颅脑超声意义

最多见于脑室周围白质软化，其他如颅内血肿或脓肿未完全吸收时、肿瘤内部有出血坏死。
脑室改变
来自百度文库A：脑室扩大：可为单侧或双侧。
多见各种原因引起的脑积水，其次是先天性畸形（如Dandy-Walker囊肿、中脑导水管狭窄，染色体异常）和脑发育异常，（如胼胝体缺如、前脑无裂畸形）等。
B：脑室变窄：脑室呈裂隙状或消失。
白质损伤后3-4周
颅内出血分度
Ⅰ级：单纯室管膜下出血；Ⅱ级：血液进入脑室；Ⅲ级：出血并脑室扩大；Ⅳ级：脑室旁脑实质损害，白质损伤，出血性梗死
脑白质软化（PVL）分期
回声增强期（生后1周左右）：脑室周围白质回声增强；
相对正常期（生后1-3周）：相对正常，无异常发现；
囊腔形成期（生后2-6周）：原增强区出现多发无回声小囊腔；
前囟闭合时间
前囟面积
1-1.5岁
1.0mm×1.0mm；1.5mm×1.5mm
基底神经节
大脑半球
尾状核、豆状核、屏状核、杏仁核
额叶、顶叶、颞叶、枕叶、脑岛
脑室
左、右侧脑室、第三脑室、第四脑室
第五脑室（透明隔腔）：位于侧脑室前角之间的无回声区。
第六脑室（Verga腔）：位于胼胝体压部的前下方，穹窿联合的背侧，第五、六脑室不与脑室系统相通。
检查方法
探头选择：相控阵探头（颅脑探头）
探查部位：前囟、侧囟（蝶囟）
探头频率：3.5兆赫兹
脑中线移位
脑中线距双侧颅骨内缘的距离不等、相差大于3mm时即为中线移位。
表现为脑中线向一侧移位或弯曲，常因一侧脑组织异常病变如出血、血肿、脓肿、肿瘤、积液等所致，脑中线移向健侧。
脑组织局部回声异常
A：回声增强：表现为团块状或片状强回声区，可为局部性或弥漫性。
常见于各种原因引起的脑水肿（如缺血缺氧性脑病），另外也见于部分正常新生儿。
C：脑室形态异常：主要表现为局部侧脑室尤其是枕角部位增大或形态异常。
病理状态下的新生儿尤其是早产儿脑组织松软，因而在仰卧位时，各种原因的脑积水积于此处使之扩大变形，严重时整个侧脑室扩张。
脉络丛形态 改变
脉络丛增粗（最宽处＞12mm）、延长、分叉、呈球状、充满整个脑室、脉络丛内有囊性低回声区等均属异常变化，常见于脉络丛出血。
颅内出血
脑室周围-脑室内出血（PIVH）----最常见，占85%-90%，硬脑膜下出血、蛛网膜下出血、脑实质出血
PIVH最佳时间
3-7天复查一次
室管膜下出血（Ⅰ级）囊肿形成时间
2-3周左右
PIVH最佳诊断时间
出生后3天内，不迟于7天；
90%发生于3天内，95%发生于7天内。
诊断脑室旁白质软化（PVL）最佳时间
囊腔消失期（生后1-3月）：消失---但脑室扩大；融合---大囊腔或与侧脑室贯通形成穿通性脑囊肿
PIVH发病率
样本：3769例早产儿；颅内出血发生率：10.8%；
Ⅰ级24.3%、Ⅱ级54.8%、Ⅲ级15.7%、Ⅳ级5.2%
PIVH预后
Ⅰ-Ⅱ级出血90%以上预后好，10%可能发生脑室扩张和积水。
Ⅲ-Ⅳ出血病死率〉50%，存活者2/3发生脑水肿、脑瘫、智力低下、视听力损伤和神经系统后遗症。
常见于新生儿缺血缺氧性脑病、颅内出血、脑梗死、脑室周围白质损伤、脑实质肿瘤、脑脓肿脓液粘稠或脓肿未液化。
B：回声减低：呈团块状、片状低回声或无回声区。
主要见于各种原因引起的脑组织囊性病变，脑室周围白质损伤之囊肿形成、出血或血肿、梗死灶吸收液化、脓肿液化等。
C：局部混合性回声：变现为囊实性混合性改变，多为实质回声内见小片状、片状无回声。