淋巴系统5
《运动解剖学》(第三版) 7第七章 脉管系统
二、心的结构
心包： 纤维心包：上方与大血管的外膜相连，
下方与膈的中心腱愈合。 浆膜心包：壁层〔纤维心包内面〕
脏层〔心外膜〕 心包腔：脏、壁层之间潜在腔隙
内含少量浆液，起润滑作用。 心包的主要功能：减少心跳时的摩擦、防止心过度扩张，保持
血容量的相对恒定、防止邻近部位的感染涉及心。
三、肺循环的血管
〔一〕肺动脉 〔二〕肺静脉
心肌收缩，心跳.mp4
四、体循环的血管
〔一〕体循环的动脉 〔二〕体循环的静脉
〔一〕体循环的动脉
主干：主动脉起始和行程： 主动脉弓
升主动脉
主动脉
1.主动脉分部 〔分3部〕
升主动脉 ↓
主动脉弓 ↓
降主动脉
胸主动脉 腹主动脉
2.主动脉各部的分支
头臂干 右颈总动脉 右锁骨下动脉
颈总动脉及其分支
颈总动脉及其分支
第一节 概述
心血管系统 淋巴系统
淋 巴 管
淋 巴 结
血 液
毛细 血管
一、血液循环路径
➢ 肺循环 ➢ 体循环
肺循环〔小循环〕 右心室→肺动脉→各级分支→ 肺泡壁毛细血管〔气体交换〕→肺内
小静脉→肺静脉→左心房→ 体循环〔大循环〕 左心室→主动脉→各级分支→ 全身毛细血管〔物质气体交换〕 →静脉属支→大静脉→右心房→
2. 下腔静脉系
3. 肝门静脉系
由肝以外的腹腔不成对脏器的静脉组成，其主要属支有 肠系膜上静脉、肠系膜下静脉、胃右静脉和胆囊静脉。
胸部血管
胸部动脉
胸部静脉
上腹部血管
下腹部血管
上臂血管
大腿血管
第三节 淋巴系统
淋巴管道 淋巴器官
淋巴系统.mp4
一、淋巴管道
淋巴系统
淋巴系统循环系统为一套密闭的管道系统，包括心血管系统和淋巴系统两部分。
循环系统的主要功能是将消化管吸收的营养物质、肺吸入的氧和内分泌腺分泌的激素运到全身各器官、组织和细胞，并将它们代谢产生的二氧化碳和其他废物运往肺、肾和皮肤排出体外，以保证机体新陈代谢的正常进行。
现在我们着重来认识下我们人体的淋巴系统:1.淋巴系统的作用a 过滤作用:就像汽车的气滤、机滤、空滤的作用一样，淋巴系统最主要的作用是过滤人体血液内的垃圾，这些垃圾主要是人体的代谢物质。
就好比我们生产任何产品都会产生垃圾的道理一样，我们知道，细胞通过摄取营养及氧气来制造能量时，也会产生一定垃圾。
这些物质，虽然最初会被吸纳到静脉中去，但是这个过程并不完全，因此，淋巴系统便会进一步地去吸纳这些额外的垃圾，代替静脉将其运走，在净化的同时，再一次回流至静脉，淋巴系统里流通的淋巴液，由血浆变成，但比血浆清，水分较多，能从微血管壁渗入组织空间。
因此如上图所示，淋巴系统就好比一张网，对人体的血液进行有效的过滤。
那淋巴系统工作的动力来自于哪呢?它没有一个像心脏那样的泵来压送淋巴液。
新的组织液流入细胞间的空隙中的液体挤入淋巴管。
动脉和肌肉的张缩也对淋巴液施加向前的压力。
呼吸作用则在胸导管内造成负压，使淋巴液向上流而回到血液中去。
所以，为什么运动，能增加人体的免疫力，实际上，道理也很简单，就是运动使得肌肉不停地收缩，来挤压淋巴液的回流速度。
b 免疫功能实际上，这个作用和第一个作用是一体两面的，过滤，肯定就是要留下好的，去除掉废物。
而当去除掉废物的时候，也就是对人体进行了有效的免疫。
在这点上淋巴结的过滤作用最为明显。
它就好比是城市公路上的一个十字路口，四面八方来的车，都要通过这个路口去进行筛选和过滤。
脾脏是最大的淋巴器官，脾能过滤血液，除去衰老的红细胞，平时作为一个血库储备多余的血液。
因此，很多因车祸而摘掉脾脏的人，免疫功能都会受到不同的影响。
调整免疫系统请关注V信：32618789132．淋巴系统的组成淋巴系统由淋巴管道、淋巴器官和淋巴组织组成。
白细胞的正常形态
中性中幼粒细胞的光镜形态
嗜酸性中幼粒细胞的形态描述
1. 胞体：15~20微米，圆形或椭圆。 2. 胞浆：充满粗大均匀、带有折光性的橘红
细胞形态学识别的要点
• 血细胞形态学的识别可遵循一定的规 律，按“核、浆兼顾，以核为主”的 原则，顺着“胞体→胞浆→胞核→核 仁”的次序，由外向内看，
胞体的变化
1. 大小：由大变小，末成熟的较成熟的 大些，（巨核细胞反之）
2. 形态：正常细胞形态规则，异常细胞 形态变异。
胞浆的变化
1. 量：由少变多，从核大浆少至核小浆多。 2. 色：从深蓝→浅蓝。淋巴细胞：天蓝色。
粗颗粒状，分布密集。 4. 核仁：可有或消失。
早幼粒细胞的光镜形态
中幼粒细胞分类
• 自中幼阶段开始，由于胞浆中出现了特 异性的颗粒，可分为：
• 中性中幼粒细胞 • 嗜酸性中幼粒细胞 • 嗜碱性中幼粒细胞
中性中幼粒细胞形态描述
1. 胞体：圆形或椭圆，10~18微米，较早幼粒变小。 2. 胞浆：多，淡粉红色，但早幼、中幼过度阶段
• 中性
嗜酸
嗜碱
杆状核粒细胞的形态描述 （中性、嗜酸、嗜碱）
1. 胞体：10~13，细胞形态变小。 2. 胞浆：含特异性颗粒。 3. 胞核：核凹陷程度超过核直径的一半，呈
S形、U形、W形，染色质呈致密块状。
杆状核细胞
关于核左移的问题
• 外周血中杆状核粒细胞增多的现象称之核左 移。
• 杆状核粒细胞＞10％，为轻度左移 • 出现晚幼粒为中度左移。 • 出现中幼粒为重度左移。 • 外周血中一旦出现原粒或早幼粒，应考虑白
第五节 循环系统 和淋巴系统
课堂检测
1、家禽循环系统由（ ）、（ ）和（ ）组成。
2、淋巴系统由淋巴组织和淋巴器官组成。淋巴器官包括（ ）、
（ ）、（ ）、（
）和（
）。
3、（ ）又称腔上囊，为禽类所特有，位Байду номын сангаас泄殖腔上方并与泄殖
腔相通，主要 机能是产生B 淋巴细胞参与体液免疫。
布置作业
1、简述家禽淋巴系统的特点。
让学生站起来讨论，并进行讲解。老师点拨并总结。
一、循环系统
禽的血管系统也包括动脉和静脉。家禽的动脉特点是主动脉弓偏右；颈总 动 脉位于颈椎腹侧中线肌肉深部；坐骨动脉较粗，是供应后肢的主要动脉； 肾动脉 支，肾前动脉直接发自主动脉，肾中、后动脉发自坐骨动脉。家禽 的静脉特点是两条颈静脉位于皮下，沿气管两侧延伸，右颈静脉较粗；臂 静脉 位于臂部内侧，又称翼下静脉，是临床上禽类采血与静脉注射的部位； 具有左、 右两条前腔静脉；两髂内静脉间有一短的吻合支，由此向前延为 肾后静脉，其向 前与由股静脉延续而来的髂外静脉汇合成髂总静脉，两侧 髂总静脉合成后腔静 脉；肝门静脉有左、右两支；肠系膜后静脉是肝门静 脉的一个属支，将体壁静脉 与内脏静脉联系一起。
第五节 循环系统和淋巴系统
复习旧知 导入新课
教学目标
知 识 目
1、循环系统的特点。 2、 淋巴系统的特点。
标
技
能
1、能找出禽的腔上囊和胸腺。
目
标
设疑激探，自主学习
1、循环系统的特点。 2、 淋巴系统的特点。
合作讨论，共同探究
1、循环系统的特点。 2、 淋巴系统的特点。 3、能找出禽的腔上囊和胸腺。
禽类血液总量约占体重的8%。禽红细胞呈椭圆形，有细胞核，寿 命只有30—45天。禽无血小板，有凝血细胞参与凝血过程。 心搏频率远高于哺乳动物，每分钟达200—300次。
儿童淋巴系统发育特点
儿童淋巴系统发育特点儿童淋巴系统发育特点淋巴系统是人体重要的免疫系统之一，起着保护身体免受外来病原体侵袭的作用。
儿童的淋巴系统发育存在一些独特的特点，下面我将分步骤介绍。
第一步：发育时间儿童淋巴系统的发育主要发生在胎儿期和儿童时期。
在胎儿期，淋巴组织逐渐发育形成，出生后，淋巴系统继续发育，直到成年。
第二步：淋巴结构儿童淋巴系统的淋巴结构相对于成年人来说较为简单。
在出生后的早期阶段，婴儿的淋巴结主要集中在头部和颈部。
随着儿童的成长，淋巴结逐渐形成淋巴环，包括增殖区、中心区和边缘区。
当儿童进入青春期时，淋巴环成熟并形成较为稳定的淋巴结构。
第三步：淋巴器官儿童淋巴系统的主要淋巴器官是胸腺和脾脏。
胸腺在出生后很快就开始发育，起到T细胞的成熟和分化作用。
脾脏在儿童时期也逐渐发育成熟，起到过滤血液、清除老化和异常细胞等作用。
第四步：免疫功能儿童淋巴系统的免疫功能不够成熟，尤其是新生儿在出生后的早期阶段，其免疫抵抗力非常低。
由于淋巴系统的发育不完善，儿童容易受到感染的侵袭，尤其是胎儿期及出生后的早期。
第五步：免疫性疾病由于儿童淋巴系统的免疫功能不完善，在儿童时期容易发生免疫性疾病。
这些疾病包括风疹、麻疹、水痘、流感等。
对于这些疾病的预防和治疗，儿科医生需要认真对待，采取有效措施。
总之，儿童淋巴系统发育具有一些独特的特点，这些特点直接影响着儿童免疫系统的功能和健康状态。
同时儿童淋巴系统的发育与营养、年龄、环境等因素密切相关。
加强对儿童免疫系统的保护和关注，是儿科医生和家长们的重要任务。
第5章循环系统
窦房结是心脏正常的起搏点 ，位于右
心房壁内，上腔静脉入口处的心外膜内， 含有起搏细胞和过渡细胞。
正常人为窦性心率。机体内受交感神 经、副交感神经的支配。
心底部、第二肋
部位 中线第五肋间隙
间隙锁骨左右缘
在瓣膜狭窄或关闭不全的病理情况下，血液通 过瓣膜时都会产生涡流而出现杂音。
八、心电图(electrocardiogram,ECG)
心脏兴奋时，兴奋部位膜电位去极化，在兴 奋部位和未兴奋部位之间产生电位差。这种生 物电变化通过心脏周围的导电组织和体液，传 导到身体表面，使身体各部位在每一心动周期 中也出现有规律的电变化，将联接心电图仪的 测量电极置于人体表面的一定部位，记录的心 脏电变化曲线，称为心电图。
心电图是反映整个心脏兴奋的产生、传播和 恢复过程中的电变化，但并不反映心脏的机械 收缩活动。
心电图的导联
1.标准导联(双极肢体导联) Ⅰ导联 右臂 左臂 Ⅱ导联 右臂 左足 Ⅲ导联 左臂 左足
2.加压单极肢体导联 aVR 右臂接探查电极，无干电极接左手和左足 aVL 左臂接探查电极，无干电极接右手和左足 aVF 左足接探查电极，无干电极接右手和左手
第一章 第二章 第三章 第四章 第五章 第六章 第七章 第八章 第九章
细胞和组织 绪论 运动系统 内脏学 循环系统 特殊感官 神经系统 内分泌系统 人体的基本生理功能
第五章 循环系统
第一节 第二节 第三节 第四节 第五节
概述 血液 心脏 血管 淋巴系统
第五章 循环系统
第一节 概述 一、组成 二、循环系统的功能 三、血液循环的途径
第十三章造血和淋巴系统-造血淋巴系统
第十三章造血和淋巴系统造血淋巴系统人体的造血和淋巴系统，是维持生命活力、抵御疾病侵袭的重要体系。
在这一章中，我们将深入探讨这个系统的奥秘，了解它如何源源不断地为我们输送健康的血细胞，以及如何通过淋巴系统保护我们的身体不受外界侵害。
一、造血功能：生命的源泉1. 造血器官造血器官主要包括骨髓、胸腺和脾脏。
其中，骨髓是人体最主要的造血场所，约占全部造血量的99%。
骨髓分为红骨髓和黄骨髓，红骨髓负责造血，而黄骨髓则主要储存脂肪。
2. 造血过程造血过程分为干细胞阶段、祖细胞阶段和成熟细胞阶段。
干细胞具有自我更新和分化为各种血细胞的潜能。
在特定因素的调控下，干细胞不断分化、成熟，最终形成红细胞、白细胞和血小板。
3. 血细胞的寿命血细胞的寿命各有不同。
红细胞寿命最长，约为120天；白细胞寿命较短，一般几天到两周；血小板寿命最短，仅为810天。
当血细胞衰老、死亡后，新的血细胞将不断补充，以维持血液的正常功能。
二、淋巴系统：守护健康的防线1. 淋巴结淋巴结是淋巴系统的重要组成部分，分布于全身，尤其在颈部、腋窝和腹股沟等部位较为密集。
淋巴结具有过滤淋巴液、产生淋巴细胞和抗体等功能，是人体免疫系统的关键组成部分。
2. 淋巴液淋巴液是一种无色透明的液体，主要由组织液渗入淋巴管形成。
淋巴液中含有大量淋巴细胞、蛋白质和脂肪等成分，对维持组织液平衡、运输营养物质和代谢废物具有重要意义。
3. 淋巴循环（1）维护组织液平衡：将组织液中的多余水分和代谢废物带回血液循环，防止组织水肿。
（2）免疫功能：淋巴细胞在淋巴循环过程中，识别并清除病原微生物，发挥免疫作用。
（3）吸收脂肪：淋巴液中的脂肪微粒在淋巴循环过程中被吸收，参与人体脂肪代谢。
三、造血和淋巴系统的协同作战1. 免疫细胞的与功能在造血过程中，淋巴细胞的尤为重要。
它们在骨髓中诞生，随后迁移至淋巴结和其他淋巴组织，如脾脏和扁桃体，以发挥免疫功能。
B淋巴细胞负责产生抗体，而T淋巴细胞则直接攻击感染细胞或调节免疫反应。
第十章淋巴造血系统疾病
⑥不用分级，引用惰性、侵袭性、高侵袭性的概念，临床医 师更易接受，与治疗方案密切相关。
二、霍奇金淋巴瘤
（Hodgkin Lymphoma，HL）
1832年
Hodgkin 第一次 描述
（一）、临床病理特点
◆淋巴结肿大（颈部），一个、一组 → 由近及远 LJ
陷窝细胞
CD30阳性
（二）HL的WHO分类及各类特点
●结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤
(NLPHL)(5%) ●经典型霍奇金淋巴瘤（CHL）
▶结节硬化型 (40～70%) ▶淋巴细胞为主型 (5%) ▶混合细胞型 (20～25%) ▶淋巴细胞消减型 (1.5-5%)
1、NLPHL临床与病理表现
淋巴结反应性增生
淋巴滤泡增生，生发中心扩大
➢ 淋巴滤泡增生与滤泡性淋巴瘤有助于鉴别诊断指标：
①淋巴结结构保存； ②不同分化期的淋巴细胞混杂。细胞多样性。 ③核分裂象多。 ④滤泡大小和形态明显不同，主要分布于皮质，有明显吞噬现象。 ⑤ 外套层清晰。
⑥Bcl-2阴性
2、副皮质区淋巴增生
◆T细胞区反应性增生并转化为T免疫母细胞， 使T区增宽，血管增生，淋巴滤泡萎缩。
异型淋巴细胞体积大，胞质丰富， 核形态不规则，边缘皱褶状，见核仁
第二节 淋巴样肿瘤
一、概述
（一）淋巴样肿瘤的概念 （二）WHO淋巴样肿瘤的分类 （三）淋巴细胞的分化与淋巴瘤分类的关系
二、常见类型
一、概述
（一）淋巴样肿瘤的概念 来源于淋巴细胞及其前体细胞的恶性 肿瘤。 包括一组肿瘤。淋巴瘤、淋巴细胞白
2、CHL (4个亚型) 结节硬化型（nodular sclerosis）
动物生物学复习思考题
《动物生物学》复习思考题《动物生物学》复习思考题动物的细胞和组织1 简述细胞组成和基本结构。
2 原核细胞和真核细胞有什么区别？3 动物细胞与植物细胞有何异同？4 什么是细胞周期？5 动物细胞间的连接方式主要有哪几种？是如何连接的？6 什么是动物的组织？动物有哪几类基本组织？7 简述不同动物组织的结构和特点？多细胞动物的胚胎发育1 动物的完全卵裂有哪2种主要形式？简述2种卵裂的不同。
2 无脊椎动物的早期胚胎发育经历哪几个阶段？简述这几个阶段的发育过程。
3 动物的中胚层是如何发生的？4 何为假体腔？何为真体腔？5 简述神经胚的形成过程。
6 请比较原口动物与后口动物的差别。
7 简述文昌鱼和两栖动物的胚胎发育过程。
动物的类群及其多样性1．什么是种的概念？2．何为二名法？举例说明。
3．叙述生物的5界系统。
4．何谓真体腔动物？单细胞真核生物原生生物类（Kingdom Protista）1 原生动物的主要生物学特征有哪些？在生物进化中的地位如何？2 如何区别纤毛虫纲、鞭毛虫纲、肉足虫纲3类原生动物？3 解释变形虫伪足形成的过程和机理。
4 纤毛和鞭毛的结构是什么样的？它们在原生动物的生活中起什么作用？5 原生动物的水分和排泄是如何进行的？6 纤毛虫接合生殖包括哪些步骤？7原生动物如何获得营养？消化过程怎样进行？8原生动物的无性生殖的方式有哪几种？区别是什么？9孢子虫纲与丝孢子虫纲的区别是什么？10疟疾、昏睡病、黑热病各是什么原生动物引起的？属于原生动物的哪一纲？11绘疟原虫生活史简图，叙述引起人类发生间日疟的症状和原因。
12哪类原生动物中的一些种类具有外壳，在自然界中的作用是什么？13 纤毛虫通过什么结构感受外界的刺激？14自然界里原生动物分布在什么样的环境中？15原生动物在污水的生物处理中起什么作用？侧生动物——海绵动物门（Spongia）1 为什么说海绵动物是多细胞动物进化中的一个侧枝？2 描述海绵动物的体壁结构？3 阐明海绵动物水沟系统的结构和功能？4海绵动物水沟系统是如何进化的？5 以钙质海绵纲为例说明海绵动物早期胚胎发育的过程。
淋巴造血系统 who第5版分类解读
淋巴造血系统 who第5版分类解读
WHO第5版分类是指世界卫生组织（World Health Organization，简称WHO）发布的第5版淋巴造血系统和相关组织肿瘤分类。
该分类于2016年发表，对淋巴瘤和骨髓疾病进行了全面的分类和命名。
该分类主要对淋巴瘤和骨髓疾病进行了以下方面的更新和改进：
1. 将分子遗传学和免疫表型等新的生物学特征应用于分类和诊断。
2. 引入了一些新的实体，如淋巴瘤的新亚型和某些特定类型的骨髓增生性疾病。
3. 对一些已有实体进行了修改和重新定义。
这个分类系统在临床实践中起着重要的指导作用。
它提供了标准化的命名和分类方案，有助于医生和病理学家对淋巴瘤和骨髓疾病进行准确的诊断和分析。
同时，它也为研究人员提供了一个统一的基准，可以促进疾病的研究和治疗的发展。
由于该分类涵盖了广泛的淋巴瘤和骨髓疾病类型，具体的解读需要参考相关的专业文献和指南。
这些指南通常详细描述了不同类型疾病的特征、标准化诊断标准和治疗建议。
医生和病理学家应该参考最新的指南，在实际工作中根据患者的病情和相关的临床资料进行综合判断和处理。
医考复习--人体解剖学知识点总结
医考复习--人体解剖学知识点总结第一章运动系统第一节骨1、运动系统由骨、骨连结和骨骼肌三部分组成2、形态：可将骨分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨3、基本结构：由骨质、骨髓和骨膜三部分构成4、骨髓大部分都有造血机能，呈红色叫红骨髓5、关节的结构：关节面、关节囊、关节腔6、关节的辅助结构：韧带、关节盘和半月板等辅助结构7、躯干骨包括椎骨、肋和胸骨8、成人的脊椎有24块椎骨、1块骶骨、1块尾骨、借椎间盘和复杂的韧带关节连结而成9、椎骨的形态：每一块椎骨都是由椎体、椎弓、及椎弓上发出的突起共同组成10、第七颈椎又称隆、棘突较长不分叉在体表容易摸到、是计数椎骨的重要标志11、脊柱的四个生理弯曲：即颈曲、胸曲、腰曲及骶曲，颈曲凸向前、胸曲凸向后、腰曲凸向前、骶曲凸向后12、脊柱的功能：除支撑身体保护脊髓外、还能作屈伸、侧屈和旋转等运动13、胸廓：由12块胸椎、12对肋和1块胸骨连结而成14、颅骨：颅骨共有23块，大小不等，形态不一，可分为脑颅和面颅两部分15、脑颅：位于颅的后上部，由8块颅骨构成、包括额骨、筛骨、蝶骨、枕骨各1块，顶骨、颞骨各2块，它们共同围成颅腔，支持和保护脑。
颅骨的顶叫颅盖、底叫颅底16、面颅：位于颅的前下部、由15块颅骨构成、包括梨骨、下颌骨、舌骨各1块、上颌骨、鼻骨、泪骨、颧骨、下鼻骨、腭骨各2块17、额、顶、颞、蝶4块骨的相连接部叫翼点18、只有下颌骨由于咀嚼运动的发展与颞骨组成颞下颌关节19、上肢骨包括锁骨、肩胛骨、肱骨、尺骨、桡骨及手骨20、肩胛骨外侧角有一浅窝叫关节盂、内侧角平第二肋、下角平第七肋21、肩关节：由肩胛骨的关节盂和肱骨头构成，肩关节的特点是肱骨头大、关节盂小、关节囊松而薄，因此肩关节运动较灵活、能作前屈、后伸、内收、外展、旋内、旋外、环转运动22、关节囊内有肱二头肌长头腱通过、囊的上、前、后壁都有肌和腱加强、前下部比较薄弱、所以肩关节前下部脱位比较常见23、肘关节：由肱骨下端和尺桡骨的上端构成24、下肢骨：包括髋骨、股骨、髌骨、胫骨、腓骨、足骨25、髋骨：由骸骨、坐骨和耻骨融合而成26、骨盆：由左右髋骨、骶骨和尾骨连结而成27、骨盆由界线分为大骨盆和小骨盆。
家畜解剖生理第九章淋巴系统
(2)脾 肝
脾
猪、牛、羊、马脾的比较
牛脾的位置
（3）淋巴结 a.头部的浅淋巴结
腮淋巴结
下颌淋巴结
咽后外侧 淋巴结
颈浅淋巴结： 髂下淋巴结： 腹股沟浅淋巴结：
颈浅淋巴 结
颈浅淋 巴结
髂下淋 巴结
髂下淋 巴结
乳房淋 巴结
（4）扁桃体：牛、马、羊扁桃体位于咽峡的两侧壁上， 猪的则位于咽峡的顶壁，即软腭的下面。 （5）血淋巴结：其结构类似于脾，存在于主动脉的径路 上，呈红色。
二、淋巴管道：依据管道粗细和流动顺序，淋巴管道可以分为 毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干和淋巴导管四级。
1。毛细淋巴管：以盲端起于组织内， 分布很广，除脑、脊髓、角膜、各种 上皮外，全身各处均有广泛的分布。
具有很强的通透性，大分子的蛋 白质、病毒、细菌、癌细胞可首先 进入毛细淋巴管。
2. 淋巴管 由毛细淋巴管会合而成，行走于皮下、肌间、浆膜下等。 淋巴管细如线状，内表面具有许多瓣膜，因此呈串珠状。 一些淋巴管进入某一淋巴结，称为这个淋巴结的输入淋巴 管，另一些走出淋巴结，称为输出淋巴管。淋巴结是免疫 反应中心，具有过滤、截杀病原的作用。
3.淋巴干 由淋巴管会集形成。 全身的淋巴管会集为5条 淋巴干：两条颈干、两条
腰干和一条内脏干。
4.淋巴导管 是最大一级的淋巴
管道，5条淋巴干会集为2条淋
巴导管。胸导管是全身最大的
淋巴管，收集身体3/4的淋巴
液，右淋巴导管收集其 乳糜池 余1/4的淋巴，它们均注入前
淋巴系统的结构和功能
淋巴系统的结构和功能人体的淋巴系统是一个复杂的结构，包括淋巴管、淋巴结、淋巴器官等组织器官，它的主要功能是维持机体液体平衡和免疫防御。
本文将从淋巴系统的结构与功能两方面，详细介绍它在人体中的重要性。
一、淋巴系统的结构1.淋巴管和淋巴液淋巴管是淋巴组织的重要组成部分，类似于血管，但它们不携带血液，而是携带淋巴液，淋巴液主要是由组织细胞排泄出来的液体组成，其中含有细胞垃圾、蛋白质、病毒等物质。
淋巴管分为初级淋巴管和次级淋巴管，它们由一个类似于血管内皮的内层组成，外围由肌肉层、弹性层和结缔组织层组成。
2.淋巴结淋巴结是淋巴系统最重要的组织器官之一，它是一个种子大小的球形器官，分布在淋巴管周围。
淋巴结由一个类似于皮肤的外层、大量的淋巴小管和淋巴球组成。
淋巴结的主要作用是免疫防御和过滤，它们可以清除淋巴液中的细胞垃圾和病菌，并识别和杀死病毒。
3.淋巴器官淋巴器官是淋巴系统的组成部分，包括脾脏、扁桃体、骨髓和胸腺等，这些器官主要负责免疫防御和神经调控。
脾脏是人体最大的淋巴器官，它产生细胞和抗体，能够清除血液中的老化和病原体感染的细胞。
扁桃体是口咽部的淋巴组织，对口腔和头颈部的感染有敏感的应答，可产生适当的免疫反应，骨髓是造血器官，它能产生各种细胞，包括白细胞和淋巴细胞。
胸腺是免疫系统的“教育者”，它对免疫T细胞进行培训和鉴定，以确保它们能够识别和杀灭病菌。
二、淋巴系统的功能1.液体平衡淋巴系统对维持液体平衡具有重要作用。
淋巴管和淋巴结清除组织间的废物和多余的水分，从而保持组织液的恒定。
淋巴管通过周围组织的运输方式，将液体（淋巴液）从体内排出，同时也将营养和细胞中的废物带回到心脏，以便从尿液和大便中排出。
2.免疫防御淋巴系统的最重要的功能是免疫防御。
淋巴结和淋巴器官可以识别和杀灭入侵人体的外来病原体。
淋巴系统通过产生和运输淋巴细胞，使它们寻找病原体并将它们消灭。
淋巴细胞包括T细胞和B细胞，它们可以分泌抗体，对病菌进行识别和消灭。
淋巴瘤
预后 HL是化疗可治愈的肿瘤之一，其预后 与组织类型及临床分期紧密相关。 淋巴细胞为主虽预后最好，5年生存率 为94.3％，而淋巴细胞消减型最差，5年 生存率仅为27.4％
HL的临床分期，Ⅰ期与Ⅱ期5年生存率在 90％以上，Ⅳ期为31.9％。 有全身症状者较无全身症状者为差； 儿童及老年人的预后一般比中青年为差； 女性治疗的预后较男性为好。
病因及发病机制
1.virus 成人T cell lymphoma-leukemia HTLV-1 Burkitt’s lymphoma EBV
2、细菌： 3、免疫抑制：
病理和分型
●霍奇金淋巴瘤(HL).目前采用2001年WHO分类: 结节性淋巴细胞为主型HL 经典HL： 1.淋巴细胞为主型:病变局限,预后好。
弥漫性大B细胞淋巴瘤
（1）临床特征：患者平均年龄60岁 ，40%发生在结外， 病程进展快 （2）表型及细胞遗传学改变：大多数表达CD19、 CD20，30%有t（14;18） bcl-2+↑
Burkitt淋巴瘤 （Burkitt’s lymphoma ）
1.1958 ,Burkitts报道，非洲儿童； 儿童和青年人多见， 男性多于女性 2.好发于颌骨、颅面骨、腹腔器官及 CNS，一般不见于 外周淋巴结或脾 3.病理组织学特点：星天现象； 肿瘤细胞呈生发中心小 无裂细胞样 （B细胞性淋巴瘤） 4.可能与EB病毒感染有关。 5.免疫：B细胞CD20+,CD22+,CD5-;核型: t（8;14） ， myc基因重排
道）；腹膜后（输尿管）；硬膜外（神经） 器官实质浸润：肝脾肿大、肺浸润、胸膜浸润、胸腰 椎破坏、脊髓和脑浸润 全身症状：发热周期性（1/6） 、盗汗、疲乏、消瘦、 皮肤瘙痒：年轻女性多见,可为唯一全身症。状带状疱 疹：5-10%
淋巴系统—淋巴管道(正常人体结构课件)
左颈总动脉 奇静脉
左颈内静脉
胸主动脉 胸导管 乳糜池
淋巴管道 毛细淋巴管 胸导管
乳糜池
乳糜池
第1腰椎前方 呈囊状膨大 接受左、右腰干和肠干
淋巴管道 毛细淋巴管 胸导管
收集
胸导管
左腰干、右腰干 肠 干 、左颈干 左锁骨下干、左支气管纵隔干
注入
左静脉角
引流范围
即全身3/4部位的淋巴
下肢、盆部、腹部 左上肢、左胸部、左头颈部
全身1/4部位的淋巴 收集3条淋巴干 注入右静脉角
淋巴干
胸导管 右淋巴导管
收集6条淋巴干 全身3/4部位的淋巴 注入左静脉角
淋巴导管 课后思考
习 题 01
胸导管的起始和注入部位位于何处？ 收集哪些淋巴干？ 引流那些部位淋巴？
淋巴管道 毛细淋巴管
内皮细胞
构成：内皮细胞
特点：内皮细胞间隙较宽
无基膜 管腔大，管壁薄 通透性较大
分布：多数组织器官
（除脑、脊髓、软骨、 上皮、角膜、晶状体）
淋巴管道 毛细淋巴管毛细源自管毛细淋巴管毛细淋巴管与毛细血管结构的比较
毛细血管 毛细淋巴管
内皮细胞 连接紧密 间隙大
基膜
完整
无
通透性
较小
大
淋巴管
淋巴管道 毛细淋巴管 右淋巴导管
右淋巴导管
收集
右淋巴 导管
右颈干 右锁骨下干 右支气管纵隔干
注入
右静脉角
引流范围
全身1/4部位的淋巴 右头颈部、右胸部、右上肢
小结
淋巴导管 小 结
内皮细胞间隙大 无基膜 通透性大
淋巴管 毛细淋巴管
有瓣膜 浅淋巴管 深淋巴管
左右颈干 左右锁骨下干 左右支气管纵隔干 左右腰干 左右肠干
淋巴瘤5-ps评分标准
淋巴瘤5-ps评分标准淋巴瘤的5-PS评分标准是用于评估患者的一种临床预后评分系统。
这个评分系统包括了5个指标，分别是年龄（Age）、病理类型（Performance status）、白细胞计数（White blood cell count）、血小板计数（Platelet count）和乳酸脱氢酶水平（Serum lactate dehydrogenase level）。
下面我将从每个指标的角度来详细解释这些评分标准。
首先是年龄（Age），这是指患者的年龄，通常被分为两个阶段，60岁以下和60岁以上。
年龄越大，评分越高。
其次是病理类型（Performance status），这是指患者的身体状态和日常生活能力。
通常使用ECOG（Eastern Cooperative Oncology Group）评分系统，分为0-4级，0级表示患者活动能力完好，4级表示完全不能自理。
状态越差，评分越高。
接着是白细胞计数（White blood cell count），正常范围是4,000-10,000/mm3，如果白细胞计数偏高，说明可能存在感染或炎症，评分会相应增加。
然后是血小板计数（Platelet count），正常范围是150,000-450,000/mm3，如果血小板计数偏低，可能会增加出血的风险，评分也会相应增加。
最后是乳酸脱氢酶水平（Serum lactate dehydrogenase level），这是一种细胞内酶，当细胞受损或死亡时会释放到血液中。
如果乳酸脱氢酶水平升高，可能反映肿瘤负荷较重，评分也会增加。
综合以上各项指标，5-PS评分标准可以帮助医生评估患者的预后，指导治疗方案的制定。
但需要注意的是，评分标准只是一种辅助性的工具，最终的治疗方案还需要结合患者的具体情况和医生的临床经验来综合决定。
淋巴造血系统
造血系统的功能
产生红细胞
骨髓是造血系统的关键组织，负 责产生红细胞，携带氧气到身体 各部位。
产生白细胞
白细胞是身体的免疫细胞，骨髓 通过产生白细胞来保护身体免受 病原体的侵害。
产生血小板
血小板是血液凝固的重要组成部 分，骨髓产生血小板来帮助止血 和伤口愈合。
淋巴组织和器官
淋巴结
淋巴结是淋巴系统中的重要组织，过滤淋巴液 中的废物和病原体。
造血器官，在胚胎期间产生一部分血液
细胞。
3
胎盘
在胎儿发育期间，胎盘也参与了血液细 胞的产生和供应。
淋巴细胞与造血细胞的功能与特点
淋巴细胞 负责免疫防御 分为B细胞和T细胞 具有记忆和特异性
造血细胞 负责携带氧气和免疫维护 包括红细胞、白细胞和血小板 能够自我更新和分化
淋巴造血系统的疾病与常见问题
扁桃体
扁桃体是位于咽喉后部的组织，起到防御呼吸 道感染的作用。
脾脏
脾脏是淋巴系统中最大的器官，除了免疫功能 外，还参与了血液贮存和红细胞分解的过程。
腺体
淋巴腺是分布在全身的小腺体，负责产生和储 存淋巴细胞。
造血组织和器官
1
骨髓
骨髓是主要的造血组织，分为骨髓红髓
脾脏
2
和骨髓黄髓，负责产生血液细胞。
脾脏除了免疫功能外，也是一个重要的
1 白血病
白血病是骨髓中白细胞异常增殖和克隆性扩 散的恶性疾病。
2 淋巴瘤
淋巴瘤是淋巴组织中恶性淋巴细胞增殖的肿 瘤。
3 能由骨髓问题引起。
4 骨髓炎
骨髓炎是骨髓感染或炎症导致的疾病，会影 响造血功能和血细胞产生。
总结和结论
淋巴造血系统是人体重要的生命支持系统之一，通过淋巴系统和造血系统的 协同作用，促进身体健康和免疫平衡。
淋巴系统自述
淋巴系统自述我叫淋巴系统，许多人把我看成是血液循环的辅助系统。
其实不然，只要看看我的“家庭组成”，你就会知道我们这个淋巴系统，还有着许多独到的功能。
我的家庭成员包括全身的淋巴循环管道和无数的淋巴结以及脾、扁桃腺、胸腺等淋巴器官。
淋巴循环只是我这个系统的重要组成部分，不是全部。
有些人就是凭借淋巴循环，把我看成是血循环的助手。
我的淋巴管道是从各组织中的淋巴盲管开始的，逐渐汇集形成毛细淋巴管→淋巴管→淋巴结、淋巴器官→淋巴总管→分别进入左右锁骨下静脉。
在我的管内流动的液体叫淋巴液。
淋巴液就是细胞间的组织液不断渗透到淋巴盲管和毛细淋巴管形成的，淋巴沿着淋巴系统运行，叫做淋巴循环。
我这个循环，只有回吸收的单向通道，而且最后注入静脉。
淋巴循环可以调节血浆与组织液之间的平衡，还可以将少量由毛细血管漏出的蛋白质(蛋白质异常会引起水肿,淋巴结堵塞可以引发)和由小肠绒毛吸收的大部分脂肪成分运回血液。
除此之外，我还有许多独特的功能。
我可以拦截来犯之敌。
淋巴管道上的那些淋巴结就是我设下的哨卡检疫站。
淋巴流经淋巴结时，淋巴结中的淋巴细胞会把来犯的菌毒吞噬掉。
有时下肢皮肤破损或感染，引起大腿根部淋巴结肿大发炎，那就是当地的淋巴检疫站与犯境化脓菌展开的阻击战。
扁桃腺是把守咽喉要道的海关检查站，扁桃腺发炎就是那里的“海关人员”与强行入关的病菌发生了激烈战斗。
实际上淋巴细胞就是人体的一支“警卫部队”，其中B淋巴细胞可看作常规部队，T淋巴细胞是特种部队。
胸腺就是培训特种部队的“军事院校”。
它们不仅能消灭外来入侵之敌(细菌、病毒、异物等)，还能识别人体内的叛逆者(变异细胞)，将其清除，防止癌症的发生，而且它还能“指挥”“同盟军”B细胞协同作战。
另外，我的淋巴器官脾脏还有负责血液更新换代的功能。
淋巴系统的概述淋巴系统是循环系统的一个组成部分，由输送淋巴液的淋巴管和产生淋巴细胞和生成抗体的淋巴器官（包括淋巴结、扁桃体、脾、胸腺和消化管内的各种淋巴组织等）所组成。
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七,乳房的淋巴引流 主要注入腋淋巴结 乳房外侧部和中央部的淋巴管注入胸肌淋巴结; ①乳房外侧部和中央部的淋巴管注入胸肌淋巴结; 上部的淋巴管注入尖淋巴结和锁骨上淋巴结; ②上部的淋巴管注入尖淋巴结和锁骨上淋巴结; 内侧部的淋巴管注入胸骨旁淋巴结. ③内侧部的淋巴管注入胸骨淋巴器官,培育,选择和向周围淋巴器官( 是中枢淋巴器官,培育,选择和向周围淋巴器官(淋巴 结,脾和扁桃体)和淋巴组织(淋巴小结)输送T淋巴细胞. 脾和扁桃体)和淋巴组织(淋巴小结)输送T淋巴细胞.
第六节
脾
切迹
是人体最大的淋巴器官, 是人体最大的淋巴器官, 具有储血,造血, 具有储血,造血,清除衰 老红细胞和进行免疫应答 的功能. 的功能. 位于左季肋部 脾门 脾动脉 脾静脉 脾切迹
脾动, 脾动,静脉 切迹
膈面
脾门
练习题
1 试述胸导管和右淋巴导管的收纳范围和注 入部位. 入部位. 2 试述淋巴系统组成和结构特点. 试述淋巴系统组成和结构特点. 3 名词解释:淋巴,淋巴结,淋巴导管,乳 名词解释:淋巴,淋巴结,淋巴导管, 糜池, 糜池,Wirchow淋巴结 淋巴结
重点和难点
重点: 重点: 1 胸导管的引流范围和注入部位. 胸导管的引流范围和注入部位. 2 腋淋巴结的分组和引流. 腋淋巴结的分组和引流. 3 上下肢的淋巴引流 4 重要胸腹腔脏器(如肺,气管与支气管,食管, 重要胸腹腔脏器(如肺,气管与支气管,食管, 子宫,小肠,大肠,胰腺等)淋巴引流. 胃,肝,子宫,小肠,大肠,胰腺等)淋巴引流. 难点: 难点: 1 肺与膈的淋巴引流. 肺与膈的淋巴引流. 2 头颈部的淋巴引流. 头颈部的淋巴引流.
六,子宫的淋巴引流 子宫底和子宫体上部的淋巴管: 子宫底和子宫体上部的淋巴管: 沿卵巢血管上行,注入腰淋巴结; 沿卵巢血管上行,注入腰淋巴结; 沿子宫圆韧带穿腹股沟管,注入腹股沟浅淋巴结. 沿子宫圆韧带穿腹股沟管,注入腹股沟浅淋巴结. 子宫体下部和子宫颈的淋巴管: 子宫体下部和子宫颈的淋巴管: 沿子宫血管行向两侧,注入髂内,外淋巴结; 沿子宫血管行向两侧,注入髂内,外淋巴结; 经子宫主韧带注入沿闭孔血管排列的闭孔淋巴结; 经子宫主韧带注入沿闭孔血管排列的闭孔淋巴结; 沿骶子宫韧带向后注入骶淋巴结. 沿骶子宫韧带向后注入骶淋巴结.
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