大学生校外住宿申请表

大学生校外住宿申请表

年月日

姓名性别

班级本人电话

家庭地址

原住宿寝室申请校外住宿点地址

申请校外

住宿时间

年月日至年月日申请校外

住宿理由

工作需要

承诺

1、严格遵守国家法律、社会公德和校纪校规，注意人身和财产安全，不从事违反国家法律、校纪校规和其他有损学校声誉、有损学生形象的活动，不影响本人在校内的学习和集体活动。

2、在校外住宿所发生的一切行为(包括因此产生的纠纷、人身安全和财产损失)均由学生本人负责，学校不承担任何责任。

3、每星期向班主任汇报一次校外住宿期间的学习、生活情况。遇到重大情况必须及时向学校报告。校外住宿点如有变更须及时重新登记注册。

学生本人签名：年月日

班主任

审核意见

签名：

年月日大学领导

审批意见

签名（公章）：

年月日注：本表一式二份，大学、学生各一份。