手术室常用化学消毒剂正确使用

适用范围: 适用于餐(茶)具、环境、水、疫源地等消毒。
3、使用方法：
• 浸泡法：将洗净的待消毒物品浸没于消毒液内，加盖，对细菌繁殖体 污染物品，用含有效氯500mg/L作用10min，对经血液, 分枝杆菌和致 病性芽胞菌污染物品，用2000－5000mg/L作用30min。
• 擦拭法：适用于大件不能用浸泡法消毒的物品。消毒液浓度和作用时 间参见浸泡法。
正确使用化学消毒剂
低碳生活
浓度
准确
效果
定时监测
标识明确
注意期限
有效使用 预防院内感染
谢谢！
——戊二醛
戊二醛属灭菌剂，具有对金属腐蚀性小，受有机物影响 小等特点；
常用浓度为2%。 适用范围: 适用于不耐热的医疗器械和精密仪器消毒与
灭菌； 不适于空气熏蒸或气溶胶喷洒消毒； 不适于食饮具消毒。
——戊二醛
• 使用方法：浸泡法 1.灭菌：将清洗、晾干待灭菌处理的医疗器械及物品浸没于
等离子体的基本概念 等离子体是高度电离的电子云、是物质的一种存在形
式、是物质的第四态，在这种形态中、正电荷总数和负 电荷总数在数值上相等、故称其为等离子体。
等离子体的应用：
*内窥镜和及其它畏热医疗器械、用于外科使用的电线、 电极和电池等的灭菌处理
*体内植入物如人工器官和心脏外科材料的灭菌处理 *体内植入装置等不耐热、不耐湿以及贵重物品等灭菌
使用方法：浸泡、喷洒。
过氧化氢杀微生物作用
微生物名称
细菌繁殖体 真菌
结核杆菌 Polio病毒 细菌芽孢
过氧化氢含量（g/L）
15 30 30 30 60 100
作用时间 （min）
5 20 30 60 35 70
杀灭效果 （%）
100 100 100 99.99 99.99 ＞99.99
过氧化氢气体等离子体
试法消毒。其药物浓度和作用时间参见浸泡法。 3. 喷洒法：对一般污染表面用0.2－0.4%（2000－
4000mg/L），作用30min----60min。
过氧乙酸使用方法
4.熏蒸法：用量可按1－3g/m3计算，当室温在20℃，相对湿 度70－90%时，对细菌繁殖体用过氧乙酸1g/m3，熏蒸 60min，对细菌芽胞用量为3g/m3，熏蒸90min。
——过氧化氢
过氧化氢又叫双氧水是一种强氧化剂。
属于高效消毒剂，具有广谱、高效、速效、无毒、对金属 及织物有腐蚀性，高浓度刺激性大、受有机物影响很大， 纯品稳定性好，稀释液不稳定等特点。
适用范围: 适用于丙烯酸树脂制成的外科埋植物，隐形眼 镜、不耐热的塑料制品、餐具、饮水等消毒和口腔含漱、 外科伤口清洗。
3.注意事项：
（1）不能大面积使用碘酒，以防大量碘吸收而出现碘 中毒。
（2）一般不使用于发生溃烂的皮肤。 （3）禁用于碘过敏者。 （4）碘酒不宜与红汞（俗称红药水）同时涂用，以免
产生碘中毒 （5）碘酊应置于棕色玻璃瓶中，密闭、阴暗处保存，
不可用橡胶、软木或金属瓶塞，因为这些物质可与碘 酊发生化学反应，使碘酊的杀菌作用减弱。
——环氧乙烷使用注意事项
• 遇火燃烧或爆炸，不可冷藏； • 需有专用设备；控温、控湿； • 皮肤接触后, 用水冲洗接触处至少15min, 同时脱去脏衣
服, 并尽快看医生；眼接触液态环氧乙烷或高浓度环氧乙 烷气体至少冲洗眼10min, 立即看医生。
——过氧乙酸
属于灭菌剂，具有广谱、高效、对金属及织物有腐蚀性， 刺激性大、受有机物影响大，稳定性差等特点；
① 浸泡法。将清洗、晾干的待消毒物品浸没于装有碘伏溶 液的容器中，加盖。 对细菌繁殖体污染物品的消毒，用 含有效碘500mg/L 的消毒液浸泡30min。
② 冲洗法。对阴道粘膜及伤口创面的消毒，用含有效碘 250mg/L 的消毒液冲洗3 min～5min。
③擦拭法： • 外科洗手：
有效碘2500 mg/L～5000mg/L • 手术及注射部位的皮肤：
3、浓度与温度过高时易爆炸（20% 40℃以上）； 4、对金属有腐蚀性,对织物有漂泊作用，应用塑料容器盛装，忌与碱或
有机物相混合，消毒后立即用清水冲洗干净 5、配制时，应用蒸馏水作稀释液，以防止金属离子加速其分解，而降低
消毒效果； 6、高浓度有刺激性，谨防溅入眼内或皮肤黏膜上，一旦溅上，立即用清
水冲洗．
2%戊二醛容器中，加盖浸泡10h后，用无菌操作法取出后 无菌蒸馏水冲洗干净并擦干待用。 2.消毒：将清洗、晾干待消毒的医疗器械及物品浸没于2%戊 二醛容器中加盖，一般20-45min，取出后用灭菌水冲洗干 净并擦干，高水平消毒45min以上。 3.气体可致全身性毒性反应、不能用喷洒或气溶胶喷雾进行 空气消毒 禁止使用戊二醛擦拭物表和地面。
手术室陈达妮
——根据消毒灭菌水平
消毒剂
灭菌剂 高效消毒剂 中效消毒剂 低效消毒剂
可杀灭一切微生物达到灭菌 保证水平的制剂。 如甲醛、戊二醛、环氧乙烷、 过 氧可乙以酸杀、灭过各氧种化微氢生等物。包括细 菌芽孢以达到消毒效果的制剂。 包括含氯消毒剂、二氧化氯、二
溴 海杀因灭和和一去些除复细配菌剂芽。孢以外各
(2)适用范围：适用于皮肤、环境表面及医疗器械的消毒等。
（3）使用方法
1)消毒液配制：根据有效含量按稀释定律用灭菌蒸馏水将乙醇稀释 成所需浓度。
2)消毒处理：常用消毒方法有浸泡法和擦拭法。 ① 浸泡法。对细菌繁殖体污染医疗器械等物品的消毒，用75% 的 乙醇溶液浸泡 10min以上；个别对其它消毒剂过敏者，可用 75% 的乙醇溶液浸泡5min。 ② 擦拭法。对皮肤的消毒。用75%乙醇棉球擦拭。
种病原微生物的制剂。 如碘伏、碘酊、醇类、醇类 和 氯杀已灭定外的细复菌配繁剂殖、体醇和类亲和脂季病毒。 胺 盐如复苯配扎剂溴等铵。、氯已定、度米芬、 植物类消毒剂和汞、银、铜 等金属离子消毒剂。
——甲醛
甲醛是最早使用的化学药物，至今已有130多年的历史。是一种灭菌 剂, 对所有的微生物都有杀灭作用, 包括细菌繁殖体、芽孢、真菌和 病毒。
——环氧乙烷
• 环氧乙烷不损害灭菌的物品且穿透力很强,故多数怕热怕 湿不宜用一般方法灭菌的物品均可用环氧乙烷消毒和灭菌。
• 例如, 电子仪器、光学仪器、医疗器械、、文件、皮毛、 棉、化纤、塑料制品、木制品、陶瓷及金属制品、内窥镜、 透析器和一次性使用的诊疗用品等。
• 环氧乙烷是目前最主要的低温灭菌方法之一。
• 喷洒法：对一般物品表面，用含有效氯1000mg/L均匀喷洒，作用 30min以上；对经血液及致病性芽孢和结核分枝杆菌污染的物品，用 含有效氯2000mg/L均匀喷洒，作用60min以上。
• 干粉消毒法:对排泄物:用含有效氯1000mg/L消毒剂干粉加入排泄物中, 均匀搅拌，作用2-3h以上；对医院污水消毒，用干粉按有效氯５ 0mg/L均匀搅拌，作用2h以后排放。
5.空气消毒：0.3%（3000mg/L）20ml/m3,作用30-60min，或 15%７ml按1g/m3加热熏蒸2h，或2% 8ml/m3喷雾消毒3060min.
过氧乙酸使用注意事项
1.对二元包装，使用前要求将A、B 两液混合。原液浓度低于12%时禁止 使用；
２.阴凉处保存且在有效期内使用，用前先测有效含量，稀释液常温下保 存不宜超过２天；打开后室内存放1个月,浓度自然发挥3%；
有效碘2500 mg/L～5000mg/L • 口腔粘膜及创面：
有效碘 500 mg/L～1000mg/L
3min。 2min； 3 min～5min。
(4)注意事项
• 碘伏应于阴凉处避光、防潮、密封保存，使用前需测定有 效碘含量。碘伏稀释液不稳定，应现配现用。
• 碘伏杀细菌芽孢的作用弱而缓慢，因此不适用于外科医疗 器械的灭菌。
3）注意：必须使用医用乙醇，严禁使用工业乙醇消毒和作为原材料 配制消毒剂。
——碘伏
(1) 概述：碘伏属中效消毒剂，具有中效、速效、低毒、对 皮肤粘膜无刺激并无黄染、对铜、铝、碳钢等二价金属有 腐蚀性，受有机物影响很大，稳定性好等特点。
(2) 适用范围: 适用于皮肤、粘膜等的消毒。
(3) 使用方法
毒：2%——3%碘酊用作皮肤消毒；1%碘酊用作口腔黏膜 消毒。
皮肤及手术部位消毒。用2％碘酊或3பைடு நூலகம்～5％碘酊涂 擦皮肤，待稍干后再用75％乙醇将碘擦去。 （2）碘酊有强大的杀灭病原体作用，它可以使病原体的 蛋白质发生变性。可以杀灭细菌、真菌、病毒、阿米巴 原虫等，可用来治疗许多细菌性、真菌性、病毒性等皮 肤病。
适用范围: 适用于耐腐蚀物品等的消毒与灭菌；
过氧乙酸使用方法
1.浸泡法： • 一般污染用0.05% (500mg/L) 30min; • 对细菌芽孢用1%浸泡: 消毒5min，灭菌30min; • 对病毒和结核杆菌0.5%(5000mg/L）30min 2.擦拭法：对大件物品或其它不能用浸泡法消毒的物品用擦
——碘伏和碘酊的区别
1.碘伏为络合碘，使用时不需要用酒精脱碘，价格稍贵。碘 酊需要用酒精脱碘,价格相对便宜。
2.碘伏一碘酊都是一种消毒剂，药效成份均为碘。所不同的 是，碘酊是以乙醇(酒精)为溶媒、碘伏是以水为溶媒(当 然碘是不溶于水的，是要经过特殊工艺制成)，二者作用 相同.
3. 碘伏在某种意义上比碘酊的用途还要广。由于碘伏是以 水为溶媒制成，因此对皮肤、粘膜、伤口没有刺激性，这 是它比碘酊优秀的地方。现普遍用于肌肉、静脉注射、外 用、手术皮肤的消毒剂。
4、使用注意事项：
• 粉剂和水剂均不稳定，易挥发，应于阴凉、干燥处密封保 存，配制时应测定有效含氯量，并现用现配，且在有效期 内用完；
• 消毒剂有腐蚀和漂白脱色、损坏的作用，不应做有色织物 的消毒；
——乙醇
(1)概述：乙醇属中效消毒剂，具有中效、速效、无毒、对皮 肤粘膜有刺激性、对金属无腐蚀性，受有机物影响很大， 易挥发、不稳定等特点。