肝硬化患者的饮食指导PPT医学课件

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饮食指导
肝脏是合成蛋白质的场所，每天由肝脏合 成的白蛋白有11~14克。当肝硬化时， 肝脏就不能很好地合成蛋白质了。这时就 需要合理安排蛋白质的摄入。此外，低蛋 白血症是发生腹水的重要机制，而肝硬化 腹水又导致蛋白丢失。所以对于肝硬化伴 有腹水的病人，更应该适量提高蛋白质的 摄入，尤其是优质蛋白的摄入，从而提高 血浆蛋白的含量，保护肝脏，促使已经损 伤的肝细胞恢复和再生。
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饮食指导
怎样提供足够的碳水化合物？
碳水化合物包括：淀粉类（如面粉、大米）、 蔬菜、水果和糖果。每日供给碳水化合物 350~400克可保证机体的需要。但是，如果 病人进食较少，可适量口服蜂蜜，因蜂蜜具有 健胃，助消化的作用，提高肝糖原含量和血色 素的水平，增加肝脏解毒等保肝和强健机体的 功效。
肝硬化患者的 饮食指导
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肝硬化的概念
肝硬化是一种以肝组织弥漫性纤维化、肝小 叶和再生结节形成为特征的慢性肝病，是一 种或多种病因长期或反复作用于肝脏而造成 的进行性弥漫性肝损害。
早期经过积极防治，可以逆转或不再进展。
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病因
慢性酒精中毒 血吸虫病 胆汁淤积 药物或化学毒物损害 循环障碍 免疫紊乱 营养失调 遗传或代谢疾病
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Байду номын сангаас
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饮食指导
限制水与钠的量
当有轻度腹水的病人应给予低盐饮食，每 日摄入的盐量不超过3克；大量腹水及严重 水肿时应无盐饮食，钠应限制在500毫克左 右。每日进水量应限制在1000毫升左右。
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饮食指导
限制脂肪的供给 ，为什么要限制脂肪的摄入？
肝硬变时，肝功能减退，胆汁合成和分泌 减少，使脂肪的消化和吸收受到严重影响。 进食过多脂肪后，过多的脂肪在肝脏内沉积， 不仅会诱发脂肪肝，而且会阻止肝糖原的合 成，使肝功能进一步减退。此外，肝硬化时 胰腺功能不全，胆盐分泌减少，有半数的肝 硬化病人进食脂肪后会出现脂肪泻。
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饮食指导
多吃富含锌、镁的食物 肝硬化病人普遍血锌、血镁水平降低，尿 锌排出量增加。肝细胞内含锌量降低，会使 患者食欲不佳。血镁降低会导致电解质紊乱。
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饮食指导
严禁饮酒 饮酒不仅会加重严硬化，而且会降低血锌的 水平。
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饮食指导
补充全面而丰富的维生素 维生素的功能 总的来说有促进消化、保护肝脏、防止脂肪 肝的功能。维生素A、B、C、E、K可保护肝 细胞抵抗毒素损害。
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饮食指导
合理膳食是肝硬化治疗的重要环节，指导患者 科学合理地调整膳食结构 。肝硬化病人的饮食 既要保证营养又要遵守必要的饮食节制。食物 结构应包括适当比例的蛋白质、脂肪、糖类、 维生素和某些矿物质，并根据病情变化及时调 整。肝硬化无并发症病人宜食高热量、优质蛋 白、富含维生素、易消化的食物，宜少量多餐。