2第二章 推拿治疗原则与治疗八法
推拿基本温、通、补、泻、汗、和、散、清八法治法
推拿基本治法推拿是医者在医学理论指导下，以手或身体的其它部位，在患者的某些体表部位施行特定的按压动作，以调整人体生理、病理状况而达到防病治病，保健养生，强身健体目的的治疗方法，属中医外治法的范畴。
推拿手法的治疗作用，决定于两个要素，一是手法作用的性质和量，二是被刺激部位或穴位的特异性。
手法的性质，指不同的手法性质不同，有温热性质的手法，有寒凉性质的手法。
如小儿手法的推三关，性属热；退六腑，性属寒等。
手法的作用量，则包括作用力的大小、作用部位的深浅、作用时间的长短、手法频率的快慢等。
作用部位和穴位的特异性，则是要根据疾病的性质状况，选择相应的部位和穴位。
如诊疗网球肘，要取肱骨外上髁的局部和前臂伸肌群；而穴位的选择则要依据辨证选穴，如运用五输穴，虚则补其母，实则泻其子的选穴原则等。
在同一部位或穴位用不同性质和量的手法，作用不同；用同一性质和量的手法在不同部位和穴位操作，作用也不同；二者必须有机地结合运用，才能收到较好的治疗效果。
根据手法的性质和作用量，结合治疗部位和穴位，推拿治疗有温、通、补、泻、汗、和、散、清八法。
一、温法温，即温热。
温法是用于虚寒证的一种方法。
多使用摆动、摩擦、挤压类手法。
治疗时手法多缓慢、柔和，作用时间较长，患者有较深沉的温热等刺激感。
有温经散寒，补益阳气的作用，适用于阴寒虚冷的病证。
推拿手法中，产热最强的应属擦法，尤以小鱼际擦法最甚。
临床可用摩揉丹田，擦肾俞、命门等温补肾阳；可按摩中脘、关元，拿肚角等温中散寒止痛；分推肩胛骨，揉肺俞，摩中脘，揉足三里等温肺化饮；摩关元，擦八髂，揉龟尾等温阳止泻。
揉外劳宫，温经散寒、升阳举陷效果最佳，用以治疗泻痢、脱肛、遗尿；推三关，性温热，治一切虚寒证等。
《幼科铁镜》“寒热温平，药之四性；推拿掐揉，性与药同，用推即是用药。
推上三关，代却麻黄、肉桂；退下六腑，替代滑石、羚羊……”。
二、通法通，即疏通。
通法有祛除病邪壅滞的作用。
《素问•血气形志篇》“形数惊恐，经络不通，病生于不仁，治之以按摩醪药。
推拿治疗的原则与治法
河南中医药大学三附院推拿科 董升
第一节 推拿治疗原则
一、治病求本 二、扶正祛邪 三、调整阴阳 四、四因制宜
一、治病求本
《素问· 阴阳应象大论》曰：“治病必求于本。”“本”似树 木的根，可以引申为本源、本质。治病求本，是要告诫医者 在错综复杂的临床表现中，要探求疾病的根本原因，针对疾 病的根本原因确定正确的治本方法，这是中医临床辨证论治 最基本的治疗原则。 临床上用推拿治疗软组织损伤性疼痛，若能确定原发性疼痛 病灶的位置，加以施治，可以起到事半功倍的效果；但是， 若将继发性的疼痛位置或传导性的疼痛位置误认为是原发性 病灶，则会舍本逐末，很难取得满意的疗效。再如，腰椎滑 膜嵌顿性急性腰痛，若能明确诊断，适时选择合适的治疗体 位和治疗手法，可以取得明显的疗效，但若误诊为急性腰扭 伤而加以治疗，则难以取得疗效，甚至会加重病情。 临床上疾病的症状复杂多变，标与本的关系也是相对的，在 临证时要不被假象所迷惑。当不明确标本时，则应先治其标， 去伪存真，由标及本，掌握标本相互转化的规律，做到治病 求本。
四、四因制宜
（一）因病制宜 ：临床上，根据不同的病证和病位，选 用不同的推拿手法和刺激量。 因病证不同，推拿选用不同的手法。如：虚寒证用补法， 一般以挤压、摩擦类等手法操作；实热证用泻法，以推法、 拿法等手法操作；关节错位，运用拔伸、扳法等以理筋整 复；关节粘连，运用弹拨等手法以松解、理筋。 因病位不同，推拿选用不同的手法。如：如病在筋脉、肌 肉，尤其是病变部位在肌肉肥厚处，手法宜重，刺激宜强， 可选用按、揉、拿、推等手法，同时还应注意肌肉、筋脉 的走行及深浅；如病变部位在骨关节者，手法宜轻，刺激 宜小，可选用拨、摇、振等相对轻柔的手法，以免伤及关 节。推拿治病，在于功力，要恰到好处，中病即止，才能 奏效。
2第二章 推拿治疗原则与治疗八法
推拿八法 5、汗法
定义：即发汗，发散的方法，可使病邪从汗而解 代表手法：挤压和摆动类 要求：外感风寒，先轻后重；外感风热，轻拿法 作用：祛风散寒 举例：按拿合谷，外关以祛风解表
推拿八法 6、和法
定义：即和解，调和之法 代表手法：摆动，振动，摩擦类 要求：操作时平稳柔和，频率较缓，并注意经络的 特性，以达到阴阳平衡的目的 作用：以调和阴阳为重 举例：推揉膀胱经背俞穴，可调脏腑阴阳
二、推拿基本治法
推拿是祖国医学外治法之一，其基本治法亦以中医 基本理论为依据，不外乎补虚泻实，扶正祛邪，调 和阴阳，使气血复归于平衡，达到治疗疾病的目的。 《内经》云：“寒者热之，热者寒之，坚者削之， 客者除之，劳者温之，结者散之，散者收之，损者 益之。” 根据手法的性质和作用量，结合治疗的部位， 推拿治疗有温、通、补、原则 2．扶正与袪邪
疾病的过程，在一定意义上，可以说是正 气与邪气矛盾双方相互斗争的过程，邪胜于 正则病进，正胜于邪则病退。因而治疗疾病， 就是要扶正气，祛除邪气，改变双方的力量 对比，使之向有利于健康的方向转化，所以 扶正祛邪也是指导临床的一条基本原则。
一、推拿治疗原则 3．调整阴阳
疾病的发生，从根本上说是阴阳的相对平 衡遭到破坏，即阴阳的偏盛偏衰代替了正常 的阴阳消长。所以调整阴阳，恢复阴阳的相 对平衡，也是临床治疗的基本原则之一。
一、推拿治疗原则 4．因时、因地、因人制宜
因时、因地、因人制宜，是指治疗疾病要 根据季节、地区以及人体的体质、年龄等不 同而制定相应的治疗方法。在推拿临床中， 更须注意因人制宜。如患者体质强，操作部 位在腰臀四肢，病变部位在深层等，手法刺 激量大；患者体质弱，小儿患者，操作部位 在头面胸腹，病变部位在浅层等，手法刺激 量宜小。
小儿推拿治疗八法
小儿推拿治疗八法小儿推拿治疗八法推拿是中医学的重要组成部分。
推拿的治疗原则就是中医的治疗原则。
它们是在中医治疗思想指导下，根据整体观、天人观、阴阳五行和脏腑经络等理论所制订出来的具有普遍指导意义的治疗规则。
传统中医的治疗原则包括：治未病，治病求本，扶正祛邪，调整阴阳，调整升降和因时、因地、因人制宜等。
治疗原则是治疗思想的集中体现，是中医学术的基本内容。
它具有抽象性、纲领性、全局性和指导性。
治疗方法俗称治法，是在治疗原则指导下对具体辨证结果所提出来的具有针对性的治疗方法。
它从属于治疗原则，反应治疗原则，是治疗原则的具体化，任何治疗方法都是从属于或体现出一定的治疗原则。
治法具有客观性、可操作性和针对性的特点。
治疗八法《内经》已见雏形，如《素问至真要大论》就有“寒者热之，热者寒之，微者逆之，甚者从之，坚者削之，客者除之，劳者温之，结者散之，留者攻之，燥者濡之，急者缓之，散者收之，损者温之，逸者行之，惊者平之。
上之下之，摩之浴之，薄之劫之，开之发之，适事为故。
”。
金·张子和《儒门事亲》将攻邪总结为汗、吐、下三途，并将按摩归于其中（汗吐下），明张景岳发挥了温法与补法。
清·程钟龄《医学心悟》云：“论病之源，从内伤外感四字括之。
论病之情，则以寒、热、虚、实、表、里、阴、阳八字统之。
而治病之方，则又以汗、和、下、消、吐、清、温、补八法尽之”。
从而建立起治疗八法。
一、推拿汗法【基本原理】《素问·阴阳应象大论》：“其在皮者，汗而发之。
” 即通过发汗以驱除在表之邪气。
如“汗者，散也”，“体若燔炭，汗出而散”等。
可见，出汗，是邪较轻浅时一种由内向外，向上宣泄的趋势。
故在汗法中，出汗为其现象，而宣散向表、向上，逐邪透达为其本质。
【主要适应范围】1.外邪侵袭肌表：如外感六淫、恶寒发热无汗。
2.高热无汗。
3.皮肤病：风疹，荨麻疹，麻疹初起或疹出不透，及疮疡初起、咳嗽、泄泻等见表证。
临床上对于外感风寒可用拿法，先轻后重，使汗逐渐透出，达到祛风散寒解表的目的。
推拿治则治法_2
1 理气法:用推拿来理气、行气、调气 、畅通气机、治疗疾病的手法叫理气法。 如肋腹胀痛,女子乳房胀痛或小腹疼痛,痛 经等肝气郁结症,可按揉肝俞、胆俞、气海 、血海,搓摩季肋下等理气治病。
2升陷法:补阳法 升陷法是一种升提阳气 的手法。如脾阳不升所致腹泻、食欲不振 、胃下垂等,可用升陷法。
3降逆法 气逆是指脏腑气机失调,向 上冲 逆而言,降逆即降其冲逆之气。如肺气上逆 的咳嗽、气喘,可用分推膻中法治疗;胃气 上逆的恶心呕吐、暖气、呕逆,可按摩内关 、足三里,以降逆止呕。
四、泻法
泻法一般用于下焦实证。由于结滞实热,引 起下腹胀满或胀痛,食积火盛,二便不通等, 皆可用本法施治,然推拿之泻,不同于药物 峻猛,故体质虚弱,津液不足而大便秘结者, 亦能应用,这也是推拿泻法之所长。
临床一般可用摆动、摩擦、挤压类手法治 疗,手法的力量要稍重。手法频率由慢而逐 渐加快。虽然本法刺激稍强,但因推拿是取 手法对内脏功能的调节作用,而达到泻实的 目的,故一般无副作用。
如食积便秘,可用一指导禅推、摩神阙、天 枢两穴,再揉长强,以通腑泻实。阴虚火盛, 津液不足,大便秘结者,用摩法以顺时针方 向在腹部治疗,则可起通便而不伤阴的作用 。
五、汗法
汗法是发汗、发散的意思,使病邪从表而解 。
汗法大致适用于风寒外感和风热外感两类 病症。
风寒外感,用先轻后重的拿法加强刺激,步 步深入,因重则解表,使全身汗透,达到祛风 散寒的目的。
2.推拿补泻与脏腑 (二)手法的频率与补泻 (三)手法的方向与补泻
(四)受术部位或穴位与补泻
三、常用推拿补泻法 (一)轻重补泻法 (二)方向补泻法 (三)迎随补泻法 (四)频率补泻法
扶正与祛邪的先后主次。
扶正而不留邪,祛邪而不伤正。
推拿的治疗原则
推拿的治疗原则推拿的治疗原则是推拿治疗疾病的总的法则。
临床工作中，必须因人、因病、因时、因地，采用和组合不同的治疗方法治疗疾病。
但推拿的具体治疗方法，是在推拿的治疗原则下制定的，这些原则是：整体观念，辩证施术；标本同治，缓急兼顾；以动为主，动静结合。
一、整体观念，辩证施术整体观念、辩证论治是中医治病的根本原则。
人体是一个有机的整体，构成人体的各个组成部分之间，在结构上是不可分割的，在功能上是相互协调、相互为用的，在病理上是相互影响着的。
同时，人体与自然环境也有密切关系，人类在能动地适应自然和改造自然的斗争中，维持着机体的正常生命活动。
这种机体自身整体性、机体与自然界统一性的思想，贯穿在中医生理、病理、诊法、辩证、治疗等各个方面。
整体观念的原则，在推拿临床中，既要体现在分析局部症状时，要注意机体整体对局部的影响；又要在处理局部症状时，重视机体整体的调整。
辩证论治是认识疾病和解决疾病的过程，是理论和实践相结合的体现。
然而，在临床推拿工作中，辩证论治具体表现为辩证施术，即根据辩证的结果确立治疗法则，选择手法的操作方法、穴位和部位，进行具体的操作治疗。
对按照现代医学分类的疾病的推拿治疗，辩证施术的原则表现了同病异治和异病同治的特点。
同病异治与异病同治是以病机的异同为依据的治疗原则，同疾异治，即同一疾病采用不同的推拿手法治疗。
某些疾病，病变部位和症状虽然相同，但因其具体的病机不同，所以在治疗方法上选用的推拿手法及穴位、部位就因之而异。
异病同治，即不同的疾病采用相同的的推拿手法治疗。
某些疾病，病变部位和症状虽然不同，但因其主要病机相同，所以在治疗方法上可以选用相同的推拿手法及穴位、部位。
二、标本同治，缓急兼顾任何疾病的发生、发展，总是通过若干症状表现出来，但这些症状只是疾病的现象，并不都反应疾病的本质，有的甚至是假象。
只有在充分了解疾病的各个方面，包括症状表现在内的全部情况的前提下，通过综合分析，才能透过现象看到本质，从而确定何者为标，何者为本。
推拿治疗学
第五节 下肢部检查
一 髋部检查
触诊
触摸腹股 沟部时， 注意淋巴 结是否有 肿大，局 部有无饱 满肿胀、 压痛 髋关节侧 面触诊主 要是触摸 大转子， 注意两侧 大转子顶 部，观察 是否有大 转于向上 移位 在髋关节后方触 诊时，注意臀大 肌肌张力和臀部 压痛点，梨状肌 下缘是坐骨神经 出口处，此体表 投影部位如有压 痛则多涉及坐骨 神经的病变。
摆动、摩擦、挤压 类手法
推、拿、揉、点、 、擦、掐、击等 摆动、摩擦类 摆动、摩擦、挤压 摆动、挤压类手法 摆动、振动、摩擦 类手法 摆动、摩擦类手法 摩擦、挤压类手法
手法缓慢、柔和、作用时间长、患 者有较深沉的温热感
手法多为力度重、快 多轻柔、长时、弱刺激 力量偏重，与补发相反
操作平稳柔和、频率较缓
推拿治疗的追溯
宋.金.元时期 1. 推拿作为一种治疗方法广泛用于临床。 2.《儒门事亲》:灸.蒸.薰.洗.熨.烙.针刺.砭射.按摩，凡解 表者，皆汗法也。首推金元四大家张从正，将推拿列为 汗法之一。 明代 儿科推拿体系形成和发展的鼎盛时期，提出了小儿推拿 特定穴点 . 线 . 面，主张旋推为补 . 直推为泻，缓摩为补 . 急摩为泻，左揉为补 . 右揉为泻。
主讲：陈红银
绪 论
推拿治疗学是推拿学的重要组 成部分，是在中医理论指导下，结 合现代医学理论，运用推拿手法施 术与人体特定部位和穴位，以达到 防病治病目的的一门临床课。
推拿治疗的追溯
秦汉时期 1.《素问· 举痛论》：寒气客于肠胃之间，膜原之下，血不 得散，小络急引，故痛，按之则血气散，故按之痛止。 ____推拿的显著作用是止痛 2. 《黄帝岐伯按摩十卷》为公认的最早的按摩专著。 魏.晋.隋.唐时期 《仙授理伤续断秘方》 蔺道人· 著：我国现存最早的骨伤专 著，第一次系统的将推拿手法运用到骨伤科治疗中，是 骨伤推拿疗法的雏形。
推拿的治疗原则与治法课件
• 一是手法作用的性质； • 二是手法的刺激量； • 三是施术部位或穴位的特异性。
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
• 由于疾病的证候表现多种多样，病理变化 极为复杂，且病情又有轻重缓急的差别， 不同的时间、地点，不同的个体，其病理 变化和病情转化不尽相同。
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
• （1）急则治标 • （2）缓则治本 • （3）标本兼治
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
• 求本，是指治病要了解疾病的本质，了 解疾病的主要矛盾，针对其最根本的病因 病理进行治疗。 “标本”是相对而言的，用以说明病变 过程中各种矛盾的主次关系。
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
（三）扶正袪邪
• 疾病的过程，在一定意义上，可以说是正气 与邪气矛盾双方相互斗争的过程，邪胜于正 则病进，正胜于邪则病退。因而治疗疾病， 就是要扶正气，祛除邪气，改变双方的力量 对比，使之向有利于健康的方向转化，所以 扶正祛邪也是指导临床的一条基本原则
推拿疗法的治疗原则
（四）摩法
1．定义 治疗师用指面或手掌面贴附在体表，以 腕部连同前臂做环形的抚摩动作，称为摩法。摩 法是最古老的推拿手法之一，分为指摩法和掌摩 法两种。
2．操作方法
3．适用部位 本法适用于全身各部，以腹部应用较 多。
4．临床应用 摩法轻柔舒适，刺激量小，具有消郁 散结、和胃理气、消食导滞、疏通经络的作用， 主要用于脘腹胀满、消化不良、泄泻、便秘，咳 嗽、气喘，月经不调、痛经、阳痿、遗精、失眠 及外伤肿痛等病证的康复治疗。
第一节 推拿疗法的作用原理 和治疗原则
一、推拿疗法的作用原理 （一）平阴阳、调脏腑 （二）通经络、理气血 （三）整筋骨、利关节 （四）缓拘急、消肿痛
二、推拿疗法的治疗原则 （一）未病先防，既病防变 （二）治病求本，三因施治 （三）平衡阴阳，扶正祛邪
第二节 推拿疗法的适应证、禁忌证及注 意事项
一、适应证 1.骨伤科疾病 2.内科疾病 3.外科疾病 4.妇科疾病 5.儿科疾病 6.五官科疾病
，穿舒适的衣服，以利于推拿；过于 饥饿、饱胀、疲劳、精神紧张时，不 宜立即进行推拿；急性软组织损伤、 局部疼痛肿胀较甚、瘀血甚者，不直 进行推拿治疗。
2．推拿术中 尽量处于一个舒适放松的 体位上，这样有利于推拿治疗的顺利 进行；有不舒适感及时告知治疗师。
3．推拿术后 推拿治疗结束后可以休息 片刻再做其他活动，饮用一些温开水 。
第三节 常用推拿手法
一、单式手法
（一）揉法 1. 定义 治疗师用手掌大鱼际、掌根、手指螺纹面或
前臂着力于体表施术部位上，做轻柔缓和的环旋 转动，带动该处的皮下组织，称为揉法。 2.操作方法
3．适用部位 大鱼际揉法主要适用于头面部、胸胁 部；掌根揉法适用于腰背及四肢等面积大且平坦 的部位；全掌揉法常用于脘腹部；拇指揉法、中 指揉法及三指揉法适用于全身穴位。
推拿基本手法
推法
• 【操作要领】指腹（或指端）或一手掌或双手掌或肘尖部紧贴患者皮 肤向前直推（单方向的直线运动），亦可沿筋肉结构形态顺而推之。
• 【作用与应用】 活血通络，解痉止痛，散瘀消肿。 指推法多用于头面部、颈部及肢体远端，用于治疗头痛、落枕、
肌腱炎、腱鞘炎等。掌推法适用于腰背、胸腹及上、下肢等，用于治 疗腰背酸痛，上、下肢肌肉痉挛、麻木，胸腹胀痛等症；肘推法刺激 性较强，用于形体肥胖、肌肉丰厚或因宿疾痹痛而感觉较迟钝的患者。 多施于腰背两侧或臀部，可用于治疗风湿痹痛、腰肌劳损等病症。
• 本法操作时用力要稳，动作要均匀连续；呼吸 自然，不可屏气。频率每分钟100－120次。Fra bibliotek动作要领
• 着力部分要 紧贴体表，直接接触皮肤操作，不宜过度 施压，须直线往返运行，往返的距离应尽、力拉长， 力量要均匀，动作要连续不断，有如拉锯状。
• 擦法产生的热量应以透热为度。即术者在操作时感觉 擦动所产生的热已徐徐进入受术者的体内，此时可称 为“透热”。透热后，结束于法操作。
1.根据手法动作形态分类
有摆动类、摩擦类、振动类、扣击类、挤压类、运动关节类
2.根据手法应用对象分类
有成人推拿手法、小儿推拿手法
3.根据治疗过程分类
有准备手法、治疗手法、结束手法
4.根据主要作用部位和功能特点分类
有松解类和整复类
5.按照施力特点归纳分类
1)垂直用力：如按法、压法、点法、掐法、踩跷法 2)水平用力：如摩法、擦法、平推法、抹法 3)对称用力：如拿法、捏法、挤法、搓法、 捻法 4)对抗用力：如拔伸法、牵法、斜扳法 5)综合用力：如摇法、扳法、背法
手法：狭义的理解是用手来操作，虽然大部分手法是通过 手部的技巧动作，直接作用于患者肢体完成的，如推法、按 法、拿法。但也有一部分手法是通过人体的其他部位来完成 的，如踩跷法是通过足部直接作用于患者的肢体，点法中的 肘点法是通过医生的肘尖作用于患者肢体来完成的，因此对 手法应从广义理解才是正确的。
推拿治疗的原则与治法
第二章推拿治疗的原则与治法推拿是中医学的重要组成部分。
推拿的治疗原则，是在中医基础理论、辨证论治原则的基础上，对临床病症制订的具有普遍指导意义的治疗规则。
与中医的治疗原则相同，但又具有自身特点。
治疗原则和具体的治疗方法不同，任何具体的治疗方法总是由治疗原则所规定，并从属于一定的治疗原则。
如各种病症以邪正关系来讲，离不开邪正斗争、消长盛衰的变化。
因此，扶正祛邪即为治疗原则。
而在此原则指导下，采取的补肾、健脾、壮阳等法，就是扶正的具体方法；发汗、涌吐、通下等法，就属于祛邪的具体方法。
由于疾病的证候表现多种多样，病理变化极为复杂，且病情又有轻重缓急的差别。
不同的时间、地点，不同的个体差异，体质、年龄状况等不同，其病理变化和病情转化不尽相同，故推拿手法亦随之千变万化。
有成人推拿手法、小儿推拿手法，有单式手法、复式手法，有兴奋性手法、抑制性手法，有温煦法、寒凉法，各具特色和特性。
因此，在复杂多变的疾病现象中，必须抓住疾病的本质，并根据正邪虚实、阴阳盛衰、病变的轻重缓急、个体发病时间和地域的不同，因人、因时、因地制宜，并且选择正确的手法操作，辨证论治，才能获得满意的效果。
第一节推拿治疗原则一、治未病治未病的原则是推拿的治疗原则之一，早在《内经》中就有不治已病治未病、不治已乱治未乱的论述。
古人很早就认识到流水不腐，户枢不蠹的道理。
华佗创五禽戏并提出"人体欲得劳动，但不当使极耳，动摇则谷气得消，血脉流通，病不得生。
譬犹户枢，终不朽也"的观点。
《五十二病方》中载药巾按摩法，即先秦时期运用的养生保健和性保健法。
张仲景在《金匮要略》中将膏摩、导引、吐纳、针灸一并列入养生保健方法。
葛洪《抱朴子》提出固齿聪耳法。
陶弘景《养性延命录》有费眼、搔目……等养生保健按摩法。
巢元方力主摩腹疗病养生。
孙思邀注重日常保健，"每日必须调气补泻，按摩导引为佳，勿以康健，便为常然；常须安不忘危，预防诸病也。
"《千金要方》也指出"小儿虽无病，早起常以膏摩囱上及手足心，甚辟寒风。
推拿治则与推拿八法
治疗肌肉痉挛疼痛病 症，可直接刺激肌群 和其拮抗肌。
三、整复骨缝
小关节紊乱、错位 等通过推拿手法松 动或矫正
四、和解少阳
取手足少阳经或章门、 期门、间使等腧穴。搓 胁肋手法等也可。
五、调和胃肠
手法运动方向双向调节， 可针对卫康蠕动亢进也 可针对胃肠蠕动抑制。
六、和气安神
按揉神门、心俞等 穴位以调和情志、 宁心安神，对失眠 也有很好的效果。
201X季度/年度工作报告
高治端医病学求课题本研究病例分析研讨
02
扶正祛邪
扶正
201X季度/年度工作报告
高扶端医正学祛课题邪研究病例分析研讨
扶正：是之扶助正气，增强体质，提高机体抗病能力和自然修复能力 的治疗法则。适用于以正气虚为主要矛盾的虚症。
➢ 通过流通气血而补虚 推拿补虚，重在活血行气。如通过按压背部心俞穴而活血补血，达到治疗血虚疼 痛的目的。临床常见椎基底动脉供血不足，可通过颈项部软组织防守手法和颈椎 拔伸手法治疗，可有效增加局部的血液供应。
➢ 关于邪气 邪气可以是自外而入的“风、寒、署、湿、燥、火”，也可以是由内而生的痰浊、 淤血、宿食、郁气等。
➢ 祛邪途径 祛邪要主要“给出路”，就是说要提供把病邪排出体外的途径。途径无非是通过 大小便、痰液、汗液和呼吸进行。于是就衍生出了通便、利尿、排痰、发汗和调 息等各种治法。例如慢阻肺患者，肺系邪热壅盛，痰色黄而粘稠，咳痰不出，如 配合拍法、振法在胸背部操作，可促进气道内纤毛运动，达到气道廓清的效果。
03
调整阴阳
阴阳失衡
✓ 阴阳是中医辨证的总纲。 ✓ 阴阳失衡是一切疾病发生、发展的普遍规律 ✓ 《素问》指出：“阴阳反他，治在权衡相夺” ✓ 可见在治疗过程中针对疾病过程中阴阳失衡的
推拿治疗学
• 问诊 1.病因 2.发病时间 3.疼痛 4.治疗经过 5.职业 6.过去史 7家族史 8.个人史
• 闻诊 1、关节摩擦音
1）慢性或亚急性关节疾患——柔和的关节摩擦音 2）骨性关节炎——粗糙的关节摩擦音 3）关节内有移位的软骨或游离体——尖细的声音 2、腱鞘炎的摩擦音
狭窄性腱鞘炎——咯噔弹响声
推拿的治法特点 推拿八法
1、温法 2、通法 3、补法 4、泻法 5、汗法 6、和法 7、散法 8、清法
• 推拿常用诊断法
临床上要求必须以中医基础理论为指导，通过 四诊合参，运用八纲辨证，气血津液辨证，卫气营 血辨证，六经辨证，结合现代医学的基本理论及必 要的物理检查、实验室检查等手段，全面了解患者 的全身情况和局部症状，并结合解剖、组胚、生化 等方面的知识，并与推拿临床诊断所特有的望、触、 叩、听相结合，对疾病进行综合分析，得出正确的 诊断。在此基础上，以辨证施治和辨病施治相结合 的原则为指导，选择相应的部位和手法进行治疗。
⑵ 望体态 《灵枢·寒热病》云：“身有所伤血 出多，及中风寒，若有所堕坠，四肢懈惰不收，名 曰体惰。”指出肢体损伤及受风寒均可导致肢体活 动不利，称之为体惰。注意观察体态，可为诊断提 供重要依据。骨骼及筋脉损伤，或因感受风寒致痹、 致痿，可出现肢体活动丧失及各种保护性体态。如 小儿桡骨小头半脱位呈前臂旋前，肘半屈曲状态； 腰椎间盘突出症可使脊柱代偿性侧弯。望体态是骨 伤科诊断疾病不可缺少的一部分内容，应予重视。
本章仅以叙述推拿临床诊断的常用手段为主。
•望 诊
望诊在诊断上占有重要的地位，所谓
“望而知之谓之神”。望诊的主要内容是观 察人体的神、色、形、态，以推断体内的变 化。祖国医学的长期实践证明：人体外部和 五脏六腑有着密切的关系，特别是面部、舌 部和脏腑的关系更为密切。因此通过对外部 的观察，可以了解整体的病变，诚如《灵 枢·本脏篇》所说：“视其外应，以知其内藏， 则知所病矣。”
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推拿八法 1、温法
定义：用于虚寒症的一种方法 代表手法：摆动，摩擦，挤压类手法（产热最强的 属擦法，小鱼际擦法最甚） 要求：治疗时手法多缓和，柔和，作用时间较长， 患者有较深沉的温热等刺激感 作用：温经散寒，补益阳气 举例：推三关，性温热，治一切虚寒证等
推拿八法 2、通法
定义：疏通，有祛除病邪拥滞的作用 代表手法：击法最有疏通的效果，还有按法 作用：祛除病邪拥滞 举例：击大椎，命门，腰阳关等处，可通调一身阳 气
一、推拿治疗原则 2．扶正与袪邪
疾病的过程，在一定意义上，可以说是正 气与邪气矛盾双方相互斗争的过程，邪胜于 正则病进，正胜于邪则病退。因而治疗疾病， 就是要扶正气，祛除邪气，改变双方的力量 对比，使之向有利于健康的方向转化，所以 扶正祛邪也是指导临床的一条基本原则。
一、推拿治疗原则 3．调整阴阳
推拿八法 7、散法
定义：即消散，疏散的方法 代表手法：摆动，摩擦类 要求：轻快柔和 作用：摩而散之，消而化之，使结聚疏通， 举例：有形的凝聚积聚，可用一指禅推、摩、揉、 搓等手法散之
推拿八法 8、清法
定义：即清除热邪的方法 代表手法：摩擦，挤压类 要求：操作时多快速、重施、具有爆发力、但要刚 中有柔 作用：具有清热凉血，清热祛暑，生津除烦等作用 举例：如病在表者，当治以清热解表，多用开天门、 推坎宫手法
推拿八法 3、补法
定义：即滋补，补气血津液不足，脏腑机能衰弱 代表手法：摆动，摩擦类为主 要求：多轻柔，长时，弱刺激 作用：气血双补，健脾益气生血为主 举例：补肾经，摩揉涌泉穴
推拿八法 4、泻法
定义：即泻下，可用于下焦实证，泻下而不伤阴 代表手法：摆动，摩擦，挤压类 要求：力量稍重 作用：泻下而不伤阴 举例：胃肠燥热，推揉中脘，天枢，重揉时短，逆 时针摩腹，推下7节骨，力点向下揉按长强
推拿八法 5、汗法
定义：即发汗，发散的方法，可使病邪从汗而解 代表手法：挤压和摆动类 要求：外感风寒，先轻后重；外感风热，轻拿法 作用：祛风散寒 举例：按拿合谷，外关以祛风解表
推拿八法 ：摆动，振动，摩擦类 要求：操作时平稳柔和，频率较缓，并注意经络的 特性，以达到阴阳平衡的目的 作用：以调和阴阳为重 举例：推揉膀胱经背俞穴，可调脏腑阴阳
二、推拿基本治法
推拿是祖国医学外治法之一，其基本治法亦以中医 基本理论为依据，不外乎补虚泻实，扶正祛邪，调 和阴阳，使气血复归于平衡，达到治疗疾病的目的。 《内经》云：“寒者热之，热者寒之，坚者削之， 客者除之，劳者温之，结者散之，散者收之，损者 益之。” 根据手法的性质和作用量，结合治疗的部位， 推拿治疗有温、通、补、泻、汗、和、散、清八法。
疾病的发生，从根本上说是阴阳的相对平 衡遭到破坏，即阴阳的偏盛偏衰代替了正常 的阴阳消长。所以调整阴阳，恢复阴阳的相 对平衡，也是临床治疗的基本原则之一。
一、推拿治疗原则 4．因时、因地、因人制宜
因时、因地、因人制宜，是指治疗疾病要 根据季节、地区以及人体的体质、年龄等不 同而制定相应的治疗方法。在推拿临床中， 更须注意因人制宜。如患者体质强，操作部 位在腰臀四肢，病变部位在深层等，手法刺 激量大；患者体质弱，小儿患者，操作部位 在头面胸腹，病变部位在浅层等，手法刺激 量宜小。
推拿治疗学
第二章 推拿治疗 原则与治疗八法
一、推拿治疗原则 1、治病求本
含义：“治病必求其本”是中医推
拿辨证施治的基本原则之一。求本， 是指治病要了解疾病的本质，了解 疾病的主要矛盾，针对其最根本的 病因病理进行治疗。
一、推拿治疗原则 1、治病求本
正治与反治 正治，就是逆其证候性质而治的一种常用治疗法则。通过 分析临床证候，先辨明寒热虚实，然后分别采用“寒者热 之”、“热者寒之”、“虚则补之”、“实则泻之”等不同 治疗方法。正治法是临床上最常用的治疗方法。 反治，是顺从疾病假象而治的一种方法，又称从治。常有 “塞因塞用”、“通因通用”等方法。 治标与治本：应当贯彻“急则治标、缓则治本”的原则。治 标只是在应急情况下或是为治本创造必要条件时的权宜之计， 而治本或标本兼治才是治病的根本目的。