新版居民死亡医学证明书
新版居民死亡医学证明书
新版居民死亡医学证明书一、背景和目的居民死亡医学证明书是用于确认一个居民个体的死亡事实及其相关死因的证明文件。
死亡医学的发展促使我们对死因的确认和记录提出更高的要求，以提高死因统计的准确性和科学性。
为此，我们推出了新版居民死亡医学证明书。
二、新版居民死亡医学证明书的内容和要求2.1 死因确认新版居民死亡医学证明书要求医生在确认死因时更加准确、详细和科学。
医生应该从病史、临床表现、实验室检查等多个角度综合分析，提供一个准确的死亡原因。
如果有多个死亡原因，则按照主要死因和其他次要死因的方式填写。
2.2 填写要求新版居民死亡医学证明书要求医生填写的内容更加详细和完整。
医生需要提供死者的基本信息（如姓名、性别、年龄等），以及死亡的时间、地点和方式。
医生还需要填写死者的既往病史、现实病情等详细信息，并结合实验室检查和辅助检查结果填写死因。
2.3 签名和盖章新版居民死亡医学证明书要求医生在填写完毕后进行签字，并盖上医院的公章。
这样可以确保医生的身份和证明的真实性。
三、使用注意事项3.1 完整填写为了保证死因的准确性和科学性，医生在填写居民死亡医学证明书时应尽可能提供完整的信息。
如果某些信息无法获得或确认，医生应注明原因，以避免误解或误导。
3.2 统一规范为了方便统计和研究，新版居民死亡医学证明书要求医生按照规定的格式和要求填写，不得随意更改或省略任何内容。
3.3 敬重隐私在填写居民死亡医学证明书时，医生应尊重死者的隐私权和家属的感受，不得泄露敏感信息或对死者进行负面评价。
四、新版居民死亡医学证明书是对现有死亡证明体系的完善和提升。
它强调死因的准确性、详细性和科学性，有助于提高死因统计的质量和科学性，为相关研究和政策制定提供更有价值的数据支持。
医生和其他从业人员应严格按照要求填写居民死亡医学证明书，以确保其有效性和实用性。
通过共同努力，我们可以为居民死因分析和预防提供更好的支持和指导。
新版居民死亡医学证明书
新版居民死亡医学证明书新版居民死亡医学证明书1. 引言居民死亡医学证明书是一种由医生填写的法律文件，用于记录和确认居民的死亡原因和时间。
准确的死亡证明是维护社会公正和保障居民权益的重要手段。
为了提高死亡证明的准确性和可读性，新版居民死亡医学证明书应运而生。
2. 主要内容新版居民死亡医学证明书包括以下内容：基本信息：证明书需要包括居民的姓名、性别、年龄、等基本信息，以确保被确认的是正确的居民。
死亡相关信息：证明书应包括居民的死亡时间、地点和原因。
死亡原因应尽量详细地描述，包括直接死因和潜在原因。
证明书还应记录任何与居民死亡有关的其他重要信息，如是否有疾病史或遗留的伤口等。
3. 格式要求新版居民死亡医学证明书的格式要求如下：文档格式：证明书应采用Markdown文本格式，以确保易于编辑、备份和分享。
字体和大小：证明书的字体应为常规字体，建议使用Arial或Times New Roman。
字体大小应为12号。
标题和段落结构：合理使用标题和段落结构，以使证明书的结构清晰明了。
编号和页眉：证明书可以使用编号和页眉，以便管理和归档。
格式统一：证明书的各个部分应按照统一的格式要求进行编辑，包括字体、字号、行距等。
4. 其他注意事项除了以上内容和格式要求，填写新版居民死亡医学证明书时应注意以下事项：专业知识：填写证明书的人员应具备相关的专业知识和技能，以确保死亡原因和其他相关信息的准确性。
详实描述：证明书中的死亡原因和其他相关信息应尽量详实地描述，避免模糊、含糊不清的说法，以保证证明书的可信度。
保密性：填写证明书时应保护居民的隐私和个人信息，确保信息不被未授权的人员获取。
5. 结论。
新版《居民死亡医学证明(推断)书》
行政区划代码□□□□□□ 死者 姓名 第 二 联 公 安 部 门 保 存 身份证件 类别 出生 日期 死亡 原因 家属住址 或单位 医疗卫生机构盖章 年 月 日 年 月 日 性别 证件 号码 死亡 日期 年 月 日 民族 常住 地址 死亡 地点 联系 电话 民警 签名 派出所意见(盖章) 年 月 日 编号：□□□□□□□□□□□□□□□□□ 国家或 地区 年龄
第 四 联 殡 葬 管 理 部 门 保 存
家属 姓名 医师 签名
注：①死者家属持此证到殡仪馆办理尸体火化手续；②死于救治机构，医师签字及医疗卫生机构盖章有效；死于非救治机构，医 师及民警签字、医疗卫生机构及派出所盖章有效。
家属 姓名 医师 签名
-------------------------------------------------------------------------------
注：①死者家属持此联到公安机关办理户籍注销手续；②无医师及民警签字、医疗卫生机构及派出所盖章无效。
居民死亡医学证明（推断）书
家属 姓名 医师 签名
-------------------------------------------------------------------------------
注：①死者家属持此联到公安机关签章；②无医师及民警签字、医疗卫生机构及派出所盖章无效；③死于救治机构以外的死亡原 因系死后推断。
居民死亡殡葬证
行政区划代码□□□□□□ 死者 姓名 身份证件 类别 出生 日期 死亡 原因 家属住址 或单位 医疗卫生机构盖章 年 月 日 年 月 日 性别 证件 号码 死亡 日期 年 月 日 民族 常住 地址 死亡 地点 联系 电话 民警 签名 派出所意见(盖章) 年 月 日 编号：□□□□□□□□□□□□□□□□□ 国家或 地区 年龄
居民死亡医学证明书
居民死亡医学证明书尊敬的XXX居民户籍部门：经过医学鉴定，确认以下居民死亡事实：一、死者信息姓名：XXX性别：男/女身份证号码：XXXXXXXXXXXXXXXXX出生日期：XXXX年XX月XX日户籍所在地：XXXXXXXXXXXXX死亡地址：XXXXXXXXXXXXX二、死亡信息1. 死亡时间：XXXX年XX月XX日 XX时XX分2. 死亡地点：XXXXXXXXXXXXX3. 死亡原因：根据死者近期病史、体征和实验室检查结果，经过医学专业人员的综合判断，确认死者死亡的原因为XXXXXXXXXXXXX。
三、死者身体状况1. 外表观察：死者外貌特征如下：（描述死者外貌特征）2. 尸体检查：（描述对死者尸体的检查结果，包括但不限于体表损伤、颜色变化、肢体肿胀等）四、相关鉴定结果和资料1. 家属证明材料：（列出家属提供的相关证明材料，如户口簿、身份证等）2. 医疗记录：（列出与死者相关的重要医疗记录，如住院记录、诊断证明等）3. 鉴定意见：经医学专业人员仔细观察和检查，结合医疗记录和家属证明材料，认定以上死亡信息真实可信。
五、鉴定人员信息主鉴定人：姓名：XXX执业医师证书号码：XXXXXXXXXXXXXXXXX签名：协助鉴定人：姓名：XXX执业医师证书号码：XXXXXXXXXXXXXXXXX签名：备注：本证明书为真实有效证明，特此出具。
（打印日期）：XXXX年XX月XX日以上是居民死亡医学证明书的内容，请核对查阅。
如有疑问，请随时与我们联系。
医学鉴定单位：XXXXXXXXXXXXXXXXX联系电话：XXXXXXXXX。
新版《居民死亡医学证明(推断)书》的填写注意事项
关于新版《居题亡医学证明（推断）书》的填写注意事项《居民死亡医学证明（推断）书》（以下简称《死亡证》）是医疗卫生机构出具的、说明居民死亡及其原因的医学证明，是人口管理与生命统计的基本信息来源。
因此，要求填写者及相关人员以严肃、认真、科学的态度对待此项工作。
一、填写范围（一）凡在我院医疗救治正常死亡、急诊科、120出诊抢救死亡及来院途中死亡者：由负责救治的执业医师填写。
（二）凡家中、养老服务机构、其他场所正常死亡者：原则上由本辖区社区卫生服务机构或乡镇（街道）卫生院负责调查的执业（助理）医师根据死亡申报材料（被调查者有效身份证件，居住地居委会或村委会证明，死者身份证和/或户口薄、生前病史卡。
）调查询问结果并进行死因推断之后，填写《死亡调查记录》及《死亡证》。
我院120出诊到达现场已死亡及在我院住院的临终患者自动出院回家后死亡者均按此条款执行。
（三）医疗卫生机构不能确定是否属于正常死亡者，需经公安司法部门判定死亡性质，公安司法部门判定为正常死亡者，由负责救治或调查的执业医师填写《死亡证》。
（四）未经救治的非正常死亡证明由公安司法部门按照现行规定及程序办理。
非正常死亡是指由外部作用导致的死亡，包括火灾、溺水等自然灾难致死，或工伤、医疗事故、交通事故、自杀、他杀、受伤害等人为致死（含无名尸）。
三、填表要求（一）《居民死亡医学证明（推断）书》要求四联填写齐全，字迹清楚，内容准确，不得勾画涂改。
打印或用钢笔、碳素笔填写，签名并加盖公章后生效。
如已注明分类项目，请在应选项目上打“V”。
（二）有效身份证件类别及号码：证件类别及号码不得空缺。
中国公民要求填写18位身份证号码。
（三）年龄：按照周岁填写。
婴儿填写实际存活的月、日、小时。
（四）出生、死亡日期：填写死者的出生或死亡的年、月、日，婴儿死亡填写到时、分。
出生日期与身份证明相符。
（五）个人身份：按照死亡前的个人身份填写，离退休后死者的个人身份一律填“离退休人员”。
居民死亡医学证明书
居民死亡医学证明书居民死亡医学证明书是一种由医生或医疗机构出具的文件，用于确认居民的死亡事实和死亡原因。
它是一份重要的法律文件，对于处理遗产、办理退休和保险等事务都具有重要的意义。
以下是一份标准格式的居民死亡医学证明书的内容：【居民死亡医学证明书】证明书编号：[编号]一、死者基本信息：1. 姓名：[姓名]2. 性别：[性别]3. 出生日期：[出生日期]4. 国籍：[国籍]5. 身份证号码：[身份证号码]6. 住址：[住址]二、死亡信息：1. 死亡日期：[死亡日期]2. 死亡时间：[死亡时间]3. 死亡地点：[死亡地点]4. 死亡证明人：[证明人姓名]5. 与死者关系：[与死者关系]6. 证明人联系方式：[证明人联系方式]三、死亡原因：1. 直接原因：[直接原因]2. 基本疾病：[基本疾病]3. 诱发因素：[诱发因素]4. 其他相关疾病：[其他相关疾病]四、医生信息：1. 出具医生姓名：[医生姓名]2. 执业医师证书号：[执业医师证书号]3. 执业单位：[执业单位]4. 联系方式：[联系方式]五、其他附加信息：1. 死者遗体处理方式：[遗体处理方式]2. 相关附件：[相关附件清单]六、注意事项：1. 本证明书仅用于法律和行政目的，不得用于其他商业用途。
2. 如有需要，可向出具医生或执业单位索取更多相关证明材料。
以上所述为居民死亡医学证明书的标准格式内容，具体信息和数据仅为示例，实际应根据具体情况填写。
请注意，该证明书的准确性和合法性对于处理相关事务非常重要，因此，请确保所有信息的准确性，并妥善保管该证明书。
居民死亡医学证明(推断)书
居民死亡医学证明(推断)格式一、居民死亡医学证明(推断)书第一至五联正面样式
二、居民死亡医学证明(推断)书第二联背面样式
调查记录
填写说明
1、主要职业及工种：尽可能同时填写职业和主要从事的工作。
如工人、农民、干部、学生、军人、服务行业等；还可详细填写工种，如车工﹑钳工﹑电工﹑纺织工等。
2、常住户口地址：应按户口簿上登记的住址填写完整，包括住处具体门牌号码。
3、实足年龄：按周岁填写，如为婴儿，可填写实际存活的月﹑日﹑小时。
4、致死的主要疾病诊断可分为两部分报告：在第Ⅰ部分(a)中填写最后造成死亡的那个疾病诊断或损伤、中毒的临床表现，如肺心病﹑脑出血﹑颅骨骨折(不要填写呼吸﹑循环衰竭等情况)﹔(b)中填写引起 (a)的疾病或情况，如肺气肿、高血压、损伤中毒的外部原因(骑自行车与汽车相撞、跳楼自杀等)；(c)中填写引起(b)的疾病或情况，如慢性支气管炎。
在第Π部分中填写那些与第一部分无关，但促进了死亡的其它疾病或情况。
5、疾病的最高诊断单位：一般指死前主要疾病的最后诊断单位，也要填写在第Ⅰ部分(a)中报告的疾病的最高一级诊断单位。
如：省级(县)医院包括相当于省级及以上的各类医院，其它依此类推。
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新版居民死亡医学证明书
新版居民死亡医学证明书新版居民死亡医学证明书1. 引言居民死亡医学证明书是确认某个居民已经死亡的专业文书，是人们处理死亡事件的重要依据。
随着医学科学的发展和社会需求的改变，我们对居民死亡医学证明书进行了全面的修订，旨在提高其准确性和可靠性，更好地服务社会。
2. 修订内容2.1 死亡诊断标准我们对居民死亡的诊断标准进行了进一步明确和细化。
除了传统的停止呼吸、心跳和脑电图平坦外，我们还增加了其他生命指标的观察和判断，如瞳孔缩小、肌肉弛缓等。
这样可以更全面地反映居民是否已经死亡，减少误诊的可能性。
2.2 证明书格式我们对居民死亡医学证明书的格式进行了调整，使其更加规范和易读。
证明书将包括以下信息：死者基本信息：包括姓名、性别、年龄、民族等；死前病史：死者患有的疾病、手术史等；死亡时间和地点：具体的死亡日期和死亡地点；死亡原因和诊断：详细描述死者的死亡原因和医学诊断，包括病理学、病情等。
2.3 签名和鉴定为了保证居民死亡医学证明书的可信性和权威性，我们增加了签名和鉴定部分。
证明书需由主治医生亲自签名，并在签名后注明其职称和执业医师证书编号。
证明书还需经过医院或卫生机构的盖章。
3. 实施情况新版居民死亡医学证明书将从年月起在全国范围内实施。
我们将会组织相关培训，确保医生和卫生工作者对新版证明书的内容和要求有清晰的理解。
我们将建立信息系统用于管理和存档死亡医学证明书，方便查询和使用。
4.新版居民死亡医学证明书的修订是为了适应社会发展和医学进步的需要，提高死亡事件的处理效率和质量。
我们相信，新版证明书的实施将为社会各界提供更准确、权威的死亡证明，为居民的合法权益提供更有力的保障。
我们也将不断听取各方意见和反馈，进一步完善和改进证明书的内容和流程。
请各级医护人员和卫生工作者切实贯彻落实新版居民死亡医学证明书，共同为社会健康事业做出贡献！。
医院居民死亡医学证明书管理制度新版
居民死亡医学证明书管理制度居民死亡医学证明和信息登记是研究人口死亡水平、死亡原因及变化规律和进行人口管理的一项基础性工作，也是制订社会经济发展规划、评价居民健康水平、优化卫生资源配置的重要依据。
根据国卫规划发〔2013〕57号文件《国家卫生计生委公安部民政部关于进一步规范人口死亡医学证明和信息登记管理工作的通知》，为加强部门协作，规范工作流程，实现信息共享，提高管理水平，现将有关事项通知如下：一、居民死亡医学证明居民死亡医学证明是医疗卫生机构出具的、说明居民死亡及其原因的医学证明。
（一）自2014年1月1日起，各地医疗卫生机构使用全国统一制定的新版《居民死亡医学证明（推断）书》。
《居民死亡医学证明书》共四联（式样见附件1）。
（二）《居民死亡医学证明书》签发对象为在中国大陆死亡的中国公民、台港澳居民和外国人（含死亡新生儿）。
（三）《居民死亡医学证明书》签发单位为负责救治或正常死亡调查的医疗卫生机构。
二、居民死亡医学证明的开具（一）《居民死亡医学证明书》签章后生效。
医疗卫生机构和公安部门必须准确、完整、及时地填写《居民死亡医学证明书》四联（后三联一致）及《死亡调查记录》，严禁任何单位和个人伪造、私自涂改。
《居民死亡医学证明书》由科室经治医生或科主任填写，任何人不得随意开具，开具《居民死亡医学证明书》时认真填写存根联，并向有关人员通报以防重复开具。
（二）《居民死亡医学证明书》开具后，经医务科审核盖医院诊断证明章。
第一联作为存根,并将该联送交医务科，在签发《死亡证》15日内，由院内网络直报员进行网络直报，第二、三、四联交给病人家属。
（三）《居民死亡医学证明书》填写认真、详细、准确。
字迹清晰，不得缺项、错项。
（四）各科室每月进行一次《居民死亡医学证明书》核查，将死亡病例与《居民死亡医学证明书》使用数进行对比，以防死亡病例的漏报错报，凡死亡病例与证明书数目不符者，需查清原因。
（五）公共卫生科对各科室《居民死亡医学证明书》的使用情况定期进行监督检查并作好记录。
新版居民死亡医学证明书
新版居民死亡医学证明书新版居民死亡医学证明书一、证明书简介为了规范居民死亡的相关手续，提高居民死亡信息的准确性和可靠性，特制定了新版居民死亡医学证明书，以便便于各级卫生部门和相关单位使用。
证明书包括居民死亡的基本信息、医学死亡原因及相关证明等内容。
二、证明书内容1. 死者基本信息姓名：_____________性别：_____________联系号：_____________住质：_____________2. 死亡时间和地点死亡地点：_____________3. 医学死亡原因主要原因：_____________相关病史：_____________4. 医学证明及附图请各级医疗机构医生根据死者死亡情况，填写详细的医学证明，并附上相应的医学图片，以便证明死亡原因的科学性和准确性。
三、证明书填写说明1. 填写人员应具备相关医学背景知识，并准确无误地填写所需信息。
2. 死亡时间和地点应当真实、准确地填写。
3. 医学死亡原因应当根据死者的病史和医学检查等相关资料进行判断，并填写主要原因及相关病史。
4. 医学证明和附图应当清晰可见，并符合相关规定。
四、使用范围和注意事项1. 本证明书适用于所有居民死亡事项的医学证明。
2. 使用本证明书时，应按要求填写，并保存相关资料。
3. 在使用本证明书过程中，如有疑问或需要进一步解释的情况，请咨询相关医疗机构或卫生部门。
五、新版居民死亡医学证明书的使用，将有助于提高居民死亡信息的规范性和准确性，为各级卫生部门和相关单位提供科学、可靠的数据支持，进一步完善公共卫生管理和服务水平，保障人民群众的身体健康和生命安全。
居民死亡医学证明书
居民死亡医学证明书【文本内容】居民死亡医学证明书是指医生根据居民死亡的相关资料和体征，出具的一种证明死亡事实的文书。
根据相关法律法规的规定，居民死亡医学证明书是办理死亡相关事务的必备文件之一。
以下是一份标准格式的居民死亡医学证明书的内容：居民死亡医学证明书编号：[编号]姓名：[逝者姓名] 性别：[逝者性别] 出生日期：[逝者出生日期]身份证号码：[逝者身份证号码] 户籍地址：[逝者户籍地址]居住地：[逝者居住地址] 职业：[逝者职业] 婚姻状况：[逝者婚姻状况]死亡日期：[逝者死亡日期] 死亡时间：[逝者死亡时间]死亡地点：[逝者死亡地点] 死亡原因：[逝者死亡原因]尸体验伤情况：[逝者尸体验伤情况]死亡证明人：[签字医生姓名] 医师执业证号：[签字医生执业证号]签发日期：[签发日期]【说明】1. 编号：每份居民死亡医学证明书应有唯一的编号，便于管理和查询。
2. 姓名、性别、出生日期：填写逝者的基本信息，确保准确性。
3. 身份证号码：填写逝者的身份证号码，用于身份核实。
4. 户籍地址：填写逝者的户籍地址，用于确定逝者的户籍所在地。
5. 居住地：填写逝者的实际居住地址，用于确定逝者的居住所在地。
6. 职业：填写逝者的职业，用于了解逝者的工作情况。
7. 婚姻状况：填写逝者的婚姻状态，如已婚、未婚、离异等。
8. 死亡日期、时间：填写逝者的死亡日期和时间，确保准确记录。
9. 死亡地点：填写逝者的死亡地点，如家中、医院等。
10. 死亡原因：填写逝者的死亡原因，如疾病、意外事故等。
11. 尸体验伤情况：详细描述逝者尸体的外观特征和可能的伤情，如有明显外伤可进行具体描述。
12. 死亡证明人：填写签字医生的姓名，确保医生的真实身份。
13. 医师执业证号：填写签字医生的执业证号，用于核实医生的资质。
14. 签发日期：填写居民死亡医学证明书的签发日期。
【注意事项】1. 居民死亡医学证明书应由具备相应资质的医生出具，确保真实有效。
新版死亡医学证明(推断)书填写说明
本例的死因链确定为：慢支→肺气肿→ 肺心病→死亡, 最早的“引起一系列直接导致 死亡事件的那个疾病”就是“慢性支气管炎”。
死因链的确定 损伤/中毒：外部原因→临床表现→死亡
某人因在道路上行走时意外被卡车撞倒 引起颅骨骨折、颅内损伤并最终导致死亡。
本例的死因链确定为：意外被撞→颅骨 骨折→颅内损伤→死亡, 最早的“引起一系列 直接导致死亡事件的那个损伤”就是“颅骨骨 折”，而造成“颅骨骨折”的外部原因是 “ 在道路上行走时意外被卡车撞倒”。
22、补发《死亡证》时，需在第一联及补发 联注明“补发”及补发时间。申请人应为《 死亡证》签字家属或委托人并出具有效身份 证件。
五、死亡原因的填写
1、根本死亡原因与死因链
2、死亡原因的填写要求与举例
3、死亡原因的常见填写错误及举例
根本死亡原因__定义 (a) (b) 引起一系列直接导致死亡事件的那个疾病 或损伤；或 产生致命损伤的事故或暴力的 情况。
居民死亡医学证明（推断）书
第二、三、四联格式
第 二 联
公 安 部 门 保 存
行政区划代码□□□□□□ □□□□□□□□□□□□□□□□□ 死者 性别 姓名 身份证件 证件 类别 号码 出生 死亡 年 月 日 日期 日期 死亡 原因 家属住址 或单位 医疗卫生机构盖章 年 月
编号： 民族 常住 地址 死亡 地点 联系 电话 民警 签名 派出所意见(盖章) 日 年 月 日 国家或 地区 年龄
填写举例_(1) 疾病
死亡原因 发病至死亡之间 大概的时间间隔
Ⅰ (a) 肺心病 (b) 肺气肿 (c) 慢性支气管炎 Ⅱ
四、一般项目的填写
8、年龄：按照周岁填写（当年未过生日者：死亡年份－ 出生年份－1；已过生日者：死亡年份一出生年份） 。未满l周岁的婴儿，填写实足月龄；28天内的新生儿 ，填写存活天数；未满1天的新生儿，填存活小时。 9、出生、死亡日期：填写死者的出生或死亡的年、月、 日，婴儿死亡填写到时、分。 10、个人身份（从业状况）：按照死亡前的个人身份填写 ，离退休后死者的个人身份一律填“离退休人员”。
新版死亡证明excel版
常 住 地 址 内 蒙 古 呼 伦 贝 尔 市 鄂 伦 春 自 治 旗 大 杨 树 镇 一居委
可联系的家属姓名
tretre
联 系电 话 22222222222
填 写
家属住
址或 位
工作
单
内
蒙
古
呼
伦
贝
尔
市
鄂
伦
春
自
治
旗
大
杨
树
镇
一居委
致死的主要疾病诊断
疾病名称（勿填症状体征）
发病至死亡大概间隔时间
单 I. (a)直接死亡原因
婚姻状况 第 一 死亡地点
已婚 家中
年 龄 44 文化程度
个人身份
其他
初中及以下 死亡日期
2014年12月16日
死亡时是否处于妊娠期或妊娠终止后42天内
否
联 生 前 工 作 单 位 内 蒙 古 呼 伦 贝 尔 市 鄂 伦 春 自 治 旗 大 杨 树 镇 一居委
户 籍 地 址 内 蒙 古 呼 伦 贝 尔 市 鄂 伦 春 自 治 旗 大 杨 树 镇 一居委
公 家属姓名
tretre
联系电话
22222222222
医师签名
安 局 保
家属住址 或单位
内蒙古呼伦贝尔市鄂伦春自治旗大杨树镇一居委
民警签名
存 医疗机构（盖章）
派出所意见（盖章）
2014年12月1日
2014年12月1日
注：①死者家属持此联到公安机关办理户籍注销手续；②无医师及民警签字、医疗卫生机构及派出所盖章无效。
心肌梗死
1小时
位
(b)引起(a)的疾病或情况
冠心病
5年
存 根
II.
居民死亡医学证明书
居民死亡医学证明书居民死亡医学证明书是一种用于确认居民死亡事实的法律文书。
根据相关法律法规的规定，居民死亡医学证明书需要包含一系列基本信息，以确保其准确性和合法性。
以下是一份标准格式的居民死亡医学证明书示例：居民死亡医学证明书编号：[证明书编号]根据《中华人民共和国居民死亡管理条例》的规定，经我院医务人员对以下居民的死亡情况进行了认真核实和鉴定，特发此证明。
一、基本信息1. 死者姓名：[姓名]2. 性别：[性别]3. 出生日期：[出生日期]4. 身份证号码：[身份证号码]5. 死亡日期和时间：[死亡日期和时间]6. 死亡地点：[死亡地点]7. 死因：[死因]二、死亡诊断和鉴定1. 主要死因：[主要死因]详细描述：[对主要死因的详细描述，包括病理生理过程、病情发展等]2. 相关疾病史：[若有相关疾病史，请详细列出]3. 相关检查结果：[若有相关检查结果，请详细列出]4. 死亡鉴定：[对死亡的鉴定结论，如自然死亡、意外死亡、他杀等]三、医务人员信息1. 证明人姓名：[证明人姓名]2. 证明人职称：[证明人职称]3. 证明人单位：[证明人单位]4. 证明人联系方式：[证明人联系方式]四、其他补充信息1. 是否有尸检：[是/否]2. 尸检结果：[若有尸检，请详细描述尸检结果]五、附注[可根据需要添加其他附注信息]特此证明。
证明机构：[机构名称]签发日期：[签发日期]以上是一份标准格式的居民死亡医学证明书示例，仅供参考。
具体的格式和内容要根据相关法律法规的要求和实际情况进行调整。
在实际使用中，请确保证明书的准确性和合法性，以免产生不必要的法律纠纷。
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可以联系的家属姓名 联系电话
家属住址或工作单位
致死的主要疾病诊断(请填写具体病名，勿填症状体征)
发病到死亡的时间间隔
Ⅰ*
(a)直接导致死亡的疾病或情况：
(b)引起(a)的疾病或情况：
(c)引起(b)的疾病或情况：
(d)引起(c)的疾病或情况：
2.主要职业及工种：尽可能同时填写职业和主要从事的工作。如：工人、农民、干部、学生、军人、服务
行业等；还可详细填写工种，如：车工、钳工、电工、纺织工等。
3.常住户口地址：应按户口簿上登记的住址填写完整，包括住处的具体门牌号码。
4.实足年龄：按照周岁填写。如为婴儿，可填写实际存活的月、日、小时。
5.死亡地点：医疗机构病房含村卫生室。在相应的项目前打√。
6.致死的主要疾病诊断可分两部分报告：在第Ⅰ部分（a）中填写最后造成死亡的那个疾病诊断或损伤、中毒
的临床表现，如肺心病、脑出血、颅骨骨折（不要填写呼吸、循环衰竭等情况）；（b）中填写引起（a）的疾病
或情况；如肺气肿、高血压、损伤中毒的外部原因（骑自行车与汽车相撞、跳楼自杀等）；（c）中填写引起(b)
生前常住地址省 市 区(县)街道(乡) 村（居委会）
死亡原因
死亡日期年月日
家属姓名
及联系处
医生签字
户籍民警盖章
医疗单位盖章
年 月 日
派出所盖章
年 月 日
填报日期：年月日
说 明
填 写 说 明
1.持此证到火葬场办理尸体火化手续。
2.此证无医生签字、医疗单位和派出所盖章无效。
1.若为女性死者，在死亡时或之前一年的时间里是否怀孕这一问题对孕产妇死亡率的测算非常重要。
Ⅱ*
其它疾病诊断(促进死亡，但与导致死亡无关的其它重要情况)：
被调查者姓名
死者生前上述疾
病最高诊断单位：
1 省级医院 2 地市级医院 3 县区级医院
4 卫生院 5 村卫生室 6 未就诊9其它及不详
与死者的关系
生前上述疾病最高诊断依据：1尸检2病理3手术4临床+理化 5临床6死后推断9不详
联系地址
或工作单位
生前常住地址省 市 区(县)街道(乡) 村（居委会）
死亡原因
死亡日期年月日
家属姓名
及联系处
医生签字
户籍民警盖章
医疗单位盖章
年 月 日
派出所盖章
年 月 日
填报日期：年月日
居民死亡医学证明书
第
四
联
殡
葬
管
理
部
门
保
存
存
编号
死者姓名
性别
1男 2女
民族
实足年龄
身份证号码
户口所在地省 市区(县)街道(乡)村（居委会）
死者生前病史及症状体征：
户口所在地 省 市 区(县) 街道(乡) 村（居委会）
生前常住地址 省 市 区(县) 街道(乡) 村（居委会）
婚姻状况 1 未婚2 已婚3 丧偶4 离婚9 不详
文化程度1 大学及以上2 中学3 小学4文盲或半文盲9不详
生前工作单位
出生日期 年 月 日 死亡时间 年 月日 实足年龄
住院号医师签名
电话号码
医疗签名
根本死亡原因：ICD编码：
调查日期：年月日
备注：
使用说明：务必按所给编号顺序使用，如有填错作废，作废联也要一同上交医务科或防保科存档。
居民死亡医学证明书
第
三
联
户
籍
管
理
部
门
保
存
存
编号
死者姓名
性别
1男 2女
民族
实足年龄
身份证号码
户口所在地省 市区(县)街道(乡)村（居委会）
新版居民死亡医学证明书
居民死亡医学证明书
编号
调 查 记 录
第 一 联
出证单位保存
死者姓名
性别
1 男 2 女
如果是女性，其属于哪种情况：1.死前一年内没有怀孕 2.死时怀孕 3.死时未怀孕，但死前42天内曾怀孕 4.死时未怀孕，但死前43天至一年内曾怀孕 5.不清楚死前一年内是否曾怀孕
民族 主要职业及工种身份证号码
的疾病或情况，如慢性支气管炎。在第Ⅱ部分中填写那些与第Ⅰ部分无关，但促进了死亡的其他疾病或情况。
7.根本死亡原因ICD编码：按国际疾病分类第十版（ICD-10）标准对死者根本死亡原因进行编码，由死因统计人
员填写。
8.疾病的最高诊断单位：一般指死前主要疾病的最后诊断单位，也可填写在第Ⅰ部分（a）中报告的疾病的最高
一级诊断单位。如：省（市）医院包括相当于省级及以上的各类医院，其他依此类推。