舒适的护理和日常注意事项

◦ －认知方面：表现为转移主意力、对环境缺乏警觉、不能有效寻
◦
求帮助。
◦ 焦虑的分级
◦ 一级：心神安宁
二级：安康状态 三级：轻度焦虑
◦ 四级：中度焦虑
五级：重度焦虑 六级：恐慌
◦
6－20
焦虑
减轻和控制焦虑的措施
◦ －帮助病人降低现存的焦虑程度 ◦ －帮助病人认识自己的焦虑 ◦ －减少或消除不利的应对机制 ◦ －进行健康教育指导
15－12
非器质性睡眠障碍
梦游症（sleepwalking） 梦魇（nightmare） 睡惊（night terrors） 遗尿（bedwetting）
15－13
二、睡眠
睡眠资料的收集
◦ －每天睡眠时间的需要 ◦ －就寝时间的需要 ◦ －是否需要午睡及午睡时间的长短 ◦ －睡眠习惯，包括对食物、饮料、个人卫生、放松形式（阅读、听音乐等）、
社会方面：缺乏支持系统 就业工作问题 医疗费用支出
人际关系改变
6－17
舒适
满足病人舒适需要的原则 - 预防为主，促进舒适 - 加强观察，清除诱因 －有效沟通，建立信任
6－18
舒
适
促进舒适的护理措施
◦ －身体舒适
◦ 皮肤的清洁：皮肤具有保护 感觉 分泌 吸收 调节体
◦
温等功能。护士特别注意加强病人的皮
6－7
第二节 睡眠
睡眠的原理 睡眠的生理特点 睡眠的时相 睡眠周期 睡眠的需要
6－8
二、睡眠
睡眠的评估
◦－年龄因素 ◦－生理因素 ◦－病理因素 ◦－环境
◦－药物 ◦－情绪 ◦－食物 ◦－睡前习惯 ◦－生活方式
6－9
二、睡眠
睡眠障碍
◦ －定义：是指睡眠量及质的异常，或在睡眠时发生某些临床症状，也包括影 响入睡或保持正常睡眠能力的障碍，如睡眠减少或睡眠过多，以及异常的睡 眠相关行为。
各种伤害性刺激 作用 机体受损部位 释放
某些致痛物质
组胺、缓激肽、 5酰-胆羟碱色、胺H、+乙、作用 K+、前列腺素 等
产生
痛觉感受器
沿传入神经传导
药物、陪伴、卧具、光线、声音及温度等的需要 ◦ －入睡持续时间
6－14
二、睡眠
睡眠资料的收集
◦ －睡眠深度 ◦ －是否打鼾 ◦ －夜间醒来的时间、次数和原因 ◦ －睡眠中是否有异常情况（失眠、呼吸暂停、梦游等）、严重程度、原因以
及对机体的影响 ◦ －睡眠效果 ◦ －睡前是否需要服用睡眠药物及药物的种类和剂量
6－5
一、休息概述
休息的条件
◦ －身体方面：必须把身体的不舒适减至最低程度 ◦ －心理方面：有效地减少和控制紧张焦虑的情绪 ◦ －环境方面：保证适宜的温湿度，减少噪音和异 ◦ －睡眠方面：保证充足的睡眠。
味的不良刺激。
6－6
一、休息概述
协助患者休息的措施
◦ －身体的舒适 ◦ －心理的放松 ◦ －环境的和谐 ◦ －睡眠的保证
6－15
二、睡眠
促进睡眠的护理措施
◦ －满足身体舒适的需要 ◦ －减轻心理压力 ◦ －创造良好的睡眠环境 ◦ －合理使用药物 ◦ －建立良好的睡眠习惯 ◦ －做好晚间护理 ◦ －睡眠障碍的护理
6－16
第三节 舒适
舒适与不舒适
舒适舒
适是个体在其环境中保持一种平静安宁的精神状态，是身心
健康没有疼痛焦虑的轻松自在的自我感觉。
◦ -环境舒适
◦
创造一个温馨舒适的修养环境
6－19
第四节 焦Fra Baidu bibliotek虑
焦虑的概念
◦ 是个体或集体在对一个模糊的、非特异的威胁作出反应时所经受 的不适感和自主神经系统激活状态。
◦ 焦虑的诊断依据
◦ -生理方面：病人常会有气揣、呼吸加快、皮肤苍白、心
◦
跳加快、心悸、血压上升等。
◦ －情感方面：自诉有无助感、缺乏信心、神经过敏等等。
舒适的护理和日常 注意事项
6－1
课程内容
第一节 休息 第二节 睡眠 第三节 舒适 第四节 焦虑 第五节 疼痛
6－2
第一节 休息
一、休息概述 二、睡眠
6－3
一、休息概述
休息（rest）：是指通过改变当前的活动方式，使身心放松，处于一种 没有紧张和焦虑的松弛状态。
6－4
一、休息概述
休息的意义
◦ －休息可以减轻或消除疲劳，缓解精神紧张和压力。 ◦ －休息可以维持机体生理调节的规律性。 ◦ －休息可以促进机体正常的生长发育。 ◦ －休息可以减少能量的消耗。 ◦ －休息可以促进蛋白质的合成及组织修复。
6－10
二、睡眠
睡眠障碍
－分为器质性睡眠障碍和非器质性睡眠障碍
◦ －非器质性睡眠障碍 ◦ （1）睡眠失调（失眠、嗜睡和睡眠觉醒节律障碍） ◦ （2）睡眠失常（睡行症、睡惊和梦魇）
住院患者的睡眠特点
◦ －睡眠节律改变 ◦ －睡眠质量改变
6－11
非器质性睡眠障碍
失眠（insomnia） 发作性睡眠（narcolepsy） 睡眠过度（hypersonmnias） 睡眠呼吸暂停（sleep apneas） 睡眠剥夺（sleep deprivation）
6－21
第五节 疼痛患者的护理
一、疼痛概述 二、疼痛的发生机制 三、疼痛的原因及影响因素 四、疼痛患者的护理评估 五、疼痛患者的护理措施
6－22
一、疼痛概述
疼痛 ( pain )
◦ -是伴随着现存的或潜在的组织损伤而产生的一种令人不快的感觉和情绪上的
感受，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。
6－23
一、疼痛概述
疼痛的含义
-痛觉：属于个人的主观知觉体验 -痛反应：个体对疼痛刺激所产生的一系列生理、
病理的变化
6－24
一、疼痛概述
疼痛的特征
-疼痛提示个体的防御功能或人的整体性受到侵害 -疼痛是个体身心受到侵害的危险警告，常伴有生理、 行为和情绪反应 -疼痛是一种身心不舒适的感觉
6－25
二、疼痛的发生机制
◦
肤护理。
◦ 卧位的调整：护士可协促病人每2小时改变卧位一次。
◦ 适当的活动：护士指导病人进行有效的功能锻炼。
◦ 平衡的营养：加强饮食护理。
◦ 规律的生活：应科学合理地安排病人的起居生活及医疗
◦
护理活动。
◦ 充足的睡眠：
◦ -心理舒适
◦
根据病人的情况选择能够满足其心理需要的措施，如健康
◦
教育 心理咨询 愉快的情感交流等
不舒适是指个体身心不健全或有缺陷，周围环境有不良刺
激，基本需要不能得到满足，身心负荷过重的一种主观感觉。
影响舒适的因素
身体方面：疾病引发的症状和体征 不适当的姿势和体位
治疗引发的活动受限 日常自理活动受限
心理方面：焦虑与恐惧 环境的陌生 角色的改变
自尊的丧失
环境方面：通风不良 噪音干扰 温湿度不当 其他因素