儿童过敏性紫癜的护理体会

前 列腺 切 除术 后 患者精 神 障碍 的护 理
庄鲁 洁 秦 红宇 王 岚 ’
关 键词 ： 列腺切 除 术 ； 前 精神 障碍 ； 理 护
中 图分类 号 ： ４ ３ Ｒ ７． ６ 文献 标识 码 ： Ｂ 文 章编 号 ：０ ６ ０ ７ （ ０ ０ １— １４ ０ １０ — ９ ９ ２ １ ）４ ０ ６ — ２
老年 病人 术后 精 神 障 碍 （ｏｔ ｅａｖ ｅｔ ｔｅＣ ａ ｇｓ 碍的患者 有 ３ 例 ， 龄 ６～ ５ ， 均 ７．岁 。患者精 神 障碍表 Ｐ ｓ ｐｒ ｉ Ｍ ｎ ｌ ａ ｈｍ ｅ ） ｏ ｔｅ ａＳｔ ５ 年 ７８ 岁 平 ５ ９ 是 指 老年 人在 术后 数 天 内发 生 的一 种 可逆 的 和 波动 性 的 急性 精 现 为术 后 不能 辨 别 白天 黑夜 、 言语 凌乱 、 非所 问、 紧 张感 、 答 伴 兴 神 紊乱综 合征 。 它包括 意识 、 知 、 忆 、 向、 认 记 定 精神运 动行 为 以及 奋、 躁动 ， 无意识性拔 出输液管 、 输氧管 、 引流管 、 膀胱冲洗等导 睡 眠等方 面 的紊 乱 。相关 资料 显示 ， 后 精神 障碍 常 常是 多种 因 管 ， 障碍治 愈后 ， 者均 对此 紊 乱行 为不 能 回忆 术 精神 患 。现 将护理 素 协 同作 用的结 果 。易发 因素 包 括高 龄 、 营养 不 良 、 内分泌紊 乱 ； 体会 总结如 下 。 促 发因素包 括 ： 醉 、 中出血 和输 血 、 麻 术 脑血 流 降低 、 压 、 低血 电解 １ 术前护 理 质紊乱等［ 随着我国人均寿命的延长 ， １ １ 。 前列腺增生发病率明显增 术 前 为病 人创 造 良好 的住 院 环境 ， 动 自我 介 绍 ， 主 热情 接待 加 。前 列腺增 生患者 的生活 质量 低 于 同龄 的一般 人群 ， 至会 在 患者 ， 病人 人 院就 感受 到医 护人 员 的亲 切关 怀 ， 轻对 环境 的 甚 使 减 个人生理、 心理上造成障碍。尽管各种药物治疗已经广泛应用于 不适 和 恐惧 。 强机 体抵 抗力 ， 治疗 各种 合并疾 病 ， 增 积极 完善各项 临床 ， 但手术仍是治疗前列腺增生症的重要方法。老年病人术后 术前 检 查 ， 密监 测各 项 指标 ， 之 控 制在 最 安全 的 范 围。术前 严 使 急性精神障碍得到人们的高度关注 ， 它可延迟康复， 导致并发症 ９％的患 者对 手 术 、 醉 知 识 缺乏 了解 ， 位护 士应 指 导患 者如 ５ 麻 床 和病死率增加以及住院天数延长和医疗费用的增加 。 何更 好地配 合麻 醉 与手术 ， 细 了解 患者 既往病 史 和对本 次手术 详 我科 ２０ ０７年 ５月一 ００年 ５ ２１ 月行 前 列 腺手 术后 出现 精 神 障 的态 度 ， 通过交 谈 获取 患 者 的信 任， 讲解 麻 醉 的方式 、 并 术后 的体 江苏省常 州市武进 中医 医院十一 病 Ｉ ２３６ ） Ｘ（１ １１ 位要求 、 醉恢复 期 因 留置尿 管 、 麻 持续 膀 胱冲洗 引起 的各种 不适 ， ２１年 ５ １ ００ 月 ２日收稿 使 患者 有充 分 的思想 准备 ； 同时做 好 心理疏 导 ， 避免 引起紧 张 、 恐
无 渣 流食 ， 出血量 多 时应禁 食 ， 遵 医嘱 给予对 症及止 血处理 。 并 ２ ． ７关节 肿痛 护 理 ： 对关 节 肿 痛 的患 儿 ， 应保 持 患肢 功能位 置 ， 协 助 患儿 选用舒 适体 位 ， 做好 日常 生活 护理 。 ２８预防 ： 格 控 制 饮 食 、 意 休 息 ， ． 严 注 限制 活 动量 ， 加 机体 抵 抗 增 力， 预防上 呼 吸道感 染 。
２ 护 理
呕吐、 呕血及便血等 。患儿腹痛时应 卧床休息， 观察其面色、 表情、 体位 以及疼 痛 的性 质 、 位 、 部 程度 以及 持续 时 间 ， 无伴 随 症状 ， 有 如恶 心 、 吐 、 泻等 。当患 儿 呕吐 时 ， 采取侧 卧位 ， 及时清除 呕 腹 应 并 呕吐物， 防止窒息。 有消化道出血 时， 应卧床休息 ， 限制饮食， 给予
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内蒙古 中医药
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儿 童过 敏性 紫癜 的护 理体 会
张 红 ‘ 程 艳 丽
关键 词 ： 儿童 ； 过敏性 紫癜 ； 护理
中图分类 号 ： ４３７ Ｒ ７． ２ 文献标 识码 ： Ｂ 文 章编 号 ：０６ ０７ （０ ０ １— １４ ０ １０ —９ ９２ １ ）４ ０６ — １ ２ ． 食 护理 ： 果是 食 物 过敏 引起 的紫 癜 ， ５饮 如 则要 注意 日常 饮食 。 平 时应多 食 用富 含维 生素 ｃ和维 生素 Ｋ的食 物 ，维生 素 ｃ可保 护血 管并 降低血 管通 透 性 ， 生素 Ｋ有 利 于凝 血 和止血 。富含维 维 生素 Ｃ的食物 有 ： 鲜蔬 菜 、 果 ， 别是 西 红柿 、 新 水 特 桔子 、 苹果 、 鲜 枣等 ； 富含维 生素 Ｋ的食 物有 ： 、 菠菜 猪肝 等 。维 生素 ｃ 维生 素 Ｋ 、 均 不耐 高温 ， 故烹 调时 不宜 高温 和时 间过 长 。低盐 饮食 。 ２ ． ６腹痛 护理 ： 敏 性 紫癜 临 床经 常 出 现不 同程 度 的腹 痛 、 过 腹泻 、 过敏 性紫 癜 是侵 犯皮 肤 或其 它 器 官 的 毛 细血 管 及细 小 动 脉 的 一种 过敏 性血 管 炎 ， 一 种 儿童 常 见 的变 态 反应 性 疾病 ， 是 以非 血小 板减少 性紫癜 、 关节 炎或 关 节痛 、 痛 、 腹 胃肠 道 出血及 肾炎 为 主要 临床表 现。发病 机理 与 自身免 疫关 系密 切 ， 预后 良好 。 大多 １ 资料和 方法 １ 一般 资料 ： 我 院 ２０ ． １ 选取 ０８年 １ 至 ２ ０ 月 ０９年 １ 月 治 疗 的过 敏 ２ 性紫癜 患儿 ３ 例 ， ２ ， １ 例 ；６ ８ ， ６ ２ 例 。人 ２ 男 Ｏ例 女 ２ ＜ 岁 例 Ｉ 岁 ４ ＞
３ 讨 论
２１ ．休息： 急性期绝对卧床休息 ， 病情平稳后 ， 可下床活动 。
２ ． ２药物 观察 （ 的松 ）由于此 药副 作用 大 ， 强 ： 故服 药 时应 严密 观察 过敏性 紫癜 是一 种 毛细 血管 变态 反应 性疾 病 ， 以广泛 的小血 血压 、 脉搏 、 呼吸 、 电 图变 化 ， 期 复查 肝 肾功 及血 尿常 规 ， 心 定 根据 管炎症 为病 理基 础 ， 肤紫 癜 、 以皮 消化 道 黏膜 出血 、 节肿痛 和 肾 关 病情 随时调 整服药 量 。 炎 症状 为主 要临床 表 现 。是 一种 病程 长 ，易反 复发 作的疾 病 ， 感 ２ ． ３心理 护理 ： 儿病 情 轻重 不 一 ， 时病 情 反 复发 作 ， 患 有 患儿 不 能 染 、 药物 、 食物 、 粉等通 常都 是 致病 因 素 ， 花 因此需要 建立 患者一 医 和正 常儿 童一 样 ， 病 带来 的精 神 负担 造成 承 受 能力 下 降 ， 乏 护 一 庭一 疾 缺 家 社会 的信 息桥 梁 ，根据 患儿在 每 一阶段 的心 理问题 ， 采 对 疾病 的完 整认 识 ， 现 焦虑 情 绪和 恐 惧 心理 ， 治 疗带 来 了较 取 相应 的疏导 方式 ， 同配 合来 完 成治 疗过 程 。教 家长 和患儿 学 表 给 共 大 的影 响。因此应 经 常和 患儿 沟通 ， 心 、 耐 细致 的做 好解 释 工作 ， 会 自我监 护 ， 以应对 突发 的病 情变 化 。 士扮演 很重要 的角色 ， 护 此 赢 得患 儿及 家属 的信 任 ， 其 树立 战 胜疾 病 的信 心 ， 对 治 疗可 时患儿 最 需要 心理支 持 和帮 助 ， 士 以 自己 的言行来 影响 和改变 使 这 护 起 到事 半功 倍 的效果 ， 除 其 思想 顾 虑 和恐 惧 心理 ， 患 儿情 绪 患者 的心理 状态 ， 在最 佳 的心 理状 态 下接受 治疗 以提 高对疾 消 使 使其 稳定 ， 能很好 地配 合治疗 ［ １ １ 。 病 的治 疗效 果 。 士 的每一 个微笑 ， 一个 亲呢 的动作 ， 给患 护 每 都会 ２ ． ４皮肤护 理 ： 皮疹 的部 位 、 态 、 小 ， 否 反复 发生 及皮 疹 儿 带来 莫 大 的安 慰 ， 此在 和 患儿 面 对 面接 触时 ， 士应 保持 最 观察 形 大 是 因 护 的变化 情况 。应 保持 皮肤 清 洁 ， 防止 因瘙 痒 引起 的抓 伤或皮 肤 感 佳 的精 神状态 ， 助过 敏性 紫癜 患儿早 日 复健康 。 帮 恢 染， 可用炉 甘石 减 轻痒 感 ， 有皮 肤 破损 及 时处 理 ， 柔 软 、 气 参 考文 献 如 穿 透 性 良好 、 宽松 的棉质 内衣 ， 常换 洗 ， 持床 铺清 洁 、 并经 保 干燥 ， 碎 【 朱 芬芬 ， 征 ， 护理 干 预 对功 能 性便 秘 患者 临床 症状 及生 活 无 １ ］ 林 等． 屑， 避免使 用碱 性肥皂 目 。 质 量的影 响． 中华护 理杂 志， ０ ，（３ ：２－ ２． ２ ８５４ ）４４ ４６ ０ ・ 西安市第 四医院儿 科（ １０ ４ ７００ ） ［ 罗丽 ， 蓉 ． ２ ］ 徐 巨大 肾上腺 嗜 铬 细胞 瘤 患 者皮肤 损 害的 护理 ． 护理 ２１年 ５ ｌ ００ 月 ２日收 稿 学杂 志， ０ ，（４ ：９ ３． ２ ９ ３２ ）２ — ０ ０
院时均有双下肢紫癜， 伴腹痛者 １ 例 ， ８ 踝关节肿痛者 １ 例 ， ２ 消化 道 出血者 ２ 。 例 １ ． ２治疗 方法 ： 除可 能诱 发 过敏 的因 素 ， 意饮 食 ， 触 物 及周 去 注 接 围环境 ， 感染 ， 用 止血 、 阻 胺类 药 物 ， 静脉 注 射 钙 剂脱 控制 应 抗 或 敏， 维生素 ｃ降低毛 细血 管脆性 ， 肾上腺 皮质 激素 缓 解疼 痛 、 节 关 症状 和减 轻 肾脏 损伤 ， 症治 疗 ， 重 症病 人 可 考虑 使 用免 疫 抑 对 对 制剂 ， 中药 治疗 。 配合 １ 结果 ：２ ． ３ ３ 例均治 愈 出院 ， 复发 病 ６例 。 反