肾钙质沉积症是什么
海绵肾、肾钙质沉着症与痛风肾的超声鉴别
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儿童还与肾结石有关，但常单独发病。 其原因可能有(1)摄入钙量过多；(2)长期 服用VD；(3) 乳酸综合症(原发性高 草酸 尿症) ，系长期大量乳及乳制品、碱性药 物吸收作用后引起。
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声像图表现
成人：双肾大小形态正常，肾轮廓光整， 髓质部沿肾锥体排列呈弥漫性强回声光点， 似“梅花瓣”形，无 声影。早期和病情轻者， 强回声可见于锥体边缘密度较疏，锥体中心 部可无钙质沉着。 ↑
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肾钙质沉着症
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病因
本征是钙质在组织内沉着所致， 多发生于高血钙症。成人可见 于甲旁 亢、高氯血症性酸中毒(肾小管酸中毒) 和慢性肾盂肾炎。肾小管酸中毒时 肾 小管重吸收钙的能力降低和骨质脱钙， 造成肾性高钙尿症。高钙尿症、碱性 尿、以及尿中枸橼酸盐水平低，导致 形成磷酸钙结石。
髓质海绵肾、肾钙质沉着 症与痛风肾的鉴别
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一、髓质海绵肾
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病因
发病机理不明，多数学者认为是先天性畸 形。有家族 史者不到5%,故未能肯定它有遗传性。 本病为肾集合管和乳头管的囊性扩张，故又称髓 质囊肿。囊肿内易于钙质沉淀形成小结石。
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病理
病变局限于肾乳头，肾切面髓质的外观很似海绵，有许多 小空洞，最大者为直径7mm ，70% 为双侧性，但也有单 侧性，且可单侧局限于几个锥体。
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痛风性肾结石与肾钙质沉着症的 鉴别
▪ 痛风性肾结石如 位于肾小管内，肾锥体 见强回声光团与肾钙质沉着症在声像图上很难 鉴别。主要结合病史及临床表现和实验实检查。 痛风性肾结石；血尿素氮升高为主要特点，病 人可有间歇性蛋白尿、等张尿、高血压等表现， 更主要的是多伴有关节炎症状。肾钙质沉着症； 多有高血钙症。如继发于高氯血症性酸中毒的 患者，可伴有高钙尿症。
右肾钙乳症,血尿酸高,早上尿黄起泡。验尿结果见图
右肾钙乳症，血尿酸高，早上尿黄起泡。
验尿结果见图右肾钙乳症是一种较为常见的非感染性泌尿系疾病，与高血尿酸和尿液异常有关，患者常表现为血尿、腰痛、尿石等症状。
下面将结合图示结果，对该疾病的治疗方法和注意事项进行详细介绍。
一、病因分析1. 高血尿酸：高血尿酸是指血浆中尿酸水平升高，但不一定发生病理变化；而高尿酸血症是指尿酸水平增高，导致病理性变化及临床症状。
一般来说，高血尿酸是由于体内嘌呤代谢及尿酸排泄异常所致。
2. 钙乳症：肾脏是钙代谢的重要器官，钙代谢异常可引起肾脏病变。
钙乳症是一种肾脏疾病，由于肾脏清除钙质功能受损，引起钙盐在肾脏内大量沉积，形成固体结石。
3. 尿液异常：尿液异常常常是疾病的早期标志，包括颜色改变、气味异常、尿液渗出等症状。
正常情况下，尿液应该呈透明或微黄色状态，无异味，无沉淀。
二、治疗方法1. 降低血尿酸水平：长期高血尿酸会引起多种病理变化，如肥胖、痛风等，因此需要控制血尿酸水平。
一般可以通过饮食控制和药物治疗来降低血尿酸水平。
饮食控制主要是减少高嘌呤食物和含糖饮料的摄入，药物治疗包括利尿剂、抑制尿酸合成剂和尿酸排泄剂等。
2. 治疗钙乳症：治疗钙乳症的主要方法是矫正钙、磷代谢失调，防止肾脏结石形成，保护肾脏功能。
具体治疗方法需要根据病情进行选择。
一般可以采用药物治疗、水化治疗、非手术治疗等方法。
3. 调整饮食：饮食是治疗该疾病的重要环节之一，因此需要根据病情调整饮食结构。
应多喝水，尽量控制蛋白质和钠的摄入，避免高盐和高脂肪饮食，多吃富含维生素和微量元素的食物。
4. 对症治疗：对于各种症状可以进行针对性的治疗，如对于血尿可以使用利尿剂；对于腰痛可以使用镇痛剂等。
三、注意事项1. 定期复查：钙乳症一旦确诊，需要及时进行治疗，同时定期复查，以便掌握疾病的进展情况，调整治疗计划。
2. 合理运动：适当的运动可以促进肾脏功能恢复，增强体质，减少患病的风险。
但是要避免过度运动，否则会对肾脏造成额外的负担，损害健康。
儿童甲旁减治疗应注意警惕肾钙质沉着发生发展
甲状旁腺功能减退（甲旁减）是指甲状旁腺素分泌减少和（或）效应不足而引起的一组临床综合征。
临床特点为手足抽搐、癫痫样发作、低钙血症和高磷血症。
长期口服钙剂和维生素D 制剂可使病情得到控制。
甲旁减时，肾小管重吸收钙减少，肾小球滤出钙的排泄量增加，在血钙正常条件下（如2.35 mmol/L，即9.5 mg/dl）即出现明显的高尿钙，因而甲旁减用钙剂和维生素D 治疗的目标为减轻、控制临床症状，而不是将血钙提到正常范围，宜将血清钙保持在2.0-2.25 mmol/L 之间。
如此可防止手足搐搦发作，同时使尿钙不至过高，以避免尿路结石、肾钙质沉积、肾功能减退，并防止维生素D 中毒。
既往已经有关于成人甲旁腺减治疗后肾钙质沉着、肾功能减退患病率的流行病学调查，但对于儿童患者二者关系仍不明显。
为此来自加拿大多伦多大学的Levy 教授进行了一项回顾性研究，主要观测儿童甲旁减患者治疗后对肾脏的影响，此项研究成果于2015 年8 月发表在The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 杂志。
该研究筛选来自1996 年-2013 年多伦多儿童医院的甲旁减患儿，根据纳入标准（年龄<18 岁、既往无肾脏病史、不存在其他影响钙代谢的疾病并且已明确诊断）纳入29 例确诊患儿，平均随访时间为7.4 年，所有患儿均按医嘱接受骨化三醇和钙剂，该年龄段患儿维生素D3 推荐剂量为400-1000IU/d。
结果发现：1. 至最后一次随访，患儿平均血钙浓度8.9 mg/dl（参考范围：8.76–10.4 mg/d)，总钙浓度在正常范围内的患儿所占比例为52.2%；离子钙含量4.6 mg/dl(参考范围：4.88–5.48 mg/dl)，磷 5.9 mg/dl；尿钙/ 肌酐为0.27 mg/mg，eGFR 为92 ml/min/1.73m2；PTH 以及25（OH）D3 浓度的中值分别为7.79 pg/ml (参考范围：0–30.8 pg/ml) 和31.8 ng/ml (参考范围：8.3 – 67.1 ng/ml)。
肾结石超声诊断？
肾结石超声诊断？随着当前饮食结构、生活方式的改变，我国泌尿系统疾病患病数量明显，尤其是肾结石，表现为腰腹部绞痛、恶心呕吐、烦躁不安、畏寒发热、血尿、疼痛难忍等一系列症状体征，甚至造成其他严重后果，给我国居民健康发展及生活质量、工作带来极大不利影响。
所以，尽早诊治肾结石具有一定的重要意义。
近些年，我国超声诊断技术因无创、价格低、操作简便等优势而受到广泛运用，并且得到大部分患者的接受、认可。
值得注意的是，部分人群仍对肾结石的超声诊断缺乏一定程度认识，进而影响配合度，降低诊断效果。
为此，本文就肾结石的原因及危害性、超声诊断等方面内容予以介绍，如下。
1.肾结石的原因及危害性1.1原因现今社会，泌尿系统疾病人群越来越多，特别是肾结石，患病率呈逐年增长趋势发展，除了与尿路机械性梗阻、感染及异物、新陈代谢紊乱（肾小管病变、高血钙、尿酸结石及药物等）有关之外，还和以下原因存在联系：（1）部分人群长时间处于一种不稳定的状态，便会降低机体免疫力，引发肾功能紊乱，形成结石。
（2）暴饮暴食、熬夜、定外卖、习惯性不吃早餐等等是现代年轻人的生活常态，殊不知这种行为容易引起机体营养不良，继而增加肾脏中的尿酸、草酸、钙成分，如若没有及时排出至体外，则会引发肾结石。
（3）一部分人群忙于工作而忘记喝水/活动，直到渴了才稍微喝一点水，甚至一天几乎都不喝水，再加上不愿活动，这样一来便会导致尿液结晶的沉积，造成肾结石。
（4）其他，例如晚间应酬多、频繁夜生活、夜间喜欢喝咖啡等人群发生肾结石的几率明显增高；从事办公室文职、司机等工作的人群为了少上洗手间而限制每天的饮水量，最终造成体内水分严重摄入不足，致使废物无法排出而形成肾结石。
1.2危害性肾结石发生后，会给人体带来以下危害：（1）局部损伤，总的来讲，肾结石的体积虽然横销，但是其活动度较大，容易损伤局部组织，甚至导致肾盏、肾盂上皮细胞脱落，形成溃疡、纤维组织增生，最终造成肾脏纤维化、肾盂肾炎。
肾结石百科
肾结石肾结石形成主要原因就是饮食。
它是由饮食中可形成结石的有关成分摄入过多引起的。
1.草酸积存过多体内草酸的大量积存，是导致肾尿结石的因素之一。
如菠菜、豆类、葡萄、可可、茶叶、桔子、番茄、土豆、李子、竹笋等这些人们普遍爱吃的东西，正是含草酸较高的食物。
医生通过研究发现：200克菠菜中，含草酸725.6毫克，如果一人一次将200克菠菜全部吃掉，食后8小时，检查尿中草酸排泄量为20～25毫克，相当于正常人24小时排出的草酸平均总量。
2.嘌呤代谢失常动物内脏、海产食品、花生、豆角、菠菜等，均含有较多的嘌呤成分。
嘌呤进入体内后，要进行新陈代谢，它代谢的最终产物是尿酸。
尿酸可促使尿中草酸盐沉淀。
如果，一次过多地食用了含嘌呤丰富的食物，嘌呤的代谢又失常，草酸盐便在尿中沉积而形成尿结石。
3.脂肪摄取太多各种动物的肉类，尤其是肥猪肉，都是脂肪多的食品。
多吃了体内脂肪必然增高，脂肪会减少肠道中可结合的钙，因而引起对草酸盐的吸收增多，如果一旦出现排泄功能故障，如出汗多、喝水少，尿量少，肾结石很可能就在这种情况下形成。
所以，医生们常讲，为了预防得结石病，热天要多喝点水，吃了油水多的食物时，也要多喝点水，以促进排尿畅通，稀释尿液成分，就减少了得结石的危险。
4.糖分增高糖是人体的重要养分，要经常适量增补，但一下子增加太多，尤其是乳糖，也会使结石形成创造条件。
专家们发现：不论正常人或结石病人，在食用100克蔗糖后，过2小时去检查他们的尿，发现尿中的钙和草酸浓度均上升，若是服用乳糖，它更能促进钙的吸收，更可能导致草酸钙在体内的积存而形成尿结石。
5.蛋白质过量对肾结石成分进行化验分析，发现结石中的草酸钙占87.5%。
这么大比重的草酸钙的来源就是因为蛋白质里除含有草酸的原料——甘氨酸、羟脯氨酸之外，蛋白质还能促进肠道功能对钙的吸收。
如果经常过量食用高蛋白质的食物，便使肾脏和尿中的钙、草酸、尿酸的成分普遍增高。
如果不能及时有效地通过肾脏功能把多余的钙、草酸、尿酸排出体外，这样，得肾脏结石、输尿管结石症的条件就形成了。
海绵肾、肾钙质沉着症与痛风肾的超声鉴别
诊断与鉴别诊断
在成人，由于声像图特点突出，诊断不 难，但需要除外痛风肾。在儿童，要与弥漫 性肾疾病中的慢性肾小球肾炎相鉴别。要点 是本病肾脏大小、形态无明显变化，而间质 性肾小球肾炎肾脏缩小，表面不平，常有结 节样改变。肾钙质沉着症X线平片可显影也可 不显影。
痛风肾
病因
痛风是长期嘌呤代谢障碍、血尿酸增高引起 组织 损伤的一组异质性疾病。可能与饮食习 惯不同有关，4~5% 的患 者有遗传家族史。 尿酸盐可沉积于任何部位，但以关节和肾脏 多见。
声像图表现
成人：双肾大小形态正常，肾轮廓光整， 髓质部沿肾锥体排列呈弥漫性强回声光点， 似“梅花瓣”形，无 声影。早期和病情轻者， 强回声可见于锥体边缘密度较疏，锥体中心 ↑ 部可无钙质沉着。
儿童：1肾实质回声弥漫性增高，超过正 常肝回声水平；2肾实质与肾窦界限模糊，使 集合系统不清晰；3可合并肾结石。
痛风引起的肾脏损害有二种：1痛风性 肾结石，2痛风性肾病。痛风性结石：尿酸 盐沉积于肾脏的管道系统内，如肾小管、 肾盏、肾输尿管等处形成的结石。也叫尿 酸盐结石。X线显影差。
临床表现
临床上可有血尿，腰疼等表现。尿酸结晶在肾 小管沉积而引起的急性肾功能衰竭称为尿酸性 肾病。
超声表现
痛风性肾结石声像图表现：结石为多发，早期 结石较小，分布在肾乳头部，后方无声影。随 病情进展整个肾锥体见强回声光团，呈放射状 排列，呈菊花团样，后方可有声影。肾盏、肾 盂、输尿管等处结石同肾结石。
谢谢
髓质海绵肾、肾钙质沉着 症与痛风肾的鉴别
一、髓质海绵肾
病因
发病机理不明，多数学者认为是先天性畸
形。有家族 史者不到5%,故未能肯定它有遗传性。 本病为肾集合管和乳头管的囊性扩张，故又称髓 质囊肿。囊肿内易于钙质沉淀形成小结石。
肾钙质沉积症怎么办
肾钙质沉积症怎么办
肾脏，是人体重要的消化、排泄、代谢的内脏，而且，身体摄入的很多种营养成分和食物类型，都会经过肾脏的吸收，所以，人体的大小便的状态会反映出人们饮食的状况，但是，如果有一些高钙质含量的食物在经过肾脏的时候，出现一些机电，就容易产生肾钙质的积淀症，那么，肾钙质沉积症怎么办呢？
肾钙质沉积症怎么办
1、饮食调整很重要，由于形成结石的原因不同，饮食调整也不同。
尿酸结石应该低嘌呤饮食，少吃高脂肪食物如肥肉、动物内脏、蛋黄等，不饮啤酒，不吃海鲜类食物。
含钙肾结石宜避免高钙、高盐、高草酸、高动物蛋白、高动物脂肪及高糖饮食。
2、提高水分的摄取量，水能稀释尿液，并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石。
应限量摄取富含草酸的食物，包括豆类，甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘蓝菜科的蔬菜。
如何预防钙沉积
1、维D摄入过量使钙与磷结合导致钙沉积，多喝白开水、多食黑木耳、少吃鱼肝油、睡前少喝牛奶、少吃豆制品等。
2、本症发病可起因于维生素D代谢紊乱，与饮食、环境因素也有关，对小儿患者应提倡合理喂养，多晒太阳，积极防治营养性疾病的发生。
对多种合并症患者，应早期诊断和治疗，尽量减轻肾脏损害和防止发生肾功能衰竭。
人们平时的各种饮食习惯，都会对肾脏带来不同程度的影响，尤其是晚上临睡前高含钙量的摄入，就容易导致肾脏钙沉积的现象，所以，平时需要养成运动的习惯，这样可以保证人体对任何食物都有充分的消化和代谢能力，摄入任何食物都要保持在消化到一定程度后，再进入睡眠状态。
超声对小儿肾钙质沉着症的诊断价值
［ ｙｗｏｄ ］ Ｒｅ ａ ａｅｎ ｓｓｉ ｈｌｒｎ；Ｕｌｒ ｓ ｕ ｄ ｄａ ｎ ｓｓ Ｋｅ ｒ ｓ ｎ ｌ ｌｉｏ ｉ ｎ ｃ ｉ ｅ ｃ ｄ ｔａｏ ｎ ｉｇ ｏ ｉ
肾钙 质沉 着 （ ｐ ｒ—ａｃ ｏ ｉ 系 由于 体 内钙 Ｎｅ ｈ ｏｃｌｉ ｓｓ ｎ ）
结 石 ； 为 Ｖｉ 中 毒 ； 例 为 急性 肾 炎 ； ４例 ｔ Ｄ ３ 甲状 旁 腺 功 能 亢进 及 假 性 甲状 旁 腺 功 能减 低 各 １例 ；２例 病 因不 明 确 。结 论 １ 超 声 能 发 现 小 儿 。钙 质 沉 着 症 ， 临 床 诊 断 提 供 依 据 。 肾 为
【 键 词 】 肾 钙 质 沉 着 症 ； ， Ｌ 超 声 检 查 关 ｄＪ ；
ＺＨＡＮＧ ｅｈ ａ Ｘｕ － ｕ ，ＨＥ ｎ ｂ ，ＣＨ ＥＮ ｅ —ｕ ｎ Ｊｉｇ—ｏ Ｗ ｎｊ ａ ，ＱＵＡＮ ｅｍｅ ，ＷＡ ＮＧ ａ 一 Ｘｕ — 。 Ｑｉ ｏ １ Ｕｌｒ ｓｕ ｄ ｄ ｐ ｒｍｅ ｔｏ ｎ ｎ ＣｈｒｄｒｎｓＨ ｏｐｉａ ，Ｃ ａ ｇｓａ ４ ０ ０ ． ｔａ ｏ ｎ ｅ ａ ｔ ｎ ｆ Ｈｕ ａ ｉｌ ｅ ＇ ｓ ｔ ｌ ｈ ｎ ｈ １ ０ ０，Ｐ． Ｃｈｎ Ｒ． ｉ ａ
医学影像学杂志 ２ｌ Ｏ ２年 第 ２ ２卷 第 ８期 ＪＭ ｅ ｍａｉｇＶｏ． ２Ｎｏ ８２ １ ｄＩ Байду номын сангаасｎ １２ ． ０ ２
超 声 对＆ Ｊ 肾钙 质沉 着 症 的诊 断价 值 Ｌ
张 雪华 何静 波 陈文娟 全 学模。 王 荞 ， ， ， ，
（ ． 南 省 儿 童 医 院 特 检科 ｉ湖 湖南 长沙 ４ ０ ０ ；． 庆 医科 大 学 附属 儿 童 医 院超 声 科 １０ ０ ２ 重 重庆 ４０ １） ０ ０ ４
CT、MRI诊断囊肿型肾钙乳1例报告
献报道肾钙乳发生年龄为 ２４岁 一７１岁 ，单纯 肾钙乳多无 临 ｍｅｃｈａｎｉｓｍ ｆｏｒ ｔｈｅ ｃａｒｄｉｏｔｏｘｉｅｉｔｙ ｏｆ ａｄｒｉａｍｙｃｉｎ．Ｂｉｏｃｈｅｍ Ｐｈａｒｍａ
床表现 ，但合并感 染 、结石后 ，可 出现相应症状 。
ｃｏｌ，１９９７，５４（１）：２１１—２１４．
示 ：“左 肾无 回声 区伴钙化 ”。无尿频 、尿急及 肉眼血尿。体 检 ： 常合并 肾及输尿 管结石 ，故需 与多发 性 肾结石 等下述 疾病 相
左肾区叩击痛（＋）。实验室检查 ：尿常规 红细胞 ２ ２２８个／ ， 鉴别 ：（１）多发性肾结石 ：其 密度 比 肾钙乳高 ，且 密度均匀 或呈
样信号 ，下半部呈长 Ｔｌ短 Ｔ２信号 ；增强扫描病灶边界 更清晰 ， 或簇状成 团。（６）。肾肿瘤 ：钙 化多局 限 ，存在 于 肾肿 块 内，形状
动 脉期及实质期病灶 未见 明显 强化 ，延时期病灶 中部 见线条状 多不规则 ，呈大小不等的斑 点状 或螺旋状 。（７）肾囊肿 内结 石 ：
实质期上半部液性病灶未见强化 ；延 时 ４０ ｍｉｎ后病灶边界更清 还可见双肾萎缩 、肾性骨病等表现 。（４）肾结核钙化 ：肾结核好
晰 ，其 内见 对 比剂进 入 ，上方液性病灶密度增 高 ，整个病灶 呈较 发于青壮年男性 ，尿检可发现结核杆菌 ，其钙化位 于肾实质 内 ，
均匀一致高密度影 ；ＣＴＵ重建 图像显示钙乳囊肿与收集 系统相 呈多发不规则点状或壳状 的钙化 影 ，少 数 可延至 肾周 ，甚 至严
起长期尿液潴 留，使 含钙 、磷盐 晶体物 质呈饱 和状态 而沉 淀下 断中具有极其重要的价值。
来 ，形成钙乳颗粒 ，加上 肾脏 的慢性 炎症 ，上皮 细胞 的脱落 、尿
两肾盏稍高密度影 钙盐沉积
两肾盏稍高密度影钙盐沉积
摘要：
1.引言：介绍两肾盏稍高密度影和钙盐沉积
2.两肾盏稍高密度影的定义和原因
3.钙盐沉积的定义和原因
4.两肾盏稍高密度影和钙盐沉积的关系
5.结论：总结两肾盏稍高密度影和钙盐沉积的重要性
正文：
在医学影像学中，两肾盏稍高密度影和钙盐沉积是常见的现象。
它们分别代表了不同的情况，但有时也会同时出现。
两肾盏稍高密度影是指在肾脏的影像学检查中，肾盏部位出现稍微增高的密度影。
这种情况通常是由于尿液在肾盏内的滞留导致的。
当尿液在肾盏内停留时间过长，其中的成分就会开始结晶，形成高密度影。
这种情况可能是由于尿路梗阻、前列腺肥大等原因引起的。
钙盐沉积是指在人体组织中，钙离子过量沉积导致的现象。
钙盐可以沉积在骨骼、肾脏、血管等各个部位，从而导致各种疾病。
例如，钙盐在肾脏中的沉积可能导致肾结石、肾盂肾炎等疾病。
钙盐沉积的原因可能包括饮食中钙摄入过多、肾脏功能不全等。
两肾盏稍高密度影和钙盐沉积之间存在一定的关系。
当尿液在肾盏内滞留时，其中的钙离子可能会过度沉积，导致钙盐沉积。
同时，钙盐沉积也可能导致尿路梗阻，从而进一步加重两肾盏稍高密度影。
尽管两肾盏稍高密度影和钙盐沉积都是常见的现象，但它们并不一定代表
严重的疾病。
如果患者在接受影像学检查时发现这两种情况，应该及时就医，接受进一步的诊断和治疗。
医生会根据患者的具体情况，制定合适的治疗方案。
总之，两肾盏稍高密度影和钙盐沉积是医学影像学中常见的现象。
它们可能单独出现，也可能同时出现。
肾钙质沉着症
髓质海绵肾
具有遗传倾向的先天性良性髓质囊性病
20～40岁发病
发病率1/5000 男女比例约2.5：1
病因不清
结合管梗阻形成小囊样扩张 尿液滞留，尿盐沉积、常继发结石和感染 多无临床症状，合并结石和感染时出现发热、腰疼等 预后良好，多无肾功能异常
髓质海绵肾
声像图表现：
肾钙质沉着症
泗阳县人民医院超声科
简要病史：蔡雪梅 女 25岁
主诉：右侧腰疼15小时，无尿7小时
既往体健，无高血压、糖尿病等史
行双肾输尿管膀胱彩超检查
病例1：蔡雪梅 女
简要病史：蒋思前 男 60岁
反复纳差、乏力伴关节疼痛4年余，低热一周。
明确痛风病史4年余，间断治疗，具体不详。
腹部X片
腹部冠状CT扫描
病因：
肾皮质钙化： 急性肾皮质坏死
慢性肾小球肾炎 慢性高钙状态 镰状细胞病 肾移植排斥等 肾髓质钙化：甲状旁腺功能亢进（40％），肾小管酸中毒（20％），髓 质海绵肾、骨转移、慢性肾盂肾炎、甲亢、恶性肿瘤、肾乳头坏死， 肉瘤、镰状细胞病、维生素D过剩、Wilson· s病等
பைடு நூலகம்
肾髓质回声显著增强 高回声锥体与皮质分界清楚，内部呈光亮的细点状回声，可能有声 影 难以显示扩张的小囊腔 肾皮质及肾窦回声正常
简要病史：蔡雪梅 女 25岁
血钙：2.80mmol/L 血钾：3.70mmol/L 血磷：1.06mmol/L 肌酐：174umol/L
病例1病史回顾：
结语：
1、任何一种疾病的存在，都有着他的自身原因，我们超声虽然不能
全面的确切的诊断，但是我们应该多想，尽可能的把原因找到，给 临床相应的提示，给他们以更大的、更多的帮助，而不是单纯的 “看图说话”。 2、我们在肾脏结石疾病的超声诊断上，也不是单纯的为了找结石而 做检查，更多的去了解病史，想着他的结石是从何而来。
钙沉积的原因
钙沉积的原因钙沉积是指在人体组织中，特别是在骨骼、血管和软组织中，出现过多的钙沉积现象。
这种现象可能会导致一系列健康问题，如骨质疏松、动脉硬化等。
那么，钙沉积的原因是什么呢？我们需要了解钙的重要性。
钙是人体中最丰富的矿物质之一，它在维持骨骼健康、维持神经和肌肉功能方面起着重要作用。
然而，当钙的平衡被打破时，就会出现钙沉积的现象。
一种常见的原因是骨质疏松。
骨质疏松是一种骨骼疾病，其特点是骨骼变薄、脆弱，容易发生骨折。
在骨质疏松的情况下，钙离子会从骨骼中释放出来，进入到血液中，形成钙沉积。
这种钙沉积会导致骨骼变得更加脆弱，增加骨折的风险。
另一个原因是营养不良。
人体需要摄入适量的钙来维持正常的生理功能。
如果摄入的钙不足，人体就会从骨骼中释放出钙离子，以维持正常的血钙水平。
这种钙离子的释放会导致钙沉积的发生，特别是在软组织中，如肌肉和血管壁中。
某些疾病和药物也可能导致钙沉积。
例如，肾功能不全会导致血液中钙离子的浓度升高，从而增加钙沉积的风险。
某些药物，如利尿剂和某些抗生素，也可以干扰钙的平衡，导致钙沉积的发生。
除了上述原因，年龄和遗传因素也可能对钙沉积起到一定影响。
随着年龄的增长，人体对钙的吸收和代谢能力会减弱，从而增加钙沉积的风险。
此外，一些遗传性疾病也可能导致钙沉积的发生。
钙沉积对人体健康有一定的危害。
在骨骼中的钙沉积会导致骨质疏松，增加骨折的风险。
在血管中的钙沉积会导致动脉硬化，使血管变得僵硬，增加心脏病和中风的风险。
在软组织中的钙沉积可能导致肌肉僵硬、疼痛和功能障碍。
为了避免钙沉积带来的健康问题，我们可以采取一些措施。
首先，保持良好的饮食习惯，确保摄入足够的钙。
富含钙的食物包括奶制品、豆类、鱼类和绿叶蔬菜等。
此外，适度的运动也有助于维持骨骼健康，减少钙沉积的风险。
避免吸烟和饮酒也是预防钙沉积的重要措施。
钙沉积是一种常见的健康问题，可能导致骨质疏松、动脉硬化等疾病。
骨质疏松、营养不良、疾病和药物、年龄和遗传因素都可能导致钙沉积的发生。
肾钙化灶是什么呢
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肾钙化灶是什么呢
导语：当我们的身体发生不适的状况时，很多人都以为自己患上了某种疾病，这种想法明显是错误的，比如肾钙化灶就不是一种疾病，那么肾钙化灶是什么
当我们的身体发生不适的状况时，很多人都以为自己患上了某种疾病，这种想法明显是错误的，比如肾钙化灶就不是一种疾病，那么肾钙化灶是什么呢？一些可以医疗专家也给出了比较科学的答案，它只是人们在治疗疾病时留下的一些后遗症，虽然不会威胁到人们的生命安全，但是如果人们不认真进行治疗的话，同样也会比较危险。
不是一种病，而是病之后产生的后遗症。
钙沉积在骨骼以外称钙化灶，是疾病愈合的表现，不排除是肾结核，结石等导致的，建议进一步检查确诊主要是由于肾以前发生过慢性炎症，炎症机化，钙化，这是一系列变化，如果钙化灶不大，没什么问题的。
无需特殊处理。
如果有肾结石
1.对症治疗：解痉、止痛、补液、抗炎、中药治疗。
2.排石治疗：结石直径<1.0厘米，肾功能好，无合并感染，病程短，能活动的患者选用。
3.溶石治疗：服用药物，大量饮水，调节尿液ph值，控制饮食种类等方法。
适合于尿酸盐及胱氨酸结石。
4.体外震波碎石术。
5.经皮肾镜取石，碎石术。
6.手术治疗：根据不同病情选用肾盂切开取石术，肾实质切开取石术，肾部份切除术，肾切除术，肾造瘘术和体外肾切开取石术等。
脏局部组织变硬、钙化，基本上无危害，一般是后天逐渐形成，局部组织反复炎症造成钙物质沉积及各种原因所致，以后多饮水即可。
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超声对肾脏结石形成前钙质沉积的诊断价值分析
６ 讨论
循环 ， 促进代谢产物及致痛物质 的排除 ， 减轻病灶 部位压力 ， 起到消炎 、 消肿 、 快速止痛 的作用 。 ６ ． ４ 中 医微 创 治疗 能够 在痛 风 的急 性发 作期 快速 消 除疼
６ ． １ 痛风急性发作表 现为急性关节 炎症状 ， 起病急 骤 ， 疼 痛
中国现代药物应用 ２ ０ １ ３年 １月 第 ７卷第 １ 期
Ｃ ｈ ｉ ｎ ＪＭｏ ｄ Ｄ ｒ ｕ ｇＡ ｐ ｐ ｌ ， Ｊ ａ ｎ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ０ １ ． ７， Ｎ ｏ ． １
・
１ ７ ・
累、 紧张 、 受寒 、 关 节损 伤等 诱发 因素 。对 照组 治疗 ： 常规 口
当超声诊断尿钙沉 积、 微 小结石形 成时 ， 嘱患者从 饮食 、 用药 等方 面进行预 防 。结论
对 比分析 。结果
不 论 患 者 的结 石 属 于 哪 一 类 和 什 么 成 分 ， Ｂ超 在 形 成 前 期 大 多 数 可 发 现 钙 质 沉 着 症 （ 尿钙沉积 ） ， 经过
严格饮食控制和合理用药 ， 大多数患者钙质沉着减 轻、 减 少或消失 。形成 肾结石 的为极 少部分 。超声对 肾脏尿钙沉积 的诊断具有快捷 、 简便 、 无创伤和相对准确的优势 。
服 西药 ， 针灸理疗 。
４ 疗 效 标 准
减轻 ， 血尿酸显著 减轻 者。无效 ： 关 节症状 及血 尿酸 均无 明
显改变 。
５ 结 果
优： 临床症状 消失 ， 血尿酸 大致正 常。 良： 临床症状基 本
表 １ 两组临床疗效评定分析表 （ 例， ％）
注： ＝１ ４ ． ４ ， Ｐ＜０ ． ｏ １ ， 与对照组 比较有显著性差异
终 将 形 成 结 石 。是 超 声 工 作 者 根 据 肾 脏 结 石 形 成 前 肾 窦 部
ckd-mbd概念
ckd-mbd概念CKD-MBD是慢性肾脏病性骨矿物质紊乱（Chronic Kidney Disease-Mineral and Bone Disorder）的缩写，是指慢性肾脏病患者在骨骼、矿物质代谢和血管钙化方面出现的一系列异常病理生理变化。
首先，CKD-MBD与慢性肾脏病密切相关。
慢性肾脏病会引起肾小球滤过率下降，导致肾脏无法正常排除体内的废物和调节水电解质平衡。
这会引起血液中磷酸盐、钙离子和活性形态的维生素D等物质的紊乱，进而影响骨骼和血管的健康。
其次，CKD-MBD表现为骨骼异常。
慢性肾脏病患者常出现骨质疏松、骨折和骨痛等症状。
这是由于肾脏功能减退导致骨骼中的钙离子无法正常沉积，骨骼中的矿物质含量减少，骨骼组织变得脆弱易碎。
此外，慢性肾脏病还会抑制骨骼中的骨形成细胞，进一步加重骨质疏松。
第三，CKD-MBD还涉及矿物质代谢紊乱。
慢性肾脏病患者肾脏功能减退，无法正常排泄体内多余的磷酸盐，导致血液中磷酸盐浓度升高。
高磷酸盐血症会促使体内钙离子从骨骼中溶解出来，进一步加重骨质疏松。
此外，慢性肾脏病还会导致体内活性形态的维生素D减少，维生素D是调节钙磷代谢的重要激素，减少的维生素D 会进一步影响骨骼健康。
最后，CKD-MBD还涉及血管钙化。
慢性肾脏病患者血管中的钙离子代谢紊乱，容易导致血管内钙化，即血管壁中的钙盐沉积。
血管钙化会使血管变得僵硬和不弹性，增加心血管事件的风险，如心脏病和中风。
综上所述，CKD-MBD是慢性肾脏病患者在骨骼、矿物质代谢和血管钙化方面出现的一系列异常病理生理变化。
这一概念涉及骨骼异常、矿物质代谢紊乱和血管钙化等多个方面，需要综合治疗和管理，以维护患者的骨骼和血管健康。
早产儿钙磷代谢紊乱性疾病_佘萍莉
早产儿钙磷代谢紊乱性疾病佘萍莉1综述樊启红1,卢宏柱2审校(1.湖北省荆州市第一人民医院儿科,荆州,434000;2.长江大学临床医学院,荆州,434000)摘要:早产儿是发生钙磷代谢紊乱的高危人群。
维生素D,甲状旁腺素,喂养方式等均可影响早产儿的钙磷代谢状况。
常见的钙磷代谢紊乱性疾病主要有代谢性骨病(m etabo li c bone d isease,M BD),肾钙质沉着症(nephroca lci nosis,NC)等。
M BD主要由宫内钙磷储备不足所致,血碱性磷酸酶及血磷水平结合诊断M BD敏感性高,适量维生素D摄入及被动肢体运动有助其预防。
N C发病原因复杂,高钙尿是其主要危险因素。
其诊断首选B超,治疗则尚待研究。
关键词:钙;磷;早产儿;代谢性骨病;肾钙质沉着症中图分类号:R72216文献标识码:A文章编号:1006-9534(2010)07-0003-02D isorde rs o f the m e t abo lis m o f ca lcium and phosphor in p rema ture i n fants.S HE P ing-li1,FAN Q i-hong1,LU H on g -zhu2.(1.Paediatric D e p ar t m ent,T heF irst P eop le c s H osp it a l of J ingzhou,J ingzhou,434000;2.Cli n ical M e d ical School of Yangtze Universit y,J ingzhou,434000)Abstrac:t P rem ature i n fants are at high risk o f d isorders o f the m etabo lis m o f calc i u m and phospho r.T he m etabo lis m of ca l c i u m and phosphor is i nfl uenced by many fac tors,such as v itam i n D,parathy ro i d hor m one and feedi ng.M e tabolic bone disease(M BD) and nephroca l c i nosis(N C)are co mmon d iseases caused by this diso rders o fm etabo li s m.M BD i s m a i nly caused by i nadequate storage befor birth.,high sensiti ve d iagno si s o fM BD cons i ders both a l ka li ne phospha tase and pho spho r leve ls i n blood.M ode rate dose o f v ita-m i n D and P assive li m b movem ent help preventM BD.E ti o l ogy o f nephroca lci nosis(N C)is co m pli cated.H ype rca l c i ur i a is t he m a j o r risk facto rs of NC.T he first cho i ce o f d iagno si s fo r NC i s B ultrasound,but t he trea t m en t for NC needs furt her research.Key words:C alc i u m;Phosphor;P re m ature i nfan ts;M etabo li c bone disease;N ephrocalc i no si s钙(Ca)、磷(P)是人体内重要的矿物质营养要素,具有重要的生物学功能,其中最主要的就是形成人体骨组织。
肾病内科肾性高钙血症的诊断与治疗
肾病内科肾性高钙血症的诊断与治疗肾性高钙血症（hypercalcemia of renal origin）是指由于肾脏功能异常导致血液中钙离子浓度异常增高的一种疾病。
这种病症在肾病内科中相对常见，正确的诊断和治疗对于患者的康复十分重要。
本文将重点讨论肾性高钙血症的诊断与治疗方面的关键内容。
一、诊断肾性高钙血症的诊断需要综合临床症状、实验室检查和影像学结果等多方面的信息来进行判断。
1. 临床症状患者可能出现多饮、多尿、腰背部疼痛、尿中掺血等症状。
此外，由于高钙血症的影响，患者还可能出现恶心、呕吐、便秘、疲劳等非特异性症状。
2. 实验室检查（1）血钙浓度：肾性高钙血症的特征是血液中钙离子浓度增高，一般在血钙>2.75 mmol/L（11 mg/dL）时可诊断为高钙血症。
（2）尿钙排泄量：肾脏对钙的处理出现异常时，尿钙排泄量将增加。
测定尿钙排泄量可以辅助诊断。
（3）血肌酐：肾性高钙血症通常伴随肾功能异常，血肌酐浓度升高。
（4）其他实验室指标：测定血磷、碱性磷酸酶、血尿酸浓度等指标有助于排除其他引起高钙血症的病因。
3. 影像学检查肾性高钙血症患者应进行肾脏超声检查或CT扫描，以排除肾脏结石等导致高钙血症的其他原因。
二、治疗肾性高钙血症的治疗包括对症治疗和基础病原治疗。
1. 对症治疗（1）脱水治疗：通过加强排尿或使用利尿剂等手段来降低体内钙离子浓度。
一般选用袢利尿剂如呋塞米等。
（2）钙离子抗凝：对于症状明显或血钙浓度显著升高的患者，可以考虑使用钙离子抗凝剂如卡钙平等。
（3）酸化尿液：通过口服柠檬酸或氢氧化铝等酸化尿液，促进钙离子从尿液中排出。
2. 基础病源治疗根据具体的病因，针对性地进行治疗。
如果肾性高钙血症是由肾小管功能异常、慢性肾炎或肾结核引起的，需要积极治疗这些疾病。
若为肾移植后引起的肾性高钙血症，需及时调整免疫抑制剂治疗。
三、预防与注意事项肾性高钙血症的预防和注意事项有以下几点：1. 定期进行体检：对于具有肾病病史或其他高风险人群，建议定期进行肾功能和血液钙离子的检查，早发现问题、早诊断、早治疗。
钙沉积的原因
钙沉积的原因
钙是人体所必需的营养元素之一，它在人体内发挥着极其重要的作用。
不过，在某些情况下，钙会在人体内形成堆积，形成钙沉积。
这样的情况会导致各种各样的健康问题，比如关节疼痛、肾结石、动脉硬化等。
那么，钙沉积的原因是什么呢？
1. 遗传因素
钙沉积有时与个体的遗传因素有关。
例如，家族性高钙血症是一种遗传性疾病，可以导致高钙血症和钙沉积。
2. 内分泌失调
内分泌也是造成钙沉积的原因之一。
甲状旁腺功能亢进是一种常见的内分泌失调疾病，它会导致血液中钙的含量过高，从而导致钙沉积。
3. 高钙饮食
高钙饮食是一种常被提到的钙沉积的原因。
尽管大多数人都需要钙，但是过度的摄入钙质会导致钙在体内的沉积。
4. 缺乏锻炼
缺乏锻炼的人比常常锻炼的人更容易出现钙沉积。
这是因为缺乏锻炼
的人体内的骨骼不够强壮，也不容易抵抗钙的过量沉积的影响。
5. 年龄
随着年龄的增长，体内的新陈代谢会变得缓慢，也更容易导致钙沉积。
这也是为什么老年人更容易出现骨质疏松和其他与钙沉积有关的问题
的原因。
6. 慢性疾病
某些慢性疾病也会导致钙沉积。
例如，患有慢性肾脏疾病的人通常会
出现高钙血症的现象，从而导致钙沉积。
总之，钙沉积是一种健康隐患，危害不小。
因此，人们应该注意饮食
健康、合理锻炼，多加注意身体健康状况，早发现钙沉积问题并及时
治疗。
两肾盏稍高密度影 钙盐沉积
两肾盏稍高密度影钙盐沉积肾脏是人体重要的排泄器官，负责过滤血液中的废物和多余的水分。
然而，有时候人们的肾脏会出现一些问题，比如钙盐的沉积。
本文将对这种情况进行详细介绍，分享如何预防和处理肾脏中的钙盐沉积问题，帮助读者了解和保护自己的肾脏健康。
钙盐沉积是指肾脏中出现了稍高密度影，这是由于肾脏内的钙盐矿物质沉积引起的。
随着时间的推移，这些沉积物会逐渐积累，并可能对肾脏功能产生负面影响。
这种状况通常会伴随着一些症状，比如尿频、尿液混浊、腰部不适等。
当发现这些症状时，应该及时就医，做进一步的检查，确诊是否存在钙盐沉积。
为了预防和处理肾脏中的钙盐沉积问题，我们可以采取一些有效的措施。
首先，保持良好的饮食习惯是非常重要的。
尽量避免高盐、高脂肪、高糖的食物，多摄入富含纤维、维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜和水果。
此外，要注意补充足够的水分，保持适当的饮水量，有助于稀释尿液，减少结石的形成。
另外，适度进行运动也是非常重要的。
运动可以增加体内的代谢率，促进血液循环，有助于肾脏排除废物和多余的矿物质。
常见的适宜运动方式包括散步、游泳、瑜伽等，应根据自身情况选择适合的运动方式，并保持长期坚持。
此外，在日常生活中，我们还可以通过一些小的习惯来保护肾脏健康。
比如，不憋尿，避免长时间保持尿液，这样可有效减少尿液中的废物滞留时间。
同时，尽量避免过度饮酒和吸烟，这些不良习惯会对肾脏造成损害。
对于已经出现钙盐沉积问题的患者，医生通常会根据情况制定一套个体化的治疗方案。
一般情况下，治疗会结合药物和饮食控制来进行。
医生会根据患者的具体情况，选择合适的药物来促进钙盐的溶解或排出。
同时，患者应该坚持低盐、低钙、低脂肪的饮食，避免刺激性食物，以避免加重病情。
综上所述，钙盐沉积是一种常见的肾脏问题，但我们可以采取积极的措施来预防和处理。
良好的饮食习惯、适量的运动、养成健康的生活习惯，是保护肾脏健康的关键。
在发现任何肾脏问题时，应尽早就医，进行正确的治疗，以维持肾脏的正常功能和整体健康。
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肾钙质沉积症是什么
身体里缺乏微量元素会诱发很多的疾病，对于身体的健康是有害的。
但是身体里的钙盐过多，也会导致很多疾病的出现，比如肾钙质沉积症。
肾钙质沉积在身体的肾脏部位，就会造成肾脏钙质沉积症，可是很多人对于这个病不清楚，那么肾钙质沉积症是什么？
肾钙质沉积症是什么
钙质沉着症是不溶性钙盐沉积于组织所产生的疾病。
分为特发性、转移性和营养不良性。
特发性钙质沉着症多原因不明，转移性钙质沉着症继发于钙磷代谢障碍性疾病。
营养不良性钙质沉着症多继发于皮肤或组织损伤。
它们的临床表现基本相似，开始均为皮肤的结节和斑块，大小不一，随后与皮肤粘连，有触痛，最后破溃流出石灰样、奶油样物质。
海绵肾又称髓质海绵肾，发生率约1/5000。
为先天性发育异常疾病。
肾功能一般无影响。
许多患者在40～50岁时因出现肾结石、尿路感染等获诊断。
男性多见，一般无家族史。
钙质沉积症的分类
钙质沉着症是不溶性钙盐沉积于皮肤导致的疾病，看起来类似硬皮病，根据发病机制可分为4种类型：营养不良性、转移性、特发性和医源性。
这种疾病在成人中罕见，而在儿童中相对较常见，青少年皮肌炎患者中最高达40%受累。
钙质沉着症可轻可重，目前认为较严重者与基础疾病控制较差和治疗延迟有关。
如果能早期较好地控制疾病，有可能预防钙质沉着症的进展，但即使在控制良好的患者中，该病似乎也有其固有的生命周期。
肾钙质沉积症具体是由于什么原因造成的还不是很明确，但是它会造成身体机能的下降，是身体的代谢功能发生病变，对于身体的影响还是很大的。
一旦发现自己疑似患有肾钙质沉积症，患者要第一时间到正规医院检查治疗，不要延误了治愈最佳时期。
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