医疗安全管理制度等
完整版医疗安全管理制度
第一章总则第一条为了保障医疗安全，提高医疗服务质量，维护患者权益，根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等相关法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于我院全体医务人员、护理人员、医技人员、行政管理人员和后勤保障人员。
第三条医疗安全工作应遵循“预防为主、综合治理、以人为本、持续改进”的原则。
第二章组织与管理第四条医院成立医疗安全委员会，负责制定、修订和完善医疗安全管理制度，组织医疗安全培训，监督医疗安全工作的实施。
第五条医疗安全委员会下设医疗安全管理办公室，负责具体实施医疗安全管理工作。
第六条各科室设立医疗安全管理小组，负责本科室的医疗安全管理工作。
第三章医疗安全培训第七条医院定期对医务人员进行医疗安全培训，提高医疗安全意识。
第八条医务人员应参加医疗安全培训，掌握医疗安全知识和技能。
第九条医疗安全培训内容包括：医疗事故处理、医疗纠纷处理、医疗质量管理、医疗安全法律法规等。
第四章医疗安全工作职责第十条医务人员应严格遵守各项医疗规章制度，确保医疗安全。
第十一条医务人员应认真执行诊疗规范，提高诊疗水平。
第十二条医务人员应加强医患沟通，尊重患者权益。
第十三条医务人员应严格执行查对制度，确保医疗安全。
第十四条医务人员应加强医疗设备管理，确保设备安全。
第十五条医务人员应做好病历书写工作，确保病历真实、完整、规范。
第十六条医务人员应做好交接班工作，确保医疗工作连续性。
第十七条医务人员应做好药品、器械、耗材等物品管理，确保使用安全。
第五章医疗安全监督检查第十八条医疗安全委员会定期对医疗安全工作进行监督检查。
第十九条医疗安全管理办公室负责日常医疗安全监督检查工作。
第二十条各科室应定期开展自查自纠，发现问题及时整改。
第六章医疗事故与纠纷处理第二十一条医疗事故按照《医疗事故处理条例》进行报告、调查、处理。
第二十二条医疗纠纷按照《医疗纠纷处理办法》进行处理。
第二十三条医务人员应积极配合医疗事故与纠纷的调查和处理。
医院医疗质量安全管理制度(三篇)
医院医疗质量安全管理制度第一章总则第一条为了加强医院的医疗质量与安全管理，确保患者的生命安全和身体健康，制定本医疗质量安全管理制度。
第二条本制度适用于本医院各级各类医疗机构。
第三条医院医疗质量安全管理制度是指本医院确定的医疗质量与安全管理的基本原则、内容和管理措施。
第四条医院医疗质量安全管理制度的宗旨是以患者为中心，科学规范的管理医院的医疗质量和安全工作，加强患者信息的保密，提升医院的服务质量，防范控制医疗事故的发生。
第五条医院医疗质量安全管理制度的实施应该符合国家相关法律法规、政策和标准的要求，并结合本医院的实际情况进行制定和实施。
第六条本医疗质量安全管理制度由医院领导负责者牵头制定，并由相关职能部门共同参与，经医院领导班子讨论通过后实施。
第二章医疗质量安全管理机构第七条本医院设立医疗质量安全管理委员会，下设医疗质量安全管理办公室，负责医院医疗质量与安全管理工作。
第八条医疗质量安全管理委员会由医院行政负责人担任主任委员，相关职能部门负责人和相关专家学者担任委员。
第九条医疗质量安全管理委员会的职责包括：制定医院医疗质量与安全管理的方针、政策和制度；定期组织医院医疗质量与安全管理评估；组织医院医疗质量与安全培训和学术交流；审查医疗事故的处理情况等。
第十条医疗质量安全管理办公室的主要职责包括：协助医疗质量安全管理委员会负责医院医疗质量与安全管理的具体工作；整理和分析医院医疗质量与安全的相关数据和信息；组织开展医疗质量和安全的监测和评估等。
第三章医疗质量安全管理制度第十一条医院应按照国家相关法规和标准要求制定医疗质量安全管理制度，并及时向全院人员进行宣贯和培训。
第十二条医院医疗质量安全管理制度应包括但不限于以下方面的内容：（一）医疗质量管理要求：包括医师的执业资格和管理、医务人员的岗位责任、医疗质量的内部管理流程等。
（二）医疗安全管理要求：包括医院的安全设施、设备的安全使用和维护、医务人员的安全操作规程等。
医疗安全管理制度范本(六篇)
医疗安全管理制度范本一、总则一目的为了进一步增强全院职工特别是医务人员的医疗安全保障意识和医疗风险的防范意识强化医疗安全的监控机制更有效的防止医疗缺陷的发生制定本制度。
二范围全院职工尤其是医务人员在实施诊断、治疗和其他服务的过程中由于作为不规范或不作为而发生的任何有可能导致医疗事故出现的医疗实践无论患者与家属有无投诉都属于医疗安全的预警范围。
三原则医疗安全与医疗质量要遵守以病人为中心的服务宗旨以强化医疗质量管理为主要内容以医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规为准绳以深挖细查质量要素的各方面、医疗过程的各环节中存在的安全隐患为主要手段以及时消除安全隐患并警示责任人从而确保医疗安全为目的。
四要求医疗安全预警工作分级进行。
医院及各职能部门、各临床科室、应各司其职、各负其责全面抓好落实。
二、医院安全预警分级根据在工作或医疗活动中责任人因失误造成的医疗缺陷的性质、程度及后果将医疗安全预警项目分为三级。
一一级医疗安全预警项目一级医疗安全预警项目主要是指违反各项规范要求但是尚未造成患者投诉等后果的行为。
1.医疗文书1门、急诊医师未书写门诊或急诊病历。
2未在门、急诊病历和住院病历中记录药物过敏史输血患者未记录输血史。
3未在规定时间内完成住院志、首次病程记录、日常病程记录及其它记录。
4凡决定转出的病人经治医师未写转科、转院记录。
5意外死亡病历未当天及时讨论并上报医务科或总值班。
6手术未进行术前讨论。
7未及时签定医院规定的各种医患协议类文书。
8造成病历等资料损失或丢失。
2.纪律1工作人员擅自离岗。
2对于疑难危重病人会诊科室和辅助检查科室医技师在接到急会诊邀请后未在____分钟内到达现场诊查患者。
3医务人员在为患者诊治、发药过程中聊天、打手机。
4门、急诊护士未及时将门急诊危重病人转送至急诊科、病区。
5首次开展的新手术、新疗法、新技术未通过医院专家委员会讨论并经医务科批准而擅自实施。
6违反相关规定使用麻醉药品、医用毒性药品、精神药品及放射性药品。
医疗质量安全的管理制度
医疗质量安全的管理制度医疗质量安全的管理制度篇一1、医务人员应当具备良好的职业道德和医疗执业水平，发扬人道主义精神，履行防病治病、救死扶伤、保护人民健康的'神圣职责。
2、遵守法律、法规，遵守技术操作规范。
3、对急危患者，应到采取紧急措施进行诊治，不得拒绝急救处置。
4、对毒、麻、药品严加管理，按制度用药。
5、对医疗设备、电源、氧气定期检查维修，严格按照规程操作。
6、消防设备定期检查。
7、定期对职工进行安全教育。
8、各级各类医务人员恪守职责，严防医疗事故发生。
医疗质量安全的管理制度篇二1、把医疗质量放在首位，把质量管理纳入医院的各项工作中。
2、建立健全质量保障体系，建立质量管理组织，配备专兼职人员，负责质量管理工作。
3、质量管理组织要根据上级有关要求和自身医疗工作的实际，建立切实可行的质量管理方案。
4、质量管理方案的`主要内容包括：建立质量管理目标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈等。
5、加强对全体人员进行质量管理教育，组织其参加质量管理活动。
医疗质量安全的管理制度篇三医院设立由院领导负责的医疗器械临床使用安全管理委员会，指导医疗器械临床安全管理和监测工作，医疗器械临床使用安全管理委员会由医疗行政管理、临床医学及护理、医院感染管理、医疗器械保障管理等相关人员组成，指导医疗器械临床安全管理和监测工作。
一、医院建立健全医疗器械临床使用安全管理体系；建立医疗器械采购论证、技术评估和采购管理制度，确保采购的医疗器械符合临床需求；建立医疗器械供方资质审核及评价制度。
二、器械科负责医疗器械采购，医疗器械采购应当遵循国家相关规定执行，确保医疗器械采购规范、入口统一、渠道合法、手续齐全。
同时建立医疗器械验收制度，验收合格后方可应用于临床。
三、对医疗器械采购、评价、验收等过程中形成的报告、合同、评价纪录等文件，器械科进行建档和妥善保存，保存期限为医疗器械使用寿命周期结束后5年以上。
四、发生医疗器械临床使用安全事件或者医疗器械出现故障，应当立即停止使用，并通知医疗器械保障部门按规定进行检修；经检修达不到临床使用安全标准的医疗器械，不得再用于临床。
医疗安全管理制度
医疗安全管理制度一、总则为了加强医院安全管理，保障患者、医务人员的生命财产安全，维护医院正常的工作秩序，根据国家有关法律法规，结合医院实际情况，制定本制度。
二、组织机构1. 医院成立安全管理委员会，负责医院安全工作的组织领导、协调和监督。
2. 各科室设立安全员，负责本科室的安全工作。
3. 医院设立安全管理部门，负责医院安全工作的具体实施。
三、安全管理内容1. 医疗安全（1）医务人员必须遵守医疗操作规程，严格执行查对制度，确保医疗安全。
（2）医务人员必须遵守药品管理制度，正确使用药品，确保患者用药安全。
（3）医务人员必须遵守无菌操作规程，预防医院感染，保障患者医疗安全。
（4）医务人员必须遵守输血管理制度，确保患者输血安全。
2. 消防安全（1）医院应定期组织消防安全培训，提高医务人员的消防安全意识。
（2）医院应定期进行消防安全检查，及时发现和整改火灾隐患。
（3）医院应配备足够的消防设施和器材，确保消防设施和器材完好有效。
（4）医院应制定火灾应急预案，定期组织消防演练，提高应对火灾的能力。
3. 治安安全（1）医院应加强门禁管理，严格执行外来人员登记制度。
（2）医院应加强巡逻检查，确保医院安全。
（3）医院应加强病房管理，确保患者安全。
（4）医院应加强网络安全管理，确保医院信息系统安全。
四、安全管理措施1. 建立健全安全管理制度，明确各级领导和部门的安全职责。
2. 加强对医务人员的培训和教育，提高医务人员的安全生产意识。
3. 加强对医疗设备、药品、消防设施和器材的维护和管理，确保设备正常运行。
4. 加强安全检查，及时发现和整改安全隐患。
5. 加强应急预案的制定和演练，提高应对突发事件的能力。
五、安全责任1. 各级领导和部门应认真履行安全职责，确保医院安全。
2. 发生安全事故，应立即启动应急预案，采取有效措施，防止事故扩大。
3. 事故发生后，应认真调查事故原因，总结教训，提出整改措施。
4. 对违反安全管理规定的行为，应依法追究责任。
医院医疗质量安全管理制度
医院医疗质量安全管理制度一、总则1.1 本制度旨在加强医院医疗质量管理，提高医疗服务水平，确保患者安全，维护医患双方合法权益。
1.2 本制度适用于我国各级各类医院，包括综合医院、专科医院、中医医院等。
1.3 医疗质量安全管理工作应遵循以下原则：（1）以患者为中心，关注患者需求，提高患者满意度。
（2）强化责任意识，落实岗位职责，确保医疗安全。
（3）遵循法律法规，严格执行医疗规范和操作规程。
（4）加强医疗质量管理，持续改进医疗服务质量。
二、组织架构2.1 医院应设立医疗质量管理委员会，负责全院医疗质量管理工作的组织、协调和监督。
2.2 医疗质量管理委员会由院长担任主任，分管医疗工作的副院长、医务科长、护理部主任等担任副主任，相关临床、医技、职能科室负责人为成员。
2.3 医院各临床、医技、职能科室应设立医疗质量管理小组，负责本科室的医疗质量管理。
2.4 医疗质量管理委员会应定期召开会议，研究解决医疗质量管理中的重大问题，制定相关工作计划。
三、医疗质量管理3.1 医疗质量管理包括以下内容：（1）医疗质量监控：对医疗过程、医疗技术、医疗设备、医疗环境等进行实时监控，确保医疗安全。
（2）医疗质量控制：对医疗质量进行定期评估，分析存在的问题，制定改进措施。
（3）医疗质量改进：根据评估结果，持续改进医疗服务质量，提高患者满意度。
（4）医疗质量培训：加强医疗质量管理培训，提高医务人员业务素质和安全意识。
3.2 医疗质量管理措施：（1）加强医务人员培训，提高业务水平：医院应定期组织医务人员参加业务培训，提高医疗技术水平。
（2）严格执行医疗规范和操作规程：医务人员应严格执行各项医疗规范和操作规程，确保医疗安全。
（3）加强医疗设备管理：定期对医疗设备进行维护、保养，确保设备正常运行。
（4）优化医疗服务流程：简化就诊流程，提高医疗服务效率。
（5）强化医患沟通：加强医患沟通，提高患者满意度。
四、医疗安全管理4.1 医疗安全管理包括以下内容：（1）医疗安全风险识别：对医疗过程中可能出现的风险进行识别、评估和防范。
医疗安全管理制度
医疗安全管理制度•相关推荐医疗安全管理制度在现实社会中，越来越多地方需要用到制度，制度是指在特定社会范围内统一的、调节人与人之间社会关系的一系列习惯、道德、法律(包括宪法和各种具体法规)、戒律、规章(包括政府制定的条例)等的总和它由社会认可的非正式约束、国家规定的正式约束和实施机制三个部分构成。
那么相关的制度到底是怎么制定的呢？下面是小编帮大家整理的医疗安全管理制度，欢迎阅读与收藏。
医疗安全管理制度11、医院建立健全医疗安全管理机构，各科室行使相应管理职权。
2、医院医疗安全管理组织主要有：医疗质量管理委员会、医院感染管理委员会、病案管理委员会、药事委员会、安全委员会等，医务部、护理部、共同负责医疗质量的日常监督管理，做好医疗安全管理工作。
不定期的向医院领导反馈医院医疗安全的现状，提供警示作用的医疗安全信息。
3、医院检验室必须定期检查安全制度的执行情况，并经常进行安全教育。
4、专人保管易燃、易爆和剧毒化学药品，建立易燃、易爆、剧毒化学药品的使用登记制度。
5、普通化学试剂库设在检验科内，要专人负责，并建立试剂使用登记制度。
4、各种电器设备，如电炉、干燥箱、保温箱等仪器，由专人保管，并建立仪器卡片。
6、上班时检查科室有无异常，下班前关闭好门窗。
有不安全现象应立即报告医院负责人。
医疗安全管理制度2医院负责接待医疗纠纷的部门是医患关系协调部，医患关系协调部接到病人医疗投诉后，初步判定不存在医疗过错，向病人耐心解释，必要时，请当事科室协助向病人或其家属解释；初步判断存在或可疑存在医疗过失行为的，将按以下原则和程序操作：1、医患关系协调部向当事医务人员及科室送发《医疗争议事件说明书》，当事人或科室应如实作出回复；回复材料中必须就是否存在医疗不当行为作出回答，并由科主任签署意见后送交医务科。
2、经过调查，当事科室和院方均认为无医疗不当行为的，由医患关系协调部和当事科室负责向患方解释或书面答复。
3、如果当事科室认定无医疗过失，但与院方初步调查结论相左者，将提交院安全医疗委员会讨论。
医院医疗安全与风险管理制度（五篇）
医院医疗安全与风险管理制度为了进一步提高医疗质量、保障医疗安全；增强主动服务意识，提高服务质量，减少医疗缺陷、医疗差错、医疗事故的发生和因此而产生的医疗投诉及医疗纠纷，结合本院实际，制订医疗风险预警制度。
一、医疗风险警示范围凡实施诊断、治疗过程中，发生任何“作为”与“不作为”的医疗事件，无论病人与家属有无投诉，都是医疗风险的警示范围。
二、医疗风险警示分级根据诊疗过程中责任人实际造成的影响医疗风险的缺陷性质、程度，将医疗风险警示分为三级。
（一）一级医疗风险警示1、未及时完成入院首次病程记录、病历、各种侵入性操作术前记录（术前诊断）、术后记录；未及时签定各种重要的医患协议书等，影响病案内涵质量的重要医疗文献内容；2、未及时查房，连续两次以上，病人有投诉，但未发生医疗缺陷后果（以下简称后果）；3、在诊疗过程中，有一定缺陷，但无后果；4、各种医疗操作不当或不成功，病人投诉但无后果；5、其他未引起后果，但有病人投诉的诊疗行为。
（二）二级医疗风险警示1、超过____小时未完成住院病历、各种侵入性操作术后记录、超过____小时未完成首次病程记录等重要医疗文件，或超过____小时未补记抢救记录，可能酿成医疗缺陷或医疗纠纷投诉；2、非特殊、疑难病人，未及时确诊（超过____小时）或未及时确定与更正、补充治疗方案，延误治疗，造成病人投诉；3、三级查房不及时，特别是上级医师查房不及时，造成病人投诉；4、经上级卫生行政部门鉴定或法院判决虽未构成医疗事故，但有一定的过失或差错；5、一年内，被二次一级医疗风险警示。
（三）三级医疗风险警示1、经医疗事故鉴定委员会鉴定或人民法院判决为医疗事故；2、由于各种“不作为”因素，酿成医疗纠纷，责任人过失严重，虽未认定医疗事故，但影响恶劣，造成医院声誉的损害；3、由于责任人的过失，造成医疗缺陷，经调解，给病人经济补偿的；4、一年内，二次被二级医疗风险警示。
三、被医疗风险警示责任者处罚程序对被医疗风险警示责任者的处罚参照《贵州航天医院医疗安全管理办法（试行）》、《贵州航天医院医疗质量考核办法（试行）》及相关终末质量考核标准执行。
医院医疗质量安全管理规章制度(通用6篇)
医院医疗质量安全管理规章制度(通用6篇)医院医疗质量安全管理规章制度7篇医院医疗质量安全管理规章制度具体是怎样的呢。
在社会发展不断提速的今天，制度在生活中的使用越来越广泛，制度具有合理性和合法性分配功能。
以下是小编整理的医院医疗质量安全管理规章制度(通用6篇)，仅供参考，大家一起来看看吧。
医院医疗质量安全管理规章制度篇11、严格执行质量管理制度，落实临床医疗、医技、护理、院感质量管理组织工作计划。
并把工作落实到医院每月的工作计划中。
2、提高我院急危重病人救治水平，规范流程，努力保证急危重病员得到有效救治。
3、抓好病历书写，特别是危重病人的重大病情变化应及时记录，保证病历的及时性、科学性、完整性。
4、加强医疗安全教育，提高全体医务人员的医疗安全意识，规范医疗行为，减少差错的发生。
5、组织药剂人员学习《药品管理法》及《医疗机构药事管理暂行规定》规范药事工作。
6、切实加强一次性用品管理，规范进货、验收、保管、发放、销毁等环节，确保安全使用。
医院医疗质量安全管理规章制度篇2一、目的：建立康复医学科医疗质量与安全管理体系，采用PDCA循环原理，制定科室医疗质量与安全管理计划并组织实施，持续改进医疗质量与安全，保障患者得到优质、合理、高效得康复服务。
二、医疗质量与安全管理组得设立及职责：设立医疗质量与安全管理组，科主任为组长，就是康复医学科医疗质量与安全管理得决策人与领导人，决定科室医疗质量与安全管理得计划与实施方案，持续改进科室得医疗质量与安全。
医疗质量与安全管理组设以下管理小组：临床诊疗小组、医院感染管理小组、病案管理小组、合理用药小组、医疗安全不良事件管理小组、护理质量与安全管理组，科主任为第一责任人，各小组得设立及职责如下：1、临床诊疗组（1）小组职责：①完成本诊疗小组得医疗工作。
认真负责地评估本组每一例病员得病情及疗效；查瞧各种辅助检查得结果并分析；查瞧诊断就是否正确、治疗方案就是否妥当、②完成每日查房。
医疗质量安全管理规章制度（三篇）
医疗质量安全管理规章制度是医疗机构为提高医疗质量和保障患者安全而制定的一套规章制度，其目的是规范医疗行为，保障医疗过程中的质量和安全。
对于医疗机构来说，建立和实施医疗质量安全管理制度是非常重要和必要的。
一、总则（一）医院的基本情况1. 医院名称、地址、联系电话、邮编等基本情况介绍。
2. 医院的法人代表、主要经营范围、人员构成等情况介绍。
3. 医院的发展历程、荣誉资质、科研成果等情况介绍。
（二）医院的目标和任务1. 医院对于医疗质量和安全的基本要求和目标。
2. 医院的任务和责任分工。
（三）医院的管理机构和管理人员1. 医院的管理组织结构图和职能分工。
2. 医院管理人员的职责和权限分工。
（四）医院的医疗质量安全管理责任制度1. 医院对于医疗质量和安全的管理责任划分。
2. 医院对于质量安全管理的追究和奖惩制度。
二、质量管理体系（一）质量管理体系的建立和实施1. 医院如何建立和完善质量管理体系。
2. 质量管理体系的实施过程和方法。
（二）质量标准和指标1. 医院制定的质量标准和指标。
2. 质量标准和指标的执行和监控。
（三）质量改进1. 医院如何开展质量改进活动。
2. 质量改进活动的目标和效果评估。
（四）不良事件管理1. 医院的不良事件管理制度。
2. 医院对于不良事件的处理和追责。
三、安全管理体系（一）安全管理体系的建立和实施1. 医院如何建立和完善安全管理体系。
2. 安全管理体系的实施过程和方法。
（二）风险评估和控制1. 医院对于可能存在的危险因素的评估和控制措施。
2. 医院开展的风险管理工作。
（三）职业健康管理1. 对于医务人员职业健康的管理措施。
2. 对于工作环境的卫生和安全的管理要求。
（四）设备设施管理1. 医院对于医疗设备和设施的管理要求。
2. 对于医疗设备和设施的检测和维护。
四、信息化管理（一）信息化管理的目标和要求1. 医院对于信息化管理的基本要求和目标。
2. 医院的信息化管理策略和规划。
（二）电子病历的管理1. 如何建立和管理电子病历系统。
医疗质量安全管理制度(9篇)
医疗质量安全管理制度一、首诊负责制度1、所有到医院门急诊就诊的患者均应得到有效的就医指导，首诊接诊医师应认真负责地进行诊治，耐心解答患者所提出的问题，不能处理的问题应及时请上级医师诊治。
2、不是本科的疾病应认真及时转诊或请会诊，并向患者及家属解释清晰不得推诿患者，对于急诊转诊值班医师（120）应负责护送以免发生危险。
3、所有收入各病区的患者均应得到及时的检查治疗，若发现本科不能处理的问题应及时请有关科室会诊，必要时转入相应科室进行治疗并向患者及家属解释清楚，若有本科相关的疾病应负责随诊继承协助治疗。
二、三级查房制度（1）科主任每周至少查房____次。
（2）主任或副主任医师查房每周至少____次。
主治医师查房每日____次。
（4）住院医师查房每日____次，上下午各____次，对危重病人____小时随时查房。
（5）节假日查房每日____次，分别在上午正常上班____个半小时内，下班由值班医生再查。
（6）急诊由门急诊二线医生或副主任医师和一线医师及实习医师查房，每日常规查房____次，节假日在上班____个半小时以内进行查房。
三、疑难危重病例会诊讨论制度1、对疑难患者（1）、各病区收治的疑难病例应在各病区主任的指示下尽快完善各项检查。
（2）、全科每周进行____次疑难病例讨论，各病区疑难病例必须提交全科病例讨论，以最终确诊并明确治疗手术方案。
讨论须由科主任或副主任主持，相关医师参加，病例中及记录本中应详细记录。
讨论前经主治医师应预备好相关材料，必要时检索文献。
（3）、对科内讨论不能明确诊治方案的患者，应报告院方以组织全院或相关科室联合会诊或请院外专家会诊。
（4）、节假日或急诊疑难患者，应由值班医生向本级上级主管医生汇报，医师主持进行疑难病例讨论，做好详细记录，并向科主任及院总值班汇报，以明确诊治方案避免延误病情。
2、对危重患者（1）、各治疗组（或病区）在病房主任或副主任医师带领下，应及时讨论确定治疗方案，并密切监护患者认真观察病情变化，及时记录病程。
医疗质量安全管理规章制度(通用7篇)全文
可编辑修改精选全文完整版医疗质量安全管理规章制度医疗质量安全管理规章制度（通用7篇）在社会发展不断提速的今天，制度在生活中的使用越来越广泛，制度具有合理性和合法性分配功能。
一般制度是怎么制定的呢？以下是小编为大家整理的医疗质量安全管理规章制度范文，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
医疗质量安全管理规章制度篇1医疗质量是医院发展之本，优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益。
为保证我院在医疗市场竞争中保持优势、形成可持续发展的态势，进一步推动医疗质量稳步提升，特此制定我院全程医疗质量控制方案，以求正确有效地实施标准化医疗质量管理。
一、目的通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术水平、管理水平不断发展。
保障我院始终具有健康、稳定、可持续发展的势态。
二、目标：1、逐步推行全面质量管理，建立任务明确职责权限相互制约，协调与促进的质量保证体系，使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化，设施规范化，努力提高工作质量及效率。
2、通过全面质量管理，使我院医疗质量在未来力争达到国家三级甲等医院水平。
3、加强管理，促使我院管理上水平、环境和条件发生根本变化、医疗服务和质量跃上新台阶，各项事业发展驶入快车道。
三、健全质量管理及四级质量监督考核体系医院设立医院质量与安全管理委员会，形成院级质控、部门质控、科级质控、个人质控的四级质量监督及考核体系。
（一）医院质量与安全管理委员会主任：副主任：委员：各职能部门负责人，各临床科室主任、护士长，各医技科室负责人。
办公室设在质控部，负责日常工作。
委员会职责1、教育各级医务人员树立全心全意为患者服务的思想，改进医疗作风，改善服务态度，增强质量意识。
保证医疗安全，严防差错事故。
2、审校医院内医疗、护理方面的规章制度，并制定各项质量评审要求和奖惩制度。
3、掌握各科室诊断、治疗、护理等医疗质量情况，及时制定措施，不断提高医疗护理质量。
科室医疗安全管理制度(4篇)
科室医疗安全管理制度(一)医疗制度、医疗技术1.重点抓好医疗核心制度的落实。
首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。
2.加强医疗质量关键环节的管理。
3.加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规。
4.加强全员培训，医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。
(二)病历书写重视医疗文件的内在质量与安全。
医疗文件是医护人员临床思维的凭证是诊疗过程中的原始记录，有很强的书证作用；同时医学模式的改变，对医疗文件的书写内容提出了新的要求，加强医疗文书的内在质量管理，避免医疗纠纷的发生。
1.《病历书写规范》的再学习和再领会。
2.病历书写中的及时性和完整性，字迹的清楚性；3.体检的全面性和准确性；4.上级医生查房的及时性和记录内容的规范性；____日常病程记录的及时性和完整性(包括上级医生的医疗指示，疑难危重病人的讨论记录，危重抢救病人的抢救记录，重要化验、特殊检查和病理结果的记录和分析，会诊记录、死亡记录和死亡讨论记录等)；6.正确对待家属同意治疗意见的签字。
《知情同意书》的签订实际上是双向性的，医护人员必须保持头脑清醒，正确对待家属对治疗操作同意的签字，在治疗中要精益求精，尽可能避免发生意外。
临床医生在选择治疗方式、方法、药物、护理措施的同时，要对家属讲清利弊，充分征求意见，尊重患者或家属对治疗方法的选择权。
治疗知情同意记录的规范性(包括特殊检查、治疗的知情同意谈话记录，医保患者自费＜特殊＞药品和器械知情同意谈话记录等)；7.治疗的合理性(抗生素的使用、更改、停用有无记录和药物的不良反应有无报告和记录，处方的合格率等)；8.归档病历是否及时上交，项目是否完整；(三)医院感染管理1.医院感染突发事件应急处理能力；2.医院感染散发病历报告落实情况；3.清洁、消毒、灭菌执行情况；4.手卫生与自身防护落实；5.抗菌药物合理使用；6.一次性无菌物品是否按规范使用；____多重耐药菌及非结核分枝杆菌的预防与控制；8.医疗废物的管理；9.加强医院感染预防与控制的各项工作。
医疗安全管理制度内容
医疗安全管理制度内容一、医疗安全管理制度的建立1. 医疗安全管理的目标：确保医院内每个环节都符合标准操作程序，保障医疗服务的质量和安全，达到零事故的目标。
2. 医疗安全管理的原则：安全第一，预防为主，综合治理，责任到人。
3. 医疗安全管理的机构设置：成立专门的医疗安全管理委员会，明确责任分工，建立医疗安全管理办公室，有专门的医疗安全管理人员负责协调监督。
4. 医疗安全管理的内容：包括医疗质量管理、医疗风险管理、医疗事故处理、医疗设备管理、医疗责任保险等内容。
5. 医疗安全管理的程序：明确医院内部管理程序，建立监督评估机制，定期对医疗安全工作进行评估并及时调整。
二、医疗安全管理的实施1. 医疗质量管理：定期开展医疗服务质量评估，建立病历审核制度、手术护理方案等制度，保证医疗服务的质量。
2. 医疗风险管理：建立医疗风险评估制度，对可能存在的医疗事故隐患进行排查，提前进行预防和控制。
3. 医疗事故处理：建立医疗事故报告制度，对发生的医疗事故及时进行调查处理，保障患者合法权益。
4. 医疗设备管理：建立医疗设备采购、维护和保养制度，定期对医疗设备进行维护检修，确保设备正常运行。
5. 医疗责任保险：建立医疗责任保险制度，为医院的医疗服务和患者的权益提供保障。
三、医疗安全管理的监督和评估1. 监督机制：建立医疗安全监督部门，对医院的医疗安全工作进行监督，并根据监督结果对医院进行考核。
2. 评估机制：定期对医院的医疗安全管理制度进行评估，对医院的医疗安全工作进行评分，为医院的改进提供依据。
3. 教育培训：定期开展医疗安全教育培训活动，提高医护人员的医疗安全意识和技能，确保医疗服务的质量和安全。
四、医疗安全管理的效果评估医疗安全管理制度的建立和实施，必须要定期进行效果评估，评估其对医院医疗安全工作的影响和改进，同时也要对患者满意度、医疗质量、医疗事故发生率等指标进行监测和评估。
总之，医疗安全管理制度的建立和完善，对医院的发展和患者的安全都至关重要。
医疗质量和安全管理制度及持续改进制度（3篇）
医疗质量和安全管理制度及持续改进制度医疗质量和安全管理制度是指医疗机构为确保医疗活动的安全性和质量达到一定标准，制定的一系列规章制度和管理措施。
这些制度包括但不限于以下方面：1. 医疗事故报告和调查制度：医疗机构应建立医疗事故报告和调查制度，对医疗事故进行及时报告和调查，并采取纠正措施，以减少类似事故的发生。
2. 医疗质量评估制度：医疗机构应建立医疗质量评估制度，定期对医疗质量进行评估和监测，及时发现问题并采取措施进行改进。
3. 医疗记录管理制度：医疗机构应建立完善的医疗记录管理制度，确保医疗记录的完整、准确和安全保存，避免信息缺失和篡改。
4. 医疗风险防控制度：医疗机构应建立医疗风险防控制度，识别和评估潜在的医疗风险，并采取相应措施预防和减少风险的发生。
持续改进制度是指医疗机构持续改进医疗质量和安全管理工作的规章制度和管理措施。
包括但不限于以下方面：1. 不断改进的流程和规范：医疗机构应不断改进医疗流程和规范，以适应新的科技和临床实践，提高医疗质量和安全性。
2. 持续教育和培训：医疗机构应定期进行医务人员的持续教育和培训，确保他们掌握最新的医疗知识和技术，提高医疗质量和安全性。
3. 运营数据分析和反馈机制：医疗机构应建立运营数据分析和反馈机制，对医疗活动进行数据分析，及时发现问题，并采取改进措施。
4. 国际标准参照：医疗机构可以参照国际标准和指南，学习其他国家和地区的先进经验和做法，在医疗质量和安全管理方面进行改进。
医疗质量和安全管理制度及持续改进制度的目标是提供高质量、安全、有效和可持续的医疗服务，保护患者的权益，提高公众对医疗机构的信任度。
医疗质量和安全管理制度及持续改进制度（2）医疗质量和安全管理制度是指医疗机构为提升医疗质量和保障患者安全而制定的一系列规章制度和操作程序。
它包括整个医疗过程中的各个环节，以确保患者在医疗过程中获得有效、安全和高质量的医疗服务。
医疗质量和安全管理制度通常包括以下方面：1.质量管理制度：医疗机构应建立健全的质量管理体系，包括制定质量目标、质量标准和质量指标，并制定相应的质量管理措施和评估方法，以确保医疗质量得到有效控制和提升。
医院医疗安全管理制度【5篇】
医院医疗安全管理制度【5篇】（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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医疗安全管理制度及处理流程(15篇)
医疗安全管理制度及处理流程（15篇）医疗安全管理制度及处理流程【篇1】第一条为加强医院安全生产工作的劳动保护、改善劳动条件，保护劳动者在生产过程中的安全和健康，促进医院的发展，根据劳动保护的法令、法规等有关规定，结合医院的实际情况制订本规定。
第二条医院的安全生产工作必须贯彻"安全第一，预防为主"的方针，贯彻执行医院院长负责制，各部门要坚持"管生产必须管安全"的原则，生产要服从安全的需要，实现安全生产和文明生产。
第三条对在安全生产方面有突出贡献的团体和个人要给予奖励，对违反安全生产制度和操作规程造成事故的责任者，要给予严肃处理，触及刑律的，交由司法机关论处。
第四条医院安全生产领导小组是医院安全生产的组织领导机构，由院领导和有关部门的主要负责人组成。
其主要职责是：全面负责医院安全生产管理工作，研究制订安全生产技术措施和劳动保护计划，实施安全生产检查和监督，调查处理事故等工作。
第五条各级负责人和技术人员在审核、批准技术计划、方案、图纸及其它各种技术文件时，必须保证安全技术和劳动卫生技术运用的准确性。
第六条各职能部门必须在本职业务范围内做好安全生产的各项工作。
第七条各生产单位专(兼)职安全生产管理员要协助本单位领导贯彻执行劳动保护法规和安全生产管理制度，处理本单位安全生产日常事务和安全生产检查监督工作。
第八条各机房，生产班组安全员要经常检查、督促本机房班组人员遵守安全生产制度和操作规程。
做好设备、工具等安全检查、保养工作。
及时向上级报告本机房、班组的安全生产情况。
做好原始资料的登记和保管工作。
作业员必须熟悉本岗位的操作顺序或经培训后达到作业要求.作业员开始操作前应检查机械设备各部位紧固件是否脱落或松动迹象。
调整机器时必须停机，断掉电源，下班时必须关闭所有设备的总电源。
第九条职工在生产、工作中要认真学习和执行安全技术操作规程，遵守各项规章制度。
爱护生产设备和安全防护装置、设施及劳动保护用品。
科室医疗安全管理制度(5篇)
科室医疗安全管理制度1、科主任在院长领导下，全面负责本科室的医疗安全管理工作。
2、负责研究、确认本科室的医疗安全风险系数、医疗安全管理或医疗安全保证技术的缺陷度数，以及院方测定的医疗安全系数及其目标值。
3、负责____、发动本科全体人员，千方百计采取有效措施，努力实现本科室医疗安全目标。
4、负责对本科全体人员加强医疗安全教育，包括安全意识教育、安全措施教育、安全技术教育，以及与医疗安全有关的法律教育。
5、负责分析、研究本科医疗安全管理或医疗安全保证技术方面存在的主要问题扣薄弱环节并针对实际问题制订和实施医疗安全保证措施。
6、科主任可根据本科情况和特点制订和实施各级卫生技术人员的医疗安全责任制，并进行医疗安全责任考核。
7、根据全院医疗安全奖惩制度，实施本科室医疗安全奖惩工作。
8、根据全院的医疗不安全事件处理程序规定，负责处理本科室发生的事故、差错和医疗纠纷等医疗不安全事件。
二、卫生技术人员医疗安全逐级负责制1、初级卫生技术人员要努力端正医疗作风，提高技术水平，自觉严格执行规章制度、医疗常规和技术操作规程，在本岗位的业务范围内，保证医疗安全。
2、凡属于非本职所能解决的医疗技术问题、疑难问题以及存在医疗安全隐患的技术措施和病例都必须及时向上级卫生技术人员请示，不得擅自处理。
3、中级卫生技术人员作为保证医疗安全的中坚力量，一方面要对自己负责指导和管理的初级卫生技术人员的医疗安全进行检查、监督、指导、把关，及时处理下级卫生技术人员提出的与医疗安全有关的疑难问题和技术措施；另一方面，必须对自己的医疗安全负责，自觉严格执行规章制度、医疗常规和技术操作规程，努力提高临床科学思维水平。
在本岗位和本职业务范围内，保证医疗安全。
当遇到对医疗安全无确实把握的情况时，应及时向上级卫生技术人员提出，或申请____讨论、会诊，以确保医疗安全。
4、高级卫生技术人员(包括正高和副高)是保证医疗安全的关键职务，应成为保证本专业医疗安全的学术带头人和管理负责人，对本职业范围内的医疗安全全面负责，及时解决本专业各级卫生技术人员提出的有关医疗安全的疑难问题。
医疗安全管理制度(3篇)
医疗安全管理制度1、应本着高度负责的原则对来院顾客做好手术或治疗前诊断，对各类手术或治疗手段的禁忌症要科学识别，禁止违规。
2、对顾客的术前检查或化验要严谨规范，及时提供准确、完整的检验报告，严防漏查、误查事故的发生。
3、严格执行无菌操作，认真做好"三查七对"，随时检查医疗设施设备的完好性、无菌性和药品、试剂等管理的规范性，认真做好各种治疗记录。
4、医生按规范要求认真填写病历、书写医嘱，准确交待相关注意事项，以高度负责的态度做好留守值班等工作，谨防差错事故发生。
5、护理治疗人员严格遵照医嘱进行治疗，患者有特殊要求时，须及时请教经治医生，不能擅作主张。
6、认真做好顾客术前术后的照像及手术（治疗）协议等客户资料、收集与整理工作，确保客户资料齐全。
7、男医生需在隐蔽区域为女患者做身体检查时，必须要在一名女护士在场时方可进行，否则视为严重违规，记过一次。
8、医生不得私自给患者实施手术同意书约定范围之外的其它手术，否则视为严重违规，记过一次，若发生医疗纠纷或事故，由责任人负担相应的经济、行政甚至法律责任。
医疗安全管理制度（二）1.医院建立健全医疗安全管理机构，各层机构行使相应管理职权。
2.医院医疗安全管理组织主要有。
医疗质量管理委员会、医疗事故技术鉴定小组、医院感染管理委员会、输血管理委员会、病案管理委员会、药事委员会、安全委员会、科室质控小组等，质控办、医务部、护理部、人力资源部、科教科、感染科为医疗服务质量监控常设机构，共同负责医疗质量的日常监督管理，做好医疗安全管理工作。
各必备委员会定期在例会上或以书面形式，向全院各科反馈医院医疗安全的现状，提供警示作用的医疗安全信息。
3.重点抓好医院新进人员及进修生、实习生岗前培训，通过全员教育、岗前教育和强化教育等形式，定期或不定期地对全院职工进行质量意识、医疗安全、职业道德和法律教育，提高医务人员的综保素质，增强质量意识和法律意识和自我保护意识，医院的工作人员特别是医务人员在医疗活动中，必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规、恪守医疗服务职业道德，依法行医。
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医疗安全管理制度
一、医务人员应当具备良好的职业道德和医疗职业水平，发扬人道主义精神，履行防病治病，救死扶伤，保护人民健康的神圣职责。
二、遵守法律、法规，遵守技术操作规范。
三、对急危患者，应当采取紧急措施进行诊治，不得拒绝急救处置。
四、对毒、麻、精神药品严加管理，按制度用药。
五、对医疗设备、电源、氧气要定期检查维修，严格按照规程操作。
六、消防设备定期检查。
七、定期对职工进行安全教育。
八、各级各类医务人员恪守职责，严防医疗事故发生。
质量管理制度
1、把医疗质量放在首位，把质量管理纳入医院的各项工作中。
2、建立健全质量保障体系，建立质量管理组织，配备专兼职人员，负责质量管理工作。
3、质量管理组织要根据上级有关要求和自身医疗工作的实际，建立切实可行的质量管理方案。
4、质量管理方案的主要内容包括：建立质量管理目标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈等。
5、加强对全体人员进行质量管理教育，组织其参加质量管理活动。
三、医疗质量保证方案
1、严格执行质量管理制度，落实临床医疗、医技、护理、院感质量管理
组织工作计划。
并把工作落实到医院每月的工作计划中。
2、提高我院急危重病人救治水平，规范流程，努力保证急危重病员得到有效救治。
3、抓好病历书写，特别是危重病人的重大病情变化应及时记录，保证病历的及时性、科学性、完整性。
4、加强医疗安全教育，提高全体医务人员的医疗安全意识，规范医疗行
为，减少差错的发生。
5、组织药剂人员学习《药品管理法》及《医疗机构药事管理暂行规定》
规范药事工作。
6、切实加强一次性用品管理，规范进货、验收、保管、发放、销毁等环节，确保安全使用。
医疗事故防范措施及处理预案
一、防范措施
1．严格履行岗位职责，责任到人。
2．规范医疗行为，以法律、法规为依据，严格执行各项规章制度。
3．严格执行各种诊疗常规，操作常规。
4．严格执行告知制度，向患者本人或家属说明患者诊疗情况和可能发生的结果，必要时履行签字手续。
5．病重、病危患者必要时应立即予以转院。
6．发现医疗差错或事故倾向，应及时有效地制止事态的扩展，做好善后补救工作。
7．对医疗纠纷，值班医师接待后，及时化解矛盾，并向院长报告。
院长应负责调查、协调、处理、解释、咨询工作。
二、处理预案
1．执行部门：院长。
2．要求当事人提交书面报告及相关材料。
3．事件发生（接报告后）应采取一切有效措施阻止损害后果扩大，协助接待家属，妥善做好处理工作。
4．进行调查、核实，召集相关人员分析、讨论，明确性质，提出整改措施。
5．指导家属按照医疗事故处理的程序进行（鉴定、调解、法院），参与调查工作。
6．制定或修改相关规章制度，采取有效措施，杜绝医疗事故发生。
7．在医务人员中举一反三，展开讨论，吸取教训，强化环节教育，杜绝类似事件发生。
8．根据医疗事故（事件）的性质、轻重，对当事人提出处罚意见，并提交上级讨论。
重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定
第一条为防范重大医疗过失行为和医疗事故的发生，正确处理医疗事故，不断提高医疗服务质量，根据《医疗事故处理条例》和《医疗机构管理条例》制定本规定。
第二条医疗机构发生或发现重大医疗过失行为后，应于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告。
报告的内容包括：（一）医疗机构名称；（二）当事医务人员的姓名、性别、科室、专业、职务和/或专业技术职务任职资格；（三）患者姓名、性别、年龄、国籍、就诊或入院时间、简要诊疗经过、目前状况；（四）重大医疗过失行为发生的时间、经过；（五）采取的医疗救治措施；（六）患方的要求。
第三条重大医疗过失行为导致3名以上患者死亡、10名以上患者出现人身损害的，医疗机构应当立即向所在地县级卫生行政部门报告。
报告的内容包括：（一）医疗机构名称；（二）患者姓名、性别、年龄、国籍、就诊或入院时间、简要诊疗经过、目前状况；（三）重大医疗过失行为发生的时间、经过。
第四条医疗事故争议未经医疗事故技术鉴定，由双方当事人自行协商解决的，医疗机构应当自协商解决之日起7日内向所在地县级卫生行政部门作出书面报告。
报告的内容包括：（一）双方当事人签定的协议书，载明双方当事人的基本情况和医疗事故的原因、双方当事人共同认定的医疗事故等级、医疗过失行为责任程度以及协商确定的赔偿数额等；（二）协议执行计划或执行情况；（三）医疗机构对当事医务人员的处理情况。
雨滴穿石，不是靠蛮力，而是靠持之以恒。
——拉蒂默。