浅谈门诊健康教育存在的问题及对策

浅谈门诊健康教育存在的问题及对策

门诊是医院对外开放的窗口，担负着对患者进行健康教育的重要工作任务。分析门诊健康教育存在的问题，采取合理的对策，可以有效的健康教育可以树立群众的健康意识，养成良好的健康行为和生活方式。保护和促进个体和群众的健康。

标签：门诊；健康教育；问题；对策

随着社会的发展和医学模式的转变，护理的观念和内容也发生了深刻的变化，门诊工作正转化为检查、诊断、治疗、预防、康复和促进健康为一体的多元化工作模式，护士作为健康教育的主要实施者，已将健康教育纳入护理工作的重要组成部分[1]。核心是教育人们树立健康意识，养成良好的健康行为和生活方式，保护和促进个体和群众的健康[2]。但目前由于诸多方面因素的影响，阻碍了门诊健康教育更好的开展，现就门诊健康教育存在的问题及对策综述如下。

1 影响门诊开展健康教育的因素

1.1 护理人员因素

1.1.1 功能制的护理模式对护士有极大的影响，使护理工作长期处于被动执行医嘱的状态，着重局限在打针、输液、导尿等护理操作上。不清楚健康教育的内涵，健康教育意识淡漠。不知道健康教育早已成为护理工作的重要组成部分。忽视了健康教育的重要性以及健康教育给医院带来的其他社会效应。

1.1.2 门诊护士大多数年龄偏大，知识结构老化，且自身业务更新慢，缺乏健康教育相关知识和技能，她们大多认为自己的主要职责是分诊工作，而忽略了健康教育的重要性。

1.1.3 门诊有些护士自身素质不高，工作缺乏主动性，服务意识不强，态度生硬，只能勉强完成基础护理工作，阻碍了健康教育的开展。有的护士理解健康教育的重要性，也有一定的健康教育常识，但表达能力差，不能很好地和患者进行沟通，将自己的知识传授给患者。

1.1.4 护士进行健康教育的时机不恰当，不能合理安排健康教育的时间，教育内容片面，形式单一，不能抓住重点，没有说服力，缺乏合理性和实效性[3]，急于求成，流于形式。

1.2 患者因素

1.2.1 门诊患者流动性大，停留时间短暂，与护士接触时间不长，护士没有时间对患者进行健康教育[4]。患者参差不齐的文化程度，导致理解能力不同，接受知识快慢不一。

1.2.2 就诊患者的疾病、职业、生理、心理状况、文化习俗等不同，对就诊的希望和需求不同，从而增加了健康教育的难度[5]。

1.2.3 患者来院时心情急躁，不愿意候诊接受护士的健康教育，希望医生能立刻诊治，只愿意遵从医嘱，对护士抱有怀疑态度。也妨碍了健康教育的开展。

1.3 管理因素

1.3.1 没有结合医院门诊患者的实际特点开展健康教育，健康教育的内容单调枯燥，教育没有针对性，形式过于单一。

1.3.2 健康教育管理相对滞后，缺乏明确的质量控制方法，管理监督薄弱，在资金、设备、时间上缺乏相应的支持[6-7]。

1.3.3 健康教育覆盖范围广，工作量大繁琐，无法进行量化，质量不容易考

评，资金投入多，短期内又没有直接的经济效益，医院的管理者往往容易忽视健康教育带来的社会效应，而轻视健康教育。

2 有效开展门诊健康教育的方法

2.1 提高护士自身能力

2.1.1 加强护士的培训，增强护士健康宣教意识，重视健康教育工作，提高健康教育技巧与水平。通过医院、科室组织业务讲课及远程教育等学习形式，不断提高护士理论知识，鼓励护士自己通过报纸、媒体、书籍等途径收集与健康相关的医学及生活小常识，并由医院统一制成可随身携带的小册，方便护士随时阅读，以提高护士对健康教育常识的学习兴趣，并不断更新小册的内容，更新护士的知识结构。

2.1.2 把健康教育作为护理工作日程中的一部分，贯穿在整个门诊工作中。因人而异地选择最有说服力，最有教育作用的方法。患者就诊后，护士应该热情接待，主动介绍门诊环境、医疗方法、安全管理制度、卫生注意事项等，着重告知患者需对护理工作进行支持与配合。

2.1.3 抓好学校教育、继续教育和临床带教三方面培训，创造更多的培训机会，如举办学习班、讲座、外派学习等，鼓励护士参加继续教育，逐步改变其学历低基础差的现状；继续教育内容体现“四新”，即新知识、新理论、新技术、新方法，真正达到”充电加能”更新知识的目的[6]。

2.2 宣教医护同步有针对性

2.2.1 患者看病时心理急躁，护士应迅速指导分诊就医，给予心理护理，做好医院专科、专家介绍，避免把宝贵的时间浪费在患者自行错误的分诊中，见缝插针地对患者的疾病进行健康教育，不可泛泛而谈。

2.2.2 针对不同个体，不同时机，不同健康问题给予有效宣教[2]，注意宣教技巧，如果医护宣教不一，会造成患者不信任护士的宣教，因此要经常和医生沟通，做到医护同步，宣教一致。对于患者提出的问题，不能肯定回答时，不可信口开河，错误指导，避免因错误的健康教育导致的医疗纠纷。

2.3 选择适宜时机宣教

2.3.1 患者及家属提问是健康教育的最佳时机，针对提出的问题展开恰当的健康教育[6]。应侧重重点，不要答非所问，使患者失去倾听的耐心。

2.3.2 健康教育与护理活动密切结合，边操作边讲解，充分利用患者在门诊输液室、观察室、换药室的时间，重视点滴健康教育。

2.3.3 在导诊途中耐心解答患者关注和咨询的问题，在有限时间内把健康教育知识更快更直接地传授给患者[5]。

2.4 使用有效方法

2.4.1 将医院常见病、多发病、流行病的相关知识和健康保健的内容，根据患者就诊的科室，制作成健康教育书籍和图片。书籍内容科学准确，具体详细，图文并茂，内容涵盖饮食、锻炼、保健、注意事项、如何就诊等，有利于知识的普及，即节省人力，又能缓解患者就诊时的焦急心理。书籍和图片不受空间和就诊高峰的限制，患者可以在候诊期间，利用书籍和图片进行学习。还可开展健康讲堂、设立宣传栏、设计板报等。但资料的内容必须不断更新。

2.4.2 护士语言应通俗易懂，态度谦和，具有感染力，尽量取得患者的尊重和信任。宣教内容简化，强调重点。

2.4.3 重视媒体宣传对患者的影响，可以在输液室、观察室放置电视等设备，利用电视、光盘、广播等大众媒体对患者尽行健康教育。即专业通俗，又可以有