一例糖尿病足病人的护理个案 ppt课件
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2024版糖尿病个案护理ppt案例
18
饮食调整与营养支持
根据患者的身高、体重、劳动强 度等制定个性化的饮食计划，控
制总热量摄入。
指导患者选择低糖、低脂、高纤 维的食物，增加蔬菜、水果和全
谷物的摄入。
鼓励患者定时定量进餐，避免暴 饮暴食，培养良好的饮食习惯。
2024/1/25
19
运动锻炼指导
根据患者的身体状况和兴趣爱 好，制定合适的运动计划，如 散步、慢跑、游泳等。
2024/1/25
指导患者在运动前进行充分的 热身活动，避免运动损伤。
鼓励患者坚持运动锻炼，提高 身体代谢水平，改善血糖控制 效果。
20
心理护理与支持
了解患者的心理状况和需求，提 供个性化的心理支持和辅导。
2024/1/25
帮助患者建立积极的生活态度， 增强自我管理能力，减轻焦虑和
压力。
鼓励患者参加糖尿病相关的互助 小组或社区活动，分享经验和感
12
血糖控制不佳
血糖监测不规范
患者未按照医嘱定期监测血糖， 或监测方法不正确，导致血糖数
据不准确。
2024/1/25
药物治疗不遵医嘱
患者自行调整药物剂量或停药，导 致血糖控制不佳。
生活方式干预不足
患者饮食、运动等生活方式干预措 施执行不到位，影响血糖控制效果。
13
并发症预防与处理
2024/1/25
观察患者血糖的波动情况，如黎明现象、苏木杰反应等，以评估血糖控
制稳定性。
23
并发症预防与处理效果评价
2024/1/25
急性并发症
评估患者是否出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症高血糖状态 等急性并发症，以及时处理和预防。
慢性并发症
观察患者是否有视网膜病变、肾病、神经病变、心血管疾病等慢 性并发症的迹象，采取相应护理措施。
饮食调整与营养支持
根据患者的身高、体重、劳动强 度等制定个性化的饮食计划，控
制总热量摄入。
指导患者选择低糖、低脂、高纤 维的食物，增加蔬菜、水果和全
谷物的摄入。
鼓励患者定时定量进餐，避免暴 饮暴食，培养良好的饮食习惯。
2024/1/25
19
运动锻炼指导
根据患者的身体状况和兴趣爱 好，制定合适的运动计划，如 散步、慢跑、游泳等。
2024/1/25
指导患者在运动前进行充分的 热身活动，避免运动损伤。
鼓励患者坚持运动锻炼，提高 身体代谢水平，改善血糖控制 效果。
20
心理护理与支持
了解患者的心理状况和需求，提 供个性化的心理支持和辅导。
2024/1/25
帮助患者建立积极的生活态度， 增强自我管理能力，减轻焦虑和
压力。
鼓励患者参加糖尿病相关的互助 小组或社区活动，分享经验和感
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血糖控制不佳
血糖监测不规范
患者未按照医嘱定期监测血糖， 或监测方法不正确，导致血糖数
据不准确。
2024/1/25
药物治疗不遵医嘱
患者自行调整药物剂量或停药，导 致血糖控制不佳。
生活方式干预不足
患者饮食、运动等生活方式干预措 施执行不到位，影响血糖控制效果。
13
并发症预防与处理
2024/1/25
观察患者血糖的波动情况，如黎明现象、苏木杰反应等，以评估血糖控
制稳定性。
23
并发症预防与处理效果评价
2024/1/25
急性并发症
评估患者是否出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症高血糖状态 等急性并发症，以及时处理和预防。
慢性并发症
观察患者是否有视网膜病变、肾病、神经病变、心血管疾病等慢 性并发症的迹象，采取相应护理措施。
一例糖尿病足病人的护理_个案PPT课件
检 右足正斜位MR平扫、胸部正位片
第1跖骨局灶性骨髓水肿， 关节腔少许积液周围软组织
查
肿胀损伤。两肺实质未见明 确浸润灶
手术标本病理
01-05右足前1/2足掌慢性炎伴 化脓性炎、部分组织变性坏死
.
16
病史汇报
血管外科会诊建议
会诊记录 12月05日
1，双下肢等长，双下肢自膝下皮温发凉，双侧足背动脉 未及，双侧股动脉可及。右足第3足趾至足背坏死发黑。 考虑：下肢动脉粥样硬化闭塞坏疽，糖尿病。
双下肢自膝下皮温发凉，双侧足背动脉未及，双侧股动脉 可及。右足第3足趾完全发黑，大部分趾节干枯湿性坏疽， 皮肤发黑，第2趾外侧第4趾内侧不同程度皮肤破溃伴渗出， 第2、3趾蹼间皮肤破溃伴渗出，第2跖趾关节至足背中外侧 大片皮肤发黑，约5cm*9cm，质软，其下有积液感，创周 红肿明显，疼痛剧烈，左足无明显异常。
控制 血糖
胰岛素 硫辛酸
.
19
02 PART TWO
护理计划
.
20
护理计划 姓名： 床 号： 80 年龄： 64岁 住院号7
日期 护理诊断 护理目标、措施 评价 签名
2017- 1. 疼痛
12-04
目标：患者在住院期间疼痛 01.09 减轻，对正常生活及睡眠 患者疼
不产生影响。
痛较前
措施：
缓解
• 遵医嘱应用抗炎抗感染药 物。
2，建议：（1）血管外科手术开通血管
（2）扩管、活血化瘀、祛聚、营养神经改善 微循环
（3）有情况再联系
.
17
病史汇报
血糖、血压 监测
护理
一级护理
低盐低脂糖尿 病饮食
.
18
病史汇报
治疗用药
糖尿病足的护理ppt课件
02
糖尿病足危害及预防策略
糖尿病足危害
足部溃疡和感染
生活质量下降
高血糖状态导致足部微循环障碍和免 疫力下降，易于发生溃疡和感染。
疼痛、行走困难等症状严重影响患者 生活质量。
坏疽和截肢风险
严重感染或缺血可导致坏疽，甚至需 要截肢。
预防策略与措施
控制血糖
通过药物治疗和饮食调 整，保持血糖在正常水
平。
足部日常护理
保持足部清洁干燥，定 期修剪趾甲，避免赤脚
行走。
选择合适鞋袜
穿着宽松、透气的鞋袜 ，避免挤压和摩擦足部
。
定期检查
定期进行足部检查，及 时发现并处理潜在问题
。
患者教育及心理支持
01
02
03
04
知识普及
向患者及其家属普及糖尿病足 的危害、预防和护理知识。
技能培训
指导患者进行足部自我检查、 护理和选择合适的鞋袜等技能
定期检查心电图
对于糖尿病患者，应定期进行心 电图检查，以监测心脏电活动是 否正常，预防心律失常等潜在风
险。
血压监测
保持血压在正常水平对于预防糖 尿病心血管并发症至关重要。患 者应定期测量血压，并遵医嘱进
行相应治疗。
血脂检测
高血脂是糖尿病心血管并发症的 危险因素之一。通过定期血脂检 测，可以及时发现并控制血脂异
根据感染评估结果，选择合适 的抗感染药物，遵循足量、足 疗程的原则进行治疗。
药物选择
针对不同类型的感染，选择相 应的抗感染药物，如抗细菌药 物、抗真菌药物等。
注意事项
在治疗过程中，应密切关注患 者病情变化及药物副作用情况
，及时调整治疗方案。
改善微循环和营养神经治疗
糖尿病足护理(优质课件)
.
19
糖尿病足的临床检查
糖尿病足的诊断治疗中，除需详细了解患者的病史、症状 体征外，还要涉及以下各种临床检查： 周围神经病变的检查方法 周围血管病变的检查方法 足底压力检查 皮肤温度检查 经皮氧分压（tcpO2）的检查 影像学检查
.
20
糖尿病周围神经病变的检查
➢浅感觉
保护性触觉——10克尼龙丝感觉检查
糖尿病足成因分析图解
糖尿病
血管病变
神经病变
大血管病变小血管病变自主神经病感变觉神经运病动变神
血管阻塞,局部缺氧出汗少 感觉丧失经肌病肉变萎缩
溃疡
皮肤干裂创伤、烫异伤常受压
感染
溃
坏疽
疡感
染
截肢
.
12
糖尿病足的分级
糖尿病足溃疡和坏疽的原因主要是在神经病变和 血管病变的基础上合并感染。
根据病因，可将糖尿病足溃疡和坏疽分为神经性、 缺血性和混合性。
.
3
糖尿病足的流行病学
糖尿病足病是我们这个时代的主要健康问 题。在全世界，糖尿病患者比其他人群发 生足病的机率多15一20倍。而对于糖尿病 患者15%的人可能发生足病，85%的患者截 肢原因是足溃疡。
2004年据美国保险部门统计:每例溃疡发生平均经济费用为4595美元。 由此看来,糖尿病足不仅是医学问题,也是社会问题和经济问题。
.
10
其他：足的压力异常
身体压力集中在跖骨头、足跟和胼胝部分压力增高， 角化细胞的活性增加，局部形成胼胝。 胼胝形成又增加了压力负荷，特别容易发生溃疡、神 经病变，而引起足部肌肉萎缩和压力失衡。 足的其他畸形：足趾外翻；Charcot关节病所致关节畸 形；糖尿病有关的关节运动受限等
压力异常可用于预测足溃疡。文献报道， 28%的合并神经病变和足压力异常者在 2.5年随访期中发生足溃疡，而压力正常 者无1例发生足溃疡，截. 肢术后的对侧截 11
糖尿病足护理ppt课件免费
01
02
03
04
家属教育培训
向家属传授糖尿病足护理知识 和技能，提高其照护能力。
家庭环境优化
营造温馨、和谐的家庭氛围， 提供安全、舒适的居住环境。
家属心理支持
给予患者情感上的支持和鼓励， 增强其战胜疾病的信心。
家属参与康复锻炼
与患者一起制定康复计划，共 同参与康复锻炼过程。
06
总结回顾与展望未来发展趋势
THANKS
感谢观看
舒适度提升
保持病房环境整洁、安静，调整 患者体位，提高患者舒适度。
03
药物治疗在糖尿病足护理中应 用
Chapter
局部用药选择及注意事项
01 02
局部抗感染药物
选择针对糖尿病足常见病原菌的局部抗感染药物，如抗生素类药膏、喷 雾剂等。使用时注意清洁创面，定期更换敷料，避免药物过敏和耐药性 的产生。
药物不良反应监测和应对
药物不良反应的类型和表现
介绍药物不良反应的类型和表现，如过敏反应、肝肾功能损害、胃肠道反应等。提醒患者在使用药物时注意 观察自身反应情况，及时报告医生处理。
药物不良反应的监测方法
介绍药物不良反应的监测方法，如定期检测肝肾功能、血常规等指标，观察患者的症状和体征变化等。通过 监测及时发现和处理药物不良反应，保障患者的用药安全。
更换时机
根据敷料渗透情况、创面愈合情况等因素决定更换时机，一般 每1-3天更换一次。
疼痛管理与舒适度提升
疼痛评估
采用视觉模拟评分法等方法评估 患者疼痛程度。
非药物治疗
采用心理干预、物理疗法等非药 物治疗方法缓解疼痛，提高患者 舒适度。
01 02 03 04
药物治疗
根据疼痛程度选用非甾体抗炎药、 阿片类药物等缓解疼痛。
糖尿病足病的护理PPT课件
健康饮食：合理 搭配饮食，控制 糖分摄入
运动锻炼：适当 进行运动，增强 体质，提高免疫 力
心理调适：保持 乐观心态，积极 面对疾病，树立 战胜疾病的信心
感谢您的观看
汇报人：刀客特万
糖尿病足病的护理 PPT课件
汇报人：刀客特万
目录
01
糖尿病足病 概述
02
糖尿病足病 的护理要点
03
糖尿病足病 的治疗方法
04
糖尿病足病 的预防与康 复
糖尿病足病概述
糖尿病足病的定义
糖尿病足病 是一种常见 的糖尿病并
发症
主要表现为 足部溃疡、 感染和坏疽
病因包括神 经病变、血 管病变和感
染
糖尿病足病 可能导致截 肢，严重影 响生活质量
05
穿着合适的鞋袜：穿着合适 的鞋袜，避免挤压和摩擦
02
控制血糖：控制血糖水平， 避免过高或过低
04
适当运动：适当进行运动， 增强足部血液循环
06
戒烟限酒：戒烟限酒，保持 健康的生活习惯
健康教育
糖尿病足病的预 防：控制血糖、 保持足部清洁、 选择合适的鞋袜 等
糖尿病足病的康 复：定期检查、 及时治疗、保持 良好的生活习惯 等
导致病情恶化
02
截肢：严重的糖尿病足病可能导致截
03
心血管疾病：糖尿病足病患者更容易
肢，影响生活质量
患心血管疾病，如心脏病、中风等
04
神经病变：糖尿病足病可能导致神经
05
心理压力：糖尿病足病可能给患者带
病变，引起疼痛、麻木等症状
来心理压力，影响生活质量
糖尿病足病的护 理要点
预防措施
控制血糖：保持血糖稳 A
穿着合适的鞋袜： 选择宽松、透气的 鞋袜，避免挤压
糖尿病足的护理护士课件-PPT
37
八、糖尿病足的预防（6）
6、预防性的娇形手术。 7、患者和医务人员的预防知识教育。
38
九、糖尿病患者足部护理（1）
1、每日用温水和柔和的香皂洗足，涂抹润肤霜。
39
九、糖尿病患者足部护理（2）
2、每日检查双足，按摩足及下肢，穿鞋前检查 鞋内有无异物。
足部日常检查内容
• 各种损伤、擦伤、水疱 • 皮肤干燥、郓裂 • 鸡眼和胼胝（老茧） • 皮肤温度、颜色 • 趾甲异常 • 肿胀、溃汤、感染 • 霉菌感染
当发生糖尿病无痛神经病变时，神经受到损害，但 不能正确的传导信号。此时脚对割伤、烧伤、碰 伤、磨破、水疱等情况毫无感觉，发生严重足病的 风险就会大大提高。
26
糖尿病足病有多严重？
27
一个星期的图钉！
双足能感觉到1-7次，为保护性感觉减弱。 八、糖尿病足的预防（5） 癣常表现为多个小的发痒水泡，有神经病变时可能无 黑、尸干，常波及踝关节及小腿，一 2、每日检查双足，按摩足及下肢，穿鞋前检查 神经病变可以使脚出现一些异常的感觉，如疼痛、麻木、灼热、针刺等。 受阻，血流不畅合并感染。 双足能感觉到1-7次，为保护性感觉减弱。 6、预防性的娇形手术。 活，拒绝治疗和护理，吸烟、酗酒等。 脚部皮肤潮湿，容易受真菌感染，发生足癣。 八、糖尿病足的预防（6） 0级： 有发生溃疡危险因素的足，目前无溃疡。 变簿，脉搏消失，皮下组织萎缩。 八、糖尿病足的预防（3） 导致严重的湿性或干性坏疽，肢端变 7、患者和医务人员的预防知识教育。 八、糖尿病足的预防（4） ，多发性脓灶及窦道形成，或感染沿肌间隙 6、患者足部如发生任何问题，应及时 拯救因糖尿病而截肢至残的患者
足背/胫后动脉搏动触诊 通过触诊足背动脉或胫后动脉搏动来了解足部大
八、糖尿病足的预防（6）
6、预防性的娇形手术。 7、患者和医务人员的预防知识教育。
38
九、糖尿病患者足部护理（1）
1、每日用温水和柔和的香皂洗足，涂抹润肤霜。
39
九、糖尿病患者足部护理（2）
2、每日检查双足，按摩足及下肢，穿鞋前检查 鞋内有无异物。
足部日常检查内容
• 各种损伤、擦伤、水疱 • 皮肤干燥、郓裂 • 鸡眼和胼胝（老茧） • 皮肤温度、颜色 • 趾甲异常 • 肿胀、溃汤、感染 • 霉菌感染
当发生糖尿病无痛神经病变时，神经受到损害，但 不能正确的传导信号。此时脚对割伤、烧伤、碰 伤、磨破、水疱等情况毫无感觉，发生严重足病的 风险就会大大提高。
26
糖尿病足病有多严重？
27
一个星期的图钉！
双足能感觉到1-7次，为保护性感觉减弱。 八、糖尿病足的预防（5） 癣常表现为多个小的发痒水泡，有神经病变时可能无 黑、尸干，常波及踝关节及小腿，一 2、每日检查双足，按摩足及下肢，穿鞋前检查 神经病变可以使脚出现一些异常的感觉，如疼痛、麻木、灼热、针刺等。 受阻，血流不畅合并感染。 双足能感觉到1-7次，为保护性感觉减弱。 6、预防性的娇形手术。 活，拒绝治疗和护理，吸烟、酗酒等。 脚部皮肤潮湿，容易受真菌感染，发生足癣。 八、糖尿病足的预防（6） 0级： 有发生溃疡危险因素的足，目前无溃疡。 变簿，脉搏消失，皮下组织萎缩。 八、糖尿病足的预防（3） 导致严重的湿性或干性坏疽，肢端变 7、患者和医务人员的预防知识教育。 八、糖尿病足的预防（4） ，多发性脓灶及窦道形成，或感染沿肌间隙 6、患者足部如发生任何问题，应及时 拯救因糖尿病而截肢至残的患者
足背/胫后动脉搏动触诊 通过触诊足背动脉或胫后动脉搏动来了解足部大
糖尿病足的护理.参考PPT
• 3.足部皮肤干燥者，足跟部易出现皲裂，应用 羊脂油类润滑剂均匀涂抹足部皮肤，并轻轻按 摩使之充分吸收，注意不能涂于脚趾间。
16
糖尿病足的护理.
•特别注意 ：
• 泡脚前先用温度计试温，以防止烫伤 • 毛巾宜选择白色，以便及时发现是否有血迹或
脓迹。 • 对于脚部已有破损的患者禁止泡脚。
17
糖尿病足的护理.
糖尿病足的护理.
糖尿病足的护理.
• 1. 要养成每天洗脚的良好习惯，每晚用中性皂 液洗脚后用37—39 C温水泡脚10～20min，用 吸水毛巾轻擦脚，注意擦干脚裂隙残留水迹， 尤其是脚趾间。
• 2.脚常出汗易引起真菌感染，洗脚时可用医用 酒精擦拭脚趾缝，还可在洗脚水中加少量醋， 或用爽身粉扑在脚上及趾间，多余的粉拂掉；
1)不敷贴有损皮肤的胶布，不可用力搔抓皮肤表面。 勤换洗鞋袜，不要穿紧身袜和破损的袜子，即便修补 后也不宜穿。
2)每次穿鞋前应先检查鞋内有无杂物如硬币、沙粒、石 子、钉子等异物，鞋底是否平整，以免伤及脚部。不 能赤脚走路或赤足穿鞋，就是在室内也要穿鞋，不穿 塑料凉鞋、硬底拖鞋，防止皮肤受伤后引起足溃疡。 避免穿窄小的尖头鞋、高跟鞋、薄底鞋等，以免给足 趾或足底造成额外的压力，影响血液循环，甚至造成 挤压伤或水疱。注意即使穿上舒适合宜的鞋子，也不 应该长时间行走。
糖尿病足的护理.
刘德线
糖尿病足的护理.
糖尿病的并发症？
2
糖尿病足的护理.
急性并发症：糖尿病酮症酸中毒、高渗性非 酮症糖尿病昏迷、感染
慢性并发症：糖尿病大血管病变、糖尿病微 血管病变、糖尿病神经病变、糖尿病足
3
糖尿病足的护理.
糖尿病足的概念？ 糖尿病足控制血糖是阻止或延缓周围神经和 血管病变发展的关健。
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糖尿病足的护理.
•特别注意 ：
• 泡脚前先用温度计试温，以防止烫伤 • 毛巾宜选择白色，以便及时发现是否有血迹或
脓迹。 • 对于脚部已有破损的患者禁止泡脚。
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糖尿病足的护理.
糖尿病足的护理.
糖尿病足的护理.
• 1. 要养成每天洗脚的良好习惯，每晚用中性皂 液洗脚后用37—39 C温水泡脚10～20min，用 吸水毛巾轻擦脚，注意擦干脚裂隙残留水迹， 尤其是脚趾间。
• 2.脚常出汗易引起真菌感染，洗脚时可用医用 酒精擦拭脚趾缝，还可在洗脚水中加少量醋， 或用爽身粉扑在脚上及趾间，多余的粉拂掉；
1)不敷贴有损皮肤的胶布，不可用力搔抓皮肤表面。 勤换洗鞋袜，不要穿紧身袜和破损的袜子，即便修补 后也不宜穿。
2)每次穿鞋前应先检查鞋内有无杂物如硬币、沙粒、石 子、钉子等异物，鞋底是否平整，以免伤及脚部。不 能赤脚走路或赤足穿鞋，就是在室内也要穿鞋，不穿 塑料凉鞋、硬底拖鞋，防止皮肤受伤后引起足溃疡。 避免穿窄小的尖头鞋、高跟鞋、薄底鞋等，以免给足 趾或足底造成额外的压力，影响血液循环，甚至造成 挤压伤或水疱。注意即使穿上舒适合宜的鞋子，也不 应该长时间行走。
糖尿病足的护理.
刘德线
糖尿病足的护理.
糖尿病的并发症？
2
糖尿病足的护理.
急性并发症：糖尿病酮症酸中毒、高渗性非 酮症糖尿病昏迷、感染
慢性并发症：糖尿病大血管病变、糖尿病微 血管病变、糖尿病神经病变、糖尿病足
3
糖尿病足的护理.
糖尿病足的概念？ 糖尿病足控制血糖是阻止或延缓周围神经和 血管病变发展的关健。
糖尿病足的护理pptpptx-2024鲜版
根据患者具体情况评估截肢风险，包括感染、坏疽、严重缺血等 因素。
制定个性化治疗方案
针对不同患者的截肢风险，制定个性化的治疗方案，包括抗感染治 疗、改善局部血液循环、控制血糖等措施。
心理支持
提供心理支持，帮助患者面对截肢风险和治疗过程中的心理压力。
2024/3/28
31
THANKS.
2024/3/28
擦干足部
用干净的水冲洗干净后， 用柔软、吸水的毛巾轻轻 擦干。
涂抹护肤霜
在足部皮肤干燥的情况下， 适量涂抹护肤霜，以保持 皮肤湿润。
14
选择合适鞋袜及鞋垫
选择合适的鞋子
选择宽松、透气、鞋头宽敞的鞋 子，避免穿着高跟鞋、尖头鞋等。
2024/3/28
选择合适的袜子
选择透气性好、吸汗性强、无松紧 带的棉质袜子。
2024/3/28
感觉神经病变
导致足部感觉减退或丧失，使患者难 以察觉足部损伤和疼痛。
运动神经病变
引起足部肌肉萎缩和无力，影响足部 正常结构和功能。
9
血管病变
2024/3/28
动脉血管病变
导致足部血液供应不足，组织缺氧、营养不良，易于发生溃疡 和感染。
静脉血管病变
引起血液回流障碍，加重足部水肿和淤血，不利于伤口愈合。
2024/3/28
21
全身性治疗配合及营
05
养支持
2024/3/28
22
控制血糖水平策略分享
个体化血糖控制目标
根据患者的年龄、病程、并发症等因素，制定个体化的血糖控制 目标。
生活方式干预
通过饮食调整、增加运动等方式，帮助患者改善血糖控制。
2024/3/28
药物治疗
根据患者的具体情况，选择合适的降糖药物，如口服降糖药、胰 岛素等。
制定个性化治疗方案
针对不同患者的截肢风险，制定个性化的治疗方案，包括抗感染治 疗、改善局部血液循环、控制血糖等措施。
心理支持
提供心理支持，帮助患者面对截肢风险和治疗过程中的心理压力。
2024/3/28
31
THANKS.
2024/3/28
擦干足部
用干净的水冲洗干净后， 用柔软、吸水的毛巾轻轻 擦干。
涂抹护肤霜
在足部皮肤干燥的情况下， 适量涂抹护肤霜，以保持 皮肤湿润。
14
选择合适鞋袜及鞋垫
选择合适的鞋子
选择宽松、透气、鞋头宽敞的鞋 子，避免穿着高跟鞋、尖头鞋等。
2024/3/28
选择合适的袜子
选择透气性好、吸汗性强、无松紧 带的棉质袜子。
2024/3/28
感觉神经病变
导致足部感觉减退或丧失，使患者难 以察觉足部损伤和疼痛。
运动神经病变
引起足部肌肉萎缩和无力，影响足部 正常结构和功能。
9
血管病变
2024/3/28
动脉血管病变
导致足部血液供应不足，组织缺氧、营养不良，易于发生溃疡 和感染。
静脉血管病变
引起血液回流障碍，加重足部水肿和淤血，不利于伤口愈合。
2024/3/28
21
全身性治疗配合及营
05
养支持
2024/3/28
22
控制血糖水平策略分享
个体化血糖控制目标
根据患者的年龄、病程、并发症等因素，制定个体化的血糖控制 目标。
生活方式干预
通过饮食调整、增加运动等方式，帮助患者改善血糖控制。
2024/3/28
药物治疗
根据患者的具体情况，选择合适的降糖药物，如口服降糖药、胰 岛素等。
糖尿病足的护理PPT课件
03
避免烫伤：洗澡时注意水温，避免使用热水袋、电热毯等加热设备
05
保持足部清洁：每天洗脚，保持皮肤干燥
02
穿着合适的鞋袜：选择宽松、透气的鞋袜，避免挤压脚趾
04
戒烟限酒：戒烟有助于改善血液循环，减少糖尿病足的风险
06
家庭护理支持
定期检查足部：观察皮肤颜色、温度、感觉等
保持足部清洁：每天洗脚，保持干燥
控制血糖：保持血糖稳定，预防糖尿病足发生和发展
及时就医：发现足部异常，及时就诊，避免病情恶化
谢谢
2
糖尿病足的护理要点
预防措施
01
控制血糖：保持血糖稳定，避免波动过大
02
定期检查：定期检查足部，及时发现问题
03
保持足部卫生：保持足部清洁，避免感染
04
穿着合适的鞋袜：选择合适的鞋袜，避免挤压足部
05
戒烟限酒：戒烟限酒，保持健康生活习惯
护理方法
定期检查足部：观察皮肤颜色、温度、感觉等变化
保持足部清洁：每天洗脚，保持皮肤干燥
吸烟：吸烟可加重糖尿病足的发生和发展
肥胖：肥胖可增加糖尿病足的风险
糖尿病足的危害
感染：糖尿病足患者容易发生感染，导致病情恶化
01
截肢：严重的糖尿病足可能导致截肢，影响生活质量
02
心血管疾病：糖尿病足患者患心血管疾病的风险增加
03
神经病变：糖尿病足患者可能出现神经病变，导致感觉异常和运动功能障碍
04
糖尿病足的发生率与糖尿病病程、血糖控制情况、患者年龄等因素有关。
糖尿病足分为神经性糖尿病足、缺血性糖尿病足和混合性糖尿病足三种类型。
糖尿病足的病因
糖尿病：长期高血糖导致血管和神经病变，影响足部血液循环和感觉
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护理目标、措施 评价
签名
201712-04
2.皮肤完 • 整性受损 •
• •
•
目标：患者住院期间手术 01.09 治疗后皮肤无新的破损 患者住
一例糖尿病足病人的护理 个案查房
张
指导老师：
ppt课件
1
目录
病史汇报 护理计划 知识链接
ppt课件
2
01Part One 病史汇报
ppt课件
3
基本情况
病史汇报
女
A
糖尿病、高血压 F
E
80床住院号
64岁
B
C 江苏徐州已婚
D
社会支持系统良好
ppt课件
4
病史汇报
高血压、糖尿病、手术史
既往 史
手术史
在此次住院期间 共四次手术，既
往无手术史。
ppt课件
现病史
发现右足第3趾 破溃发黑2周足 背发黑疼痛5天 于2017-12-04入
院
5
病程介绍
12.04 • 入院
12.04 • 急查血细胞分析 白细胞19.59*10~9/L，肝功+肾功+电解质 钾2.55.4mmol/L， 钠132.4mmol/
01.09 • 第四次手术：在腰麻下行右足慢性溃疡清创+VSD引流术
此刻 • 仍在接受治疗。
ppt课件
6
生命体征
病史汇报
T；36.7
P:82
R:23
BP: 140/90
疼痛：2
2017年12月04日入院
ppt课件
7
专项评分
病史汇报
压疮评 分
17分
跌倒评 分
7分
自理能 力评分
60分
ppt课件
8
病史汇报
12-05右足骨质疏松增生、第
右足正斜位MR平扫、胸部正位片
1跖骨局灶性骨髓水肿，关节 腔少许积液周围软组织肿胀
损伤。两肺实质未见明确浸
润灶
手术标本病理
01-05右足前1/2足掌慢性炎伴化 脓性炎、部分组织变性坏死
ppt课件
16
病史汇报
血管外科会诊建议
会诊记录 12月05日
1，双下肢等长，双下肢自膝下皮温发凉，双侧足背动脉 未及，双侧股动脉可及。右足第3足趾至足背坏死发黑。 考虑：下肢动脉粥样硬化闭塞坏疽，糖尿病。
141.4
氯96-108 94
102.2 105 102
磷0.81- 1.29 1.06 1.1
1.15
1.45
镁0.8— 0.73 0.76 0.84 1.01 1.05
104.2 1.13 0.84
ppt课件
12
日期实/验各室项 检查12.04
指标
肌酐(59- 65.0 104)umol/L
入院查体
体温：36.7℃，血压：140/90,呼吸：23次/分,疼痛：2分， 心率：82次/分。体重：65kg,身高：1. 57m,患者神清， 精神尚可，皮肤湿冷，皮肤巩膜无黄染，双侧瞳孔等大 等圆，直径约3.0mm，对光反射存在，两肺呼吸音粗， 未闻及湿性啰音。心率82次/分，无杂音。腹平软，上 腹轻压痛，无反跳痛。肝脾未触及，肠鸣音少减弱。神 经系统查体缓解
• 遵医嘱应用抗炎抗感染药 物。
• 根据患者的疼痛级别按时 给予疼痛评估，遵医嘱应 用止痛药。
• 穿宽大衣裤，防止衣服过 小磨擦患处增加疼痛。气 温高时可暴露患处，免去 衣服磨擦。
• 予以心理安慰患者。
ppt课件
21
护理计划
日期 护理诊断
姓名： 床 号： 80 年龄： 64岁 住院号：
丹参 甲钴胺
七叶皂
罂粟碱
双氯芬酸 钠利多卡 因
胰岛素 硫辛酸
ppt课件
19
02 PART TWO
护理计划
ppt课件
20
护理计划 姓名： 床 号： 80 年龄： 64岁 住院号7
日期 护理诊断 护理目标、措施 评价 签名
2017- 1. 疼痛
12-04
目标：患者在住院期间疼痛 01.09
减轻，对正常生活及睡眠不 患者疼
双下肢自膝下皮温发凉，双侧足背动脉未及，双侧股动 脉可及。右足第3足趾完全发黑，大部分趾节干枯湿性 坏疽，皮肤发黑，第2趾外侧第4趾内侧不同程度皮肤破 溃伴渗出，第2、3趾蹼间皮肤破溃伴渗出，第2跖趾关 节至足背中外侧大片皮肤发黑，约5cm*9cm，质软，其 下有积液感，创周红肿明显，疼痛剧烈，左足无明显异 常。
ppt课件
9
体温变化
病史汇报
ppt课件
10
病史汇报
患者住院期间血压情况
ppt课件
11
病史汇报
实验室检查
日期/项目 12.04 12.09 12.10 12.25 1.01 （mmol/L）
钾3.5-5.5 2.55 3.35 4.11 4.08 3.81
钠134-145 132.4 136.9 142 143
13
病史汇报
ppt课件
14
病史汇报
下肢血管CTA 彩超心脏检查
12-04双侧髂内动脉钙化斑块，管 腔中度狭窄；双侧股动脉远端及腘 动脉近端节段性中度狭窄；双侧胫 腓中远段、右侧胫后动脉近中段、 左胫后中远段未见显示
12-05主动脉瓣退行性病变、 左室舒张功能降低
彩超肝胆胰脾肾
12-05右肾多发结石、左肾囊肿
12.07 • 转入血甲疝外科继续治疗。
12.13 • 转入烧伤科病房继续治疗。
0 • 第一次手术：在全麻下行右足第2-5趾截趾术+残端修整术。
12.20
12.26 • 第二次手术：在右腿局麻下+心电监护行各类皮瓣、肌皮瓣、肌瓣筋膜皮瓣成形修复术。
01.02 • 第三次手术：在全麻下行右足1/2开放截趾+VSD引流术+残端修整术。
辅助检查
彩超双下肢动脉深静脉检查
01-01双下肢动脉内膜毛糙不 规则增厚伴多发斑块、双侧股 隐静脉瓣膜功能不全
ppt课件
15
辅助检查
病史汇报
心脏冠状动脉CTA成像
12-06左侧冠状动脉前降支近段多 发钙化及非钙化斑块继发管腔中度 狭窄
心电图检查
12-05窦性心律部分导联ST-T改变肢 导低电压
12-09窦性心动过速部分导联T波改 变肢导低电压
2，建议：（1）血管外科手术开通血管
（2）扩管、活血化瘀、祛聚、营养神经改善 微循环
（3）有情况再联系
ppt课件
17
病史汇报
血糖、血压 监测
护理
一级护理
低盐低脂糖尿 病饮食
ppt课件
18
病史汇报
治疗用药
抗炎
哌拉西 林，硫 替米星
改善循环 抗凝 营养
消肿
减轻 疼痛
控制血 糖
前列地 尔
依诺肝 素钠
尿素氮
3.75
(2.86-
7.14mmol/L)
二氧化碳 24.7 （2233mmol//L）
白蛋白
37.1
（35-55g/L）
病史汇报
12.10
12.16
12.25
62.9
81.2
93.5
2.87
7.6
5.9
22.2
24.3
24.2
36.2
37.2
ppt课件
34.5
1.1 92.2 7.59
27.8 36.1
签名
201712-04
2.皮肤完 • 整性受损 •
• •
•
目标：患者住院期间手术 01.09 治疗后皮肤无新的破损 患者住
一例糖尿病足病人的护理 个案查房
张
指导老师：
ppt课件
1
目录
病史汇报 护理计划 知识链接
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2
01Part One 病史汇报
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3
基本情况
病史汇报
女
A
糖尿病、高血压 F
E
80床住院号
64岁
B
C 江苏徐州已婚
D
社会支持系统良好
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4
病史汇报
高血压、糖尿病、手术史
既往 史
手术史
在此次住院期间 共四次手术，既
往无手术史。
ppt课件
现病史
发现右足第3趾 破溃发黑2周足 背发黑疼痛5天 于2017-12-04入
院
5
病程介绍
12.04 • 入院
12.04 • 急查血细胞分析 白细胞19.59*10~9/L，肝功+肾功+电解质 钾2.55.4mmol/L， 钠132.4mmol/
01.09 • 第四次手术：在腰麻下行右足慢性溃疡清创+VSD引流术
此刻 • 仍在接受治疗。
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6
生命体征
病史汇报
T；36.7
P:82
R:23
BP: 140/90
疼痛：2
2017年12月04日入院
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7
专项评分
病史汇报
压疮评 分
17分
跌倒评 分
7分
自理能 力评分
60分
ppt课件
8
病史汇报
12-05右足骨质疏松增生、第
右足正斜位MR平扫、胸部正位片
1跖骨局灶性骨髓水肿，关节 腔少许积液周围软组织肿胀
损伤。两肺实质未见明确浸
润灶
手术标本病理
01-05右足前1/2足掌慢性炎伴化 脓性炎、部分组织变性坏死
ppt课件
16
病史汇报
血管外科会诊建议
会诊记录 12月05日
1，双下肢等长，双下肢自膝下皮温发凉，双侧足背动脉 未及，双侧股动脉可及。右足第3足趾至足背坏死发黑。 考虑：下肢动脉粥样硬化闭塞坏疽，糖尿病。
141.4
氯96-108 94
102.2 105 102
磷0.81- 1.29 1.06 1.1
1.15
1.45
镁0.8— 0.73 0.76 0.84 1.01 1.05
104.2 1.13 0.84
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12
日期实/验各室项 检查12.04
指标
肌酐(59- 65.0 104)umol/L
入院查体
体温：36.7℃，血压：140/90,呼吸：23次/分,疼痛：2分， 心率：82次/分。体重：65kg,身高：1. 57m,患者神清， 精神尚可，皮肤湿冷，皮肤巩膜无黄染，双侧瞳孔等大 等圆，直径约3.0mm，对光反射存在，两肺呼吸音粗， 未闻及湿性啰音。心率82次/分，无杂音。腹平软，上 腹轻压痛，无反跳痛。肝脾未触及，肠鸣音少减弱。神 经系统查体缓解
• 遵医嘱应用抗炎抗感染药 物。
• 根据患者的疼痛级别按时 给予疼痛评估，遵医嘱应 用止痛药。
• 穿宽大衣裤，防止衣服过 小磨擦患处增加疼痛。气 温高时可暴露患处，免去 衣服磨擦。
• 予以心理安慰患者。
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21
护理计划
日期 护理诊断
姓名： 床 号： 80 年龄： 64岁 住院号：
丹参 甲钴胺
七叶皂
罂粟碱
双氯芬酸 钠利多卡 因
胰岛素 硫辛酸
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02 PART TWO
护理计划
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20
护理计划 姓名： 床 号： 80 年龄： 64岁 住院号7
日期 护理诊断 护理目标、措施 评价 签名
2017- 1. 疼痛
12-04
目标：患者在住院期间疼痛 01.09
减轻，对正常生活及睡眠不 患者疼
双下肢自膝下皮温发凉，双侧足背动脉未及，双侧股动 脉可及。右足第3足趾完全发黑，大部分趾节干枯湿性 坏疽，皮肤发黑，第2趾外侧第4趾内侧不同程度皮肤破 溃伴渗出，第2、3趾蹼间皮肤破溃伴渗出，第2跖趾关 节至足背中外侧大片皮肤发黑，约5cm*9cm，质软，其 下有积液感，创周红肿明显，疼痛剧烈，左足无明显异 常。
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9
体温变化
病史汇报
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10
病史汇报
患者住院期间血压情况
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11
病史汇报
实验室检查
日期/项目 12.04 12.09 12.10 12.25 1.01 （mmol/L）
钾3.5-5.5 2.55 3.35 4.11 4.08 3.81
钠134-145 132.4 136.9 142 143
13
病史汇报
ppt课件
14
病史汇报
下肢血管CTA 彩超心脏检查
12-04双侧髂内动脉钙化斑块，管 腔中度狭窄；双侧股动脉远端及腘 动脉近端节段性中度狭窄；双侧胫 腓中远段、右侧胫后动脉近中段、 左胫后中远段未见显示
12-05主动脉瓣退行性病变、 左室舒张功能降低
彩超肝胆胰脾肾
12-05右肾多发结石、左肾囊肿
12.07 • 转入血甲疝外科继续治疗。
12.13 • 转入烧伤科病房继续治疗。
0 • 第一次手术：在全麻下行右足第2-5趾截趾术+残端修整术。
12.20
12.26 • 第二次手术：在右腿局麻下+心电监护行各类皮瓣、肌皮瓣、肌瓣筋膜皮瓣成形修复术。
01.02 • 第三次手术：在全麻下行右足1/2开放截趾+VSD引流术+残端修整术。
辅助检查
彩超双下肢动脉深静脉检查
01-01双下肢动脉内膜毛糙不 规则增厚伴多发斑块、双侧股 隐静脉瓣膜功能不全
ppt课件
15
辅助检查
病史汇报
心脏冠状动脉CTA成像
12-06左侧冠状动脉前降支近段多 发钙化及非钙化斑块继发管腔中度 狭窄
心电图检查
12-05窦性心律部分导联ST-T改变肢 导低电压
12-09窦性心动过速部分导联T波改 变肢导低电压
2，建议：（1）血管外科手术开通血管
（2）扩管、活血化瘀、祛聚、营养神经改善 微循环
（3）有情况再联系
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17
病史汇报
血糖、血压 监测
护理
一级护理
低盐低脂糖尿 病饮食
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18
病史汇报
治疗用药
抗炎
哌拉西 林，硫 替米星
改善循环 抗凝 营养
消肿
减轻 疼痛
控制血 糖
前列地 尔
依诺肝 素钠
尿素氮
3.75
(2.86-
7.14mmol/L)
二氧化碳 24.7 （2233mmol//L）
白蛋白
37.1
（35-55g/L）
病史汇报
12.10
12.16
12.25
62.9
81.2
93.5
2.87
7.6
5.9
22.2
24.3
24.2
36.2
37.2
ppt课件
34.5
1.1 92.2 7.59
27.8 36.1