痛经病人的护理

【护理评估】
（三）心理-社会状况
病人缺乏痛经的相关知识，担心痛经可能影响 健康及婚后的生育能力，表现为情绪低落、烦躁、 焦虑。 （四）辅助检查:B超检查生殖器官无器质性病变。 （五）处理要点
1.解痉、镇痛等对症治疗为主。 2.重视心理治疗。
【治疗原则】
避免精神刺激和过度疲劳，以 对症治疗为主 。
百度文库 【护理评估】
（二）身体状况
1.痛经 是主要症状，多自月经来潮后开始，最早出 现在月经来潮前12h，月经第1日疼痛最剧烈，持续2～ 3日后逐渐缓解。疼痛呈痉挛性，多位于下腹正中，常 放射至腰骶部，可伴面色苍白、出冷汗、恶心、呕吐、 腹泻、头晕、乏力等。痛经多于月经初潮后1～2年发病。
2.妇科检查 生殖器官无异常。
【概念】
痛经是指在行经前后或月经期出现下腹疼 痛、坠胀伴腰酸及其他不适，严重影响生活 和工作质量者。痛经分为原发性与继发性两 类。前者指生殖器官无器质性病变的痛经， 称功能性痛经，后者指盆腔器质性病变引起 的痛经，如子宫内膜异位症等。本节仅叙述 原发性痛经。
【病因】
内分泌 因素-前 列腺素
精神 神经 因素
【结果评价】
1．病人诉说疼痛症状减轻，并能够列举疼痛减轻 的应对措施。
2．病人恐惧的行为表现和体征减少，在心理和生 理上的舒适感增加。
3. 病人自诉在月经期睡眠良好。
【护理措施】
2.减轻焦虑 讲解有关痛经的知识及缓解疼痛的方 法，使病人了解月经期下腹坠胀、腰酸、头痛等轻度不 适是生理反应。原发性痛经不影响生育，生育后痛经可 缓解或消失，从而消除其紧张焦虑情绪。
3.健康教育 经期保持精神愉快，避免剧烈运动及过 度劳累，防寒保暖，注意经期卫生。疼痛难忍时一般选 择非麻醉性镇痛药治疗。
痛经病人的护理
学习目标
通过讲授、多媒体演示及案例分析，要求 掌握功血、痛经和绝经期综合征的护理评估、处 理原则和护理措施，熟悉功血、痛经和绝经期综 合征的概念及辅助检查。能为女性生殖内分泌疾 病病人提供护理和健康指导。
重点难点
本章重点是功血和绝经期综合征病人的护
理，难点是性激素的合理应用指导。
工作情景与任务
增高
病因
遗传因素
免疫因素
【护理评估】
1. 健康史 年龄、月经史与婚育史，诱发痛经相 关因素
2. 身心状况 下腹胀痛、腰酸，“倒霉” 3. 相关检查 无阳性体征发现
【护理评估】
（一）健康史
原发性痛经可能与月经期子宫内膜释放前列腺素 （PGF2a）增多有关，还受内分泌、遗传、免疫、寒 冷刺激及经期剧烈运动、精神神经等因素的影响。常见 于青少年，多发生在有排卵的月经周期。评估时需了解 病人的年龄、月经史，疼痛部位、性质、程度及与月经 的关系，伴随症状，缓解疼痛的方法等。
【护理诊断/问题】
疼痛 与月经期子宫收缩，子宫肌组织缺血缺氧， 刺激疼痛神经元有关。
恐惧 与长时期痛经造成的精神紧张有关。 睡眠型态紊乱 与痛经有关。
【预期目标】
1. 病人的疼痛症状缓解。 2. 病人月经来潮前及月经期无恐惧感。 3. 病人在月经期得到足够的休息和睡眠。
【护理措施】
1.缓解疼痛 适当休息，热 敷或按摩下腹部。遵医嘱给予 解痉、镇痛药，常用药物有前 列腺素合成酶抑制剂如吲哚美 辛（消炎痛）、布洛芬，解痉 药阿托品。亦可选用避孕药或 中药治疗。