NGL XCF 3000血液成分分离机采集血小板冲红原因分析
机采血小板采集过程的影响因素分析
机采血小板采集过程的影响因素分析摘要】目的：探究在机采血小板采集过程的影响因素，并据此提出几点建议。
方法：以2019年1月-12月间，到我站捐献血小板的214例献血者为本次研究观察对象；对其献血资料及献血过程进行分析，以探究的影响机采血小板采集的相关因素。
结果：214名献血者中，受到相关因素影响导致机采血小板失败的献血者共计21名，总采集失败率9.81%（21/214）；对比分析可见：献血者性别、年龄、文化水平等因素对血小板的采集基本无影响（P>0.05）；而受到采血部位红肿、血小板冲红、献血反应、乳糜血以及耗材质量等影响分别导致5例、7例、5例、3例、1例献血者血小板采集失败，影响明显（P<0.05）。
结论：在机采血小板的过程中，采血部位红肿、血小板冲红、献血反应、乳糜血以及耗材质量等都会对实际采集情况产生一定影响，因而在实际采血前，就需要做好相关应对措施，避免影响血小板的采集。
【关键词】机采血小板；采集；影响因素；分析血小板是人体中重要的血细胞之一，能够发挥凝血、止血的功能；同时也能够起到修补破损血管的效果[1]。
通常情况下，血小板的寿命在7-14天之间，一旦人体出现创口，就会有大量的血小板聚集，发挥凝血功能，已达到止血的效果。
机采血小板则是一种新型血小板采集技术，能够有针对性的为无偿献血者进行血小板采集，同时还输其他血液成分给献血者，以促进血液利用率的提升[2]。
但就血小板的采集情况来看，在实际采集血小板时，由于采集血小板耗材较贵，且采血时间长，因而一旦有相关因素影响导致血小板采集失败不仅会为献血者带来痛苦，同时也必然会造成一定的资源浪费。
对此，在本次研究中，笔者主要以在我站进行血小板捐献的214例献血者为观察对象，对影响血小板采集的因素进行分析。
现将分析内容报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料以2019年1月-12月间，到我站捐献血小板的214例献血者为本次研究观察对象；总采集样本数量为214名，其中男性158例、女性56例；献血者年龄处于20-51岁之间，平均（36.22±2.13）岁。
血站无偿献血中机采血小板造成冲红原因与影响观察
血站无偿献血中机采血小板造成冲红原因与影响观察发布时间：2022-09-20T01:25:10.548Z 来源：《医师在线》2022年5月10期作者：陈红梅[导读]血站无偿献血中机采血小板造成冲红原因与影响观察陈红梅（自贡市中心血站；四川自贡643000）【摘要】目的：探究血站无偿献血中机采血小板造成冲红原因与影响。
方法：选取我血站自2019年3月~2022年3月无偿献血机采样本546例。
根据其冲红情况进行分组。
分为正常组499例、冲红组47例。
将两组的相关资料进行单因素分析，并将存在统计学差异的内容进行多因素回归分析。
结果：两组性别、年龄对比无统计学意义（P>0.05）；两组RBC、PLT、HGB、MCH、MCV、脂肪血及献血次数均存在统计学意义（P<0.05）；RBC、MCV、脂肪血、献血次数是影响血站无偿献血中机采血小板造成冲红的主要原因（P<0.05）。
结论：在机采血小板过程中，应该根据相关危险因素进行针对性防护，提高机采血小板的质量。
【关键词】无偿献血；机采血小板；冲红原因输血治疗是临床中常见的治疗行为，将血型相同或无排斥血型的血液输注到患者体内，改善患者机体缺血的不良状态[1]。
血小板是血液中的重要组成部分，具有止血、凝血的重要作用。
机采血小板能够通过仪器从健康无偿献血者血液中采集血小板，并将其余血液成分换回献血者，在临床中具有重要的应用价值。
但是，机采血小板易出现冲红，导致血小板质量降低，无法使用[2]。
会对相关医疗资源造成一定程度的浪费，甚至耽误患者的治疗时机。
鉴于此，本文特：探究血站无偿献血中机采血小板造成冲红原因与影响。
1资料与方法1.1研究对象选取我血站自2019年3月~2022年3月无偿献血机采样本546例。
纳入标准：（1）年龄18~55周岁；（2）男性体重≥50kg、女性体重≥45kg。
（3）血液检测症状.排除标准：（1）献血前一天熬夜、饮酒；（2）上一餐食用油腻食物；（3）一周内服用过阿司匹林等药物；（4）血小板计数＞150×109/L。
机采血小板冲红原因分析
机采血小板冲红原因分析【摘要】目的探讨MCS+型血细胞分离机采集血小板冲红的原因,找出其解决的办法,更好地为临床提供优质的机采血小板。
方法将捐献机采血小板冲红的15名献血者作为观察组,随机选择捐献机采血小板的20名献血者作为对照组,上机前抽取静脉血1 ml(ks-21血细胞分析仪),做全血常规检测,分别记录红细胞计数(RBC)、白细胞计数(WBC)、血红蛋(Hb)、红细胞压积(Hct)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白(MCH)、红细胞平均血红蛋白(MCHC)浓度等进行分析。
结果各项检测数据观察组明显低于对照组,观察组与对照组差别有显著性,具有统计学意义(P＜0.05),同时多种原因均可导致机采血小板过程中冲红现象的发生,被观察的15名捐献者中有12名捐献者MCV、MCH、MCHC过低或偏低;2名因为精神紧张;1名由于脂肪血。
结论冲红现象与红细胞MCV、MCH、MCHC 偏低或过低、精神紧张、脂肪血等因素有关。
另外在实际工作中还遇到过,捐献者血压过高、光电传感器失灵、耗材安装不到位也是血小板冲红的原因之一。
【关键词】机采血小板;红细胞体积;冲红近年来随着医学的不断发展,成份输血的普及与开展,机采血小板越来越多的运用于临床,作为采供血部门,我们有责任和义务为临床提供浓度高、质量好的血小板产品。
机采血小板是根据血液各成份的密度差异,利用梯度离心的原理,将其在一次性分离管路中进行分离、收集,以供临床治疗使用的一种血液成份。
冲红问题的出现既影响血小板的质量,又造成耗材浪费,甚至影响患者的抢救时间。
因此,如何解决分离机采集血小板冲红问题显得十分重要。
1 材料与方法1.1 研究对象的选择针对我室最近出现的15例机采血小板冲红者作为观察组,随机选择20名正常机采血小板的献血者作为对照组。
1.2 分别抽取观察组与对照组静脉血1 ml 在观察组与对照组献血者的静脉抽取1 ml血样,在相同条件下用ks-21 血细胞计数仪对两组血液样本进行检测。
机采血小板献血反应的原因分析及预防护理措施
机采血小板献血反应的原因分析及预防护理措施目的：探讨机采血小板献血反应的原因分析及预防护理措施。
方法：在本站采集机采血小板献血者800例，分析其发生反应原因，并采取预防。
结果：有15例患者出现反应，轻度10例（66.66%），中度4例（26.67%），重度1例（6.67%）；最为常见的反应情况有枸橼酸钠中毒，其次是精神因素、身体因素、环境因素。
结论：采血工作人员必须以身作则，在采集前，给予其口服10%葡萄糖酸钙10ml～30ml，另外，对献血者进行必要的宣教工作，进行体检、征询等，创造一个安静、舒适、干净的环境，唯有如此才能够有效减少献血后不良反应的情况出现。
标签：采血小板献血反应；原因；预防本次探討机采血小板献血反应的原因分析及预防护理措施，选取于2012年12月～2013年12月在本站采集机采血小板献血者800例，作为本次研究对象，其机体报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取于2012年12月～2013年12月在本站采集机采血小板献血者800例，作为本次研究对象，其中男性500例，女性300例，年龄20～60岁，平均？岁。
发生献血反应15例，占1.87%。
所有献血者均符合卫生部颁布的献血者健康检查标准，两次采集血小板时间在一个月以上，并5天内未服用过阿司匹林药物。
1.2方法采用美国泰尔茂比司特医疗产品贸易有限公司提供的Trima Accel血液成分分离机以及配套的一次性耗材，山东威高集团医用高分子制品有限公司生产的ACD-I抗凝剂。
根据操作规章进行血小板采集。
1.3判断标准①观察反应情况发生率：轻度：患者献血中或者献血后出现面色发白、心跳加快、呼吸仓促、伴有眩晕等情况；中度：患者除了上述轻度症状伴有不同程度胸闷、恶心呕吐、心悸、血压下降等情况；重度：患者除了轻中度症状，伴有不同程度意识模糊、晕厥、惊厥、心律不齐等情况。
②观察反应情况发生原因。
③献血反应处理。
2 结果2.1反应情况发生率：所有献血者（800例）当中，有15例患者出现反应，其中轻度10例（66.66%），中度4例（26.67%），重度1例（6.67%）。
机采血小板冲红原因分析及解决方法探讨
天性心脏畸形，诊断价值较高，可降低心 脏畸形胎儿发生率。可在临床推广应用。
参考文献 [1] 王 代 强 , 夏 明 银 . 超 声 产 前 筛 查
对中孕期胎儿复杂先天性心脏畸 形 的 诊 断 探 讨 [J]. 现 代 诊 断 与 治 疗 ,2016,27(18):3444-3445. [2] 杨新 . 超声产前筛查对中孕期胎儿复杂 先天性心脏畸形的诊断价值分析 [J]. 影像研究与医学应用 ,2017,1(07):7172. [3] 李 玉 . 超 声 产 前 筛 查 运 用 于 中 孕 期 胎儿复杂先天性心脏畸形诊断中的 运 用 价 值 探 讨 [J]. 中 国 医 疗 器 械 信 息 ,2016,22(08):22-23. [4] 李 学 娟 , 王 欣 , 张 荣 等 . 彩 色 多 普 勒超声在产前诊断胎儿先天性心脏 复 杂 畸 形 中 的 应 用 [J]. 中 国 实 用 医 药 ,2017,12(10):13-15. [5] 梁庄 , 万兴霞 . 产前超声对筛查中孕 期胎儿严重先天性心脏病的价值 [J]. 中国实用医药 ,2016,11(23):104-105.【关键词】血细胞分Fra bibliotek机；血小板；冲红
在临床中，对于血小板的采集常选用 血细胞分离机进行采集，通过特制的全封 闭管路进行采集，从献血者捐献的血液中 自动将相应成分的血细胞提取出来，可有 效提高血液采集质量。血细胞分离机采集 血小板与常规手工全血分离血小板相比在 临床输血应用中副作用较小，血小板浓度 较高，血小板使用的过程中不需要再次进 行配血，具有诸多优点 [1]。但在采集的过 程中，血小板在血液中的成分最轻，在通 过离心分离时难免会出现红细胞混入其中， 将这种现象及评论为冲红现象。现分析血 小板在血细胞分离机分离时出现冲红现象
机采血小板冲红原因研究
临床研究461 资料和方法1.1 临床资料本次临床研究选择2010年1月至2012年12月之间在我站献血的23名机采血小板冲红者为观察对象，男性18例，女性5例，年龄范围在23岁至47岁不等，平均年龄为（34.3±2.3）岁。
其中，有一例是机采前半小时进行了重体力劳动，两例是机采前进食豆腐和肉类食物，出现重脂血。
同时选择同期献血的20名机采血小板未冲红者为对照组，对比分析两组观察对象红细胞计数 (RBC)、红细胞体积分数 (HCT)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞体积分布宽度（RDW）红细胞平均血红蛋白 (MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)和血浆总蛋白（PLT）等血液指标，且两组观察对象相关临床指标对比不存在明显的统计学差异（P>0.05）。
1.2 方法本次医学研究选择日本光电公司MEK6318K型血细胞分析仪作为血液分析设备，对两组观察对象机器采血前后的血细胞计数情况进行检测[1]。
同时，选择Mcs+型血细胞分离机（美国血液技术公司生产）作为血液采集设备，配套使用抗凝剂 ACD-A 方，995E耗材。
设备参数设定方法：血小板采集量2.8×1011，全血/抗凝剂比例为1：11，采集血小板的初始值为95%，离心杯转速为5500rpm，采血泵速为85ml/min。
血小板采集后平均计数值应在2.5×1011/L以上。
1.3 统计学处理使用SPSS17.0软件对本次医学研究数据）表示计量资料，使用单因素方差分析法对数据进行比较机采血小板冲红原因研究张岳珍资阳市中心血站 四川省资阳市 641300【摘 要】目的：探讨机采血小板冲红的主要原因。
方法：本次临床研究选择2010年1月至2012年12月之间在我站献血的20名机采血小板冲红者为观察对象，同时选择同期献血的20名机采血小板未冲红者为对照组，对比两组观察对象相关血液指标。
结果：两组观察对象PLT、RDW、MCHC、MCH、MCV、HCT、HGB、WBC和RBC等指标对比均具有明显的统计学差异（P<0.05）。
机采血小板冲红的原因分析
机采血小板 冲红的原 因分析
安 阳 （辽 宁省血 液 中心 辽宁 沈 阳 １ｌ００４４）
【摘 要 】 目的 ： 探 讨 机 采血 小板 过 程 中 出现 冲 红 的影 响 因素 。方 法 ：分 为冲 红 组 和 对 照 组 ，对 两组 献 血 者 机 采 前静 脉 血 进 行 分析 。结 果 ：两 组ＲＢＣ、ＰＬＴ、Ｈｂ、ＨＴｃ比较 差 异 无 统 计 学 （ｐ＞０．０５） ， 外 周 血 红 细 胞 形 态 学 指 标 平 均 血 红 蛋 白 （ＭＣＨ） 、 平 均 血 红 蛋 白 浓度 （ＭｃＨｃ） 、ＭＣＶ低 于 对 照 组 ，差 异 有 统 计 学意 义 （ｐ＜０．０５）。结 论 ：引起 冲 红 的 因 素 有 很 多 种 ，严 格 筛查 献 血 者 尤 其 重 要 。
冲 红 的原 因分析 ：①红细 胞 体积 小 ， 比重 低 。ＭＣＶ 偏 低 的 红 细胞 使 白膜层 中混 有 较 多 的ＲＢＣ，使 光 电探 测 器 难 以识 别 ，也被 收集 到 血 小 板 中（冲 红 ）。 冲 红现 象 还 可 能 与 血 小 板 采 集 过 程 中 循 环 次 数 增 加 后 输 入 ＡＣＤ—Ａ 血 液 保存 液 较 多有 关 ， 以及 血 浆采 集 后导 致 血 液粘 度 相 对 下 降 血 液 流通 性 增 加 使 小 红 细胞 易混 入 到 血小 板 层 内等 有 关 。 ②脂 肪 血 。大 量 乳 糜 微粒 混 入 血 液 可使 血 浆 产 生 混 浊 ，影 响光 电传 感 器 识 别 ，引 发冲 红 。③精 神 紧 张 。紧 张情 绪 兴奋 交 感 神 经 系 统 ，使 其 未 稍 释放 大 量 去 甲 肾上 腺 素 ，在 儿 茶 酚 胺 与 皮 质类 固醇 的 作 用 下 ，使 血 小 板 聚集 、粘 附和释 放 功能 增 强 ，血流 不 畅而 冲 红 。
NGL XCF 3000血液成分分离机采集血小板冲红原因分析
NGL XCF 3000血液成分分离机采集血小板冲红原因分析目的：分析机采血小板冲红现象的原因和预防方法。
方法：选择2009年6月-2011年6月鹤壁市中心血站机采血小板出现冲红的30例献血者作为冲红组，随机选择未冲红的机采血小板献血者90例作为对照组，对两组献血者机采前静脉血的血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血小板(PLT)、平均血红蛋白量(MCH)、平均血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞平均体积(MCV)等血液指标进行分析。
结果：冲红组MCH、MCHC、MCV明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P ＜0.01)，HGB、HCT、PLT比较差异无统计学意义(P>0.05)。
结论：嚴格按照标准筛选献血者，做好宣传，做好人性化护理，定期进行设备维修和检测，提高操作人员的责任意识和质量意识，可有效防止机采血小板冲红的发生。
机采血小板是采用先进的仪器，利用梯度离心的原理，根据血液各成分的密度差异，将血小板进行分离、收集，以供临床治疗疾病应用。
但在采集过程中，偶有混入红细胞发生冲红现象，既影响了血小板的采集，又造成耗材。
笔者对鹤壁市中心血站机采中遇到的30例血小板冲红原因分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2009年6月-2011年6月按照《献血者健康检查要求》GB 18467-2001及《全血及成分血质量要求》GB 18469-2001要求。
机采前外周血PLT≥150×109/L，HCT≥0.36，两献血时间间隔>1个月，7 d内未服用抑制血小板类药物的机采血小板捐献者。
将机采血小板出现冲红的30例献血者作为冲红组，随机选择未冲红的机采血小板献血者90例作为对照组。
1.2 仪器设备NGL XCF 3000血液成分分离机(四川南格尔生物医学股份有限公司)耗材为P-2000，Sysmex KX-21血细胞分析仪及配套试剂(日本希森美康公司)，血液保存液(Ⅰ)(四川南格尔生物医学股份有限公司)血小板振荡保存仪XHZ-Ⅱ型(苏州市医疗仪器厂)。
机采血小板冲红原因分析及防控对策
况进行分析 ， 现报告如下。
１ 资料与方法
１ ． １ 一 般 资料
表２ 血细胞参数接近 临界值 引速度过快起冲红的统计结果 （ 例）
经《 献血者健康检查要求》 】 符合 国家体 检标 准 ， 血小板功能
正常 ， 一 周 内禁 服阿司 匹林类药物 ， 初检 筛选合格 ， 机 采中 的冲
辩血浆 中各种成分 的能力下 降 ， 误 以为是血 小板一 同收集 ， 致使
１ ４ ８ 中外 医疗
Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ＆ Ｆ ｏ ｒ ｅ ｉ ｇ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ
而 ＭＣ Ｖ、 ＭＣ Ｈ、 ＭＣ Ｈ Ｃ则是 反映红 细胞状 况的指标 ， ＭＣ Ｖ、 ＭＣ Ｈ、
观察组与对照组差异有统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， ３ ２名冲红献 血者 中 ， 血细胞计数低 而引起 冲红的有 ９人 ， 是 冲红 的主要原 因 （ 见表 １ ） ； 血 细胞计数 低 ， 如血小 板计数低且 Ｐ ｉ ｔ ＜１ ８ ０ ｘ １ ０ ９ ／ Ｌ 、 采 集速度过 快致 冲红 的 ６ 人（ 见表 ２ ） ， 管路不 能有效 地与光学感知 器接触 ， 致机器读数错误 ５人（ 见表 ３ ） ， 机采前频繁采浆 、 血浆和 全血混 和采集致血浆蛋 白偏 低而冲红 ７人 ， 脂血 １ 人， 穿刺不利
１ ． ４ 统 计 方 法
所得 数据采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０统计软件 进行统计学分 析 ， 计量 资 料进行 ｔ 检验 。
２ 结 果
３ 讨 论
观察组血 细胞 计数 ＭＣ Ｖ、 ＭＣ Ｈ、 ＭＣ ＨＣ明显低 于对 照组 （ 见表
１ ） ．其 中观察 组有 ９名献血 员 ＭＣ Ｖ、 ＭＣ Ｈ、 Ｃ ＨＣ均低 于正 常值 ，
血站无偿献血中机采血小板造成冲红原因与影响因素探究
血站无偿献血中机采血小板造成冲红原因与影响因素探究刘亚梅，黄九兵（江苏省南通市中心血站如皋分站，江苏 南通 226500）【摘要】目的 探究血站无偿献血中机采血小板造成冲红原因与影响因素。
方法 采用MCS(+)血细胞分离机进行采集，观察采集前、采集后的血小板计数。
观察血小板计数、血小板平均体积、血小板分布宽度（采集前、采集后1周、采集后1个月）以及献血者出现冲红反应比例。
结果 采集后的血小板计数小于采集前的，二者对比差异（P ＜0.05）。
采集前的献血者血小板计数均小于采集后的，采集后一周的血小板平均体积高于采集前与采集1个月的，采集后一周的血小板分布宽度高于采集前与采集1个月的，各项指标对比差异（P ＜0.05）。
206例献血者出现冲红献血反应的有41例，所占比例19.9%。
结论 血站要筛选优质的采血人员进行操作，并且对血样本的放置时间以及对机器的操作过程都要熟悉掌握。
如此才能减少采血过程的冲红反应。
能降低献血反应的出现，给献血者减少痛苦。
【关键词】血站无偿献血；机采血小板；冲红；影响【中图分类号】R55 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-7882.2019.31.186.021 资料与方法1.1 一般资料收集2018年5月～2019年5月血站无偿捐献机采血小板的206例捐献者资料作为研究样本，其中男性106人，女性100人，年龄21～51岁，平均年龄（34.5±4.1）岁，女性体重超过51 kg,男性体重超过61 kg ，和上次献机采血小板时间相隔2周以上，开始献血前外周血小板数量超过150×109/L ，全部献血者符合《献血者健康检查要求》[1]。
1.2 方法仪器试剂采用MCS （+）血细胞分离机、一次性密闭式耗材、血细胞计数仪、抗凝剂、葡萄糖酸钙口服溶液等。
对献血者血小板进行采集，采用全血流速采血的方法，采血速度为80 ml/分钟，还输速度70 ml/分钟，离心速度控制在5500 r/min 。
机采血小板冲红原因分析及防控对策
机采血小板冲红原因分析及防控对策目的探讨分析机采血小板冲红的原因，寻找防控对策。
方法对机采血小板冲红的32名献血者作为观察组，随机选择捐献机采血小板正常的32名献血者作为对照组，上机前抽取静脉血5 mL，做全血常规检验并进行分析。
结果防止机采血小板冲红应结合献血者个体差异及采前血细胞计数检测结果综合判定，HCV、MCH、MCHC低或偏低是引起机采血小板冲红的主要原因。
结论机采血小板冲红的原因除与采前血细胞参数值正常外，还与采血方法、献血者频繁采血、自身因素及机采的环境温度等有关，加强采前外周血液指标检测是关键。
标签：机采血小板；血细胞计数；冲红；质量红细胞的混入（冲红）直接影响机采血小板产品的质量，其风险是直接导致免疫性输血反应的发生，临床输注效率差；有时还会造成耗材的浪费，甚至拖延临床最佳治疗，加强采前献血者外周血检测指标和采前献血者健康状况的评估是控制血小板冲红的有效措施，能积极预防或减少异常情况的发生，为探讨机采血小板冲红的原因，寻找防控对策，该研究对2010年12月—2012年12月该中心机采血小板采集过程中出现的32例冲红情况进行分析，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料经《献血者健康检查要求》[1]符合国家体检标准，血小板功能正常，一周内禁服阿司匹林类药物，初检筛选合格，机采中的冲红者32人作为观察组，随机抽取正常血小板采集32人为对照组。
1.2 试剂与仪器血细胞计数仪AC970EO+（瑞典）、MCS+血小板分离机（美国血液技术公司中国分公司）、与其配套的一次性耗材（REF995E），EDTA-Na2（上海输血技术有限公司）。
1.3 冲红血小板处理对于第1或第2次循环中冲红的献血员进行还输，再用适当减小采集速度，增加循环次数以加大处理血量的方法再次采集；而后几次循环冲红者用轻离心的方法：（22±2）℃，RCF200，790 r/min轻离心10 min，分出上清液中的血小板，去除大部分红细胞，肉眼观察符合血液外观标准即可发放。
_机采血小板冲红现象的原因分析及防范措施
临床血液学杂志 Ｊ Ｃｌｉｎ Ｈｅｍａｔｏｌ（Ｃｈｉｎａ）
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《医疗机构临 床 用 血 管 理 办 法 》、《临 床 输 血 技 术 规 范》的 要 求：① 要 进 一 步 加 强 对 医 护 人 员 科 学 合 理 输血知识培 训，从 严 把 握 输 血 指 征，真 正 做 到 科 学 合理用血，更 新 输 血 知 识，纠 正 错 误 的 输 血 观 念。 ②认真完善输血前相关法律手续，临 床 实 际 输 注 的 血液品种及输 血 量 必 须 在 《输 血 治 疗 同 意 书 》拟 定 的输注品种及输注量之内，对三无患 者 或 由 受 血 者 直系亲属代签 署 的 《同 意 书》应 严 格 按 法 律 规 定 完 成签字 手 续。 ③ 认 真 执 行 临 床 用 血 申 请、审 批 制 度，逐级审批 责 任 制 切 忌 走 过 场，减 少 和 避 免 不 必
按机采血小 板 操 作 规 程，献 血 者 卧 位，选 取 手 臂肘部充盈、弹 性 好 且 明 显 的 静 脉 穿 刺，建 立 静 脉 通路。采集过程中，定时观察献 血 者 情 况 及 产 品 情 况。 ２ 结 果
２０１１－２０１４年期间我市中心血站使用 ＭＣＳ＋ 型血细胞分离机采集血小板 的 临 床 资 料 １８ ２３８ 例 次 。 其 中 发 生 冲 红 现 象 共 ６７ 例 ，发 生 率 ０．３７％ ，因 冲红成品不合 格 １２ 例，不 合 格 率 ０．０７％。 对 发 生 冲红现象的 ６７ 例 献 血 员 各 项 资 料 进 行 综 合 分 析， 归 纳 原 因 见 表 １。 ３ 讨 论
对于不同原因引起的冲红现象要采取不同的防范 措施。首先在献血者筛查时，除了 符 合 国 家 规 定 标 准各 类 指 标 外，同 时 要 观 察 ＲＤＷ、ＭＣＶ、ＭＣＨ、 ＭＣＨＣ 和 ＨＣＴ 等 数 值。 对 于 ＲＤＷ 升 高，ＭＣＶ、 ＭＣＨ、ＭＣＨＣ 偏小的，若考虑频繁献血引起则建议 适当延长献 血 间 隔 期，并 在 献 血 前 调 整 参 数，适 当 降低采集效 率，并 密 切 观 察 每 个 循 环 的 淘 洗 情 况， 及时夹闭成 品 管 道，避 免 冲 红 发 生，若 反 复 发 生 冲 红现 象 则 中 止 采 集。 对 于 ＨＣＴ≥５０％ 的 献 血 者， 可以采取降 低 采 血 速 度，提 高 抗 凝 剂 比 例，同 时 严 密观察每个循环的淘洗情况。对于脂肪血的献血 者，建议暂缓献血，既减少冲红 发 生，又 能 保 证 血 小 板产品质量。对于初次机采或采集过程不顺利的 献血者要作好有关的机采血小板 常 识 宣 传，通 过 热 情周到的心 理 护 理，解 除 心 理 负 担，使 其 以 放 松 的 心态进行采集。此外，机采工作 人 员 应 认 真 学 习 设 备 仪 器 的 工 作 原 理，熟 练 掌 握 操 作 程 序 和 管 路 安 装，正确识别并排除各种故障，定 期 校 准 机 器 参 数， 作好机器维护和保养工作。
机采血小板冲红现象简析
ＭＣＳ＋Ｈａｅｍｏｎｔｉｃｓ便 携式血 细胞采集 仪 （以下 简称 ＭＣＳ＋）、 Ｈａｅｍｏｎｔｉｃｓ一 次性 封 闭管 路 ＲＥＦ ９９５Ｅ （美 国血 液技术 公 司 ）， ＡＣＤ—Ａ（山 东 威 高 集 团 高 分 子 制 品有 限 公 司 ），多 项 目 自动 血 球 计数仪器（简称血球仪 ）ＳｙｓｍｅｘＧＫｘ一２１Ｎ（日本 ）。
１．３ 方 法
血 细胞计数 ：用血球仪对两组献 血者 机采前静脉血 的 ＲＢＣ、 ＨＧＢ、ＨＣＴ、Ｐ 、ＭＣＨ（平 均 血 红 蛋 白 量 ）、ＭＣＨＣ（平 均 血 红 蛋 白
浓度 ）、ＭＣＶ（红细胞平均体积 ）等血液指标进行检测 、分析 。 机 采 血 小 板 ：采 用 ＬＤＰＬＰ程 序 进 行 机 器 自检 并 正 确 安 装 管
１ 资料 与方法
１．１ 一 般 资料 ２００８年 １０月 １日 ２０１０年 ２月 ２８日按《献血者健康检查
要 求》（ＧＢ１８４６７—２００１）体 检 和初筛 合 格 『采集 前 红细 胞总 数 （ＲＢＣ）、血红蛋 白（ＨＧＢ）、白细胞总数（ＷＢＣ）均正 常 ；ＰＩＪｒｒ计数 ≥ １５０×１０９／Ｌ，ＨＣＴ ３６％～５０％１，采 血前 ５ｄ内未服用 阿司匹林 等抗 血 小 板 聚 集 药 物 的机 采 血 小 板 捐 献 者 。 将 机 采 血 小 板 出 现 冲 红 的 ５５例献血 者作 为冲红组 ，随机选择 未冲红的机采血小 板献血 者 １６５例作 为对 照组 。 １．２ 仪 器 和耗 材
机采血小板时冲红的原因分析
医学信息2011年4月第24卷第4期Medical Information.Apr.2011.Vol.24.No.4临床医学工作倦怠感，工作的倦怠感可严重影响了医护人员的身心健康和工作效率。
1.4社会因素社会上有部分人认为精神病院的医护人员整天和"疯子"打交道，对精神病院工作的医护人员持有偏见，得不到应用的尊重，使医护人员情绪低落、身心疲惫，严重影响工作的积极性。
2建议采取的对策及相关干预措施2.1要营造良好的工作环境卫生行政管理部门要为医护人员创造良好的工作环境，提高医护人员的待遇，解决医护人员数量的结构不合理情况，增加人员编制，建立激励机制，增加精神病院医护人员福利补贴，以增加医护人员对工作的积极性。
2.2要适时的对医护人员进行心里疏导培训培养医护人员面对挫折及困难的承受能力，减少消极心态，调整好工作、学习及作息时间，以便保持良好的工作精力。
2.3要对医护人员进行有关的法律知识培训使医护人员自觉执行各项规章制度，把医疗及护理工作中的风险降到最低，确保病人和医务人员的安全，以杜绝意外事故的发生。
2.4要树立崇高的爱岗敬业精神通过岗位培训，增强医护人员的荣誉感和使命感，让医护人员了解自身工作的重要性及对家庭及社会的重要意义，让他们理解及重视精神卫生事业，同时，要增加精神病院医护人员外出进修学习的机会，以提高精神病院医护人员业务工作能力，增强责任心、，使其保持积极性的工作态度。
总之，对医护人员的管理要从人性化管理入手，卫生行政管理层与医护人员建立理解、支持、和谐的关系，与医护人员积极沟通、交流，为其解决问题，这样才能提高医护人员的工作积极性，以更好的把精神病院的工作共同做好。
参考文献:［1］赵炳华，现代护理管理［M ］.北京：北京医科大学中国协和医科大学联合出版社，1997：157-160.［2］聂正安，管理学［M ］.长沙：湖南人民出版社，1999:380编辑/雅兰机采血小板时冲红的原因分析李丽（保定市中心血站成分科，河北保定071000）收稿日期：2011-02-20!!!!!!近几年来，机采血小板因输注效果好，输血不良反应少，节省血源，降低红细胞的浪费等诸多优点，已被临床广泛应用。
机采血小板冲红原因研究
机采血小板冲红原因研究目的探讨MCS型血细胞分离机采集血小板冲红的原因。
方法选取15例机采血小板发生冲红现象的献血者，将其作为观察组，选取20例同期于我站献血未冲红的献血者作为对照组，对比两组患者的血细胞计数，包括RBC、Hb、Hct、MCV、MCH及MCHC等，并分析导致冲红现象出现的原因。
结果经检测发现观察组的各项血细胞计数检测指标均明显低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）;经统计发现引发冲红的原因：献血者血细胞计数MCV、MCH及MCHC低于正常人11例，献血者精神紧张2例，以及脂肪血2例。
结论冲红现象的出现会影响血小板质量，耽误患者的抢救，引起冲红现象的原因较多，因此筛选合格的机采血小板捐献者，要从血源、体检、化验及采集等各个环节层层把关，缓解降低冲红的发生机率，提高血小板质量，保证输血安全。
[Abstract] Objective To study the reasons of red blood cell spillover in thrombocytapheresis by MCS+type blood cell separator. Methods 15 blood donors with red blood cell spillover were selected as the observation group，while 20 blood donors without red blood cell spillover were selected as the control group in synchronization of our blood center.To analyze the reasons of red blood cell spillover and to compare the blood cell count of RBC，Hb，Hct，MCV，MCH and MCHC and etc between the two groups. Results It was found by detection that，the various blood cell counts were lower in observation group than which in control group，the differences was statically significant（P＜0.05）.It was found by statistics the reasons of red blood cell spillover were that，the various blood cell counts of MCV，MCH and MCHC were lower in 11 blood donors than normal persons，there were 2 cases in psychentonia and 2 cases in fat blood. Conclusion The red blood cell spillover which caused by much reasons could influence the platelet quality and delay the rescue of patients.To select the qualified blood donors through the plasma-derived，the physical examination，the chemical examination and the acquisition in each link，to remissive and reduce the incidence，to improve the platelet quality，in order to guarantee the transfusion safety.[Key words] MCS+type blood cell separator;Improve the platelet quality;Reasons of red blood cell spillover机采血小板指的是按照血液内各成分的密度差异，利用梯度离心原理，在一次性使用血细胞分离器中进行分离、收集，以供临床治疗使用的一种血液成分[1-2]。
单采成分血献血反应的原因分析及护理
型为主,造成此反应的原因主要是枸橼 酸 钠 中 毒 。单 采 成 分 血 过 程 中 , 全 血∶抗 凝剂比例一般为10∶1,采集1个治疗量的 血 小 板 需 要 6 0～9 0 m i n , 处 理 的 全 血 量 1800～3000mL左右,在较短的时间内输入 大量抗凝剂,可使血清结合钙上升,而游 离钙下降,出现枸橼酸钠中毒症状。循环 血量越大,献血反应率越高。由于循环血 量越大,按比例进入体内的枸橼酸钠抗凝 剂也相应增多,出现枸橼酸钠中毒症状的 机率也相应增加。女性献血者相对来说体 格小体重轻,血管条件较差,血流速度慢, 故较男性献血者出现的反应多。单采成分 血发生献血反应除与上述因素有关外,还 受其他多种因素的影响。
4 护理 为减少单采成分血献血者的献血反
表1 献血不良反应原因情况分析统计
血小板计数(109/L) 体重(kg) 献血次数 性别
150～200 210～300 45～59 ＞60 首次 多次 男 女
例数
320 242 195 367 203 359 399 163
轻型 62 12 60 14 64 10 21 53
献血反应人数
中型 重型
2
0
00Leabharlann 2000
1
0
1
0
0
0
2
0
合计 64 12 62 14 65 11 21 55
献血(%) 反应率
20 4.9 31.7 3.81 32 3.06 5.2 33.7
应,保证献血者安全,当出现献血反应时, 操作人员一定要沉着、冷静,针对献血反 应出现的诱因,采取积极有效的护理措 施,避免献血者不良反应的发生。(1)要做 好严格筛选工作,献血者要的筛选要严 格按照机采血小板献血者体检标准来进 行。在实际工作中尽量选择男性和体重重 的以及献过未有反应者。女性献血者一定 选择血小板计数高,体重重,血管条件好 的。(2)要做好健康宣传教育,对首次捐献 者耐心讲解相关生理知识和简单介绍机 器采集过程,预先告知可能出现的不良反 应及处理对策,根据条件可让捐献者观看 采集全过程的讲解录像,或在时间上巧做 安排,如有多人同献安排一个多次捐献者 在之前献,这样就可以现身说法,减轻捐 献者因不了解有关知识而产生的恐惧心 理。在采集过程中要密切观察,如出现轻 度中毒症状,及时给予口服葡萄糖酸钙, 减慢回输速度,以缓解症状。当出现较重 的中毒症状时,应立即停止采集,按压人 中穴,给予10%葡萄糖酸钙10mL+50%葡 萄糖20mL缓慢静脉推注,并给予其他对 症处理。同时工作人员也要提高服务质量 和操作技术水平。因为工作人员的服务态 度和语言,服务质量很大程度上都在影响 着捐献者的心理变化。最后要注意为捐血 营造一个良好的外部环境,机采室应光线 充足,冬天要注意保暖,采集前可给予可 口的点心等。总之,采取有效措施预防和 处理机采血小板过程中出现的献血反应, 对于保护机采献血者身心健康、稳定并扩 大无偿机采成分血队伍都具有十分重要 的意义。
机采血小板冲红原因分析及解决方法探讨
机采血小板冲红原因分析及解决方法探讨作者：段月娟来源：《现代养生·下半月》2019年第05期【摘要】目的：研究探讨机采血小板冲红原因分析及解决方法探讨分析。
方法：本次研究时间选取从2017年1月开始，至2018年12月结束，将在此期间的40例献血者视为研究对象，将献血站采血过程中出现冲红现象的20例献血者视为研究组，将未出现冲红现象的20例献血者视为对照组，统计并分析两组患者的血细胞计数并分析冲红现象出现的原因并探讨其解决方案。
结果：研究组患者的Hct、MCV、MCH、MCHC水平均显著低于对照组，数据比较差异显著，P【关键词】血细胞分离机；血小板；冲红在临床中，对于血小板的采集常选用血细胞分离机进行采集，通过特制的全封闭管路进行采集，从献血者捐献的血液中自动将相应成分的血细胞提取出来，可有效提高血液采集质量。
血细胞分离机采集血小板与常规手工全血分离血小板相比在临床输血应用中副作用较小，血小板浓度较高，血小板使用的过程中不需要再次进行配血，具有诸多优点[1]。
但在采集的过程中，血小板在血液中的成分最轻，在通过离心分离时难免会出现红细胞混入其中，将这种现象及评论为冲红现象。
现分析血小板在血细胞分离机分离时出现冲红现象的原因及解决方法，选取2017年1月至2018年12月此期间的40例献血者进行研究，现将报告整理如下。
1 资料与方法1.1 一般资料研究时间：选取从2017年1月开始，至2018年12月结束，将在此期间血细胞分离机采集血小板过程中出现冲红现象的20例献血者视为研究组，将同一时期接受血细胞分离机采血过程中未出现冲红现象的20例献血者视为对照组。
其中研究组有男性12例，女性8例，年龄最小为22岁，年龄最大为52岁，平均年龄为（36.61±3.47）岁。
对照组有男性14例，女性6例，年龄最小为21岁，年龄最大为53岁，平均年龄为（37.39±3.52）岁。
将两组献血者性别、年龄等上述资料比较，数据无统计学差异，P>0.05，可比较。
NGLXCF3000血液成分分离机采集血小板冲红原因分析
分析 ｆ＿ Ｊ 实用医学杂志，２０ ，２（ ） ３１—３６ 】 ０ ９ ５１ ： ３５３ １． ９ 【 钱铖 ，刘 明东 ，邹晓平 ． 门螺杆 菌感 染与 胃癌及癌前 病变环氧 ２ ］ 幽
化酶 一２表达的研究 ［】实用医学杂志 ，２ １ ，２ （） ４ １４ ３ Ｊ． ００ ６３ ： ０ — ０ ．
边界不清，肿块纵横 比 ＞，可有 沙砾样 钙化 ； １ 彩色多普勒分 级多为 Ｉ Ｉ 级 ，Ｒ＞ ． ＩＩ ～Ｉ Ｉ０ ，同时可有腋窝淋 巴结转移为特 征。良陛肿块 ４ 例 ，多 ７ ８
为边界 清晰，形态规 整，肿块 纵横比 ＜ ； １ 彩色 多普勒 分级多为 ０ １ ￣ 级，Ｒ ＜ ． Ｉ０ ７为特征。 良 肿块中仅有 ２ 性 例检出腋 窝淋巴结肿大。 结论 ： 高
Ｍ ｅ ｉａ ｎ ｏ ａ ｉ ｎ ｏ ｉ ａＶｏ ． ， ｏ。 ａ ２０１ ｄｃ ｌ ｎ ｖ ｔ ｆ Ｉ ｏ Ｃｈ ｎ １ Ｎ １ Ｍ ｙ ９ ４ ２
，
［ 张艳玲， ５ 】 贾立英， 刘敏 ． 幽门螺杆菌粪便抗 原检测 的临床应用 『． Ｊ 】
实用儿科临床杂志， ０ ５ ２ （ ：０ — ０ ． ２ ０ ， Ｏ ） ６２７ ５２ （ 收稿 日 ： ０２ ０ － ８ （ 期 ２ １— ２ ２ ） 收稿 １ ： ３ 期 陈丹 云 ）
机 采血 小板是 采用先 进 的仪 器，利 用梯度离 心的原理 ， 根 据 血液 各成 分 的密度 差 异 ，将 血 小 板 进行 分 离、 收集 ，
胞发 生冲红现象 ，既影 响了血小 板的采集 ，又造成耗 材。笔 析如—
１ 资 料 与 方 法
小 板类药物 的机 采血小板捐献者。将机 采血小板出现冲红 的 ３ ０例献血者作为冲红组 ，随机选择未冲红的机采血小板献 血 １ 仪器设 备 ． ２ Ｎ ＬＸ Ｆ３ ０ 血 液成 分分离 机 ｆ Ｇ Ｃ ０ ０ 四川南 格
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NGL XCF 3000血液成分分离机采集血小板冲红原因分析【摘要】目的：分析机采血小板冲红现象的原因和预防方法。
方法：选择2009年6月-2011年6月鹤壁市中心血站机采血小板出现冲红的30例献血者作为冲红组，随机选择未冲红的机采血小板献血者90例作为对照组，对两组献血者机采前静脉血的血红蛋白(hb)、红细胞压积(hct)、血小板(plt)、平均血红蛋白量(mch)、平均血红蛋白浓度(mchc)、红细胞平均体积(mcv)等血液指标进行分析。
结果：冲红组mch、mchc、mcv明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义(p0.05)。
结论：严格按照标准筛选献血者，做好宣传，做好人性化护理，定期进行设备维修和检测，提高操作人员的责任意识和质量意识，可有效防止机采血小板冲红的发生。
【关键词】机采；血小板；冲红
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.14.055
机采血小板是采用先进的仪器，利用梯度离心的原理，根据血液各成分的密度差异，将血小板进行分离、收集，以供临床治疗疾病应用。
但在采集过程中，偶有混入红细胞发生冲红现象，既影响了血小板的采集，又造成耗材。
笔者对鹤壁市中心血站机采中遇到的30例血小板冲红原因分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2009年6月-2011年6月按照《献血者健康检查
要求》gb 18467-2001及《全血及成分血质量要求》gb 18469-2001要求。
机采前外周血plt≥150×109/l，hct≥0.36，两献血时间间隔>1个月，7 d内未服用抑制血小板类药物的机采血小板捐献者。
将机采血小板出现冲红的30例献血者作为冲红组，随机选择未冲红的机采血小板献血者90例作为对照组。
1.2 仪器设备 ngl xcf 3000血液成分分离机(四川南格尔生物医学股份有限公司)耗材为p-2000，sysmex kx-21血细胞分析仪及配套试剂(日本希森美康公司)，血液保存液(ⅰ)(四川南格尔生物医学股份有限公司)血小板振荡保存仪xhz-ⅱ型(苏州市医疗仪器厂)。
1.3 方法首先将供者性别、身高、体重、血小板计数、红细胞压积等数据输入机内设定程序，抗凝剂：全血为1：10，预设单采血小板采集量：单份
2.5×1011/l，严格执行鹤壁市中心血站机采血小板采集操作规程。
对两组献血者机采前静脉血的血红蛋白(hb)、红细胞压积(hct)、血小板(plt)、平均血红蛋白量(mch)、平均血红蛋白浓度(mchc)、红细胞平均体积(mcv)等血液指标进行分析。
1.4 统计学处理应用spss 1
2.00统计软件，计量资料以(x±s)表示，采用t检验，p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组机采血小板献血者采集前血象检验结果比较见表1。
3 讨论
血细胞分离机的工作原理大同小异，笔者所在站采用ngl xcf 3000血液成分分离机，将特制全密闭管路内的体外循环全血，通过转速为4800 r/min的离心机进行离心，通过梯度离心法，依据重力法从上而下将血液分成血浆层、血小板层、白膜层和红细胞层四层，在收集血小板形成峰值时，血泵将分层的血液向上平推，通过光学探测装置探测各层面透光度的不同，来识别并收集血小板[1]。
血小板采集质量与探测装置的精确度密切相关，因此，对光学探测装置应当保持清洁，定期校准机器参数、定期维护，并且正确熟练各种管路安装操作。
mcv、mch、mchc是反映红细胞状况的指标，决定着红细胞的体积和自身密度[2]。
当献血者采集前mch、mchc、mcv等外周血红细胞形态学指标偏低时，由于红细胞体积偏小，血红蛋白含量少，密度低，红细胞与血小板分层不明显，有少量红细胞混悬于血小板层。
光学探测设备将这些未成熟、密度较低的红细胞误认为血小板进行收集，造成机采血小板冲红[3]，影响了机采血小板的质量。
本文结果显示，冲红组的mch、mchc、mcv等指标偏低，与对照组比较差异有统计学意义。
因此，尽量选择mch、mchc、mcv均正常的献血者进行机采血小板。
另外，由于献血者精神极度紧张，交感神经系统兴奋，使其末梢释放大量去甲肾上腺素，同时肾上腺素分泌增多，在儿茶酚胺与皮
质类固醇的作用下，使血小板聚集、黏附和释放功能增强，也可发生冲红现象；献血者献血前食用了高蛋白、高脂肪的食品，脂肪颗粒混入血液，可使血浆产生混浊，影响光学探测装置的识别能力，也可使红细胞大量混入。
因此，为防止机采血小板发生冲红现象，保证机采血小板的质量，要严格按照标准筛选献血者，做好宣传工作，人性化护理，定期进行设备维修和检测，提高操作人员的责任意识和质量意识，有效防止机采血小板冲红的发生。
参考文献
[1] 刘天凤，钱超英.机采血小板冲红原因分析[j].实用医技杂志，2007，14(23)：3161.
[2] 谢小平，张华.机采血小板冲红原因分析[j].中国实用医药，2010，5(29)：220-221.
[3] 吴晓雪，叶志勇.机采血小板冲红现象简析[j].中国现代医生，2010，48(27)：101-102.
(收稿日期：2012-03-14) (收稿日期：李静)。