认知功能评定
中医康复学康复评定之认知功能评定
记忆功能评定
05
●记忆（ memory ）是人脑对过去经历过的事物的一种反映，包括长时记 忆、短时记忆和瞬时记忆三种。记忆功能是人脑的基本认知功能，脑损伤 或情绪及人格障碍患者常出现记忆功能障碍。
● 当病变损伤在大脑皮质时，可引起认知功能的障碍，出现意识改变、记忆 障碍、听力理解异常、空间辨别障碍、体象障碍、失用症、忽略症、失认 症、皮质盲、智能减退等表现。病变部位不同，可有不同的表现。如额叶 病变时可引起记忆、注意和智能等方面的障碍；顶叶病变时可出现空间辨 别障碍、失用症、躯体失认、忽略症和体象障碍等表现；范围广泛的大脑 皮质损伤可出现全面的智能减退甚至痴呆。
● 这些感觉记忆包括很多内容，如与 视觉信息有关的映象记忆和与听觉 信息有关的同声记忆等。感觉记忆 可以储存大量的信息，但只能保留 短促的时期，通过对各种信息的接 受、加工、分析、提取与利用，完 成了大脑对客观事物的现象和本质 的反映过程。认知功能是大脑皮质 的高级活动，包括感觉、知觉、注 意、记忆、理解和智能等。成人的 认知功能发育完善，当大脑损伤时， 可引起感觉输入的异常，从而出现
表2-16 简易精神状态速检表（MMSE）
● *按卡片上书写的指令动作（闭眼睛）。
● **辨认：出示手表问是不是刚才让他看过的物品，评分低于上述标准即可 考虑痴呆。
●评定痴呆的标准：根据文化程度而不同，文盲 <17 分，小学程度 <20 分， 中学以上程度 <24 分。
● 简易精神状态评定可以对患者一般认知功能有大概的了解，但单凭该检查 不能诊断痴呆或其他认知障碍，一些痴呆患者评分可能较高，而一些无痴 呆患者可能评分偏低。因此，有些具体分数的变化可能比总分更有意义。
(完整版)认知功能的评定量表
(完整版)认知功能的评定量表认知功能的评定量表 (完整版)引言本文档旨在介绍认知功能的评定量表的完整版。
认知功能是指个体进行感知、注意力、记忆、思维、语言和研究等任务时所涉及的心理过程。
评定认知功能可以帮助医学研究人员、临床医生和教育工作者更好地了解个体的认知能力和相关问题，以便于诊断和制定个性化的干预措施。
量表内容认知功能的评定量表通常包含多个项目或任务，用于评估个体在不同认知领域的表现。
以下是一些常见的认知功能评定量表的内容：1. 注意力评定：通过测量个体的专注力、分心和持久性来评估其注意力。
常见的量表包括连线任务、数字判断任务等。
2. 记忆评定：测量个体的短期记忆、工作记忆和长期记忆能力。
常见的评定任务包括词语回忆、图形记忆等。
3. 思维能力评定：评估个体的逻辑思维、问题解决和推理能力。
常见的评定任务包括数学问题解决、逻辑推理等。
4. 语言评定：测量个体的语言理解、表达和交流能力。
常见的评定任务包括词汇测试、语法理解等。
5. 研究评定：评估个体的研究速度、研究策略和研究成果。
常见的评定任务包括研究新材料、记忆复等。
使用建议在进行认知功能评定时，以下建议可能有助于提高评定的准确性和可靠性：1. 确定评定目的：要清楚评定所针对的认知功能领域以及评定结果的用途，以便选择合适的评定量表。
2. 选择合适的量表：根据研究或临床需求，选择适用于被测试个体的评定量表，并确保量表具有良好的可靠度和效度。
3. 统一评定环境：在进行评定时，尽量提供相似的评定环境，以减少环境因素对评定结果的影响。
4. 细致斟酌评定方法：确保评定方法的指导和说明清晰易懂，以减少误解和操作偏差对评定结果的干扰。
5. 结果解释和使用：评定完成后，需将结果进行综合分析和解释，以便为个体制定个性化的干预措施或提供相关建议。
结论认知功能的评定量表是评估个体的认知能力的重要工具。
通过使用合适的评定量表，我们可以更好地了解个体在感知、注意力、记忆、思维、语言和学习等任务中的表现，从而为研究、诊断和干预提供有力的支持。
康复医学认知功能评定
广泛应用于评估老年人认知功能的标准测试工具，包括记忆、定向、注意力、计算能力 和语言能力。
2 Montreal Cognitive Assessment (MoCA)
适用于各年龄段评估认知功能的量表，包括记忆、注意、执行功能等多个方面。
评定结果的解读与分析
正常范围
认知功能评定结果在正常范 围内表明患者的认知能力良 好，不பைடு நூலகம்要特殊康复干预。
轻度损伤
结果显示认知功能轻度受损， 需要针对性的康复训练，以 提升患者的认知水平。
重度损伤
认知功能明显受损，需要全 面的康复计划和专业辅助， 以帮助患者恢复部分认知能 力。
认知功能评定在康复医学中的 作用
3
综合评估
将认知功能评定与其他康复评估指标结合，综合评估患者的康复效果和生活质量。
评定方法及工具介绍
面对面访谈
医生通过与患者进行面对面的访谈，观察患者的表达能力和回忆能力，了解认知情况。
问卷调查
患者填写问卷，回答与认知功能相关的问题，医生根据答案评估患者的认知能力。
观察评定
医生观察患者平常生活中的表现，如行为、注意力集中程度、迷失方向等，评估患者的认 知功能。
常见的认知功能评定量表
3 Alzheimer's Disease Assessment Scale (ADAS-Cog)
用于评估疑似患有阿尔茨海默病的患者的认知功能，包括记忆、注意力、语言能力等。
评定场景与适用人群
认知功能评定可以在不同场景中应用，如医院、康复中心和研究机构等。适 用人群包括老年人、痴呆症患者、中风后患者和脑损伤患者等，以便更好地 了解他们的认知能力，制定针对性的康复计划。
认知功能评定
1.认知 狭义认知：认知 广义认知：个体对感觉输入信息的获取、编码、操作、提取和使用的过程，是输入和输 出之间发生的心理过程。
认知功能障碍
认知功能障碍： 当各种原因引起脑部组织损伤时，导致患者记忆、语言、视空间、执行、计算和理解判 断等功能中的一项或多项受损，影响个体的日常或社会活动能力，称为认知功能障碍。
失用症评定：
2.触觉失认评定 3.听觉失认评定
失用症评定：
1.意念性失用评定： 完成“刷牙”、“吃香蕉”等动作。
失用症评定：
2.意念运动性失用评定： 通常检查颊面(吹火柴)、上肢(敬礼)、全身(拳击姿势)、躯干(鞠躬)等动作。
失用症评定：
3.肢体运动性失用评定： ① 手指或足尖敲击试验； ② 手指模仿试验； ③ 手指轮替试验； ④ 手指屈曲试验； ⑤ 手指屈伸速度测试；
Байду номын сангаас
视空间关系障碍评定
1.图片背景分辨困难评定； 2.空间定位障碍评定； 3.空间关系障碍评定； 4.地形定向障碍评定； 5.形态恒常性识别障碍评定； 6.距离知觉障碍评定；
失用症评定：视觉失认
1.物体失认的评定 视物辨认； 触物辨认； 描述实物特征； 模仿画图；
失用症评定：视觉失认
2.面容失认 3.色彩失认
分类： 物体失认：失认证最常见的一种类型，表现为患
者视力和视野正常，却不能识别常用物品，但通过其 他视觉以外的感觉系统理解实体的特征。
面容失认： 同时性失认： 颜色失认：
失认证
触觉失认：不能通过触觉来识别物品。 听觉失认：患者听觉正常，不能识别所能听到的声音。
失用证
1.意念性失用：患者不能自动或根据指令完成有目的动作，尤其是多步骤的动作。 2.意念运动性失用：有意识的运动不能，但无意识运动却能进行。 3.肢体运动性失用：在排除肢体运动功能的情况下，患者肢体精细动作笨拙。 4.口腔-面部失用：患者不能按照指令完成面部唇、舌、咽、喉及下颌等部位复杂动作。 5.结构性失用：组合或构成活动障碍。
认知功能评定
认知功能评定认知功能评定是一种对个体的认知能力进行评估的方法，主要用于评估个体的智力水平和学习能力。
通过认知功能评定，可以了解个体在思维、感知、记忆、注意力、语言等方面的能力水平，从而为个体提供相应的干预和支持。
在认知功能评定中，一般包括一系列的测验和任务，用来评估个体在不同认知功能方面的表现。
其中常用的测验包括智力测验、注意力测验、记忆测验、执行功能测验等。
通过这些测验，可以得出个体在不同认知功能方面的得分和表现，从而进行评估和判断。
在智力测验中，常用的是韦氏智力量表，通过测试个体在推理、解决问题、空间认知等方面的能力水平。
而在注意力测验中，可以通过测量个体在持续注意力、选择性注意力、分配注意力等方面的表现。
在记忆测验中，可以通过测试个体的短时记忆、长时记忆等方面的能力。
在执行功能测验中，则主要测量个体在灵活性、顺序性、计划性等方面的能力。
通过对个体的认知功能进行评定，可以得出个体在不同认知功能方面的得分和表现，从而为个体提供相应的干预和支持。
例如，如果一个个体在执行功能方面表现较差，那么可以通过提供相关的训练和辅助工具，来提高其执行功能水平。
如果一个个体在记忆方面表现较差，那么可以通过提供记忆训练和记忆策略，来提高其记忆能力。
同时，认知功能评定也可以用于早期发现和评估认知障碍和病理性认知损害。
例如，在老年人中，通过认知功能评定可以发现和评估早期阿尔茨海默病等认知障碍的表现，并及早进行干预和治疗。
综上所述，认知功能评定是一种对个体的认知能力进行评估的方法，可以帮助我们了解个体在思维、感知、记忆、注意力、语言等方面的能力水平，从而为个体提供相应的干预和支持。
通过认知功能评定，可以提高个体的认知能力和学习能力，同时也可以早期发现和评估认知障碍和病理性认知损害。
康复评定学课件认知功能评定
康复评定学课件认知功能评定一、内容综述当我们谈论认知功能时，我们主要关注的是大脑如何思考、学习和记忆。
认知功能是我们日常生活的重要组成部分，它帮助我们理解周围的世界，解决问题做出决策。
今天我们要深入了解的，就是关于认知功能的评定。
首先我们要明白什么是认知功能评定，简单来说就是通过一系列的方法，评估我们的认知功能是否健康，是否有所损伤，以及损伤的程度。
这就像是在检查我们的大脑是否运行正常，有没有什么地方需要修理。
这种评定对于康复医学来说非常重要，因为它能帮助医生了解病人的恢复状况，从而制定出更有效的康复计划。
1. 认知功能评定的意义大家都知道，在我们日常的生活和工作中，脑子好不好使，反应快不快，记忆力强不强，这些都是我们认知功能的表现。
对于经历了疾病或受伤的人来说，特别是那些影响了大脑功能的疾病或伤害，他们的认知功能可能会受到影响。
这个时候认知功能评定就显得非常重要了，它就像是一面镜子，能够反映出患者的脑子是否像之前那样运作正常。
而且通过认知功能评定，医生和康复师可以更准确地了解患者的具体情况，为他们制定更合适的康复计划。
这就像是为患者量身定制一套恢复认知功能的方案，让他们能够更快地回归正常的生活和工作。
所以认知功能评定不仅仅是一个简单的测试，它更是帮助患者找回自信、重拾生活乐趣的重要工具。
2. 认知功能评定在康复治疗中的应用康复治疗中，认知功能评定扮演着举足轻重的角色。
对于经历过疾病或受伤的患者来说，恢复不仅仅是身体上的，还包括大脑的认知功能。
想象一下如果一个人在事故后身体逐渐康复，但他的记忆力、注意力或思维能力没有恢复，他的生活质量还是会受到很大影响。
认知功能评定就像是康复治疗中的“导航仪”。
它帮助我们了解患者的认知功能状况，比如记忆力、思考速度等。
通过这一评定，康复治疗师能够更精准地找出患者的弱点，为患者量身定制最适合的康复方案。
比如对于注意力不集中的患者，我们可以设计一些专门的训练来提高他的注意力。
康复医学中的认知功能评定方法
康复医学中的认知功能评定方法认知功能评定在康复医学中具有重要意义，它是评估患者智力水平、思维能力和记忆力的有效手段。
通过认知功能评定，医生能够了解患者的认知状况，为康复计划制定和实施提供指导。
本文将介绍几种常见的认知功能评定方法。
一、简易智力测验简易智力测验适用于快速评估患者的智力水平。
其中最常用的是Mini-Mental State Examination（简称MMSE）。
MMSE包含一系列问题，涵盖注意力、记忆、计算力、语言和定向力等方面。
患者通过回答问题并完成各项任务，医生可以得到一个分数。
根据分数的高低，医生能够初步判断患者的认知功能水平。
二、蒙特利尔认知评估量表蒙特利尔认知评估量表（Montreal Cognitive Assessment，简称MoCA）是一种较新的认知功能评定工具。
它包括一系列任务，例如画钟面、回忆词语、计算等。
与MMSE相比，MoCA更加全面、敏感，能够更精准地评估患者的认知功能。
三、阿尔茨海默氏病评定量表阿尔茨海默氏病评定量表（Alzheimer's Disease Assessment Scale，简称ADAS）主要用于评估阿尔茨海默氏病患者的认知功能。
它包括认知测验、行为测验和功能测验等部分，通过各项任务的完成情况，医生可以得到患者的认知功能得分，并据此进行治疗计划的制定。
四、函数性记忆评定函数性记忆评定主要研究患者的记忆功能，包括短期记忆、长期记忆和远期记忆。
常见的函数性记忆评定方法有Remembering Test（记忆词语测试）和Wechsler Memory Scale（韦氏记忆量表）。
通过这些评定方法，医生能够评估患者的记忆能力，并针对性地进行康复训练。
五、综合评定方法在康复医学中，综合评定方法有时更具实用性。
它将多种评定方法综合运用，以获取更全面的认知功能评估结果。
综合评定方法常结合MMSE、MoCA和阿尔茨海默氏病评定量表等，通过多个角度评估患者的认知功能，能够提供更全面准确的康复治疗方案。
认知功能评定
（六）忽视症检查
3. 检查方法
（1）线段划消：患者正对测试用纸，纸上呈现指向不同的线段数十条，要求被试者尽可能无遗漏 的划去所有线段。忽视症患者常常划掉右侧空间线段而不划或少划左侧空间线段。 （2）线段等分：测试纸中央呈现一条水平线段（长度大于5cm），要求患者根据自己的主观判断 并标出线段中点。这是一个检测忽视症的常用方法，左侧空间忽视症患者的主观中点常常向右侧偏 移，即主观中点位于客观中点右方。偏移程度与忽视严重程度相关。
（三）失语症的检查
3. 波士顿诊断性失语症检查汉语版
在美国波士顿诊断性失语症测验（The Boston diagnostic aphasia Examination，BDAE）的基础上 编制的。BDAE由波士顿大学失语症研究中心、波士顿大学医学院的Harold Gooldglass和Edith Kaplan 教授在1972年编制 由五个大项组成 （1）对话及自发谈话；（2）听理解；（3）言语表达；（4）阅读；（5）书写
5. 文字失认
存在字母拼读现象，而书写功能完好 检测方法：汉语失语成套测验、汉语版波士顿诊断性失语症检查法
6. 同时性失认
可辨认单个场景中农的单个人物，但难以同时辨识整个场景 检测方法：描述重叠图画或情景图画，如“偷拿饼干图”
（四）视觉失认症检查 7. 知觉恒常性障碍
不能从平面二维图像抽取出空间三维物体所具有的恒定的形状特性，即不能正确辨识出现在不同角度的 三维体
（1）MoCA量表是一种对MCI进行快速筛查的评定工具。 （2）MoCA量表评定了许多不同的认知领域，包括：注意与集中、执行功能、记忆、语言、视结构 技能、抽象思维、计算和定向力。 （3）测查的基本原则是在安静的环境下，以患者没有抑制性心理，意识清楚为最基本前提。 （4）本量表总分30分，英文原版的测试结果显示正常值为≥26分。如果受试者受教育年限小于12， 在测试结果上加1分，校正受教育程度的偏倚，得分越高认知功能越好。
人体发育学第六章认知功能认知功能发育评定
指导教学方法
根据认知功能评定结果， 教师可以针对性地选择适 合的教学方法，提高教学 效果。
监测学习进步
通过定期进行认知功能评 定，教师可以监测学生的 学习进步，及时调整教学 计划。
在医疗领域的应用
诊断认知障碍
监测治疗效果
认知功能评定在医疗领域中常用于诊 断认知障碍，如痴呆、阿兹海默症等。
评估技术的创新
未来认知功能发育评定需要探索新的技术手段，如神经影像学、生物标志物等，以提高评 估的准确性和可靠性。同时，还需要加强与其他学科领域的交叉融合，以推动认知功能发 育评定领域的创新发展。
06
结论
对认知功能发育评定的总结
认知功能发育评定是评估儿童认知能力发展 的重要手段，对于早期发现和干预认知发育 障碍具有重要意义。
认知功能认知功能发育评 定
目录
• 引言 • 认知功能的定义与分类 • 认知功能发育评定的方法 • 认知功能发育评定的应用 • 认知功能发育评定的挑战与展望 • 结论
01
引言
认知功能的重要性
人类认知能力
认知功能是人类思考、学习、记 忆、解决问题等高级心理活动的 基础，对个体的成长和发展至关 重要。
绪、社交能力等。
评估技术的局限性
现有的认知功能发育评定技术主 要依赖于传统的心理测试和神经 心理学评估，这些方法在某些情 况下可能无法准确反映个体的认
知功能状态。
未来的发展方向
评估方法的标准化
未来认知功能发育评定需要制定统一的标准和规范，以提高评估结果的可靠性和可比性。
评估指标的完善
未来的认知功能发育评定需要进一步完善评估指标，综合考虑认知、情绪、社交能力等多 个方面，以更全面地反映个体的认知功能状态。
认知功能的评定方法
认知功能的评定方法
认知功能评定就像一场探索大脑奥秘的奇妙之旅！那到底咋评定呢？可以通过一系列的测试来进行。
比如记忆力测试，让你回忆刚刚看到的一组物品或数字，这就好比在大脑的仓库里找东西，你能快速准确地找到吗？注意力测试呢，就像在一场热闹的集市中专注于一个声音，你会不会被周围的干扰分散注意力呢？还有语言能力测试，看你能不能清楚地表达自己的想法，就像一个优秀的演说家那样自信满满地发言。
评定过程安全不？那当然啦！这些测试都是经过科学设计的，不会对身体造成任何伤害。
就像在一个安全的游乐场里玩耍，你完全不用担心会有危险。
稳定性也杠杠的，只要你认真配合，结果通常都是可靠的。
那这评定方法都用在啥场景呢？比如说医生要判断一个病人的大脑功能恢复情况，认知功能评定可就派上大用场了。
或者在学校里，老师想了解学生的学习能力，也可以用这些方法。
优势可多啦！能准确地了解一个人的认知水平，就像有了一把神奇的钥匙，可以打开大脑的秘密之门。
咱来看看实际案例哈。
有个老人不小心摔了一跤后，记忆力好像变差了。
医生通过认知功能评定，发现老人确实有一定程度的认知障碍。
然后根据评定结果制定了治疗方案，经过一段时间的康复训练，老人的记忆力明显好转。
这难道不是很神奇吗？
认知功能评定真的超棒！它能让我们更好地了解自己的大脑，及时发现问题并采取措施。
就像给大脑做了一次全面体检，让我们更加安心。
大家都应该重视认知功能评定，让我们的大脑更加健康、活力满满！。
简单认知功能评定
神经心理测验通常包括一系列标准化的问题和任务，如词汇 、数字、空间关系、记忆等，通过个体在测验中的表现来评 估其认知功能水平。这种方法具有较高的信度和效度，是临 床常用的评估手段之一。
主观认知功能评估
总结词
主观认知功能评估主要依赖于个体自我报告和他人观察，通过询问个体关于其认 知困难、记忆问题等症状，以及观察个体的日常行为表现来评估其认知功能状况 。
职业培训
职业培训机构可以根据评定结 果，为个体提供针对性的职业
技能培训。
科学研究
认知功能评定是科学研究的重 要手段，用于探究认知过程和
认知障碍的机制。
CHAPTER 02
简单认知功能评定的方法
神经心理测验
总结词
神经心理测验是一种客观的认知功能评估方法，通过一系列 标准化的测验来评估个体的感知、注意、记忆、思维和语言 等认知能力。
茨海默病、血管性痴呆等。
个体化治疗
根据认知功能评定结果，制定个 体化的治疗方案，提高治疗效果
和患者的生存质量。
康复评估
在康复治疗过程中，认知功能评 定可用于评估康复效果，指导康
复训练计划的调整。
提高认知功能评定准确性的方法
标准化评定工具
制定和推广标准化的认知功能评定工具，确保评 定的可靠性和一致性。
被评定者应具备良好的语言理 解和表达能力，以便准确理解 和完成测试任务。
被评定者应具备足够的耐心和 注意力，以便在测试过程中保 持专注并完成各项任务。
被评定者应具备积极配合的态 度，遵循评定者的指导，真实 反映自己的认知状况。
评定环境的设置要求
评定环境应保持安静、整洁，避 免干扰因素对被评定者的影响。
详细描述
日常活动能力评估包括日常生活活动量表（ADL）和工具性日常生活活动量表（IADL）等，通过观察个体在穿衣、 进食、洗澡、购物等日常活动中的表现来评估其认知功能状况。这种方法能够更全面地了解个体在日常生活实际 应用中的认知功能水平，对于制定个性化的干预措施具有重能评定的结果分析
康复评定认知功能评定ppt课件
第一节 概述
一、认知与认知障碍 认知是对事物认识和知晓过程的总称，是人
类大脑所特有的高级功能，是为了适应环境 的需要而获得和应用信息的能力，包括记忆、 注意、思维、推理、智力等过程。
2
认知障碍是脑损伤导致大脑为解决问题而摄 取、储存、重整和处理信息的基本功能出现 的异常表现，包括注意障碍、记忆障碍、推 理能力降低、判断力差及交流障碍等。
请患者听日常熟悉的声音（环境音失认）或音 乐歌曲（失音乐），答不正确者为阳性。
26
触觉失认：患者接触物体时不能说出其大小、 形状、质地和作用，即实体辨识觉丧失，但 触觉、温度觉、本体感觉功能正常。
分为辩识物体、辩识图形、辩识材料 请患者闭目，用手触摸物体，识别其形状和材
料，如金属、布、等，不能辨认者为阳性。
25
视觉失认：患者对视觉范围内的空间位置、 几何图形、物体、颜色、容貌的等不能辨别 起名称和作用，但一经触摸则常能说出。
可将梳子、牙膏等物品（物品失认）、熟人的 照片（相貌失认）、颜色匹配图（颜色失认）、 不同形状图片（图形失认）放在桌上，不能辨 认者为阳性。
听觉失认：患者对以前熟悉的声音不能辨别， 但听觉功能正常。
32
意念性失用与意念运动性失用的鉴别
检查项目 执行口令
动作模仿 实物操作
意念性失用
不能正确执 行
模仿准确
操作混乱
意念运动性失用 不能正确执行
不能模仿 正确完成
33
（3）肢体运动性失用 指在排除麻痹、肌张力异常、共济失
调、不随意运动、听力障碍、理解障碍 等情况下，出现的病灶对侧肢体（特别 是手部）的精细动作笨拙、缓慢等症状。 以一侧上肢多见。
再生 过 去 经 验
再认
认知功能评定-
感觉记忆
短时记忆
未加 注意
未编码
长时记忆
遗忘
遗忘
记忆加工旳过程
二、记忆旳神经学基础
（一）前额叶是参加记忆旳主要构造
右半球旳前额叶参加视-空间 信息旳工作记忆 左半球旳前额叶参加有关语 言旳工作记忆
二、记忆旳神经学基础
（二）陈说性记忆与边沿叶系统关系亲密
穹窿 丘脑前核、背内侧核
乳头体
杏仁体 海马旁回 海马
右脑：注意左+右 左脑：注意右 右脑损伤出现左侧忽视 左脑损伤不出现
偏侧忽视症（unilateral neglect）
根据受损旳通道（modality）可划分为感觉 性忽视症、运动性忽视症、表征性忽视症。
感觉性忽视症（sensory neglect）是指患者 不能意识到脑损伤病灶对侧身体旳或对侧空间 旳感觉刺激，又可进一步分为视觉忽视、听觉 忽视和触觉（躯体感觉）忽视症，也被称为 “输入性忽视症” 。
一、记忆旳基本过程
是记忆旳第一种环节，人经过
1、识记
感知在脑中留下旳痕迹辨认并
（memorizing）记住事物旳过程
2、保持 (retention) 3、回忆
是记忆旳第二个环节，是识记 旳事物在头脑中储存和巩固旳 过程
（recall）是记忆旳第三个环节，是头脑中所保存
事物提取旳过程，有再现 (reproduction)和再认(recognition) 两种方式
1、专业人员实施评估 2、环境优良 3、正确实施评估 4、正确分析评估成果
第二节 注意旳评估
定义：
分为视觉注意、听 觉注意
在指定时间内关注某种特定 信息旳能力。是心理活动指 向一种符合目前活动需要旳 特定刺激，同步忽视活克制 无关刺激旳能力，是对事物 某种选择性反应
常见的认知功能障碍评定方法
常见的认知功能障碍评定方法1. Mini-Mental State Examination（简明精神状态检查，MMSE）：MMSE是一种广泛使用的认知功能评定工具，包括简单的问题和任务，涵盖了记忆、注意力、定向力、语言和构图能力。
通过总分来评估患者的认知功能水平，分数越低表示认知功能损伤程度越严重。
2. Montreal Cognitive Assessment（蒙特利尔认知评估量表，MOCA）：MOCA是一种全面测评认知功能的工具，是针对MMSE的局限性进行改进的。
它涵盖了更多的领域，如执行功能、注意、方向感、记忆和语言能力等。
总分为30分，分数越高表示认知功能损伤程度越轻。
3. Alzheimer's Disease Assessment Scale-Cognitive Subscale （阿尔茨海默病评定量表-认知亚量表，ADAS-Cog）：ADAS-Cog是评估阿尔茨海默病患者认知功能的量表，包括记忆、注意、定向力、语言、智能等方面。
通过分数的变化来评估治疗的效果或疾病的进展程度。
4. Clinical Dementia Rating Scale（临床痴呆分级量表，CDR）：CDR是以临床研究为目的的一种评估痴呆严重程度的工具。
评估基于患者的记忆、定向力、判断力和社会功能等方面，总分为0到3分，分数越高表示认知功能损伤程度越重。
5. Global Deterioration Scale（全球恶化量表，GDS）：GDS是一种简单的分级工具，用于评估老年人认知功能的变化。
根据患者的症状和行为特点，将其分为7个不同的阶段，分别表示认知功能的正常、轻微受损、中度受损、中度至重度受损和重度受损。
6. Wechsler Memory Scale（韦氏记忆量表）：韦氏记忆量表是一种广泛使用且常见的记忆测评工具，包括不同的子测试，例如逻辑记忆、数字记忆、词汇记忆等。
通过比较患者的测验成绩与正常人群的平均分数，来评估患者的记忆功能是否存在异常。
康复评定认知功能评定课件
CCI量表
总结词
CCI量表是一种全面的认知功能评估工具，适用于不同年龄段 的人群。
详细描述
CCI量表包括多个认知领域的测试，如注意力、记忆、语言、 视空间和执行功能等。该量表具有较好的信度和效度，能够 全面评估个体的认知能力。
CES-D量表
总结词
CES-D量表是一种用于评估抑郁症状 的自我报告工具。
03
康复评定中常用的认知 功能评定工具
MoCA量表
总结词
MoCA量表是一种常用的认知功能评估工具，主要用于筛查轻度认知障碍和早 期阿尔茨海默病。
详细描述
MoCA量表包括一系列认知领域的测试，如注意力、记忆、语言、视空间和执 行功能等。该量表具有较高的敏感性和特异性，能够有效地检测出认知障碍的 早期迹象。
康复评认知功能评 定课件
目录
• 认知功能评定的基本概念 • 认知功能评定的方法 • 康复评定中常用的认知功能评定工具 • 康复评定中认知功能评定的实施步骤 • 康复评定中认知功能评定的注意事项 • 康复评定中认知功能评定的未来发展
01
认知功能评定的基本概 念
认知功能的定义
01
认知功能是指个体在思考、学习 、记忆、判断和解决问题等方面 的能力，这些能力与大脑的高级 功能密切相关。
观察法
总结词：观察法是通过观察 个体的行为表现来评估其认 知功能的方法。
详细描述：观察法通常包括 观察个体的反应速度、注意 力集中程度、记忆力等方面 的表现，通过这些观察可以 了解个体在特定环境下的认 知能力水平。
观察法的优点是可以直接观 察个体的行为表现，结果具 有实时性和客观性。
观察法的缺点是需要专业人 员进行操作和解释，并且评 估结果可能受到观察者主观 因素的影响。
认知功能评定流程及注意事项包括
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认知功能评定实验报告
认知功能评定实验报告引言认知功能评定是一种衡量个体认知能力的方法，通过实验来测量个体的注意力、记忆、思维等认知功能，以便更好地理解和评估人们的认知水平与发展情况。
本实验旨在评估被试在不同认知功能任务中的表现，探索认知功能与个体能力的关系。
实验设计与流程1. 受试者选择本实验共邀请50名参与者，年龄范围在20岁至30岁之间，无明显精神或认知障碍。
2. 实验任务实验包括以下三个不同的任务：- 注意力任务：被试需要在一定时间内观察屏幕上显示的符号，并按照指定规则进行反应。
- 记忆任务：被试需要记住一段文字或一系列图片，然后在一定时间后进行相应的提取和回忆。
- 思维任务：被试需要根据给定的情境和问题进行推理和判断，完成一系列逻辑思考。
3. 实验流程- 全体被试者参与一项常规测试，以了解其个体差异。
- 被试者依次完成注意力、记忆和思维任务，每项任务之间有适当的休息时间。
- 对于每个任务，被试者都会进行简要的指引和练习，以确保他们对任务的要求和操作方法有清楚的理解。
- 在每个任务之后，被试者需填写相关的自评问卷，以提供对任务完成的主观感受和满意度的反馈。
4. 数据收集实验过程中，记录被试者的任务完成时间、准确率等相关数据，并结合自评问卷的结果进行综合分析和评估。
实验结果与讨论1. 注意力任务在注意力任务中，被试者平均完成时间为30秒，准确率达到80%以上。
根据自评问卷的结果显示，大部分被试者对任务的难度感到适中，任务要求清晰明了。
2. 记忆任务在记忆任务中，被试者平均正确提取和回忆的比例为70%。
根据自评问卷的结果显示，部分被试者反映任务的记忆负荷较大，需要更多的练习和训练。
3. 思维任务在思维任务中，被试者平均完成时间为1分钟，准确率达到90%以上。
根据自评问卷的结果显示，大部分被试者对任务的复杂性感到适中，能够有效地进行推理和判断。
4. 综合评估通过综合分析实验结果和自评问卷的反馈，我们对被试者的认知功能进行了综合评估。
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认知功能评定掌握认知、认知障碍、注意、记忆、痴呆的概念，注意障碍的表现特征、记忆障碍的类型、失认症的种类和痴呆筛查量表的使用；熟悉认知功能评定的注意事项，注意、记忆的常用评定方法，失认症的表现及评定方法；了解认知功能评定的目的、实施方法，注意的特征，记忆的基本过程，痴呆的分类及临床表现，认知功能成套测验的主要内容及使用要点。
心理过程是指心理活动发生、发展的过程，也就是人脑对现实的反映过程。
人的心理是复杂的，但总的来说可以分为两个方面：心理过程和个性心理特征。
心理过程是心理活动的重要方面，个性心理特征是个体心理活动过程体现出来的特点。
整个心理过程又包括认识过程、情感过程和意志过程，三个过程既互相区别又互相联系。
心理过程是指心理活动发生、发展的过程，也就是人脑对现实的反映过程。
人的心理是复杂的，但总的来说可以分为两个方面：心理过程和个性心理特征。
心理过程是心理活动的重要方面，个性心理特征是个体心理活动过程体现出来的特点。
整个心理过程又包括认识过程、情感过程和意志过程，三个过程既互相区别又互相联系。
心理过程认识感觉知觉认知记忆言语思维推理情感情绪感情意志动机第一节概述认知与认知障碍认知是认识和知晓事物过程的总称；是人类大脑所特有的高级功能，是人们为了适应环境的需要而获得和应用信息的能力；包括注意、知觉、思维和记忆等过程，是人类高级神经活动中最为重要的过程，通过脑这一特殊物质实现。
认知障碍是脑损伤导致大脑为解决问题而摄取、储存、重整和处理信息的基本功能出现的异常表现；包括注意障碍、记忆障碍、推理能力降低、判断力差及交流障碍等。
大脑两半球功能的偏侧化总体上看左半球专管语言能力如语言、阅读、书写、也涉及数学能力和分析能力；右半球专管非词语性的，它以形象而不是以词语进行思维，主管与空间合成概念有关的能力如空间认知和旋律等。
额叶病变时引起记忆、注意和智能方面的障碍；顶叶病变时引起空间辨别障碍、失用症、躯体失认、忽略症和体像障碍；枕叶病变时常引起视觉失认和皮质盲；颞叶病变时引起听觉理解和短期记忆障碍；范围广泛的大脑皮质损伤可出现全面的智能减退并且容易成为痴呆。
影响认知功能的因素在评估患者的智能状态时，需考虑到几个因素：患者的受教育程度以及语言的流利程度；有无听觉和视觉的缺损，或表现为与痴呆相似的症状，如幻觉、视觉或妄想；是否有抑郁症的表现及近期是否遭受精神刺激。
认知功能减退的常见表现认知速度减慢、反应时间延长、短时记忆容量减少如显著的记忆丧失、危险行为、在熟悉的地域走失、多疑、交往能力差或情感缺失、睡眠障碍、自理困难等。
通过定向及短时记忆的简单评估可大体得知患者是否有认知损害一般来说，即刻回忆困难提示抑郁，延期回忆困难提示痴呆。
人到30岁时开始记忆力减退，到80岁时难以掌握新概念。
老年人如对时间、地点、重要人物或熟人、病史等表达清楚为正常。
认知功能评定的目的了解患者认知功能是否存在异常，以及异常的类型、程度、性质和范围，为制订康复计划、判定康复疗效提供依据；在康复治疗过程中，能够及时认清由于认知功能障碍可能对肢体功能训练产生的不利影响，并将其降到最低程度；及时发现认知功能障碍，有助于正确判断患者的功能状况，提高患者日常生活的独立性。
认知功能评定的实施方法筛查法特异性检查法成套测验法功能检查法（一）意识障碍评定1. 意识状态的初步判断深昏迷、浅昏迷、昏睡、嗜睡2. Glasgow昏迷量表（GCS）在康复评定中，用于判断患者是否能配合检查，特别是在认知功能评定前作为筛查，以便了解是否能配合完成其他认知功能检查。
（二）简明精神状态检查（MMSE）（三）认知功能筛查量表CASI/CCSE注意是指在指定时间内关注某种特定信息的能力；注意是心理活动指向一个符合当前活动需要的特定刺激，同时忽略或抑制无关刺激的能力，是对事物的注意是心理活动对一定事物的指向与集中。
由于这种指向和集中，人们才能够清晰的认识周围现实中某一特定对象的产生，而避开不相干的事物；注意是记忆的基础，也是一切认知活动的基础。
一种选择性反应。
指向与集中指向：是指对认识过程所进行的选择（包括随意和不随意的选择），这种选择不仅仅只是对某种刺激活动的有意识的反映，而且也表现在对这些刺激活动的较长久的保持；集中：是主体在客体上集中的心理活动，它不单是避开一切局外的和与该活动无关的内容，而且还表现在对附加的干扰活动进行抑制。
注意的特点及分类注意本身不是一个独立的心理过程，它是伴随着感知、记忆、思维、想象等心理活动的一种心理状态；注意分类按有无预定目的分无意注意有意注意按参与器官分视觉注意视跟踪、形状辨认、划销字母测试等。
听觉注意听认字母、词辨认、背诵数字、声辨认、听跟踪等。
注意的特征注意的广度注意的紧张度注意的持久性注意的转移性注意的分配性注意障碍的表现特征觉醒状态低下注意范围缩小保持注意障碍选择注意障碍转移注意障碍分配注意障碍注意的常用评定方法视跟踪形状辨认注意持久性检查划销测验听认字母听跟踪声识认连线测验注意广度的检查数字广度测验（数字距/倒叙数字距）注意分配的检查声光刺激同时呈现行为观察觉醒水平1.反应时检查反应时/反应时间指刺激作用于机体后到明显的反应开始所需要的时间，即刺激与反应之间的时距；计时器记录选择听觉反应时间或视觉反应时间的测定2.等速拍击试验要求被试者在5min内以每秒一次的速度进行连续拍击。
容量性检查-检查注意广度有无障碍1.反应时检查反应时/反应时间指刺激作用于机体后到明显的反应开始所需要的时间，即刺激与反应之间的时距；计时器记录选择听觉反应时间或视觉反应时间的测定2.等速拍击试验要求被试者在5min内以每秒一次的速度进行连续拍击。
3.轨迹连线测验是视觉探索和注意容量的测验；以完成时间和操作的正确性为评定标准；A型（数字连线测验）：测验大脑右半球的功能，即反映较为原始的知觉运动速率；B型（数字-字母连线测验）：测验大脑左半球的功能，除包含知觉运动速率外，还包含有概念和注意转移等能力。
选择功能1.“A”无意义文字测验2. 听运动检查法3. 划消试验4. 删字试验注意选择性的检查在外界干扰的情况下，要求患者指向并集中于某一特定对象；可以采用听觉或视觉干扰注意分配的检查声光刺激同时呈现，要求受试者对刺激做出判断和反应；行为观察是判断注意力状况的一种重要方法；LOTCA成套测验。
行为观察是判断患者注意状况的一种重要方法；与患者交谈时，注意患者的谈话和行为；漫不经心的行为使患者不能掌握时间和完成任务，容易出现粗心的错误。
定向障碍脑损伤患者常常在对人物、地点和时间的定向（orientation）上表现出迷惑；患者不能表明他/她现在何处，也可能迷路或走丢；患者可能不能识别他人甚至自己。
记忆的评定记忆是过去经历过的事物在头脑中的反映，是以往曾经发生和经历过的事物在大脑中留下的痕迹；是人对过去的体验、经验和事物的反映，是复杂的心理过程，包括识记、保持、再现和再认四个基本环节；（过去经验在人脑中的反应）。
瞬时记忆是指当感觉刺激停止后头脑中仍能保持瞬间映像的记忆。
短时记忆是指信息保持在1min以内的记忆，是瞬时记忆和长时记忆的中间阶段。
长时记忆是指信息在头脑中长时间保留的记忆。
记忆的基本环节识记是识别和记住事物积累知识经验的过程；保持是巩固已获得的知识经验的过程；再现（recall、reproduction）是对经历过的事物和体验以原貌再现的过程；再认（recognition）指在某种刺激下重新回想起已经历过的事物或体验的过程。
再现和再认不在面前能重新呈现。
再次出现，感到熟悉，并能识别确认。
记忆障碍的类型瞬时记忆障碍短时记忆障碍脑血管意外患者长时记忆障碍痴呆患者记忆障碍的常用评定方法：标准化的成套记忆测验韦氏记忆量表（WMS）适用于7岁以上的儿童及成人临床记忆量表适用于成人测验Rivermead行为记忆测验法记忆障碍的评定：言语记忆数字广度试验词语复述测验非言语记忆画图的方法检查视觉图形记忆思维功能思维是心理活动最复杂的形式，是认知过程的最高阶段，是人脑对客观事物的概括和间接的反应。
概括：指它反映的不是个别事物或其个别特征，而是事物共同的、本质的特征和内在联系。
间接：是通过其他事物或事物的外部特征为媒介，间接的推论出事物的属性。
思维的特点：思维的过程极为复杂，包括分析、综合、比较、抽象和概括、系统化、具体化等，其中分析和综合是基本的。
思维过程动作思维：以实际动作为支柱，不借助于言语和表象的思维。
形象思维：用表象进行分析、综合、抽象和概括的思维。
抽象思维：用概念、判断、推理的形式来反映事物本质和规律的思维。
思维的形式：思维的主要形式是概念、判断和推理。
概念：是人脑对客观事物的一般特征和本质特征的反应形式，是思维的最基本单位，在认识过程中，将事物经过分析、综合、比较、抽象、概括的思维过程而形成的，用词语来表示。
判断：是由概念所组成的、对于思维对象有所肯定或否定的思维形式，判断以语句形式表达出来。
推理：是一个或几个已知判断推理得出新的判断的思维形式。
可分为归纳推理与演绎推理。
归纳推理：是从特殊到一般的推理。
演绎推理：是从一般到特殊的推理。
思维障碍分过程障碍和内容障碍两种。
过程障碍分为抽象概括障碍、思维动力性障碍、思维动机成分障碍。
内容障碍主要表现为妄想、超价观念和强迫观念。
（1）问题解决的思维过程问题解决（problem solving）指解决实际问题的能力，是消除事物的当前状态和期望状态之间存在的差异的思维操作；差异成为“问题”，期望状态成为目标。
问题解决的思维过程①认识和理解问题；②制定和实施计划；③评价解决问题的方法。
问题解决的评价应从评价其它认知功能开始，如无异常，再进一步评价问题解决能力；（2）功能障碍①不能认识存在的问题；②不能计划和实施所选择的解决方法；③不能检验解决问题的办法是否令人满意。
损伤部位在前额叶皮质；知觉障碍评定空间定位障碍（1）检查方法绘图图片检查实物定位检查（2）鉴别诊断诊断前须先排除感觉性失语，智能障碍所致不能理解检查者的要求；偏盲、半侧空间失认等所致不能看见所有画面或物体；运动协调障碍所致不能按照自己的意志摆放物体。
半侧空间失认又称半侧空间忽略单侧忽略单侧不注意表现为对大脑损伤灶对侧身体或空间物品不能注意以及对该侧身体或环境所发生的变化不能做出相应反应或反应迟缓。
评定方法1）Albert线段划消测验2）Schenkenberg二等分线段测验单侧忽略（半/单侧空间失认）《运动疗法与作业疗法》于兑生、恽晓平患者对脑损害部位（多为右侧顶叶、丘脑）对侧一半的身体（单侧身体忽略）及空间内的物体（单侧空间忽略）不能辨认；与偏盲者不同，不能有意识地转动头部以补偿视野；同向偏盲的视野缺损由于视束和视中枢受损所致；视野检查和代偿动作检查鉴别单侧空间忽略的检查二等分线段测验/Schenkenberg等分线段试验失认症指患者丧失了对物品、人、声音、形状或者气味的识别能力。