医学影像-乳腺影像诊断
《乳腺影像诊断》PPT课件
核医学检查
核医学检查包括核素显像和功能 显像等，通过观察乳腺组织对放 射性物质的摄取和代谢变化，可
以辅助诊断乳腺病变。
核医学检查对于乳腺癌的早期发 现和预后评估具有一定的价值， 尤其适用于无法触及肿块的乳腺
癌患者。
核医学检查的不足之处在于有放 射性物质的应用，且检查结果受 病变组织摄取放射性物质的能力
影响较大。
04
乳腺影像诊断病例分析
乳腺癌
乳腺癌概述
乳腺癌是女性最常见的恶性 肿瘤之一，早期发现和治疗 对于提高治愈率和生存率至 关重要。乳腺影像诊断是乳 腺癌早期筛查和诊断的重要 手段。
乳腺癌影像表现
乳腺癌在乳腺X线摄影、超 声和MRI等影像学检查中常 表现为肿块、钙化、结构扭 曲等征象。通过分析这些影 像特征，可以初步判断肿块 的良恶性。
乳腺良性肿瘤影像表现
乳腺良性肿瘤在影像学检查中通常表现为边界清晰、形态 规则的肿块，有时伴随钙化。影像学检查有助于鉴别良性 肿瘤和恶性肿瘤。
乳腺良性肿瘤治疗与预后
乳腺良性肿瘤的治疗方法主要是手术切除，大多数病例预 后良好。但仍需密切观察，及时发现恶变或复发的迹象。
其他乳腺疾病
其他乳腺疾病概述
除了乳腺癌、乳腺炎性疾病和良性肿瘤外，还有许多其他乳腺疾病，如乳腺增生症、乳房 囊肿等。这些疾病在影像学检查中也有各自的特征表现。
乳腺癌诊断流程
在疑似乳腺癌的情况下，医 生会根据患者的临床表现、 影像学检查和病理学检查结 果进行综合判断。病理学检 查是确诊乳腺癌的金标准， 可以通过穿刺活检或手术切 除的方式获取组织样本。
乳腺癌治疗与预 后
乳腺癌的治疗方法包括手术 、化疗、放疗和内分泌治疗 等。治疗的选择取决于患者 的病情、年龄、激素状态等 多种因素。乳腺癌的预后与 分期、病理类型、治疗方式 等因素有关。
乳腺医学影像学检查注意事项
龙源期刊网
乳腺医学影像学检查注意事项
作者：
来源：《家庭医学》2016年第04期
乳腺的医学影像学检查一般特指乳腺数字X线摄影，即利用钼靶X线穿透性较弱的特点，显示并区别乳腺内各种不同密度的组织，可发现较小的肿块并较为清晰地观察其形态和结构。
做乳腺数字X线检查时，上半身非但一丝不挂，而且还要给乳腺组织适当加压，将乳腺
加压到尽可能薄的厚度，以最大限度地提高病变检出率和影像的清晰度。
在加压时患者要很好地配合医生，尽可能多地将乳腺组织纳入X线摄影视野之内，且不能使乳腺皮肤发生皱折，
以防产生伪影。
有时一次加压不成功，还需要重新加压。
当乳腺局部触及硬结或包块，而乳腺数字X线摄影照片上显示局部致密影，但未见明显肿物影像；或是照片上疑有微小钙化，需
要证实或排除时，还要进行定点局部加压，进行乳腺的数字X线的放大摄影。
更有甚者，为
了提高乳腺病灶在照片上的检出率，还会采用多变的体位和摄影角度进行检查，且双侧乳腺都得进行普查，以资对照分析。
因此，在检查时切忌将另一侧的乳头影拍到对侧照片上，而被误认为是肿块影。
随着健美观念的改变，乳腺增大成形术、乳腺内植入物的存在等使乳腺数字X线摄影检
查变得困难。
此外，还有一些如文身、异物等，都会因其高金属含量而影响诊断效果，甚至会作为微小钙化点而误导诊断结果。
所以，您最好素身仰面去普查。
在进行乳腺数字X线摄影检查时，应选择乳腺最不敏感的时期，即月经前期或月经期之
后进行检查。
乳腺医学影像诊断报告
乳腺医学影像诊断报告
病史：患者女性，年龄53岁，主要症状为乳房不适，乳头疼痛，无明显流血或分泌物。
检查方法：患者进行了乳腺医学影像检查，包括乳腺超声和乳腺X线摄片。
检查结果：
1. 乳腺超声检查：
- 左乳腺：乳腺组织密度较高，结构均匀，无明显异常结节或肿块。
乳腺导管扩张，内径增加，但无明显充盈缺损。
左乳腺的乳头及周围组织未见明显异常。
- 右乳腺：乳腺组织密度较高，结构均匀，无明显异常结节或肿块。
乳腺导管扩张，内径增加，但无明显充盈缺损。
右乳腺的乳头及周围组织未见明显异常。
2. 乳腺X线摄片：
- 左乳腺：乳腺密度较高，腺体结构均匀。
未见明显钙化灶或肿块，无乳管充盈缺损。
- 右乳腺：乳腺密度较高，腺体结构均匀。
未见明显钙化灶或肿块，无乳管充盈缺损。
结论：
根据乳腺超声和乳腺X线摄片的结果，左右乳腺组织密度较高，结构均匀，未见明显异常结节或肿块。
乳腺导管扩张，但无明显充盈缺损或其他异常。
乳腺乳头和周围组织未见明显异常。
乳腺癌影像学检查方法的应用及最新进展
乳腺癌影像学检查方法的应用及最新进展摘要：影像学诊断技术在乳腺癌疾病早期诊断与疗效评估中意义重大，临床中常见的影像学诊断技术包含：乳腺钼靶X线摄影诊断技术、超声诊断技术以及磁共振成像诊断技术等。
所以需更为深入的探析各种影像学检验方法的价值，以期提升诊断的特异度和敏感度。
关键词：乳腺癌；影像学检查方法；MG；超声；BIS；MRI乳腺癌作为临床中好发的乳腺上皮组织恶性肿瘤之一，患病人群中男性占比仅为1.00%，女性占比为99.00%。
依照我国卫生组织调查显示，国内乳腺癌疾病概率在女性全部恶性肿瘤中居于首位。
每年新增的概率在3%~4%，经常发病于30岁~55岁的女性群体中。
现阶段，临床瑞乳腺癌疾病致病因素并不明晰，处于疾病早期患者并无显著症状表现，对此早日发现与诊断，尽早给予其治疗可降低疾病致死率，改善预后。
影像学诊断技术作为乳腺癌疾病诊断与筛查中的主要手段，所以需对全部的影像学诊断技术进行分析，提升诊断的准确度。
1钼靶X线摄影（MG）MG诊断技术为现阶段对乳腺癌疾病筛查的主要方式，此诊断技术具备简便性、易行性、方便性、重复性高以及分辨率高等诸多优势，其运用在乳腺癌诊断中特异度在87%~94%左右，敏感度在82%~89%左右。
MG诊断技术主要是运用X线将乳腺组织穿透实施投射，而后运用定影和胶片感光等相关程序全面成像。
MG诊断技术主要是对结节性质病变和肿块状病变诊断，可明确诊断无症状患者或是临床接受触诊表现为阴性患者，对早期乳腺癌诊断至关重要。
对于恶性钙化检出概率在30%~50%范围内，作为对乳腺癌疾病诊断的主要手段。
国外诸多学者研究指出，MG诊断技术早期运用在乳腺癌疾病诊断中，检出率在25%左右，可减少疾病致死概率。
可MG诊断技术存在局限性，受到患者体态、形态、病变或是小癌灶等等均会引起假阴性诊断结果出现，使得临床出现误诊和漏诊。
有的时候不能够为医生提供定性的诊断，亦需将其他的影像学诊断技术联合运用，增强诊断准确度。
乳腺癌的影像诊断
乳腺癌的影像诊断乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，早期发现并进行准确的影像诊断对于乳腺癌的治疗和预后有着重要的意义。
影像学检查在乳腺癌筛查和诊断中起到了关键作用，如乳腺X线摄影术（乳腺透视）、乳腺超声、乳腺核磁共振成像（MRI）等。
针对不同的临床情况，影像学检查可以提供多种手段，以辅助乳腺癌的诊断、分期和治疗。
一、乳腺透视乳腺透视是一种常见的影像学检查方法，可用于乳腺癌的筛查和初步评估。
透视通过对乳腺组织进行放射线的特征性照射，然后使用相机进行拍摄，从而观察乳腺组织的形态和密度。
在乳腺透视中，可以通过对比剂的注射来增强图像的对比度，进一步提高乳腺癌的诊断准确性。
二、乳腺超声乳腺超声是一种无创、无辐射的检查方法，通过超声波的反射和传播来获取乳腺组织的图像。
乳腺超声可以直观地显示乳腺的内部结构、肿块的大小、位置和形态等，对乳腺囊性和实性病变的鉴别也有很好的效果。
在乳腺癌的影像诊断中，乳腺超声可用于评估乳腺肿块的性质、判断淋巴结转移和指导乳腺穿刺活检等。
三、乳腺核磁共振成像（MRI）乳腺MRI是一种高分辨率的影像学检查方法，可以提供更详细的乳腺结构信息，对乳腺癌的早期诊断和分期有较高的准确性。
乳腺MRI主要通过乳腺组织内部的氢原子在强磁场和磁场梯度作用下产生的信号来进行图像重建。
乳腺MRI对于乳腺癌的诊断特别是对于早期乳腺癌和复杂病例的检出率较高，可以评估肿瘤的大小、位置、浸润性和乳腺癌的血供等重要信息。
四、其他辅助检查方法除了乳腺透视、乳腺超声和乳腺MRI外，还有一些其他的辅助检查方法可以用于乳腺癌的影像诊断。
例如乳腺钼靶摄影术（乳腺X线摄影）、乳腺磁共振弹性成像（MRE）、正电子发射断层成像（PET-CT）等。
这些辅助检查方法与乳腺透视、乳腺超声和乳腺MRI相结合，可以提高乳腺癌的诊断准确率和评估乳腺癌的分期。
总结：乳腺癌的影像诊断在临床上具有重要的价值，能够为乳腺癌的早期发现和治疗提供重要依据。
乳腺透视、乳腺超声、乳腺MRI以及其他辅助检查方法的综合应用可以增加乳腺癌的检出率和准确性，提高乳腺癌的治疗效果和预后。
常用医学影像检查方法
常用医学影像检查方法全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：医学影像检查是现代医学诊断的重要手段之一，通过不同的检查方法可以帮助医生准确地诊断疾病的情况，及时采取治疗措施。
下面将介绍一些常用的医学影像检查方法。
一、X射线检查X射线是最早被应用于医学影像学的一种方法，它通过透射能力不同的组织对X射线的不同程度的吸收来显示不同的组织结构。
常见的X 射线检查包括胸部X射线、骨骼X射线等。
通过X射线检查可以快速地获得有关骨骼、胸腔、消化道等部位的影像信息，对于一些骨折、肺部感染等疾病有很好的诊断价值。
二、CT检查CT（Computed Tomography）即计算机体层摄影，是一种利用X射线穿透人体进行断层扫描的影像检查方法。
CT扫描可以提供横断面的高分辨率图像，能够清晰地显示组织器官的内部结构。
CT检查在肿瘤、颅脑损伤、脑出血等疾病的诊断中有较高的准确性。
三、MRI检查MRI（Magnetic Resonance Imaging）即磁共振成像，是一种利用磁共振原理来获取组织器官的高清影像的检查方法。
MRI检查对软组织的分辨率更高，可以清晰地显示脑部、脊柱等组织结构，并且不会受到X射线的辐射。
MRI检查在婴幼儿、孕妇等特殊人群中更为适用。
四、超声检查超声检查是一种通过声波来观察人体组织器官结构的检查方法，它可以清晰地显示血管、内脏器官等部位的结构。
超声检查无辐射，对于孕妇和儿童等人群更为安全，常见的超声检查包括B超检查、心脏超声检查等。
五、放射性核素检查放射性核素检查是一种利用放射性同位素来观察人体生理功能及器官病理情况的影像检查方法。
常见的放射性核素检查包括骨扫描、心脏显像等，适用于肿瘤、骨骼疾病等疾病的诊断。
以上是一些常用的医学影像检查方法，不同的检查方法适用于不同的病情，患者在接受检查前应该根据医生的建议选择适合自己的检查方式。
医学影像检查在现代医学诊断中起着重要的作用，能够帮助医生更准确地了解患者的病情，为治疗提供有效的依据。
医学影像学技术用于乳腺肿瘤诊断价值研究进展
医学影像学技术用于乳腺肿瘤诊断价值研究进展一、内容描述乳腺肿瘤是女性常见的一种恶性肿瘤，其早期诊断对于患者的治疗效果和生存率至关重要。
随着医学影像学技术的不断发展，乳腺肿瘤的诊断方法也在不断地更新和完善。
目前常用的乳腺肿瘤诊断技术包括乳腺X线摄影、超声检查、磁共振成像(MRI)等。
这些技术都有其独特的优势和局限性，需要根据患者的具体情况选择合适的检查方法。
例如乳腺X线摄影对于年轻女性和儿童患者更为适用，而MRI则对于老年患者和乳腺组织密度较高的患者更为适合。
此外数字化乳腺X线摄影技术的发展也为乳腺肿瘤的诊断带来了新的突破。
医学影像学技术在乳腺肿瘤诊断中的应用前景广阔，但也需要我们在实践中不断地探索和总结经验，以提高诊断的准确性和可靠性。
1. 乳腺肿瘤的流行情况和危害性乳腺肿瘤可真让人头疼，它就像个隐形的敌人，悄悄地侵袭着我们的健康。
据统计全球每年有超过200万女性被诊断出乳腺肿瘤，而乳腺癌已经成为威胁女性健康的主要癌症之一。
更让人担忧的是，乳腺癌的发病率还在逐年上升，这可真是让人心惊胆战啊！乳腺癌不仅对女性自身的身体健康造成严重影响，还给家庭和社会带来了沉重的心理和经济负担。
所以我们必须重视乳腺肿瘤的预防和治疗，而医学影像学技术正是我们战胜这个隐形敌人的重要武器。
2. 医学影像学技术在乳腺癌诊断中的重要性亲爱的读者朋友们，今天我们要聊一聊一个与女性健康息息相关的话题——乳腺癌。
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，早期发现、早期治疗对于提高治愈率和生存率至关重要。
而在这其中，医学影像学技术发挥着举足轻重的作用。
想象一下当医生在为你检查乳腺时，他们是如何判断你是否有乳腺癌的呢？没错他们会借助医学影像学技术，如乳腺X线摄影(乳腺钼靶)、超声检查、磁共振成像(MRI)等，来观察乳腺的结构和形态，从而发现异常的肿块或肿瘤。
这些技术不仅能够帮助医生更准确地诊断乳腺癌，还能为手术提供重要的参考信息，如肿瘤的大小、位置、侵犯范围等。
乳腺癌的多模态影像学诊断
乳腺癌的多模态影像学诊断乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，也可发生在男性。
早期乳腺癌通常没有症状，因此，多模态影像学诊断变得尤为重要。
多模态影像学是通过不同的医学影像学技术，如乳腺超声、乳腺钼靶、乳腺磁共振等，综合评估乳腺肿块的特征，从而确定其恶性程度和治疗方案。
本文将重点介绍乳腺癌的多模态影像学诊断方法及其优势。
一、乳腺超声乳腺超声是一种常用的乳腺癌筛查工具。
它不需要使用放射线，无创伤性且无痛苦，特别适用于年轻女性或妊娠期妇女。
乳腺超声可以提供乳腺肿块的形态特征、大小、边界、内部结构以及乳腺间质的情况。
对于乳腺癌，超声可以显示肿块的形状不规则、边界模糊、早期血流信号和其他异常特征。
然而，乳腺超声在乳腺密度大、病灶深部及微小病灶的检测方面有一定限制。
二、乳腺钼靶乳腺钼靶是一种传统的乳腺癌筛查方法。
它通过使用低剂量的X射线，对乳腺进行成像。
乳腺钼靶可以显示乳腺瘤体、钙化灶和肿块等病灶，对于乳腺癌的早期筛查具有较高的敏感性。
但是，乳腺钼靶对于乳腺密度较高的女性，以及对于乳腺肿块的形态和边界等特征的评估较为困难。
此外，乳腺钼靶的辐射剂量也是一个需要考虑的问题。
三、乳腺磁共振乳腺磁共振是目前乳腺癌诊断中的黄金标准之一，尤其在高风险人群筛查和对复杂病例的鉴别诊断中具有重要价值。
乳腺磁共振可以提供乳腺肿块的更为详细的形态特征，包括大小、形状、边界、内部结构以及肿块周围的血管情况。
乳腺磁共振还可以进行动态增强扫描，观察肿瘤血供和强化特征，提高对肿瘤性质的评估准确性。
然而，乳腺磁共振的成像时间长、价格较高以及对乳腺植入物的局限性是需要考虑的因素。
综合应用不同的乳腺癌多模态影像学技术，可以提高乳腺癌的早期诊断率和准确度。
对于有临床怀疑的患者，应根据具体情况选择合适的影像学检查方法。
定期的乳腺癌筛查在高风险人群中尤为重要，可通过超声或磁共振等检查方法进行。
对于结节较大或恶性风险较高的病灶，可以进行乳腺钼靶或其他放射学检查以进一步明确诊断。
医学影像技术学：第五章、乳腺X线摄影
1、减小乳腺厚度 2、使乳腺结构尽量贴紧探测器 3、减少剂量和散射 4、减少移动和几何模糊度 5、增加对不度 6、分离乳腺结构
乳腺X线摄影
乳腺X线摄影
三、乳腺X线摄影 1、乳腺头尾位：（轴位或CC位）
➢体位： 摄影台平行于水平面。向上提升被检侧乳腺，置于摄影台上， 检查侧胸壁紧靠摄影台，调整压迫器压紧乳腺，乳头呈切线位。 ➢中心线： 自上而下，中心线经乳腺上方射向下方，垂直摄影台。 ➢压迫到极限 ➢摄影：AEC
四、乳腺摄影的质量控制
1、设备质控
脏！
四、乳腺摄影的质量控制 —设备质控
脏！
四、乳腺摄影的质量控制 —设备质控
长时间不换套药
四、乳腺摄影的质量控制 —设备质控
滤线器不动
四、乳腺摄影的质量控制 —设备质控
CR扫描伪影、非均匀伪影
四、乳腺摄影的质量控制 —设备质控
IP板老化
四、乳腺摄影的质量控制 —设备质控
第五章 乳腺X线摄影
mammography Soft x-ray radiography
乳腺X线摄影
概况
乳腺癌：
导致女性癌症死亡的首要原因，新发癌症中占32%， 在癌症死亡患者中占18%。美国癌症学会评估：每8个 人就有一个得乳腺癌。
定期进行乳腺X线摄影是防治乳腺癌的最佳方法。
乳腺摄影也是乳腺癌筛查的金标准。
四、乳腺摄影的质量控制 —设备质控
34台不合格项目分类表（北京2006年抽样）
采集成像 系统
KV 准确性
差
X线机成像性能
照射野 暗盒 大 不匹 配
腺体平 均剂 量 >3m
Gy
乳腺癌的医学影像学诊断
乳腺癌的医学影像学诊断乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，多发生在女性乳腺组织中。
为了及早发现乳腺癌，并对其进行准确的诊断和评估，医学影像学技术在乳腺癌的筛查、诊断和治疗中起着关键的作用。
本文将介绍乳腺癌的医学影像学诊断方法及其临床应用。
1. 乳腺X线摄影术乳腺X线摄影术是乳腺癌最常用的初筛和诊断工具，主要分为乳腺常规X线摄影和乳腺钼靶摄影两种。
通过乳腺X线摄影术可以观察乳腺组织的密度、形态和结构，发现病理性钙化、肿块及其分布情况。
这些影像学表现对于鉴别乳腺肿块的良恶性具有重要的意义。
2. 乳腺超声检查乳腺超声检查是乳腺癌筛查和鉴别诊断的常用方法之一，尤其适用于年轻女性或乳腺密度较高的患者。
乳腺超声可以显示乳腺内部的结构和病理性改变，辅助判断肿块的性质和边界，对于乳腺肿块的定位、大小和形态评估有重要意义。
3. 乳腺磁共振成像（MRI）乳腺MRI是一种高分辨率的影像学检查方法，能够提供详细的乳腺组织结构信息。
它对于早期乳腺癌的检测率较高，尤其适用于乳腺密度较高的患者、家族性乳腺癌的筛查和对复发性乳腺癌的评估。
乳腺MRI可以提供三维立体的乳腺图像，帮助医生更准确地评估肿瘤的大小、形态和内部结构。
4. 乳腺正电子发射计算机断层摄影（PET-CT）乳腺PET-CT结合了正电子发射断层摄影和计算机断层摄影的优势，可以全身性地检测乳腺癌的病灶分布情况。
它对于淋巴结转移、远处转移的评估及乳腺癌的分期有重要意义。
5. 乳腺钼靶导向下的局部活检乳腺钼靶导向下的局部活检是通过X线引导下的活检针对可疑乳腺肿块进行组织学检查，确定病理性质。
这是乳腺癌的最可靠诊断方法，能够提供准确的病理学类型和分级，对于指导患者进一步的治疗和预后评估非常重要。
在乳腺癌的医学影像学诊断中，不同的影像学技术可以相互补充，提高乳腺癌的检测率和诊断准确度。
综合应用乳腺X线摄影术、乳腺超声检查、乳腺MRI、乳腺PET-CT等检查方法，可以帮助医生全面了解乳腺癌的病变情况，制定个体化的治疗方案，并评估疗效及预测预后。
乳腺影像分级标准birads
感谢您的指定主题，乳腺影像分级标准BIRADS是一个非常重要且复杂的主题。
在本篇文章中，我将以从简到繁、由浅入深的方式来探讨BIRADS标准，以确保您能更深入地理解这一主题。
1. 什么是BIRADS标准？BIRADS全称为乳腺影像报告和数据系统（Breast Imaging Reporting and Data System），是由美国乳腺学会制定的一套系统化的乳腺成像报告标准。
这一标准旨在提供乳腺成像学家和临床医生一个共同的语言，以准确描述发现在乳房成像研究中的异常结果，并提供推荐的后续管理方案。
2. BIRADS标准的分类及含义根据BIRADS标准，乳腺成像结果被分为0到6级，每个级别代表不同的乳腺成像表现和后续处理建议。
- BIRADS 0：需要额外检查，无法排除肿瘤。
- BIRADS 1：阴性，没有发现异常。
- BIRADS 2：良性发现，有特定的良性表现。
- BIRADS 3：可能良性，需要短期随访。
- BIRADS 4：可疑异常，建议活检。
- BIRADS 5：高度可疑，几乎确定恶性。
- BIRADS 6：已经经过组织学证实的病灶。
3. 根据实际情况解读BIRADS标准尽管BIRADS标准提供了明确的分类和含义，但在实际应用中，医生们经常会遇到一些特殊情况，需要结合临床病史、患者症状、其他检查结果等综合考虑。
对于每个具体病例，乳腺医生需要综合考虑多方面因素，以做出最准确的诊断和处理方案。
4. 个人观点和理解在我看来，BIRADS标准作为一种乳腺成像评估工具，为乳腺医生提供了一个标准化的诊断和处理流程，使得乳腺成像结果的解读更加客观和规范。
然而，临床实践中，仍需结合临床情况进行综合分析，以确保最终诊断的准确性和可靠性。
总结回顾通过本文的探讨，我希望您能更深入地了解BIRADS标准，以及对于乳腺成像结果的解读和处理。
无论是从BIRADS的分类及含义，还是从实际情况解读BIRADS，每一个方面都需要仔细考量和综合判断。
医学影像技术在诊断乳腺癌中的应用研究
医学影像技术在诊断乳腺癌中的应用研究乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，早期的诊断对于病情的治疗和预后非常重要。
在过去的几十年中，医学影像技术在乳腺癌的诊断和筛查中发挥了关键作用。
本文将探讨医学影像技术在乳腺癌诊断中的应用研究。
一、乳腺超声乳腺超声是一种无创的检查方法，可以通过声波来观察乳腺组织的细节和异常情况。
乳腺超声对于早期乳腺癌的检测具有较高的敏感性，可以帮助医生确定肿块的性质，包括大小、形状和边界等。
此外，乳腺超声还可以指导乳腺穿刺和活检等治疗步骤。
二、乳腺X线摄影（乳腺钼靶）乳腺X线摄影，也叫乳腺钼靶，是一种常用的乳腺癌筛查方法。
它可以帮助医生观察乳腺组织的微小钙化点和肿块，从而早期发现潜在的乳腺癌病变。
乳腺钼靶是一项非常安全的检查，经过多年的发展，其成像质量和分辨率得到了显著的提高。
三、乳腺磁共振成像（MRI）乳腺磁共振成像（MRI）是一种高分辨率的扫描技术，可以提供三维的乳腺影像。
与传统的乳腺X线摄影相比，乳腺MRI对于早期乳腺癌和复杂病变的检测更为敏感。
乳腺MRI常用于高风险人群的筛查，如家族乳腺癌患者、基因突变携带者等。
它还可以评估肿瘤的血供情况，并为乳腺癌患者的手术治疗提供重要的信息。
四、乳腺正电子发射断层扫描（PET-CT）乳腺正电子发射断层扫描（PET-CT）是一种功能性成像技术，通过注射放射性示踪剂，可以观察病变的代谢活性。
乳腺PET-CT可以辅助乳腺癌患者的临床分期，判断病变的生物学行为以及预测患者的预后。
它还可以用于评估治疗的疗效和复发性乳腺癌的筛查。
五、乳腺导航增强手术乳腺导航增强手术是一种结合医学影像技术的微创手术方法。
在手术前，医生可以使用乳腺磁共振或乳腺钼靶等影像技术来定位肿瘤。
这样可以准确地引导手术器械并保留尽可能多的正常组织。
乳腺导航增强手术不仅减少了手术的创伤，还提高了手术的精准度和成功率。
在乳腺癌的诊断中，医学影像技术的应用已经变得越来越重要。
它们可以提供出色的分辨率和对乳腺组织的详细描述，帮助医生准确诊断和治疗乳腺癌。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
乳腺癌X线表现
q毛刺或分叶肿块，等-高密度，境界不清 q钙化：成簇微小砂粒样钙化 q皮肤增厚 q乳头回缩、漏斗征 q血供增加 q病灶周水肿呈不规则的透亮环 q慧星尾征 q结构紊乱 q乳腺后间隙消失 q腋窝淋巴结肿大
54
肿块：浸润性导管癌（脂肪型乳腺）
55
肿块：浸润性导管癌（致密型乳腺）
56
乳腺影像诊断
福建医科大学第一临床医学院影像科 李坚
2011-03-31 金征宇主编《医学影像学》 2008级七年制临床医学理论课
1
一、乳腺常用影像学检查方法
o 乳腺X线摄影 X线摄影、乳腺导管造影
o 超声检查 o CT检查 o MRI检查
2
X线乳腺摄影
qX线摄影（X线钼靶、X线铑靶）： 斜位，轴位等
q 不规则肿块：毛刺或分叶 q 增强后: 时间-信号强度曲线
75
76
56岁患者，无临床症状
77
51岁患者，无临床症状
78
61岁患者，右侧乳腺可触及肿块
79
动态增强曲线
时间-信号强度曲线 单相型-良性， 平台型-良性/恶性 流出型-恶性。
o 高密度 (白)
n 钙化 n 硅胶 n 异物
o 中间密度
n 纤维腺体组 织
n 导管组织 n 血管 n 淋巴结
19
脂肪型乳腺
20
腺体型乳腺
21
乳腺成分
22
皮肤： 线状致密影
正常CT表现
皮下脂肪层： 脂肪密度影
腺体： 片状密 度增高
影
23
三、乳腺基本病变的影像表现
X线检查的异常表现 q肿块 q钙化 q结构扭曲 q局限性不对称致密 q皮肤改变：增厚、凹陷 q乳头回缩 q血供增多 q乳腺后间隙消失、淋巴结增大
体位上均可见到
o 致密影 n 潜在肿块仅能在一个体位上见到
o 形状 n 圆形 n 卵圆形 n 分叶状 n 不规则形
25
•圆形 •卵圆形 •分叶形 •不规则形
26
o 边缘
n 境界清楚
n 模糊
n 多分叶
n 境界不清
n 毛刺
o 密度或信号(相对于正常纤维腺体组织）) n 高密度
44
45
右乳纤维腺瘤
46
47
48
Fibroadenom a
49
纤维腺瘤CT表现
q圆形、光滑肿块或结节 qCT值与正常腺体组织类似 q钙化 q中度强化，线型或平台型
50
51
乳腺癌
o 乳腺癌 n 不对称 n 肿块 n 结构扭曲 n 微钙化
52
乳腺癌临床
临床症状 ü肿块：不可移动肿块, ü皮肤桔皮样，皱缩 ü乳头回缩、乳头溢液 ü皮肤僵硬 ü淋巴结肿大
15
83岁患者，临床可触及肿块
16
二、正常影像表现
1、乳头及乳腺 2、皮肤.皮下脂肪层 3、浅筋膜浅层 4、腺体组织 5、乳导管 6、乳内脂肪 7、血管 8、淋巴结
17
正常X线表现
血管
腺体
乳头、乳晕 皮肤：
厚0.5mm-3mm 皮下脂肪层：呈低
密度透亮带
18
乳腺X线片
o 低密度 (黑)
n 脂肪组织
68
乳头回缩：左乳浸润性导管癌： “漏斗征”
69
腋窝淋巴结肿大：
癌肿浸润淋巴结 透亮脂肪中心消失， 呈实心淋巴结
70
腋左 窝乳 淋浸 巴润 结性 转导 移管
癌
71
乳腺癌CT表现
72
73
74
乳腺癌MR表现
q 信号强化:T1WI SE,低信号;T2WI FSE,低信号， 中等信号，不均匀;STIR, 中等信号
36
手术后疤痕
浸润性导管癌
硬化性乳腺病
37
局限性皮肤增厚、凹陷
38
乳头回缩
39
血供增多
40
腋下淋巴结肿大
41
腋下淋巴结肿大
42
三、乳腺疾病诊断 乳腺增生
43
纤维腺瘤
n 最常见的乳腺良性肿瘤 n 大多数境界清楚，乳腺实性病灶 n 年龄从青春期至40多岁，30岁以下多见 n 腺体及纤维两种成分为主 n 境界清楚，卵圆形，常分叶，密度均匀， n 有薄环、晕征，压迫周围组织 n 大、粗糙、爆米花样钙化 n 前后直径短于左右横径
q乳腺导管造影： 显示导管和小导管或异常情况
3
乳腺常规摄片：常规摄双侧乳腺对比
内外斜位(MLO)
轴位(CC)
4
5
乳腺导管造影galactography
6
7
乳腺导管造影： 右乳导管内乳头状瘤
充 盈 缺 损
8
乳腺CT检查
CT C-
CT9 C+
乳腺MR检查
T2WI 横断位
T1WI 横断位
10
57
58
Breast Carcinoma
59
钙化
60
乳 腺 癌 泥 沙 样 钙 化
61
62
团簇 状钙 化
63
皮肤增厚：49岁患者，左侧乳腺红肿2周
06/25/2008
08/04/2008
08/26/2008
64
皮肤增厚
65
毛刺肿块
皮肤增厚
66
皮肤增厚
67
皮肤增厚：右乳浸润性导管癌
n 等密度
n 低密度 （不含脂肪）
n 含脂肪
27
边缘 •清晰 •小分叶 •模糊 •浸润 •星芒状
28
•高密度 •等密度 •低密度 •含脂肪密 度
29
o 数目：单发或多发 o 部位：
左侧或右侧
内上、外上、内下、 外下 四个象限 o 大小：
临床检查测量的肿块明显 大于X线所示时，恶性可 能性大。（临床测量包括 瘤周浸润、纤维增生、瘤 周水肿及皮肤）
T1WI-矢状位 T2WI-矢状位
11
MRI
o 软组织分辨率高 o 增强MRI敏感性>90% o 检测到乳腺摄片未发现
的病变 o 适用于致密型乳腺 o 适用于隆乳术后检查
12
MR 1C3+
轴位与矢状位T2WI脂肪抑制序列扫描可清晰显示病灶
14
乳腺B超检查
o 鉴别囊性或实性乳腺病变 o 显示导管病变优于X线 o 对致密型乳腺检查优于X线 o 显示微小钙化不如X线
30
o 恶性 n 不规则 n 密度较高 n 边界不清 n 毛刺 n 分叶
31
良性钙化
Coarse Ca++ (popcorn)
粗糙钙化：爆米花样钙 化为纤维腺瘤
Rod-like Ca++ 棒状钙化：导管 扩张常见
32
o 难确定良恶性– 活检 o 高度恶性可能– 活检
n 多形态，异型的 ：不规则，大小形态不一，通 常直径小于0.5 mm，可呈散在分支状。
n 境界清楚，线状，分枝状：不规则，不连续， 直径小于 0.5 mm ；钙化可充填导管腔。
恶性钙化分布：成群，成簇
33
Pleomorphic Ca++
Fine linear, branching Ca++
34
•多形性钙化－颗粒 点状钙化 •线样分支状钙化
35
分布 •簇状 •线状 •段样 •区域性 •弥漫分布