中外医学史1章

瑜伽之祖：帕坦伽 利塑像
第三节 中国的早期经验医学
一、甲骨文中医药卫生记载 二、早期的病因说及对药物的认识 三、疾病的诊断治疗 四、早起的卫生保健 五、医学分科与医事制度 六、巫与医的并存于分离
一、甲骨文中有关疾病的记载
甲 骨 文
卜 辞
对人体部位的认识
甲骨文
龋
比《史记》所述及龋齿病提前了1000多年，比埃及、希腊、 印度等文明古国类似记载早了700-1000年。
A《梨俱吠陀》
Ｂ《沙摩吠陀》
四 吠 陀
Ｃ《耶柔吠陀》
Ｄ《阿闼婆吠陀》
三体液：气、胆、痰
（血液）
《阿输吠陀》 七种成分：乳糜（消化之食物）、 血、肉、脂、骨、骨髓、精 四体液：气、胆、痰、血液
（二）佛教与印度医学
佛陀本人是医学的 献身者 寺庙称为医学教育 中心 医方明为僧侣学习 的五明之一。
砭石
•我国最早 的医疗工具。 砭石又称为 针石（有锋）、 镵石（有刃）。
针 灸
《左传》、《山海经》、 《管子》、《战国策》、 《素问》、《灵枢》等都 有关于古代运用石器治病 “以石治病”的记载。 新石器时代以后，动物骨 骼、野生竹子、陶土做成 象石针一样，比石针光滑 细致。
灸 法
“灸”，《说文解字》：“灸，灼也”； 长时间用“火”治病。 《素问· 异法方宜论》北方，天气寒冷， 脏寒生满病，其治宜灸焫。灸法的产生 与北方人处在寒冷环境中的生活状况有 着密切联系。
三、医学史的发展
• 中国医学史
• 如中医学何时奠定基础，张仲景、华伦、孙思邈、 李时珍是何许人物 等。
• 西方医学史
• 从希腊、罗马、中世纪、文艺复兴、17、18、19直 到20世纪，主要讲述西洋医学发展史，也涉及印度、 日本等国的医学史。
• 近百年西洋医学传入后的中国医学史
• 西医何时传入中国，西医传入后与传统的中医学发 生了怎样的冲突?对今后中国医学产生什么影响。
埃及木乃伊
古埃及的医学发展成就，最杰出的表现就是 制作木乃伊，它们能历经几千年而保持完整 的体形，做到肤发未损。从它们身上，我们 甚至能揣测到法老生前安详的姿态和迷人的 笑容。
阿奴比斯： 埃及死亡 之神，防 腐处理的 守护神
蜣螂手链
贝壳、护身符坠子和珠子腰带
荷鲁斯之眼
古埃及医学
神庙——医学中心 僧侣——行医治病者 著名医学校——希利 奥利斯的伊姆霍泰普 神庙的的医学校
中外医学史
南方医科大学中医药学院 徐薇 医学博士 讲师
xw2011xw@fimmu.com
处方签上的标志 世界卫生组织徽志
红十字会徽志
“医学是无祖国的， 但医学家是有祖国的”
“大医精诚” “人生应该像蜡烛一样， 燃烧自己，照亮别人”
绪 论
INTRODUCTION
医学史是一门联系社会、政治、经济、哲学、 科学和其它文化的关系来研究医学发展的过程和 规律的科学 。
（二）疾病的治疗
医食同源 认为在寻找食物过程中发现药物. 医药的发明是寻找谷物的副产品,但医食同 源的观点是不彻底的,它没有回答认识食物也 同样要追溯其起源过程("尝"即实践),况且某 些矿物药,外治法,针灸法等并不一定与寻找食 物有关.
锥 西周 通长10.5至11.5厘米 右、中：为铃首锥，柄端联 铸椭圆形铃，内含弹丸已脱 落，锥体截面呈方形。左： 为瘤状柄首，锥体剖面近方 形，往下渐细，尖锋利。
南方，“巢居” 地面建筑。
“干栏”式建筑
土屋、木屋、石屋：距今4万-5万年前的“新人” 时期，人类开始造建房屋。到新石器时代，多 数地区已普遍建筑了住房。
北京周口店山顶洞（穴居）
距今1-2万年
西安半坡村文化遗址（距今5-7千年）
图 1 半坡遗址2号圆形大房子
图 2 图 3
圆形大房子复原图
第一章 人类早期的医药文明
【主要内容】
医药文明的萌生
文明古国早期的经验医学 中国早期的经验医学
学习要求
熟悉周代的医疗分科 熟悉医药的起源 了解早期文明古国的医疗保健活动。 了解中国早期经验医学
第一节 医药文明的萌生
【背景资料】
旧石器时期－－远古至1万年以前
元谋猿人、 北京猿人、丁村人、 山顶洞人
四、医学史与相关学科的关系
• 医学、其它自然科学学科—————— • 历史、哲学、宗教学、社会学、人类学 等人文学科 • 医学史等医学人文学科
中西医发展史图解
古印度 巴比伦和亚述 古埃及 中 国 远古--BC 500年 ↘ ↓ ↙ ↓ ↓ 古希腊 周、秦、汉 BC450--BC1世纪 ↓ ↓ ↓ 古罗马 汉、三国、晋 BC1世纪--4世纪末 ↓ ↓ ↓ 意大利、拜占庭 ← 阿拉伯 ↓ 5--15 世纪(中世纪) ↓ 南北、隋唐、宋、金、元 ↓ ↓ 欧洲各国 明、清 15--17世纪 ↓ ↓ ↓ ←←←→→→ ↓ 18--21世纪 西 医 学 中 医 学
– 医学发展史上一切重大事件的出现都与当时的 社会环境、政治背景、经济条件有关，尤其是 与当时的哲学思想密切相关 – 医学史课程不同于其它医学专业课，它既要有 中西医学知识做基础，又要懂得历史、哲学； 既非基础课，又非临床课，是一门知识面较广 的交叉课程
学习要求
• 了解医学史的定义、医学史的分类、医 学史的范围、学习医学史的目的和意义、 以及医学史与其他相关学科的关系。
古埃及
古巴比伦
古印度
古巴比伦医学
巴比伦人相信疾病是魔鬼 带来的。图为约公元前 1000年时期的病魔铜雕。
巴比伦占星术 Astrology所用的 肝脏陶模
分类：
僧侣医生：
通过咒文和祈祷为病人治病
Ⅰ
有治病经验的医生，Fra Baidu bibliotek平民担任
内科医生
Ⅱ
外科医生
汉穆拉比法典
古埃及
古巴比伦
古印度
古代印度医学
罪恶是疾病的原因,忏悔是治疗的惯例。 糖尿病人的尿有甜味，外科技术的使用。
古埃及医学
―草纸文”——古埃 及医学史料 卡享（Kahum） 草纸文 妇科资料 史密斯（Edivin Smith）草纸文 外科知识 埃伯斯（Ebers） 草纸文 医学通论
埃伯斯草纸文
记载205种疾病，并分类 外科治疗技术 内科治疗方法 妇产科 人体解剖学
伊姆荷特普 （2600B.C.）：“赐 人以内心宁静的人”。 埃及各地都有供奉他的 神庙
新石器时期－－1万至4千年以前
河姆渡文化、仰韶文化、大汶口文化
传说：有巢氏、燧人氏、伏羲、神农、黄帝
一、原始的卫生保健
（一）原是人群的体质形态与疾病 口腔疾病：牙周病、龋齿、齿槽脓肿
创伤性疾病 孕产和小儿疾病
（二）婚配
原始群早期，两性关系混乱 旧石器时代早期，同辈兄弟姐妹 的血缘群婚 旧石器时代早期向中期过渡时期， 由血缘群婚向氏族外婚转变 对偶婚
三、疾病的诊断治疗
医学特点 顺应自然，人象天地
强调实用 重视外部现象的相互联系
对疾病和治疗的认识 殷墟出土的甲骨约15万余片，与疾病相关 323片、415辞。 按体位分类命名：疾首、疾耳、疾目、 疾自（鼻）等 按专门命名：疟、疥、蛊、龋等 按症状：耳鸣、下痢、失眠等 按生理功能失常：“疾言”，“疾育” 等 传播性疾病：降疾、雨疾、疾年等
半 穴 居 建 筑 复 原 图
陕北窑洞
河姆渡遗址
左：复原“干栏式”建筑 右：出土大量木构件
河姆渡木构水井遗址
竹 楼
（五）衣着
赤身裸体生活 草、兽皮、树皮 羽毛、树叶、茅 纺织缝制衣服。
目的：防御风寒、伤害、蚊虫等。 考古发现：骨针、骨锥、石锤、敲砸器、 纺轮、布纹痕迹
骨针与装饰品
矿物药：芒硝、盐水、硫黄、水银
实践中认识：采集、渔猎、采矿
（二）外治法
出血：用苔藓、树叶、草茎、泥土、唾液
等来敷裹涂抹伤口，发现了一些适用于敷 治外伤的外用药和止血方法。
按摩：伤痛构成了最早的按摩术。
脓肿：用棘刺、甲壳、兽骨、鱼刺等除去
异物、剖开脓肿、放血——手术疗法。
（三） 针 灸
（三）酒酒的发明及药用
新石器时代中期，仰韶文化时期就已 开始酿酒。 酒的应用是医学史上的一项重大发明。
兴奋作用，可作强壮剂；麻醉作用，麻醉剂； 杀菌作用，消毒剂；液体有挥发和溶酶的性 能，“通血脉”、“行药势”，后世常用来 加工炮制药物。
《汉书》酒为“百药之长”！
（四）汤液
伊尹创汤液
西周－青铜刀（可手术）
四、早期卫生保健
个人卫生 饮食卫生 环境卫生 精神情志 婚姻制度
盥
卫生习俗
甲 骨 文
五、医学分科与医事制度 《周礼· 》 天官
周朝宫廷医生分为：食医、疾医、疡 医、兽医，这是最早的医学分科。 建立了医政组织、医疗考核制度。
【小
结】
医药知识，有如其他各门自然学科一 样，从开始起便是由生产所决定的。
（三）用火
170万年前的元谋人已经会 使用火； 40-50万年前的北京猿人保 留火种，控制火； 10-20万年前的丁村人、马 坝人发明人工取火；
火的使用对人类卫生保健起到至关重 要的作用！ 熟食、温熨、照明、避兽
恩格斯：火的发明有解放人类的意义。
（四）居 处
穴居、巢居 我国北方，“穴居” 地面建筑。 “半穴居”
药学知识是原始人在长期生活、生产实 践中逐渐认识和积累起来的，经历了从 感性认识到理性认识的漫长过程。 人类生存、繁衍、保健的第一需求，是 医学产生的基本条件之一 。
复习思考题
对医药的起源你是怎样认识的？ 我国最早的医学分科是怎样的？
通过对身体某一部位进行固定的温热 刺激以达到治疗疾病的目的。“热熨 法”
后世经发展改用布包盐粒或其他矿物 质、植物药，炒热熨疗。
三、传说中的医学人物
黄 帝
第二节 文明古国早期的经验医学
古埃及
古巴比伦
古印度
古埃及医学
古埃及人的生产、生活与尼罗河息息相关 土 —— 人体固体成分 水 —— 人体体液 气 —— 呼吸 火 —— 体温 沟渠 —— 脉管 河水涨落 —— 脉搏 来自空气的灵气赋予人以活力，灵气与血液流 注的管道为“气动脉”。灵气与血液失去平衡 则生病。
甲 骨 文 蛊
二、早期的病因说及对药物的认识
气候、环境、情志、饮食与发病有关 春时有痟首疾，夏时有痒疥疾，
秋时有疟寒疾，冬时有嗽上气疾。
医和六气致病说：阴、阳、风、雨、 晦、明。
（二）药物知识
药物数量与种类
认识药物的功用和使用法 《诗经》、《山海经》、 《礼记》、《尚 书》、《周礼》、《左传》、《荀子》中 也都有药物和疾病的记载，且比甲骨文中 的记载显然有了很大进步。
《阇罗家集》和《妙闻集》是印度医学内外科的 两大名著。
瑜珈哲学与瑜珈术
瑜珈：统一、和谐。气是大宇宙的 能量所在，人体小宇宙内的气是生 命活力的能量所在，生命的修炼在 于调动体内气之能量，达到身心合 一的最高境界。 瑜珈术：调息、调心、调身，精神 与肉体结合的运动，以增进身体、 心智和精神健康。
一、医学史的分类
医学史一般可划分为五类，即医学通 史、医学断代史、国别（或地区）医学 史、学科史与史志。
• • • • • 医学通史：世界医学史 医学断代史：20世纪医学史 国别医学史：中国医学史 学科史：免疫学史、外科史 史志：广州卫生志
二、学习医学史的目的和意义
1、了解医学的发展规律，明确医学的发展方向。 2、加深对祖国医学的了解，激发爱国主义热情。 3、学习中外医学史便于中西医结合。 4、正确估价新生事物，对新理论、新发现既不盲从 也不保守。 5、培养热爱专业的思想，树立为医学献身的精神。 6、扩大知识领域，提高文化修养。
骨针、骨锥、骨镰
图2：树皮布系列
图 1 仿制山顶洞人兽皮制衣
图3：石锤
（六）导引
振作精神，缓解疼 痛。
导引术-运动疗法
二、医药起源
内服药物 外治法
针灸
（一）内服药物
起源：尝百草的传说——“神农 氏”、“伏羲氏”
神 农
伏 羲
植物药
大 黄
瓜 蒂
医药知识
动物药
“河罗之鱼…… 食之已痈”， “有鸟焉…… 名曰青耕，可以御疫” （《山海经》）