住院时间超过30天患者管理与评价制度
对住院时间超过30天患者的管理与评价制度
对住院时间超过30天患者的管理与评价制度
为进一步加强我院住院患者的管理，促进医疗质量的持续改进，保障医疗安全，加强对严重超平均住院日患者的管理与评价工作，按照上级部门的相关要求，特制定本制度。
一、各临床科室要采取有效措施，严格控制住院时间，有效缩短平均住院日。
二、对各种原因造成患者住院时间超过30天的病例，科室在大查房时，应作为重点病例进行查房，并在查房记录中进行相应的评价分析记录。
三、由科室主任组织对住院时间超过30天的病例进行科内讨论，分析患者病情和长时间住院的原因，拟定下一步诊疗方案，并对患者的有关情况进行评估（包括有无安全隐患、预后情况等），讨论内容记录在“疑难病例讨论记录本”中，并在记录中注明“住院时间超过30天患者病例讨论记录”字样。
同时，科室应在“科室质量与安全管理小组质控记录”中对患者的基本管理情况进行登记，并在季度质量考核的汇报材料中对患者的管理情况进行总结。
四、对住院时间超过30天的患者（包括转科患者），由主管医生负责在患者住院超过30天后的第一周内填写“住院时间超过30天的患者上报表”交至医务科，报告内容包括患者基本信息、报告科室名称、入院诊断、诊治经过、目前诊断、长时间住院原因分析、拟采取的进一步诊疗计划、评估、相关人员签字等。
五、医务科接到报告后，对科室上报病例进行调查，必要时组织有关人员进行讨论、评估，督促科室对住院时间超过30天患者的规范管理。
六、对全院各科住院时间超过30天的患者管理情况，医院每季度通报一次，并将各科的管理情况纳入医疗质量与安全考核评价体系。
住院超30天管理制度
住院超30天管理制度第一篇: 住院超30天管理制度住院时间超过30天的患者管理与评价制度为进一步加强我院住院患者的管理, 促进医疗质量的持续改进, 保障医疗安全, 加强对严重超平均住院日患者的管理与医疗质量评价, 根据二级综合医院评审评价标准, 制定本制度。
一、各科室对住院时间超过30天的患者, 应进行严格的监控和管理。
二、对住院时间超过30天患者, 除经治医师书写阶段小结外, 科室应进行严格的监控和管理, 作为大查房重点, 在住院超过30天后一周内组织全科医护人员进行病例讨论, 必要时邀请医务科或其他专业医师参与。
讨论结果记录在《住院超过30天患者管理记录本》中。
三、讨论分析记录的内容应包括以下内容: 患者姓名、住院号、入院时间、入院诊断、病情分析、长时间住院原因分析（是否存在过度诊疗现象、服务流程是否合理等医源性因素）, 制定整改措施。
涉及到非医疗因素的事项, 要注明原因和处置意见, 及时上报医务科。
四、主管医师要及时做好患者及家属的沟通工作, 避免出现因沟通不及时或不清楚而出现纠纷。
必要时上级医师参与沟通。
五、科室对住院时间超过30天患者进行分析讨论处置记录, 除科室及时登记外, 必须填写《住院时间超过30天患者上报表表》上报医务科、并放一份在科室《住院超过30天患者管理记录本》中存档。
六、对住院时间超过30天的患者, 医院每月检查一次, 并纳入绩效考核。
七、医务科每月对科室上报的住院时间超过30天患者的资料进行收集、整理、总结。
每季度对住院时间超过30天患者的病例进行汇总及分析, 用数据、图表或实例显示分布情况和改进效果, 进行通报并反馈。
第二篇: 住院病案管理制度住院病案管理制度1.门诊病案、住院病案由病案室统一管理。
2.患者住院期间, 病案由病房护理人员负责, 不得随意携带出病房。
3.患者如需做辅助检查或到院外检查时, 病房应派人负责保管病案, 转院治疗时, 应由主管医生写出病历摘要, 交给患者, 不得把病案带走。
人民医院医疗质量住院时间超过30天患者管理制度总则
人民医院医疗质量住院时间超过30天患者管理制度总则
一、各临床科室对因各种原因住院时间超过30天、60天（以此类推）的患者，应按此规定进行管理。
二、对住院时间超过30天的患者，在满30天后一周内由科主任（或科室负责人）负责组织全科进行重点大查房。
查房内容：1）住院时间超过30天的原因分析，包括影响治疗效果的主要原因，如涉及非医疗因素，需上报和说明处置的方法。
2）病情再次评估。
3）医患沟通情况。
4）目前诊断治疗中存在的问题。
5）下一步诊疗方案。
经治医生需书写《住院时间超过30天患者科室大查房记录》（记录格式见附件3），同病历一起保存（放于病程记录后）。
阶段小结不能代替住院时间超过30天患者科室大查房记录。
三、经治医生填写《住院时间超过30天患者管理与评价自查表》（附件2），需一式两份，一份科室存档，另一份上交医务科备案。
四、对住院时间超过30天的转科患者，由当前诊治科室负责管理与评价。
五、医务科将定期对各科室住院时间超过30天患者管理进行检查，并将通报监管检查情况。
六、对住院时间超过30天患者，科室未按本规定执行的，将进行相应处理。
住院时间超过30天的患者管理制度
住院时间超过30天的患者管理制度
为了提高我院住院患者的质量和安全管理水平，促进医疗质量不断提高，我们根据二级综合医院评审评价标准，制定了住院时间超过30天的患者管理制度。
首先，主管医生需要及时向科主任报告住院时间达到30天的患者情况。
其次，科主任需要在住院时间超过30天的一周内组织全科医务人员进行重点病例大查房和疑难病例讨论。
护士长也必须参加。
这样可以分析患者的病情和长时间住院的原因。
讨论情况需要按照疑难病例讨论管理要求记入病历和登记本，并记录于科室住院超过30天患者病例讨论登记表。
科主任还需要监督医护人员在病历讨论后进一步采取诊疗措施的落实情况。
最后，每个月科室都需要对住院超过30天的患者管理情况进行分析和评价，并提出持续改进的措施。
这样可以不断提高患者的医疗质量和安全保障水平。
住院超过30天患者管理制度
住院超过30天患者管理制度Ⅰ 目的促进医疗质量的持续改进，保障医疗安全，加强对严重超平均住院日患者的管理与医疗质量评价。
Ⅱ范围本制度适用于全院各临床科室、医务科。
Ⅰ 制度一、各临床科室必须加强对住院超过30天患者的管理，切实落实各项医疗管理制度，及时明确疾病诊断，规范诊疗流程，合理用药，缩短患者住院时间。
二、医院将住院时间超过30天的患者纳入医疗重点监管对象之一，对于治疗后病情稳定的患者，及时办理出院手续，对于病情复杂，病情不稳定，治疗效果不明显的患者应及时进行会诊（院内、院外、多学科、远程等多种形式），以调整诊疗方案，提高救治水平。
需医务科协助诊疗时，医务科应积极协调服务。
三、建立住院时间超过30天患者信息预警统计及科室/病区主动登记上报机制，登记填写《住院超过30天患者信息上报表》，主要包括以下几项：患者姓名、住院号、入院时间、入院诊断、病情介绍、长时间住院原因分析、会诊意见、是否过度诊疗等信息。
四、科室/病区上报医务科前，患者主管医师应将该病例在科内讨论，讨论由科主任或负责人主持，针对该病例的诊断，诊疗方案的适宜性、预后结果等方面进行认真全面的分析和讨论，必要时可邀请相关专业参加。
五、凡住院时间超过30天患者均应按照医院住院患者病情评估制度，对患者进行病情评估，并充分履行知情告知制度，避免出现因沟通不及时或不清楚而产生的纠纷或投诉。
六、医务科承担监管职责。
科室及时向医务科提交《住院超过30天患者信息上报表》，医务科每月对该月出现的住院时间超过30天患者的情况进行汇总、分析，查找存在的问题及缺陷，反馈并力促科室持续改进。
七、已符合出院标准，但因患方因素（如工伤、车祸等纠纷）不愿出院者，应向患者说明医院相关要求，劝其及时办理出院手续；仍拒不出院者，应将情况如实记录在病历中。
八、本制度自文件下发之日起开始实施。
Ⅳ参考依据《医疗质量管理办法》（国家卫生和计划生育委员会令第10号）。
住院超过30天患者管理制度
住院超过30天患者管理制度与评估流程为进一步加强我院住院患者的管理，促进医疗质量的持续改进,保障医疗安全，减轻患者家属的经济负担，制定我院《住院时间超过30天的患者管理与评价制度》:一、各科室应检查是否存在过度诊疗、服务流程不合理现象。
二、各科室必须严格执行住院患者管理的相关规定，积极开展单病种质量管理和临床路径工作，合理检查，合理治疗,提高诊疗质量，缩短平均住院日。
三、对因某种原因住院治疗时间超过30天的病例，科室应进行严格的监控和管理,建立专项登记，同时纳入科室质量活动内容之一，除由经治医师书写病情阶段小结外，科室主任应强化管理意识,组织专题讨论并作大查房重点,对患者住院原因进行讨论和分析、明确后续治疗方案等，经治医师进行记录，必要时报请全院会诊讨论。
四、住院时间超过30天患者专项管理登记本记录的内容主要包括以下几项:患者姓名、住院号、入院时间、入院诊断、病情分析、住院原因分析、过度诊疗、服务流程不合理等。
五、及时做好患者及家属的沟通工作，避免因此出现的医疗纠纷。
六、科室对住院时间超过30天的病例应及时登记、讨论（要求在住院时间超过30天后1周内完成)，在讨论后2日内将“住院超30天质控表"（见附件1）上报医务科、质控办,同时科室留存一份；每月5日前将科室上月“超30天住院患者登记表"（见附件2)上报医教部质控办,同时科室留存一份.七、医务科质控办对住院超过30天的病例进行重点督查评价，对住院原因进行深度分析,查找存在的问题及缺陷，反馈并督促科室持续改进。
对治疗效果不佳的患者，提请进行全院会诊或者外请专家会诊。
医务科、质控办每月对超过30天患者进行反馈，并针对科室或相关部门存在的主要问题提出改进措施和要求.八、住院时间超过30天的病例管理与科室医疗质量考核挂钩，并纳入综合目标考核.二〇一六年一月十日。
住院时间超过 30 天患者管理与评价制度
住院时间超过 30 天患者管理与评价制度
为进一步加强我院住院患者的管理，促进医疗质量的持续改进，保障医疗安全，使患者得到及时有效诊治，避免过度诊疗、服务流程不合理现象，减轻患者的经济负担，特制定本制度。
一、医务人员必须严格执行各项诊疗护理规范、技术操作规程、医疗护理制度及住院患者管理方面的各项相关规定。
二、各科室必须加强对住院日超过 30 天患者的管理，严格执行住院患者管理方面的相关规定，及时填报住院时间超过 30 天的患者上报表。
三、患者住院时间超过 30 天以上，除经治医师书写病情阶段小结外，应作为科室查房重点，由科主任或科副主任带领进行查房，重新进行病情评估，对长时间住院的原因进行讨论和分析，明确后续治疗方案等，经治医师书写查房记录，科主任签字。
四、要及时做好患者及家属的沟通工作，避免因沟通不及时或不清楚而造成纠纷。
五、医务部承担监管责任。
由专人负责对超长住院日病例进行重点跟踪，查找存在的问题及缺陷，反馈并力促科室持续改进。
对治疗效果不佳的患者，提请进行院内多学科会诊或者外请专家会诊。
医务部负责对住院日超过 30 天患者病例的收集、监控、调查、干预、监督整改等工作，对存在医疗、护理缺陷瞒报、漏报的病例，给予责任人通报批评。
《住院超过天患者管理与评价制度》PPT课件
病
病情严重程度：病危（ ）；病重（ ）；疑难（ ）；一般（ ）
是否有并发症：1、是（ ）；2、否（ ）
是否发生院内感染：1、是（ ）；2、否（ ）
情
营养状况：良好（ ）；一般（ ）；不良（ ）；严重不良（ ）
心理情况：患者情绪是否不稳定，抑郁或焦虑：1、是（ ）；2、否（ ）
是否需要输血：1、是（ ）；2、否（ ）
以上两项制度，除从现在开 始认真执行外，把2014年到
现在复合要求的病例进行补 记，周末进行检查。
激素药物分级管理制度
1、冲击疗法需具有主治医师以上专业技术职务任职资格 的医师决定，并签署《特殊用药知情同意书》。
2、短、中程糖皮质激素治疗时，需具备医师职务任职资 格的医师开具，且严格掌握适应症，品种选择原则上使用 国家基本药物目录内的品种。
非计划再手术制度流程
一、非计划再次手术是指在同一次住院期 间，因各种原因导致患者需进行计划外再 次手术，包括医源性因素，即手术或特殊 诊疗操作造成严重并发症必须再次施行手 术；以及非医源性因素，即基于患者病情 发展或出现严重术后并发症而需要再次进 行手术。
二、非计划再次手术由科主任或科副主任 组织全科讨论，必要时进行全院会诊，讨 论的内容包括病情评估、手术风险评估， 手术方案、术后处置预案，记录内容暂放 在病例讨论本中。
三、实施非计划再次手术的科室必须主动
书面（填写非计划再次手术上报表）上报 医教科。择期手术前24小时上报医务科，由 科室主任或科副主任签字确认；会诊手术 术前电话报告医教科或医院总值班，术后24 小时内以书面形式上报医务科。
四、实施非计划再次手术的科室应在严格 执行《围手术期管理制度》和《手术分级 管理制度》基础上，尽量做到非计划再次 手术由上一级职称医师主刀，第一次主刀 医师协助手术。
住院时间超过天的患者管理制度
类别临床管理编号 LC─023─1题目住院时间超过30天的患者管理制度页数 1/1生效日期 2012.4 修改日期 2012.9
1 为进一步加强我院住院患者的管理，促进医疗质量的持续改进，保障医疗安全，加强对
住院时间超过30天的患者管理与医疗质量评价，制定本制度。
2 各临床科室要采取有效措施，严格控制住院时间，缩短平均住院日。
3 对各种原因造成住院时间超过30天的患者由科主任作为大查房重点，必要时组织全科进
行讨论，分析患者病情和长时间住院的原因。
讨论内容记录在病历中，同时在《特殊患者管理文件夹》一病例讨论记录表中记载。
4 对住院时间超过30天的患者（包括转科患者），由诊治科室负责，在48小时内填写《威
海市立医院住院时间超过30天的患者上报表》报告医务科，报告内容包括患者姓名、报告科室名称、住院号、入院时间、入院诊断及当前诊断、诊治经过、长时间住院的原因分析、拟采取的进一步诊疗计划，由科主任（或副主任）签字确认。
5 医务科接到报告后，进行分析评估，根据实际情况，组织全院有关人员进行讨论、评估。
6 医务科每季度对上报病例进行汇总、分析，提出整改措施，并追踪整改成效。
获经批准
院长日期。
住院时间超过30天患者管理与评价制度
住院时间超过30天患者管理与评价制度1、目的加强对住院时间超过30日患者的管理与质量评价，防范医疗隐患，促进医疗质量的持续改进。
2、适用范围（1）全院各临床科室。
（2）管理相关部门：医教部、护理部3、定义住院时间超过30天的患者：从入院时间开始计算，住院时间超过30天的住院患者。
4、标准规范（1）管理机制①建立院科两级管理科室及部门必须有专人负责住院时间超过30日患者管理，双方建立《住院时间超过30天患者管理登记本》（见附件1）（可为电子文档），并按照要求，如实、完整地填写各项目。
②重点查房、病例讨论及病程记录要求A、对住院时间超过 30天的患者，由经治医师书写阶段小结。
B、由科室主任或副主任医师主持对住院时间超过30天的患者进行重点查房（指三级医师查房），直至患者出院。
重点查房必须包括：对患者病情的评估，对长时间住院的原因分析、明确后续治疗方案等。
查房内容详细记录于病程记录中。
C、如为疑难病例，应按疑难病例讨论制度执行。
③会诊管理对于疑难/危重病例或涉及多学科的病例，临床科室可根据诊疗情况向医教部申请组织全院会诊或院外会诊。
④医疗（安全）不良事件管理对治疗效果不佳或者存在医疗纠纷隐患的患者，临床科室应主动向医教部或护理部报告医疗（安全）不良事件，并由相应部门开展调查。
⑤医患沟通管理临床科室及时做好患者及家属的沟通工作，避免因沟通不及时或不清楚而造成纠纷，沟通情况必须记录在病程记录中。
⑥部门管理A、医教部每月10日前对住院时间超过30天的患者（包括转科患者）进行清理，填写“住院时间超过30天患者管理登记表”基础项目栏后，通过OA邮箱反馈至临床科室，由临床科室对该表进行完善。
完善内容包括：主管医生、主要治疗手段、是否存在过度医疗、服务流程是否合理、住院超过30天的原因分析、是否存在医疗安全隐患等。
主任（副主任）审核后在规定时间内通过OA邮箱上报医疗质量管理部，科室做好备份存档。
B、医教部承担监管责任，对住院时间超过30天的病例进行重点跟踪，查找存在的问题及缺陷，协助并促进科室持续改进。
住院时间超过30天的患者管理与评价制度
芜湖县中医院
住院时间超过30天的患者管理与评价制度为进一步加强我院住院患者的管理，促进医疗质量的持续改进，保障医疗安全，减轻患者的经济负担，按照《安徽省二级综合医院评审评价标准》最新要求，制定我院《住院时问超过30天的患者管理与评价制度》。
一、为监控我院是否存在过度诊疗、服务流程不合理现象，减轻群众就医的经济负担，特制定本制度。
二、各科室必须严格执行住院患者管理方面的相关规定。
三、患者因某种原因需长时间（30天以上住院，科室应进行严格的监控和管理，建立专门的住院时间超过30天患者专项管理登记本。
科室应对患者长时间住院的原因进行讨论和分析，由医师进行
记录。
四、住院时间超过30天患者专项管理登记本记录的内容主要包括以下几项：患者姓名、住院号、入院时间、入院诊断、病情分析、长时间住院原因分析、过度诊疗现象存在/不存在、服务流程合理/ 不合理。
五、及时做好患者及家属的沟通工作，避免出现因沟通不及时或不清楚而出现的纠纷。
六、科室对住院时间超过30天患者的分析检测记录应及时登记外，必须附送一份交医务科存档，医务科每年年底对该年度出现的住院时间超过30天患者的情况进行分析、汇总。
2018年3月5日。
住院超30天管理制度
住院时间超过30天的患者管理与评价制度
为进一步加强我院住院患者的管理，促进医疗质量的持续改进，保障医疗安全，加强对严重超平均住院日患者的管理与医疗质量评价，根据二级综合医院评审评价标准，制定本制度。
一、各科室对住院时间超过30天的患者，应进行严格的监
控和
管理。
二、对住院时间超过30天患者，除经治医师书写阶段小结外，科室应进行严格的监控和管理，作为大查房重点，在住院超过30天后一周内组织全科医护人员进行病例讨论，必要时邀请医务科或其他专业医师参与。
讨论结果记录在《住院超过30天患者管理记录本》中。
三、讨论分析记录的内容应包括以下内容：患者姓名、住院号、入院时间、入院诊断、病情分析、长时间住院原因分析（是否存在过度诊疗现象、服务流程是否合理等医源性因素），制定整改措施。
涉及到非医疗因素的事项，要注明原因和处置意见，及时上报医务科。
四、主管医师要及时做好患者及家属的沟通工作，避免出现因沟通不及时或不清楚而出现纠纷。
必要时上级医师参与沟通。
五、科室对住院时间超过30天患者进行分析讨论处置记录，除科室及时登记外，必须填写《住院时间超过30天患者上报表表》上报医
务科、并放一份在科室《住院超过30天患者管理记录本》中存档。
六、对住院时间超过30天的患者，医院每月检查一次，并纳入绩效考核。
七、医务科每月对科室上报的住院时间超过30天患者的资料进行收集、整理、总结。
每季度对住院时间超过30天患者的病例进行汇总及分析，用数据、图表或实例显示分布情况和改进效果，进行通报并反馈。
住院时间超过30天的患者管理与评价制度
住院时间超过30天的患者管理与评价制度为进一步加强我院住院患者的管理，促进医疗质量的持续改进，保障医疗安全，减轻患者的经济负担，按照《二级综合医院评审标准》要求，制定我院《住院时间超过30天的患者管理与评价制度》。
一、为监控我院是否存在过度诊疗、服务流程不合理现象，减轻群众就医的经济负担，特制定本制度。
二、各科室必须严格执行住院患者管理方面的相关规定。
三、患者因某种原因需长时间30天以上住院，科室应进行严格的监控和管理，建立专门的“住院时间超过30天患者专项管理登记本”。
科室应对患者长时间住院的原因进行讨论和分析，由管床医师进行记录。
四、住院时间超过30天患者专项管理登记本记录的内容主要包括以下几项：患者姓名、住院号、入院时间、入院诊断、病情分析、长时间住院原因分析、过度诊疗现象存在/不存在、服务流程合理/不合理。
五、住院时间超过30天的患者，科室主任组织全科进行疑难病例讨论（讨论内容为长时间住院原因分析，是否存在过度诊疗现象，服务流程是否合理等），填写《住院时间超过30天患者管理评价表》，并在讨论的第2天将《住院时间超过30天患者管理评价表》通过医院共享文档传阅至质控科。
六、对长时间住院患者除每月书写“阶段小结”外，还应每月进行一次“疑难病例讨论”和填写《住院时间超过30天患者管理评价表》，（即住院达60天者应进行两次疑难病例讨论并填写两次评价表，达90天者需3次，以此类推）。
七、对达到出院标准因其他原因不愿离院的患者，科内讨论后报告医务科，由医务科协助尽量安排出院或转当地医院继续治疗。
八、对住院时间超过30天的患者，质控科不定期组织有关人员进行环节和终末质量检查，检查结果纳入绩效考核。
九、病历中应有《住院时间超30天患者管理评价表》和疑难病例讨论记录，同时科室各留一份存档。
十、及时做好患者及家属的沟通工作，避免出现因沟通不及时或不清楚而出现的纠纷。
十一、科室对住院时间超过30天患者的分析记录应及时登记于评价表之外，必须附送一份交质控科存档，质控科组织专家每年年终对该年度出现的住院时间超过30天患者的情况进行分析、汇总。
北京大学首钢医院住院时间超过30天患者管理与评价制度
北京大学首钢医院住院时间超过30天患者管理与评
价制度
第一条为进一步加强我院住院患者的管理，促进医疗质量的持续改进，保障医疗安全，加强对严重超平均住院日患者的管理与医疗质量评价，根据三级综合医院评审标准，结合医院实际情况，特制定本制度。
第二条各科室应严格执行临床技术操作规范和临床诊疗指南，采取有效措施，严格控制住院时间，缩短平均住院日。
第三条对住院时间超过 30天的患者，科主任或副主任以上医师负责组织全科进行病例讨论。
对长时间住院的原因进行讨论和分析，对患者进行病情评估，依据评估结果确定后续治疗方案。
第四条讨论内容由经治医师记录在病程记录中，记录格式参见“疑难病例讨论记录”模板，并依据后续治疗方案予以积极治疗。
第五条对诊断不明确及治疗效果不佳的患者，可提请全院会诊或者外请专家会诊。
第六条科室医疗质量与安全管理小组每季度对住院时间超过30天患者进行汇总分析，并针对科室存在的主要问题提出改进措施。
第七条医疗质量处负责日常监管工作，督导检查科室执行情况，及时反馈存在问题，促进科室持续改进。
第八条医政处负责协调解决影响患者住院天数的环节问题，采取有效措施，缩短患者住院时间。
第九条本制度由医疗质量处、医政处负责解释。
第十条本制度自印发之日起执行。
住院超过30天患者管理制度
住院超过30天患者管理制度背景随着医疗水平的提高，患者的治疗效果愈发显著。
但同时，住院时间也因此得到了延长。
对于患者来说，住院时间的延长代表着治疗费用的上升，还有着无法预知的住院期间的负面影响。
对于医院来说，患者的延长住院期间会使得医院的资源被占用，对医院的运营产生负面的影响。
为了解决这个问题，医院出台超过30天住院患者管理制度，对超过30天住院的患者进行规范管理。
目的医院出台30天以上住院患者管理制度的主要目的是为了：1.优化医院的人力资源，提高医院的运营效率；2.降低患者的治疗费用；3.最大程度地减少并发症和医疗意外。
实施流程核实患者情况医院在患者住院30天后，在进行管理前会对患者进行核实，具体内容包括：1.患者的确诊情况；2.患者的治疗方案；3.患者目前的状况及治疗效果。
确定管理方案医院根据患者核实情况，结合医院的资源情况和项患者的具体情况，制定出相应的30天以上住院患者管理方案。
具体的管理方案有：1.减少普通检查频率；2.减少化验频率及配药次数；3.减少每天陪同医生查房次数。
患者的自我管理医院会通过各个途径对患者进行宣传教育，如：1.医生授课；2.发放科学知识手册。
同时，医院会要求患者进行自我管理，如：1.根据医嘱服药；2.工作时间内休息。
监测患者状况医院会对每位超过30天住院的患者进行监测，具体方法如下：1.患者每天填写病情日志，汇报病情；2.医生每周进行定期查房。
患者出院评估患者出院前，医院会对患者进行出院评估，评估内容包括：1.患者的病情是否已经恢复正常；2.患者感觉对于治疗方案及效果是否满意。
风险管控患者出院后，医院会对患者状况进行24小时的风险管控。
30天以上住院患者管理制度的实施能够有效减少住院时间和医疗费用。
对于医院来说，能够优化人力资源，提高运营效率。
对于患者来说，能够最大程度地减少并发症和医疗意外。
同时，要求患者进行自我管理，能够增强患者的健康意识，对于患者日后的健康也有积极的影响。
住院超30天管理制度
住院时间超过30天的患者管理与评价制度
为进一步加强我院住院患者的管理，促进医疗质量的持续改进，保障医疗安全，加强对严重超平均住院日患者的管理与医疗质量评价，根据二级综合医院评审评价标准，制定本制度。
一、各科室对住院时间超过30天的患者，应进行严格的监控和管理。
二、对住院时间超过30天患者，除经治医师书写阶段小结外，科室应进行严格的监控和管理，作为大查房重点，在住院超过30天后一周内组织全科医护人员进行病例讨论，必要时邀请医务科或其他专业医师参与。
讨论结果记录在《住院超过30天患者管理记录本》中。
三、讨论分析记录的内容应包括以下内容：患者姓名、住院号、入院时间、入院诊断、病情分析、长时间住院原因分析（是否存在过度诊疗现象、服务流程是否合理等医源性因素），制定整改措施。
涉及到非医疗因素的事项，要注明原因和处置意见，及时上报医务科。
四、主管医师要及时做好患者及家属的沟通工作，避免出现因沟通不及时或不清楚而出现纠纷。
必要时上级医师参与沟通。
五、科室对住院时间超过30天患者进行分析讨论处置记录，除科室及时登记外，必须填写《住院时间超过30天患者上报表表》上报医务科、并放一份在科室《住院超过30天患者管理记录本》中存档。
六、对住院时间超过30天的患者，医院每月检查一次，并纳入绩效考核。
七、医务科每月对科室上报的住院时间超过30天患者的资料进行收集、整理、总结。
每季度对住院时间超过30天患者的病例进行汇总及分析，用数据、图表或实例显示分布情况和改进效果，进行通报并反馈。
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住院时间超过30天患者管理与评价制度
为进一步加强对住院患者的管理，监控我院是否存在过度诊疗、服务流程不合理现象，以促进医疗质量的持续改进，保障医疗安全，减轻患者的经济负担，按照《二级综合医院评审标准实施细则》要求，结合我院实际，对住院时间超过30天的患者进行管理与评价，并制定本管理规定。
一、各科室必须严格执行住院患者管理方面的相关规定。
二、临床各科室对住院时间超过30天患者应作为大查房重点，并对每一位患者长时间住院的原因进行讨论、评价和分析，记录在病程记录中，并填写《住院时间超过30天患者评价分析记录》表。
三、讨论分析记录的内容应包括以下内容：患者姓名、住院号、入院时间、入院诊断、病情分析、长时间住院原因分析（是否存在过度诊疗现象、服务流程是否合理等医源性因素），制定整改措施。
涉及到非医疗因素的事项，要注明原因和处置意见，及时上报医务科。
四、主管医师要及时做好患者及家属的沟通工作，避免出现因沟通不及时或不清楚而出现纠纷。
必要时上级医师参与沟通。
五、《住院时间超过30天患者评价分析记录》表一式两份，一份归入科室《住院时间超过30天患者评价分析记录》本中存档，一份上报质控科存档。
六、质控科每季度对全院出现的住院时间超过30天的患者管理情况的监管检查，有分析、汇总、反馈和改进措施，并以适当形式进行公示。
饱食终日，无所用心，难矣哉。
——《论语•阳货》
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