护理文书试题答案

护理文书书写试题
一.填空题：（10分，每题 1分） 1. 在体温单（ ）℃之间的相应时间格内用（ ）纵向填写入院、分娩、手术、转入、出院、死亡等项目。

2. 体温单上时间的书写按（ ），死亡时间以（ ）的方式表述。

3. 体温单住院日期第 1日及跨年度第 1日需填写（ ），每页体温单的第 1日及跨月的第1日需填写（ ）。

4
. 体温在（ ）以下者，可在 35℃横线下用蓝黑或碳素墨水笔写上“不升”两字，不与下次测试的（ ）相连。

5
. （ ）、（ ）、体温≥（ ）℃)需要测试四次温。

6
. 当体温高于（ ）℃时给予物理降温， 30分钟后测量的体温用（ ）表示。

7
. 患者无大便，以（ ）表示，大便失禁以（ ）表示，人工肛门用（ ）表示。

8
. 手术清点记录，须由（ ）护士、（ ）护士在手术护理记录单上签署全名。

9. 过敏试验结果需（ ）名护士判断，记录在临时医嘱单或病人的门诊手册上，用（
）墨水将（+或-）记录于药名 后，两名护士均签全名。

10.护理日夜交班报告至少在科室保存（ ），不纳入
（ ）保存。

二.选择题：（20分，每题 2分）
1
. 关于体温单的记录描述错误的是（
）。

A.手术后日数自手术当日开始计数，连续填写 14天
B.如在14 天内又做手术，则第二次手术日数作为分子，第一次手术日数作为分母
填写
, 连续写至末次手术的第 14天 C. 患者因做特殊检查或其他原因而未测量体温、脉搏、呼吸时，应补试并填入体温单相应栏内 D. 患者如特殊情况必须外出者，须经医师批准书写医嘱并记录在交接班报告上（或护理记录单）
E. 外出期间，护士不测试和绘制体温、脉搏、呼吸，返院后的体温、脉搏与外出前不相连
2.护士为患者刘某进行灌肠治疗，其自行排便 1次，灌肠后又排便 2次，在体温单上应如何记录（ ）。

A.1/EB.2/E
C.1
1 1 2
/E
D.2
/EE.1/E
3.关于病危患者护理记录叙述错误的是（ ）。

A.书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，采用 24小时制记录
B. 书写过程中出现错字时，应用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名；
不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹
C. 记录应当根据相应专科的护理特点书写
D. 出入水量 24小时总结两次，用蓝黑墨水占 4格划两条横线，分别注明“ 12小时总结”或“
24小时总结”。

E.根据患者情况决定记录频次，病情变化随时记录，病情稳定后每 4小时至少记录
1次
4. 关于医嘱叙述错误的是（
）
A.医嘱由医师直接书写在医嘱单上或输入微机，护士不得转抄转录
B.医嘱内容应当准确、清楚，每项医嘱应当只包含一个内容
C.医嘱不得涂改,需要取消时，应当使用红色笔标注“取消”字样并签名
D.一般情况下，医师不得下达口头医嘱
E. 因抢救急危患者需要下达口头医嘱时，护士应当复诵一遍。

抢救结束后，医师应当于6小时内据实补记医嘱。

5. 患者的出量记录不包括（）
A.尿量
B. 痰量
C. 引流量、
D. 呕吐量
E. 出汗量
9.护理文件书写的原则不包括（）
A、客观B真实C、准确D、及时E10、体温单上关于小便的记录描述不正确的是（A、正常记录当日24小时
B、尿失禁用*表示、重点突
出
）
C、尿频用
FU表
示
D、导尿用C表
示
E、留置导尿用C/D表示
三、判断：（20分，每题1分）
1
. 以“×”表示腋温，以“●”表示肛温，以“○”表示口温（）
2..短绌脉的测试为二人同时进行，一人用听诊器听心率，一人测脉搏。

心率以红圈“○”表示，脉搏以红点“●”表示，并以红线分别将“○”与“●”连接。

在心率和脉搏两曲线之间用红色笔画斜线构成图像（）
3 . 过敏试验判断结果必须是两位护士核对，均签全名，在抢救时可一人核对，签
全名。

（）
4 . 出入水量24小时总结一次，按出入量类别分别记录于病情观察栏
内。

（）
5.应用电子病例，首次记录24小时完成，一级护病情变化随时写，二级护从入院开始或转为二级护记录一次，三级护可以不用记录。

（）
6.护理交班报告书写顺序为死亡、出院、转出、入院、转入、病重（病危）当日手术、病情变化、次日手术及特殊治疗。

（）
7
.体温骤然上升≥2℃，或突然下降≥2℃都要进行复试。

（）
8 .下达医嘱时要注明下达时间，并具体到
秒。

（）
9 .危重护理记录单适用于病重、病危、病情发生变化、需要监护的患
者、（）
10.手术护理记录在病人手术结束12小时内完成。

（）
11.全部的护理文件白天用蓝黑笔，晚上用红笔。

（）
12.试用期护士书写护理记录应由本科注册护士审阅并签
字。

（）
13.书写出现错字时，用红笔在错字上画双横线，在画线的错字上方用同色笔更
正。

（）
14.物理降温后的体温与物理降温前的体温相
连。

（）
15.瞳孔对光反射存在用“+”表示，对光反射迟钝用“+”表示。

（）
16 . 手术记录单物品栏中的以大写数字表示清单的手术器
械。

（）
17 . 体重每周测量一次，特殊情况遵医嘱。

因故不能测量者，应注明原因，例
如：“卧床”。

（）
18 . 需要改诊断时，原诊断加括号，更改后的诊断写在括号后面，例
如：
（待查）肝脓肿，换体温单时，括号部分不
填
写。

（）
19.危重（病危）患者护理记录是指护士根据医嘱和病情对病重、病危患者住院期间护理过程的客观记
录。

（）
20.体温单主要由护士填写，出院后体温单排列在病例的最前
面。

（）
四、简答题：（50分，每题10分）
1、体温单楣栏项目包括的内容有哪些？
2、危重护理记录单填写的内容有哪些？
3、出入量的项目都包括哪些？
4、手术记录单的书写要点有哪些？
5、交班项目顺序为？。