前线第五肋间。
就像在心脏的旁边安上两个小雷达似的。
除颤仪的使用方法及注意事项
除颤仪的使用方法及注意事项除颤仪是一种在紧急情况下能够挽救生命的重要医疗设备，它可以通过电击来纠正心脏的异常节律，使心脏恢复正常跳动。
在医院、急救场所甚至一些公共场所，都可能配备有除颤仪。
了解除颤仪的正确使用方法和注意事项，对于提高急救成功率至关重要。
一、除颤仪的工作原理要理解除颤仪的使用方法，首先需要了解它的工作原理。
心脏正常跳动时，是由窦房结发出规律的电信号，指挥心肌细胞有序收缩和舒张。
但当心脏出现某些问题时，如心律失常，电信号会变得紊乱，导致心肌细胞收缩不协调，心脏无法正常泵血。
除颤仪就是通过释放一定能量的电击，消除心脏的异常电活动，让窦房结能够重新恢复对心脏的正常指挥。
二、除颤仪的类型目前常见的除颤仪有两种类型：手动除颤仪和自动体外除颤仪（AED）。
手动除颤仪通常在医院等专业医疗机构中由医护人员操作。
操作者需要根据患者的情况，选择合适的电击能量，并在准确的时机进行放电。
自动体外除颤仪（AED）则设计得更加易于普通人使用。
它能够自动分析患者的心律，判断是否需要电击，并在需要时给出电击指令，使用者只需按照机器的提示操作即可。
三、除颤仪的使用方法（一）手动除颤仪的使用步骤1、准备工作（1）确保患者仰卧在硬板床上，去除患者身上的金属物品，如首饰、手表等。
（2）连接除颤仪的电源和电极片，打开除颤仪的电源开关。
（3）选择合适的电极片尺寸，并将电极片粘贴在患者的胸部，一个电极片放在患者的心尖部（左腋前线第 5 肋间），另一个电极片放在患者的胸骨右缘第 2 肋间。
2、心律分析（1）按下“分析”按钮，除颤仪会自动分析患者的心律。
（2）在分析心律期间，确保自己和其他人不接触患者。
3、充电（1）如果除颤仪判断患者需要电击，会发出充电指令。
（2）按下“充电”按钮，根据患者的情况选择合适的电击能量。
一般来说，首次电击能量可选择 200J，后续电击能量可逐渐增加。
4、放电（1）确认所有人都已离开患者，大声呼喊“离床”。
除颤仪的使用方法及注意事项
除颤仪的使用方法及注意事项在医疗急救领域，除颤仪是一种至关重要的设备，它能够在关键时刻挽救生命。
接下来，让我们详细了解一下除颤仪的使用方法及需要注意的事项。
一、除颤仪的工作原理除颤仪的主要工作原理是通过向心脏释放一定量的电流，使心肌细胞瞬间同时去极化，消除心脏的心律失常，恢复正常的心跳节律。
简单来说，就是用电击的方式让心脏“重启”，恢复正常的跳动节奏。
二、除颤仪的类型目前常见的除颤仪有两种类型：手动除颤仪和自动体外除颤仪（AED）。
手动除颤仪通常在医院的急救室、手术室等专业医疗场所使用，需要由经过专业培训的医护人员操作。
操作人员需要根据患者的具体情况，如心律失常的类型、患者的体重等，来调整除颤的能量和放电时间。
自动体外除颤仪（AED）则设计得更为简便易用，适用于公共场所和非专业医疗人员使用。
AED 能够自动分析患者的心跳节律，并在需要时自动释放电击。
三、除颤仪的使用方法（一）手动除颤仪的使用步骤1、准备工作确保患者处于平卧位，去除患者身上的金属物品，如首饰、手表等。
连接心电监护仪，以监测患者的心跳情况。
选择合适的电极板，涂抹导电糊，以减少电阻，确保电流能够有效传导。
2、选择能量根据患者的体重、心律失常的类型等因素，选择合适的除颤能量。
一般来说，首次除颤的能量通常为 200 焦耳。
3、放置电极板一个电极板放在患者的心尖部（左侧腋前线第 5-6 肋间），另一个电极板放在患者的胸骨右缘第 2 肋间。
确保电极板与患者的皮肤紧密接触，没有空隙。
4、充电按下充电按钮，使除颤仪充电到设定的能量值。
5、放电确认所有人都远离患者和病床后，同时按下两个电极板上的放电按钮，进行除颤。
（二）自动体外除颤仪（AED）的使用步骤1、开启 AED打开 AED 的电源开关。
2、粘贴电极片按照 AED 上的图示，将电极片粘贴在患者的胸部，一个在右侧胸部，一个在左侧胸部。
3、 AED 分析心律AED 会自动分析患者的心律，此时应确保自己和周围的人不接触患者。
除颤仪的使用方法及注意事项
除颤仪的使用方法及注意事项除颤仪是一种应急医疗设备，旨在帮助恢复突发心脏骤停患者的心律。
使用除颤仪需要一定的专业知识和技巧，并且在操作过程中需要注意一些事项。
本文将详细介绍除颤仪的使用方法及注意事项。
一、除颤仪的使用方法：1. 确认适用人群：除颤仪主要适用于突发心脏骤停患者，包括自主呼吸停止、意识丧失、没有脉搏等症状。
在使用除颤仪之前，需要先判断患者是否适合使用除颤仪。
2. 操作前准备：在使用除颤仪之前，需要将患者移到平整的地面上，并清除周围的异物。
同时，需要确保自己和患者的安全，避免触摸患者和其他物体。
3. 设置电流强度：根据患者的年龄和体重，设置适当的电流强度。
一般来说，成人的电流强度为150-200焦耳，儿童为2-4焦耳。
4. 贴电极垫：将除颤仪的电极垫贴在患者胸前，一个贴在右胸骨右缘，另一个贴在左胸腋中线。
确保电极垫与患者皮肤紧密接触，无明显杂质。
5. 发放电流：在确认所有人员远离患者的情况下，按下发放电流的按钮，让除颤仪对患者进行除颤。
除颤仪会通过电极垫释放电流，帮助恢复患者心脏的正常心律。
6. 观察患者反应：在发放电流后，需要及时观察患者的反应，并根据情况继续进行除颤操作。
需要注意的是，在发放电流后，患者可能会出现不规则心律、肌肉抽搐等症状，这是正常反应，无需惊慌。
7. 进行心肺复苏：除颤仪仅仅是恢复心脏骤停患者心律的一个环节，之后还需要进行心肺复苏，以维持患者的生命功能。
在除颤操作后，立即进行心肺复苏，包括按压胸部和进行人工呼吸等步骤。
二、除颤仪的注意事项：1. 人员安全：在使用除颤仪时，需要确保所有人员的安全。
操作人员和其他陪同人员应保持距离，以免被电流伤害。
操作人员应正确佩戴防护手套和其它防护装备。
2. 患者注意：在使用除颤仪之前，需要确保患者已经无意识、没有脉搏、没有自主呼吸等症状。
在除颤操作过程中，要避免触摸患者和其他物体，以免发生电流损伤。
3. 电流设置：根据患者的年龄和体重，正确设置除颤仪的电流强度。
除颤仪的使用流程大全
除颤仪的使用流程大全1. 引言除颤仪是一种常见的急救设备，用于恢复心脏正常的节律。
本文将介绍除颤仪的使用流程，以帮助操作人员正确使用除颤仪，提高抢救效果。
2. 除颤仪的基本知识在开始使用除颤仪之前，操作人员需要对除颤仪的基本知识有一定的了解。
以下是一些常见的基本知识点：•除颤仪的类型：有手动除颤仪和自动除颤仪两种类型。
手动除颤仪需要操作人员手动设置电击能量，并手动完成电击操作。
自动除颤仪能够根据患者情况自动设置电击能量，并指导操作人员完成电击操作。
•除颤能量：电击时需要设置合适的除颤能量，一般根据患者情况和除颤仪的建议进行设置。
•电击前准备：在进行电击之前，需要确保患者和操作人员的安全，如清除可能导致电击失败的物体和液体。
3. 除颤仪的使用流程下面将介绍除颤仪的使用流程。
操作人员应按照以下步骤正确使用除颤仪。
3.1 准备工作在进行除颤操作之前，操作人员需要进行一些准备工作。
1.确认患者状况：检查患者是否需要进行电除颤，如心脏骤停、室颤或室速等情况。
2.获取除颤仪：确保除颤仪已经准备就绪，并且处于工作状态。
3.操作人员准备：操作人员需要确保自己处于安全状态，如穿戴好手套、固定好患者等。
3.2 贴上电极片1.找到合适的电极片：根据除颤仪的要求，选择合适的电极片。
一般使用前胸电极和左腋电极，将电极片剥离胶布。
2.贴上电极片：先贴前胸电极片，将电极片的贴面贴紧在患者胸骨中线上。
然后贴左腋电极片，将电极片的贴面贴在患者左胸的腋中线上。
确保电极片与患者皮肤紧密接触。
3.3 设置除颤能量根据患者情况和除颤仪的建议，设置合适的除颤能量。
1.打开除颤仪：按下除颤仪上的开关或按钮，打开除颤仪。
2.设置除颤能量：根据除颤仪的操作说明，调整除颤能量到适当的水平。
3.4 进行电击操作完成贴电极和设置除颤能量后，可以进行电击操作了。
1.让所有人远离患者：确保没有人接触患者或与患者的接触物。
2.安全确认：再次确认患者和操作人员的安全，确认患者没有呼吸、无意识且没有脉搏。
飞利浦除颤仪基本知识
除颤起搏监护仪基本知识一、中文名称：飞利浦心电监护除颤仪二、型号：M4735A三、生产厂商：美国飞利浦北京友康科技有限公司四、购买年限：2011年12月五、配套物品：主机、导电凝胶、专用电池、充电器除颤仪手柄能量调节主机六、应用简介1、飞利浦M4735A除颤起搏监护仪（Philips HEARTSTART XL M4735A ）主要功能：除颤监护仪+起博+血氧+AED功能参数具有手动和AED操作，可选报警上下限，EL电致发光显示屏，可打印，数据存储，事件概要，事件标记，具有除颤、起博、心电、血氧、等等功能；我院无起搏功能配置。
2、心电除颤仪主要应用于抢救治疗严重快速心律失常病人，如心房扑动、心房纤颤、室上性或室性心动过速等。
能消除某些心律紊乱，使心律恢复正常，也可提供无创的起搏。
使用人员为受过专业训练的医护人员，并在医师的指令下使用。
六、M4735A主界面七、M4735A构造介绍-后视图八、M4735A除颤手柄构造介绍九、除颤的正确位置胸骨右缘平锁骨下方乳头左侧腋中线的心尖区九、操作流程：1、开机2、能量选择3、涂上导电凝胶4、选择除颤5、检查除颤手柄是否与病人皮肤接触良好6、按上手柄黄色按钮充电7、同时按动两个手柄上的红色按钮放电8、CPR9、除颤有效连接导联线监护十、注意事项：1、除颤前确认患者除颤部位无潮湿、无敷料，避开伤口2、两电极板间距离不少于10cm。
如患者带有植入性起搏器，应避开起搏器部位2.54cm(尽可远离)3、除颤时无导电糊可用8层以上生理盐水纱布代替4、除颤前确认操作者本身不能与患者和金属类物品接触，周围人无直接或者间接与患者接触。
十一、清洁保养方法1、显示屏出现low battery(电池低电压)提示后，除颤器可再提供30分钟的监护和5次200J的除颤2、1个月以上不用除颤时，应将电池取出，并在机器上注明电池已被取走请使用肥皂水清洁监护仪附件,尽量不要使用酒精或其它腐蚀性强的清洁剂。
除颤仪的使用基础知识课件
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
心电图特点 1.心率150-250次/分，节律规则 2.QRS波形态与时限多正常，伴差异传导时异常 3.逆行性P波，不宜辨认 4.起始突然
室上性心动过速 →
同步电复律
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
❖ 其问世以来，因其大大提高了心搏骤停患者 的抢救成功率而成为非常重要的抢救仪器。
M4735
M-Serial
CCT
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
除颤仪的发明
❖ 1947年，BECK等首次在临床上用交流电电 击开胸后的心脏而使心室颤动终止。
❖ 1952年，卓尔（PUAL ZOLL）教授成功装 置第一台除颤仪-交流电胸外除颤器并应用 于临床。
ACLS
30%
生存率
6
8
10
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时间是影响除颤成功率首要因素
100
生 80 存 60 率 % 40
20 0
5 10 15 20 25 30
发病至实行除颤治疗的时间: (分钟)
除颤每拖延一分钟, 生还机会下降10%！
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
心脏除颤仪的工作原理图
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
三、电除颤适应症
同步电复律 室上性心动过速 快速性房颤 有脉性室性心动过速 尖端扭转性室性心动过速 非同步电复律 无脉性室性心动过速 心室扑动 心室颤动
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除颤仪单项波和双向波的区别
单向波主要是单向电流，双向波是指依次有两个电流脉冲，第二个与第一个的方向相反。
单向波是半个正玄波，双向波是完整的正玄波，单向波能量0-360J成人建议是300-360J，双向波能量是0-200J成人建议是150-200J，儿童2-4J/Kg
单向波的缺点：1、除颤需要的能量水平比较高，电流峰值比较大，对心肌功能可能造成一定程度的损伤2、对人体经胸阻抗的变化没有自动调节功能，特别是对高经胸阻抗者除颤效果不佳。
双向波的优点：1、选择能量较小，电流峰值较低或相对恒定，对心肌功能的损伤轻微，2、随经胸阻抗而变化，首次电击成功率高。
3、单向波结束心脏干扰杂波后再给出一个方向的引导性电波，该引导性电波接近心脏正常电信号，能更有效激发起心脏的正常工作。
选择200J的理由：美国心脏协会（AHA）已经发表了一份科学通告来支持低能量双向波形，其结论是：对院外病人进行首次除颤时采用低能量的不逐级增加的（一直选择150J），根据阻抗调整波形的双向波是安全的。
令人满意的和临床有效地传统推荐首次单项波除颤能量为200J，第二次和第三次除颤能量可仍是200J或者提高到360J，经过三次连续除颤后可达到99%的除颤成功率。
除颤的步骤：
1.首先通过监护或紧急情况下的生命体征评估，判断病人是否需要除颤
2.确认电极板与除颤仪连接，均匀涂擦导电糊，两个电极板的位置分别是：左腋中线第5肋间约腋下3横指（心尖部）；右锁骨中线第二肋间（心底部）（注：手柄上有文字标注）
3.选择能量
4.充电按电极板上的充电按钮
5.除颤电击电极板上的病人接触指示器显示接触良好，同时按下两个电极板上的“电击”按钮进行除颤。
6.如心律失常未纠正重复上述步骤，如已纠正，操作完毕关机。
安置病人，终末处理。
除颤仪的检测：电除颤应用比较频繁的科室如CCU（包括心内和心外）、介入科、手术室等应每天检测，其余科室可每周进行检测。
每个机器的检测方法不同具体看仪器说明书。