影像检查选择注意事项

影像检查选择

注意事项

口袋书

一、关于X线辐射

二、X线摄片检查

三、胃肠道造影

四、CT检查

五、CT增强检查

六、CTA检查

七、MRI检查

八、人体植入物MRI检查

九、申请单简要病史填写

泰州市第三人民医院6665版，内部资料

影像检查选择注意事项

口袋书（6665版）

为了被检查人员的健康不受无辜影响和

提升影像检查诊断质量，特编辑如下事项：

一、关于X线辐射

1.1、透视、X线摄片、CT检查均有电离辐射，MRI检查无电离辐射。

1.2、关于辐射量大小：

X线摄片检查电离辐射较小，做相当于乘坐一次飞机的电离辐射；

DSA、消化道造影、CT、胸透辐射量较大，一次胸透辐射量是一次摄片检查的100倍以上。

1.3、10岁以下儿童尽量减少作有辐射检查，

一般优先选用辐射量较小的X线摄片检查，检查时注意对敏感组织器官部位防护，注

意年龄越小受辐射影响越大，敏感器官包

括：甲状腺、性腺、晶状体、胸腺。

1.4、孕妇禁作有辐射检查。

1.5、育龄期妇女作有辐射检查请遵守“十天规

则”：就是X线检查应在月经期后10天内

进行，因为在这段时期内还没有排卵，可

以避免X线对卵子的损伤而出现妊娠异常。

1.6、选择辐射检查原则：尽量减少没有必要的

辐射。

二、X线摄片检查

2.1、检查部位无金属等高密度覆盖物，包括：

衣物的金属钮扣、金属丝线、金属内衬和

金属饰物等。

2.2、尽量洗净检查部位皮肤，包括泥沙、膏药

等。

2.3、胸部平片一般采取立位，以便于发现气胸、

胸水等疾病，无法站立者请选择CT检查。

2.4、腹部平片、腰椎平片、骨盆平片尽量排尽

大便；除急腹症外，最佳先做好清洁肠道

准备并关注肠道气体的吸收和排泄，以减

少粪便及肠道气体的干拢。

2.5、急腹症病人需要摄立位水平投照平片，摄

片前需要提前保持5-10分钟立位，无法站

立者请选择CT检查。

2.6、下肢长骨摄片时常常不能一次包全，检查

时请注明以哪一端为主，如右股骨中上段；

2.7、怀疑发育问题或双侧发病的检查，请双侧

对比同时检查。

2.8、肩关节及髋关节的特殊结构，外伤病人为

了防加重骨折错位，一般不拍摄侧位片。

2.9、平片仅作疾病的一种筛查手段，绝大多数

疾病确诊特别是早期微小疾病的诊断需要

CT或MRI检查。

三、胃肠道造影

3.1、优点：简单易行；可观察消化道排空功

能；较易识别病变解剖位置及范围；

3.2、缺点：存在较大的X射线辐射；较难发

现早期微小病灶。

3.3、适应症：

•上中消化道先天畸形和变异；

•上中消化道术后复查；

•不能作胃镜检查的患者；

•了解上中消化道排空功能；

•上中消化道异物定位；

•食道气管瘘（选用碘水）。

3.4、禁忌症：

•肠梗阻；

•消化道急性出血；

•胃镜下活检5天内；

•严重吞咽困难的慎重；

•低张造影者654-2禁忌者；

•年老体弱严重便秘者。

3.5、检查前病人准备：

•检查当日请携带病历和其它各项检查结果；

•检查前24小时禁服含有金属的药品(钙片等)；

•检查当时不穿有金属饰物的衣服；

•检查前日晚八点起禁食禁水；

•注意本检查的各种禁忌症。

3.6、食道鱼刺检查：食道棉钡透视，要吞食含

棉花的钡剂。

四、CT检查

4.1、CT检查有放射线电离辐射，辐射量较X

线摄片大。

4.2、头部检查：去除帽子、发夹、眼镜、耳环。

4.3、颈部检查：去除耳环、项链。

4.4、胸部检查：去除项链、有金属钮扣、拉链

等衣物。

4.5、上腹部检查：

•需要空腹4小时以上，否则无法观察胆囊及胆管等；

•根据需要口服对比剂（水或碘剂，方法和剂量按CT室要求）；

•一周内做消化道钡剂检查不能做腹部CT扫描（可服泻药加速排空）；

•同时有上腹部CT扫描、腹部彩超、腹部钡透检查、生化采血等禁食项目，检

查的顺序为：生化采血-腹部彩超-上腹

部CT扫描-腹部钡透检查；

•腹部CT平扫提供有用信息很少，建议多做增强扫描。

4.6、泌尿系统检查、盆腔检查需要喝水憋尿，

取下腰带、钥匙等金属物品。

4.7、不能配合患者：如婴幼儿、躁动者，需事

先给予镇静剂，待入睡后检查；

4.8、外伤病人检查：微小不错位骨折一次CT

检查可无法发现是正常现象，病人症状明

显要多复查，必要时使用MRI检查才可以

发现轻微骨挫伤。

五、CT增强检查

5.1、禁忌症：

•未治愈甲亢；

•碘过敏史；

•目前患有重症肌无力；

•严重肾功能不全；

•使用二甲双胍降糖药者（易导致肾功能不全，乳酸性血症）；

•妊娠

5.2、检查前准备：

•检查前禁食不禁水4小时以上（可按医嘱正常服降压药和心脏病药，其他药不

支持服用）

•检查前4小时内可饮水1000ml左右，作为造影剂水化，以减少不良反应的发

生；

•糖尿病患者需要停双胍类药72小时；

•检查过程中要有家属陪同，患者穿宽松无金属衣服；

•注射对比剂时会产生全身热感，属于正